Лечение оофорита

Симптомы оофорита

Симптомы оофорита зависят от стадии патологического процесса. Для определения стадии заболевания используют пальпацию и ультразвуковое исследование. С помощью диагностики удается установить отечность, изменение тканей и болезненность яичников. Патология носит острый, подострый и хронический характер. При этом каждая стадия имеет свои особенности течения и симптоматику.

Если воспаление острое, то возникают такие симптомы:

  • Высокая температура, общая слабость, озноб.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
  • Мышечные и головные боли.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Появление гнойных выделений из влагалища.
  • Маточные кровотечения, провоцирующие развитие дисфункции яичников.
  • Боли интенсивного характера внизу живота, как односторонние, так и двухсторонние.
  • Резкие боли при половом акте.

Острый оофорит можно выявить при гинекологическом осмотре. Яичники существенно увеличены из-за воспалительного процесса и отечности, болезненны при пальпации. Развитие острой формы требует немедленной госпитализации с лечением в условиях стационара. При своевременной диагностике и правильном лечении, острый оофорит удается полностью вылечить.

Если заболевание принимает хроническую форму, то возникает следующая симптоматика:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Болезненные ощущения внизу живота во время полового акта.
  • Регулярные рецидивы болезни из-за переутомления, переохлаждения или инфекционных заболеваний.
  • Тупые и ноющие боли в паховой области и во влагалище, усиливающиеся перед менструацией и на фоне различных заболеваний.
  • Постоянные выделения (бели) скудного характера.
  • Отсутствие беременности при регулярных попытках зачать.

Хроническая форма носит скрытый характер и представляет собой запущенный острый оофорит. Диагностируют патологию чаще всего при поиске причины бесплодия или нарушений менструального цикла. При попытках пропальпировать придатки, возникают болезненные ощущения. Яичники существенно увеличены в размерах, плотные по консистенции, расположены сзади от матки.

Хронический оофорит вызывает нарушения нервно-психологического состояния женщины: плохой сон, пониженную работоспособность, раздражительность, быструю утомляемость. В некоторых случаях данная стадия может развиваться без острой формы. Так, ряд заболеваний, передающихся половым путем, протекают бессимптомно и вызывают воспаления яичников, то есть оофорит. Если патология принимает затяжной характер, то это влечет за собой изменения в маточных трубах, что приводит к их непроходимости. Возникает вторичное функциональное бесплодие и спайки вокруг яичников.


Острый оофорит

Острый оофорит легко диагностировать по характерной для данной стадии симптоматике. Возникает заболевание из-за инфекционного поражения. В организм женщины могут проникнуть вредоносные микроорганизмы и бактерии: стафилококки, стрептококки, эшерихии, микобактерии туберкулеза и другие.

Симптомы острого оофорита:

  • Сильные болезненные ощущения внизу живота (с односторонней и двусторонней локализацией) и пояснице.
  • Болезненное и затрудненное мочеиспускание.
  • Нарушение функции яичников.
  • Мажущие и гнойные выделения из влагалища.
  • Повышенная температура, бессонница, вялость, раздражительность, общая слабость.
  • Дискомфорт и болезненные ощущения при половом акте, что вызывает исчезновение оргазма и отказ от интимной близости.
  • Болезненность и увеличение придатков.

Течение заболевания вызывает патологические изменения в строении маточной трубы, что приводит к ее спайке с яичником и образованию единого воспаленного участка. Если ткани яичника начинаются плавиться, то из маточной трубы выделяются гнойные массы. Главная опасность заболевания в интоксикации организма. Если острый оофорит имеет односторонний характер, то болезнь может быстро перекинуться и на здоровый яичник. В этом случае можно говорить о двухстороннем поражении, которое довольно сложно лечить. Еще одна опасность воспаления – это развитие бесплодия. Поэтому своевременное лечение недуга очень важно.


Лечат острую форму болезни в стационаре, так как данная форма опасна. Пациентку осматривают, назначают обезболивающие антибиотические препараты. В процессе выздоровления назначают физиотерапевтические и бальнеологические процедуры для профилактики заболевания. Помимо этого, женщине необходимо регулярно принимать витаминные комплексы и использовать вагинальные суппозитории для предупреждения рецидивов заболевания или его перехода в хроническую форму.

Подострый оофорит

Подострый оофорит встречается очень редко. Заболевание возникает на фоне туберкулезного или микозного инфекционного поражения организма. Для данной формы патологии характерны такие же симптомы, как и при остром воспалении, только с меньшей выраженностью.

Своевременная диагностика и лечение приводят к полному выздоровлению. В противном случае болезнь трансформируется в хроническую форму, которая сопровождается постоянными ремиссиями и обострениями, имеет длительное течение и сложное лечение.

Хронический оофорит

Хронический оофорит представляет собой длительный воспалительный процесс в яичниках, который возникает на фоне ослабленной иммунной системы. Долгое время заболевание может не давать о себе знать, то есть протекать без острой стадии, но вызывая опасные для женского организма последствия – бесплодие и спайки в маточных трубах. Очень часто патологию диагностируют из-за того, что женщина обратилась к врачу из-за невозможности забеременеть или нерегулярного менструального цикла.

Симптомы хронического оофорита:


  • Нерегулярные менструации.
  • Тупые, ноющие боли в паху и внизу живота, которые усиливаются перед менструацией, после переохлаждения или простудных заболеваний.
  • Появляются регулярные, но не обильные бели.
  • Снижается или полностью исчезает половое влечение.
  • При половом акте возникает резкая боль.
  • Чувство усталости, раздражительность, бессонница.
  • Отсутствие беременности.

Поскольку яичники это парный орган, то оофорит может быть левосторонним, правосторонним и двухсторонним. Последний обладает смазанными симптомами и плохо поддается лечению. Лечение хронической формы болезни направлено на устранение воспалительного процесса и болезненных ощущений, восстановление защитных свойств иммунной системы и утраченных функций женской половой системы. Перед врачами стоит задача устранить не только оофорит, но и сопутствующие расстройства (гормональные, нервные).

При обострениях заболевания используют иммуномодуляторы для восстановления иммунитета. Особым терапевтическим эффектом обладает смесь медикаментозного и народного лечения. Народная медицина предлагает использовать травяные лечебные отвары, делать из них ванночки, спринцевания и тампоны. Важный этап лечения – это устранение болезненных ощущений. Длительные боли негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы, провоцируют нервозы, хроническую усталость и раздражительность. Что касается лечения антибиотиками, то их используют в следующих случаях: при обострении воспаления, в подострой и острой стадии оофорита.


Обострение хронического оофорита

Обострение хронического оофорита возникает очень часто и основная причина этого – затяжной воспалительный процесс и ослабленная иммунная система. Лечение обострений хронической формы не отличается от терапии острой формы болезни. Чаще всего заболевание обостряется перед плановой менструацией. Женщина жалуется на болезненные ощущения внизу живота, нарушения мочеиспускания, обильные слизистые или гнойные выделения из влагалища, раздражительность, общие недомогания.

Симптоматика обострения хронической формы сочетает в себе признаки острой и подострой стадии заболевания. Основные симптомы обострения воспаления:

  • Периодические нарушения менструального цикла.
  • Сильные боли при половом акте.
  • Боли внизу живота, в паховой области и пояснице.
  • Повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница.
  • Повышенная температура тела, озноб, общие недомогания.
  • Патологические выделения из яичников.

Лечение обострений хронической формы болезни может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара, в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Если при оофорите был обнаружен опухолевый процесс или очаг нагноения, то в обязательном порядке проводится операционное вмешательство. Особое место занимает витаминотерапия, физиотерапевтическое лечение и бальнеотерапия, то есть профилактические методы.


Левосторонний оофорит

Левосторонний оофорит свидетельствует о поражении одного яичника. Основная причина патологии – инфекционные заболевания половых органов, гинекологические вмешательства, ослабление иммунитета, стрессы, переохлаждение. Заболевание вызывает сильные боли внизу живота. При левостороннем оофорите боль локализуется слева, у женщины поднимается температура, которую трудно сбить, из влагалища идут специфические выделения. Помимо этого между менструациями могут появляться кровотечения, которые сопровождаются общей слабостью и повышенной утомляемостью.

  • Левостороннее воспаление яичников в большинстве случаев имеет специфическую природу. То есть причиной могут быть возбудители хламидиоза, туберкулеза, микоплазмоза или неспецифические микроорганизмы, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, кандиды.
  • Воспаление может иметь как острую, так подострую или хроническую форму, каждая из которых отличается симптоматикой и особенностями течения. При остром левостороннем оофорите женщина жалуется на ноющие боли внизу живота, которые отдают в крестец и поясницу. Появляются рези при мочеиспускании, возможны гнойные и серозные выделения из половых путей. Хроническая форма заболевания характеризуется постоянными обострениями и ремиссиями.

  • Диагностируют левостороннее поражение яичников с помощью гинекологического осмотра, лабораторных анализов и бактериологического обследования. Если яичник увеличен и при пальпации возникают болезненные ощущения, то пациентке назначают ультразвуковое исследование органов малого таза, гистерсальпингоскопию и лапароскопию с визуальным осмотром маточных труб, яичников и матки.

