Лечение вульвовагинита у детей


Лечение вульвовагинита у детейСегодня мы расскажем вам о том,какие симптомы вульвита или вульвовагинита у девочек свидетельствуют о развитии воспалительного процесса,что надо сделать в первую очередь и какое последующее лечение полностью устраняет очаг воспаления,а также восстанавливает микрофлору в наружных половых органах ребенка.
Вульвит у девочки — заболевание с воспалительным процессом в наружных половых органах. Недуг возникает после попадания во влагалище инфекции, химического воздействия с некоторыми веществами, механических повреждений. В большинстве случаев первичный вульвит поражает девочек.

Признаки вульвита у детей схожи с симптомами кольпита и вульвовагинита: зуд, болезненные ощущения и жжение в половых органах, что усиливаются в момент мочеиспускания. Краснеет слизистая оболочка вульвы, на половых губах девочки заметен отек. Могут появиться густые белые выделения с желтизной, либо желто-зеленоватого оттенка с резким запахом. Иногда наружные половые органы покрываются язвами и эрозией.


Что делать, если у ребенка появились симптомы вульвита и какое современное лечение полностью избавит ребенка от недуга, предотвратит осложнения ? В первую очередь необходимо проконсультироваться с детским гинекологом. Врач проведет осмотр, возможно потребуется вагиноскопия (если есть вероятность, что во влагалище попал чужеродный предмет). Потом проводятся анализы: на наличие урогенитальных инфекций (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т.д); мазок; посев патогенной флоры (выяснение уровня чувствительности к антибиотическим препаратам).

Далее врач подбирает лечение вульвита. Подавление симптомов — присыпки и ванночки; устранение возбудителя — антибиотики, свечи, палочки влагалищные, мази; лечение недугов, что спровоцировали вульвит, либо возникли как его следствие — санация точек локализации инфекций; укрепление иммунитета — поливитамины, иммуностимуляторы. Затем,после прохождения полного курса лечения, восстанавливается микрофлора влагалища ребенка эубиотиками (лактобактерии, бифидобактерии).

Вульвовагинит представляет собой воспалительный процесс на вульве и стенках влагалища у девочки, что сопровождается гиперемией слизистой оболочки и вульвы, выделениями.
65% всех гинекологических заболеваний, с которыми сталкиваются дети младше 8 лет — вульвовагиниты и вульвиты.


Вульвовагинит у ребенка вызывает ряд возбудителей: стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, стафилококки. Бактерии постоянно существуют на влагалищных стенках, но при снижении иммунной защиты (грипп, ОРЗ, переохлаждение) размножаются значительно быстрее.

Виновниками появления недуга могут быть: дисбактериоз, острицы, чужеродное тело, что оказалось во влагалище. Если воспаление вызывают микроорганизмы грибкового происхождения,то у девочки развивается кандидозный вульвовагинит.

Главный симптом вульвовагинита у детей — выделения из половых органов, желтого или зеленого цвета. Ребенок становится нервным. Ощущаются зуд и боли во время мочеиспускания. Может подскочить температура.

К сожалению в последние годы вульвит у девочек стал одним из широко распространенных заболеваний наружных половых органов. Если вы обнаружили характерные симптомы вульвита у ребенка,обязательно обратитесь к детскому гинекологу,чтобы провести обследование,выявить причину заболевания и как можно скорее начать лечение вульвита у девочки.
Ниже вы подробно расскажем вам о том,как предотвратить воспаление наружных половых органов у девочек,как распознать симптомы вагинита и можно ли организовать лечение вульвита или вульвовагинита у ребенка в домашних условиях. Также вы более подробно узнаете о том,как развивается у девочек вульвовагинит,какое лечение показано после выявления источника воспаления. В конце статьи мы подробно расскажем о том,что такое кандидозный вульвовагинит у девочек,причины развития заболевания,методы лечение данного грибкового заболевания наружных половых органов у ребенка.


Мы подробно рассказали вам о том,какие симптомы характерны для вульвита и вульвовагинита у девочек,можно ли в домашних условиях организовать лечение данных заболеваний,как лечить кандидозный вульвовагинит у детей. Важно помнить о том,что любые воспаления половых органов у девочек — достаточно опасный недуг и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением с помощью народных средств без предварительного осмотра ребенка детским гинекологом и выявления источника заболевания.

 Следующая статья :
Первая помощь при вывихе бедра

вернуться на Главную страницу

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved.»

bebi.lv

В практике детского гинеколога одним из самых частых, распространенных, достаточно безобидных и НЕ ОПАСНЫХ заболеваний у девочек дошкольного возраста является острый вагинит (воспаление влагалища), вульвит (воспаление вульвы или наружных половых органов — промежности, больших и малых половых губ). Зачастую эти два диагноза находятся вместе и рядом (анатомически), поэтому для удобства в дальнейшем я буду говорить о Вульвовагините.


ЧТО ЭТО? КАКОВЫ СИМПТОМЫ?

Заболевание ОБЯЗАТЕЛЬНО должно сопровождаться жалобами и, как говорят, врачи "клинической картиной":

1. Девочка жалуется на зуд, боль в том самом месте, жжение и дискомфорт при мочеиспускании ("щипит").

2. Мама жалуется на то, что девочка тянется "туда" ручками, на трусиках появились выделения — желтые, белые, творожистые, зеленые… а также все стало ярко-красным или просто чересчур порозовело, появились высыпания (прыщички), есть расчесы (последнее наблюдается не всегда).

Все! Температуры, нарушения состояния и аппетита, болей в животе при вульвовагините нет!

Самый частый вопрос обеспокоенных мам на приеме: "Доктор, а откуда оно взялось, ведь она такая маленькая!?"

ПРИЧИНЫ ВУЛЬВОВАГИНИТА

1. Аллергия. Дети с атопическим дерматитом (по старому "диатезом") на любой аллергенный продукт могут отреагировать не румянцем на щеках, а покраснением больших половых губ и промежности. Если вы вчера впервые дали годовалой дочке попробовать Киндер-сюрприз, а папа принес под елку мандарины, а ребенок их "так полюбил, так полюбил", что материнское сердце не смогло отказать дитю в 5-ой по счете мандаринке), а сегодня "там" все покраснело, то с максимально высокой долей вероятности — это всего-лишь аллергическая реакция, такой себе Киндер-сюрприз.


2. Частое, необоснованное и бесконтрольное применение антибиотиков при каждой ОРВИ или просто повышении температуры. Известно, что АБ губительно воздействуют не только на вредные бактерии, но и на полезные, которые удерживают гармоничный баланс во влагалище. Убив тихого стрептококка, проживающего во влагалище в мире со своей хозяйкой, но при этом антагонирующего с патогенным стафилококком, мы лишаемся "защитника". Следствие — стафилококк рад и счастлив, усердно размножается и вызывает воспаление. В данном контексте стафилококк и стрептококк можно поменять местами, иногда именно "хорошие" стафилококки защищают влагалище от "злых", т.е. патогенных стрептококков или клебсиелл. Флора во влагалище у каждой девочки индивидуальна.

3. Глисты. Обладая способностью (особенно во время ночного сна ребенка) выползать из попки и откладывать яйца на анусе, они также переносят различные ненужные и незнакомые девчачьему влагалищу палочки и кокки.

4. Частое и тщательное подмывание мылом (как ни странно, да?), но например, цыганчата или дети из семей не особо благополучных не сталкиваются с вульвовагинитами, впрочем, как и с многими другими болезнями, которыми часто болеют и от которых долго и практически безуспешно лечатся дети обеспеченных родителей.
Вымывая до стерильности девичью промежность мы лишаем ее естественной защиты.


секрете сальных желез содержатся биологически активные вещества, обладающие способностью защищать все нежное и свое от внедрения чужого. Природа — не дура. Это ни в коем случае не является призывом прекратить подмывать девочку, с рекомендациями о гигиене можно ознакомиться в моем же разделе на этом форуме.

5. Любое (!) вирусное заболевание — ОРВИ, ветряная оспа, герпес, краснуха… Кровеносным и лимфогенным путем вирус разносится по организму, попадая и во влагалище. Такие вульвовагиниты проходят без всякого лечения, как только разрешится основное заболевание, например, закончились сопли, а через пару дней и выделений из девчачьих половых органов уже не будет.

6. Купание в хлорированной воде, плавание в хлорированном бассейне. Фактор воспаления — ХЛОР, который сам по себе является достаточно агрессивным раздражителем, т.е. в данном случае вульвовагинит не является воспалением, а покраснение — это следствие РАЗДРАЖЕНИЯ нежных слизистых. Это индивидуальный фактор, у кого-то может возникнуть реакция на хлор, у кого-то нет, поэтому срочно забирать будущую олимпийскую чемпионку из секции плавания я не призываю, но если маленькая спортсменка раз в месяц вынуждена ложиться на гинекологическое кресло, то родителям нужно сделать выбор.

7. Джакузи в общественных и частных банях и саунах. Даже в самых дорогих и элитных заведениях воду в джакузи меняют раз в пару недель-месяц. Вы знаете, кто плескался там до вашего ребенка? В воде 37 градусов, в самой благоприятной среде для размножения патогенных, а порой и венерических возбудителей половых инфекций. Здесь все понятно, без комментариев.


8. Лето, отпуск, море (о, море!), речка, водохранилище, озеро, пруд, ставок… Как вы думаете, где больше вероятность подцепить инфекцию? Правильно! Там, где на один квадратный метр приходится больше людей, т.е. это всеми любимое нам МОРЕ, общественный пляж. Многие, кстати, ездят на моря лечить хронические гаймориты и не утруждая себя глубоко заплывать, проводят санацию ротоносоглотки (а попросту сморкаются, полощут горло и плюются) недалеко от берега, на мели, где ныряет ваша девочка. Также не забываем о культуре в нашей стране, в море писяют не только дети, а и взрослые мужчины и женщины, приезжающие за курортными романами. Можете и сами понаблюдать — сидят молодые мужчина и женщина на берегу, пьют пиво, уже литров 5 выпили, уже загорели до ожога 2 степени, а вот в туалет ни разу не удалялись — море, пиво, море, пиво…
В грязном "ставке" , покрытом тиной, с хорошим рыбным уловом, вероятность подхватить инфекцию сводится к нулю.
Если на берегу моря стоит пару-тройку палаток, а то и и 20, и 50, но на некотором расстоянии друг от друга — в таком случае море не несет опасности вульвовагинита.
Кстати, это касается не только гинекологических заболеваний.


9. Причина, о которой мы сегодня подробно говорить не будем, но я постараюсь в ближайшее время написать отдельную статью на эту тему. Инородное тело во влагалище. Девочки месяцами лечатся у разных врачей, помогает, но ненадолго. А оказывается там пуговичка, бусинка, горошинка, нитка . Не забываем, дети — любопытные создания и данные ситуации встречаются достаточно часто. Однако, мамы часто воспринимают это с агрессией, но об этом позже.

Ну а теперь о лечении.

ЛЕЧЕНИЕ или НЕЛЕЧЕНИЕ?

Во-первых, несмотря на то, что после прочитанного мамочки обладают знанием и информацией, в частности, причину теперь можно выявить и самой, как некоторым могло показаться, в ЛЮБОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ случае я настоятельно рекомендую обратиться к специалисту, а именно к детскому гинекологу. Мамы обладают порой невиданной и удивительной интуицией, но все-таки доктор учился 8 лет (!), чтобы выяснить, посмотреть, вылечить. Поэтому о ЛЕЧЕНИИ можно говорить только лишь после беседы и осмотра.

Я бы хотела больше поговорить о том, как НЕЛЬЗЯ лечить вульвовагинит.

1. Вливание во влагалище любых антибиотиков, предназначенных для инъекций (цефтриаксонов, например). КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ!

2. Йод! Существуют растворы и свечи, содержащие йод. Детям противопоказаны!

Насчет 1 и 2 пункта — Не позволяйте издеваться над вашим ребенком! Это больно, страшно, травматично для психики и вредно для женского здоровья.


3. Травки-муравки, ванночки, содовые тазики, ромашечки — не навредит, нет, но и не поможет. Если кому-то помогло, то это вариант 5, организм выздоровел сам. Плацебо для мамы, опять же занятость мамы, видимость лечения. Можно, но если вам больше нечем заняться.

4. Антибактериальные мази (например, Левомеколь, Синтомициновая эмульсия, Бактробан). Ведь не было раньше антибиотиков, а уж тем более никто не вводил через катетер мазь во влагалище, и рожали выросшие девочки по 5-7 детей.
Есть исключения, но они относятся к вульвиту ( воспалению наружных половых органов), вызванному немного другими возбудителями.

6. Гомеопатические средства (названия озвучивать не буду в целях личной безопасности)

7. Закапывание во влагалище Эктерицида и любых других масел — от персикового до эвкалиптового. И кокосовое тоже не помогает. И масло Ши (даже купленное в Африке)

И последнее, но ооооочень важное и очень наболевшее, любимые всеми нами анализы.

АНАЛИЗЫ.

Брать анализы надо, обязательно, потому что мы не всегда знаем, это все-таки — аллергия или кандидоз (молочница), а тактика лечения меняется, НО:

Анализы не лечим!
Eсли девочку не беспокоит ничего и ее маму, впрочем тоже, но врач с профилактической целью решил взять клинический анализ выделений (мазок), а там ужас, ужас, ужас — и лейкоцитов на все поле зрения, и Клебсиеллу нашли, и стафилококк в 4 степени (за анализом сразу бакпосев назначат обязательно) — пожалуйста, лечите этот АНАЛИЗ. Поливайте бланк из лаборатории Бетадином, присыпайте Цефтриаксоном и намазывайте жирно Левомеколем. Но девочка то, которой всего годик, например, ни причем, если лаборантка возле микроскопа вдруг чихнула на стекло, или реактив был просроченный, или просто, просто — мамы, существует человеческий фактор!


Помните? Не бывает здоровых, бывают недообследованные!

P.S. Вульвовагинит девственниц НЕ ВЫЗЫВАЕТ БЕСПЛОДИЯ в будущем! Никогда и ни у кого! Таких случаев еще не было!

Не болейте, с уважением, ваш детский гинеколог Алекс! Всем спасибо за теплые слова, сказанные на приеме!

www.komarovskiy.net

Общая информация о недуге

Вульвовагинит – заболевание, имеющее бактериальное происхождение. Возбудителями могут быть различные микроорганизмы. В некоторых случаях вульвовагинит является проявлением аллергической реакции детского организма.

При заболевании у девочек возникают следующие симптомы:

  • боль в области наружных половых органов;
  • зуд;
  • чувство жжения.

Не исключено появление слизисто-гнойных выделений. Они могут быть скудными или обильными со странным запахом и примесью крови.

При появлении у девочек вышеперечисленных признаков родителям необходимо обратиться за помощью к врачу. При отсутствии лечения вульвовагинит перейдёт в хроническую форму. В дальнейшем заболевание может привести к появлению синехий (сращений половых губ), препятствующих мочеиспусканию. Из-за них в будущем половая жизнь будет затруднена. Подробнее о том, как выглядят синехии у девочек →

Классификация заболевания и причины воспаления

Специалисты различают следующие формы вульвовагинита: острую и хроническую. При первой разновидности заболевания симптомы являются ярко выраженными. Вульвовагинит, протекающий в хронической форме, может не беспокоить девочек на протяжении длительного времени. В периоды обострений признаки недуга становятся более чёткими.

Девочка: признаки вульвовагинита у детей

Заболевание также классифицируют в зависимости от микроорганизмов, вызвавших его. Вульвовагинит у девочек может быть:

  • микотическим;
  • трихомонадным;
  • вирусным.

Существуют и другие виды заболевания, но вышеперечисленные являются наиболее часто встречающимися в детском возрасте.

Микотический вульвовагинит возникает из-за грибка рода Candida. Причины развития этого вида недуга у маленьких девочек: применение антибиотиков не по назначению врача, ослабленная иммунная защита организма, дефицит витаминов. Заболевания эндокринной системы тоже могут спровоцировать вульвовагинит.

Вирусную разновидность недуга вызывают вирусы (аденовирус, цитомегаловирус, герпес и др.). Возбудители могут передаться ребёнку от матери. Довольно часто инфицирование происходит во время родов.

Ещё одна разновидность заболевания – трихомонадный вульвовагинит. Недуг развивается из-за попадания в организм девочек трихомонад. Инфицирование возможно при несоблюдении ребёнком правил личной гигиены (например, при использовании чужого полотенца или мыла). Дети заражаются и от собственных матерей во время родов. Кроме этого, трихомонадный вульвовагинит выявляется у девочек, которые начали половую жизнь.

К заболеванию могут предрасполагать определённые факторы. У детей уровень эстрогенов является низким, а среда во влагалище – нейтральной. Эти особенности предрасполагают к вульвовагиниту. Недуг может возникнуть из-за применения мыла, ведь средство способно изменить pH. Также к заболеванию предрасполагают механические раздражения (мастурбация, ношение синтетического и облегающего белья, инородное тело во влагалище).

Обследование и лечение детей

Диагностика вульвовагинита у девочек довольно простая. Врачи в первую очередь спрашивают родителей о том, какие симптомы они заметили у своих детей. Выясняется тип применяемого мыла, характер и продолжительность выделений. Специалисты интересуются, в каком направлении заболевшие детки вытирают задний проход, контактируют ли с заражёнными родственниками.

Девочка у врача: лечение вульвовагинита у детей

После получения необходимой информации проводится осмотр малышей в коленно-грудном положении для исключения наличия инородного тела во влагалище и в «позе лягушки» с целью взятия материала для проведения исследования. Мазок берётся с помощью тампона, смоченного в стерильном физиологическом растворе. Во время забора материала специалисты не касаются девственной плевы. После получения результатов посева врачи ставят диагноз.

Если при исследовании взятого мазка будет обнаружена нормальная микрофлора, то ребёнку врач поставит диагноз «неспецифический вульвовагинит». Специалисты в таких случаях дают следующие рекомендации:

  • регулярно мыть промежность, наружные половые органы, не пренебрегать правилами личной гигиены;
  • носить качественное нижнее белье, сшитое из натуральных тканей;
  • трижды в сутки принимать тёплые сидячие ванны, а после процедур промакивать полотенцем область половых органов и лежать в течение 10 мин. с разведёнными ногами;
  • не использовать для подмываний жёсткое мыло (рекомендуется применять качественное щелочное мыло, в составе которого есть растительные масла).

Медикаментозное лечение вульвовагинита (неспецифического) у девочек назначается в том случае, если при соблюдении вышеперечисленных советов, положительный результат не появился через 3 недели. Больным девочкам назначаются такие препараты, как Ампициллин, Цефалексин. Как правило, эти лекарственные средства принимаются внутрь на протяжении 10–14 дней. Иногда специалисты выписывают кремы, в составе которых есть антимикробные компоненты (сульфаниламид, сульфабензамид).

Антимикробная терапия может оказаться неэффективной. Если положительного результата не будет, то врач назначит кремы с эстрогенами (гормональная терапия). Эти средства применяются в течение 2–3 недель.

При обнаружении в мазке грибков рода Candida(микотический вид заболевания) специалисты рекомендуют противогрибковые препараты в виде мазей или кремов (например, Нистатин). Лечение вирусного вульвовагинита проводят в следующих направлениях: повышение устойчивости организма к воздействию патогенных факторов и угнетение жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших недуг. Для этого применяют противовирусные препараты (Ацикловир и др.). Лечение трихомонадного вульвовагинита заключается в использовании таких лекарственных средств, как Метронидазол, Трихопол.

Профилактика вульвовагинита у девочек

Предупредить возникновение этого заболевания у маленьких девочек под силу всем родителям. Нужно лишь вовремя уделить внимание вопросу, касающемуся профилактики вульвовагинита. Она включает в себя несколько мер.

    1. Регулярный туалет наружных половых органов. Чтобы не столкнуться с заболеванием и необходимостью лечения вульвовагинита у девочек, необходимо ежедневно проводить гигиенические мероприятия. Подмывания должны осуществляться после опорожнений кишечника и перед сном. Гигиена включает в себя омывание промежности, вульвы и анального отверстия (родителям малышек стоит помнить, что тёплую и чистую воду нужно направлять от наружных половых органов в сторону заднего прохода, а не наоборот). Можно 2–3 раза в неделю использовать детское мыло.
    2. Ношение нижнего белья, изготовленного из натуральных тканей. Синтетические вещи носить не рекомендуется, ведь они отрицательно сказываются на детском здоровье. Такое белье не пропускает воздух, не впитывает кожные выделения, создаёт для размножения микроорганизмов благоприятные условия. Именно поэтому не нужно покупать детям белье из синтетики.

Девочка: профилактика вульвовагинита и гинекологических заболеваний у детей

  1. Нельзя разрешать детям носить тесную и облегающую одежду. Из-за подобных вещей создаётся повышенная влажность в области промежности. Такие условия благоприятствуют росту и размножению бактерий. Также стоит запретить девочкам надевать стринги. Это нижнее белье кажется юным модницам очень красивым, но его ношение небезопасно для здоровья. Стринги могут спровоцировать попадание кишечной микрофлоры во влагалище и развитие воспалительного процесса. Тогда необходимости проведения лечения вульвовагинита у девочек не удастся избежать.
  2. Исключение необоснованного приёма антибиотиков. Применение этих препаратов без назначения врача не пойдёт на пользу ребёнку. Из-за антибиотиков нарушается баланс микрофлоры в организме. Из-за преобладания одних микроорганизмов над другими у девочки может развиться какое-нибудь заболевание (в частности и вульвовагинит). Чтобы этого не произошло, нужно все лекарственные средства принимать только по назначению специалиста, а антибиотикотерапию проводить на фоне приёма пробиотиков.
  3. Исключение частого использования ежедневных прокладок. Родители должны объяснить своим дочерям, что постоянно применять такие средства гигиены нельзя. Производители, рекламируя свой товар, говорят, что прокладки позволяют коже дышать. Врачи же это отрицают. Они отмечают, что прокладки имеют непроницаемый для воздуха и влаги слой. Частое использование средств гигиены может привести к появлению на коже раздражений, покраснений.

Таким образом, вульвовагинит – это заболевание, которое вполне можно предупредить. Родители должны проводить профилактику этого недуга и приучить своих девочек к выполнению несложных действий. Если же, несмотря на все усилия, заболевание возникло, то нужно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением и не думать, что всё само по себе пройдёт. Вульвовагинит у девочек опасен, так как он может привести к образованию синехий и появлению более серьёзных проблем., поэтому задача мамы — научить дочку правильной гигиене и следить за её здоровьем.

mama66.ru

Причины болезни и откуда появляется у детей?

Как проявляется вагинит у девочекБольшинство родителей, которые впервые столкнулись с данным заболеванием считают, что вагинит у девочки 5 лет — это что-то невероятное и подобная патология не может диагностироваться у детей столь юного возраста. На самом деле это ошибочное мнение, так как гинекологическое воспаление данного типа равносильно встречается, как у детей указанного возрастной категории, так и у девочек 3 лет. Чаще всего причинами вагинита у маленьких детей становятся следующие факторы:

  • недостаточный уровень гигиены, когда отсутствует элементарное правило ежедневного подмывания теплой водой с мылом, а затем обязательной сменой белья (игнорирование мер гигиены в конечном итоге приводит к росту бактериальной микрофлоры и развитию указанной болезни);
  • длительное переохлаждение организма и проявление локального воспаления в области слизистой оболочки влагалища, вызванное снижением защитной функции местного иммунитета;
  • продолжительный прием ребенком сильнодействующих видов антимикробных препаратов, которые нарушили баланс болезнетворных и полезных бактерий (в таком случае патогенная микрофлора начинает доминировать в кишечнике, ротовой полости и во влагалище);
  • различного рода механические травмы и повреждения половых органов (удары, падения на острые предметы и прочие увечья);
  • перенесенные оперативного вмешательства на органах репродуктивной системы, в результате проведения которых была занесена бактериальная инфекция (вместе с хирургическим инструментарием, если он был недостаточно простерилизован, либо же в условиях операционного зала присутствовала бактериальная микрофлора);
  • заболевания иммунной системы и плохое питание, когда девочка растет слабой, отстает в развитии и в результате этого становится подверженной к возникновению у нее подобного рода заболеваний;
  • нарушение баланса женских половых гормонов в сторону их недостатка или избыточной концентрации (возможно в период полового созревания во время перестраивания организма и становления менструального цикла).

Намного реже, но все же встречается, когда кроме перечисленных причинных факторов, вагинит у девочек возникает из-за раннего сексуального опыта и ведения активной половой жизни без предохранения барьерными средствами контрацепции. В основном это девушки, возраст которых находится в пределах 14-17 лет.

Симптомы вагинита у девочек

В силу возрастных особенностей юных пациенток, признаки вагинита у них проявляются в форме яркой клинической картины, так несовершеннолетие и совсем маленький возраст позволяет исключить наличие многих заболеваний, которые в большинстве случаев присущи женщинам старшего возраста (болезни, передающиеся половым путем). Симптомы заболевания выглядят следующим образом:

  • повышается температура тела, которая чаще всего находится в пределах 37 градусов, но может достигать и показателей 38 и выше (подобную клиническую картину провоцирует острый вагинит у ребенка);
  • девочка жалуется на постоянную боль, зуд и жжение внутри половых органов, которые усиливаются в своих проявлениях в вечернее время и в период сна;
  • лимфатические узлы, расположенные по краям паховой области в непосредственной близости к тазобедренным суставам, в несколько раз увеличиваются в размерах и при пальпации имеют вид единичной или же множественных горошин;
  • из вульвы выступают густые слизистые выделения белого цвета, которые отличаются гнилостным запахом при бактериальной инфекции и дрожжевым в случае поражения влагалища кандидозными грибками.

Отличительной особенностью вульвовагинита у девочек является то, что воспаление не ограничивается только слизистой оболочкой влагалища.

На кожном покрове больших половых губ появляются зудящие красные пятна, которые напоминают признаки сильного раздражения.

Какие анализы необходимо сдать?

В обязательном порядке девочка, независимо от ее возраста, проходит осмотр у детского гинеколога. Врач по результатам визуального обследования, назначает к сдаче следующие виды анализов:

  • Как проявляется вагинит у девочеккровь из пальца (клинический анализ на уровень сахара в крови, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты, фагоциты);
  • кровь из вены (биохимическое исследование крови на уровень гормонов и определение болезней, передающиеся половым путем);
  • мазок с поверхности половых губ и стенок влагалища (выполняется с предельной осторожностью детским врачом гинекологом, чтобы не повредить девственную плеву);
  • утренняя моча, чтобы определить степень тяжести заболевания и не вовлечены ли в воспалительный процесс ткани почек.

На основании полученных данных доктор проводит формирование индивидуальной схемы лечения, которая состоит из лекарственных препаратов различного спектра действия.

Как и чем проводят лечение вагинита у девочек?

В зависимости от того, какая именно причина вызвала развитие заболевания, назначаются к приему следующие медикаменты с выполнением таких процедур:

  • подмывание отваром из ромашки или растром марганцовки (выполняется утром и вечером до полного исчезновения признаков болезни);
  • антибактериальные средства, если в результате посева отобранного мазка из стенок влагалища была установлена патогенная микрофлора в большой концентрации, способная стать причиной вагинита;
  • введение во внутреннюю часть вульвы противовоспалительных и антимикробных свеч;
  • нанесение на стенки влагалища антисептических мазей (процедура выполняется утром и вечером после подмывания).

Продолжительность терапевтического курса, дозировка и вид конкретного препарата подбирается индивидуально детским врачом гинекологом. Самостоятельное лечение категорически не допустимо.

Последствия

В случае отсутствия адекватного воздействия на воспалительный очаг болезни, возможно развитие у девочки следующих осложнений:

  • воспаление придатков с поражением тканей яичников, что потребует использования более сильнодействующих лекарств;
  • нарушение выработки женских половых гормонов и ухудшение развития репродуктивной системы;
  • атрофические процессы на слизистой оболочки влагалища и появление эрозии, напоминающей язвочки;
  • развитие онкологических процессов на стенках вульвы, шейке матки и на самом органе, отвечающем за деторождение;
  • риск возникновения такого заболевания, как спайка родовых труб и женское бесплодие;
  • переход болезни в хроническую форму с периодическими обострениями.

Все перечисленные последствия без исключения наносят здоровью ребенка колоссальный ущерб и могут негативным образом отразиться на всей ее дальнейшей судьбе.

Профилактика

Как проявляется вагинит у девочек

Чтобы родители никогда не столкнулись с тем, что у их девочки, а особенно у грудничка, возникли признаки детского вагинита, следует выполнять простые правила профилактики:

  • ежедневно купать ребенка или приучать девочку с ранних лет к правилам соблюдения интимной гигиены, что нужно каждый день омывать половые органы и менять нижнее белье;
  • организовать ребенку правильное питание, насытив его рацион свежими овощами, фруктами, мясом, океанической рыбой, злаковыми кашами (это обеспечит витаминную поддержку иммунной системе и не позволит бактериальной микрофлоре адаптироваться на слизистой оболочке влагалища даже в случае ее проникновения);
  • не реже, чем 1 раз в год показывать девочку детскому врачу гинекологу, чтобы доктор контролировал процесс развития репродуктивной системы и своевременно заметил вялотекущее воспаление (если такое присутствует);
  • проводить обработку больших половых губ у грудничка только с использованием качественных и гипоаллергенных присыпок, дабы избежать возникновения предпосылок к аллергическому воспалению;
  • при первых признаках развития заболевания сразу же отводить ребенка в поликлинику для проведения диагностики и сдачи анализов.

Родители должны помнить, что такую гинекологическую болезнь, как вагинит намного легче предупредить на ранних стадиях и не дать ей перейти в осложненную форму воспалительного процесса, которая потребует значительный материальных затрат и нанесет существенный вред здоровью девочки.

furunkul.com

Причины вульвовагинита у детей

Вульвовагинит — это первичное инфекционное заболевание. Затрагивает воспалительный процесс наружные половые органы (вульвит) и слизистые оболочки влагалища (вагинит).

Чаще всего с таким диагнозом приходится сталкиваться девочкам в возрасте до 10 лет и женщинам после наступления менопаузы. Это связано с установлением специфического гормонального фона в организме.

Вульвовагинит может возникнуть, если:

  • Схема заболеваниянарушаются систематически правила личной гигиены;
  • пройден курс лечения антибиотиками, кортикостероидными препаратами, цитостатиками;
  • женщина слишком часто подмывается, использует щелочное мыло для интимной гигиены;
  • были проведены необоснованные спринцевания;
  • ношение неудобной одежды, травмирование наружных половых органов и влагалища;
  • девочка страдает хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, ожирением, болезнями мочевыделительной системы);
  • появились опрелости;
  • снизился иммунитет;
  • развился гиповитаминоз или гипервитаминоз.

Детский вульвовагинит вызывают следующие возбудители:

  • Виды вульвовагинитабактерии (стрептококки, стафилококки);
  • уреаплазма;
  • вирусы (генитальный герпес);
  • гельминты;
  • грибы рода Кандида;
  • простейшие организмы (трихомонада, амебы).

Выделяют специфический и неспецифический вульвовагинит. В первом случае возбудителями заболевания являются хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазма, грибы рода Кандида. Когда развивается специфический вульвовагинит, клинические симптомы выражены достаточно ярко. Но такой тип патологии у детей диагностируют редко, потому что большинство ее видов предполагает заражение половым путем.

Неспецифический вульвовагинит развивается на фоне размножения стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, кишечной палочки. Чаще всего микрофлора бывает смешанной. В норме непатогенные микроорганизмы присутствуют в половых путях, а также на наружных половых органах. При ослаблении иммунитета полезных бактерий становится меньше, стрептококки и стафилококки размножаются и начинается воспаление.

Возбудители вульвовагинита у девочек

Признаки развития заболевания

Вульвовагинит объединяет патологические процессы, протекающие в вульве и влагалище. Клинические проявления будут иметь признаки как вульвита, так и вагинита. Возраст в данном случае не имеет определяющего значения. Вульвовагинит может наблюдаться даже у девочек до года.

Когда развивается вульвовагинит, могут появиться такие симптомы:

  • ощущается боль в области промежности (усиливается при мочеиспускании);
  • появляется зуд;
  • выделяются бели;
  • отекают наружные половые органы.

Внешние признаки болезниУ девочек в возрасте до 12 лет вульвовагинит встречается часто. Это связано с особенностями строения половых органов. Вульва более рыхлая и она легко травмируется. Могут даже появиться кровянистые выделения из половых путей. Это происходит в результате того, что слизистая оболочка травмируется при расчесывании. Вульвовагинит сопровождается сильным зудом. Чтобы не травмировать половые органы, нужно надевать на ребенка чистое и закрытое белье.

Клиническая картина такого нарушения, как вульвовагинит, зависит от формы заболевания и тяжести его протекания. Если патология острая, неприятные ощущения выражены ярко. У девочки появляются сильные боли при мочеиспускании, может повыситься температура тела, что характерно для воспаления. В легкой форме болезнь может протекать бессимптомно.

Если вульвовагинит неспецифический, выделения из половых путей варьируются от почти прозрачных и жидких до густых, имеющих молочный или желтоватый оттенок. Гнойные выделения характерны для специфических форм заболевания, но у девочек они встречаются редко, т. к. такая инфекция передается половым путем. Кандидозный вульвовагинит отличается появлением творожистых выделений из половых путей.

Гнойные выделенияПри хроническом вульвовагините отека и гиперемии слизистых оболочек почти не наблюдается, другие симптомы выражены слабо. Для такой формы заболевания характерно проявление признаков вульвита. Девочка испытывает неприятные ощущения только в области наружных половых органов. В периоды ремиссии симптомы могут исчезнуть.

Методы диагностики

Для выявления и уточнения этиологической формы такого заболевания, как вульвовагинит, нужно провести комплексное обследование. Доктор осматривает наружные половые органы девочки, обязательно производится забор мазков. По показаниям могут быть назначены вагиноскопия, цервикоскопия. Во время гинекологического осмотра специалист отмечает наличие таких признаков, как отек, гиперемия слизистых оболочек, наличие и внешний вид выделений.

Этиологический диагноз устанавливают после проведения микроскопии мазков. На воспалительные процессы указывает увеличение количества лейкоцитов в мазке. Микроскопия биологического материала позволяет установить, какие возбудители спровоцировали развитие патологии. Более специфичным методом исследования является ПЦР-диагностика. При помощи него можно выявить урогенитальные инфекции.

Тест-программа обследования

Дифференциальная диагностика проводится между специфическими и неспецифическим вульвовагинитом. Могут потребоваться с целью уточнения этиологии заболевания консультации других специалистов: аллерголога, эндокринолога.

Инфекция иногда бывает восходящей. Если девочка жалуется на неприятные ощущения в нижней части живота, нужно обязательно сделать УЗИ органов малого таза.

Лечение вульвовагинита у девочек

Лечение вульвовагинита является обязательным при любой его этиологии. Врачи назначают этиотропные препараты, дезинфицирующие и антисептические растворы для местной обработки. Наилучшие результаты дает комплексная терапия. Она предполагает устранение провоцирующего фактора, укрепление иммунитета, восстановление нормальной микрофлоры наружных половых органов.

Антибактериальные препараты

Чтобы вылечить вульвовагинит, гинеколог может прописать местные или системные антибиотики. Системные препараты детям назначают, когда заболевание уже находится в запущенной стадии или протекает остро. При неспецифическом вульвовагините применяют антибиотики с широким спектром действия. Если возбудитель выявлен точно, наиболее предпочтительным является прием узконаправленных препаратов. Кандидозный вульвовагинит предполагает использование свечей и мазей с противогрибковым эффектом. К их числу относятся:

  • Миконазол (3% крем);
  • Клотримазол (таблетки вагинальные и 1% крем);
  • Тиконазол (6,5% мазь).

Бактериальный вульвовагинит лечат следующими препаратами:

  • Фармакологическое действие крема МетронидазолМетронидазол (таблетки или гель);
  • Клиндамицин (таблетки или 3% крем).

Когда вульвовагинит провоцирует вирус герпеса, применяются мази и гели:

  • Зовиракс;
  • Ларифан;
  • Ацикловир.

Если вульвовагинит внезапно развился на фоне других заболеваний, снижения иммунитета, необходимо заняться лечением выявленной патологии и укреплением организма. Без этого применение антибактериальных препаратов направленного действия не будет эффективным. Например, вульвовагинит, причиной которого стало заражение гельминтами, стоит начинать лечить с применением глистогонных лекарств. Схему комплексного лечения назначает детский гинеколог.

Перед применением медикаментов нужно ознакомиться с противопоказаниями. Выдавая назначения, врач должен учесть возраст девочки, тщательно собрать анамнез. Эффективно применение наружных антимикробных препаратов, но чаще приходится сочетать их с антибиотиками, которые нужно употреблять перорально.

Консультация врачаЕсли лечение подобрано правильно, воспалительный процесс прекращается уже через несколько дней, но полный курс терапии длится 7–10 дней. На протяжении этого периода половые органы нужно обрабатывать антибактериальной мазью или гелем несколько раз в день и, при необходимости, 1–2 раза в день принимать таблетки.

В стационаре для лечения вульвовагинита применяют санацию половых органов 4% раствором бикарбоната натрия, аппликации с антибиотиками, ванночки с 1% раствором перекиси водорода. Дома также можно делать сидячие ванночки с целью лечения детского вульвовагинита. Но вместо разведенных химических растворов стоит использовать отвары ромашки, календулы, зверобоя. Длительность каждой процедуры — 10–15 минут. Если развился вульвовагинит, следует принимать такие ванночки утром и вечером на протяжении всего периода лечения.

В состав комплексной терапии может входить применение препаратов, нормализующих общее состояние, устраняющих зуд в области половых органов. Врач может назначить средства, повышающие иммунитет, укрепляющие организм.

Последствия

Сращение половых губЕсли своевременно обнаружить вульвовагинит, поставить правильный диагноз и выполнить все назначения, прогноз благоприятен. После прохождения курса терапии удается избежать последствий. Непролеченный вульвовагинит приобретает хроническую форму, а это приводит к появлению спаек на оболочках вульвы и влагалища.

Последствия могут оказаться тяжелыми, если воспалительный процесс поднимается выше и затрагивает придатки матки. Такой вульвовагинит со временем приводит к нарушению менструального цикла, бесплодию.

Профилактика

Профилактические меры должны основываться на соблюдении гигиены, уходе за телом девочки, укреплением ее здоровья. Чтобы не столкнуться с вульвовагинитом или избежать рецидива, необходимо:

  • менять своевременно пеленки и подгузники у маленьких детей;
  • мыть промежность после каждого опорожнения по направлению спереди назад;
  • менять белье ежедневно или 2 раза в день, если есть предрасположенность к вульвовагиниту;
  • не носить синтетическое белье;
  • стирать одежду гипоаллергенными средствами и тщательно ее выполаскивать;
  • не использовать мыло ежедневно;
  • не применять для личной гигиены средства с агрессивными отдушками, красителями;
  • правильно питаться;
  • укреплять иммунитет.

Если девочка лечилась от вульвовагинита, необходимо через 3 месяца показать ее детскому гинекологу для оценки эффективности терапии. В дальнейшем данного специалиста стоит посещать не реже 1 раза в год.

venerologia03.ru

Особенности заболевания

Вульвовагинит — это серьезное заболевание, характеризующееся воспалением стенок влагалища и непосредственно самой вульвы. Согласно статистическим данным, оно диагностируется в 60% случаев у девочек в возрасте до 8 лет. Причины развития патологического процесса различны. Чаще всего заболевание обусловлено анатомическими особенностями строения слизистой влагалища. У новорожденных детей оно покрыто несколькими слоями плоского эпителия. В его составе присутствует гликоген, а секрет имеет кислую реакцию. Примерно на четвертой неделе жизни наблюдается слущивание эпителия, поскольку эстрогенное влияние со стороны материнского организма прекращается. Слизистый шар истончается, в результате чего микробы могут беспрепятственно проникать в организм.

Во время полового созревания эпителизация влагалища вновь усиливается, но уже под воздействием собственных эстрогенов. Различные повреждения слизистой половых органов (ожоги, введение инородного тела) нарушают установившийся баланс. В результате равновесие между клетками эпителия влагалища и обитающими в нем микроорганизмами дестабилизируется, увеличивается количество лейкоцитов и продуцируемого секрета, развивается воспаление.

Почему еще может возникнуть недуг?

Начавшийся воспалительный процесс может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. В первом случае в роли причины заболевания выступает патогенная флора (гонококки, трихомонады, туберкулезная палочка, хламидии). Такой вульвовагинит называется специфическим. Во втором случае развитию недуга способствуют условно патогенные микроорганизмы, вирусы, кандиды и проч. Вульвовагинит у детей может возникнуть на фоне снижения иммунитета, при эндокринных нарушениях или глистной инвазии. Иначе его называют неспецифическим.

У детей до года заболевание может быть следствием заражения от матери во время родоразрешения. Его выявляют не сразу, поэтому воспалительный процесс иногда приобретает хронический характер. Возбудителями инфекции могут выступать любые микроорганизмы, находящиеся на слизистых половых путей матери. Однако чаще вульвовагинит у детей до года развивается из-за несоблюдения правил гигиены. Если малыш страдает атопическим дерматитом, что среди грудничков не является редкостью, воспалительный процесс может носить аллергический характер.

После года ребенок начинает активно знакомиться с окружающим миром. Он может легко травмировать влагалище, засовывая в него игрушки. В дошкольном и младшем школьном возрасте заболевание возникает вследствие снижения иммунитета и попадания инфекции вместе с током крови из других очагов. В роли последних обычно выступают хронические тонзиллиты, отиты и гаймориты.

Микотический вульвовагинит

Данная форма заболевания чаще всего диагностируется у новорожденных детей и девочек пубертатного возраста. Для нее характерно появление творожистого налета на половых органах, под которым обнаруживаются эрозированные участки. Также микотический вульвовагинит у детей может сопровождаться зудом в области влагалища, гиперемией кожных покровов.

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Для борьбы с заболеванием рекомендуется делать спринцевания слабым раствором бикарбоната натрия. В особо серьезных случаях врач может назначить прием «Леворина» в таблетках на 10 дней.

Трихомонадный вульвовагинит

Эта форма заболевания чаще всего выявляется у новорожденных детей и девочек после 12 лет, когда во влагалище уже сформировался зрелый эпителий. Наличие в нем гликогена обуславливает максимально благоприятную среду для паразитирования трихомонады. Среди основных симптомов патологического процесса можно выделить гиперемию слизистой вульвы, небольшие отеки. Еще одним характерным признаком являются обильные пенистые бели, которые обладают неприятным запахом.

Для лечения заболевания используют препарат «Метронидазол». Маленьким пациентам его назначают по 2 таблетки дважды в день. Трихомонадный вульвовагинит у ребенка 5 лет и старше требует иной схемы лечения. Первые два дня дают по 2 таблетки «Метронидазола», а следующие 5 — по одной пилюле. Обязательно проводят спринцевание дезинфицирующими растворами.

Вирусный вульвовагинит

Бактериальный, или вирусный вульвовагинит, иногда развивается при оспе и дифтерии, а также на фоне острых респираторных заболеваний. Чаще всего его причиной является проникновение в организм стрепто-стафилококковой инфекции. В результате реактивность организма падает, а баланс между флорой влагалища и его слизистой нарушается. Воспалительный процесс отличается умеренным течением, возможно покраснение вульвы и половых губ.

Для лечения заболевания показана санация очагов инфекции. Местно назначается спринцевание слабым раствором бикарбоната натрия. Процедуру рекомендуется повторять ежедневно до полного исчезновения симптомов, характерных для заболевания «бактериальный вульвовагинит».

Ребенка можно вылечить, если заметить проявления недуга своевременно. Иногда его развитие провоцирует кишечная палочка, которую часто заносят в организм острицы. Среди проявлений патологии отмечается зуд в зоне половых органов, утолщение анальных складок, желтовато-зеленые выделения. В этом случае лечение направлено на уничтожение виновника недуга — остриц. Терапия подбирается индивидуально.

Как распознать болезнь своевременно?

Своевременная диагностика вульвовагинита является залогом скорейшего выздоровления. Поводом для обращения к врачу могут стать следующие симптомы:

  • жжение в зоне половых органов;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • гнойные выделения из влагалища.

После сбора анамнеза и получения необходимой информации врач приступает к осмотру малыша. В первую очередь необходимо исключить присутствие инородного тела во влагалище, а также взять материал для последующего микроскопического исследования. С помощью смоченного в физиологическом растворе тампона врач берет мазок, но при этом он не касается девственной плевы. При смазанной клинической картине дополнительно назначается анализ крови. Даже незначительное отклонение от нормы определенных показателей позволяет заподозрить вульвовагинит у детей. И повышение СОЭ, и изменение количества лейкоцитов указывают на начало воспалительного процесса. На основании результатов проведенного обследования и физикального осмотра доктор ставит диагноз.

Медикаментозное лечение

Необходимо обобщить все методы, которые обеспечивают эффективную терапию заболевания у маленьких пациентов. При наличии глистных инвазий используют «Пирантел» или «Вермокс». Сильный зуд в зоне половых органов считается показанием к применению седативных и антигистаминных средств («Тавегил», «Диазолин»). Вне зависимости от причины заболевания и его течения маленьким пациентам назначают общеукрепляющее лечение, которое состоит из приема витаминов и иммуностимуляторов.

Неспецифические вульвовагиниты у детей требуют приема антибиотиков в возрастных дозировках. Врач может назначить «Ампициллин» или «Цефалексин». Эти средства принимаются перорально, курс лечения составляет 10-14 дней. Также показано использование влагалищных палочек и специальных мазей («Левомеколь», «Фуразолидон», синтомициновая эмульсия) при вульвовагините у детей. Отзывы медиков об этих препаратах встречаются исключительно положительные. Если антимикробная терапия оказывается неэффективной, доктор может назначить препараты с эстрогенами. Их применяют в течение двух-трех недель.

При обнаружении в мазке микроорганизмов рода Candidae для лечения используются противогрибковые препараты в виде мазей или кремов («Нистатин»). Терапия вирусного вульвовагинита должна быть направлена на повышение устойчивости организма к воздействию патогенных факторов и угнетение жизнедеятельности бактерий, вызывавших недуг. Среди используемых медикаментов наибольшей эффективностью обладает «Ацикловир».

Лечение в домашних условиях

Народные лекари предлагают несколько рецептов для борьбы с такой патологией, как вульвовагинит у детей. Например, можно делать травяные примочки. Для этого подойдет ромашка аптечная, шалфей, мята. Процедуры рекомендуется повторять ежедневно. Лечебным эффектом обладает чай из зверобоя. Для его приготовления необходимо чайную ложку сухой травы залить стаканом кипятка, оставить на 15 минут. Принимать отвар следует по 1/2 стакана трижды в день. Нетрадиционная терапия является дополнением к основному курсу лечения, а перед ее началом необходимо проконсультироваться с врачом.

Меры профилактики

Можно ли обезопасить от диагноза «вульвовагинит» ребенка? Причины патологического процесса должен знать каждый родитель и стараться их предупреждать. Однако только избегать провоцирующих заболевание факторов недостаточно. Необходимо соблюдать простые правила по уходу за ребенком.

  1. После каждого акта дефекации врачи рекомендуют подмывать малыша под проточной водой. После процедуры половые органы следует промокнуть пеленкой или чистым полотенцем.
  2. Купать ребенка необходимо ежедневно. Можно пользоваться детскими косметическими средствами.
  3. Важно ежедневно менять нижнее белье. Предпочтение лучше отдавать комплектам из натуральных тканей. Синтетическое белье не пропускает воздуха и не впитывает кожных выделений, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.
  4. Для того чтобы повысить иммунитет малыша, педиатры рекомендуют чаще гулять на свежем воздухе, проводить закаливание. Особое внимание необходимо уделять питанию и режиму отдыха ребенка.

Вульвовагинит — это такое заболевание, развитие которого можно предупредить. Если, несмотря на все усилия, избежать недуга не удалось, необходимо обратиться к врачу. Не стоит пытаться самостоятельно вылечить или игнорировать вульвовагинит у детей. Фото осложнений патологического процесса внушают страх. Заболевание весьма опасно и может привести к образованию синехий, а также более серьезных последствий.

fb.ru

Немного о вульвовагините

В этой статье речь пойдет о воспалении вульвы и влагалища у детей, частых причинах, способствующих воспалению, диагностике и лечении.

Заболевание считается неопасным и встречается, как я уже говорила, чаще у детей в дошкольном возрасте. Вагинит — это воспаление влагалища, вульвит — это воспаление вульвы или наружных половых органов, то есть промежности, больших и малых половых губ. Так как эти области находятся рядом, зачастую заболевание протекает вместе, поэтому существует название «вульвовагинит».

Проявления вульвовагинита

Вульвовагинит у ребёнка всегда проявляется жалобами или, по-научному, клинической картиной. Девочка жалуется маме на зуд, боль, жжение и неприятные ощущения — «щипет там» (в области половых органов).

Лечение вульвовагинита у детей

А мама говорит, что ребёнок часто тянет ручки в «то самое место», на трусиках появились какие-то выделения (бели, творожистые, зелёные), и кожа стала ярко красной или розовой, появились высыпания или даже расчёсы.

Других проявлений, таких как нарушение общего состояния, снижение аппетита, болей в животе или внизу живота, нет, они могут появиться только при распространении воспаления на другие органы и ткани.

Тогда всплывает вопрос, откуда же он берётся, этот вагинит, у маленького ребёнка.

Причины вульвовагинита у детей

Причин вагинита несколько (вообще-то их большое количество, но мы приведём основные):

  • аллергическая реакция, когда в результате приёма большого количества цитрусовых или шоколада, которые так любят малыши, а родители не могут отказать своему любимому чаду в этом, появляется краснота не в обычных местах, таких как щёчки, а в области промежности. Аллергическая реакция может быть на лекарственные препараты, моющие средства, порошки и даже цветную туалетную бумагу;
  • необоснованное применение при каждом «чихе» антибиотиков, которые убивают не только болезнетворных микроорганизмов, но и полезных бактерий, «защитников» влагалища;
  • острицы — откладывая яйца в области ануса и влагалища, они являются переносчиками болезнетворных микроорганизмов, чужеродных детскому влагалищу;
  • подмывание с мылом, да ещё и бактерицидным, до «блеска» ребёнка, когда мамы смывают естественную защиту влагалища. Конечно же, это не говорит о том, что девочку совсем не нужно подмывать. Нет! Но не стоит до «блеска» намывать в каждый поход в туалет промежность. Для анальной области достаточно пользоваться мылом однократно в сутки, перед сном или после похода «по-большому», а вот для половых органов мыло применяется 1-2 раза в неделю;
  • вирусные инфекции (ОРВИ, краснуха, ветряная оспа и многие другие), когда вирус с током крови и лимфы разносится по всему организму девочки, попадая в том числе и во влагалище. Но стоит отметить, что в таких случаях вагиниты не требуют как такового лечения, так как устранение самой причины, то есть вирусной инфекции, приведёт и к исчезновению симптомов вагинита;
  • часто возникают вагиниты в результате плавания в бассейнах с хлорированной водой. В этом случае хлор выступает как раздражитель, и в области половых органов появляется раздражение. Данное состояние наблюдается не у всех девочек, а лишь у тех, у которых есть реакция на хлор, поэтому не стоит в связи с этим запрещать ребёнку посещать бассейн. Но если вы видите, что такая реакция повторяется неоднократно, то следует обратить на это внимание;
  • всеми любимое джакузи в частных банях и саунах;
  • море, общественные пляжи, где на один квадратный метр приходится огромное количество людей, да ещё и «писающих» в воду, а также сморкающихся, полощущих горло, ну и выполняющих другие водные процедуры на берегу водоёма, где плавает ваш ребёнок;
  • инородное тело во влагалище у девочки, такое как бусинка, мелкая игрушка, ниточка. Детки очень любопытны и познают мир путем сования всего, что под руку попадется, туда, куда оно поместится (в том числе и во влагалище), вызывая тем самым развитие воспаления;
  • кроме того, причинами развития вагинита у девочек являются снижение иммунитета, эндокринные заболевания.

Виды вульвовагинита у детей

Вульвовагиниты у детей делят на специфические, вызванные инфекционным агентом — трихомонадой, хламидиями, туберкулёзной палочкой и другими, и неспецифические, вызывают которые вирусы, дрожжеподобные грибы и другие агенты, являющиеся условно-патогенными, то есть вызывающие развитие инфекции при определённых условиях.

Рассмотрим некоторые из специфических вульвовагинитов.

Трихомонадный вульвовагинит

Чаще всего встречается у новорождённых (получают возбудителя от мамы) и девочек в возрасте старше 12 лет.

Лечение вульвовагинита у детейОбъясняется это тем, что в этом возрасте в слизистые влагалища находится уже зрелый эпителий, богатый гликогеном. А наличие гликогена является благоприятной средой обитания трихомонад.

Клинические проявления данного вида вульвовагинита имеют свои особенности: обильные пенистые выделения с неприятным запахом, гиперемия области промежности, сопровождающаяся небольшим отёком.

Лечение назначает строго врач. Проводится оно в основном Метронидазолом в различных схемах.

Микотический вульвовагинит

Данная форма инфекции встречается у новорождённых и девочек в пубертате. Особенностями его проявления являются творожистые выделения и творожистый налёт на слизистых оболочках, зуд в области промежности, а также гиперемия кожных покровов.

Вирусный вульвовагинит

Возникает при проникновении в организм ребёнка вирусов при острых респираторных инфекциях, кори, краснухе, когда вирус с током крои и лимфы разносится по всему организму, попадая и во влагалище девочки. Заболевание характеризуется умеренным течением и незначительным покраснением половых губ и вульвы.

Лечение сводится к удалению источника инфекции и местной санации с применением раствора бикарбоната натрия. Применяется ежедневно, до полного исчезновения симптомов заболевания.

А как поставить диагноз вульвовагинита?

Диагноз вагинита ставится на основании симптомов заболевания или, как мы уже говорили, клинической картины, лабораторного подтверждения (микроскопическое изучение мазка на флору и клинический анализ крови).

Даже незначительные изменения в анализе крови (повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов) говорят о начале воспалительного процесса.

Поэтому анализы нужно сдавать в обязательном порядке.

Лечение вульвовагинита у девочек

Хочется повторить слова известного взрослого акушера-гинеколога В.Е.Радзинского: «Мы лечим женщину, а не анализ!» В нашем случае — девочку.

Так вот, не стоит лечить так называемый вагинит у девочки, если у неё отсутствуют клинические проявления заболевания, а в анализе, который был взят так, для «галочки», вдруг обнаружено множество лейкоцитов и другой всякой всячины.

Лечение вульвовагинита у детейПожалейте ребёнка, вы его начинаете пичкать всем, чем только можно, лишь бы вылечить анализ, а на самом деле есть человеческий фактор. Например, лаборант, который занимался анализом, чихнул рядом или взял не совсем чистое предметное стекло.

Ну а теперь к лечению вульвовагинита!

Лечение вагинита зависит от причины, его вызвавшей. Если это глистная инвазия, то назначается противоглистная терапия (Пирантел, Вермокс).

При наличие сильного нестерпимого зуда в области промежности назначаются седативные и антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин). В случае если при лабораторном обследовании в анализе мазка обнаруживают дрожжеподобные грибы Candida, назначаются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов (Нистатин).

При вирусных вульвовагинитах лечение проводится противовирусными препаратами для уничтожения вирусов, вызвавших заболевание. В таких случаях чаще назначается Ацикловир.

Существует такое понятие, как специфический вульвовагинит, то есть вагинит, вызванный патогенными микроорганизмами (гонококки, трихомонады, хламидии). Это заболевание требует назначение антибиотиков (Ампициллин или Цефалексим), возможно назначение влагалищных палочек и мазей (Левомеколь, Фуразолидон).

Про витаминки

Кроме лекарственной терапии, направленной на уничтожение возбудителя инфекции, стоит отметить, что в комплекс лечения обязательно входят витамины в виде синтетических форм или продуктов, обогащённых витаминами (фрукты, овощи, бобовые). Ну и, конечно же, заболевание считается излеченным при восстановлении микробиоценоза влагалища.

Лечение вульвовагинита у детейВосстановление микрофлоры производится при приёме пробиотиков (1-го, 2-го, 3-го, 4-го поколений), пребиотиков (Хилак–Форте), эубиотиков или кисломолочных продуктов (йогурты, кефир линии Activia).

Пробиотики назначаются в зависимости от возраста. Детишкам до 6 лет желательно принимать жидкие формы. К пробиотикам относятся Бифидумбактрин, Лактобактерин, Бифиформ, Линекс, Кипацид. Новорождённым малышам предпочтительнее давать пробиотик Биогайю в каплях (5 капель 1 раз в день, его можно смешать с молоком или водой).

Детишкам старшего возраста назначается Линнекс:

  • детям до года по по 1 капсуле 3 раза в день;
  • детям от 2 до 12 лет по 1-2 капсуле 3 раза в день;
  • детям старше 12 лет по 2 капсуле 3 раза в день.

Хилак-Форте также разрешён детям грудного возраста. Препарат назначается по 5-10 капель с разбавлением в грудном молоке или кипячённой воде грудничкам и по 20 — 30 капель разрешён к применению детям старше 2-х лет.

И про травы не забудь!

Кроме того, многие мамочки охотно верят в терапию травами. Это, конечно, похвально! Однако следует отметить, что лечение только травами у детей не допускается, растения необходимо применять в дополнении к основному лечению лекарственными препаратами.

Считается, что полезными свойствами при лечении вульвовагинита у детей обладает ромашка аптечная, шалфей, мята, зверобой. Травы можно применять как внутрь, так и наружно, подмывая ребёнка.

Легче предупредить, чем лечить!

Существуют меры по профилактике вульвовагинита у детей. К таковым относятся:

  • гигиена девочки, однако не следует до «блеска» намывать девочку, дабы не смыть полезных микроорганизмов-защитников;
  • купать ребёнка можно ежедневно, но не злоупотреблять косметическим мылом, особенно антибактериальным;
  • ежедневная смена нижнего белья и использование белья из натуральных тканей, так как синтетическое не пропускает воздух, создавая тем самым «эффект парника», а это благоприятные условия для роста и размножения патогенных микроорганизмов;
  • повышать иммунитет ребёнка путем закаливания, ежедневных прогулок на свежем воздухе, занятий спортом, сбалансированного и полноценного питания.

kroha.info

Причины

Вульвовагинит у ребенка могут диагностировать в возрасте до 10 лет, а также у женщин, организм которых переходит в состояние менопаузы. Обусловлено это тем, что в эти периоды жизни у представительниц слабого пола устанавливается особый гормональный фон. Однако специалисты выделяют еще множество других провоцирующих факторов, под воздействием которых может развиться заболевание.

Вульвовагинит у девочки 4 года (иногда старше или младше этого возраста) возникает вследствие таких причин:

  1. Гигиена половых органов проводится неправильно, нерегулярно или некачественно;
  2. В недавнем времени проводилась терапия с использованием лекарственных средств из групп антибиотики, кортикостероиды, цитостатики;
  3. Для подмываний родители используют неподходящие средства (мыло с повышенным уровнем щелочки), процедуры слишком частые, что приводит к удалению полезных лактобактерий;
  4. Ребенок носит неудобные трусики, которые травмируют наружные половые органы, на них появляются раны или трещины;
  5. У девочки есть заболевания хронического характера, например, сахарный диабет, патологии мочевыводящей системы, ожирение;
  6. Отмечается снижение защитных способностей организма на фоне других заболеваний;
  7. У ребенка в интимной зоне присутствуют опрелости, которые родители не обрабатывают;
  8. Имеет место гипо- или гипервитаминоз.

У девочки вульвовагинит провоцируют такие возбудители: стрептококки и стафилококки, уреаплазма, вирус генитального герпеса, гельминты, дрожжеподобные грибы рода Candida, трихомонады и амебы.

Классификация

Вагинит у ребенка может быть специфическим и неспецифическим. Если диагностировано заболевание первого типа, то главной причиной его возникновения стали бактерии (хламидии, гонококки, микоплазмы, кандиды, уреаплазмы). При прогрессировании данного вида патологии симптоматика будет достаточно выраженной, однако это случается крайне редко, поскольку основной путь передачи этих патогенных микроорганизмов – половой.

Главной причиной развития неспецифической формы заболевания является стремительное размножение стафилококков, стрептококков, синегнойной или кишечной палочки. Не исключены клинические случаи, когда специалисты диагностируют смешанный состав микрофлоры. В норме, в незначительном количестве, эти микроорганизмы могут присутствовать, но увеличение их численности происходит лишь при снижении иммунитета, тогда наблюдается прогрессирование болезни.

По характеру течения бывает вульвовагинит острый у девочек, подострый и хронический. Также различают болезнь по наличию инфекционного агента (инфекционный или первично-инфекционный), по типу возбудителя: специфический, неспецифический, бактериальный, туберкулезный, вирусный, протозойный, дифтерийный.

Симптомы

Чтобы понять, что необходимо лечение вульвовагинита у девочек, стоит знать, какие характерные признаки данного заболевания имеются. Поскольку эта патология объединяет воспалительные процессы, протекающие во влагалище и вульве, то симптоматика будет присутствовать в равной степени как при вульвите, так и при вагините. Важно отметить, что возраст пациентки в этой ситуации не имеет какого-либо значения.

Когда развивается вагинит у девочек, то ребенка будут присутствовать следующие состояния:

  • Имеется болезненный синдром в области промежности;
  • Дискомфортные ощущения усиливаются в процессе мочеиспускания;
  • Ребенок страдает от зуда в интимной зоне;
  • Имеются обильные белесые выделения;
  • Наружные половые органы становятся отечными.

Нужно сказать, что в возрасте до 12 лет вагинит или кольпит у девочек встречается довольно часто. Этому есть прямое физиологическое и анатомическое объяснение – вульва в этом возрасте имеет достаточно рыхлую структуру, поэтому она легко травмируется. В определенных ситуациях у пациентки могут появиться выделения с примесями крови. Такое бывает ввиду чрезмерного расчесывания слизистой оболочки девочкой.

Когда развивается вульвовагинит бактериальный у девочки, она страдает от сильного зуда в промежности. Поскольку дети еще не понимают, что чесать раздраженное место нельзя, родители должны надевать на них чистое нижнее белье, максимально закрытой формы.

Клиника

Чем лечить вульвовагинит у девочек расскажет детский гинеколог. Выбор метода терапии напрямую зависит от клинической картины, поэтому стоит рассмотреть, что происходит с организмом пациентки при разных стадиях течения болезни. В зависимости от типа заболевания и характера патологического процесса, симптоматика может быть более или менее выраженной.

В острой форме все признаки вульвовагинита видны невооруженным глазом. В первую очередь девочка, если она уже имеет говорить, страдает от болезненности во время мочеиспускания, либо же при этом процессе она начинает плакать. Не исключается повышение температуры тела, поскольку имеется воспаление. Если форма болезни легкая, то симптомы могут полностью отсутствовать.

Вульвовагинит детский неспецифической формы характеризуется изменением цвета и консистенции выделений из влагалища. Секрет может быть от прозрачного и жидкого, до густого, с желтоватым оттенком. Если прогрессирует специфический тип патологии, то в биологической жидкости могут отмечаться примеси гноя, однако такое встречается крайне редко, поскольку инфекция передается исключительно половым путем.

Есть еще такая распространенная форма как кандидозный вульвовагинит. Он развивается, в большинстве случаев, при снижении иммунитета, либо после проведения лечения с использованием антибиотиков. Главным провоцирующим фактором выступают дрожжеподобные грибы рода кандида, поэтому девочки к зуду и жжения в половых органах добавляются еще и обильные творожистые выделения.

В случае с хроническим заболеванием симптоматика будет очень слабо выраженной. Отечность, покраснение и прочие признаки заболевания практически не наблюдаются, однако лечение вульвовагинита у девочек обязательно должно проводиться опытным врачом. Единственное, что могут заметить родители, это незначительные симптомы вульвита, а сама пациентка страдает от дискомфорта в области наружных половых органов. При ремиссии признаки полностью уходят.

Диагностика

Если есть подозрение на то, что развивается вульвовагинит у девочки, как лечить это заболевание определяет врач после проведения тщательной диагностики организма пациентки. В первую очередь устанавливают причину, а также тип возбудителя. Для этого детский гинеколог проведет осмотр наружных половых органов и возьмет мазки на исследование состава микрофлоры.

Если имеются показания, тогда может быть назначено проведение вагиноскопии и цервископии. В течение визуального гинекологического осмотра врач обязательно отмечает, есть ли такие признаки как отечность половых органов, покраснение слизистых оболочек, наличие и характер выделений из влагалища.

Этиология патологии определяется лишь после получения результатов исследования мазков. Если прогрессирует воспалительная патология, то будет отмечено большое количество лейкоцитов. Именно благодаря микроскопии врач имеет возможность максимально точно определить тип возбудителя болезни. Также, если необходимость, могут провести полимеразно-цепную реакцию, что является более точной методикой, поскольку показывает урогенитальные инфекции.

Обязательно необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы определить, имеется специфический или неспецифический вульвовагинит. В этой ситуации, возможно, потребуется пройти консультацию и осмотр у таких узких специалистов как аллерголог и эндокринолог. Не исключена восходящая инфекции, при которой у пациентки имеется боль в области нижней части живота. При таких жалобах обязательно проводится УЗИ органов малого таза.

Опираясь на все данные, которые специалист получит при диагностировании и определении, он установит, что имеется вульвовагинит у девочки. Чем лечить тот или иной вид болезни будет понятно после полного анализа клинического состояния пациентки. О стандартных схемах терапии далее поговорим более подробно.

Терапия

Вне зависимости от причины заболевания, лечение детского вагинита обязательно должно быть проведено, при этом родителям нужно неукоснительно следовать всем врачебным рекомендациям, чтобы ребенок смог полностью выздороветь, а достигнутый терапевтический эффект закрепился надолго.

Основные лекарства, которые назначают медики, это этиотропы, антисептики, дезинфекторы, однако всегда лучше проводить комплексное лечение. В этом случае изначально проводится устранение главного провокатора болезни, затем максимально повышается иммунитет ребенка, а также восстанавливается состав микрофлоры влагалища и наружных половых органов.

Нередко лечение вагинита у девочек проводится антибиотиками системного и местного воздействия. В первом случае средства показаны пациентам, у которых патология в запущенной форме, во втором, если заболевание только начало развиваться. Если имеется неспецифический вагинит, тогда эффективными будут антибиотики широкого спектра действия.

Однако при точном определении типа возбудителя наилучший эффект будет достигнут при узконаправленном воздействии на патогенный микроорганизм. Если имеет место заболевание кандидозного типа, тогда терапия проводится антимикотическими средствами (крем Миконазол 3%, вагинальные таблетки Клотримазол 1,5%, мазь Тиконазол 6,5%).

Лечение вульвовагинита у девочки бактериального типа проводится с использованием таблеток или геля Метронидазол, а в качестве аналога может быть предложен крем 3% концентрации Клиндамицин. При развитии заболевания под воздействием вируса генитального герпеса, наиболее оправданным будет использование таких средств как Зовиракс, Ларифан, Ацикловир.

Нередки случаи, когда патология возникает на фоне других сопутствующих болезней, которые провоцируют снижение иммунитета. В этой ситуации первичным должно быть устранение первопричины, то есть, лечение основной проблемы. Обязательно необходимо провести укрепление организма, в противном случае антибактериальная терапия не даст ожидаемого эффекта.

Допустим, если у пациентки вульвовагинит развился после поражения гельминтами, необходимо изначально вывести паразитов из организма, при этом тип комплексной терапии должен определить врач. Очень важно чтобы перед приемом каких-либо лекарственных средств родители точно убедились, что у ребенка отсутствуют противопоказания.

Перед назначением терапии специалист обязательно собирает анамнез, что помогает ему разрабатывать схему лечения, и выбирать лекарственные средства в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки. При правильном воздействии на организм удается купировать воспаление уже спустя несколько суток, однако полный курс лечения составляет 10 дней.

В течение всего этого времени следует тщательно обрабатывать наружные половые органы прописанными средствами, а также наносить антибактериальные препараты 1-2 раза в сутки. Если терапия проводится в стационаре, тогда наиболее оправданной методикой является проведение санации половых органов раствором бикарбоната натрия 4% концентрации.

Также достаточно эффективными являются аппликации с антибиотиками, ванночки с 1% раствором перекиси водорода. В домашних условиях также можно проводить такие сидячие ванночки, однако для их приготовления лучше использовать отвары лекарственных трав (ромашка, зверобой, календула). Продолжительность одной процедуры не должна превышать 10-15 минут, а воду стоит брать комнатной температуры. Делают ванночки утром и вечером.

Последствия

Если патология была обнаружена вовремя и родители сразу обратились за врачебной помощью, то специалисту не составит труда правильно диагностировать заболевание, а также назначить корректную схему терапии. В этом случае прогноз на выздоровление будет благоприятным, ведь осложнения в будущем не развиваются.

В случае отсутствия лечения, вульвовагинит переходит в хроническую форму заболевания, что привод к образованию неестественных спаек на оболочке вульвы и влагалища. Осложнения в этой ситуации достаточно серьезные, поскольку воспаление начинает распространяться в придатки матки, что может стать причиной нарушения менструального цикла и бесплодия.

Профилактика

Основным принципом профилактических мероприятий выступает соблюдение правил интимной гигиены, правильный уход за телом ребенка, укрепление общего иммунитета девочки. Если уже был вульвовагинит, то избежать его рецидива можно придерживаясь следующих правил:

  • Маленьким девочкам нужно вовремя менять пеленки и подгузники;
  • Подмывать промежность стоит по направлению спереди назад;
  • Белье стоит менять каждый день или утром и вечером, если есть предрасположенность к патологии;
  • Нужно выбирать трусики только из натуральных материалов;
  • При стирке необходимо использовать гипоаллергенные порошки, проводить тщательное споласкивание одежды;
  • Не нужно каждый день подмываться с использованием мыла;
  • Отказаться от использования средств для интимной гигиены с красителями и отдушками;
  • Вести правильный образ жизни и сбалансировать питание.

Эти рекомендации помогут снизить риск возникновения вульвовагинита у девочек, даже если такой патологии никогда ранее не было. Если заболевание было пролечено, то спустя три месяца ребенка необходимо показать детскому гинекологу, который сможет оценить эффективность проведенного лечения. В последующем посещать врача нужно один раз в год.

uterus2.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.