Мастопатия узловая лечение


Узловая мастопатия молочной железы внимания со стороны врачей (маммологов, онкологов и гинекологов)Узловая мастопатия – насколько вероятен рак? Учение о предраковых состояниях и заболеваниях дало толчок к развитию изучения узловой мастопатии. Это вариант дисгормонального поражения молочных желез, при котором в них активируются гиперпластические процессы как со стороны эпителия, так и со стороны соединительной ткани. Поэтому с морфологической точки зрения выделяют железистые (аденоз) и фиброзные формы мастопатии, при которых могут развиться варианты с атипией (неправильным клеточным строением). 

Узловая мастопатия молочной железы


Риски рака молочной железы повышаются в случае атипической пролиферации при узловой мастопатии. Однако это не означает, что в каждом случае обязательно произойдет злокачественная трансформация. Но проявлять настороженность необходимо, т.к. раннее выявление рака – это залог его успешного лечения. Согласно данным статистики, в Российской федерации на долю самовыявления узловой мастопатии (обнаружения женщинами) проходится 90%, остальные случаи – это обнаружение в общей лечебной сети. Узловая мастопатия – это нарушение соотношения эпителиальной составляющей и соединительнотканной в молочной железе, причем они наблюдаются локально, не вовлекая весь орган в патологический процесс. Однако узловые формы, особенно с явлениями атипии, представляют наибольшую опасность малигнизации. Поэтому требуют пристального внимания со стороны врачей (маммологов, онкологов и гинекологов) и пациенток.

Узловая мастопатия и профилактические мероприятия

отзывы 188 врачей гинекологов и маммолога 2017Возможности первичного предупреждения узловой мастопатии резко ограничены. Это объясняется многофакторностью причин данного состояния. Особенно это касается наследственности, воздействия окружающей среды на организм женщины и различными социальными проблемами в ее жизни. 


К тому же еще многие факторы не выявлены и не изучены, соответственно, влиять на них невозможно. Поэтому в рамках первичной профилактики узловой мастопатии рекомендуется придерживаться следующих принципов, затрагивающих изменение образа жизни:

·        Восстановление окружающей среды и предупреждение ее загрязнения (данная задача в большей части должна реализовываться на государственном уровне);

·        Снижение канцерогенного воздействия на организм женщины (необходимо отказаться от курения, употребления жаренных и копченных блюд, а также продуктов с химическими улучшителями вкуса);

·        Полноценное здоровое питание, в котором преобладает растительная клетчатка и снижено содержание животных жиров;

·        Нормализация психологического климата в семье и на работе;

опасная форма эстрогенов

признаки мастопатии узловой


·        Своевременность реализации детородной функции (первые роды не должны приходиться на возраст старше 30 лет);

·        Рациональное грудное вскармливание (не менее 6 месяцев);

·        Обеспечение социальной защищенности.

Вторичная профилактика реализуется при наличии сопутствующих заболеваний, которые заметно повышают риски узловой мастопатии. Такими патологическими процессами считаются:

·        Эндокринные нарушения, в особенности гипотиреоз;

·        Функциональная недостаточность печени на фоне гепатита и других состояний;

·        Гинекологические заболевания (нарушения менструального цикла, миома, эндометриоз и другие);

·        Ожирение. В настоящее время доказано, что жировая ткань является органом внутренней секреции, т.е. вырабатывает гормоны, воздействующие на многие органы, в т.ч. на половые и молочные железы. При этом в жировых клетках синтезируется эстрон – наиболее опасная форма эстрогенов, приводящая к гиперпластическим процессам. Заболевания из данного перечня сопровождаются различными гормональными нарушениями, возникающими на различных уровнях нейроэндокринной регуляции. Они затрагивают в первую очередь соотношение эстрогенов и прогестерона.


соотношение эстрогенов и прогестерона

Лабораторные исследования выявили различные варианты гормонального статуса у женщин с узловой мастопатией:

1.      Недостаточность гестагенов (прогестерона). Это может быть как общее его снижение в организме, так и относительное (процентное соотношение к эстрогенам);

2.      Избыток эстрогенов (абсолютный и относительный);

3.      Нарушенное соотношение между тропными гормонами гипофиза, а именно между фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.

Во время беременности причиной гиперплазии молочных желез являются факторы, синтезируемые в плаценте. Они приводят к физиологическому увеличению объема железистой и соединительной ткани в груди для обеспечения лактации в послеродовом периоде.

увеличению объема железистой

Диагностика мастопатии узловой и тактика ведения


Узловая мастопатия молочной железы

Клинические признаки, характерные для узловой мастопатии, женщина замечает самостоятельно. Они приводят к повышенной тревожности и нервозности из-за неопределенности данного состояния. Поэтому при выявлении подозрительных признаков затягивать с визитом к маммологу не стоит. Такими признаками являются:

·        Нагрубание молочных желез, называемое мастодинией;

·        Выделения из сосков различного цвета;

·        Боли в груди — масталгия.

Указанные выше симптомы в начальных стадиях заболевания присутствуют не постоянно, а только во второй фазе цикла. Максимальной выраженности они достигают накануне менструации, а после ее окончания, они тоже самостоятельно регрессируют. Со временем гормональные нарушения становятся все более значительными, что приводит к образованию узлов. В них нарушаются процессы клеточного деления и дифференцировки, что создает фон для развития раковой опухоли.

во второй фазе цикла


мастопатия узловая

Клиническими признаками узловой мастопатии, являющейся условной второй стадией дисгормонального поражения молочных желез, считаются:

·        Появление очагов уплотнения в одной или двух грудных железах. Эти уплотнения существуют постоянно (независимо от фазы менструального цикла). Они хорошо прощупываются, если грудь не имеет повышенной плотности в силу индивидуальных особенностей;

·        Грубая дольчатость структуры;

·        Выделения из сосков;

·        Боли и нагрубание.

Появление любого из вышеуказанных признаков является поводом для детального обследования пациентки.  При этом программа диагностического поиска зависит от возраста пациентки. Так, на первом этапе, показано проведение ультразвукового обследования груди или маммография (рентгенологическое исследование). Эти тесты проводятся в оптимальное время – с 5-го по 12-й день менструального цикла. Но что выбрать? УЗИ как метод первичной диагностики показано пациенткам моложе 35 лет, а женщинам старше этого возраста проводится маммография.


обследования груди или маммография

По результатам первичного обследования на мастопатию узловую все пациентки разделяются на три категории:

1.      Нет подозрений на опухоль;

2.      Есть подозрение на опухоль;

3.      Пациентки с необходимостью срочного выполнения гистологического исследования.

В зависимости от того, к какой категории будет отнесена женщина, будет организована дальнейшая диагностическая и терапевтическая программа. Если нет подозрения на опухоль у пациентки с узловой мастопатией, то проводятся дополнительные обследования, в т.ч. и гормональные, и назначается консервативная терапия. Контрольный осмотр проводится через 3 месяца для оценки состояния молочной железы.


фиброзная кистозная мастопатия лучшее лечение гормональных нарушении эстроген пролактин синдрома пмс женщин

Если пациентка отнесена к категории с подозрением на злокачественную опухоль при наличии узловой мастопатии, то ей проводится пункционная биопсия. Эта процедура подразумевает получение материала для исследования при помощи толстой иглы. После гистологического анализа диагноз может быть исключен или же сохраняется подозрение. При исключении злокачественной трансформации назначается медикаментозная терапия, т.е. тактика такая же, как у пациенток первой группы.