Очень важно вовремя выявить левосторонний оофорит и начать лечение. Так как патология может привести к серьезным осложнениям, которые негативно скажутся на репродуктивной функции женщины и на организме вцелом.

Правосторонний оофорит

Правосторонний оофорит это воспаление правого яичника, которое привело к патологическим изменением придатка. Зачастую правостороннее воспаление путают с аппендицитом, так как обе патологии имеют схожую симптоматику. У женщины начинают резкие опоясывающие боли внизу живота, которые отдают в поясницу.

Заболевание возникает из-за инфекции и вредоносных микроорганизмов, которые могут поражать весь организм. Таким образом, без своевременной медицинской помощи воспаление может перекинуться на здоровый яичник, поражая при этом пищеварительную, эндокринную и центральную нервную системы. Длительное течение болезни может спровоцировать бесплодие.


  • Воспаление правого яичника возникает из-за гинекологических вмешательств, аборта, внедрения внутриматочной спирали. Очень часто ослабленная иммунная система становится причиной оофорита. Отсутствие личной гигиены, соблюдение строгих диет, частая смена половых партнеров и употребление алкоголя, приводят к воспалению придатков.
  • Правосторонний оофорит характеризуется сильной болью внизу живота с правой стороны. Женщина жалуется на высокую температуру, чрезмерную утомляемость и слабость, патологические влагалищные выделения и кровотечения. Заболевание вызывает нарушения менструального цикла, боли во время полового акта.
  • Лечение острой формы болезни проходит в условиях стационара, а хронический оофорит лечат амбулаторно. Пациентке назначают вагинальные свечи, антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Обязательным условием выздоровления является соблюдение полного покоя, применение общеукрепляющих препаратов и повышение защитных свойств иммунной системы.

Двухсторонний оофорит

Двухсторонний оофорит это воспаление обоих яичников сразу. Причины данной патологии не отличаются от факторов, провоцирующих одностороннее поражение половых желез. Основной симптом – это боли в паху, нижней части живота и пояснице, которые имеют интенсивный характер. Помимо этого из влагалища идут патологические выделения, возможны маточные кровотечения в перерывах между менструациями, а также бессонница, общая слабость и нарушения мочеиспускания.

Различают острую, подострую и хроническую форму двухстороннего воспаления яичников. Патологии различаются выраженностью клинической картины и подходом в лечении. Двухсторонний оофорит развивается из одностороннего поражения яичника. В этом случае патогенные микроорганизмы переходят из маточных труб через абдоминальный коней. Если происходит одновременное инфицирование яичников и полости матки, то заболевания называется сальпингоофорит.


  • Основная причина оофорита – это половые инфекции или микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры. В этом случае провоцирующим фактором для обострения заболевания служит незащищенный половой акт, переохлаждение, снижение защитных свойств иммунной системы, инфекционные процессы в организме, эмоциональные и нервные потрясения.
  • Симптомы двухстороннего воспаления аналогичны поражению одного из яичников. Если заболевание принимает хроническую форму, то при обострениях возникают болезненные ощущения в нижней части живота, которые иррадиируют в поясницу и область паха. Помимо этого у женщины появляются необычные выделения из влагалища и дизурические расстройства. Заболевание вызывает нарушения менструального цикла, боли после секса, физических нагрузок и снижение полового влечения.
  • В процессе диагностики, двухсторонний оофорит вызывает отечность яичников и появление гнойника, который прощупывается как небольшое уплотнение. Женщине проводят лапароскопию для установки стадии патологии, а также локализации очага воспаления. При необходимости проводят пункцию и введение лекарственных средств.

  • Лечение направленно на устранение интоксикации организма и ослабление воспалительного процесса. Если оофорит на острой стадии, то для терапии используют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Помимо этого больной назначают анестезирующие средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы для борьбы с инфекцией. Если болезнь носит хроническое теение, то лечение осуществляется противовоспалительными препаратами и комплексом физиотерапевтических процедур.

Обязательной является профилактика воспаления, которая подразумевает исключение незащищенных половых связей, переохлаждений и абортивных действий. При первых признаках простуды необходимо полностью ее вылечивать, для избежания рецидивов поражения придатков.

Аутоиммунный оофорит

Аутоиммунный оофорит – это заболеваний возникающее на фоне ослабленной иммунной системы организма. Согласно медицинским данным, эта болезнь приводит к первично-яичниковой недостаточности, что в 60% вызывает гипергонадотропную недостаточность и в 30% нормогонадотропную недостаточность яичников. Истинный патогенез болезни до конца не изучен, но досконально известно, что патологический аутоиммунный процесс в яичниках в 50% случаев вызывает сопутствующие поражения организма. Заболевание может стать причиной развития сахарного диабета первого типа, аутоиммунного тиреодита, анемии, системной красной волчанки, ревматоидного артрита и так далее.

Аутоиммунный оофорит вызывает серьезные гистологические изменения. Во время исследования выявляют инфильтрацию тканей, которая возникает из-за воспалительного процесса и представлена плазмоцидами, лимфоцитами и эозинофилами. На разрушение нормальной структуры тканей яичников указывает наличие Т-клеток в воспалительном инфильтрате. Для диагностики заболевания используют не только гистологию, но и иммуногистологический метод. Окончательный диагноз ставится после проведения всех возможных исследований, как правило, учитывают результаты трех и более методов.

Для лечения аутоиммунного оофорита используют медикаментозные средства: глюкокортикостероидные и антиэстрогенные препараты. Если заболевание находится на ранней стадии, то для терапии применяют комбинированные эстрогены, которые уменьшают рост доминантного фолликулы и аутоантигенной стимуляции. Лечение длительное, поэтому, чем раньше было выявлено заболевание, тем лучше.

Сальпингит и оофорит

Сальпингит и оофорит – два схожих по симптоматике заболевания. Зачастую воспаление яичников вызывает поражение маточных труб, то есть сальпингит. Возбудителями выступают различные микроорганизмы, которые могут комбинироваться, что провоцирует их устойчивость к антибиотическим препаратам. Из-за изменений, которые влечет воспалительный процесс, маточная труба спаивается с яичником, образуя единое воспалительное образование. Новообразование начинает накапливать гной в маточной трубе, что приводит к разрушению тканей яичника.

Основной симптом сальпингита и оофорита – сильные боли внизу живота, в правом или левом боку. Степень болевых ощущений полностью зависит от стадии заболевания. Боль бывает острой, ноющей, пульсирующей, режущей, усиливается при физических нагрузках. Женщина страдает от нарушений менструального цикла, регулярно появляется повышенная температура тела и общая слабость. Возникают проблемы с мочеиспусканием, возможны гнойные выделения из влагалища. Если гной из яичников и маточных труб попадает в брюшную полость, то это приводит к пельвиоперитониту. Хроническая форма заболеваний приводит к разрастанию соединительных тканей.

Диагностируют оофорит и сальпингит с помощью ультразвукового исследования, лабораторных исследований, лапароскопии и других диагностических методов. Именно по результатам диагностики составляют лечение. Терапия зависит от возбудителя патологий. Если заболевания находятся в острой стадии, то пациентку направляют в стационар. В первые дни показан полный покой и наложение льда и холодных компрессов на живот. После этого больной назначают обезболивающие препараты и антимикробные средства. Если медикаментозное лечение не эффективно, то проводится хирургическое вмешательство.

Оофорит при беременности

Оофорит и беременность вызывает беспокойство у многих женщин, страдающих от воспаления яичников. Все дело в том, что эта болезнь вызывает серьезные осложнений, которые несут опасность для репродуктивной системы. У женщины начинаются нарушения функций придатков, непроходимость труб, спаечные процессы. 70% больных страдают от нарушений менструального цикла, нарушений половой функции, воспалительных процессов в других органах: цистит, пиелонефрит, колит и другие. Хроническое воспаление яичников может стать причиной внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша и других патологий.

Именно поэтому очень важно своевременное выявление и лечение болезни. Так как без этого невозможно восстановить детородную функцию. При планировании беременности необходимо пройти полное обследование. Оофорит осложняет нормальное вынашивание ребенка и роды из-за поражения яичников. Если развивается левосторонней воспаление, то сохраняются функции правого яичника и наоборот. При двухстороннем оофорите оба яичника воспалены, поэтому наступление беременности проблематично. Наличие инфекционного чага в малом тазу может вызвать внутриутробное инфицирование плода, что чревато печальными последствиями.

Функциональные нарушения деятельности придатков снижают выработку гормонов эстрогена и прогестерона, что нарушает нормальное течение беременности и вызывает выкидыши. Для устранения данной патологии женщине проводят заместительную гормональную терапию. Рассмотрим основные профилактические методы, которые помогут избежать заболеваний репродуктивных органов и оофорита в частности.

  • Исключить половые отношения без использования барьерных методов контрацепции. Это защитит от заболеваний, передающихся половым путем, а значит, снизит риск развития болезни.
  • Избегайте переохлаждений, стрессов, психоэмоциональных нагрузок. Откажитесь от вредных привычек, курение и алкоголь снижают защитные свойства иммунной системы, что увеличивает возможность заражения неспецифической формой болезни.
  • Обязательным условием предупреждение оофорита является прохождение профилактических гинекологических осмотров. Это позволит вовремя выявить воспаление яичников и начать лечение, а значит создать все условия для нормального течения беременности.

