Острый сальпингоофорит что это

Сальпингоофорит – воспалительный процесс, который характеризуется одновременным поражением маточных труб и яичников.

В остром периоде для этого заболевания характерна боль внизу живота, интенсивнее на стороне воспаления, повышенная температура, признаки интоксикации.

Также могут наблюдаться нарушения менструальной функции. Для хронической стадии характерна менее выраженная клиника, иногда могут возникать периодические рецидивы данного заболевания.

В результате такого патологического процесса часто образуются сращения и спайки в маточных трубах, повышается вероятность бесплодия и внематочной беременности. В структуре воспалительных болезней женского полового аппарата сальпингоофорит занимает одно из первых мест.

Причины и механизмы развития воспаления

Воспаление придатков может быть вызвано энтерококками, стрептококками, стафилококками, грибками, гонококками, микобактериями туберкулёза, хламидиями эшерихиями и иными микроорганизмами. Часто причиной сальпингоофорита служат ассоциации микробов (обычно стафилококк и кишечная палочка). В большинстве случаев возбудители заболевания устойчивы к воздействию многих антибактериальных средств.


Гонококк, туберкулёзная палочка вызывают двухстороннее воспаление придатков, стафилококк, стрептококк, а также кишечная палочка – одностороннее.

Предрасполагают к развитию сальпингоофорита и его рецидивам переохлаждение, несоблюдение гигиенических норм, заражение инфекциями, передающимися половым путём, беспорядочные половые связи, стрессы.

Развитие воспалительного процесса при сальпингоофорите начинается с внедрения патогенного микроорганизма в слизистую оболочку маточной трубы. В дальнейшем в процесс распространяется на мышечный и серозный слой. С течением времени, в него также вовлекаются окружающие ткани: тазовая брюшина и покровный эпителий яичника.

Сразу после осуществления овуляции инфекция проникает в жёлтое тело или лопнувший фолликул, развиваясь в дальнейшем в яичнике. При сальпингоофорите труба и яичник сливаются вместе с образованием единого конгломерата воспалительного характера, а в дальнейшем и тубоовариального абсцесса.

Возбудители воспалительного процесса могут попадать следующими путями:

  • лимфогенным (с током лимфы);
  • гематогенным (с током крови);
  • восходящим (в цервикальный канал из влагалища, затем в полость матки, яичники и маточные трубы);
  • нисходящим (из слепой или сигмовидной кишки по брюшине).

При сальпингоофорите гематогенное инфицирование придатков происходит при туберкулёзном поражении гениталий, нисходящее и лимфогенное – при болезнях сигмовидной, прямой кишки и червеобразного отростка слепой кишки.

Для стрептококков, кишечной палочки, стафилококков входными воротами являются восходящие анатомические каналы половых путей. Гонококки и хламидии могут проникать через неповреждённую ткань половых путей. Часто инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно.

Симптомы и признаки проявляющиеся в разных формах заболевания

Течение сальпингоофорита может быть подострым, острым, хроническим (рецидивирующим и без рецидивов).

Острый сальпингоофорит

Острая форма данного заболевания протекает с характерными клиническими признаками: боли внизу живота, имеющие интенсивный характер, отдающие в область заднего прохода, крестца и более выраженные на стороне воспаления.

Так же  появляются необычные гнойные или слизистые выделения, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, разбитость, слабость, расстройства мочеиспускания, вздутие живота.

При осуществлении пальпации живота наблюдаются так называемые симптомы мышечной защиты или раздражения брюшины. В формуле крови можно отметить лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).


В большинстве случаев развивается двухсторонний сальпингоофорит, который сочетается с воспалением матки. Заболевание может сопровождаться меноррагией и альгоменореей. При нарастании изменений воспалительного характера происходит образование мешотчатой гнойной опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса.

При абсцедировании имеется риск разрыва маточной трубы и попадания в брюшную полость гнойного содержимого с развитием пельвиоперитонита. При выраженной интоксикации в острой фазе сальпингоофорита могут возникнуть изменения со стороны сосудистой и нервной системы.

При неосложнённой форме заболевания выраженные формы сохраняются на протяжении десяти дней, затем болевые ощущения постепенно ослабевают, нормализуется температура тела и показатели крови. Исходом острой формы сальпингоофорита может быть полное клиническое выздоровление (при своевременном и адекватном проведении лечения) или хронизация процесса с продолжительным течением.

В развитии острой формы этой болезни отмечаются четыре последовательных стадии:

  1. стадия острого сальпингита и эндометрита без наличия симптомов раздражения тазовой брюшины;
  2. стадия острого эндометрита и сальпингита с наличием симптомов раздражения тазовой брюшины;
  3. стадия острого аднексита, которая сопровождается абсцедированием и развитием воспалительного конгломерата;
  4. разрыв тубоовариального абсцесса.

Течение острого сальпингоофорита проходит две фазы:


  • токсическую, для которой характерно преобладание симптомов интоксикации и аэробной флоры;
  • септическую, отличительными признаками которой являются присоединение анаэробной микрофлоры, утяжеление симптомов заболевания и развитие осложнений. В данной фазе происходит формирование гнойного тубоовариального образования с наличием угрозы перфорации.

Хронический сальпингоофорит

Хроническая форма данного заболевания часто является результатом неадекватной или несвоевременной терапии острого процесса. Она часто протекает с рецидивами, которые возникают на фоне влияния неспецифических факторов (переохлаждения, переутомления, стрессовых ситуаций).

Периоды обострения хронического воспаления протекают с ухудшением общего самочувствия пациенток, усилением или появлением болей внизу живота, слабостью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр, появлением выделений слизисто-гнойного характерна из половых путей.

У пятидесяти процентов пациенток с хронической формой заболевания наблюдаются стойкие или кратковременные нарушения менструального цикла, которые принимают форму меноррагии, альгоменореи, метроррагии, в редких случаях олигоменореи.


У тридцати пяти-сорока процентов женщин с хроническим сальпингоофоритом наблюдаются расстройства половой функции (отсутствие или понижение полового влечения, боль при половом акте).

При хронической форме воспаления придатков нарушается пищеварительная (колит) и мочевыделительная (бактериурия, цистит, пиелонефрит) функция.

Частые рецидивы заболевания приводят к формированию неврозов, снижению показателей трудоспособности женщины, возникновению в семье разнообразных конфликтных ситуаций.

Обострение хронического сальпингоофорита может протекать по следующим вариантам:

Нейровегетативному – с ухудшением общего самочувствия, неустойчивостью настроения, снижением показателей трудоспособности, эндокринными и сосудистыми нарушениями.

Инфекционно-токсическому – с увеличением патологических выделений, развитием процессов экссудативного характера в придатках матки, усилением их болезненности, изменением показателей крови.

Хронический рецидивирующий процесс часто приводит к развитию патологических исходов беременности (самопроизвольных выкидышей, внематочной беременности), а также вторичного бесплодия. При хроническом сальпингоофорите бесплодие может быть не только результатом функциональных и анатомических изменений в маточных трубах, но и нарушением функционирования яичников (ановуляция, расстройство менструального цикла).

Из хронического очага инфекция может распространяться на иные органы. В результате может развиться холецистит, пиелонефрит, хронический колит.


симптомы патологии Патология при беременности может быть не заметна на ранних стадиях, узнайте какие симптомы двурогой матки могут быть выявлены в начале заболевания.

Чтобы кормление грудью доставляло только удовольствие, предлагаем вам статью, где даны советы по профилактике появления трещин на сосках.

Что провоцирует дисфункцию яичников в период беременности https://womensmed.ru/bolezni/disfunkciya-yaichnikov/disfunkciya-yaichnikov-lechenie-i-simptomatika.html

Методы диагностирования сальпингоофорита

Основанием для постановки диагноза сальпингоофорита служат данные анамнеза (аборты, введение внутриматочной спирали, проведение диагностических выскабливаний, осложнённые роды, факторы, которые повлекли обострение воспалительных процессов придатков), предъявляемые жалобы, а также результаты объективных исследований.

При проведении двуручного гинекологического обследования при сальпингоофорите наблюдается двухстороннее или одностороннее увеличение придатков матки (болезненное).

Установить микробных возбудителей заболевания позволяет исследование мазков влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки, а также биологический посев из этих органов.

womensmed.ru

Определение вида лечения

Лечению сальпингоофорита всегда предшествует тщательное обследование организма с целью выявления причины появления заболевания и назначения адекватной терапии. В комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры:


  1. Общий анализ крови дает возможность оценить степень поражения организма инфекцией. Повышенный уровень лейкоцитов, сдвиг формулы влево и ускоренное СОЭ указывают на прогрессирование бактериальной инфекции. Дополнительно исследуют кровь на глюкозу, иммуноглобулины, антитела к белковым соединениям, вирусам, раковым клеткам (при подозрении на онкологию).
  2. Общий анализ мочи является информативным методом выявления сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы.
  3. Тест на беременность — способ ранней диагностики при задержке менструального цикла. Он входит в комплекс стандартных процедур диагностического исследования. В ряде случаев сальпингоофорит может давать задержку менструации. Перед назначением терапии необходимо точно выяснить, не беременна ли пациентка. Многие лекарственные препараты негативно сказываются на развитии плода и могут привести к выкидышу.
  4. Мазок выделений из влагалища и цервикального канала берут в момент гинекологического осмотра для дальнейшего исследования на патогенную флору и онкоцитологию. В случае прогрессирования патологии дополнительно исследуют мазки на специфические инфекции (гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазму, цитомегаловирусы, вирусы герпеса, ВПЧ и другие).