  Лечение узловой мастопатии молочной железы  >>>  

Во всех случаях сохраняющегося подозрения на опухоль проводится секторальная резекция – удаление участка молочной железы с максимальными патологическими изменениями, определяемыми визуально без микроскопа. Удаленный во время операции материал хирург обязательно направляет на гистологическое исследование. При верификации рака груди проводится радикальная операция (удаление пораженной молочной железы и регионарных лимфоузлов) с последующим лечением у онколога.

лечения узловой формы

Принципы лечения узловой формы


Узловые формы мастопатии, как правило, подлежат хирургическому удалению. Такая тактика объясняется существующим повышенным риском озлокачествления. Предполагаемый объем хирургического вмешательства – это секторальная резекция, то есть удаление участка с патологическим образованием. Во время операции обязательно производится экстренное гистологическое исследование для исключения раковой трансформации. Ее вероятность зависит от длительности существующей мастопатии и периода наблюдения за пациентками.

 

 

Однако избежать хирургического вмешательства можно. Для этого требуется раннее выявление диффузных форм мастопатии и проведение их последующего консервативного лечения. У каждой пациентки в обязательном порядке следует выявлять причинное заболевание, на фоне которого развилась патология молочной железы. Лечение должно начинаться с терапевтических мероприятий, направленных на его устранение. При этом женщина обязательно должна учитывать некоторые особенности образа жизни:

·        Нормализация сексуальной близости (оптимальная частота половых актов – 2 в неделю);


·        Необходимость беременностей и родов, при этом первый ребенок должен родиться до 30 лет;

·        Необходимость обязательного грудного вскармливания после родов (минимум полгода).

Узловая мастопатия лечение

·        Препараты для улучшения функции печени (группа гепатопротекторов);

·        Витаминотерапия как дополнительное воздействие на печень, в которой метаболизируются все известные гормоны. Печеночная функция заключается в их инактивации и, соответственно, в предупреждении гормонзависимых эффектов;

·        Гомеопатические препараты, воздействующие на эндокринный баланс;

·        Седативные и психотропные препараты, нормализующие психоэмоциональный фон женщины;

·        Мочегонные препараты, позволяющие уменьшить выраженность болевого синдрома в груди, связанного с ее нагрубанием и отечностью. Их прием должен начинаться за неделю до предполагаемой менструации.

Гормональные средства системного воздействия в настоящее время являются признанным стандартом лечения мастопатии. С их помощью можно нормализовать эндокринные нарушения. Однако данный эффект наблюдается только в период приема гормональных средств. После окончания курсового лечения повторно могут развиться эти нарушения. В итоге до 70% женщин спустя год после окончания терапии имеют рецидив мастопатии. Поэтому они нуждаются в динамическом наблюдении. Оно призвано диагностировать повторное развитие заболевания и вовремя начать курс терапии Мабюстен .

Обычно такое наблюдение проводится до возраста естественной менопаузы. Менопауза характеризуется угасанием менструальной функции и гормональных влияний на органы-мишени (гениталии и молочные железы). Поэтому устраняются механизмы развития мастопатии. Однако это не означает, что за состоянием груди женщин, находящихся в менопаузе, не стоит наблюдать. В это время существует повышенный риск рака груди – того варианта, который не связан с гормональными стимулами. Поэтому самообследование молочных желез остается приоритетным направлением ранней диагностики. А при обнаружении подозрительных симптомов женщине следует сразу же обратиться к специалисту.

Гормоны и гормональный статус у женщин

Женщинам с мастопатией следует придерживаться правильного питания. Оно поможет добиться стойкости полученного результата и предупредить рецидив заболевания. Принципами правильного питания являются:

·        Увеличение в рационе продуктов моря;

·        Ежедневное употребление растительных продуктов (зелень, овощи и фрукты);

·        Уменьшение количества животных жиров в рационе (лучше отдавать предпочтение белым сортам мяса).

В большинстве случаев фиброзно-кистозная мастопатия не представляет собой опасности для жизни женщины. Новообразования, возникающие в процессе развития данного заболевания, носят доброкачественный характер и редко перерождаются. Однако онкологи и маммологи особо выделяют одну из разновидностей недуга, относя ее к предопухолевым состояниям. Речь идет об узловой мастопатии.

опасности для жизни

Узловая мастопатия: симптомы и направления терапии

Узловая мастопатия молочной железы

Узловая мастопатия характеризуется формированием нескольких крупных узлов в груди. Как правило, она развивается на фоне диффузной формы мастопатии при отсутствии адекватного лечения. В зависимости от того, какие ткани молочной железы сильнее всего подверглись деформации, выделяют фиброзную, фиброзно-кистозную ФКМ и железистую (дольковую) мастопатию. В качестве основных видов новообразований могут выступать большие кисты, фиброаденомы, листовидные опухоли и так далее. Узловая мастопатия бывает простой и пролиферирующей. В последнем случае имеет место разрастание клеток, выстилающих млечные протоки. Именно при этой форме чаще всего происходит трансформация клеток в злокачественные. Главным фактором, запускающим патологические процессы в тканях, которые приводят к возникновению узловой мастопатии, являются нарушения в синтезе гормонов – пролактина, эстрогенов, андрогенов, прогестерона и других.

Признаки недуга

Основной признак узловой формы фиброзно-кистозной болезни – это наличие выраженных уплотнений в груди. Они не «привязаны» к коже или соску, но имеют четкие очертания. Размер узлов варьируется от нескольких миллиметров до 3-4 см. Интенсивность болевых ощущений может быть разной. В некоторых случаях женщины ощущают сильный дискомфорт постоянно, особенно перед менструацией, когда железы увеличиваются в размерах. Иногда боль появляется только при надавливании на узел. Выделения из сосков также не являются абсолютным симптомом. Зачастую они вообще отсутствуют. При наличии их цвет может быть желтоватым, зеленоватым или даже красным. Последний вариант – самый тревожный, поскольку является потенциальным симптомом рака. Лимфатические узлы в подмышечных областях при узловой мастопатии не увеличиваются. Узловая мастопатия и рак груди имеют схожие симптомы, поэтому диагностика должна проводиться с особой скрупулезностью. Помимо стандартных методов, то есть визуального осмотра, пальпации, анализов на гормоны, УЗИ и маммографии, как правило, требуется проведение биопсии и пневмокистографии (исследования содержимого кист). Чаще всего обследование проводится совместно маммологом и онкологом.

При узловой форме базовым методом лечения является операция с последующей гормональной и поддерживающей терапией. Прямыми показаниями к хирургическому вмешательству считаются быстрый рост узлов и подозрение на наличие злокачественных образований. Могут проводиться такие виды манипуляций:

При узловой форме

— секторальная резекция – удаление опухоли и небольшой части железы (применяется при фиброаденоме);
— пункция кисты – прокол кисты и очищение ее от жидкости;
— энуклеация – целенаправленное «вылущивание» кисты или фиброзного узла;
— удаление молочной железы – практикуется в случае множественных крупных новообразований.

Узловая мастопатия может иметь серьезные последствия для женщины. Поэтому очень важно заниматься лечением диффузной формы болезни и следить за своим здоровьем.

www.mabusten.com

Причины возникновения узловой мастопатии у женщины

Узловая мастопатия молочной железыРаспространенность возникновения узловой мастопатии молочной железы преимущественно у женщин фертильного возраста и перименопаузы напрямую связана с особенностями физиологии женского организма в эти периоды жизни. Так как состояние репродуктивной системы контролируется в основном двумя видами стероидных гормонов – эстрогенами и прогестероном, то естественно, что нарушение их соотношения может вызывать патологические изменения в детородных органах женщин.

Так гормоны эстрогеновой группы, господствующие в первой половине менструального цикла, отвечают за пролиферативные процессы в матке, яичниках и молочных железах. Во второй фазе ведущую роль на себя берет прогестерон и под его действием разрастание (пролиферация) тканей в перечисленных органах затормаживается.

Однако если гормональный баланс смещается в сторону преобладания эстрогенов, то пролиферативные процессы в молочных железах угнетаются недостаточно. Такие дисгормональные нарушения приводят к появлению сначала диффузных, а затем и очаговых изменений в тканях молочных желез – развивается узловая мастопатия.

Беременность и лактация – это нормальные состояния, которые, тем не менее, приводят к настоящим гормональным бурям в женском теле, а ведь именно гормональный дисбаланс является причиной большинства мастопатий, в том числе и узловой. У беременных и кормящих грудью женщин, помимо эстрогенов и прогестерона, важную регулирующую роль играет и такой гипофизарный гормон, как пролактин. Его избыток также приводит к формированию диффузных и очаговых изменений в молочных железах — формируя предпосылки к возникновению у женщины узловой мастопатии.

Кроме дисбаланса половых гормонов, к развитию узловой мастопатии могут приводить и такие состояния:

  • хронические и острые воспалительные заболевания матки и придатков;
  • частые, длительные стрессовые ситуации;
  • неврозы;
  • патология щитовидной железы;
  • искусственное прерывание беременности;
  • сахарный диабет;
  • ожирение
  • наследственная предрасположенность;
  • курение.

Также медики не исключают значительного влияния на возникновение узловой мастопатии экологических факторов и некоторых профессиональных «вредностей».

Симптомы и формы узловой мастопатии груди

формы узловой мастопатии грудиСимптомы узловой мастопатии многими женщинами часто оставляются без должного внимания, так как нередко она протекает практически незаметно. Однако многие пациентки отмечают болезненность и нагрубание груди за несколько дней до начала менструации, при этом неприятные ощущения могут иррадиировать в плечо или подмышечную область. Интенсивность боли при узловой мастопатии молочной железы колеблется в диапазоне от легкого дискомфорта до сильной болезненности, требующей приема аналгетиков.

Если женщина регулярно проводит самообследование, то может заметить появление в одной или обеих молочных железах участков уплотнений. При прощупывании они похожи на комочки с четкими границами, в предменструальный период их пальпирование может быть болезненным. Также при узловой мастопатии может наблюдаться увеличение и болезненность ближайших лимфоузлов незадолго до критических дней.

Обычно узловая мастопатия характеризуется отрицательным симптомом Кенига – уплотнения в груди невозможно прощупать в положении лежа на спине, но хорошо пальпируются, когда пациентка стоит.

Женщин часто беспокоит также такой неприятный симптом мастопатии, как выделение жидкости из сосков. Количество отделяемого может быть довольно обильным либо ограничиваться несколькими каплями, которые выделяются при надавливании на сосок. Эта жидкость может варьироваться в цвете от белесоватого или желтоватого до кровянистого.

Важно! Выявление одного или нескольких из вышеописанных симптомов узловой мастопатии – это повод обратиться к гинекологу-маммологу для консультации.

Классификаций патологии существует несколько, однако большинство из них имеют значение лишь для медицинских работников. В диагнозе на основании осмотра и обследований, а также исходя из преобладающих изменений структуры молочной железы, врач, скорее всего, укажет одну из следующих форм заболевания:

— фиброзная;
— железистая;
— фиброзно-кистозная.

Так как уплотнения в молочной железе могут морфологически происходить из разных структур и тканей органа (липомы, фиброаденомы, внутрипротоквые папилломы, кисты), то и при обследовании они дают разную клиническую картину. На основании этого выделяют такие формы узловой мастопатии молочной железы:

— диффузно-узловая мастопатия;
— кистозно-узловая мастопатия;
— фиброзно-узловая мастопатия.

Также стоит обратить внимание в диагнозе на указание степени выраженности пролиферативных процессов, по этому критерию узловая мастопатия может иметь два варианта — Простая или Пролиферирующая.

Именно пролиферирующая узловая мастопатия может подвергнуться озлокачествлению и трансформироваться в рак молочной железы.

Лечение узловой мастопатии, методы и препараты

Для лечения узловой мастопатии груди в медицине используют два основных направления терапии: консервативное и хирургическое. Первым этапом, обычно, является именно консервативная методика: назначаются препараты, нормализующие гормональный фон.

Для этого используются оральные контрацептивы, а также гели для наружного применения, содержащие прогестерон. Рекомендуется также лечение сопутствующих недугов и коррекция метаболических нарушений в организме женщины, для этого пациенток направляют на консультации к смежным специалистам: эндокринологу, неврологу, кардиологу.

К сожалению, нередко консервативного лечения мастопатии бывает недостаточно, в связи с чем лечащий врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства. Оно может быть минимальным – пункция кисты с дальнейшим склерозированием ее стенок, но в сложных случаях, например, при быстро растущих узлах или при наличии подозрения на онкологическое перерождение узловой мастопатии рекомендуется операция по удалению патологически измененной части молочной железы (секторальная резекция).

В лечении узловой мастопатии маммологи используют строго индивидуальный подход. Выбор методики терапии будет главным образом зависеть от выраженности изменений в молочной железе. При подозрении на злокачественность протекающего процесса тактика медиков будет более агрессивной.

Прогноз

При своевременном обращении к специалистам и ответственном подходе к лечению узловая мастопатия молочной железы имеет благоприятный прогноз для жизни. Однако вероятность повторного появления симптомов может сохраняться даже после проведения операции по удалению узловой мастопатии.

О профилактике

Избежать развития узловых изменений в тканях молочных желез можно поддерживая принципы здорового образа жизни. Следует избегать провоцирующих факторов, а также ежемесячно проводить самообследование груди.

Рекомендуется ежегодно посещать гинеколога-маммолога; молодым женщинам делать УЗИ молочных желез, а женщинам старше 45 – маммографию.

aptechka-online.com

Определение и причины

mastopatiyay-simptomy-300x200Узловая мастопатия является доброкачественным заболеванием молочных желёз, в основе патогенеза которого лежит гормональный сбой в женской половой сфере.

Медики выделяют целый ряд причин, по которым может развиться узловая мастопатия:

  1. Недостаточная сексуальная активность.
  2. Заболевания и разного рода дефекты половой сферы.
  3. Гормональные расстройства.
  4. Обменные заболевания.
  5. Эндокринные патологии.
  6. Предрасположенность к заболеванию, причём, как генетическая, так и приобретённая.
  7. Тяжёлая экологическая ситуация в месте проживания женщины.
  8. Злоупотребление контрацептивными и гормональными препаратами.
  9. Вредные привычки.
  10. Нездоровое питание.
  11. Аморальный образ жизни.

Каждый из этих пунктов способен расстроить обмен гормонов в женском организме и спровоцировать развитие патологии. В частности, речь идёт о повышении концентрации эстрогенов и пролактина на фоне падения уровня гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа.

Большинство случаев выявления узловой мастопатии приходится на женщин, в возрасте от 30 до 50 лет. Меньше всего случаев развития данной патологии отмечается у женщин, имеющих нескольких детей, которым проводилось грудное вскармливание.

Симптоматика

mastopatiyaПатология проявляется в виде:

  1. Образования в толще молочной железы или обеих желёз узелка (участка, имеющего повышенную плотность), одного или нескольких, плотных эластических, имеющих неправильную форму и отличающихся точностью границ.
  2. Появления болезненных ощущений, иррадиирующих в лопатки и плечевые суставы, а также изменений в груди (набухания узелков) перед началом критических дней и их прекращение или ощутимое снижение после появления менструальных выделений.
  3. Обнаружения выделение секрета из протоков молочных желёз, желтоватого либо зеленоватого оттенка.
  4. Иногда отмечается полименоррея, увеличения продолжительности лютеиновой фазы цикла, а также отсутствие овуляции.
  5. Возможно увеличение ближайших к очагу поражения лимфатических узлов.
  6. Узловатые новообразования прячутся, когда пациент лежит, и вновь возвращаются, как только больной принимает вертикально положение.

Фиброзно-узловая форма

Существует несколько разновидностей патологии:

  1. Фиброзно-узловая.
  2. Диффузно-узловая.
  3. Кистозно-узловая.
  4. Фиброзно-кистозная.

А теперь о каждой из них подробнее. Отдельные участки тканей молочной железы подвергаются фиброзному разрастанию, носящему доброкачественный характер и приводящему к разрастанию узловых новообразований плотных на ощупь. Причина развития данной формы патологии – гормональные сбои.

Для молочных желез характерно сохранение симметричности друг другу. Боль может носить постоянный характер, а может возникать эпизодически, — перед тем, как начнётся менструация.

Патологический процесс может быть сосредоточен как в одной железе, так и в обеих. Из отверстий молочных протоков наблюдаются выделения различной интенсивности, их цвет – от прозрачного до желтовато-зелёного.

Диффузно-узловая форма

onkol_02Для данной формы характерно формирования в толще молочных желёз кистозных новообразований, разных размеров, наполненных жидкостью.

Контуры кист ограничены, они округлые либо продолговатые. Характерна иррадиация боли в руку, плечо, лопатку, подмышечную область.

Выявляется патология чаще всего случайно.

Кистозно-узловая форма

Проявляется образованием узлов разного размера, имеющих чёткие границы.

Уплотнение растёт в размерах, переходя на соседние ткани, поэтому часто приходится проводить дифференциальную диагностику с раковой опухолью.

Поражённая грудь чувствительна и болезненна, отмечается психологический дискомфорт. Выделения из отверстий молочных каналов похожи на молозиво.

Методы диагностики

06fb2655c8c37be8a26ced8b5497e895Заболевание выявляется и обследуется при помощи:

  • маммографии;
  • УЗИ;
  • пневмокистографии;
  • аспирационной биопсии;
  • МРТ;
  • цитограмма;
  • КТ.

Лечение патологии

timthumb.phpПодбирается индивидуально лечащим врачом, с учётом формы патологии, стадии процесса, сопутствующих патологических факторов, степени работоспособности системы размножения.

Терапевтическое направление включает в себя стабилизацию гормонального баланса, лечение обменных нарушений и болезней, поражающих мочеполовую систему. Хирургическое направление предполагает удаление новообразований и кистозных узлов, в сложных случаях – операция удаления молочной железы.

Примерно в 10 % случаев мастопатия перерождается в злокачественное новообразование, поэтому очень важно обращаться за врачебной помощью своевременно.

Народная медицина

izoket-analogi-i-tsenyДопускается применение народных средств при мастопатии лишь на начальном этапе патологии, другие стадии лечит исключительно традиционная медицина. Целители для борьбы с узловой мастопатией чаще всего применяют:

  1. Траву красную щётку в форме настоя либо спиртовых капель.
  2. Корень лопуха в форме экстракта.
  3. Смесь из трав пустырника, череды и тысячелистника.

Отзывы людей, которые на ранних стадиях заболевания начали проводить лечение народными методами, говорят об их достаточно высокой эффективности. Однако стоит помнить, что эффективность трав при мастопатии зависит от многих факторов:

  1. Точного соблюдения времени сбора, вплоть до учёта фазы Луны.
  2. Экологической чистоты места произрастания.
  3. Правильности заготовки и подготовки сырья и многих других.

Профилактика

shutterstock_384674021271428791_xwidth300Основной вид профилактики, — периодические врачебные и самостоятельные осмотры. Кроме того дважды на протяжении года, — маммограмма с консультацией у маммолога либо гинеколога.

Многое зависит и от правильного подбора белья, которое должно не травмировать, а защищать молочные железы.

Узловая мастопатия хорошо поддаётся лечению, прогноз зависит в основном от своевременности обращения, правильности проведённой диагностики и адекватности назначенного лечения.

Что нужно знать о мастопатии, расскажет врач-маммолог, ответы которого вы можете посмотреть в следующем видео:

anatomia-mastopatii.com

Причины

Факторы образования узловой мастопатииУзловые мастопатические процессы чаще всего развиваются вследствие дефицита щитовидных гормонов либо избыточной секреции пролактина и эстрогенов, что обычно происходит по таким причинам:

  • Гормональные нарушения;
  • Наследственная обусловленность;
  • Вещественнообменные расстройства;
  • Нерегулярные сексуальная жизнь;
  • Патологические состояния репродуктивной сферы;
  • Эндокринные или мочеполовые заболевания;
  • Частая подверженность стрессам и сильным психоэмоциональным переживаниям;
  • Агрессивная экология;
  • Наличие разного рода зависимостей вроде никотиновой, алкогольной либо наркотической;
  • Несбалансированный рацион;
  • Применение контрацептивов и гормональных препаратов без врачебного контроля;
  • Травматический фактор и пр.

Подобная патология типична для 30-45-летних женщин, что специалисты связывают с органическими особенностями, характерными для женщин подобного возраста.

Формы

Маммологи выделяют несколько типичных форм узловой мастопатии:

  1. Фиброаденома;
  2. Киста;
  3. Листовидная опухоль;
  4. Липогранулема;
  5. Внутрипротоковая папиллома;
  6. Липома;
  7. Гамартома;
  8. Ангиома.

По гистологическим признакам различают узловую мастопатию железистой, фиброзной и фиброзно-кистозной формы.

Кроме того, классифицируют узловые мастопатические процессы простого и пролиферирующего характера, причем пролиферирующая мастопатия расценивается специалистами как предраковое состояние, потому как склонна к малигнизированию.

Симптомы

Признаки узловой мастопатииПервоначальным симптомом узловой мастопатической формы является возникновение в молочножелезистых тканях характерных узелковых уплотнений с четкими границами.

Эти узлы отличаются подвижностью, не имеют спаек с кожей либо сосками. Узелковые уплотнения могут различаться по размерам от миллиметровых до 2-3-сантиметровых.

Для узловой мастопатии характерно отсутствие изменений в лимфоузловых структурах. Могут наблюдаться выделения из сосков, однако, подобный признак далеко не обязательный.

Чаще всего выделения бывают прозрачными или беловатыми, реже они имеют зеленоватый оттенок. Если из соска выделяется секрет, содержащий кровянистые фракции, то это может указывать на развитие рака груди.

Иногда болезненная симптоматика носит местный характер, проявляясь только в груди, но допустим вариант, когда она иррадиирует в плече-лопаточную область, подмышки и пр. Типичной особенностью подобной мастопатии является отсутствие узлов при пальпации в лежачем положении пациентки.

Диагностика молочной железы

Мастопатия узловой формы часто имеет сходство с онкологическими процессами, поэтому диагностика требует особенно тщательного подхода. Обычно диагностический процесс основывается на проведении таких исследований:

  • Маммологический осмотр. Иногда врач с помощью традиционной пальпации может обнаружить наличие узловатых уплотнений. Уплотненные очаги могут отличаться зернистой, дольчатой или гладкой поверхностью. Если мастопатическое уплотнение локализуется внутри протока железы, тогда при надавливании на сосок может выделяться специфическая слизь;
  • Маммографическое исследование. Нередко мастопатия обнаруживается, когда на снимках выявляются сильно затемненные зоны с однородной структурой;
  • Ультразвуковое исследование. Подобный диагностический метод позволяет достоверно определить структурный характер, размеры, степень васкуляризации молочножелезистых уплотнений;
  • Пункция. Узловую мастопатическую форму часто исследуют с помощью пункции, затем биоматериал отправляют на цитологию. При необходимости проводится дополнительное пневмоцистографическое исследование;
  • Биопсия тоже проводится, данное исследование обычно помогает исключить раковый процесс.

Дополнительно проводится дуктография, лабораторные анализы на определение уровня гормонов и пр.

Лечение узловой мастопатии

Терапия мастопатии узловой формыТерапия при мастопатии узлового характера носит обычно консервативный и оперативный характер.

Как правило, лечение направляется на восстановление иммунной защиты, щитовидной деятельности, угнетение влияния прогестеронного и эстрогенного гормона на молочножелезистые ткани.

В качестве медикаментозного воздействия применяют препараты:

  1. Антиэстрогенового действия (Торемифен или Тамоксифен);
  2. Комбинированные контрацептические средства (Регулон, Диане-35, Линдинет-20, Овидон и пр.);
  3. Гестагенные медикаменты (Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан, Прожестожель и пр.);
  4. Антагонисты гонадотропного гормона (Бусерелин, Золадекс, Диферелин);
  5. Гормоны щитовидки (Эутирокс, Л-тироксин);
  6. Препараты на основе йода (Йодомарин либо Кламин);
  7. Средства гомеопатической группы (Мастопол, Мастодинон);
  8. Растительные медикаменты (Маммолептин);
  9. Комплексы витаминов (Аевит, Триовит и пр.);
  10. Препараты нестероидной противовоспалительной группы (Диклофенак, Индометацин, Аэртал и пр.).

Курс терапии вышеуказанными препаратами составляет порядка 2-6 месяцев. Окончательно длительность лечения определяется маммологом.

Хирургическое устранение узловой мастопатии проводится при наличии определенных показаний:

  • При подозрении на раковое происхождение образования;
  • При размерах узлов либо кист более 1,5-2 см;
  • При склонности кистозных и узловых уплотнений к росту.

Операция может быть проведена удалением узлов либо пункцией кистозных образований. Если кисту пунктируют, то после ее стенки подвергают склерозированию. Если узлы носят множественный характер, то проводится частичное удаление молочножелезистых тканей.

Послеоперационные швы снимают обычно через неделю. Обычно после хирургического вмешательства пациентка проходит курс терапии мастопатии.

Прогноз

Обычно узловые мастопатические формы не вызывают каких-либо осложнений. Когда у пациентки наступает менопаузальный период, то наступает стабилизация ее гормонального фона. В результате мастопатические проявления полностью исчезают и патология больше женщину уже не беспокоит.

Профилактика

Профилактические мероприятия основываются на систематическом самообследовании, а также на ежегодных профосмотрах маммолога. Кроме того, необходима своевременная терапия воспалительных и эндокринных патологий.

Узловая мастопатия относится к весьма неприятным заболеваниям, а если не начать лечить ее вовремя, то патология может стать предпосылкой для ракового процесса.

Поэтому женщинам за 35 рекомендуется дважды за год проходить маммографическое исследование и ежемесячно проводить самообследование. Подобные процедуры помогут своевременно обнаружить изменения в молочножелезистых тканях и приступить к их устранению.

Видеопередача о мастопатии:

gidmed.com

Разновидности

Узловая мастопатия развивается как очаговая фиброзно-кистозная форма патологии в молочных железах груди и делится на два вида.

Узловая

Патология выражена в основном наличием одиночных или же многочисленных, достаточно плотных узелковых новообразований как в одной груди, так и в обеих и способна спровоцировать развитие патологического процесса онкологии.

узловая мастопатия

Данную форму мастопатии желательно своевременно и тщательно диагностировать, так как она схожа по симптомам с развитием онкологического процесса в тканях молочной железы.

Диффузная

Диффузная – данный вид мастопатии не настолько опасен, как узловой, так как не вызывает риска малигнизации и характеризуется просто патологическим набуханием молочных желез и некоторыми зернистыми уплотнениями с жидким содержимым, образующимися в разных областях груди.

Кистозные капсулы имеют округлую форму, четкие границы и достаточно большие размеры. Кистозная мастопатия может развиваться, нарушая симметрию молочных желез и не вызывая болевых ощущений и дискомфорта.

узловая мастопатия

Причины возникновения

Фиброзно-кистозная узловая мастопатия (ФКМ) – патология, чаще всего вызываемая повышением уровня эстрогенов, ускоренным синтезом пролактина и недостаточным количеством гормонов щитовидной железы.

узловая мастопатия

Очень большую роль в развитии заболевания играет аборт – искусственное прерывание беременности, в таком состоянии у женщины происходит резкий скачок и внезапный спад гормональной активности, который негативно отражается на ее состоянии. Кистообразование может возникнуть у нерожавших до 30 лет женщин, у мамочек, искусственно прерывающих лактационный период.

семья

Симптомы

Подобные симптомы женщина может в любое время обнаружить самостоятельно при прощупывании молочной железы, поэтому врачи рекомендуют проводить в домашних условиях частый осмотр груди перед зеркалом.

Все они должны насторожить женщину и стать поводом немедленного обращения к врачу-маммологу.

узловая мастопатия

Следует помнить о том, что данные симптомы особенно усиливаются в предменструальный период , а во время менструации и после нее несколько «затихают». Также узелковые новообразования могут развиваться и без проявления вышеперечисленных симптомов и обнаружиться совершенно случайно при пальпации. Главной отличительной особенностью при узловой мастопатии является отрицательная реакция на симптом Кенига — невозможность прощупывания новообразований в положении женщины лежа.

Кроме самостоятельного диагностирования заболевания и при наличии его симптомов, каждая женщина при обращении к маммологу проходит ряд диагностических мероприятий.

узловая мастопатия

Диагностика

Гормональные исследования лабораторных анализов показывают уровень прогестерона и эстрогена в организме женщины, биопсия проводится на подтверждение или отрицание наличия развивающегося онкологического процесса.

узловая мастопатия

Лечение

На основании полученных результатов анализов и проведенных обследований врач назначает лечение, которое напрямую зависит от вида и первопричины мастопатии и подбирается индивидуально с учетом всех особенностей организма женщины.

узловая мастопатия

Хирургическое вмешательство

Лечение кистозной мастопатии в основном проводится с помощью манипуляции, направленной на удаление кисты специальным инструментом через небольшой надрез кожного покрова. В данном случае существует вероятность возникновения рецидива заболевания, который следует лечить уже с помощью радикальной энуклеации (удаления) новообразования.

узловая мастопатия

В данных случаях проводится секторальная резекция – удаление определенной зоны тканей и мышц молочной железы вместе с новообразованием, для предотвращения гиперплазии и перехода клеток этих тканей в злокачественные. Проведение подобных оперативных вмешательств осуществляется в стационаре, под местным наркозом.

На следующие сутки после операции пациентка может уйти домой, ей будет назначено лечение с помощью противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов. Через неделю после операции, при нормальном заживлении места разреза, женщине снимают послеоперационные швы.

Народные методы

узловая мастопатия

Народные способы лечения подходят практически всем и являются абсолютно безопасными, практически не вызывают появления побочных явлений, которые часто возникают после употребления некоторых лекарственных средств, содержащих гормоны. Рассчитывая на эффективность народной медицины, следует помнить, что положительный результат появляется только в течение нескольких недель, а в некоторых случаях лечение вообще может оказаться неэффективным.

Их употребляют в виде настоек, отваров и спиртовых растворов;

Эффективны компрессы из сырой тертой свеклы, смешанной с медом, или сырые капустные листья и листья лопуха, приложенные к пораженным молочным железам, лучше всего на ночь.

узловая мастопатия

Профилактика

Следует избегать возможного травмирования грудных желез, правильно подбирать нижнее белье, тщательно следить за гигиеной области груди, правильно и полноценно питаться, включая в рацион питания продукты, богатые витаминами, микроэлементами и йодом.

узловая мастопатия

Желательно полностью отказаться от курения и употребления алкогольной продукции, следить за качеством и количеством полноценного режима отдыха и сна, беречь нервную систему, избегая стрессовых ситуаций.

grud.guru

Причины развития

Узловая мастопатия

Наиболее подвержены возникновению именно узловой мастопатии женщины в возрасте от 30 до 45 лет. Существует немало предрасполагающих факторов, которые в той или иной степени становятся причиной развития данной патологии.

  • Заболевания гинекологического характера.
  • Стрессовые ситуации и психические расстройства.
  • Прерывание беременности.
  • Сахарный диабет, ожирение, гепатит.
  • Не регулярная половая жизнь.
  • Вредные привычки.
  • Наследственный фактор.
  • Плохая экологическая среда.
  • Всевозможные травмы груди.

Симптомы узловой мастопатии

Основные симптомы узловой мастопатии – это уплотненные новообразования в тканях грудных желез, которые имеют круглую или продолговатую форму и четкие очертания, при этом не прикреплены ни к соску, ни к коже. В местах узелковых уплотнений ощущаются тупые и ноющие боли, особенно в предменструальный период. Наблюдается увеличение груди, которое бывает следствием отека соединительных тканей. Зачастую при надавливании на сосок появляются характерные выделения. При наличии кровяных выделений необходимо показаться врачу, так как такой симптом может быть преддверием развития онкологической патологии.

Проявление признаков мастопатии зависит от формы заболевания и физиологических особенностей каждой женщины. Многие представительницы прекрасного пола принимают симптомы развития мастопатии за ПМС и не придают им особого значения. Однако следует знать, что при проявлении каких-либо уже известных вам симптомов необходима срочная консультация врача-маммолога.

Диагностика

Диагностика мастопатии

Прежде всего, врач проведет опрос, а также поверхностную и глубокую пальпацию грудных желез. Осмотр проводится в положении стоя или же сидя, так как образования при узловой мастопатии исчезают в лежачем положении. Обязательно осматриваются соски на наличие каких-либо выделений, подмышечная и надключичная области. С учетом необходимости может понадобиться рентген грудной железы (маммография). Такой вид диагностики дает возможность определить форму заболевания. Снимок делают в двух проекциях (прямой и косой) на 7-10 сутки.

Для изучения структуры опухоли назначается более простой и достаточно безопасный метод диагностики при помощи УЗИ, который следует проводить на 5-10 сутки. При подозрении на злокачественные образования врач назначает биопсию, когда для проведения гистологического анализа требуется образец пораженных тканей. Для определения уровня эстрогена и прогестерона появляется необходимость гормональных анализов.

Лечение узловой мастопатии

Мастопатия узловая лечение

Как лечить узловую мастопатию? Эта форма заболевания начинает проявлять себя после диффузной, если не предпринимались квалифицированные меры по устранению первых симптомов или просто они не были замечены.

Комплекс лечебных мероприятий для двух видов мастопатии, практически одинаковый. Оздоровительная схема состоит из вспомогательной терапии, которая подразумевает устранение сопутствующих патологий, витаминотерапии, рационального питания и восстановления психоэмоционального баланса. Таким способом можно воздействовать в основном на диффузные узлы, а уплотнения узловой мастопатии требуют более радикального подхода.

Хирургическое вмешательство

Операция при узловой мастопатии проводится в основном при наличии фиброаденомы или кисты. Если фиброаденома небольшая, то с операцией можно повременить в пользу динамического наблюдения. Возможно ли лечение узловой мастопатии без операции, решает только лечащий врач. Хирургическое вмешательство назначается, только если имеется подозрение на раковую опухоль после проведения биопсии или при быстром увеличении фиброаденомы.

Хирургическое лечение проводится двумя способами в зависимости от развития и степени заболевания

  • Энуклеация – удаляется только опухоль и киста.
  • Секторальная резекция – вместе с опухолью удаляется часть непораженной ткани.

Операция проходит под общей и местной анестезией и длится около 40 минут. В зависимости от состояния пациентка выписывается на следующие сутки или в этот же день. Для того, чтобы убедиться в отсутствии злокачественного образования извлеченный узел отправляют в лабораторию на дополнительное исследование. Дальнейшие консервативные методы лечения определяются на основании проведенной операции, при этом учитываются индивидуальные особенности женского организма.

Излечима ли узловая мастопатия, зависит от многих факторов. Важным условием является выявление патологии на ранних стадиях развития. Узловая мастопатия поддается лечению в большинстве случаев, если строго придерживаться предписаний лечащего врача и следить за своим здоровьем.

Гомеопатическое лечение

На протяжении многих лет медикаментозное лечение мастопатии проводилось лишь с использованием таблеток. Назначались негормональные и гормональные препараты. Основное свойство таблеток в том, что они оказывают обширное системное воздействие на многие органы и функции и вызывают немало побочных реакций. Современная медицина наряду с каплями и таблетками в последнее время рекомендует к применению гомеопатические мази и кремы.

И хотя в некоторых из них все же имеются гормоны, вреда для организма значительно меньше, так как мази оказывают локализованное воздействие, т. е. только на ту часть, где нанесли препарат.

Превосходным средством, которое не содержит гормонов, является крем «Апилак», обладающий болеутоляющим и противовоспалительным качеством.

Вероятность озлокачествления

Узловая форма мастопатии развивается на основе диффузной и является реальной угрозой для женщины. Всегда ли развивается рак при узловой мастопатии? Да, возможно, если вовремя не обнаружить проблему и не приступить к лечению. Поэтому возникновение первых болевых симптомов в области груди должно вызвать тревогу и стать поводом для обращения к специалисту.

Новейшие технологии и современная диагностика дают возможность в короткие сроки обнаружить доброкачественные уплотнения, а своевременное лечение предотвратит необратимый процесс.

Беременность и узловая мастопатия

Многие женщины задаются вопросом: можно ли рожать при узловой мастопатии? Образование уплотнений в грудных железах не несет никакой опасности для развития плода и для грудного вскармливания. Но при этом существует некоторый риск для самой женщины, так как любая доброкачественная патология со временем может переформироваться в злокачественное образование. Особенно высокий риск неблагоприятного развития болезни при узловой мастопатии.

Учитывая, что молочная железа очень чувствительна по отношению к половым органам, трудно предположить, как узелковые уплотнения отреагируют на изменения гормонального фона в этот период. Поэтому при наличии узловой мастопатии беременность должна постоянно контролироваться.

Также известно, что заболевания груди могут быть следствием эндометриоза, поликистоза яичников, патологий печени или щитовидки. Поэтому специалисты рекомендуют, вначале пройти обследование, избавиться от возникших проблем и только потом планировать рождение ребенка.

Профилактика

Важным пунктом профилактических мероприятий по предупреждению развития мастопатии является ведение здорового образа жизни. В любом возрасте женщинам рекомендуется внимательно следить за состоянием своего здоровья. Обязательно следует полностью отказаться от вредных привычек. Не нужно забывать об умеренной физической активности и рациональной пище. Значительно уменьшает риск образования мастопатии более продолжительный период кормления грудью.

Наиболее простым и доступным методом профилактики будет самодиагностика, которую следует проводить ежемесячно с начала полового созревания. Также основой профилактики являются систематические осмотры у специалиста, в особенности для женщин старшего возраста. В обязательном порядке следует посещать гинеколога раз в 6 месяцев. При появлении первичной симптоматики заболевания необходимо посетить врача маммолога.

Своевременная диагностика и лечения позволяют исключить развитие осложнений, остановив патологический процесс на начальных этапах прогрессирования. Узловая мастопатия развивается у женщин репродуктивного возраста на фоне предрасполагающих факторов. При появлении первичной симптоматики следует проконсультироваться с врачом.

ginekolog-i-ya.ru

Причины возникновения узловой мастопатии

В организме каждой женщины репродуктивного возраста ежемесячно продуцируются гормоны, интенсивность синтеза которых влияет на развитие узловой мастопатии. В первой фазе менструального цикла вырабатываются эстрогены, способствующие разрастанию тканей.

На втором этапе увеличивается количество прогестерона, замедляющего деление клеток. Именно на фоне гормонального дисбаланса возникает патологический процесс образования тканей, который приводит к появлению узлов. Эндокринные железы тесно взаимосвязаны между собой и имеют орган контроля ― гипофиз. Поэтому сбои в других частях тела также провоцируют развитие заболевания.

Итак, причины узловой мастопатии заключаются в следующем:

  • дисбаланс в паре эстроген-прогестерон;
  • болезни гипофиза и других желез внутренней секреции;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • частое применение оральных контрацептивов.

Обычно женщина самостоятельно обнаруживает узлы в груди, не соединенные с кожным покровом и четко отделенные от окружающей ткани. Боль при узловой мастопатии чаще всего возникает за несколько дней до менструаций и проходит с началом кровотечения. Молочная железа при этом увеличивается в размерах и уплотняется.

Но гормональный дисбаланс проявляется далеко не у каждой женщины. Врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию подобного сбоя:

  • наследственность;
  • неврологические расстройства, частные стрессы или постоянное депрессивное состояние;
  • прерывание беременности (аборт) или отсутствие родов до 30 лет;
  • лишний вес;
  • травмы груди;
  • болезни яичников, щитовидной железы или печени;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • курение или злоупотребление алкоголем;
  • отказ от грудного вскармливания ребенка.

Симптомы узловой мастопатии груди

Уплотнения могут образовываться как в одной груди, так и в двух сразу. Все зависит от силы гормонального сбоя. В целом, характерные для узловой мастопатии симптомы, врачи называют такие:

  1. Уплотнение в груди — их размер варьирует от пары миллиметров до нескольких сантиметров.
  2. Болевой синдром, возникающий перед месячными или при пальпации уплотнений. Некоторые пациенты жалуются на постоянную ноющую боль.
  3. Выделения из сосков. Обычно имеют светло-белый цвет, однако встречается и зеленоватый оттенок. Кровянистые выделения нередко свидетельствуют о разрыве сосудов в грудной железе (признак проявляется не всегда).
  4. Отрицательный симптом Кенига ― в положении лежа прощупать уплотнения довольно проблематично.

Диагностика

В ученом мире нередко возникает вопрос: «Узловая мастопатия всегда ли рак?» В большинстве случаев ― нет, но вероятность его развития все же присутствует. Чтобы отличить узловую мастопатию от онкологического заболевания врачу-маммологу недостаточно визуального осмотра, поэтому пациенткам придется пройти комплексное обследование:

  • Маммография. Рентгенологическое исследование груди демонстрирует размер и расположение узлов.
  • Биопсия. Выполняют пункцию и берут образец ткани для цитологического анализа. Обязательно проводится для исключения рака груди.
  • Пневмокистография. После пункции через иглу вводят воздух и делают рентген-снимки.
  • Дуктография. Метод применяют при кровянистых выделениях из сосков. Суть заключается во введении контрастного вещества, поглощающего рентгеновские лучи.
  • УЗИ. Позволяет определить структуру и размер, расположение и васкуляризацию уплотнений в грудной железе.

Любое обследование следует проводить лишь через 7 дней после окончания менструаций. Это связано с необходимостью исключить фактор циклического увеличения грудных желез вследствие действия гормонов.

Формы болезни

Узловая мастопатияПо сути, выраженные узлы являются конечным этапом развития фиброзно-кистозной мастопатии. Гистологические изменения в груди обычно начинаются с формирования небольших кист, наполненных жидкостью. Таких образований может быть очень много, однако женщину они не сильно беспокоят.

Если же уровень гормонов не приходит в норму, то кисты постепенно уплотняются и наступает этап диффузно-узловой мастопатии. Эта форма болезни отличается разбросанными по всей толще груди мелкозернистыми узелками, которые имеют размытые границы. Нередко женщина жалуется на болевой синдром во время месячных.

Следующий этап заболевания заключается в разрастании и уплотнении соединительной ткани, формировании твердых узлов с отчетливыми границами. Для этой формы характерными являются выделения из сосков и болевой синдром.

Подробнее о мастопатии молочной железы.

Лечение узловой мастопатии, операция

Чаще всего лечение узловой мастопатии проводится оперативным методом. Применение препаратов врачи аргументируют необходимостью нормализации гормонального фона, но на ранних этапах и медикаментозная терапия способна привести к рассасыванию кист. Не каждой пациентке лекарства помогут — гормональные заболевания известны своей непредсказуемостью.

Какая рекомендуется для лечения узловой мастопатии молочной железы операция? Все зависит от стадии заболевания:

  1. Пункция показана при наличии кист с жидким содержимым. Суть метода заключается в опорожнении полости.
  2. Секторальная резекция. Данный способ предусматривает удаление пораженной части грудной железы.
  3. Радикальная резекция. Удаляется вся молочная железа.

Лечение всегда подбирается индивидуально. При этом обязательно учитывается стадия недуга и сопутствующие патологические изменения, которые могут негативно действовать на гормональное равновесие.

Пациент с узловой мастопатией после операции должен находиться в стационаре еще несколько дней. Кроме того, ему необходимо принимать антибактериальные и анальгезирующие препараты, чтобы предотвратить вероятное заражение крови и утихомирить боль.

medknsltant.com

Что такое узловая мастопатия?

Узловая мастопатия представляет собой доброкачественное изменение молочной железы, обусловленное дисгормональными нарушениями. При узловой мастопатии в тканях молочной железы образуются узлы и кисты. Еще одно название узловой мастопатии – это локализованный аденоматоз, который по сути является очаговой формой фиброзно-кистозного заболевания.

Статистика указывает на то, что узловой мастопатией чаще всего страдают женщины в возрастном промежутке от 35 до 45 лет. Опасность заболевания заключается в том, что при выраженной степени пролиферации, риск озлокачествления имеющейся кисты или фиброаденомы повышается до 32%.

Медицина рассматривает подобный вид образования как предраковый, так как риски развития онкологии молочной железы значительно повышаются. В тканях молочной железы может быть обнаружен как один, так и несколько узлов. Они могут поражать одну и обе железы.

Узловая мастопатия может быть представлена несколькими формами, среди которых:

Узловая мастопатия

  • Фиброаденомы, которые представляют собой доброкачественные новообразования, формирующиеся из соединительных тканей молочной железы.

  • Кисты – патологические образования, локализующиеся в протоках железы и имеющие жидкое содержимое.

  • Листовидные опухоли или листовидные фиброаденомы, представляют собой пролиферативные образования, состоящие преимущественно из соединительной ткани с эпителиальными включениями.

  • Папилломы являются опухолями, формирующимися в млечном протоке.

  • Липомы и липогранулемы, представлены капсулой с жировой тканью, располагающиеся в любой части железы.

  • Ангиомы молочной железы, который произрастают из ее кровеносных и лимфатических сосудов.

  • Гамартомы, которые представляют собой доброкачественные образования, представленные фиброзным, жировым и железистым компонентом.

Если у женщины диагностируется пролиферирующая узловая форма мастопатии, то врачи расценивают ее как предопухолевое состояние, требующее скорейшего удаления. Именно такая форма мастопатии чаще всего подвергается малигнизации.

Причины узловой мастопатии

  • Избыток эстрогена и недостаток прогестерона. Все циклические процессы в организме женщины репродуктивного возраста протекают под контролем двух основных гормонов – эстрогена и прогестерона. Они отвечают за периодичность менструаций, за созревание желтого тела, за процесс овуляции и т. д. В первую фазу менструального цикла в молочных железах должны происходить пролиферативные изменения, а во вторую фазу эти изменения замедляются, за что отвечают гормоны-антагонисты. Когда в организме наблюдается избыток эстрогена и недостаток прогестерона, пролиферация тканей становится чрезмерной и неконтролируемой. В итоге вначале образуется диффузная, а после и узловая мастопатия.

  • Избыток гормона гипофиза, а именно пролактина. Чаще всего этот неконтролируемый скачок происходит при вынашивании ребенка и во время кормления его грудью. Пролактин регулирует оба этих процесса, однако при повышении его концентрации может начаться процесс развития патологического образования в тканях молочной железы.

  • Любые состояния, провоцирующие гормональный дисбаланс, среди таких: нервное перенапряжение, стрессы, аборты, выкидыши, избыточная масса тела, хронический гепатит, гинекологические заболевания (воспаления яичников, эндометриоз и пр.), сахарный диабет, нарушения обменных процессов.

  • Дополнительными факторами-провокаторами, способными вызвать развитие узловой мастопатии является слишком раннее начало менструации и позднее наступление климакса. (читайте также: в каком возрасте начинается климакс?)

  • Длительное грудное вскармливание, отсутствие родов до возраста в 30 лет.

  • Пристрастие вредным привычкам.

  • Гормональная контрацепция.

  • Любые травмы груди, например, ее ушибы.

  • Дисбактериоз кишечника.

  • Нерегулярные половые отношения, неудовлетворенность в интимной жизни.

  • Недостаток йода в организме.

  • Не стоит исключать факт наследственной предрасположенности к опухолям молочной железы. Особенно в этом плане опасны заболевания, перенесенные женщинами по материнской линии.

Симптомы узловой мастопатии

Симптомы узловой мастопатии

  • В тканях молочной железы можно пальпировать уплотнения с четкими границами. Они способны к движению, так как не имеют спаек с кожей или соском. Часто подобные образования обнаруживает женщина самостоятельно.

  • В период перед очередной менструацией уплотнения приобретают повышенный тонус, напрягаются и становятся болезненными. Когда менструальный цикл завершается, отечность спадает, боли проходят. 

  • Грудь становится больше в размерах по причине отека имеющихся узлов.

  • Болезненные ощущения могут отдавать в лопатку и в плечо.

  • Симптом Кенига характеризует узловую форму мастопатии. Он проявляется в том, что узлы невозможно пальпировать, если женщина находится в горизонтальном положении, то есть лежит.

  • Набухания региональных лимфатических узлов не наблюдается.

  • Возможны незначительные выделения из сосков при надавливании на них. Объем таких выделений зараз, как правило, не превышает одной капли. Цвет отделяемого может варьироваться, оно может быть прозрачным, желтым, с коричневым оттенком и с примесями крови.

Лечение узловой мастопатии

Базовый метод терапии узловой мастопатии сводится к хирургическому вмешательству. Его вид и объемы определяются лечащим доктором.

Если у женщины диагностирована киста, то выполняют удаление ее содержимого, а затем проводится процедура склерозирования. Это малоинвазивная методика, которая выполняется под контролем ультразвукового исследования. Врач во время проведения процедуры осуществляет пункцию кисты с введением склерозанта. В том случае если киста появляется вновь, выполняется ее энуклеация.

Если у женщины диагностируется фиброаденома, то женщине показана секторальная резекция железы. Во время этой процедуры удаляется опухоль и окружающие ее ткани – части груди.

Если после выполненной диагностики результаты оказываются спорными, то есть данные биопсии не дают однозначного ответа на вопрос о доброкачественности образования, то оперативное вмешательство осуществляется в обязательном порядке. Срочное хирургическое вмешательство показано при быстром росте узлового образования, а также при его рецидивах.

Когда у женщины диагностируются множественные кистозные или узловые образования, пациентку направляют на радикальную резекцию груди. Либо выполняется подкожная мастэктомия и последующее выполнение маммопластики. Подкожная мастэктомия подразумевает полное удаление тканей железы, в том числе и лимфатических узлов – подмышечных и подключичных. Однако, кожа груди сохраняется, также, как и сосково-ареолярный аппарат. Это даёт возможность в последующем восстановить грудь, наполнив ее либо собственными тканями, либо установив имплант. Подкожная мастэктомия, как правило, завершается лучевой или химиотерапией.

Что касается консервативного лечения, то оно сводится лишь к тому, чтобы устранить имеющийся гормональный дисбаланс и не допустить рецидива заболевания.

По теме: Лечение мастопатии народными средствами — 4 эффективных способа

Так как узловая мастопатия успешно лечится при обнаружении заболевания на ранних этапах его развития, необходимо выполнение регулярного самостоятельного обследования. Женщинам старше 35 лет следует в обязательном порядке проходить осмотр у маммолога.

Лечение эндокринных и воспалительных заболеваний должно быть своевременным. Известно, что узловая форма мастопатии является следствием диффузной ее разновидности, которая возникает раньше. Поэтому для профилактики узловой формы, диффузная мастопатия должна быть пролечена в полном объеме.

Если женщина обнаруживает у себя в груди любые уплотнения, а из сосков выделяется жидкость, необходимо как можно быстрее отправляться на консультацию к гинекологу или маммологу. Своевременная диагностика позволит сохранить не только женское здоровье, но и жизнь.

www.ayzdorov.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.