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите?

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите, данный вопрос все чаще интересует женщин с данным диагнозом. Скажем сразу, сочетание хронического воспаления и беременности весьма неудачно. Нарушения функционирования яичников неблагоприятно сказывается на попытках зачать ребенка, дальнейшем течение беременности и родах. Именно от работоспособности придатков зависит выработка необходимого количества половых гормонов, необходимых для созревания и выхода из фолликула яйцеклетки. А от этого в свою очередь зависит возможность оплодотворения.

Заболевание возникает из-за инфекционных возбудителей, которые в течение долгого времени могут находиться в состоянии покоя в женском организме. Но так как беременность это дополнительная нагрузка на организм и иммунную систему, то хроническая форма оофорита может обостряться в период вынашивания. В любом случае, при хроническом воспалении очень важно пройти обследование для выявления скрытой формы патологии. Если отказаться от медицинской помощи, то это приведет к таким осложнениям, как:

  • Гормональные нарушения, которые способны привести к выкидышу.
  • Очень часто болезнь сопровождается воспалением маточных труб, что вызывает образование спаек. Это приводит к оплодотворению яйцеклетки не в матке, а в маточной трубе, то есть к внематочной беременности.
  • Нарушения функционирования яичников сказываются на полноценной выработке яйцеклеток и овуляции. Длительное течение оофорита вызывает бесплодие.
  • Из-за очага инфекционного очага в организме женщины возможно внутриутробное инфицирование плода. Заражение может быть как в период вынашивания, так и при родах, в момент прохождения малыша через родовые пути

Терапия хронического оофорита в период беременности с применением антибиотиков категорически запрещена. Поэтому крайне важно пройти полный курс обследования и лечения в момент планирования беременности.

ilive.com.ua

Как проявляется оофорит

Оофорит возникает при инфицировании болезнетворными микроорганизмами. Это могут быть патогены, вызывающие венерические заболевания (сифилис, гонорея), внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, уреплазмы, микоплазмы), грибки (кандида), условно-патогенные микроорганизмы (гарднереллы, кишечная палочка). Инфицирование происходит половым путем (при незащищенном контакте), при хирургических вмешательствах (полостные операции, аборты), при установке или извлечении маточной спирали. Бытовой путь заражения встречается крайне редко, например, при использовании чужого полотенца или в местах общего пользования (баня, бассейн).

При несвоевременном или неполном лечении острого заболевания быстро переходит в хроническую форму, и тогда уже для обострения достаточно простого переохлаждения или даже стресса.

Симптоматика оофорита сводится к следующему:

  1. Боли внизу живота, в месте локализации яичников. Боль может быть односторонней или двусторонней, в зависимости от вида воспаления, иногда ощущается дискомфорт в области поясницы. Боли имеют ноющий характер, отдают в ногу или бедро.
  2. Патологические выделения из наружных половых путей, не связанные с овуляцией. Могут быть разного цвета, от молочно-белого до желтоватого или зеленоватого, а также иметь неприятный запах (зависит от возбудителя инфекции).
  3. При остром воспалительном процессе может подниматься температура тела. При обострении хронического оофорита температура бывает редко, максимум поднимается до субфебрильных значений.
  4. При воспалении яичников женщины испытывают боли во время полового акта.
  5. Если заболевание приобрело хронический характер, возможны неприятные симптомы со стороны нервной системы – подавленное настроение, раздражительность, усталость, снижение либидо.

Направления лечения

Антибактериальная терапияПри лечении оофорита необходимо придерживаться комплексного подхода. Это важно для того, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, а если она уже имеет место в анамнезе пациентки – не допускать обострений.

Антибиотики

Основным направлением в лечении оофорита выступают препараты антибиотики. Они различаются по фармакологическим группам, сферой действия, побочным эффектам и другим критериям.

Конкретный препарат назначается только после того, как были проведены анализы на определение вида возбудителя (бактериальный посев, мазки на флору). Несмотря на то, что большинство современных антибиотиков имеют комплексное действие и к ним чувствительны несколько видов микроорганизмов, гинеколог может назначить два препарата одновременно.

Практически всегда при устранении воспалительного процесса в яичниках и/или придатках используется Метронидазол. Его назначают одновременно с такими препаратами, как Клиндацин, Гентамицин, Юнидокс Солютаб, Хемомицин и др. Улучшенный аналог Метронидазола – Трихопол. Он легче переносится организмом, не вызывает тошноту и потерю аппетита.

Антибактериальные препараты используются в виде таблеток, уколов, также назначают местные препараты – вагинальные свечи. Могут сочетаться несколько форм сразу.

Особенности применения различных форм антибиотиков

№ п/п Свечи Уколы Таблетки
Эффективность Оказывают антибактериальное действие на местном уровне. Применяются в совокупности с иными формами лекарств Высокая эффективность из-за быстрой всасываемости в кровь Высокоэффективны, но действие оказывают несколько дольше уколов
Сложность применения Свечи просты в применении, используются, как правило, 1 раз в день, на ночь Требуют специальных навыков, сложно сделать укол без посторонней помощи Просты в применении, но пить их надо 2-3 раза в день
Цена Различается в зависимости от препарата и действующего вещества, а не формы выпуска
Побочное действие Также зависит не от формы выпуска, а от конкретного препарата. Но свечи могут вызвать зуд и жжение во влагалище
Влияние на ЖКТ Отсутствует Отсутствует Могут раздражать слизистые оболочки желудка

После лечения антибиотиками нарушается баланс естественной микрофлоры кишечника и влагалища, причем это происходит не только после вагинальных свечей, но и после иных форм препаратов. Для восстановления микрофлоры можно использовать средства с лактобактериями – Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

Таблетки, уколы, свечи от оофорита

Другие методы

Помимо антибактериальной терапии, гинекологи назначают противовоспалительные препараты, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы, а также средства для профилактики развития спаечного процесса. Лечение хронического оофорита включает также нетрадиционные методы – физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

  1. Противовоспалительные препараты назначаются при любой форме оофорита. Наиболее популярны в виде ректальных свечей – Индометацин, Диклофенак, Мовалис. Они содержат в составе нестероидные противовоспалительные компоненты, оказывают обезболивающее действие. Но у каждого из названных препаратов есть минусы. Препарат Мовалис от инфекции придатковНапример, Индометацин имеет массу побочных эффектов и не всеми хорошо переносится; Диклофенак противопоказан людям с гипертонией или склонностью к повышенному давлению, а Мовалис является нестероидным противовоспалительным препаратом и может применяться одновременно не со всеми видами антибиотиков. Так что выбор конкретного лекарства остается за врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки.Одним из самых популярных средств этой группы является Диклофенак. Он выпускается в виде инъекций, ректальных свечей, таблеток, гелей и мазей для наружного применения. Диклофенак при лечении аднексита наиболее предпочтителен в виде уколов или свечей. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, которое особенно необходимо при наличии температуры (при острой форме). Но препарат имеет один существенный недостаток – Диклофенак противопоказан людям с гипертонией любой степени и склонностью к повышенному давлению. При невозможности применять Диклофенак, может быть назначен Индометацин или Мовалис.
  2. Биогенные стимуляторы – препараты растительного или животного происхождения, которые способны улучшать трофику тканей внутренних органов, ускоряют регенерационные процессы и тем самым – выздоровление. Одним из самых распространенных препаратов этой группы является экстракт алоэ. Он выпускается в виде внутривенных и внутримышечных инъекций, хорошо переносится организмом, улучшает кровообращение. Имеет мало побочных эффектов благодаря натуральному растительному происхождению, а также обладает умеренным иммуностимулирующим действием.
  3. Иммуномодуляторы – препараты, направленные на усиление иммунных сил организма для борьбы с инфекцией. При остром воспалении назначаются редко, так как с инфекцией хорошо справляются антибиотики, а вот при хроническом течении заболевания без них не обойтись.
  4. Спайки образуются при хроническом оофорите, в случае единичного острого воспаления – редко. В этом случае широко применяется препарат Лонгидаза. Это ректальные свечи, которые способны уменьшить имеющиеся спайки и предотвратить появление новых.
  5. Физиотерапия помогает устранить воспалительный процесс на клеточном уровне, может быть назначена при любой форме оофорита и на любом этапе его течения. Часто применяется лазер, ультразвук, электрофорез.
  6. Санаторно-курортное лечение показано при хроническом оофорите в период ремиссии, при обострении оно противопоказано. Используют различные противовоспалительные ванны, бальнеотерапию, иглоукалывание и другие процедуры.

oyaichnikah.ru

Виды заболевания

Что такое оофорит и на сколько он опасен?

Существуют различные классификации этого заболевания. Оофорит делится на два вида:

  1. Специфический. Болезнь появляется из-за половых инфекций.
  2. Неспецифический. Вызывается бактериями, которые находятся в кишечнике или влагалище. Этой форме болезни может предшествовать аборт, различные гинекологические манипуляции и понижение иммунитета.