  5. Бактериологический посев из цервикального канала позволяет точно выявить возбудителя болезни и подобрать терапию с учетом чувствительного обнаруженных микроорганизмов.
  6. Лапароскопию применяют в тех случаях, когда результаты обследования не дают необходимую информацию для дальнейшего лечения сальпингоофорита, а также в случае неэффективности проводимого консервативного метода. Если на фоне обширного воспалительного процесса отсутствуют выраженные симптомы заболевания, с помощью диагностической пункции можно произвести обследование маточных труб и яичников, оценить степень их поражения.
    Лапароскопический метод применяют, чтобы подтвердить диагноз под названием «сальпингоофорит». С помощью эндоскопа можно определить любые структурные изменения в исследуемых органах: спаечные процессы, гиперемию, признаки воспаления полости матки, наличие фиброзного экссудата, кровоточивости. А также диагностировать смежные заболевания и осложнения: гидросальпинкс, пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальный абсцесс и другие.
  7. Лапаротомию назначают в случае разрыва яичников или маточных труб вследствие образования гнойников с последующим удалением содержимого и некротизированных участков.
  8. Ультразвуковое исследование органов малого таза дает возможность оценить размеры и состояние придатков матки, а также выявить сопутствующую патологию.

Сальпингоофорит, имеющий выраженные симптомы острого воспаления, требует госпитализации и предусматривает лечение в гинекологическом отделении стационара. Такое состояние классифицируют, как острый сальпингоофорит.

На острую стадию болезни указывают следующие признаки:


  • выраженные боли в области живота и поясницы, отдающие в крестец;
  • гнойные выделения из влагалища (при ранней диагностике могут отсутствовать);
  • повышенная температура тела до фебрильных показателей;
  • явления общей интоксикации организма (гипотония, вялость, тошнота, рвота, головная боль, головокружение);
  • нарушение менструального цикла;
  • увеличение размеров живота (вздутие);
  • болезненность при пальпации яичников и маточных труб, наличие неподвижных образований без четких границ;
  • нарушение дефекации и мочеиспускания.

Перечисленные симптомы, обнаруженные при визуальном осмотре, дополняют результаты обследования.

Подострый сальпингоофорит образуется в результате стихания воспалительного процесса (самопроизвольного или в результате проводимого лечения).

Это пограничное состояние между острой и хронической формой. Может возникнуть в период обострения хронического заболевания в результате провоцирующих факторов: снижения иммунитета в результате переохлаждения, вторичного инфицирования, перенесенных стрессов или высокой физической нагрузки. Тактика лечения этой формы болезни не отличается от острого сальпингоофорита.


Хроническая форма болезни является результатом длительного вялотекущего сальпингоофорита в результате поздней диагностики, неэффективного лечения (или его отсутствия), слабого иммунитета или специфических особенностей возбудителей заболевания. Заболевание нередко протекает бессимптомно. Единственным проявлением хронического сальпингоофорита может быть бесплодие или невынашивание беременности.

Схема лечения острого и подострого сальпингоофорита

Эффективность лечения сальпингоофорита зависит от срока обращения за квалифицированной помощью, правильно поставленного диагноза и назначенного вида терапии. Сальпингоофорит имеет схожую симптоматику с другими гинекологическими заболеваниями, что усложняет диагностику на раннем этапе.

Высокая вероятность перехода сальпингоофорита в хроническую форму, появление осложнений, одно из которых бесплодие, требует компетентного подхода к лечению. Часто прибегают к помощи смежных специалистов: гинеколога-эндокринолога, терапевта.

Лечение антибиотиками — основа терапии, которую, как правило, назначают до момента идентификации возбудителя и определения его чувствительности к действию препарата. В дальнейшем лечащий врач корректирует схему лечения болезни на основе результатов проводимого исследования.

Стандартная схема лечения антибактериальными препаратами включает применение следующих средств

Помимо антибактериальной терапии, в схему лечения острого (подострого) сальпингоофорита входят и другие лекарственные средства:

  1. Противогрибковые препараты показаны для применения с целью подавления роста грибов в случае продолжительной интенсивной антибактериальной терапии. Активно используют такие препараты, как Нистатин, Флуконазол (Фуцис), Миконазол, Тербинафин.
  2. Противовоспалительные лекарственные средства назначают для уменьшения воспаления и болевого синдрома. Доказали свою эффективность: Диклофенак, Нурофен, Нимесил, Пироксикам и другие.
  3. Антисептические растворы используют для орошения влагалища: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, Димексид, мазь Вишневского. Антисептические растворы, так же как и антибиотики, используют при лапароскопии (лапаротомии) для достижения максимального эффекта лечения.
  4. Противотуберкулезные препараты показаны к применению при подтверждении присутствия микобактерий туберкулеза после проведения туберкулиновой пробы. Такое инфицирование обычно наблюдают при двустороннем обширном поражении маточных труб, несмотря на отсутствие симптоматики в некоторых случаях..
  5. ВобэнзимПрепараты-энзимы на основе ферментов способствуют активизации процессов внутри клеток, улучшают обмен веществ, регенерацию тканей. А также оказывают рассасывающее действие на спаечные процессы, укрепляют иммунную систему, предотвращают вторичное инфицирование. К таким лекарствам относят: Вобэнзим, Лидазу, Сульфат магния, Серту.
  6. ПлазмолБиостимуляторы растительного и животного происхождения способствуют эпителизации и регенерации поврежденных участков, ускоряют обменные процессы в тканях. К ним относят экстракты Алоэ, Гумизоль, Плазмол и другие.
  7. Витаминные комплексы и биологически активные добавки включают в основную схему лечения сальпингоофорита для активизации иммунитета, повышения резистентности организма. Показаны к применению витамины: А, В, С, Е, РР, К, которые вводят парентеральным способом курсами в течение 1-3 недель. Перорально принимают Мульти-табс, Витрум, Доктор Тайсс, Триовит и другие.
  8. Пробиотики назначают для предупреждения дисбактериоза кишечника и влагалища после антибактериальной терапии: Линекс, Бифиформ, Бактисубтил, Лактовит. Порошок Бифидумбактерин, разведенный водой в пропорции 1:2, используют для смачивания влагалищных тампонов, вводимых в течение 1-2 недель для восстановления естественной флоры влагалища и регенерации поврежденной слизистой. Хорошим эффектом обладают капсулы Вагилак, восстанавливающие микрофлору половых путей при пероральном приеме.

В каждом конкретном случае врач назначает индивидуальную схему лечения в зависимости от формы сальпингоофорита, степени поражения репродуктивных органов, общего состояния, индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний.

Лечение хронического сальпингоофорита

При стихании воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах женщины часто ассоциируют подобное явление с выздоровлением. Однако самопроизвольное устранение симптомов сальпингоофорита не является доказательством выздоровления. В большинстве случаев болезнь переходит в хроническую форму с частыми рецидивами при воздействии неблагоприятных факторов.

Лечение хронического заболевания несколько отличается от применяемой терапии в острой стадии. Не используются антибактериальные препараты, терапия направлена на восстановление защитных функций организма, устранение неприятных симптомов.

В лечении хронической формы сальпингоофорита основной акцент направлен на физиотерапию, способствующую улучшению кровообращения, лимфооттока, активизацию обменных процессов в тканях, устранению болевого синдрома. Она включает следующие процедуры:

свечи Вибуркол

  • рефлексотерапию;
  • гинекологический массаж;
  • импульсные токи;
  • УФО зоны бикини;
  • УВЧ на область матки и придатков с Гепариновой, Гидрокортизоновой мазями;
  • плазмаферез крови (методика очистки);
  • внутривлагалищное облучение лазером;
  • сероводородные, радоновые ванны;
  • ректальное введение противовоспалительных свечей (Вибуркол, Метилурацил, Апилак);
  • грязевые аппликации (курорты Сочи, Пятигорск, Нальчик, Евпатория, Саки).

Хроническая форма сальпингоофорита в большей мере сопутствует нарушению репродуктивной функции — бесплодию. Поэтому вопрос, можно ли забеременеть при хроническом сальпингоофорите, особенно актуален при невозможности зачать ребенка в течение продолжительного периода. Получить утвердительный ответ невозможно, так как процесс восстановления утраченных функций репродуктивных органов индивидуален в каждом отдельном случае и зависит от многих факторов: стадии болезни, степени поражения, общего иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациентки.

маточных трубХирургическое удаление одного из органов, неэффективное лечение, обширная область поражения яичников и маточных труб в разы снижают шансы забеременеть естественным путем. Однако медицинская статистика свидетельствует о наступлении беременности в случаях с самым неблагоприятным прогнозом.

Профилактические методы предупреждения сальпингоофорита, его возможного перехода в хроническую форму включают следующие мероприятия:

  1. соблюдение половой гигиены, отсутствие случайных половых связей;
  2. своевременное лечение системных заболеваний;
  3. рациональное применение антибактериальных, гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов);
  4. предупреждение абортов, выскабливания и других внутриполостных манипуляций;
  5. соблюдение температурного режима (отсутствие перегрева, переохлаждения);
  6. отсутствие половых контактов в период менструации;
  7. ограничение непосильной физической нагрузки;
  8. отсутствие стрессов;
  9. регулярное (не реже одного раза в 6 месяцев) посещение гинеколога.

Бережное отношение к своему здоровью, регулярные визиты к гинекологу с соблюдением его рекомендаций, своевременное лечение любых воспалительных заболеваний, щадящий режим дня, отсутствие вредных привычек должны стать нормой жизни каждой женщины, мечтающей осуществить мечту о материнстве.

drlady.ru

Механизм развития

Возбудитель может попадать в придатки извне (при половом контакте либо во время лечебно-диагностических манипуляций) или из имеющегося в организме инфекционного очага. Восходящая инфекция яичников и фаллопиевых труб развивается при инфекционном поражении вульвы, влагалища, шейки матки. Существует три основных варианта проникновения возбудителя заболевания из этих органов:

  • активный транспорт сперматозоидами;
  • активный транспорт трихомонадами;
  • пассивный транспорт.

Транспортная функция сперматозоидов обусловлена свойствами их поверхности, способной «приклеивать» некоторые возбудители сальпингоофорита (кишечную палочку, токсоплазмы, микоплазмы, гонококки, хламидии). Сперматозоиды свободно преодолевают слизистый барьер эндоцервикса, служащий защитой от микроорганизмов. Кроме этого, семенная жидкость обладает свойствами, подавляющими клеточный иммунитет, что повышает вероятность развития инфекционного воспаления. При этом половой партнёр может быть абсолютно здоровым – с семенем могут переноситься микроорганизмы, населяющие слизистую оболочку влагалища женщины.

Трихомонады, которые сами являются патогенным микроорганизмом, также способны переносить болезнетворные агенты в фаллопиевы трубы и яичники. Пассивный транспорт осуществляется при создании отрицательного давления, например, маточными сокращениями и перистальтикой фаллопиевых труб. Внедрение возбудителя инфекции также возможно контактным путём с ближайших органов или через кровеносную и лимфатическую систему из отдалённых источников – в миндалинах, дыхательных путях, лёгких.

Причины развития

С одной стороны, предпосылкой к развитию заболевания становится ослабление естественных защитных барьеров. С другой – факторы, способствующие проникновению инфекции.

Причины ослабления защитных барьеров

К естественным защитным барьерам относятся:

  • механический;
  • влагалищный;
  • шеечный.

Механическим барьером является сомкнутая половая щель.

Защитная функция влагалища обеспечивается поддержанием нормальной микрофлоры, препятствующей активизации условно-патогенных микроорганизмов, а также иммунным ответом слизистых оболочек, подавляющим инфекцию и препятствующим её распространению. Основную роль в регуляции вагинальной защитной функции играет определённая кислотность вагинальной среды и гормональное воздействие.

К составляющим шеечного барьера относится нормальное анатомическое строение — сомкнутость в области наружного зева и перешейка матки, — а также внутришеечная пробка из слизи, синтезируемой эпителиальной выстилкой под воздействием половых гормонов.

К факторам, ослабляющим естественную защиту, можно отнести:

  • тяжелые роды, приводящие к травмам шейки матки и разрывам промежности, а также искусственное рассечение промежности акушером;
  • неправильное сшивание разрывов промежности, приводящие к зиянию влагалища и ослаблению механического барьера;
  • наличие нескольких половых партнёров (даже здоровых) – приводит к нарушению нормальной вагинальной флоры;
  • частые спринцевания и применение спермицидных мазей — изменение кислотности влагалища;
  • длительное применение антибиотиков местно или внутрь, способствующее нарушению вагинальной микрофлоры;
  • допубертатный и постменопаузальный возраст (или искусственная менопауза), когда отсутствует выработка эстрогенов, что влечёт нарушение гормональной регуляции защитных функций;
  • факторы, снижающие иммунную реакцию:
    • тяжелое острое или хроническое заболевание;
    • длительный приём иммуносупрессивных препаратов;
    • переохлаждение или перегрев;

Факторы риска инфицирования

  • Половые контакты.
  • Лечебные и диагностические манипуляции – кюретаж, гистеросальпингография, продувание труб.
  • Установление внутриматочной спирали.
  • Аборты.
  • Роды (особенно в домашних условиях или без квалифицированной помощи).
  • Хирургические операции.
  • Использование чужих предметов личной гигиены и нижнего белья.

Инфекционные агенты

К возбудителям инфекционных воспалений фаллопиевых труб и яичников относятся:

  • гонококки;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • герпесвирус;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • эшерихии;
  • энтерококки;
  • туберкулёзная микобактерия.

Первые четыре микроорганизма из списка переносятся преимущественно при половом контакте, хотя заражение возможно при пользовании общими предметами личной гигиены. Инфицирование стрептококками и стафилококками возможно при медицинских манипуляциях или из отдалённых органов (миндалин, дыхательных путей, лёгких).

Эшерихии и энтерококки могут поражать яичники и фаллопиевы трубы после внедрения в вагину (например, при несоблюдении интимной гигиены, анальном сексе) или при перфорации стенки кишечника. Туберкулёз придатков является типичной эндогенной инфекцией – возбудитель переносится в половые органы с кровью. От вида возбудителя, вызвавшего аднексит, зависит лечение заболевания и нередко его симптомы.

Формы аднексита

По особенностям течения заболевания различают три формы:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

По характеру и объёму поражения тканей выделяют 5 видов:

  • катаральный аднексит – негнойное воспаление придатков;
  • катаральный аднексит с симптомами пельвиоперитонита – негнойное воспаление придатков и брюшины малого таза;
  • гнойный аднексит с признаками диффузного перитонита – гнойное воспаление придатков с вовлечением областей брюшины за пределами малого таза;
  • абсцесс яичника (пиоварий) и фаллопиевой трубы (пиосальпинкс);
  • разрыв абсцесса с развитием разлитого перитонита – проникновение в брюшину с её обширным воспалением.

Кроме этого выделяют:

  • двухсторонний сальпингоофорит – поражение придатков с обеих сторон;
  • правосторонний и левосторонний сальпингоофорит – поражение только правых или только левых придатков.

От наличия признаков той или иной формы зависит лечение, прогнозы, вероятность осложнений.

Течение и симптомы

Хронический и острый сальпингоофорит протекает по-разному.

Острый сальпингоофорит

Для острой формы характерно бурное начало и выраженные симптомы (в том числе сопутствующей интоксикации):

  • постоянные интенсивные боли в нижней части живота с отдачей в поясницу;
  • тошнота (иногда возможна рвота);
  • повышение температуры, сопровождающееся учащением пульса, озноб;
  • общая ослабленность;
  • сухость во рту;
  • затруднённое мочеотделение;
  • вздутие живота;
  • нередко нарушение менструации.

Острый сальпингоофорит протекает двухфазно. Первую фазу характеризует общая интоксикация и негнойное острое воспаление. Если лечение не начато (или неэффективно), наступает вторая фаза, сопровождающаяся утяжелением общего состояния и развитием осложнений.

Подострый аднексит

Эта форма отличается от острой не столь бурной манифестацией, постепенным развитием. Симптомы стёрты. В такой форме нередко протекает хламидийный аднексит.

Хронический сальпингоофорит

Хроническая форма часто является результатом недолеченного острого аднексита, однако иногда заболевание может протекать изначально в хронической форме, без выраженной картины острой стадии. Хроническое течение особенно характерно для хламидийного, микоплазменного и герпетического сальпингоофорита.

Симптомы:

  • боли;
  • нарушение менструальной функции.

Боль в низу живота тупая, ноющая, с одной стороны или с обеих (двусторонний процесс), боли во влагалище, в пояснице, в паху, в икрах. Болевые ощущения усиливаются во время менструаций, при переохлаждении. Хронический сальпингоофорит протекает волнообразно, сопровождаясь стадиями ремиссии (симптомы отсутствуют или маловыражены) и рецидивами (обострениями).

Обострение сальпингоофорита может протекать по двум типам. Первый тип сопровождается обострением болей в области придатков (особенно при пальпации). Симптомы второго типа могут вообще не указывать на воспаление придатков:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • нервозность;
  • перепады настроения;
  • вегетососудистые расстройства.

Выраженность симптомов может не соответствовать тяжести патологических изменений в малом тазу: так, тяжелые изменения могут сопровождаться незначительной болью (или её отсутствием) и наоборот. Для хронического аднексита характерно развитие осложнений, связанных как с анатомическими изменениями в придатках матки и вокруг них, так и с перманентной интоксикацией организма, изнуряющей болью.

Осложнения

Острый сальпингоофорит сопровождается следующими осложнениями:

  • гнойными;
  • переходом в хроническую форму.

Пиосальпинкс и пиоварий приводят к интоксикации организма. Прорыв этих абсцессов приводит к угрожающему жизни состоянию – разлитому перитониту. Абсцессы также могут прорываться в полость мочевого пузыря (приводя к восходящей инфекции мочевыделительной системы) и прямой кишки. Односторонний тубоовариальный (трубы и яичника одновременно) абсцесс снижает вероятность зачатия, а двухсторонний сальпингоофорит, осложнившийся двусторонним абсцессом, приводит к бесплодию.

Осложнения хронической формы:

  • анатомические изменения:
  1. повреждение мышц и слизистых оболочек маточных труб, приводящее к прекращению их перистальтики и склеиванию;
  2. образование гидросальпинкса (наполнение маточной трубы воспалительным выпотом);

  3. замещение тканей яичника соединительной тканью, что приводит к нарушению овариально-менструального цикла;
  4. образование спаек между придатками матки, близлежащими органами и брюшиной;
  • развитие хронического болевого синдрома, приводящего к неврозам и вегетососудистым расстройствам.

Спаечный процесс и другие анатомические изменения в придатках и малом тазу, сопровождающие двухсторонний сальпингоофорит, часто влекут бесплодие и невынашивание беременности. Кроме того, спайки с прямой кишкой и мочевым пузырем могут осложняться нарушением их функций.

Хронический сальпингоофорит с частыми рецидивами значительно снижает качество жизни и трудоспособность.

Аднексит и беременность

Беременность может привести к обострению сальпингоофорита, а последний, в свою очередь, может пагубно влиять на течение беременности. Если при хроническом аднексите в стадии стойкой ремиссии беременность протекает гладко, то острый процесс может привести к преждевременному изгнанию плода.

При активизации возбудителей сальпингоофорита может произойти заражение плода (внутриутробное или в родах). Вероятные последствия:

  • задержка развития плода;
  • внутриутробная гибель плода;
  • тяжелые повреждения, сопряжённые с перинатальной гибелью или инвалидностью.

Во избежание тяжелых последствий необходимо:

  • добиться стойкой ремиссии хронического аднексита на стадии планирования беременности;
  • не пренебрегать врачебным наблюдением в течение всей беременности;
  • соблюдать мероприятия, предупреждающие инфицирование во время вынашивания ребёнка.

Диагностика

Диагноз устанавливается по результатам клинической картины и данным анамнеза. Также используется лабораторная диагностика, лапароскопия, лапаротомия.

Лабораторная диагностика применяется для определения возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам – эффективное лечение можно назначить только на основе этих данных.

При исследовании внутренних половых органов через прокол брюшины (лапароскопия) или свод влагалища (кульдоскопия) выявляются анатомические изменения. Диагностическая лапароскопия выполняется в крайних случаях, например, когда иными методами невозможно дифференцировать мешотчатые образования при аднексите со злокачественной опухолью яичников (симптомы обоих заболеваний схожи).

Лечение

В лечение аднекситов применяются как консервативные, так хирургические методы. Лечение острого сальпингоофорита проводится в стационаре. Назначения:

  • постельный режим;
  • холод на низ живота;
  • седативные средства;
  • антибиотики;
  • инфузионная терапия для снятия интоксикации;
  • при стабилизации процесса – физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, электрофорез).

Лечение хронического аднексита:

  • физиотерапия:
  1. в период ремиссии для купирования боли: ультразвук, магнитотерапия, индуктотермия, электрофорез, радоновые и йодобромные ванны;

  2. в период обострения: УВЧ, УФ-лучи, магнитотерапия;
  • показания к антибактериальной терапии:
  1. если существует риск усиления воспалительной реакции в период обострения или в результате проведения физиотерапии;
  2. если такое лечение не проводилось ранее.

Показания к хирургическому лечению:

  • объёмные образования, наполненные жидкостью или гноем;
  • подозрение на опухолевый процесс;
  • спаечный процесс с болевым синдромом;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения при выраженных анатомических изменениях;
  • частые рецидивы;
  • бесплодие;
  • сочетание аднексита с эндометриозом.

Женщинам в репродуктивном периоде по возможности проводятся органосохраняющие операции с применением эндоскопической хирургии.

Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение, которое назначается после лечения острого аднексита (не ранее чем через два месяца), в период ремиссии при хронической форме и в период послеоперационной реабилитации.

Профилактика

Сальпингоофорита можно избежать, следуя перечисленным ниже правилам:

  • исключение беспорядочных половых контактов;
  • использование презерватива;
  • своевременное и адекватное лечение разрывов (и разрезов) промежности и шейки матки после родов;
  • отказ от спринцеваний и прочих подобных обработок влагалища без рекомендации врача;
  • предупреждение нежелательной беременности (вместо аборта);
  • соблюдение правил личной гигиены.

Для снижения риска развития осложнений при первых же тревожных симптомах необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Какие причины провоцируют развитие сальпингоофорита и как лечить заболевание — эти и другие вопросы рассмотрены в видео:

bolezni.com

Способы возникновения и причины заболевания

Главная причина, по которой возникает сальпингоофорит – это попадание инфекционных микроорганизмов от других воспаленных органов через потоки крови, но чаще это происходит непосредственно через влагалище и мочеиспускательный канал. Попадают патогенные микроорганизмы во время полового акта либо возникают у женщин, которые пренебрегают процедурой личной гигиены половой системы.

К основным возбудителям сальпингоофорита можно отнести попадание в организм таких микроорганизмов:

  • стафилококк
  • стрептококк
  • гонококк
  • туберкулезные бактерии и т.д.

Помимо этого к причинам, приводящим к сальпингоофориту, можно отнести следующие:

  • аборт
  • переохлаждение
  • хирургическое вмешательство в репродуктивной системе
  • инфекционные заболевания органов малого таза
  • внутриматочная спираль
  • частые стрессовые ситуации и переутомление

Как ни странно, но данное заболевание может возникнуть даже в подростковом периоде, что впоследствии может привести к трудностям с планированием беременности и вынашиванием ребенка. Стоит заметить, что возникновение аднексита во время беременности также несет опасность, как для матери, так и для ее будущего ребенка.

Чувствовать себя нормально в период заболевания женщина не сможет, так как у нее постоянно возникают сильные боли в области живота. У пациенток, которые имеют хроническую форму заболевания, часто могут наблюдаться обострения, возникающие при переохлаждении, изменении в рационе либо простом переутомлении.

Симптомы и виды сальпингоофорита

В медицине определяют несколько видов сальпингоофорита, которые отличаются между собой течением воспалительного процесса. В случае, когда заболевание прогрессирует, возникает двустороннее воспаление и это свидетельствует о том, что в организме происходит нагноение и закрываются просветы маточных труб. Если не происходит никакого лечения либо недуг прогрессирует достаточно быстро, может произойти разрыв тубоовариального соединения.

К сожалению, двусторонний сальпингоофорит не имеет ярко выраженных симптомов, что существенно усложняет его определение и дальнейшее лечение. В период прогрессирования заболевания женщина может ощущать нечеткие болевые приступы ноющего характера. В некоторых случаях недуг может вызывать сильные боли в области брюшины.

Чаще всего хроническая форма возникает в результате несвоевременного лечения либо в том случае, когда лечение не проходит должным образом или является неправильным. В этом случае женщина не избавляется до конца от заболевания, и оно впоследствии переходит в хроническую форму.

Стоит заметить, что хронический двусторонний сальпингоофорит может привести к рецидиву, осложнениям при лечении и нарушению в менструации.

Острый двусторонний сальпингоофорит

Главным признаком острого двустороннего сальпингоофорита являются сильные болевые ощущения в области низа живота, которые могут усиливаться при возникновении пальпации. Такая форма заболевания встречается реже односторонней и имеет такие же причины возникновения и симптомы. Отличительная черта двустороннего сальпингоофорита в том, что заболевание развивается симметрично в обоих яичниках и трубах.

При острой форме заболевания у женщины могут проявиться такие симптомы как:

  • высокая температура тела
  • общее недомогание
  • повышенная потливость
  • озноб
  • общая интоксикация организма, которая сопровождается головной и мышечной болью

Лечение такой формы заболевания проходит в стационаре и состоит из применения антибактериальных средств, которые имеют противоаллергические свойства. В процессе лечения возникает стимулирование иммунитета организма и пациентке рекомендуется соблюдать полный покой.

Прежде чем приступить к лечению женщине необходимо пройти полное обследование для выявления точной причины, приводящей к заболеванию. Это необходимо для того, чтобы правильно выстроить схему лечения и все силы направить на устранение очага воспаления.

Хронический двусторонний сальпингоофорит

При хроническом форме могут возникать как постоянные, так и периодические боли внизу живота, в поясничной и паховой областях. Обычно это тупая либо ноющая боль, которая в некоторых случаях может возникнуть непосредственно во влагалище.

Медики уверяют, что обострение хронической формы заболевания может произойти по следующим причинам:

  • частые стрессовые ситуации
  • переутомление
  • перемена климата
  • переохлаждение
  • инфекционные процессы

В этот период женщина может ощущать общую слабость, при этом у нее могут быть выделения слизисто-гнойной консистенции. К сожалению, хроническая форма наступает после того, как симптомы острого сальпингоофорита стихнут, и только через 2-6 месяцев может наступить осложнение.

Сложность хронической стадии заболевания состоит в том, что у женщины сменяются этапы затихания и обострения воспалительных процессов. При обследовании могут быть выявлены увеличенные в размерах маточные трубы и яичники, а также происходят нарушения в менструальном цикле. К сожалению, при двустороннем сальпингоофорите у женщины нет шансов на дальнейшую беременность в отличие от односторонней формы заболевания.

Нередко во время лечения хронической формы заболевания медики назначают препараты, направленные на корректировку гормонального фона. Назначаются такие препараты только после сдачи определенных анализов.

Методы лечения двусторонней формы

При подозрении сальпингоофорита женщине необходимо пройти полное обследование для выявления очага воспаления и только после этого назначается комплексное лечение, в которое входит использование обезболивающих средств, биостимуляторов, иммунокорректоров, нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов. Любое лечение проводится только под присмотром лечащего врача и только стационарно. Стоит заметить, что антибактериальные средства при хронической форме не используются.

В некоторых случаях может быть назначено хирургическое вмешательство, но это касается только тех пациенток, у которых выявлена тубоовариальная опухоль. Если у пациенток в реабилитационный период обнаруживается деформация спаек, то ей могут назначить гинекологический массаж. Во время такого массажа положение матки нормализуется, при этом имеющиеся спайки растягиваются. Кроме массажа при спайках рекомендуется использовать иглоукалывание вместе с физиотерапевтическими процедурами, которые помогут нормализовать общее состояние здоровья женщины.

Помимо медикаментов пациенту могут быть назначены и такие процедуры:

  • медикаментозный электрофорез придатков
  • магнитотерапия придатков
  • ультрафонофорез придатков
  • примочки из медицинской грязи
  • рефлексотерапия

Для того чтобы предотвратить развитие хронической формы заболевания, женщине необходимо строго по инструкции врача выполнять все предписания по лечению и принимать все необходимые медикаменты. После проведенного лечения медики рекомендуют пройти повторное обследование и сдать анализы на возможное возникновение рецидива. Только после получения повторных результатов врач может определить, насколько успешно было проведено лечение и стоит ли его продолжать в дальнейшем.

Не рекомендуется использовать народные методы в борьбе с сальпингоофоритом, ведь в этом случае необходимы радикальные меры по индивидуально назначенной схеме врача. Такой метод можно использовать только как вспомогательный к основному лечению.

Каждая женщина должна помнить, что сальпингоофорит может привести к бесплодию и для того чтобы этого избежать, ей необходимо хотя бы раз в пол года проходить обследование у гинеколога и сдавать анализы. Такие простые профилактические действия помогут своевременно определить возможное заболевание и начать лечение своевременно. Самостоятельное лечение в большинстве случаев приводит к развитию хронической формы заболевания и только усугубит сложившуюся ситуацию.

vselekari.com

Причины заболевания

Острый сальпингоофорит что это

Сальпингоофорит в подавляющем большинстве случаев вызывается микроорганизмами. К специфическим возбудителям относятся микобактерии туберкулеза, бледная трепонема (вызывающая сифилис), гонококки, возбудители дифтерии. Неспецифические микроорганизмы, вызывающие заболевание, разнообразны:

  • стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки;
  • грибки рода Candida, актиномицеты, трихомонады;
  • уреаплазмаы, хламидии, микоплазмы;
  • клебсиелла, протей;
  • разнообразные вирусы.

Самые распространенные возбудители этого заболевания – хламидии и гонококки.

Обычно причиной сальпингоофорита является не один возбудитель, а микробная ассоциация, включающая как абсолютные патогены (гонококки, хламидии и другие), так и условно-патогенные бактерии, живущие в норме в половых путях женщины. Преобладают при этом неспорообразующие анаэробы, для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

Болезнетворные микробы передаются чаще всего половым путем. У девочек возникновение сальпингоофорита может быть связано с пользованием общими предметами интимной гигиены.

Условно-патогенные микроорганизмы вызывают болезнь лишь при определенных условиях, при которых повышается их вредоносность (вирулентность) и снижается защитная активность макроорганизма.

Факторы, препятствующие распространению инфекции в половых путях:

  1. Сомкнутое состояние половой щели, кислая среда влагалища, формирование сообщества условно-патогенных микроорганизмов, не вызывающих заболевание.
  2. Наличие плотной слизи в цервикальном канале.
  3. Регулярное отторжение эндометрия во время менструации.

При нарушениях этих процессов повышается риск попадания инфекции в яичники и маточные трубы.

Инфекция попадает в придатки пассивным и активным образом. Пассивно инфицирование протекает восходящим путем через цервикальный канал и шейку матки, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам. Активно возбудители попадают в трубы, прикрепляясь к поверхностям движущихся объектов – сперматозоидов, трихомонад.

Факторы, провоцирующие сальпингоофорит:

  • внутриматочные манипуляции (аборты, диагностическое выскабливание, внутриматочная контрацепция);
  • длительные менструации;
  • роды;
  • оперативное вмешательство на органах брюшной полости и таза;
  • хронические инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ, несбалансированность диеты, постоянные стрессы, переохлаждение.

Механизм развития

Попав в яичник, инфекция начинает разрушать его клетки. Возникает воспаление, призванное защитить организм от опасности. Усиливается выработка биологически активных веществ, усиливается приток крови к пораженному органу, возникает его отек. Нарушается функция яичников и маточных труб.

Выброс активных химических веществ приводит к развитию общей реакции организма. Повышается температура тела, изменяются показатели крови, развивается интоксикация. Изменяется работа всех систем организма.

В итоге воспалительная реакция призвана локализовать, а затем уничтожить попавший в организм возбудитель вместе с пораженной тканью.

Воспаление чаще всего распространяется снизу вверх, затрагивая вначале маточную трубу, а затем у части пациенток распространяясь на яичник и его связки. Выделяющаяся при воспалении жидкость (экссудат) накапливается в просвете маточной трубы, вызывая слипание ворсинок фимбриального отдела. Формируются образования в виде мешочков – сактосальпинкс. Если содержимое такого мешочка нагнаивается – образуется пиосальпинкс. Если же экссудат образуется в довольно большом объеме, но не подвергается нагноению – возникает гидросальпинкс.

Острый сальпингоофорит что это

Проникновение инфекции в яичник вызывает его гнойное расплавление с формированием полостей (абсцессов). В тяжелых случаях яичник полностью некротизируется, превращаясь в пиовар. Если пиовар и пиосальпинкс соприкасаются, вскоре происходит их слияние с образованием тубоовариального абсцесса.

Гнойный процесс в маточной трубе и яичнике может распространиться на всю брюшную полость и вызвать пельвиоперитонит с формированием гнойных очагов (абсцессов) между петлями кишечника, в углублении между влагалищем и прямой кишкой.

Клиническая картина и диагностика

Симптомы сальпингоофорита зависят от формы процесса.

Острый сальпингоофорит

Острый процесс сопровождается болями внизу живота. Их интенсивность может быть от незначительной до очень выраженной. Боль часто иррадиирует в крестец, прямую кишку. Нередко развиваются тошнота, рвота, задержка стула и вздутие живота. Могут наблюдаться расстройства мочеиспускания. Повышается температура тела до 39˚С. Из влагалища иногда появляются выделения гнойного характера, но это не обязательный признак.

Живот болезненный при пальпации (прощупывании) в нижних отделах. При гинекологическом осмотре видны выделения из канала шейки матки. Определяются увеличенные и резко болезненные придатки. При формировании гнойных образований можно прощупать неподвижные болезненные образования без четких границ, часто составляющие конгломерат с телом матки.

Изменения в анализе крови неспецифичны: повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение концентрации острофазовых белков, изменение баланса белковых фракций. В моче могут определяться лейкоциты и бактерии.

Бактериологическое исследование содержимого влагалища и цервикального канала не всегда дает точную информацию о возбудителе болезни. Самые ценные сведения о природе болезни дает исследование содержимого маточных труб или брюшной полости, полученного после лапароскопии или диагностической пункции.

При ультразвуковом исследовании обнаруживают расширенные маточные трубы. С помощью этого метода хорошо диагностируются воспалительные тубоовариальные образования (пиосальпинкс и другие). Гнойный сальпингоофорит при разрыве гнойника сопровождается появлением свободной жидкости в полости малого таза.

Главный метод, подтверждающий диагноз острого сальпингоофорита – лапароскопия. Она позволяет подтвердить воспаление придатков, оценить его тяжесть, исключить другие заболевания с похожими признаками. При эндоскопическом осмотре видны отечные, гиперемированные (покрасневшие) трубы. Из фимбриального конца трубы может быть светлое или гнойное отделяемое. Увеличиваются яичники. Хорошо определяются такие образования, как пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальный абсцесс.

Хронический сальпингоофорит

Причиной этого заболевания часто становится острый или подострый сальпингоофорит. Эти болезни переходят в хроническую форму при неправильном лечении, снижении защитных сил организма, а также при особых свойствах микроорганизмов – возбудителей. Хронический двусторонний сальпингоофорит часто вызван туберкулезным процессом.

При хроническом процессе в тканях маточных труб развивается рубцовая ткань, накапливаются воспалительные клетки, образуются мешотчатые расширения, наполненные жидкостью – гидросальпинксы. Яичники подвергаются дистрофии, страдает их кровоснабжение и гормональная функция. В результате длительно текущего воспаления формируются спайки между органами малого таза, нарушающие их подвижность. Все эти факторы приводят к такому осложнению болезни, как бесплодие.

Можно ли забеременеть при хроническим сальпингоофорите? Да, но вероятность этого снижается по мере прогрессирования болезни. В среднем каждая пятая женщина с хроническим аднекситом не способна зачать ребенка.

Хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии сопровождается ноющей болью внизу живота. Боль может распространяться в бедра, поясницу или прямую кишку. Часто появляются признаки психоэмоциональных нарушений (бессонница, раздражительность, депрессии, сосудистые кризы). В результате отсутствия овуляции или недостаточной активности желтого тела развиваются различные расстройства менструального цикла. Снижается половое влечение, возникает боль во время полового акта. Одним из частых следствий аднексита является внематочная беременность.

Обострение сальпингоофорита

Возникает при повторной инфекции, а также ослаблении защитных сил организма (переохлаждение, сопутствующая инфекция, обострение других заболеваний, стресс, тяжелая физическая нагрузка и другие). При этом возникают признаки, характерные для острой формы заболевания: усиливаются боли, появляется лихорадка, ухудшается самочувствие, появляются гнойные выделения из влагалища.

Диагностика хронического аднексита нередко вызывает затруднения. Это заболевание нужно дифференцировать с эндометриозом, кистой яичника, опухолями, болезнями кишечника и нервных сплетений.

При гинекологическом исследовании определяется снижение подвижности матки вследствие развития спаечного процесса, а также признаки гидросальпинкса. Ультразвуковое исследование помогает выявить объемные образования в области придатков. Гистеросальпингография помогает подтвердить спайки в области труб и снижение их проходимости. Для подтверждения диагноза часто применяется лапароскопия, во время которой определяются измененные придатки, спайки в малом тазу, гидросальпинксы.

Лечение сальпингоофорита

Острый и выраженное обострение хронического аднексита лечатся в стационаре. Лечение сальпингоофорита антибиотиками должно проводиться с учетом возбудителя болезни и чувствительности микрофлоры к препарату. Одновременно назначается дезинтоксикационная терапия. Назначаются противовоспалительные свечи, помогающие не только снизить температуру и унять воспаление, но и обезболить органы малого таза.

В случае неэффективности консервативного лечения применяется лапароскопия, а при разрыве гнойников – и лапаротомия с последующим удалением пораженных тканей.

В лечении хронического аднексита вне обострения широко применяется физиотерапия. Вопрос, чем и как лечить сальпингоофорит, врач решает в зависимости от преобладающих симптомов, выраженности спаечного процесса и нарушений менструального цикла. Используются ультразвук, импульсные токи, магнитное поле, а также грязи и минеральные воды в виде ванн, орошений, аппликаций. С успехом применяют рефлексотерапию.

Пациенткам с аднекситом рекомендуется избегать отдыха в жарком влажном климате. Для них предпочтительнее будут местные санатории, а также бальнеологические лечебницы.

Бесплодие, вызванное сальпингоофоритом – показание для процедуры ЭКО. С его помощью преодолевается как трубный, так и гормональный факторы, препятствующие зачатию ребенка. Беременность после сальпингоофорита обычно протекает нормально. Иногда возникает необходимость в гормональной профилактике невынашивания.

Лучшая профилактика аднексита – предупреждение абортов, отказ от незащищенных случайных половых связей, предупреждение послеродовых инфекций. Чтобы не допустить обострении   хронического процесса, женщина должно избегать переохлаждения и переутомления, а также излишней физической нагрузки.

ginekolog-i-ya.ru

Причины

Среди основных причин, которые вызывают двусторонний сальпингоофорит, выделяют:

  • переохлаждение (к нему приводит, например, ношение тонких колготок в морозы);
  • случайные половые связи. Также к развитию патологии может привести половой контакт во время менструации;
  • различные стрессы.

Как правило, возбудитель проникает в ткани половых органов через:

  • лимфу (вместе с током лимфы);
  • кровь (гематогенным путём);
  • восходящим путём (из влагалища по цервикальному каналу, а затем в маточную полость и трубы);
  • нисходящим способом (по брюшной полости из сигмовидной или же слепой кишки).

После попадания патогенных микроорганизмов в слизистую оболочку там начинается воспаление, которое распространяется на мышечные структуры. Через некоторое время в воспалительный процесс вовлекается брюшная полость, поверхность яичников и другие ткани, находящиеся рядом. После того как происходит овуляция, инфекционные бактерии попадают в жёлтое тело и продолжают развиваться в яичниках. Вследствие этого поражённые участки труб и яичников сливаются в одну ткань.

Стадии и типы недуга

Выделяют три стадии развития недуга (в зависимости от характера течения):

  • острая стадия. На данном этапе прогрессирования патологии пациентка чувствует резкие и сильные боли в нижней части живота, которые сопровождаются повышением температуры и выделениями из влагалища, имеющими неприятный запах. Боли иногда иррадиирует в поясницу. Если не лечить острый сальпингоофорит, то он переходит в подострую форму;
  • подострая стадия. Развивается в фаллопиевых трубах или яичниках. Инфекция может попасть в половые органы из других, поражённых возбудителем органов, а также вместе с лимфой или кровью. К симптомам подострой стадии развития недуга относят высокую температуру, наличие озноба, общей слабости, вздутия нижней части живота. Кроме этого, пациентку беспокоят боли внизу живота, особенно при половом акте. Для подострого периода характерны длительные ремиссии;
  • хроническая стадия. Развивается, если больная вовремя не обратилась к врачам. Хронический сальпингоофорит характеризуется наличием таких симптомов, как боли в нижней части живота или в области поясницы, проблемы с менструацией. Ремиссия заболевания может проходить на протяжении нескольких лет. Обострение процесса может наступить в любой момент, но чаще всего это происходит в холодное время года.

В зависимости от локализации различают следующие типы воспалительного процесса:

  • левосторонний – возникает при поражении левой фаллопиевой трубы;
  • правосторонний – возникает при поражении возбудителем правой фаллопиевой трубы;
  • двусторонний – развивается при одновременном поражении обеих маточных труб. Является более тяжёлой формой болезни. Характерный симптом двустороннего сальпингоофорита — увеличение 2 придатков. Если у женщины прогрессирует именно эта форма недуга, то она не сможет забеременеть, пока полностью от неё не излечиться. В этом случае следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения. Как правило, данная патология полностью устраняется хирургическим путём.

Симптомы болезни

Различают такие основные общие симптомы болезни:

  • быстро наступает усталость;
  • повышается температура;
  • наблюдается постоянная слабость;
  • проявляются нарушения в органах пищеварительного тракта (колит или энтерит);
  • проявляются болезни системы мочевыделения, такие как цистит или пиелонефрит.

К местным симптомам недуга относят:

  • нарушение менструального цикла (полименорея или альгодисменорея);
  • боли ноющего характера в области паха, которые могут иррадиировать в поясницу и крестец;
  • выделения, которые имеют серозный или гнойный характер, а также неприятный запах.

Если не обратить внимания на данные симптомы и своевременно не пройти адекватное лечение, то может развиться бесплодие. Поэтому пациентки, которые не могут забеременеть, должны также обследоваться у врача на предмет наличия этого заболевания. Согласно статистике, симптомы недуга у примерно 5% женщин очень выражены. Консервативные методики не всегда оказывают должного эффекта, поэтому прибегают к хирургическому методу – удалению маточной трубы.

Забеременеть, болея этим недугом, можно, но не каждая женщина на это решиться, так как риск развития внематочной беременности очень высок.

Сальпингоофорит и беременность могут существовать вместе, но забеременеть при наличии данной патологии всегда очень тяжело. Но ещё тяжелее выносить ребёнка.

Диагностика

Диагностика болезни проводится на основе исследования анамнеза женщины, а также самого заболевания. Специалист может поставить предварительный диагноз «острый сальпингоофорит», если в истории болезни обнаружит информацию о перенесённых абортах, трудных родах, применении спирали для предотвращения беременности. Также важно учесть и наличие характерных для двустороннего сальпингоофорита симптомов – боли внизу живота, повышение температуры тела и прочее.

Также в ходе диагностики проводятся исследования в лаборатории. Они включают в себя анализ крови, с помощью которого можно обнаружить увеличенное количество лейкоцитов (это является показателем наличия воспаления в организме). Также врач берет мазок из влагалища и цервикального канала. Такой анализ даёт возможность выявить возбудителя, а также определить, к каким медикаментам он чувствителен.

В ходе диагностики проводится гистеросальпингография. Данная методика очень информативная. В полость матки вводится специальное контрастное вещество, после чего делают рентгеновский снимок.

Такое заболевание может потребовать дополнительной консультации пациентки с другими специалистами, помимо гинеколога (хирург и уролог).

Лечение болезни

Лечение хронического сальпингоофорита, как и других его разновидностей, проводится несколькими методиками. Данный диагноз – это не приговор. Как правило, женщину, у которой выявят острый или хронический сальпингоофорит, направят на госпитализацию.

Сейчас для лечения недуга используют следующие методики:

  • немедикаментозное лечение. Проводится, если у пациентки выявлен хронический сальпингоофорит. При этом применяется УВЧ-терапия, электрофорез или магнитотерапия. Также в качестве физиотерапевтических методов лечения врач может назначить больной диадинамические токи или лечение в санатории;
  • медикаментозное лечение. Назначается при остром течении болезни. Основной группой препаратов, использующихся для уничтожения возбудителя, являются антибиотики. Используются антимикробные препараты широкого спектра действия. Существует несколько схем лечения: первая предусматривает использование цефотаксима, цефтриаксона и прочих антибиотиков. Вторая схема предусматривает приём линкозамидов или фторхинолонов. Довольно часто во избежание распространения хламидийной болезни пациентке также прописываются макролид или доксициклин;
  • хирургическое вмешательство. Подобное лечение сальпингоофорита применяется, если консервативная терапия не оказывает желаемого влияния на состояние здоровья больной. Используется метод лапароскопии. При этом пациентке вводят в область брюшины раствор с антибиотиками.

Стационарное лечение обычно занимает от одной недели до 10 дней. После, при улучшении самочувствия и ликвидации воспалительного процесса, женщину выписывают.

Среди народных средств лечения выделяют следующие:

  • приём картофельного сока натощак. Чтобы получить картофельный сок, нужно натереть несколько картофелин на мелкую тёрку, отжать, а полученную жидкость перед приёмом тщательно перемешать (крахмал, содержащийся там, слишком быстро может осесть на дно). Чтобы разнообразить вкус этого народного средства, рекомендуется добавлять сок моркови или любой другой сок. Приём этого народного лекарства помогает устранить симптомы заболевания;
  • девясил пропорционально смешать с лабазником, а также кермеком. Добавить в полученное средство марьин корень, а затем розовую радиолу. Настоять на протяжении недели в 50-градусном спиртовом растворе, а затем пить полученную настойку натощак утром и вечером;
  • луговой василёк смешать вместе с травой ломоноса, а также живучкой. Залить смесь одним литром горячей воды и настоять на протяжении ночи, предварительно проварив 5 минут. Это народное средство рекомендуется пить перед едой 3 или 4 раза в день, каждый раз по 100 грамм.

Стоит помнить, что народными средствами можно лишь облегчить симптомы, и их применение обязательно должно согласовываться с лечащим врачом. В противном случае бесконтрольное использование любых рецептов может привести к осложнениям. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы провести диагностику, выявить причину развития патологии, и заняться лечением недуга.

simptomer.ru

Природные барьеры от инфекции

Природа «позаботилась» о женщинах – строение наружных и внутренних половых органов тщательно продумано, каждая складка имеет значение. Можно выделить следующие барьеры для возбудителей аднексита.

  • Половые губы. В норме они «замыкают» вход во влагалище, создавая таким образом механическое препятствие на пути микробов. Патогенным микроорганизмам намного легче проникать внутрь гениталий при половом инфантилизме (недостаточном развитии), после родовых травм, при сниженном тонусе мышц тазового дна и опущении тела и шейки матки, так как целостность этого барьера нарушается.
  • Слизистая влагалища. С момента полового созревания слизистая влагалища приобретает выраженную складчатость. В углублениях скапливаются молочнокислые бактерии (палочки Дедерлейна), создающие кислую среду и препятствующие росту и размножению патогенных и условно-патогенных микробов.
  • Цервикальная слизь. Секрет шейки матки, который заполняет цервикальный канал. Содержит большое количество активных веществ (например, лизоцима), которые губительно действуют на микробов. Дополнительно слизь имеет густую консистенцию, что создает «эффект пробки».
  • Шейка матки. В норме цервикальный канал практически сомкнут и лишь незначительно открывается для выхода менструальных выделений. После тяжелых родов и разрывов шейки матки, выполнения многочисленных выскабливаний, абортов этот механизм часто нарушается.

Что такое сальпингоофорит

Воспаление может возникать по причине наличия половых инфекций или же при активации условно-патогенной флоры. Среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП), чаще всего выявляются следующие:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • трихомонады;
  • гонококки;
  • вирусы папилломы человека и простого герпеса (ВПЧ и ВПГ);
  • туберкулезная палочка.

Причем обычно обнаруживается сразу несколько возбудителей, что осложняет лечение и повышает вероятность осложнений. В этом случае принято говорить о микст-инфекции.

Помимо специфических микробов, активный воспалительный процесс могут провоцировать условно-патогенные. В обычных условиях их количество в органах и биологических жидкостях контролируется и удерживается на минимальном уровне. При снижении иммунитета (например, после болезни, переохлаждения) рост и размножение условных патогенов выходят из-под контроля. В результате развивается (или обостряется) воспаление. Поэтому женщинам с хроническим аднекситом важно проводить профилактику недуга регулярно и оберегать себя от воздействия неблагоприятных факторов. Чаще всего неспецифическое воспаление вызывают следующие патогены:

  • кишечная палочка;
  • золотистый стафилококк;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • грибковые микроорганизмы.

Группа риска

Воспаление придатков матки чаще диагностируется у следующих групп женщин:

  • если есть иммунодефицитные состояния (ВИЧ, гепатит);
  • при частой смене половых партнеров;
  • при наличии в полости матки спирали;
  • при частых переохлаждениях;
  • после родовых травм;
  • после выскабливаний, абортов;
  • если есть гормональные нарушения;
  • если есть сахарный диабет.

Помимо этого, аднексит может быть вторичным – если воспаление «перебрасывается» со смежных органов, чаще всего с кишечника. Сальпингоофорит может сопровождать следующие заболевания:

  • острый аппендицит;
  • колит.

Как развивается

Патогенные микроорганизмы попадают в придатки матки восходящим путем (из влагалища и полости матки). Реже отмечается инфицирование с током крови, лимфы. Изначально в воспалением охвачены только трубы (сальпингит) или яичники (оофорит) – зависит от первоначального источника. Впоследствии происходит распространение инфекции – возникает сальпингоофорит, при этом вовлекается тазовая брюшина (покрывает половые органы в брюшной полости), что вызывает усиление болей.

Классификация патологии

В зависимости от клинической картины выделяют разновидности воспаления придатков, данные к которых представлены в таблице.

Таблица – Классификация сальпингоофрита (аднексита)

Особенности Разновидность Чем характеризуется
По характеру течения Острый — Высокая температура;
— выраженные боли;
— симптомы интоксикации (слабость, вялость, головная боль, потливость);
— высокий риск осложнений
Подострый — Субфебрильная температура;
— тянущие/ноющие боли внизу живота;
— чаще это обострение хронической формы
Хронический — Температуры нет;
— периодические боли внизу живота;
— жалобы, связанные с последствиями хронического течения (например, бесплодие)
По локализации Правосторонний — Боли сосредоточены справа;
— признаки воспаления одного яичника подтверждаются по УЗИ
Левосторонний — Боли локализуются слева;
— подтверждаются обследованием
Двусторонний Разлитой характер боли внизу живота

Редко разделяются оофорит и сальпингит, так как яичники и трубы вовлекаются в воспалительный процесс вместе, поэтому у этих процессов нет отдельной классификации по стадиям.

Симптомы

Симптомы сальпингита и оофорита зависят от клинического течения, могут быть яркими и практически незаметными, «привычными».

Острая форма

Симптомы нарастают в течение нескольких суток. Обычно женщины связывают воспаление с началом месячных, половыми контактами, абортами, переохлаждением. Чаще всего возникают следующие жалобы:

  • острые боли – болит низ живота, большие справа или слева, боли могут отдавать в поясницу, анус, иногда боли локализуются в области пупка;
  • подъем температуры – возникает лихорадка до 39 °С и выше, снимается при приеме жаропонижающих таблеток;
  • симптомы интоксикации – появляется слабость, вялость, головная боль, может снижаться давление;
  • тошнота, рвота – из-за раздражения нервных окончаний и интоксикации возникает тошнота, возможна рвота, которая не приносит облегчения;
  • выделения из влагалища – при наличии половых инфекций заметны гнойные, с неприятным запахом выделения при сальпингоофорите.

Хроническая форма

Характеризуется наличием периодов обострения (подострое течение) и ремиссии. Но хроническая инфекция отражается на работе яичников и, соответственно, репродуктивной функции женщины. Во время обострения клиническая картина следующая:

  • тянущие боли – локализуются внизу живота, отдают в поясницу, крестец;
  • температура – нормальная или субфебрильная;
  • выделения из влагалища – могут беспокоить или нет, иногда как показатель иммунодефицита развивается молочница.

Помимо этого, ряд симптомов женщина часто не связывает с хроническим аднекситом, но они являются его следствием:

  • нарушение менструального цикла – чаще всего продолжительность цикла увеличивается, возникают задержки, кровянистые выделения могут быть более обильными;
  • снижение либидо – является следствием нарушения баланса половых гормонов;
  • бесплодие – возникает на фоне ановуляторных циклов, аутоиммунного поражения яичников как следствия хронического воспаления и непроходимости маточных труб;
  • боли при половых контактах – появляются при наличии спаек и патологических образований в малом тазу.

Осложнения

Сальпингоофорит опасен осложнениями. Некоторые из них требуют экстренного хирургического вмешательства. Возможны следующие последствия острого и хронического аднексита.

  • Спаечный процесс. Это один из признаков хронического аднексита, который можно определить во время гинекологического осмотра. В области придатков выявляется тяжистость, ограничение подвижности матки и яичников. Спаечный процесс приводит к периодическим болям внизу живота, а также может провоцировать запоры, застой венозной крови в малом тазу.
  • Трубное бесплодие. Активное воспаление приводит к заращению просвета маточных труб, формированию в них спаек. В результате женщина не может забеременеть или у нее резко повышается риск внематочной.
  • Аутоиммунные процессы. Признаки оофорита (воспаления тканей яичника) – ранняя менопауза, нарушение цикла и ановуляция. В норме яичниковая ткань интактна, в результате перенесенного инфекционного процесса нарушается «барьерная» функция оболочки, в результате иммунная система атакует клетки, которые раньше ей были недоступны.
  • Формирование кист. Нарушения менструального цикла и концентрация провоспалительных ферментов в области яичников ведет к формированию кист, чаще всего функционального характера. Для профилактики подобных осложнений назначаются курсы гормональной терапии с использованием обычных контрацептивов.
  • Скопление жидкости в трубах. «Запаянные» с двух сторон маточные трубы в результате активного воспаления накапливают жидкость. Формируется гидросальпингс.
  • Абсцессы яичников и перитонит. Острое воспаление может завершиться формированием тубоовариального образования. Чаще всего в него входит абсцесс яичника (или обоих), маточные трубы, заполненные гноем (пиосальпингс). Это острое хирургическое состояние (пельвиоперитонит), требующее немедленной операции. Несмотря на частый юный возраст девушек с такими осложнениями, ради спасения их жизни приходится удалять яичники, маточные трубы, а иногда и тело матки.

Диагностика

Диагноз устанавливается, исходя из обычного гинекологического осмотра женщины. При этом отмечается следующее:

  • болезненность при пальпации области придатков;
  • движения за шейку матки приносят женщине резкую роль.

При наличии гидро- или пиосальпингсов определяются патологические образования в малом тазу.

При обнаружении симптомов «острого живота» и активного воспаления в малом тазу (пельвиоперитонита) – необходима срочная госпитализация и оперативное лечение. Боли при этом острые, высокая температура, живот вздут, при пальпации отмечаются симптомы раздражения брюшины. Это состояние, угрожающее жизни женщины.

Дополнительная диагностика включает следующее.

  • УЗИ малого таза. Наиболее информативно выполнение исследования при остром аднексите или обострении хронического. При этом заметна воспалительная жидкость в малом тазу, симптомы периоофорита (изменения вокруг яичника, увеличение его в размерах). Хорошо определяется скопление экссудата или гноя в трубах. Часто по заключению УЗИ заметны признаки воспаления одного из яичников, но окончательный диагноз (односторонний или двусторонний процесс) устанавливает гинеколог после осмотра. При хроническом аднексите УЗИ может показывать норму, часто выявляются кисты яичников, признаки спаечного процесса, гидросальпингсов.
  • Обследование на ИППП. Следует проводить во всех впервые выявленных случаях аднексита. Однако часто посевы и ПЦР-исследования выполняются ретроспективно после курса антибактериального лечения.
  • Лапароскопия. Выполняется для диагностики и одновременно хирургического лечения. При остром аднексите с помощью лапароскопии можно удалять при необходимости придатки, при хроническом чаще всего проводят рассечение спаек, определяют проходимость маточных труб или выполняют их пластику.

Всегда необходимо дифференцировать острый и хронический сальпингоофорит с заболеваниями, представленными в таблице.

Таблица – Дифференциальный диагноз при подозрении на аднексит

Острый аднексит Хронический аднексит
— Внематочная беременность;
— разрыв кисты яичника;
— острый аппендицит;
— острая кишечная непроходимость;
— острый пиелонефрит;
— приступ мочекаменной болезни
— Заболевания позвоночника (радикулит, грыжи);
— паховые грыжи;
— варикозное расширение вен малого таза;
— рак яичников;
— миома матки и болевой синдром

Палочка для мазка

Бывает ли во время беременности

Женщины с хроническим сальпингоофоритом при появлении привычных болей внизу живота при беременности «списывают» их на очередной острый приступ. Это априори неверно. На протяжении всего периода вынашивания и при поддержании активной лактации воспалительные явления в области малого таза, не связанные с родами, угасают. Это обусловлено особым гормональным фоном. Боли внизу живота наподобие тех, которые возникали при обострении аднексита, могут свидетельствовать о следующем:

  • угроза вынашивания;
  • начало родов, в том числе преждевременных;
  • кишечные колики;
  • натяжение спаек при активном росте матки.

Консервативное лечение

Лечения сальпингита и оофорита назначается в остром периоде для купирования симптомов и профилактики осложнений, а также назначаются схемы для уменьшения вероятности рецидивов.

В острый период

Для лечения используются препараты, представленные в таблице. Наиболее важные – антибиотики. Их следует подбирать с учетом предполагаемого возбудителя, желательно после микробиологических посевов на чувствительность. Для «перекрытия» всего спектра патогенов чаще всего назначается несколько препаратов, особенно при остром и осложненном аднексите. В большинстве случаев используется пероральный прием лекарств, при тяжелом состоянии женщины – внутримышечные или внутривенные инъекции.

Таблица – Схемы медикаментозной терапии при сальпингоофорите

Группа препаратов Примеры лекарств Схемы назначения
Антибиотики — «Доксициклин»;
— «Юнидокс солютаб»;
— «Вибрамицин»
100 мг два раза в день в течение 10 суток
«Метронидазол» 250 мг дважды в сутки в течение 7-10 дней
— «Азитромицин»;
— «Азикар»;
— «Сумамед»;
— «Хемомицин»
— По 1 г с интервалом в 7 дней дважды;
— по 0,5 г раз в сутки в течение 5-7 дней
— «Амоксициллин»;
— «Флемоксин»;
— «Амоксиклав»
По 500 мг трижды в сутки в течение 7-10 дней
«Кларитромицин» По 250 мг дважды в сутки в течение 7-10 дней
«Цефалексин» По 250-500 мг каждые 6 часов в течение 5-7 дней
«Зиннат» По 250 мг дважды в сутки
Витамины Витамин Е По 200 мг дважды в сутки
Витамин С По 100 мг 1-2 раза в сутки
— В1;
— В6;
— В2
В комплексах в среднетерапевтических дозах
Десенсибилизирующие «Кетотифен» 1 мг дважды в сутки
Противовоспалительные и обезболивающие «Но-шпа» По 40-80 мг 2-3 раза в сутки
«Кетонов» По 10 мг 2-4 раза в сутки

Помимо основного комплекса лечения, назначаются следующие процедуры:

  • местная санация – чаще всего используются комбинированные свечи, например, «Тержинан», «Гинокапс», «Полижинакс;
  • физиотерапия – после купирования основных симптомов в конце курса лечения, назначается электрофорез с магнием, магнитотерапия, УВЧ, ультразвук;
  • аутогемотерапия – для укрепления иммунитета и повышения резистентности организма проводится забор венозной крови по схеме и сразу же она вводится внутримышечно.

При ремиссии

Во время ремиссии при хроническом аднексите назначаются оральные контрацептивы. Конкретно препараты подбираются с учетом фенотипа женщины, возраста, сопутствующих заболеваний. Гормональные таблетки помогают «погрузить» в сон яичники, «затушить» воспалительный процесс и уменьшить количество обострений.

Дополнительно могут назначаться ферментные препараты для профилактики спаечного процесса. Например, «Лонгидаза», «Вобэнзим».

Гинекологический инструмент

Почему обостряется

Аднексит опасен тем, что однажды возникнув, он имеет тенденцию к постоянным обострениям. Причины подобного явления скрываются в следующем:

  • несоблюдение назначений врача – многие женщины принимают лекарства только до тех пор, пока беспокоят боли, «загоняя» инфекцию в угол, а не излечиваясь;
  • наличие провоцирующих факторов – постоянные переохлаждения, стрессы или беспорядочные половые связи каждый раз будут приводить к активации условно-патогенной флоры;
  • лечение без чувствительности – назначение антибиотиков без учета посев флоры, несоблюдение схем приводят к появлению устойчивых к любому лечению микробов;
  • иммунодефицит – склонность к инфекционным заболеваниям есть у лиц с хроническими недугами, например, ВИЧ, лейкозами, туберкулезом.

Оперативное лечение

Необходимость в выполнении операции возникает в следующих ситуациях:

  • пельвиоперитонит;
  • абсцесс яичника;
  • гидро- или пиосальпингс.

В этих случаях удаляется очаг инфекции. Чаще всего это маточные трубы. Касательно яичников – все гинекологи придерживаются максимально щадящих принципов, так как кастрация в молодом возрасте – обречение на бесплодие и пожизненную заместительную гормональную терапию. Но в запущенных случаях яичники полностью заполнены гноем и в них нет здоровой ткани, поэтому они удаляются. В некоторых случаях (обычно на фоне серьезных иммунодефицитов, таких как ВИЧ) приходится идти на удаление матки.

Женщина держит в руках таблетки

Народная медицина

Широко используются, но не всегда эффективны народные средства. Подавить активное воспаление вряд ли удастся с использованием трав в домашних условиях. Эти методы хороши для профилактики обострений, для избавления от неприятных ощущений вследствие спаечного процесса. Популярные и эффективные рецепты следующие.

  • Алоэ и мед. Необходимо взять свежие листья алоэ и столько же меда. Листья измельчить или выдавить сок. Смешать с медом. Закладывать в виде марлевых тампонов на ночь в течение 10-14 дней.
  • Боровая матка и красная щетка. Одну столовую ложку каждого растения взять и залить стаканом водки. Дать настояться в темном прохладном месте две недели. После чего процедить и принимать по одной-две чайные ложки два-три раза в день.
  • Смесь для ванной. Необходимо взять в равных долях листья крапивы, цветки одуванчика, листья календулы, хвоща и омелы. Залить литром кипятка, дать настояться 30 минут, после чего залить в теплую ванну и использовать для прогревания.

Несмотря на распространенность аднексита и наличие целого арсенала средств и методов его лечения, все больше девушек страдает от этого недуга, а трубный фактор бесплодия фиксируется все чаще. Поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью, проводить тщательное лечение сальпингита с соблюдением всех назначений врача.

Отзывы

Всем, доброго дня! Решила поделиться своим так называемым опытом. Мне 30 лет, детей нет, партнер постоянный. Год назад попала в больницу с болями в животе, болело так что не могла ходить, живот раздуло как у беременной ( прихватило за 1-ночь до этого беспокойства не было). Диагноз поставили воспаление придатков «пролечили» курсом антибиотиков и капельницы, пролежала 2 недели после выписки сдала все анализы на инфекции все в норме… на этом и закончилось лечение. После этого сбился цикл, гормональный сбой +10 кг ;( через примерно 3 месяца попала опять в больницу а итоге ещё хуже аднексит пошли осложнения воспалительный процесс в трубе, операция (чистка) почти месяц в больнице, закололи антибиотиками так что уже синели губы и тошнило ( не исключаю что на нервной почве и сама себя довела)… тк мне сказали что перешло в хроническую форму ( девушки которые в юном возрасте если у вас был такой диагноз отнеситесь серьёзно тк это в дальнейшем может сказаться на зачатии ребёнка, осложнение, спайки И так далее.

Ольга, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4037210/

У меня уже хроническое воспаление яичников, как только перемерзну или промочу ноги сразу начинается. А все потому что еще до первой беременности запустила, все боялась к врачу идти. Поэтому надо обязательно пройти курс лечения. А на зачатие это вряд ли повлияет, только вот лечиться во время беременности -это не очень хорошо. Лучше пролечись сейчас, чтобы не было потом осложнений.

Ольга г. Донецк, http://www.babyplan.ru/user/4107-olga-gdonetsk/

У меня в 13 лет при плановом первом осмотре в школе, обнаружили болезненные яичники, после УЗИ поставили диагноз Хронический двусторонний аднексит и киста ЛЯ, лечили уколами хлористые, алоэ, витамин В6, В1 через день, электрофорез с лидазой, витамины Е по 2 капсулы 2 р. в день, и тампоны с левомиколем. Не знаю помогло это или нет, но у меня такое ощущение что меня просто не правильно лечили или не по той схеме, так как после лечения боли проходили, через месяц начиналось снова, потом я просто перестала ходить к этому врачу, когда она мне без всяких анализов поставила непроходимость труб в 18 лет, я в истерике побежала в платную клинику, мне сделали снимки на проходимость с каким-то красящим веществом, после этого снова лечили всякими антибиотиками только уже в клинике. Когда мы захотели с мужем малыша, мне на УЗИ поставили поликистоз, может это результат всех этих лечений, но по своему опыту, могу сказать только одно, не застужай ноги, так как сразу начинается обострения, а боли при них такие, что на стенку лезть охота, меня на скорой не однократно увозили. По поводу беременности, не знаю, мне говорили, что киста может уйти во время беременности, а на счет самого аднексита ничего не говорили, на счет спаек тоже ничего не говорили.

Татьянка К, http://www.babyplan.ru/user/6816-tatyanka-k/

У меня тоже ноет, ноет потом, вроде, перестанет. А потом….через несколько недель карета подана – двигай в больницу. Два раза с приступом увозили, температура под 40, боли ужасные внизу живота и в пояснице. Лечили около месяца. Сначала антибиотики, потом еще что-то. Короче, это дело нельзя затягивать, как и проблемы с молочными железами.

Sonka, http://www.terrawoman.ua/forum/index.php?s=a08dbbf19bc694a39441d9ef447305fe&showuser=1822

Вот у меня тоже началось все после аборта (по мед.показаниям), после пыталась-не получалось несколько месяцев. Обнаружили кисту серозную-удалили, гистологию не сделали…правда перед операцией сделали пункцию и отправили на анализ озлокачестения…все было ок. Потом я лечилась от инфекций, укрепляла иммунитет, но по УЗИ результаты воспаления не проходят…да блин, что же делать а!!!

Автор, http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4025112/

woman365.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector