Острый вагинит


Острый вагинит у женщин проявляется сильным зудом и раздражением в области промежности. Дополняются симптомы гнойными обильными выделениями. Причина – в воспалении слизистой влагалища, которое возникает вследствие функционирования патогенных микроорганизмов.

Острый вагинит или кольпит называет одной из наиболее частых патологий, поражающих органы половой системы у женщин.

Что это такое?

Острый вагинит по МКБ 10 – воспалительный процесс, возникающий на слизистой влагалища. Это своеобразная местная реакция на действие патогенных микроорганизмов, попадающих в половые органы извне.

Важное значение для здоровья женщины имеет состояние микрофлоры влагалища. Нарушение нормального баланса ведет не только к проникновению патогенной флоры, но и ее активному развитию. Далее возможен переход воспалительного процесса с влагалища на наружные половые органы или, наоборот, выше – на шейку матки.

Острый вагинит

Острый вагинит: причины развития

Причины развития острого вагинита разнообразны. На появление и течение заболевания влияет ряд факторов – от нарушения гормонального баланса в организме до снижения иммунных сил.

Острые вагиниты делят на два основных вида:


  • Специфический или бактериальный. Развивается в результате поражения патогенными бактериями и вирусами, проникающими во влагалище извне.
  • Неспецифический. На развитие заболевания влияют внутренние факторы.

Основные причины, способные привести к развитию острого вагинита:

  • Несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Наличие нескольких половых партнеров без использования средств барьерной контрацепции.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие).
  • Повреждение целостности слизистой влагалища в результате аборта, родов, попадания инородных тел, применения ВМС (внутриматочной спирали).
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Нарушение нормального гормонального у подростков, во время беременности, при наступлении менопаузы.

Также развитие вагинита способы спровоцировать следующие факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • плохая экология;
  • смена климатических условий;
  • применение гормональных препаратов и антибиотиков;
  • снижение иммунитета;
  • химиотерапия.

Симптомы

Вагинит у женщины может быть острым и хроническим.

Различие в том, что острая форма имеет ярко выраженные признаки:

  • нестерпимый зуд во влагалище;
  • чувство жжение;
  • покраснение и раздражение слизистых;
  • обильные, пенистые выделения из влагалища;
  • частое мочеиспускание;
  • повышение температуры тела.

При этом можно назвать общие признаки вагинита, которые характерны как для острого, так и для хронического течения:

  • ощущение зуда, жжения и болезненности во влагалище;
  • дискомфорт во время интимных отношений;
  • отечность и покраснений слизистой;
  • обильные выделения с неприятным запахом.

Выделяют виды вагинита в зависимости от бактерий, поразивших половые органы:

  • гарднереллезный;
  • кандидозный (молочница);
  • гонорейный;
  • трихомонадный.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз острый вагинит, доктору достаточно осмотреть женщину. Осмотр с помощью зеркал позволяет оценить состояние слизистой, выявить отечность и гиперемию, характер влагалищных выделений.

Кроме осмотра, применяются следующие виды диагностики:

  • мазок из влагалища;
  • мазок на бакпосев для определения чувствительности к антибиотикам;
  • мазок на половые инфекции;
  • общий анализ крови и мочи;
  • кольпоскопия для определения характера изменений слизистой влагалища;
  • УЗИ органов малого таза.

Лечение

Лечение острого вагинита назначает врач на основе результатов обследования. Терапия является комплексной и включает в себя:

  • антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты;
  • местное лечение;
  • восстановление микрофлоры влагалища.

В зависимости от проявлений заболевания могут назначаться следующие средства:

  • Тержинан;
  • Пимафуцин;
  • Клион;
  • Вокадин;
  • Флуконазол;
  • Метронидазол;
  • Ацикловир.
Острый вагинит
Тержинан при лечении острого вагинита

Местное лечение предполагает обработку наружных половых органов в виде подмывания или спринцевания следующими средствами:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин.

Цель терапии, направленной на восстановление микрофлоры влагалища – нормализовать естественную среду с необходимым балансом полезных бактерий.

В основе таких препаратов компоненты, содержащие кислоту:

  • Вагинорм;
  • Ацилакт;
  • Нео-Пенотран.

Кроме назначений препаратов и ответов на вопрос, чем лечить вагинит, женщине дают рекомендации по использованию определенных средств для интимной гигиены. Фармакологический рынок предлагает ряд гелей, пенок и муссов, созданных на основе молочной кислоты. Такие средства направлены на поддержание естественного уровня рН во влагалище.


Лечение острого вагинита при беременности имеет свои особенности. Самолечение в этом случае недопустимо, поскольку ряд препаратов запрещены к приему женщинам в положении ввиду

Средства народной медицины

Для устранения воспалительного процесса, зуда, жжения и прочих неприятных симптомов можно воспользоваться средствами народной медицины.

Эффективны спринцевания с помощью отваров следующих трав:

  • Ромашка. Для приготовления две столовые ложки смеси залить литром кипятка, кипятить в течение 15 минут.
  • Шалфей. Одну столовую ложку сухой травы залить литром кипятка, кипятить на протяжении 20 минут.
  • Календула. Залить 50 г травы половиной литра воды, кипятить в течение 5 минут.

Лечение средствами народной медицины не должно применяться как самостоятельное, а только в качестве дополняющего лекарственные препараты, назначенные врачом.

Прогноз

Мнение о том, что вагинит – несерьезное заболевание, является ошибочным. Попытки самостоятельного устранения симптомов не избавят от самого заболевания или его причины, но способны привести к ряду последствий вплоть до бесплодия.

Своевременное же обращение к доктору и получение грамотного лечения способно полностью избавить от проблемы. Главное – соблюдать все назначения и рекомендации врача.

Длительность лечения кольпита зависит от его формы и тяжести и в среднем составляет около двух недель. Если же вагинит постоянно повторяющийся, лечение может доходить до трех-четырех месяцев.


Острый вагинитКаковы симптомы бактериального вагинита? Читайте в статье о заболевании и его проявлениях, причинах развития, проведении диагностики и методах лечения.

Могут ли быть белые выделения перед месячными? Подробности здесь.

Методы профилактики

Значительно снизить вероятность развития вагинита можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • исключение беспорядочной половой жизни;
  • применение барьерных средств контрацепции;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • отказ от применения ароматизированных прокладок;
  • отказ от синтетического нижнего белья в пользу натуральных хлопковых тканей;
  • придерживание принципов правильного питания.

zdorove-zhenshhiny.ru

Что такое острый вагинит

Острый вагинит (или кольпит) — это воспаление влагалищных стенок, вызванное жизнедеятельностью микроорганизмов. От данного недуга страдает каждая вторая женщина, ведущая половую жизнь.


Влагалище служит входными воротами не только для семенной жидкости, но и для инфекций. Его микрофлора является мощным барьером для распространения различного рода инфекционных агентов выше по половым путям. В норме орган имеет кислую среду, при сдвиге которой происходит нарушение микрофлоры. И проявляется всё это неприятными симптомами вагинита.

Видеоролик о заболевании

Причины и факторы развития

Причины возникновения заболевания различны и зависят от его вида. Различают специфические и неспецифические вагиниты.

Неспецифические формы

Они не передаются половым путём и вызываются микробами, которые в норме присутствуют во влагалище. Эти организмы относят к группе условно-патогенных — так они названы из-за своей способности при неблагоприятных условиях провоцировать воспалительные процессы. К таким микроорганизмам относятся:

  • лактобактерии;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • грибки рода Кандида;
  • протеи;
  • кишечная палочка,
  • гарднереллы.

Факторами, побуждающими эти бактерии размножаться, могут стать:

  • беременность;
  • переутомление;
  • стресс;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмы слизистой;
  • приём антибиотиков;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • частая смена половых партнёров;
  • спринцевания;
  • аллергические реакции;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • нерациональное питание;
  • переохлаждения.

Особое место в разделе неспецифических вагинозов занимают кандидоз и гарднереллёз, так как встречаются чаще всего (у 80% женщин, страдающих кольпитами).

Кандидоз

Развивается в результате интенсивного размножения грибков рода Кандида. Эта патология может возникнуть даже у тех, кто не живёт половой жизнью. Основные причины возникновения кандидоза:

  • снижение иммунитета;
  • несбалансированное питание;
  • недостаток витаминов;
  • неправильная личная гигиена (использование щелочных средств, снижающих кислотность влагалища).

Гарднереллёз (бактериальный вагинит)

Данному виду неспецифического кольпита свойственно усиленное размножение бактерий гарднерелл. Способствует возникновению недуга:

  • снижение иммунитета;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • приём антибиотиков;
  • внутриматочная спираль;
  • дисбактериоз кишечника.

Вагиноз атрофический

Возникает вследствие недостатка женских половых гормонов (эстрогенов), в результате чего появляется сухость влагалища и воспаление его стенок. Причинами являются:

  • климакс;
  • овариоэктомия (удаление яичников);
  • гормональный сбой;
  • приём лекарственных препаратов.

Специфические вагиниты

Специфические виды вагинита провоцируют заболевания, передающиеся половым путём:

  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • сифилис;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз;
  • гонорея;
  • туберкулёз;
  • герпес.

Помимо интенсивной деятельности микроорганизмов, которые вызвали эти заболевания, происходит интенсивное размножение и тех бактерий, которые присутствуют во влагалище в норме.

Специфические вагиниты требуют «ударного» лечения и большего внимания, потому что очень высока вероятность того, что процесс приобретёт хроническую форму. А хроническое состояние может привести к бесплодию.

Симптомы и признаки

Как правило, симптомы кольпитов начинают проявляться в начале менструального цикла: после месячных, а иногда и во время них. Появляется чувство жжения, зуда, боли во влагалище. К ним присоединяются боли внизу живота, чаще колющего характера. И самый главный симптом — выделения необычного запаха, цвета и консистенции.

Кандидоз

При кандидозе выделения от серого до белого цвета, имеют кислый запах. По консистенции они могут напоминать кефир (на начальных стадиях) или творог (когда воспаление в самом разгаре). Их сопровождают зуд, жжение и припухлость половых органов. Во время мочеиспускания появляются боли режущего характера. Половой контакт сопровождается сильным дискомфортом и болезненностью.


Гарднереллёз

Бывают случаи бессимптомного течения гарднереллёза. Но как правило, как и все вагиниты, он сопровождается рядом признаков.

Женщина может жаловаться на чувство зуда, жжения в области промежности. При мочеиспускании и при половом контакте появляются боли и дискомфорт. Так как эти симптомы схожи с проявлениями кандидоза, далёкий от медицины человек, может и перепутать эти заболевания. Однако при гарднереллёзе выделения из влагалища имеют более жидкую консистенцию, они обильнее и с неприятным запахом, похожим на рыбный, желтоватого цвета.

Атрофический кольпит

Чаще всего возникает в период менопаузы. Сопровождается припухлостью, дискомфортом в области промежности, жжением и сухостью влагалища.

Специфические кольпиты

Они сопровождаются основными симптомами неспецифических вагинозов. Разница будет только в интенсивности проявления того или иного признака. Точно установить причину специфического кольпита может только врач.

  1. Хламидийный кольпит. Сопровождается скудными жидкими выделениями, сильным зудом и болевыми ощущениями.
  2. Микоплазменный кольпит. Чаще всего даже и не замечается. Выделения имеют слизистый характер.
  3. Трихомониазный кольпит. Сопровождается болями, зудом. Бели обильные и пенистые. Половые контакты доставляют сильный дискомфорт.
  4. Герпесный кольпит. Иногда протекает бессимптомно. Но в основном характеризуется болью, зудом и жжением. На слизистых влагалища появляются мелкие пузырьки с серозным содержимым.
  5. Туберкулёзный кольпит. Для него характерны обильные бели. При прикосновении к слизистым они начинают кровить. Возможно наличие изъязвлений. Сопровождается болями.

Диагностика

Врачу, чтобы определить наличие кольпита у женщины, достаточно провести наружный осмотр половых органов, а также обследование при помощи зеркал. При этом гинеколог оценивает цвет, отёчность, рыхлость стенок влагалища, количество и характер выделений.

Основным методом диагностики при кольпитах является проведение лабораторных и инструментальных исследований, включающих в себя:

  • взятие мазка со стенок влагалища, из цервикального канала и уретры (проводится исследование бактериальной флоры, которая вызвала воспаление, и определения характера кольпита);
  • бакпосев на чувствительность к антибиотикам (для определения тактики лечения);
  • цитологическое исследование (выявление в мазке злокачественных клеток);
  • мазок на инфекции, передающиеся половым путём;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • взятие анализа на СПИД и сифилис;
  • кольпоскопию (определяет характер изменений влагалищной слизистой);
  • УЗИ органов малого таза (для выявления сопутствующей гинекологической патологии);
  • гормональный скрининг (при неспецифических кольпитах).

Лечение

Медикаментозная терапия

Лечение вагинитов всегда комплексное и включает в себя этиотропное лечение, санирование половых путей, и терапию по восстановлению микрофлоры влагалища.

Этиотропное лечение

Этиотропная терапия складывается из применения антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов. Эти препараты воздействуют непосредственно на возбудителя. Могут применяться как внутрь, так и местно. Антибиотики, как правило, назначают широкого спектра действия, так как чаще всего не одна бактерия провоцирует воспаление. Но большим минусом является то, что микроорганизмы стали достаточно устойчивыми перед ними. Поэтому, чтобы лишний раз не нарушать микрофлору желудочно-кишечного тракта, врачи назначают антибактериальные препараты местно. Но в некоторых случаях назначают терапию таблетками и местными препаратами вместе. Очень хороший терапевтический эффект проявляют свечи и таблетки вагинальные:

  • Клион (противомикробный и противопротозойный препарат);
  • Пимафуцин (противогрибковый препарат);
  • Вокадин (имеет противовирусное действие, в том числе при герпетической инфекции);
  • Тержинан (комбинированный препарат с противогрибковым и антибактериальным действием);
  • Метронидазол (противомикробный и противопротозойный препарат);
  • Флуконазол (противогрибковый препарат);
  • Ацикловир (противовирусное средство).

Медикаментозные средства на фото

Санация половых путей

Обработка проводится методом подмывания наружных половых органов и спринцевания влагалища антисептическими препаратами, такими как:

  • раствор перманганата калия;
  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Фурацилин.

Восстановление микрофлоры влагалища

Заключается в восстановление кислотной среды, благоприятной для заселения влагалища бактериями, которые в норме должны присутствовать там. Препараты, соответственно, основаны на кислотных компонентах. К ним относят:

  • Нео-Пенотран;
  • Вагинорм;
  • Ацилакт;
  • Вагилак;
  • Экофемин.

Также в аптеках и супермаркетах можно встретить множество гелей, муссов и пенок для интимной гигиены на основе молочной кислоты, которая поддерживает естественную рН-среду во влагалище.

Во время лечения нужно строго соблюдать правила гигиены и воздерживаться от половой близости. Как правило, лечение проходят оба партнёра.

Народная медицина

Издавна наши бабушки и прабабушки пользовались народными средствами при появлении неприятных симптомов заболеваний женской половой сферы. И можно сказать с уверенностью, что они действительно помогают снять воспаление, избавиться от жжения и зуда. Наиболее популярные методы:

  1. Спринцевание содовым раствором (на стакан воды 1 чайная ложка соды).
  2. Спринцевание слабыми отварами:
    • шалфея (столовую ложку с горкой цветков шалфея заливают литром кипятка и кипятят в течение 20 минут);
    • ромашки (на литр воды 2 столовые ложки цветков, кипятить 15 минут);
    • календулы (50 г листьев на 500 г воды, кипятить 5 минут).
  3. Подмывание слабым раствором лимонного сока (на стакан воды 1 столовую ложку сока).

Но нужно помнить, что только народными методами помочь себе не удастся — они используются исключительно в качестве дополнения основного лечения.

Народные средства на фото

Прогноз, осложнения и последствия

Многим кажется, что острый вагинит — достаточно безобидное заболевание, и главное в лечении — это убрать все неприятные симптомы. Но это далеко не так. Без медицинской помощи кольпит может стать источником куда более серьёзных проблем женской половой сферы — вплоть до бесплодия.

При своевременном обращении к врачу вагиниты не так уж и страшны. Главное, не допускать ошибок многих пациентов: при первом же облегчении забрасывать терапию. Продолжительность лечение кольпитов зависит от формы и запущенности заболевания. В среднем это длится порядка двух недель, однако курс терапии может составлять до четырёх месяцев, поэтому нужно набраться терпения.

Меры профилактики

Профилактика заболевания заключается в:

  • предотвращении воздействия провоцирующих факторов;
  • тщательной гигиене;
  • своевременном лечении воспалительных заболеваний;
  • избегании частой смены половых партнёров;
  • соблюдении режима труда и отдыха.

Также необходимо не реже двух раз в год посещать гинеколога. А при наличии любых подозрений на воспалительный процесс обращаться за помощью к специалисту, а не заниматься самолечением.

Острый вагинит — не такая уж и безобидная вещь, как кажется на первый взгляд. Это заболевание, которое сопровождается достаточно неприятными проявлениями. Однако своевременная диагностика и грамотное лечение быстро устраняют симптомы и причину недуга, а также препятствуют хронизации процесса.

womensmed.ru

Почему развивается болезнь?

Влагалище приспособлено для фрикций членом и служит для принятия спермы и ее проведения в матку. Оно представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри достаточно прочным многослойным эпителием. Верхний слой клеток слизистой оболочки содержит большое количество гликогена в качестве запаса углеводов. Они необходимы для питания нормальной микрофлоры влагалища – палочек Дедерляйна или молочнокислых палочек.

Бактерии расщепляют гликоген и выделяют в полость влагалища молочную кислоту. Такая система создает двойную защиту от инфекций: палочки Дедерляйна обильно покрывают слизистую оболочку и не оставляют места для размножения других микроорганизмов, а кислая среда губительна для большинства бактерий. Кроме того, слизистая ежедневно самоочищается. Ее клетки вырабатывают небольшое количество слизи, которая стекает вниз по стенкам и уносит с собой слущенный эпителий, погибшую нормальную микрофлору и представителей патогенной.

Количество гликогена в клетках слизистой зависит от концентрации половых стероидов в крови. Эстроген вызывает усиленное его отложение, а прогестагены, напротив, снижают концентрацию углеводов в эпителии. Концентрация прогестагенов наиболее высока перед менструацией, поэтому на это время приходится большинство острых вагинитов и рецидивов хронического.

Таким образом, влагалище надежно защищено от влияния патогенных агентов. Однако заболевание ежегодно поражает большое количество женщин. Способствуют этому провоцирующие факторы вагинита:

  • травмы промежности после родов и операций, из-за которых стенки влагалища перестают плотно смыкаться и его отверстие зияет;
  • беременность, роды, аборты, гипофункция яичников, климакс – любые состояния, связанные со снижением концентрации эстрогена в крови;
  • тяжелые болезни, инфекции, выраженный стресс, психоэмоциональное потрясение – все эти факторы приводят к существенному снижению иммунной защиты женщины;
  • несоблюдение правил личной гигиены – патогенные бактерии интенсивно размножаются в выделениях, менструальной крови и могут вызывать воспаление во влагалище;
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет) – приводит к избыточному отложению углеводов в слизистой, зуду промежности, ухудшению процессов заживления;
  • пренебрежение презервативом при случайном сексе нередко заканчивается вагинитом, вызванным возбудителями венерических болезней.

Что происходит при воспалении?

Вагинит – это заболевание воспалительное, но причиной воспаления не всегда являются патогенные микроорганизмы. К нему приводят любые повреждающие факторы, травмирующие стенки влагалища. Например, грубый половой акт, неаккуратное спринцевание, применение агрессивных моющих средств для интимной гигиены. Причиной воспаления может стать и аллергическая реакция на смазку, средство для контрацепции, тампоны.

Инфекция попадает во влагалище двумя путями:

  • восходящим – из промежности, с малых и больших половых губ, через преддверие влагалища, из заднего прохода или уретры;
  • нисходящим – из очагов хронической инфекции в организме вместе с кровотоком или током лимфы (кариозные зубы, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Из разрушенных клеток эпителия выделяются биологически активные вещества. Они расширяют сосуды, вызывая местный застой крови. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки и через нее в ткани выходят иммунные клетки – лейкоциты и жидкая кровяная плазма. Развивается отек слизистой оболочки влагалища, а при сильном повреждении он захватывает и мышечный, и наружный слой органа.

Продукты распада воздействуют на чувствительные нервные рецепторы, находящиеся в слизистой. Импульсация с них становится более интенсивной и женщина ощущает дискомфорт. Сдавление рецепторов отечными тканями трансформирует его в зуд или боль.

Секреторные клетки эпителия начинают усиленно вырабатывать слизь, чтобы смыть с поверхности слизистой патогенных бактерий и продукты распада клеток. Клинически этот процесс проявляется выделениями из влагалища. Если значительная часть лейкоцитов гибнет и развивается гнойное воспаление, то в слизи появляется примесь гноя. Разрушение мелких сосудов слизистой придает выделениям кровянистый характер. Возбудители ИППП вызывают специфическое воспаление с характерным отделяемым из половых путей.

Какие формы кольпита существуют?

По длительности заболевания выделяют:

  • острый вагинит – длится не более 2-х месяцев;
  • подострый вагинит – воспаление сохраняется более 2-х месяцев, но не более полугода;
  • хронический – длится более 6-ти месяцев, кольпит приобретает волнообразный характер: периоды полного затишья сменяют обострения.

В зависимости от причины воспаления:

  • бактериальный вагинит (неспецифический) – его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы;
  • трихомонадный – развивается при заражении Trichomonas vaginalis, возбудителем трихомониаза;
  • гонорейный – его вызывает гонококк, возбудитель гонореи;
  • микоплазменный – причиной его служит внутриклеточный паразит микоплазма, передаваемый половым путем;
  • дрожжевой – развивается при размножении условно-патогенного дрожжеподобного грибка кандиды, возбудителя молочницы;
  • атрофический вагинит – его причиной становится снижение концентрации эстрогена в крови женщины в период менопаузы, при гипофункции яичников или в случае их удаления;
  • аллергический вагинит – развивается после попадания аллергенов на слизистую оболочку влагалища и реакции на них клеток иммунитета.

Виды вагинита по характеру воспаления:

  • серозный – выделения прозрачные, жидкие;
  • слизистый – выделения густые, вязкие, белесоватого цвета, мутные;
  • гнойный вагинит – выделения густые, желтого или желто-зеленого цвета, непрозрачные с неприятным запахом.

Острый вагинит

Как проявляется заболевание?

Симптомы вагинита зависят от причины, вызвавшей воспаление и его выраженности. Общее самочувствие у женщин, как правило, не страдает. Лихорадка редко превышает 37-38 . Высокая лихорадка, общая слабость, выраженная боль в промежности говорят о воспалении всех стенок влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Бактериальный

Его называют иначе аэробный вагинит, так как вызывает воспаление условно-патогенная микрофлора, среди которой преобладают аэробные бактерии. Для их метаболизма необходим кислород, поэтому они обычно обитают на поверхности кожи промежности. Неблагоприятные факторы, влияющие на организм, позволяют аэробам проникнуть во влагалище и размножаться на его слизистой. Они вызывают гнойное воспаление с обильными желто-зелеными выделениями.

При осмотре влагалища на слизистой оболочке видны пятна гиперемии (покраснения), стенки отечны и покрыты гноем. Реакция влагалищных выделений кислая. В мазках обнаруживаются ключевые клетки – клетки эпителия, сплошь покрытые бактериями. Палочек Дедерляйна мало или вовсе нет. Неспецифический вагинит часто переходит в хроническую форму, при которой женщину годами беспокоят умеренные выделения слегка желтого цвета.

Трихомонозный

Трихомонадный вагинит развивается через 3-12 дней после незащищенного секса с больным человеком. Инкубационный период может затягиваться до месяца. После бессимптомного накопления возбудителя разворачивается клиническая картина острого вагинита.

У женщины появляются обильные пенистые зловонные выделения беловатого или желтоватого цвета. Они сопровождаются выраженным зудом промежности, дискомфортом, болью внизу живота. Трихомонада – подвижный микроорганизм и может подняться из влагалища в матку, маточные трубы и полость брюшины. В этом случае усиливаются болевые ощущения внизу живота, поднимается температура до 38-39 С, нарушается менструальный цикл.

При осмотре влагалища видна равномерно гиперемированная слизистая оболочка, отечность стенок. Местами они покрыты пенистыми выделениями. Иногда кольпит протекает почти бессимптомно, только при осмотре обнаруживается незначительная гиперемия слизистой.

Гонорейный

Возбудитель передается половым путем, первые признаки вагинита появляются через 3-4 дня после незащищенного секса. У женщины появляются боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения. Последние могут содержать белесоватые пленочки – пласты отторженных клеток слизистой.

При осмотре видны отекшие и гиперемированные стенки вагины, на их поверхности могут находиться многочисленные мелкие сосочки ярко-красного цвета. В тяжелых случаях на слизистой обнаруживаются плотные белесоватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая эрозия. У заболевшей появляются кровянистые выделения.

Дрожжевой

Кандидозный вагинит знаком подавляющему большинству женщин. Нередко они обвиняют половых партнеров в болезни, но передается ли вагинит половым путем? Дрожжеподобный грибок кандида – представитель условно-патогенной микрофлоры и бессимптомно обитает во влагалище каждой пятой женщины. Он способен вызвать воспаление лишь при значительном снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ и гормонального статуса.

Сначала появляются выраженный зуд и сухость вагины. Если отекают и становятся болезненными большие половые губы, значит, к кольпиту присоединился грибковый вульвовагинит. Через сутки-двое появляются характерные выделения: белые, в виде крупиц творога с кислым запахом. Обильность их может быть различной, в некоторых случаях вагинит протекает вовсе без них.

Обычно грибковая инфекция активируется перед месячными или при беременности. Ее неприятная особенность – частая хронизация процесса в результате чего женщина получает рецидивы болезни по нескольку раз в год.

Атрофический

Чаще всего он постменопаузный, то есть развивается в период климакса. Он отличается от других вагинитов мучительным зудом и сухостью вагины. Выделения скудные, слизистые, прозрачные, без запаха. При осмотре влагалища видна бледно-желтая слизистая оболочка, на поверхности которой располагаются геморрагические пятна – кровоподтеки. Влагалище суженное, в области заднего свода формируются соединительнотканные спайки.

Хронический

Хронический вагинит независимо от причины протекает через стадии затишья и обострений. Симптомы выражены слабо, выделения скудные или умеренные, они беспокоят женщину годами. Длительное воспаление существенно изменяет стенки влагалища. Они уплотняются, снижается их эластичность, они становятся шероховатыми.

Диагностика

Диагностика вагинита – это задача врача-гинеколога. Он устанавливает диагноз, опираясь на жалобы пациентки, ее анамнез, данные осмотра и результатов обследований. При осмотре в зеркалах он определяет рН влагалища лакмусовой бумажкой: значения, выше 5,0 говорят о нарушении влагалищной микрофлоры.

Доктор берет мазок, который затем исследуют в лаборатории под микроскопом и сеют на питательные среды. Выросшие через 3-5 дней колонии бактерий позволяют точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для диагностики половых инфекции отделяемое из влагалища исследуют методом ПЦР. Он позволяет обнаружить в образце генетический материал возбудителя и точно установить его вид.

Как вылечить вагинит?

Лечение вагинита проводят в амбулаторных условиях, оформление больничного не требуется. При обнаружении возбудителей половых инфекций курс терапии проходит не только женщина, но и ее половой партнер. Непременное условие лечения вагинита – это полный половой покой. Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).

Схема лечения включает в себя местные и системные препараты. Антибиотики применяют при лечении бактериальных вагинитов:

  • при неспецифическом – таблетки Амоксициллин, влагалищные свечи Клиндамицин;
  • при трихомонадном – внутрь Орнидазол, Метронидазол, местно Тинидазол;
  • при грибковом – внутрь однократно Флуконазол, влагалищные свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол. У беременных используют местные препараты – Натамицин, Этроконазол.

После курса антибиотиков женщине показаны влагалищные свечи с лактобактериями – Ацилакт, Лактонорм. Они необходимы для восстановления привычной микрофлоры и иммунной защиты вагины.

Дополнительно назначаются спринцевание с:

  • содой – 2 ч.л. на стакан воды, через 20-25 минут – слабым раствором марганцовки;
  • сульфатом Zn – 2 ч.л. на стакан воды при гнойных выделениях;
  • раствором протаргола 3-10% – лекарство используют при упорных выделениях с гноем;
  • раствором буры 1-3% – средство  помогает при кандидозе.

Женщине рекомендуют принимать сидячие ванночки раз в день по 10-15 минут с отваром ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Для облегчения боли и зуда применяют свечи с индометацином.

Сложно вылечить хронический вагинит, рецидивирующий годами. Помимо курса стандартной терапии гинеколог использует методы физиотерапии (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез), подключает иммуномоделирующую терапию, назначает витамины. Женщинам с хроническим воспалением показано лечение в санаториях и на курортах.

Профилактика заболевания

Профилактика вагинита включает в себя:

  • пресечение путей передачи патогенных бактерий – использование презервативов при случайных половых контактах, Мирамистин для спринцеваний после секса с новым партнером;
  • соблюдение личной гигиены – использование мягких средств для ухода за промежностью, умеренное спринцевание только при необходимости, смену прокладок во время месячных не реже, чем раз в 4 часа;
  • коррекцию гормонального фона при патологии яичников или в период менопаузы.

Вагинит представляет опасность только для беременных женщин, если он протекает тяжело и часто рецидивирует. В этом случае инфекция может проникать через плодные оболочки и инфицировать малыша. Необходимо своевременное и адекватное лечение для предотвращения подобного исхода кольпита.

ginekolog-i-ya.ru

Острый вагинит

Острый вагинит

Острый вагинит (острый кольпит) – ярко выраженные воспалительные изменения слизистой преддверия и стенок влагалища, возникающие в ответ на инфекцию, аллергены, химические раздражители, воздействие высокой температуры. Среди женщин репродуктивного возраста фиксируется устойчиво высокий уровень заболеваемости острым вагинитом с большой предрасположенностью к хронизации патологии и частым рецидивам. Острый вагинит часто протекает в сочетании с воспалением вульвы (вульвовагинит), уретры и шейки матки. Продолжительность острой формы вагинита не превышает 2-х недель, подострой – 2-х месяцев. Острый вагинит причиняет постоянный и значительный дискомфорт, нарушает сексуальную жизнь, может способствовать вовлечению в воспаление других репродуктивных органов (матки, яичников), а при беременности – внутриутробному инфицированию и формированию пороков плода, невынашиванию беременности.

Причины острого вагинита

В развитии острого вагинита решающая роль принадлежит инфекционному фактору — бактериям, простейшим, вирусам, грибам. В большинстве случаев в роли этиоагентов выступают чужеродные микроорганизмы, попавшие извне при половом контакте (ИППП) либо из других очагов инфекции (например, туберкулезных). Предрасполагающим моментом служит нарушение нормального биотопа влагалища — чрезмерный рост сапрофитной микрофлоры и обретение ею вирулентности на фоне снижения титра лактобактерий. Это приводит к сдвигу рH в щелочную сторону, изменению состава и иммунных свойств вагинального секрета.

Развитию острого вагинита способствует снижение общей и местной резистентности (на фоне приема глюкокортикоидов, КОК и антибиотиков, стрессов, гиповитаминоза), нарушение целостности эпителиального покрова влагалища (травмы инородными телами, при аборте, РДВ, гистероскопии, установке ВМС), гормональный дисбаланс (гипоэстрогения, гипотиреоз, менопауза, беременность), обменные нарушения (сахарный диабет). Изменения структуры влагалища (опущение стенок, зияние половой щели) и сосудисто-трофические нарушения слизистой гениталий поддерживают снижение защитных свойств вагинальной слизи.

Спровоцировать острый вагинит могут частая смена половых партнеров, незащищенный половой акт, некорректная личная и интимная гигиена, воздействие химических, термических и аллергических факторов (ожоги, ношение синтетического белья, непереносимость презервативов, спермицидов, антисептиков, средств интимной гигиены, кондиционеров для тканей). Острый вагинит у девочек возможен при гематогенном распространении инфекции из других очагов (например, при скарлатине), диатезе, гельминтозах, недостаточной гигиене половых органов, попадании инородных тел во влагалище.

Классификация острого вагинита

Острый вагинит может носить инфекционный (бактериальный, грибковый, протозойный, вирусный, смешанный) и неинфекционный (аллергический, химический, термический) генез. Инфекционные воспаления влагалища по типу вызвавшего их возбудителя делятся на специфические (гонорейные, сифилитические, трихомонадные, хламидийные, микоплазменные, туберкулезные и др.) и неспецифические.

Неспецифические (аэробные) острые вагиниты обычно вызываются энтеробактериями (E. coli, Enterobacter spp., Enterococcus spp., Proteus mirabilis и др.), стрептококками и стафилококками (Str. pyogenes., Staph.aureus), дифтероидами. Наиболее частым провокатором грибковых острых вагинитов (вагинального кандидоза) являются дрожжеподобные грибы рода Candida, вирусных – возбудители генитального герпеса (HSV-2), папилломавирусной инфекции. Могут встречаться смешанные этиологические формы острого вагинита: протозойно-бактериальные, грибково-бактериальные, грибково-аллергические и др.

В зависимости от предваряющего фактора в гинекологии выделяют послеабортные, послеродовые, послеоперационные и аллергические острые вагиниты. По типу влагалищного экссудата острые вагиниты классифицируют на серозные, серозно-гнойные, гангренозные; по характеру изменений слизистой оболочки – на простые, макулезные, гранулезные. Исходя из возраста пациенток, различают острые вагиниты девочек, женщин репродуктивного и менопаузального периода.

Симптомы острого вагинита

Различные формы острого вагинита сопровождаются бурными проявлениями и быстрым течением, нередко сочетаются с вульвитом, уретритом, эндоцервицитом. Пациентки предъявляют жалобы на устойчивый зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов, боли при половом сношении и рези при мочеиспускании, появление обильных нехарактерных белей из половых путей (с примесью гноя, иногда крови или неприятным запахом). Обнаруживается гиперемия, отек и склонность к кровоточивости слизистой преддверия и стенок влагалища, при тяжелых эпизодах — десквамация эпителия, эрозии и язвы.

Острый трихомонадный вагинит отличается появлением большого количества пенистых выделений слизисто-гнойного характера со зловонным запахом, при вовлечении шейки матки – симптомом «земляничного цервикса». Для гонорейного острого вагинита характерны обильные густые гноевидные бели, для сифилитического — язвенное поражение наружных половых органов и влагалища. Неспецифический вагинит сопровождается заметными желто-зелеными выделениями. При кандидозном остром вагините отмечаются серовато-белые творожистые, хлопьевидные выделения и налеты на стенках и преддверии влагалища, эрозии вульвы.

При герпетическом остром вагините определяются болезненные язвочки и различные поражения слизистой оболочки, при паппиломатозном — болезненные бородавки светлого или фиолетового цвета во влагалище, на вульве, в паху. Аллергический вагинит может протекать на фоне других проявлений аллергии — сенной лихорадки, астмы, атопического дерматита.

Нелеченный острый вагинит приводит к хроническим рецидивирующим воспалительным процессам репродуктивного тракта и мочевых путей, в период беременности представляет угрозу инфицирования плода и околоплодных вод (хориоамнионит), преждевременного разрыва оболочек плодного пузыря и невынашивания, развития послеродового эндометрита, пневмонии новорожденного, бесплодия у женщин.

Диагностика острого вагинита

Диагностика острого вагинита основана на данных клинико-лабораторных исследований — гинекологического осмотра, скрининг-тестов (рН-метрии), микроскопии нативного или окрашенного по Грамму вагинального мазка, культурального анализа отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала, ПЦР и серологических методов (ИФА, ПИФ, РИФ).

При неспецифическом остром вагините бактериоскопически выявляется большое количество Le (>10), слущенных клеток эпителия (10 и более), обильная гр+ и гр- микрофлора. Показательно увеличение рH вагинального секрета > 6,5. С помощью бактериологического анализа проводится видовая идентификация возбудителей острых вагинитов, качественная и количественная оценка состояния вагинального биотопа, чувствительности к антимикробным препаратам.

Данные серодиагностики при остром вагините помогают определить титр высокоспецифичных антител IgM, IgG и IgA к антигенам возбудителя и стадию инфекционного процесса. Повышенная концентрация IgE служит маркером аллергической природы острого вагинита. При подозрении на сифилис применяются специфические серологические трепонемные реакции. ПЦР дает возможность установления широкого спектра возбудителей в одном клиническом образце – создания «микробиологического паспорта» пациентки. Дифференциальная диагностика осуществляется между различными этиологическими формами кольпита, а также острым вагинитом и бактериальным вагинозом.

Лечение острого вагинита

Лечение острого вагинита проводится гинекологом комплексно, с учетом этиологии воспаления и включает местную санацию влагалища и вульвы, системную этиотропную терапию, нормализацию вагинальной микрофлоры. В некоторых случаях требуется параллельное лечение полового партнера.

Этиотропные (антибактериальные, антимикотические, антивирусные) препараты могут применяться местно — вагинально (в форме свечей, шариков, капсул, крема) и системно — перорально и внутримышечно. При бактериальном остром вагините антибиотики назначаются с учетом чувствительности к ним выделенного возбудителя: при сифилитическом показаны пенициллины, макролиды, цефалоспорины; гонорейном — пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны внутрь и внутримышечно. При хламидийных, микоплазменных и уреаплазменных острых вагинитах эффективны доксициллин, азитромицин, офлоксацин.

В случае неспецифического острого вагинита достаточно бывает местного применения антисептических вагинальных суппозиториев и мазей, комплексных препаратов, дезинфицирующих р-ров (гидроксиметилхиноксалиндиоксида, мирамистина), ванночек с фурациллином, перманганатом калия, отварами лекарственных трав. При кандидозном остром вагините используются антимикотики в виде вагинальных свечей и крема (кетоконазол, клотримазол, итраконазол), местные неспецифические средства (тетраборат натрия), перорально назначается флуконазол. При выраженном зуде показаны десенсибилизирующие и седативные препараты, кортикостероидные мази. При трихомониазе эффективны нитроимидазолы (перорально и местно). Герпетический вагинит требует применения антивирусных средств внутрь, свечей, тампонов с мазями (ацикловир, бромнафтохинон). Для нормализации биоценоза кишечника и влагалища назначают эубиотики.

Во время курса терапии следует соблюдать правила гигиены, половое воздержание и диету с исключением острого, соленого, копченого и жирного, ограничением сладкого. Результат лечения подтверждается лабораторными показателями нормоценоза. Профилактика острого вагинита сводится к формированию правильных гигиенических навыков и здоровых привычек, исключению случайных половых связей, ограничению использования тампонов, средств для интимной гигиены с отдушками, синтетического и тесного нижнего белья.

illnessnews.ru

Классификация

По характеру течения заболевания различают:

  • Острый.
  • Подострый.
  • Хронический вагинит.

По механизму возникновения характерных изменений слизистой оболочки влагалища:

  • Первичный – при воздействии причинного фактора непосредственно на область слизистой влагалища.
  • Вторичный – чаще встречается в детском возрасте при распространении инфекции из хронических очагов при неадекватном их лечении.

В зависимости от патогенетического фактора, вызвавшего развитие заболевания:

  • Бактериальный вагинит, вызванный условно-патогенными возбудителями, специфическими агентами.
  • Небактериальный, возникший на фоне изменений нормальной микрофлоры влагалища, обусловленный возрастом, нарушением обмена веществ, на фоне эндокринных нарушений и др.
  • Аллергический вагинит.

Предрасполагающие факторы

Острый вагинит

Причинами возникновения воспаления слизистой оболочки влагалища являются:

  • Бактериальные инфекции. Бактериальный вагинит может возникнуть в результате инфицирования специфическими патогенными микроорганизмами – хламидиями, трихомонадами, гонококками, бледной трепонемой (поражение при сифилисе), палочкой Коха (туберкулёз), микоплазмой, уреаплазмой с половым путём передачи инфекции или условно-патогенными микробами, проявляющими свою активность при снижении иммунитета на фоне других заболеваний – стафилококком, кишечной палочкой, гарднереллой. Характер течения бактериального вагинита и причины возникшей инфекции неразрывно связаны друг с другом.
  • Грибковые поражения влагалища при половом механизме заражения или в результате нарушения нормальной микрофлоры на фоне длительного лечения антибактериальными препаратами, при нарушениях иммунитета первичного или вторичного характера.
  • Проявления аллергии. Начинается, как небактериальный процесс, однако, в последующем при повторных контактах с аллергеном, возникает выраженная реакция со стороны слизистой оболочки, нарушение иммунных взаимодействий, в большинстве случаев имеет место присоединение вторичной бактериальной условно-патогенной флоры.
  • Несоблюдение гигиенических норм.
  • Травматическое повреждение при проведении медицинских и лечебных манипуляций.
  • Атрофия слизистой в пожилом возрасте.
  • Гормональные нарушения, приводящие к изменению рН среды влагалища, снижению естественного иммунитета слизистой оболочки.

Диагностика

Острый вагинит

Вагинит у женщин может быть установлен при обычном гинекологическом осмотре. Однако, принципиальное значение для лечения имеет установление точной причины заболевания, так как подходы к лечению при различных проявлениях заболевания отличаются.

Необходимый перечень обследований включает:

  • Тщательный сбор анамнеза, анализ симптомов и жалоб, предъявляемых больными — помогают уточнить этиологический фактор возникновения заболевания.
  • Гинекологический осмотр. Признаки вагинита: отмечается гиперемия слизистой оболочки, обильные, разные по характеру (слизистые, серозно-гнойные, гнойные, с примесью крови) выделения, при остром процессе на стенках слизистой оболочки могут быть видны кровоизлияния.
  • Микроскопические исследования материала — отделяемого из влагалища — с целью выявления возбудителя болезни, определения чувствительности микроба к антибактериальным препаратам.

Острый вагинит

При остром вагините симптомы обусловлены инфицированием специфическим возбудителем, попадающим в половые пути во время полового контакта. Острый бактериальный вагинит имеет выраженные симптомы:

  • Острое начало заболевания, может сопровождаться системными проявлениями – повышением температуры тела, ознобом, лихорадкой.
  • Боль, зуд, чувство дискомфорта и тяжести во влагалище, болевые ощущения во время полового акта.
  • Обильные выделения из половых путей, по характеру серозно-гнойные, гнойные и даже с примесью крови, как правило, являются отличительными признаками острого вагинита.

Острый бактериальный вагинит может иметь различную степень проявления симптомов в зависимости от микробного компонента, вызвавшего заболевание.

Основным диагностическим критерием для установления диагноза острого бактериального вагинита является определение вида микроорганизма, вызвавшего заболевание, при микроскопическом исследовании мазков, определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Подострый вагинит

Острый вагинит

Имеет схожие симптомы, но менее выражена либо отсутствует общая реакция организма в виде озноба, лихорадки. Характеризуется обильными выделениями, которые могут быть серозными, серозно-гнойными, гнойными, присутствуют болевые ощущения, выражен зуд, дискомфорт. В связи с отсутствием острой реакции, смазанностью клинической картины, далеко не всегда пациенты обращаются к врачу, занимаясь самолечением, что приводит к хроническому течению заболевания.

Методы и принципы диагностики преследуют те же цели: выявление причины болезни, установление диагноза, назначение этиотропной терапии.

Хронический вагинит

Хроническое воспалительное заболевание во влагалище характеризуется затяжным течением, когда периоды обострения сменяются ремиссией. Неизлеченный острый вагинит, подострый процесс без адекватной терапии, как правило, переходит в хронический воспалительный процесс.

В отличие от острого вагинита, хроническое течение подразумевает отсутствие яркой клинической картины, все симптомы болезни стёрты. Беспокоят дискомфорт в области влагалища, выделения серозные, серозно-гнойные по характеру, бели с неприятным запахом.

Диагностические мероприятия включают:

  • Осмотр гинеколога.
  • Бактериологическое исследование мазков с целью определения причины болезни.
  • Изучение анамнеза давности процесса.

Лечение хронического воспаления влагалища – задача гораздо более сложная, чем лечить вагинит в остром периоде.

Это обусловлено давностью воспалительного процесса, изменениями микрофлоры влагалища, наличием возможных осложнений со стороны органов репродуктивной сферы.

Последствия болезни

Острый вагинит

К осложнениям относятся:

  • Переход острого воспалительного процесса в хронический с затяжным, рецидивирующим течением.
  • Распространение инфекции в другие органы репродуктивной системы: возникновение эндометрита, эндоцервицита и др.
  • Восходящие инфекции системы мочевыделения, воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
  • Длительно протекающий атрофический вагинит у пожилых приводит к изменению структуры эпителия, возникновения предраковых заболеваний, онкологического процесса.
  • Наличие очага хронической инфекции во влагалище представляет опасность во время беременности и родов для плода и новорожденного, как возможный источник внутриутробного инфицирования и во время родовой деятельности.
  • Бактериальный вагинит, причинами которого являются хламидии, уреаплазма, микоплазма, бледная трепонема – может стать причиной бесплодия.

К осложнениям заболевания обычно приводят: несвоевременное обращение за медицинской помощью, диагностические ошибки, неадекватная терапия, назначенная без учета результата микробиологического исследования мазков и результатов посевов на чувствительность к антибактериальным препаратам, несоблюдение пациентами назначенного лечебно-охранительного режима, рекомендаций лечащего врача по приёму лекарственных препаратов.

Принципы лечения

Острый вагинит

Лечение — этиотропное, медикаментозное, комплексное. Выбор способа лечения зависит не только от причины, вызвавшей заболевание, но и от характера течения болезни. Каждый, столкнувшийся с хроническим воспалительным процессом, знает, что лечение хронического вагинита представляет собой более трудоёмкий и длительный процесс, чем терапия острого вагинита.

Используются антибактериальные, противовоспалительные препараты не только системного воздействия (таблетки, инъекционные формы). Непременным условием успешной терапии является применение местного воздействия в виде спринцеваний, вагинальных свечей, тампонов с противовоспалительными и противомикробными средствами, гормонотерапия, антигистаминные средства, противогрибковые препараты. Тактика терапии:

  • При бактериальном вагините лечение направлено на борьбу с патогенным или условно-патогенным микробом, ставшим причиной заболевания. Вылечить такой процесс помогают результаты бактериологического исследования. Назначаются антибиотики, к которым определена чувствительность микроорганизма в бактерицидной дозе, противовоспалительные препараты. Курс лечения не менее 7–10 дней. После вылеченной инфекции обязательным условием является проведение микробиологического контроля мазков из влагалища.
  • Небактериальный воспалительный процесс – применяют преимущественно местное лечение, свечи, ванночки, орошения полости влагалища, приём противовоспалительных препаратов, возможно назначение гормональных препаратов.
  • Непременным условием успешного лечения аллергического вагинита является прекращение воздействия аллергена, вызвавшего патологические изменения. Назначается местное противовоспалительное лечение.

Профилактика

Мерами профилактики заболевания являются:

  • Меры по предупреждению заражения инфекциями, передающимися половым путём.
  • Соблюдение норм личной гигиены.
  • Своевременное лечение очагов острой и хронической инфекции в организме, лечение сопутствующих заболеваний.
  • Повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

Следует помнить, что при первых признаках неблагополучия, появлении выделений из половых путей, дискомфорта – следует без промедления обратиться к врачу.

flovit.ru

 

Острый вагинит – это острое воспаление влагалища. Заболевание может быть инфекционной этиологии, вызванное бактериями, вирусами, дрожжевыми грибками или неинфекционной природы, как результат аллергической реакции или ожога.

Причины возникновения

Основные факторы, которые могут спровоцировать вагинит:

— неразборчивость сексуальных связей и частая смена половых партнеров;

— нарушение естественного состояния микрофлоры влагалища (снижение иммунитета, прием гормональных средств и антибиотиков, стрессы);

— при механических повреждениях половых органов (искусственный аборт, зондирование или выскабливание полости матки, гидротубация, установка и удаление внутриматочной спирали);

— изменения и/или нарушения гормонального фона женщины (беременность, эндокринные заболевания, гиперфункция яичников, климактерический период).

Симптомы вагинитов

Симптомами вагинитов:

— изменяется характер выделений влагалиша: запах, цвет, количество, запаха цвета, количества отделяемого влагалища;

— возникает сильный зуд, припухлость, раздражение, ощущение давления и распирания влагалища и вульвы;

— повышение температуры вульвы и влагалища;

— болезненность при мочеиспускании и при половом акте;

— возможны контактные кровотечения.

Различные виды вагинитов имеют свои особенные симптомы.

— гонорейный вагинит имеет характерные густые, гнойные бело-желтого цвета выделения;

— трихомонадный вагинит характеризуется пенистыми выделениями, цвет которых  зеленовато-желтыми;

— бактериальный вагинит отмечается обильными  беловато-желтыми выделениями;

— кандидозный вагинит, сопровождается творожистыми выделениями в виде рыхлых белых хлопьев;

 — гарднереллезный вагинит, сопровождается бесцветными прозрачными выделениями с характерным рыбным запахом.

Диагностика

Необходим очный осмотр врача-гинеколога с осмотром слизистой влагалища и шейки матки. По внешнему виду слизистой и в зависимости от характера выделений, можно предположить причину заболевания. Далее для того, что бы установить точный диагноз проводятся лабораторные исследования анализы мазков из влагалища и шейки матки. На основании результатов анализа назначается лечение.

Виды заболевания

В зависимости от возбудителя:

— грибковый вагинит (кандидоз);

— бактериальный вагинит;

—  вирусный вагинит;

— хламидиозный вагинит;

— трихомонозный вагинит.

По характеру и давности воспаления вагиниты бывают острые, подострые, хронические

В зависимости от возрастной группы пациенток: вагиниты девочек, женщин детородного возраста, постменструального периода.

По факторам, спровоцировавшим заболевание: послеабортные, послеродовые, послеоперационные, аллергические вагиниты.

Действия пациента

Пациенту необходимо обязательно обратится на очный прием к специалисту, и провести необходимые лабораторные исследования и лечение.

Лечение вагинитов

Определение методов и тактики лечения выполняет лечащий врач. Лечение назначается с учетом возбудителя.

В целях лечения бактериальной формы вагинитов используют антибиотики (полижинакс и др), обязательно необходимо проводить тест на чувствительность  возбудителя к назначаемому антибиотику. Лекарственные средства назначают как орального типа, так и виде вагинальных суппозиториев.

Для терапии вагинитов, вызванных грибковой инфекцией,  назначают противогрибковые  препараты в форме таблеток, свечей или кремов.

При трихомонадной форме вагинита применяется метронидазол или трихопол в таблетированной форме.

При лечении  неинфекционных вагинитов важным фактором в достижении положительного результата является устранение причины раздражения: это может быть средство для стирки, интимные гели, гигиенические тампоны, прокладки  или салфетки. В целях лечении атрофического типа вагинита назначают препараты на основе эстрогена в лекарственной форме  таблеток, кремов или колец.

Важным фактором в процессе лечения вагинитов разной этиологии, являются мероприятия направленные на повышение иммунитета и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Хронические вагиниты трудно поддаются терапии, и, чаще всего, сопровождаются постоянными рецидивами.

Длительность лечения зависит от остроты течения заболевания и причины вызвавшей вагинит, в среднем лечебный курс  состоит от 7 до 10 дней. По окончании терапии, обязательно проводится контрольный анализ.

Осложнения

В случае продолжительного течения вагинита, у женщин может возникать  эмоциональная и сексуальная дисгармония, а также могут развиться серьезные нарушения репродуктивной функции.

При бактериальном или трихомонадном виде вагинита, существенно возрастает риск заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ-инфекцией.

Значительно возрастает вероятность выкидыша, наступления внематочной беременности, преждевременного отхода околоплодных вод, преждевременных родов,  внутриутробного инфицирования плода и новорожденного инфекциями, если у женщины имеется запущенная форма вагинита.

Вагинит также может привести к таким осложнениям как перитонит, метрит, сепсис, эндометрит.

Если своевременно и рационально провести лечение вагинита, то серьезных осложнений опасаться не стоит.

Профилактика вагинитов

Основные правила профилактики:

— придерживаться правил личной гигиены половых органов;

— не применять ароматизированные средства интимной гигиены;

— ароматизированные тампоны, прокладки, салфетки;

— при половом акте рекомендовано использовать презервативы в целях избегания половых инфекций и развития специфических вагинитов;

— рекомендуется использовать нижнее белье, произведенное из натуральных материалов (хлопок, шелк и т.п.);

— важным фактором является сбалансированный рацион, необходмио регулярно употреблять кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи;

— уменьшить употребления сладостей и алкоголя. 

 

 

 

www.likar.info

Причины развития заболевания

Причины появления острого вагинита (или кольпита — это еще одно название болезни) зависят от того, какой возбудитель вызвал воспаление. Различаются следующие виды патологии:

  1. Специфические вагиниты. Причиной их развития являются инфекции, передающиеся при половом контакте. Это гонококки, трихомонады, микоплазмы и др.
  2. Неспецифические вагиниты. В организме любого человека всегда присутствует условно-патогенная микрофлора. При ослаблении иммунной системы микроорганизмы активизируются, вызывая различные болезни. Бактерия Gardnerella vaginalis, относящаяся к данной микрофлоре, служит причиной развития вагинита.
  3. Смешанные вагиниты. Инфекция, передающаяся при половом контакте, способна снизить иммунитет, из-за чего активизируется условно-патогенная микрофлора. Развитию воспаления способствуют и те микроорганизмы, которые проникли извне, и те, которые находились во влагалище и активизировались.

Схема вагинита

Возникновение патологии провоцируют следующие факторы:

  • наличие в организме воспалительных процессов, причиной которых стали венерические заболевания;
  • беспорядочные половые связи;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • патологии эндокринной системы;
  • травмы слизистой оболочки влагалища;
  • гормональный сбой в период беременности, климакса или вызванный каким-либо гинекологическим заболеванием;
  • неправильно подобранный курс антибактериальной терапии;
  • неправильное использование оральных контрацептивов;
  • склонность к аллергии;
  • курс химиотерапии при лечении онкологического заболевания.

Симптомы

Симптомы и осложненияДля острого течения болезни характерны выраженные симптомы. С самого начала развития вагинита женщина испытывает неприятный зуд и жжение в области влагалища. Слизистая меняет свой цвет, становится болезненной. Ощущается дискомфорт в области половых органов. Может ухудшиться и общее состояние здоровья: повышение температуры тела, частые позывы к мочеиспусканию, боли в нижней части живота.

Наиболее неприятным признаком патологии являются обильные выделения из влагалища. Их цвет и густота зависят от того, какой возбудитель послужил причиной воспаления.

Вагинальные выделения при трихомонадном вагините пенистые, имеющие желтоватый цвет и неприятный запах. При кандидозной форме патологии выделения творожистые, их цвет белый. Если воспаление спровоцировано гонококковой инфекцией, то выделения густые и гнойные. Прозрачные выделения с неприятным запахом характерны для вагинита, вызванного Gardnerella vaginalis.

Диагностика

Схема взятия мазкаВо время гинекологического осмотра врач может заподозрить, что у пациентки острый вагинит, т. к. внешний вид половых органов и выделения из влагалища позволяют сделать такой вывод. Но для точной постановки диагноза женщина сдает анализы крови, мочи и влагалищный мазок.

Результаты лабораторных исследований дают возможность гинекологу выявить возбудителя острого вагинита и степень развития патологии.

После лечебного курса, назначенного гинекологом, лабораторные исследования проводятся еще раз.

Лечение острого кольпита

Лечение острого вагинита включает в себя прием лекарственных препаратов, воздействующих на микроорганизмы, которые послужили причиной развития острого вагинита. В комплексном лечении используются также противовоспалительные и общеукрепляющие средства.

Устранить возбудителя болезни помогают антибактериальные лекарства. Если воспаление вызвано хламидиями, уреаплазмами или микоплазмами, то назначаются антибиотики из групп макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов.

Лекарственные средства для лечения кольпитовЕсли у пациентки трихомонадный вагинит, то ей прописывают противопротозойные лекарственные средства — Трихопол или Тинидазол. При кандидозном вагините назначаются противогрибковые препараты — Флюкостат или Дифлюкан. При вирусном вагините проводится противовирусная терапия, например, с помощью Ацикловира.

Женщина может самостоятельно выполнить ряд действий, чтобы облегчить свое состояние, сняв неприятные симптомы, которые дает острый вагинит:

  • воспаление слизистой влагалища, вызванное трихомонадной инфекцией, можно устранить с помощью сидячих ванн с добавлением марганцовки или отвара лекарственных трав;
  • если воспаление вызвано грибковыми инфекциями, то можно использовать вагинальные свечи или мази, например, Пимафуцин;
  • прием антигистаминных лекарственных средств снимает зуд половых органов;
  • при смешанном вагините помогут Тержинан или Полижинакс.

Соблюдение диетыВ комплексном лечении острого вагинита используются лекарственные препараты для укрепления иммунной системы. Врач может порекомендовать диету, соблюдая которую пациентка насытит свой организм необходимыми витаминами и минералами. В рацион женщины должны входить продукты с богатым содержанием клетчатки, блюда из рыбы и птицы, фрукты, овощи и орехи.

В лечении острого вагинита используются и народные рецепты:

  1. Спринцевание. Для этого можно применять не только марганцовку или отвар ромашки, но и настой листьев черники. Для его приготовления необходимо залить 2 ст. л. сухих листьев 1 стаканом кипятка. Средство настаивается 2 часа, после чего используется.
  2. Настои травПрием внутрь настоя золототысячника и донника. По 1 ст. л. того и другого лекарственного растения смешивается и заливается 1 стаканом кипятка. Средство настаивается 2 часа. Его следует принимать 2 раза в день по половине стакана.
  3. Ввод во влагалище марлевых тампонов, пропитанных облепиховым маслом. Это натуральное средство обладает хорошим противовоспалительным воздействием.

Пользоваться народными рецептами можно только по разрешению врача.

Последствия

Последствий острого вагинита можно избежать, если вовремя обратиться к врачу и пройти курс лечения. На фоне воспалительного процесса, протекающего в организме, может лишь наблюдаться небольшое ослабление иммунитета, справиться с которым не так сложно.

Развитие бесплодияНо если болезнь запущена, протекает в течение долгого времени, то возможны неприятные последствия в виде нарушений функционирования репродуктивной системы женщины, в т. ч. бесплодие.

Если не лечить вагинит острой формы, то он перерастет в хронический. При данной форме патологии женщина испытывает постоянный дискомфорт в сексуальной жизни. При хроническом вагините возможно развитие сопутствующих патологий: эндометрита, вульвовагинита и пиелонефрита.

Беременность при вагините способна закончиться преждевременными родами или выкидышем. Если этого не произошло, то возможно заражение плода.

Профилактика

Острый вагинит можно предупредить, если соблюдать профилактические меры. Свести к минимуму риск заражения поможет осторожность: не стоит вести беспорядочную половую жизнь. Если сексуального контакта с малознакомым партнером избежать не удается, то следует использовать защитные средства.

Еще одна важная профилактическая мера — соблюдение правил личной гигиены. Подмывания необходимо выполнять по утрам и вечерам. Так можно предотвратить вторжение в организм инфекций.

Не рекомендуется использовать ароматизированные прокладки и тампоны, т. к. они способны вызвать аллергию. Следует отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания и вести здоровый образ жизни.

venerologia03.ru

Причины болезни и как передается?

Как быстро вылечить вагинит острой формыВозникает заболевание в результате присутствия в жизни женщины патологических факторов, изначально выступающих в роли предпосылки к болезненному состоянию внутренних половых органов, но в силу наличия благоприятных условий, их влияние усиливается в несколько раз и развивается острый вульвовагинит. Причины проявления болезни могут быть следующие.

Недостаточная гигиена

Женские внутренние и внешние органы репродуктивной системы должны ежедневно омываться теплой водой с использованием мыла или средств для интимной гигиены. После каждой такой водной процедуры выполняется замена нижнего белья. Если женщина пренебрегает данными условиями ухода за половыми органами, то во влагалище начинает скапливаться избыточное число самых разнообразных микроорганизмов, которые становятся причиной острого воспаления.

Беспорядочные половые связи

Каждый человек, даже не страдающий от болезней, передающихся половым путем, является носителем определенной группы бактерий и вирусов, которые при незащищенном сексуальном контакте нарушают стабильный баланс микрофлоры полового партнера и могут вызвать динамично развивающийся воспалительный процесс. Чтобы не допустить эту болезненную причину, необходимо иметь интимные отношения с одним и тем же близким человеком, либо же всегда предохраняться барьерными средствами контрацепции.

Попадание инфекции вместе с кровью

Бывают случаи, когда в организме женщины уже присутствует вялотекущий очаг бактериального воспаления, из которого микробы распространяются и заражают различные жизненно важные органы. Таким образом, патогенные микроорганизмы могут вместе с потоком крови попасть в эпителиальные ткани влагалища и вызвать острую форму вагинита.

Аллергическая реакция

Эта причина острого вульвовагинита встречается намного реже от всех выше перечисленных, но все же она имеет место, когда женщина носит некачественное белье, выполненное из синтетических волокон, либо в процессе его производства использовались пигментные краски, содержащие в своем составе токсические вещества. В таком случае воспаление развивается, как аутоиммунная реакция организма на постоянные контакт слизистой с патологическим раздражителем. Как только источник потенциального аллергена устраняется, внутренняя микрофлора влагалища сразу же стабилизируется.

Гормональный дисбаланс

Недостаток такого ключевого женского полового гормона, как эстроген, приводит к тому, что клетки внутренних половых органов систематически не дополучают необходимое количество питательных веществ, от наличия которых зависит стабильная работа женской репродуктивной системы в целом. Воспаление стенок слизистой оболочки вульвы является всего лишь одним из видов негативной реакции местной иммунной системы и для устранения болезненного состояния в данной части организма, необходимо срочно стабилизировать гормональный фон.

Его нарушение может быть связано с онкологическими процессами в яичниках и надпочечниках, тяжелым физическим трудом, стрессами, беременностью, приемом оральных и вагинальных контрацептивов, созданных на основе синтетических гормонов.

Пути передачи

Как быстро вылечить вагинит острой формыПередается острый специфический вагинит двумя известными медицине способами. Первый заключается в заражении половых органов женщины бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией в результате незащищенного сексуального контакта с половым партнером, который являлся носителем болезнетворной микрофлоры. Второй механизм передачи болезни состоит в особенностях условий, в которых проживает заболевшая. Бытовое инфицирование возможно в том случае, если женщина пользуется одним и тем же полотенцем, мылом, средствами интимной гигиены, нижним бельем с человеком, который также болеет инфекционным воспалением детородных органов.

Первые симптомы острого вагинита

Признаки острой формы вульвовагинита во многом напоминают другие заболевания репродуктивной системы женщины, но все же они имеют ряд отличительных особенностей, которые проявляются в следующем:

  • внутри вагины появляется сильное чувство зуда, жжения и боли, которое только усиливается по мере того, как нарастает воспалительный процесс (особенно выражено недуг проявляет себя в вечернее и ночное время суток, когда иммунная система от физической усталости становится немного слабее, а бактериальная инфекция увеличивает свою популяцию);
  • кожный покров внешних половых губ и эпителиальная поверхность вокруг половой щели приобретает насыщенный красный цвет, а по краям возможно появление мелкой сыпи (в процессе визуального осмотра слизистая оболочка влагалища имеет аналогичный оттенок);
  • из вульвы выделяются желтоватые или белесые сгустки слизи, которые имеют неприятный гнилостный или дрожжевой запах и оставляют на нижнем белье соответствующие следы;
  • повышается температура тела, которая в зависимости от состояния иммунной системы больной, может достигать 39 градусов и выше;
  • лимфатические узлы, расположенные в паху становятся увеличенными в своих размерах и болезненными при пальпации.

Особенно острые формы вагинита в редких случаях могут приводить к сбою менструального цикла и даже распространять воспалительный процесс на ткани яичников. Также в первые дни развития болезни наблюдаются такие симптомы, как упадок сил, раздражительность, отсутствие аппетита, головная боль. Имеют отличия симптомы у маленьких девочек.

Диагностика и анализы

Как быстро вылечить вагинит острой формыКритерии диагноза острого вагинита заключаются в качественном обследовании больной. Для того, чтобы лечащий врач имел возможность максимально точно поставить пациентке диагноз, он назначает ей сдачу следующих видов анализов и прохождение диагностических процедур:

  • мазок со слизистой оболочки влагалища (необходим для исключения возможного наличия болезней, передающихся половым путем);
  • кровь из вены (в лабораторных условиях выполняется биохимическое исследование крови женщины и врач получает информацию об уровне гормонального фона, половых инфекциях, возможном присутствии раковых клеток);
  • кровь из пучки пальца (выполняется клинический анализ крови на уровень ее основных компонентов и показателя глюкозы).

При обширном воспалении внутри влагалища, которое уже затронуло матку, шейку матки и нарушило работу яичников, возможно назначение УЗИ обследования, а также МРТ. В случае подозрения на онкологию, назначается гистологическое исследование тканей влагалища.

Как и чем лечить острый вагинит?

Терапия вагинита, развивающегося в острой форме, основывается на том, что стало причиной возникновения болезни. Врач обязан установить источник патологии и только после этого формировать лечебный курс. В целом же применяются следующие терапевтические методики:

  • внутримышечное, внутривенное и таблетированное введение антибактериальных препаратов, которые эффективны против конкретного вида микробов, обнаруженных во влагалище женщины (при наличии вирусов подбирают противовирусные медикаменты);
  • спринцевание влагалища антисептическими растворами Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина (противомикробный раствор набирается в резиновую грушу и самостоятельно вводится в полость вульвы 2-3 раза в день);
  • подмывание половых органов с добавлением в воду противовоспалительных отваров ромашки или марганцовки (для этого необходимо отварить в 1 литре воды 15 грамм сухой ромашки, кипятя ее 20 минут на слабом огне или растворить в таком же объеме жидкости 2-3 кристалла перманганата калия).

Подбор медикамента, дозировка и продолжительность лечения определяется исключительно лечащим врачом гинекологом, а самостоятельная терапия недопустима, так как может только усугубить состояние женского здоровья. Прочтите также про эффективные народные методы лечения.

furunkul.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.