По характеру своего течения выделяют несколько форм оофорита:

  1. Острая форма. Во время острого оофорита имеются очень выраженные симптомы, которые проявляются в виде мышечной и головной боли, общей слабости и лихорадки. Все это негативно сказывается на общем состоянии пациентки.
  2. Хроническая форма. В данном случае симптомы не очень выражены. Только во время обострений наблюдаются небольшие боли внизу живота.
  3. Подострая форма. Развивается на фоне микозной инфекции или туберкулеза. Встречается довольно редко.

Яичники являются парным органом, поэтому иногда поражаются не все яичники, а только их часть. На этом основании выделяются такие формы оофорита:

  • двухсторонний;
  • левосторонний;
  • правосторонний.

Причины появления оофорита

Такое воспаление обязательно появляется из-за каких-либо причин. Яичники располагаются таким образом, что первичное проникновение в них инфекции невозможно. Воспаление яичников появляется в трубах матки. Однако это не единственный источник воспаления. Заболевание может появиться даже из-за аппендицита. В данном случае воспаление появляется из-за стафилококков, стрептококков и кишечной палочки.

Оофорит может появиться, если у человека имеются инфекции. К возбудителям инфекций относятся различные вирусы.

Существуют факторы, способствующие появлению оофорита. К ним относятся:

  • половые контакты без защитных средств;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • непостоянные половые партнеры;
  • стресс, который негативно сказывается на защитных свойствах иммунитета;
  • курение и употребление алкоголя, который при попадании в организм способствует изменению состава слизи;
  • проблемы с мочеполовой системой;
  • наличие хронических инфекций;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • переохлаждения.

Кроме этого, воспаление яичников может быть спровоцировано такими заболеваниями, как туберкулез, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и трихомониаз.

Механизм развития болезни

Распространение и развитие инфекции в организме осуществляется не сразу. Сначала она попадает в маточную полость и распространяется на трубы. В самом начале развития болезни страдает слизистая оболочка. После этого поражается мышечный и серозный слой. Маточная труба становится плотнее и удлиняется. Внутри у нее появляется и выделяется гнойная жидкость.

Со временем процесс переходит на яичники. Их ткани повреждаются под воздействием гноя, который выделяется из маточных труб. Это приводит к появлению спаек. Иногда изменения могут коснуться даже окружающей брюшины.

Данный процесс называется периаднекситом. Секрет, который накопился в результате развития инфекции, может содержать в себе гной или быть полностью прозрачным. Гной, накопившийся в яичниках, приводит к появлению пиовара. Если инфекция будет развиваться и дальше, то она выйдет за пределы яичника, что приведет к появлению пельвиоперитонита.

Симптомы при воспалении яичников

Что такое оофорит и на сколько он опасен?

Болезнь имеет различные симптомы. Острая форма выражается следующими симптомами:

  • половой акт сопровождается полевыми ощущениями;
  • выделение крови между менструациями;
  • лихорадка и повышенная температура;
  • нередко из половых путей выходят гнойные и серозные выделения;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • нижняя часть живота может сильно болеть, иногда боль переходит в поясницу и крестец.

К симптомам хронического оофорита можно отнести:

  • проблемы с менструальным циклом;
  • рецидивы болезни, которые появляются после сильного переохлаждения организма;
  • половой акт сопровождается болью в нижней части живота.

Если болезнь вовремя не вылечить, то могут появиться обострения. Они имеют следующие симптомы:

  • появление выделений белого цвета;
  • понижение полового влечения, проблемы с сексуальной функцией;
  • нарушаются функции яичников;
  • сильные боли, которые могут находиться во влагалище и нижней части живота;
  • усиление болевых ощущений перед началом менструации.

Во время осмотра гинекологом может обнаружиться, что размер яичников увеличился. Иногда хроническая форма является причиной возникновения нарушений нервно-психологической сферы человека. К нарушениям относится повышенная раздражительность, проблемы со сном, пониженный уровень работоспособности и быстрая утомляемость. Иногда хроническая форма не имеет ярко выраженных симптомов.

Если некоторые вышеперечисленные симптомы были обнаружены, то рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Оофорит при беременности

Что такое оофорит и на сколько он опасен?

Нарушения в функционировании яичников плохо сказываются на течении беременности у женщин. Яичники отвечают за выработку нужного количества полового гормона. Также от них зависит созревание и выход яйцеклетки. Все это сказывается не только на самой беременности, но и на оплодотворении. Иногда заболевание приводит к бесплодию женщины.

Если же хронический оофорит не привел к бесплодию, то перед зачатием обязательно нужно записаться на обследование к врачу. Это позволит избежать появления таких осложнений:

  1. Нарушение гормонального фона, которое иногда приводит к выкидышу.
  2. Бесплодие. Из-за нарушенного функционирования яичников могут появиться проблемы с выработкой яйцеклеток, которые делают процесс овуляции невозможным.
  3. Внематочная беременность.
  4. Оофорит нередко приводит к появлению спаек. Из-за них оплодотворение может случиться в маточной трубе, а не в матке.
  5. Инфицирование плода. Осуществляется из-за инфекции, которая присутствует в организме женщины. При этом заражение случается не только во время беременности, но и при родах.

Именно по этим причинам перед тем как планировать беременность лучше посетить врача.

Диагностика заболевания

Диагностировать эту болезнь сложно. Наиболее распространенным симптомом заболевания является острая боль в области живота. Она может появиться и при других болезнях. Остальные признаки оофорита могут проявляться при различных болезнях органов брюшной полости.

Оофорит часто диагностируется, если женщина жалуется на проблемы с менструальным циклом. Для установления максимально точного диагноза проводятся такие обследования:

  1. Проведение анализов в лаборатории. Они делаются, чтобы определить уровень содержания лейкоцитов в моче и крови. Он повышается, если имеется воспаление яичников.
  2. Гинекологический анамнез. Определяет локализацию и характер боли.
  3. УЗИ. Проводится для осмотра органов малого таза.
  4. Гинекологическое обследование. Проверяются нарушения в подвижности матки и размер яичников.
  5. Гистеросальпингоскопия. С ее помощью можно выявить видоизменения труб матки.

К наиболее информативным и эффективным способам диагностики можно отнести лапароскопию. Во время которой происходит визуальный осмотр матки, ее труб и яичников. Ее проводят, если у пациентки наблюдаются боли в нижней части живота. Во время осмотра врач может выявить спайки и низкий уровень проходимости маточных труб.

Методы лечения

Что такое оофорит и на сколько он опасен?

Чаще всего курс лечения состоит из антибиотиков. Многие из них состоят в группе пенициллинов и цефалоспоринов. К наиболее популярным препаратам можно отнести Цефатоксим, Тиментин и Амоксиклав.

Во время лечения применяются и противомикробные средства. Они очень эффективны при лечении хронической формы болезни. Нередко используются такие лекарства, как Тинидазол и Метроминдазол.

Оофорит сопровождается сильными болями. Для их снятия используются препараты, относящиеся к противовоспалительным нестероидным средствам. К данной группе относятся Ибупрофен, Индометаци и Диклофенак. В гинекологии часто используют суппозитории или таблетки с индометацином.

Лечение заболевания должно осуществляться комплексно. Основная часть лечения направлена на лечение инфекции, а дополнительные меры – на поддержку иммунной системы организма. Для повышения эффективности иммунной системы назначаются иммуномодулирующие средства и витамины. Многие гинекологи используют препарат «Вагилак», который размещает во влагалище лактобактерии. Это позволяет восстановить естественную кислую среду.

Следует позаботиться о том, чтобы яичники полностью «отдохнули» от полученного воспалительного шока. В данном случае помогут комбинированные оральные контрацептивы. С их помощью осуществляется регуляция менструального цикла, что позволяет сохранить нужное количество яйцеклеток.

Профилактика оофорита

Чтобы избежать появления данной патологии, нужно соблюдать некоторые правила. К ним относят следующие пункты:

  • следует вести активный образ жизни;
  • избегать возникновения переохлаждений;
  • не забывать о личной гигиене;
  • пользоваться разными методами контрацепции;
  • регулярно обследоваться у гинеколога.

Вышеперечисленные правила нужно соблюдать с подросткового возраста. Очень важно, чтобы родители объясняли девочкам подросткам, как можно предотвратить появление воспалительных процессов. Это поможет в будущем избежать появления такого заболевания, как оофорит.

zdorovaya-ya.ru

Причины оофорита

Заболевание редко протекает самостоятельно. Расположение яичников препятствует первичному проникновению инфекции в них. Воспаление в основном передается по маточной трубе. Такое состояние называют сальпингоофоритом. Возбудители заболевания — инфекции, передающиеся половым путем: трихомонады, гонококки, хламидии.

Причиной воспаления яичника может быть аппендицит в брюшной полости (возбудители воспаления в такой ситуации – кишечные палочки, стрептококки, стафилококки). Также оофорит вызывается общим инфекционным заболеванием организма — возбудителями вирусного происхождения.

К факторам, способствующим возникновению оофорита, относят:

  • переохлаждения организма;
  • хронические инфекции;
  • заболевания эндокринного характера;
  • патологии мочеполовой системы;
  • курение (вредные вещества, попадающие в организм, меняют состав слизи и образуют цервикальную пробку, в результате этого снижаются барьерные свойства защиты от проникновения инфекций из наружных половых органов);
  • стрессовые ситуации, переутомления, ведущие к снижению защитных свойств организма;
  • отсутствие постоянного полового партнера, промискуитет, незащищенные половые акты.

обследование оофорита

Вернуться к содержанию

Оофорит: симптомы

При остром воспалении появляются:

  • резкие боли внизу живота, поясничной области, в паху;
  • высокая температура тела, озноб;
  • головные и мышечно-суставные боли;
  • затрудненное (иногда болезненное) мочеиспускание, возможно появление гнойных выделений из влагалища;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • маточные кровотечения, приводящие к дисфункции яичников.

Прощупывание яичников (пальпация) не может дать четкую картину, ввиду их отека и болезненности.

При хроническом оофорите наблюдаются:

  • боли в животе во время полового акта;
  • нарушение менструального цикла;
  • рецидивы заболевания в результате переутомлений, переохлаждения организма, инфекционных заболеваний.

Хроническое течение заболевания носит скрытый характер и развивается по причине невылеченного острого воспаления. Диагностирование может произойти при поиске причины нарушений менструального цикла или бесплодия. При пальпации придатки очень чувствительны, отмечается их болезненность и увеличение размеров, расположены они сзади от матки, эластичные или плотные по консистенции.

Заболевание нередко ведет к бесплодию.

Вернуться к содержанию

Осложнения оофорита

Наиболее распространенные последствия заболевания:

  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта — заболевания кишечника;
  • патологии мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит;
  • ухудшение состояния центральной нервной системы, эндокринные нарушения;
  • нарушение менструального цикла (задержки менструаций, болезненность во время менструаций, выделения различного характера);
  • внематочная беременность, бесплодие в результате нарушений проходимости маточных труб и работы яичников по выработке гормонов.

Осложнения хронического оофорита:

  • сактосальпинкс (гнойная опухоль придатков матки), ведет к полному удалению яичников и маточной трубы;
  • развитие спаечного процесса, ведет к нарушению проходимости маточных труб и неправильному функционированию яичников, аноргазмии и бесплодию.

Вернуться к содержанию

Диагностика оофорита

Выявление этого заболевания — сложная задача. Острая боль в животе появляется и при других заболеваниях (аппендицит, внематочная беременность, киста, перитонит), нарушения работы ЖКТ могут сопровождать любые заболевания органов брюшной полости.

Диагностирование оофорита происходит в тех случаях, когда пациентка обратилась за помощью к специалисту с жалобой на нарушения менструального цикла или невозможность оплодотворения.

Чтобы поставленный диагноз был достоверным, нужно провести следующие обследования:

  • сбор гинекологического анамнеза — характер и локализация болей, наличие или отсутствие выделений, наличие переохлаждения организма, общее состояние организма пациентки, перенесение абортов, осложненных родов, внутриматочных процедур, воспалений придатков матки;
  • лабораторных анализов (изучение уровня лейкоцитов по общим анализам крови и мочи – при воспалении он повышен), взятие мазка из влагалища и уретры;
  • обследование гинекологом на кресле — яичники увеличены и болезненны, наблюдается нарушение подвижности матки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • выявление инфекции, спровоцировавшей воспаление (ИФА-, РИФ-, ПЦР-диагностики); в случае гонорейного или туберкулезного воспаления проводятся дополнительные исследования;
  • гистеросальпингоскопия — позволяет выявить грубые изменения анатомического строения маточных труб, причиной возникновения которых стало хроническое воспаление яичников.

Наиболее информативным методом диагностики оофорита является лапароскопия. Процедура позволяет провести осмотр матки, маточных труб и яичников. Лапароскопия применяется при жалобах на хронические боли внизу живота неопределенного происхождения, воспаление яичников и длительное бесплодие, которые не поддаются комплексному лечению.

При проведении процедуры врач выявляет нарушения проходимости маточных труб, спайки в малом тазу, образования в маточных трубах и яичниках, воспалительные процессы.

Оофорит и беременность

Изменение функционирования яичников оказывает неблагоприятное воздействие на планирование, нормальное течение беременности и удачные роды. От яичников зависит выработка половых гормонов, созревание и выход из фолликула яйцеклетки – что напрямую влияет на возможность оплодотворения.

Нарушение работы яичников может протекать бессимптомно. Но поскольку вынашивание ребенка является дополнительной нагрузкой на организм женщины, неблагоприятные симптомы начинают активно проявляться в этот период.

Перед зачатием нужно обязательно пройти обследование, которое позволит обнаружить скрытые заболевания. При отказе от похода к врачу возникают следующие осложнения:

  • Гормональные нарушения (приводят к выкидышу).
  • Внематочная беременность. Обычно воспаление яичников сочетается с воспалением маточных труб, что влечет за собой образование спаек – последствием этого может стать оплодотворение яйцеклетки не в матке, а в маточной трубе, именно это приводит к опасности.
  • Бесплодие. Изменение функционирования яичников влияет на выработку полноценной яйцеклетки, в таком случае процесс овуляции невозможен и беременность тоже.
  • Инфицирование плода во время беременности или в процессе родов, когда он проходит родовые пути.

Лечение антибиотиками во время беременности в случае рецидива хронического оофорита практически невозможно. Поэтому нужно пройти обследование и курс лечения заблаговременно.

последствия оофорита
Вернуться к содержанию

Лечение оофорита

Лечение острого оофорита проводится в стационаре. Пациентке обеспечивается покой, антибиотикотерапия, назначают обезболивающие препараты. В первые дни лечения прикладывают лед на низ живота.

При лечении подострой стадии оофорита назначается физиотерапия (электрофорез, УВЧ-процедуры, кварц), пациентка постоянно наблюдается.

Курс лечения хронического оофорита включает физиотерапию и лечение минеральными водами. В случае безуспешного консервативного лечения при увеличенных придатках пациентке назначается хирургическое вмешательство.

При наличии опухолей, заполненных гноем, экссудата в полости малого таза и маточных труб (жидкость, выпотевающая при воспалении, серозного, кровянистого или гнойного характера) проводят пункции, которые повторяют 3-4 раза, т.е. производят прокол тканей патологического образования.

При проведении курса лечения требуется повысить реактивность организма, это осуществляется за счет инъекций алоэ, аутогемотерапии, применения поливитаминов. В отдельных случаях назначают дезинтоксикационную терапию. Для повышения реактивности организма при воспалении яичников показана аутогемотерапия через день, инъекции алоэ, ФИБС, поливитамины.

По показаниям назначается дезинтоксикационная терапия, направленная на прекращение или уменьшение действия на организм пациентки токсических веществ (гемодез).


Вернуться к содержанию

vashaginekologiya.ru

Описание болезни

shutterstock_267654653

Яичники – парный орган репродуктивной системы у женщин. Воспалительный процесс в них носит название «оофорит». Если поражен только один яичник, говорят об одностороннем оофорите, если два – имеет место двухсторонний оофорит.

Заболевание нередко протекает вместе с воспалением фаллопиевых (маточных) труб – сальпингитом. В таком случае можно диагностировать сальпингоофорит. Хронический сальпингит и оофорит может стать причиной бесплодия.

Если воспалительный процесс яичника протекает в острой форме, женщина испытывает сильные боли и слабость, жалуется на нарушение мочеиспускания, отмечает аномальные выделения.

Хронической форме присущи периодические боли и нарушения цикла.

Причины

Причины недуга могут быть разными, но самая распространенная – инфекция фаллопиевых труб. Оофорит, как правило, не является самостоятельным заболеванием. Воспалительный процесс идет от матки, цервикального канала, маточных труб, возбудителями инфекции в которых являются гонококки, хламидии, трихомонады.

Намного реже инфекция переходит из брюшной полости (например, при аппендиците). Возбудители в данном случае – стафилококки, кишечные палочки, стрептококки. Острый оофорит может быть вызван общим инфекционным заболеванием (возбудителями вирусов). Еще реже инфекция попадает в половые органы через лимфу и кровь, как в случае с туберкулезом.

Помимо основной причины заболевания можно выделить провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни мочеполовой сферы;
  • хронические инфекции;
  • табакокурение (вредные компоненты при попадании в организм изменяют структуру слизи, создают цервикальную пробку, в результате чего ослабляется защитный механизм);
  • стрессы и постоянные переутомления, ослабляющие иммунитет (развивается аутоиммунный оофорит);
  • беспорядочные сексуальные связи, отсутствие контрацепции.

Если причины оофорита – возбудители гонореи, хламидиоза, трихомониаза, туберкулеза, имеет место специфическая природа воспалительного процесса. Неспецифические возбудители болезни – условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка, кандиды, стрептококки, стафилококки).

Причины развития заболевания можно быть связать с родами, менструацией, применением внутриматочных спиралей, хирургическим абортом, диагностическими мероприятиями.

При воспалении яичника инфекция переходит из маточной полости в фаллопиевы трубы, где сначала поражается слизистая оболочка, а позже – серозный и мышечный слои. Это приводит к удлинению и утолщению трубы, начинает выделяться гной, развивается спаечный процесс. Далее в процесс втягиваются яичники, гной из фаллопиевых труб расплавляет их ткани. Между яичником и воспаленной трубой образуются спайки. Именно поэтому симптоматику оофорита и сальпингита не дифференцируют.

Классификация и симптомы

71152239457586c55791ee6.09287501Оофорит бывает острым, подострым и хроническим. По степени охвата выделяют оофорит двухсторонний и односторонний. Симптомы и признаки зависят от того, какая форма присутствует.

Острый оофорит заявляет о себе внезапно – в виде резких болевых ощущений в районе придатков. Боли могут иррадиировать в поясницу и пах. Отмечаются такие признаки, как гнойные выделения, мочеиспускание затрудняется, становится болезненным. Симптомы оофорита включают общее ухудшение самочувствия: лихорадку, головные и мышечные боли, повышение температуры.

Оофорит может протекать скрыто и развиваться на фоне невылеченной острой формы. Симптомы в данном случае следующие: женщина в течение длительного времени испытывает несильные, иногда средней интенсивности ноющие боли. Они носят непостоянны и появляются обычно на фоне переохлаждений, стрессов, повышенной физической активности, переутомлений, а также после или во время полового акта.

Симптомы хронического оофорита часто возникают перед месячными. Хронический оофорит имеет характерные признаки: нарушение цикла из-за гормонального сбоя. Иногда заболевание никак себя не проявляет и обнаруживается только при плановом обследовании. Итак, симптомы острой формы следующие:

  • резкая боль снизу живота, отдающая в пах или поясницу;
  • характер болей односторонний или двусторонний;
  • повышенная температура, озноб;
  • головная боль, мышечная боль;
  • болезненное мочеиспускание;
  • гнойные выделения;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • маточные кровотечения.

Из-за отека и болезненности яичник пальпация не дает четкой картины.

Хронический оофорит, его симптомы:

  • болезненный половой акт;
  • нарушение менструации;
  • постоянные выделения (бели);
  • появление симптоматики на фоне переутомления, переохлаждения или инфекционного заболевания.

Яичники или прощупывание чувствительные, отмечается их увеличение и болезненность. По консистенции — эластичные или уплотненные.

Подострый тип встречается нечасто, данная форма характерна для туберкулезной или микозной инфекции. Симптомы и признаки те же, что и при остром воспалительном процессе, однако выражены меньше.

Односторонний оофорит

endometriozПри поражении одного яичника диагностируется левосторонний оофорит или правосторонний оофорит. Причины заболевания те же: гинекологические манипуляции, инфекции половых и других органов, слабый иммунитет (имеет место аутоиммунный оофорит), стрессы, переохлаждения. Симптомы:

  • боли снизу живота (если присутствует левосторонний оофорит – боль локализуется слева, если правосторонний – соответственно справа);
  • повышенная температура, на которую не действуют жаропонижающие;
  • выделения;
  • кровотечения между месячными;
  • слабость, утомляемость, раздражительность;
  • бледность кожи;
  • снижение либидо.

Воспаление может перейти из правой трубы на левую и наоборот. Правосторонний оофорит можно спутать с аппендицитом, поэтому требуется тщательная диагностика.

Двухсторонний оофорит

Двусторонний оофорит предполагает поражение обоих яичников. Причины те же, что и при одностороннем воспалении. Симптомы:

  • сильные боли снижу живота, иррадиирующие в поясницу и паховую зону;
  • гнойные и серозные выделения;
  • межменструальные кровотечения;
  • нарушенное мочеиспускание.

Осложнения

93-1

Заболевание может привести к самым разным осложнениям. Самые частые среди них:

  • заболевания ЖКТ;
  • болезни мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и проч.);
  • эндокринные нарушения;
  • ухудшение состояния ЦНС;
  • сбои цикла (задержки, болезненность);
  • внематочная беременность и бесплодие ввиду нарушения проходимости труб и работы яичников.

Осложнения хронической формы:

  • сактосальпинкс (скопление жидкости в трубах), приводящее к удалению яичников и пораженной трубы;
  • спаечный процесс, из-за которого нарушается проходимость труб;
  • дисфункция яичника (нарушение выработки гормонов) – одна из причин бесплодия.

В некоторых случаях патологический процесс распространяется на брюшину: развивается периаднексит. При скоплении гнойного секрета ставят диагноз «пиосальпинкс», при скоплении прозрачного – «гидросальпинкс». Пиовар – гнойное воспаление яичника, по мере распространения инфекции развивается пельвиоперитонит.

Оофорит и беременность

Хронический оофорит и его осложнения представляют угрозу для женщины:

  • на фоне дисфункции яичников происходит сбои менструального цикла;
  • развивается спаечный процесс, который может привести к полной непроходимости труб;
  • возможны самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность, бесплодие;
  • нарушается половая функция;
  • воспалительный процесс затрагивает другие органы, развивается цистит, пиелонефрит, колит и проч.

Правильная диагностика и своевременное лечение предотвратят осложнения. После эффективной терапии многие женщины способны забеременеть.

Диагностика

20-2Симптомы имеют размытый характер. Острая форма может иметь проявления острого живота (аппендицита, внематочной беременности, перитонита, кистомы яичника и т. д.).

Поставить точный диагноз можно на основании данных гинекологического анамнеза (выяснение причин воспаления, провоцирующих факторов и специфики половой системы), лабораторных исследований (высокий уровень лейкоцитов) и гинекологического осмотра (увеличение яичников, нарушение их подвижности). Также проводится ультразвуковое исследование (эхопризнаки позволяют определить степень воспаления), бактериологическое обследование, ПЦР диагностика.

Самый информативный диагностический метод – лапароскопия. Показаниями к процедуре являются длительные боли неясного генеза, безуспешные попытки забеременеть, неэффективность медикаментозной терапии. При лапароскопии наблюдаются нарушенная проходимость фаллопиевых труб, наличие инфекции и спаечного процесса, образования в яичниках и трубах.

Лечение

5629e84248464Лечение назначается после постановки гинекологом точного диагноза. То, как врач будет лечить заболевание, зависит от степени и стадии его развития, причин и симптоматики.

Острый оофорит следует лечить в стационарных условиях. Лечение включает постельный режим, десенсибилизирующие препараты, прием анальгетиков, антибиотиков и общеукрепляющих средств.

Лечение антибиотиками показано при рецидиве болезни, выраженном усилении воспалительных явлений. Антибактериальная терапия необходима в период обострения и дополняется общеукрепляющими средствами.

Лечение антибиотиками включает препараты группы цефалоспоринов и пенициллинов (Амоксиклав, Цефтриаксон, Тиментин и др.). Доказана эффективность в лечении острой и хронической формы противомикробными средствами (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Лечить оофорит можно Метронидазолом (аналог – Тинидазол), который практически всегда входит в лечение.

Для уменьшения болевого синдрома можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен). Часто в гинекологии используются свечи с индометацином. Свечи, используемые в терапии заболевания, делятся на две группы: противовоспалительные и противомикробные. Какие свечи можно использовать:

  • свечи с хлоргесидином биглюконатом (Пимафуцин, Бетадин, Гексикон);
  • свечи с нестероидными противовоспалительными веществами (Индометацин);
  • свечи с натуральными компонентами (прополис, экстракт коры дуба).

Свечи являются частью комплексной терапии, в качестве самостоятельного лечения они рассматриваться не могут.

Как лечить аутоиммунный оофорит: для укрепления иммунной системы показан прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Важно не только лечить основное заболевание, но и предотвратить развитие дисбактериоза на фоне антибактериальной терапии. Для этих целей назначают Линекс, Лактофильтрум и другие препараты, способствующие восстановлению микрофлоры. Хорошие результаты дает Вагилак – свечи, способствующие заселению влагалища лактобактериями и восстановлению естественной кислой среды.

Оофорит лечение: запущенная и хроническая форма тяжелее поддается лечению и может привести к необходимости проведения операции. Лечение хронической формы преследует основную цель: достижение противомикробного и противовоспалительного эффекта, укрепление иммунитета и возможность в дальнейшем забеременеть.

Если имеет место подострая форма, дополнительно проводят физиотерапию. Хронический оофорит также требует физиотерапевтических процедур и бальнеотерапии.

Лечение оофорита должно быть комплексным и продолжительным. Важную роль для здоровья женщины играют профилактические мероприятия: женщина должна избегать переохлаждений и переутомлений, соблюдать гигиену и регулярно посещать гинеколога. Здоровый образ жизни, правильное питание, исключение беспорядочных половых связей предотвратят развитие воспалительного процесса.

medistoriya.ru

Что это такое – оофорит?

Половая система женщины состоит из нескольких отделов и органов. Воспаление в одном из них имеет свое развитие и течение. Что такое оофорит? Это воспаление яичников. Порой воспалительный процесс затрагивает фаллопиевые трубы. Включение придатков матки в воспалительный процесс называется сальпингоофорит, или аднексит.

Классификация оофорита очень проста:

  1. По форме делится на:
  • Острый – наблюдается увеличение яичников;
  • Подострый – встречается редко, развивается на фоне микозного инфекционного или туберкулезного поражения. Имеет такую же симптоматику, что и острая форма, только менее выраженную. При неэффективности лечения переходит в хроническую форму;
  • Хронический – является запущенной острой формой, не ярко выраженной. Развивается при подавленном иммунитете. Яичники слегка увеличены и расположены позади матки.
  1. По количеству пораженных яичников:
    • Односторонний, который в свою очередь делится на
  • Левосторонний – воспаление происходит в левом яичнике;
  • Правосторонний — воспаление происходит в правом яичнике.
    • Двусторонний – когда воспалены сразу оба яичника.
  1. Отдельно выделяют виды:
    • Аутоиммунный – возникает в результате подавленного иммунитета по неизвестным причинам. Приводит к развитию красной волчанки, аутоиммунного тиреоидита, сахарного диабета, анемии, ревматоидного артрита и пр.
    • Сальпингоофорит – воспаление яичников и маточных труб.

перейти наверх

Причины

Причины воспаления яичников — различные факторы, основными из которых являются:

  • Специфические, то есть трихомониаз, гонорея, туберкулез, хламидиоз, что является главными причинами возникновения болезни.
  • Неспецифические, или условно-патогенные, которые находятся в микрофлоре половой системы, но по некоторым причинам размножились больше нормы: стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, кандида.

Провоцирующими факторами могут стать:

    1. Менструальный цикл;
    2. Переохлаждение;
    3. Внутриматочная спираль;
    4. Хирургические операции на половые органы;
    5. Аборт.

Оофорит может стать вторичной болезнью, когда в яичники инфекция поступила от других органов. Редко бактерии и вирусы попадают через кровь и лимфу. Зачастую инфекция поступает от матки, цервикального канала или маточных труб.

Другими причинами вторичного оофорита являются:

  1. Аппендицит;
  2. Хронические инфекции;
  3. Болезни эндокринной системы;
  4. Снижение иммунитета за счет стресса и переутомления;
  5. Поражение половой системы;
  6. Беспорядочные сексуальные партнеры и незащищенный секс;
  7. Промискуитет;
  8. Курение.

перейти наверх

Симптомы и признаки оофорита яичников

Симптомы и признаки оофорита яичников полностью зависят от формы течения. Каждая форма имеет характерную картину. Острая, например, характеризуется такими симптомами:

  • Высокая температура;
  • Боли в мышцах и голове;
  • Озноб;
  • Нарушение работы ЖКТ;
  • Раздражительность;
  • Бессонница;
  • Гнойные выделения из влагалища;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Боли при половом контакте;
  • Слабость;
  • Маточное кровотечение;
  • Потеря аппетита;
  • Боли в районе пораженного яичника, односторонние или двусторонние.

Главной опасностью не лечимого острого оофорита является переход воспаления с одного яичника на другой, развитие бесплодия, а также формирование хронической формы.

Симптоматика хронической формы такая:

  • Изменение менструального цикла;
  • Периодические рецидивы из-за переутомления или переохлаждения;
  • Боли тупого характера, усиливающиеся во время других болезней, после переохлаждения, во время полового акта или перед менструацией;
  • Постоянные скудные выделения;
  • Снижение полового влечения;
  • Неспособность зачать ребенка.
  • Психические нарушения в состоянии: бессонница или плохой сон, раздражительность, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Если хроническую форму не лечить, тогда она приведет к непроходимости маточных труб. Образуются спайки вокруг яичников и развивается бесплодие.

При обострении хронической формы проявляются такие признаки болезни:

  • Боли внизу живота;
  • Слизистые или гнойные выделения обильного характера;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Раздражительность;
  • Недомогание;
  • Боли во время интима;
  • Нарушение менструаций;
  • Высокая температура;
  • Патологические выделения из яичников;
  • Озноб;
  • Бессонница;
  • Утомляемость.

Следует выделить особую симптоматику сальпингоофорита, который затрагивает не только яичники, но и маточные трубы:

  • Боли внизу живота режущие, острые, ноющие, пульсирующие, усиливающиеся при нагрузках;
  • Периодически поднимается температура;
  • Слабость;
  • Нарушаются менструальные циклы;
  • Гнойные выделения из влагалища;
  • Нарушено мочеиспускание;
  • При попадании гноя в брюшную полость развивается пельвиоперитонит.

перейти наверх

Оофорит у детей

Оофорит у детей обычно не наблюдается. Если данное заболевание и возникает, то только у девочек в результате распространения инфекции от других органов или после переохлаждения.

перейти наверх

Оофорит у взрослых

Оофорит является преимущественно взрослым заболеванием, то есть встречается только у взрослых. У мужчин он не проявляется. Наблюдается только у женщин по тем причинам, которые были описаны в данной статье.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика оофорита начинается с общего осмотра половых органов на основе тех жалоб, которые беспокоят пациентку. Если наблюдаются соответствующие признаки болезни, тогда назначаются дополнительные исследования:

  1. Рентгенография;
  2. УЗИ яичников;
  3. Анализ крови;
  4. Анализ мочи;
  5. Бактериологический анализ выделений (белей);
  6. Лапароскопия;
  7. ИФА, ПЦР, РИФ;
  8. Иммуногистологический метод для выявления аутоиммунного оофорита;
  9. Гистеросальпингоскопия.

перейти наверх

Лечение

Лечение воспаления яичников зависит от формы и стадии развития. Так, острая форма лечится только в стационарном режиме и требует таких процедур:

  • Прохождение физиотерапевтических и бальнеологических процедур;
  • Прием антибиотиков;
  • Прием витаминных комплексов;
  • Использование вагинальных суппозиториев для предупреждения развития хронической формы.

Хроническая форма трудно поддается лечению, что заставляет проходить множество процедур длительное время:

  • Медикаментозное лечение. Антибиотики принимаются при обострениях;
  • Прием иммуномодуляторов;
  • Использование народных средств: спринцевание, ванночки, тампоны;
  • Болеутоляющие лекарства;
  • Медикаменты и процедуры для нормализации нервной и гормональной функции организма.

Обострение хронической формы требует своего особого подхода. Пациентка находится в стационаре либо амбулатории:

  • При выявлении опухоли или нагноения проводится оперативное вмешательство;
  • Проводится бальнеотерапия и физиотерапия;
  • Даются витамины.

перейти наверх

Чем лечат аутоиммунный оофорит?

  • Комбинированными эстрогенами на ранней стадии. Лечение аутоиммунного оофорита длительное, поэтому требует раннего выявления;
  • Антиэкстрогенными препаратами;
  • Глюкокортикостероидами.

Сальпингоофорит лечится медикаментозно (антимикробные и обезболивающие препараты) или хирургически, если лекарственные методы не сработали.

Антибиотикотерапия включает такие препараты:

  • Азитромицин;
  • Офлоксацин;
  • Доксибене;
  • Трихополн;
  • Уротропин;
  • Рулид;
  • Микрофлокс;
  • Цефаксон;
  • Клиндафер;
  • Цефтриаксон и пр.

При любой форме оофорита используются свечи:

    1. Гексикон;
    2. Бетадин;
    3. Свечи с индометацином.

В качестве физиотерапии выступают такие процедуры:

  1. Гинекологический массаж;
  2. Гирудотерапия;
  3. Грязелечение;
  4. Иглорефлексотерапия.

В домашних условиях можно использовать народные средства, которые дают свой положительный эффект при лечении оофорита:

  1. Цветы липы и ромашки (2:3) смешать, залить холодной водой, вскипятить и настоять 40 минут. Процеженный настой использовать при спринцевании или ваннах.
  2. Принимать внутрь сок каланхоэ. Можно использовать в ванночках.
  3. Дуб и липу (2:3) смешать, залить водой, вскипятить и настоять 40 минут. Использовать по утрам в качестве спринцевания.

Что касается диеты, то она должна вмещать в себя побольше витаминных продуктов – овощей и фруктов.

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни при оофорите самый разнообразный. Сколько живут пациентки? Заболевание не приводит к смерти, однако вызывает серьезные осложнения:

  • Заболевания мочеполовой системы, развитие различных патологий, например, цистит, пиелонефрит;
  • Нарушение работы пищеварительной системы;
  • Развитие опухоли, что приведет к удалению матки;
  • Нарушение ЦНС;
  • Бесплодие;
  • Внематочная беременность;
  • Нарушения в работе яичников.

Чтобы этого избежать, следует придерживаться профилактических мер:

    1. Вовремя лечить все инфекционные болезни;
    2. Правильно питаться;
    3. Не переохлаждаться;
    4. Обращаться к доктору при появлении необычных симптомов;
    5. Не вести беспорядочную половую жизнь;

Соблюдать гигиену половых органов.

vospalenia.ru

Причины и механизм развития

Оофорит вызывают микроорганизмы, преимущественно стрептококки, стафилококки, гонококки, кишечная палочка, хламидии и микобактерии туберкулеза, а также неспецифические анаэробные возбудители. Чаще всего они попадают в придатки восходящим путем из влагалища через полость матки и трубы. Реже регистрируется распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам из других органов. Такой путь наиболее характерен для возбудителей туберкулеза. Во влагалище и полость матки микробы попадают наиболее часто во время аборта и других манипуляций, в том числе  при использовании внутриматочной контрацепции.

Доказано, что главной причиной оофорита являются возбудители гонореи и хламидиоза – заболеваний, передающихся половым путем.

Факторами риска этого заболевания являются хронические стрессы, алкоголизм, недостаточное питание, беспорядочные половые связи, раннее начало половой жизни. Повышают риск развития болезни сахарный диабет, ожирение, анемия, инфекции мочевыводящих путей.

Факторами развития хронического оофорита являются эндогенная интоксикация и вторичное снижение активности иммунной системы, возникающие при затяжном течении острого воспаления. Важное значение имеют нарушения микроциркуляции и реологических свойств крови.

Нарушение гормональной функции яичников приводит к дисбалансу всей регуляторной системы женщины. В результате возникают гормональные расстройства, в частности, гиперэстрогения.

При переходе острого воспаления в хроническое приобретают значение аутоиммунные механизмы. Организм начинает вырабатывать антитела против ткани яичников. Такие нарушения, особенно в сочетании с хламидиозом, приводят к истощению овариального резерва. При этом резко уменьшаются перспективы экстракорпорального оплодотворения как метода лечения бесплодия.

Клиническая картина

Гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза чаще вызывают двухсторониий оофорит, а стафилококки, стрептококки и кишечная палочка – односторонний процесс.

Клиническое течение оофорита определяется возбудителем болезни и силой иммунитета женщины, а также эффективностью и своевременностью лечения. Различают острое и хроническое течение болезни.

Острый оофорит

Проявляется сильной болью внизу живота и в крестцовой области, часто иррадиирующей («отдающей») в прямую кишку. Часто возникают тошнота, рвота, вздутие живота, запор. Во многих случаях отмечается повышение температуры тела до 39˚С, головная боль, слабость. Появляются гнойные или сукровично-гнойные выделения из канала шейки матки.

При обследовании определяется болезненность внизу живота. При распространении воспаления на брюшину появляется напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При двуручном исследовании можно прощупать увеличенные резко болезненные придатки. В крови наблюдаются неспецифические «воспалительные» изменения – лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение скорости оседания эритроцитов.

Подобные симптомы сохраняются до 10 дней, после чего процесс заканчивается выздоровлением или переходит в хроническую стадию.

Осложнения острого оофорита – пельвиоперитонит, абсцесс в прямокишечно-маточном углублении, пиосальпинкс. Все эти состояния вызывают резкое ухудшение состояния больной и требуют немедленного лечения.

Хронический оофорит

Может быть исходом острого или с самого начала иметь длительное течение с чередованием эпизодов ремиссии и обострения. Переходу острого воспаления в хроническую форму способствует неправильное лечение, снижение реактивности организма, высокая патогенность возбудителя. Обострение возникает обычно 3-5 раз в год.

Хронизация сопровождается воспалительной инфильтрацией яичников и труб, развитием в них соединительной ткани, образованием гидросальпинкса (скопления жидкости в маточной трубе). Кровоснабжение яичников ослабевает, в них развиваются дистрофические изменения, в результате значительно снижается выработка эстрогенов.

В период ремиссии женщину может ничего не беспокоить. Иногда отмечаются ноющие боли внизу живота, в паховой области, иррадиирующие в прямую кишку и крестец. Болевой синдром чаще всего вызван образованием спаек вокруг яичников и маточных труб. Спаечный процесс является одной из причин бесплодия при оофорите. Женщин беспокоит раздражительность, бессонница, депрессивные состояния, вегетативные нарушения. Характерен предменструальный синдром (усиление эмоциональных и вегетативных расстройств, появление боли перед наступлением менструации).

Менструальные кровотечения могут становиться обильными и длительными (меноррагия). Появляются и межменструальные кровянистые выделения (метроррагия). Туберкулезное поражение характеризуется скудными менструациями или их отсутствием (аменорея).

У половины больных нарушается сексуальная функция: теряется половое влечение, развивается аноргазмия, появляются боли при половом акте.

Обострение провоцируется переохлаждением, переутомлением, другими неспецифическими неблагоприятными факторами. Признаки оофорита становятся более выраженными, ухудшается общее состояние, появляется лихорадка. Часто появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей. Обострение обычно длится несколько дней.

В период ремиссии при гинекологическом осмотре определяют небольшое увеличение, умеренную болезненность придатков, ограничение их подвижности. Во время обострения придатки значительно увеличены и болезненны.

симптомы и лечение оофорита

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории) и симптомов заболевания. Дополнительным методом диагностики является ультразвуковое исследование органов малого таза и гистеросальпингография. В сомнительных случаях возможна диагностическая лапароскопия – осмотр матки и придатков с помощью эндоскопа через прокол в брюшной стенке. Последний метод является самым информативным в диагностике оофорита и его осложнений.

Исследуют микрофлору цервикального канала и влагалища. Помогают в диагностике серологические исследования крови на хламидиоз. При подозрении на туберкулезное поражение диагностику проводят в противотуберкулезном диспансере. Она включает диагностическое выскабливание, посевы менструальной крови на микобактерии, туберкулиновые пробы, метросальпингографию и другие методы.

Необходимо обследование полового партнера, так как в большинстве случаев причина оофорита – болезни, передающиеся половым путем.

Дифференциальный диагноз проводят с трубной беременностью, аппендицитом, апоплексией яичника, разрывом кисты яичника. Нужно помнить о том, что возможно сочетание аппендицита и правостороннего оофорита. Поэтому при появлении клинических симптомов болезни пациентка должна быть осмотрена хирургом.

Лечение

Цели лечения:

  • устранение возбудителя;
  • обезболивание и борьба с воспалением;
  • предупреждение обострений и осложнений;
  • восстановление измененной функции половых органов;
  • коррекция нарушений работы других органов.

Лечение оофорита может проводиться в стационаре или амбулаторно в зависимости от тяжести заболевания.  Основные показания к госпитализации:

  • лихорадка выше 38˚С;
  • воспалительное тубоовариальное образование;
  • беременность;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • неустановленный диагноз;
  • отсутствие эффекта в течение 2 дней амбулаторной терапии.

При остром заболевании и обострении хронического процесса назначается постельный режим, щадящая диета, лед на низ живота.

Основные препараты для лечения оофорита – антибиотики широкого спектра действия, влияющие на основные возможные виды возбудителей. Чаще всего назначаются ингибитор-защищенные пенициллины, цефалоспорины III поколения, фторхинолоны, аминогликозиды, линкозамиды, макролиды, тетрациклины. Препаратом выбора считается азитромицин в комбинации с цефалоспоринами. Однако в зависимости от изменения чувствительности микробов выбор препаратов может быть другим. Во многих случаях целесообразно комбинировать перечисленные лекарства с метронидазолом, эффективным в отношении анаэробных возбудителей.

Длительность антибактериальной терапии зависит от ее эффективности и обычно составляет от 7 до 14 дней. Препараты могут назначаться в форме таблеток или парентерально.

При выраженной лихорадке, ухудшении общего состояния проводят дезинтоксикационную терапию. В схемы лечения включают нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, витамины, пробиотики, антигрибковые препараты. В тяжелых случаях возможно применение экстракорпоральных методов детоксикации (плазмаферез).

Если в течение 48 часов эффект от лечения отсутствует, решается вопрос о проведении лапароскопии. Это вмешательство позволяет уточнить диагноз, дренировать полость таза, удалить содержимое тубоовариального образования. Тяжелые осложнения оофорита (перитонит) служат показанием для лапаротомии.

В период ремиссии хронического оофорита антибиотики не назначают. Основой терапии в это время служат общеукрепляющие меры и витаминотерапия. Физиотерапия при оофорите занимает важное место в лечении хронической формы этого заболевания.  Она включает ультразвук, импульсные токи, магнитное поле, грязелечение, озокерит, парафин. Используются минеральные воды в виде ванн или влагалищных орошений. Применяется массаж области живота и поясницы, особенно при болевом синдроме.

Проводится коррекция гормональных нарушений с помощью комбинированных оральных контрацептивов.

При гиперэстрогении назначают радоновые ванны, электрофорез цинка или йода. На фоне гипоэстрогении лучше поможет электрофорез меди и импульсные токи высокой частоты.

Хорошо себя зарекомендовала иглорефлексотерапия, устраняющая боль и функциональные нарушения при оофорите.

Бесплодие, возникшее вследствие хронического оофорита, может служить показанием для лапароскопического разделения спаек в брюшной полости. У женщин старше 35 лет основным методом лечения является экстракорпоральное оплодотворение. Его возможности часто ограничены в связи с поражением ткани яичника и истощением овариального резерва.

Если оофорит является признаком гонореи или хламидиоза, обязательно нужно лечить полового партнера женщины.

Прогноз и профилактика

При остром неосложненном процессе прогноз обычно благоприятный, болезнь заканчивается выздоровлением. Наиболее частым осложнением является пиоовар, или гнойник яичника. Это состояние требует хирургического лечения.

Пациенток часто интересует вопрос, можно ли забеременеть при хроническом оофорите. Это заболевание может вызвать бесплодие из-за образования спаек в полости малого таза, а также вследствие уменьшения овариального резерва – здоровой ткани яичников, содержащей яйцеклетки. Кроме того, увеличивается риск внематочной беременности. Частота бесплодия достигает по некоторым данным 18% даже после однократно перенесенного острого сальпингоофорита. При хроническом заболевании бесплодие обнаруживается уже у 70% пациенток.

Стойкое бесплодие наиболее часто вызвано туберкулезным оофоритом.

Профилактика заболевания включает предупреждение абортов, правильное проведение внутриматочных вмешательств. Чтобы не возникло обострения оофорита, женщина должна избегать переутомления, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок.

ginekolog-i-ya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector