Подострый хронический вагинит


Некоторые формы вагинита не причиняют особого беспокойства женщинам, длятся годами и характеризуются незначительными по интенсивности симптомами. К ним относится хроническая и, в некоторых случаях, подострые формы заболевания. Однако угроза для здоровья достаточно высока, есть риск развития патологий беременности или бесплодия, поэтому надо начинать лечение. В статье поговорим о двух видах вагинита, его причинах, симптомах и лечении.

Причины заболевания

Почти всегда хроническая форма является следствием неправильного лечения острого вагинита. Заболевание возникает из-за заражения различными микроорганизмами, но у женщин всегда есть соблазн отклониться от назначенного курса или заняться самолечением. Это приводит к усилению активности патогенной микрофлоры, изменению в микрофлоре влагалища и последующему нарушению структуры стенок органа. Развивается сначала подострая, затем хроническая форма.

Хронический вагинит чаще всего выявляется у женщин репродуктивного возраста, но не исключено и наличие заболевание у пожилых людей или маленьких девочек. В каждом случае причины и механизм развития будут отличаться:


  1. У девочек-подростков заболевание возникает вследствие аллергических реакций или при проникновении возбудителя из других очагов. Острая форма быстро переходит в подострую и далее в хроническую.
  2. Хронический вагинит при беременности очень часто возникает из-за кандидоза (молочницы) или других грибов. Вторая причина – гормональный сбой.
  3. В климактерическом периоде причиной заболевания является изменение уровня эстрогенов и других половых гормонов.

Не исключено и развитие заболевания при проникновении инфекций, передающихся половым путем.

Установлено, что риск возникновения хронического или подострого вагинита повышается, если питание тканей становится более скудным. Обычно такая проблема возникает при некоторых диетах, голодании, вегетарианства.

вегетарианство как причина вагинита при беременности

Диагноз «хронический вагинит» может быть озвучен и в том случае, если не удается обнаружить причину заболевания. Однако чаще всего врачи выдают такое заключение, если симптомы беспокоят женщину более трех месяцев либо она не может назвать даже приблизительно время, когда заметила первые проблемы с организмом.




Симптомы и диагностика хронического вагинита

Коварство хронического вагинита заключается в том, что женщины не всегда могут подозревать заболевание. Симптомы очень невыразительны, даже могут отсутствовать. Лишь изредка больная замечает, что появляется слабый зуд в области гениталий или выделения приобретают нетипичный оттенок.

При обострении возможны следующие симптомы:

  • обильные бели;
  • боль при половом акте;
  • зуд и жжение во влагалище.

Симптомы подострой формы выражены ярче. Женщина может жаловаться на боль, сильное изменение цвета белей, появление неприятного запаха от выделений. На слизистой оболочке влагалища возможны изъязвления, что делает половой акт весьма болезненным.

Диагностические мероприятия заключаются в микроскопическом исследовании и других лабораторных методах. Для этого у больной берется мазок из влагалища и уретры и исследуется на наличие возбудителя. Для уточнения диагноза применяется ПЦР и ИФА исследования.

УЗИ при хроническом вагините проводятся редко, только в случае подозрения на патологические изменения во влагалище и в соседних органах.

Лечение подострого и хронического вагинитов

В большинстве случаев принципы лечения подострого и хронического вагинитов схожи, меняется лишь дозировка некоторых препаратов и продолжительность курсов. Однако есть существенные отличия в зависимости от вида возбудителя. Если болезнь вызвана условно-патогенной микрофлорой, аллергией, гормональным сбоем – антибактериальные средства назначаются редко, при специфическом вагините без терапии антибиотиками не обойтись.


Терапия неспецифической формы

Перед началом лечения женщину информируют о том, что нужно изменить в жизни. До полного выздоровления требуется отказаться от половых контактов, не употреблять в пищу острых и жирных блюд, желательно исключить алкоголь и курение.

при лечении вагинита откажитесь от курения

На начальном этапе терапии назначают свечи и растворы:

  1. Метрогил. Антибиотик широкого спектра действия, при хроническом вагините назначается в виде геля внутривагинально. Дозировка по 500 мг в день, 10 дней подряд.
  2. Свечи Нео-Пенотран Форте. По одной на ночь, продолжительность лечения до 14 дней.
  3. Тержинан. Комбинировнный противобактериальный препарат, дозировка и продолжительность лечения устанавливаются гинекологом.
  4. Вагинальные капсулы Полижинакс. Одна капсула в сутки, вечером (непосредственно перед сном). Курс лечения достигает 12 дней, но врач может установить меньший срок, если есть причины.
  5. Вагинальные таблетки Гиналгин. Одна таблетка во влагалище в день, продолжительность курса до 10 дней.

После применения антибактериальных средств необходимо восстановить микрофлору влагалища. Для этого назначают различные средства. Включая пробиотики. При лечении подострого или хронического вагинита хороший терапевтический эффект имеют средства, указанные в таблице.

Название

Примерная схема лечения

Способ применения

Бифидумбактерин (свечи) 1 свеча 2 раза в день, 5-10 дней Вагинально
Бификол 5-6 доз 2-3 раза в день. Длительность 3 недели Внутрь
Лактобактерин 5-6 доз разведенных кипяченой водой, раз в день, 10 дней Вагинально
Вагилак По 1 капсуле утром и вечером, 10 дней Вагинально
Ацилак По 1 свече на ночь, 10 дней Вагинально

Одновременно с восстановлением микрофлоры влагалища принимаются меры для общего укрепления организма. Для этого гинеколог назначает:

  • витамины «Юни-Кап» согласно инструкции;
  • рибофлавин по 0,005 г 2 раза в день;
  • аскорбиновую кислоту в индивидуальной дозировке.

При лечении хронического вагинита важно, чтобы причина была установлена верно. Так, если заболевание является осложнением сахарного диабета или гормонального дисбаланса – терапевтические мероприятия должны быть направлены, в первую очередь, на лечение этих проблем. В противном случае местная антибактериальная терапия будет бессмысленна.

терапия вагинита антибиотиками

Вылечить хронический вагинит очень тяжело. Особенно, если женщина долгое время лечилась антибиотиками, а заболевание было выявлено случайно, например, при проблемах с беременностью. В этих случаях врач не сможет точно сказать, сколько времени потребуется на устранение заболевания и будет ли вообще эффективна терапия.

Возможные осложнения

Хронический вагинит угрожает здоровью самой женщины, а также ее ребенка, если планируется беременность. Опасность заключается в том, что больная может не придавать значения незначительным симптомам, при этом избежать патологий в период вынашивания ребенка не удастся. Чаще всего женщины сталкиваются со следующими проблемами при беременности:

  • внутриутробное инфицирование плода;
  • самопроизвольный аборт;
  • многоводие;
  • разрыв околоплодной оболочки;
  • заражение ребенка во время родов.

Для самой женщины тоже есть определенные опасности. У нее может развиться синдром хронической тазовой боли (СХТБ), нарушению менструального цикла, уретрит или цистит.

Заключение

Хронический вагинит не имеет ярких симптомов, но угрожает здоровью женщины, а при зачатии – будущего ребенка. Подострая форма протекает более бурно, но легче поддается лечению. В обоих случаях успех терапии зависит от того, как быстро женщина обратилась к врачу – чаще всего между острой и хронической формами проходит не более трех месяцев.

medik-24.ru

Причины заболевания

Вагинит часто развивается на фоне изменения микробного состава влагалища. Микрофлора данного органа включает палочки Додерлейна, а также случайные микробы (микрококки, гарднереллы, стафилококки, коринебактерии, бактероиды). На долю последних приходится до 5% всех бактерий, обитающих во влагалище. Палочки Додерлейна необходимы для поддержания нужного уровня кислотности, что позволяет подавить размножение условно-патогенных микробов.

При вагините этот процесс нарушается. Чаще всего это заболевание имеет инфекционную этиологию. Главными факторами риска являются:


  • Патогенез воспалительных заболеванийнезащищенные половые связи с больными ИППП;
  • травмы;
  • нарушение кровоснабжения влагалища;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • аллергия;
  • болезни органов эндокринной системы;
  • иммунодефицит;
  • дисбактериоз;
  • нехватка витаминов;
  • длительное применение системных антибиотиков;
  • ВИЧ-инфекция;
  • оперативные вмешательства;
  • применение кортикостероидов;
  • онкологическая патология;
  • болезни крови;
  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • сахарный диабет;
  • снижение функции яичников;
  • спринцевания;
  • Схема кольпитапроведение абортов (в т. ч. мини-абортов);
  • очаги хронической инфекции в других органах;
  • гнойничковые заболевания;
  • период менопаузы;
  • бесконтрольный прием гормональных лекарств;
  • введение внутриматочных спиралей;
  • несоблюдение правил асептики при медицинских манипуляциях.

Вагинит часто развивается на фоне ИППП. Возбудителями инфекции могут быть хламидии, трихомонады, бледные трепонемы, уреаплазмы, микоплазмы, вирус генитального герпеса, а также грибки, кишечные палочки и кокки. В большинстве случаев микробы заносятся при незащищенных половых связях.

В группу риска входят женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и имеющие несколько партнеров. Если вагинит вызван возбудителями ИППП, то такое воспаление называется специфическим. У девочек заболевание иногда развивается на фоне паразитарных инфекций (энтеробиоза), недержания мочи, фурункулеза, ангины и скарлатины.


Признаки вагинитаСостояние слизистой влагалища во многом зависит от уровня гормонов (эстрогена, прогестерона). Фактор риска — патология гипофиза, гипоталамуса и яичников. Частыми причинами развития вагинита являются снижение иммунитета и нарушение питания тканей. Это возможно на фоне голодания, вегетарианства, строгих диет, тромбоза сосудов, васкулита и механического повреждения слизистой оболочки влагалища при половом акте.

Симптомы

Течение подострого вагинита отличается специфической клинической картиной. Для данной гинекологической патологии характерны следующие симптомы:

  • обильные выделения из половых путей;
  • зуд;
  • жжение;
  • боль в животе;
  • покраснение слизистой влагалища;
  • отек половых губ;
  • дизурические расстройства;
  • чувство распирания;
  • боль во время полового акта;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • недомогание;
  • умеренное повышение температуры тела.

Патологические выделения

Изменение микрофлоры влагалища проявляется патологическими выделениями. Для них характерны:

  • возникновение в любой фазе менструального цикла;
  • слизистый или гнойный характер;
  • обильность;
  • однородность консистенции;
  • неприятный запах.

Пенистые выделенияПри подостром воспалении они беспокоят в течение нескольких дней или недель. Их запах определяется видом микроорганизмов, вызвавших вагинит. Иногда выделения бывают пенистыми. Обусловлено это тем, что некоторые бактерии способны усиливать образование газов. Частым симптомом кольпита является боль.

Она умеренная или слабовыраженная. Интенсивная боль нетипична для этой патологии. Она локализуется внизу живота и усиливается во время полового акта. Наряду с болью появляется жжение. Причина — раздражение слизистой оболочки мочой. Многие женщины жалуются на зуд. Он ощущается в промежности, паховой области или самом влагалище.

При разных половых инфекциях симптомы заболевания могут несколько различаться. Если вагинит вызван грибками, то специфическим признаком являются творожистые выделения белого цвета с кислым запахом. Кандидозный вагинит иначе называется молочницей. Часто диагностируется трихомонадное воспаление.

Для него характерны следующие клинические симптомы:

  • Виды вагинитапенистые, желто-зеленого цвета выделения с неприятным запахом;
  • дискомфорт;
  • жжение;
  • боль во время мочеиспускания.

Первые признаки возникают через 1–3 недели после заражения. При отсутствии полного курса медикаментозной терапии подострое воспаление становится хроническим. Реже у взрослых выявляется гонорейный вагинит. Он вызывается гонококками. В половине случаев симптомы заболевания отсутствуют.

Для гонококкового подострого вагинита характерны:

  • гнойные выделения;
  • отечность, болезненность и гиперемия слизистой влагалища;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • странгурия (затрудненное частое и болезненное мочеиспускание);
  • чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
  • щекотание;
  • тянущая боль внизу живота.

Развитие других заболеваний

Наличие дизурических симптомов может указывать на сочетание вагинита с циститом и уретритом. В скрытой форме протекает специфический кольпит, вызванный хламидиями и микоплазмами. Возможны мажущие выделения, легкий зуд и жжение. Иногда диагностируется атрофический вагинит. Он обусловлен резким изменением гормонального фона. Данная патология проявляется сухостью влагалища, жгучей болью, зудом, обильными гнойными выделениями, диспареунией (боль во время полового акта) и кровоточивостью.

Диагностика

Диагноз невозможно поставить только на основании результатов опроса пациентки. Понадобятся:

  • Гинекологический осмотргинекологический осмотр на акушерском кресле;
  • исследование мазка из влагалища, уретры и шейки матки;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • исследование крови методом ПЦР;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • определение pH влагалища;
  • УЗИ матки, придатков и мочевого пузыря;
  • ректальное исследование;
  • кольпоскопия;
  • бактериологический посев;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия.

Обязательно осматривается слизистая влагалища. При подготовке к гинекологическому осмотру необходимо:

  • накануне перед исследованием принять душ или подмыться;
  • отказаться от половых сношений;
  • не пользоваться вагинальными средствами;
  • отказаться от приема антибиотиков и противогрибковых препаратов.

Процедура взятия мазкаВначале исследование проводится пальцем. Затем берутся зеркала. При подостром вагините слизистая может быть отечной, рыхлой, покрасневшей и утолщенной. Нередко обнаруживаются налет и гнойные пленки. Для постановки диагноза понадобится кольпоскопия. Это инструментальный метод исследования, позволяющий более тщательно осмотреть влагалище.

При подозрении на вагинит обязательно берется мазок. При неспецифическом воспалении обнаруживается большое количество лейкоцитов и слущенный эпителий. Лабораторные анализы показывают дисбактериоз. У таких женщин снижается количество лактобактерий и появляется патогенная микрофлора. Для оценки состояния матки, яичников, мочевого пузыря и фаллопиевых труб проводится УЗИ.

Лечение подострого кольпита

Главными задачами лечения вагинита являются:

  • Нормальная микрофлора влагалищанормализация микрофлоры влагалища;
  • устранение симптомов;
  • стимуляция иммунитета;
  • предупреждение осложнений;
  • устранение провоцирующих факторов.

Терапия подострого вагинита консервативная. Госпитализации подлежат женщины с осложненной формой болезни. Подострый кольпит требует комплексного подхода к лечению. При данной патологии понадобится:

  • применение противомикробных лекарств;
  • лечение полового партнера;
  • использование эубиотиков;
  • устранение очагов хронической инфекции;
  • соблюдение диеты;
  • физиопроцедуры;
  • применение народных средств;
  • спринцевания.

Инструкция к свечам ГексиконЕсли кольпит вызван неспецифической микрофлорой, то назначаются системные антибиотики в форме таблеток, капсул или раствора для инъекций. Подобное лечение лучше проводить после определения чувствительности к лекарствам возбудителя инфекции. При вагините применяются пенициллины, макролиды, фторхинолоны и цефалоспорины.

Лечение начинают с местных лекарств. Хорошо помогают свечи и спринцевания. При трихомонадном вагините назначаются суппозитории Метрогил, Нео-Пенотран Форте или Гексикон. Из системных лекарств при трихомониазе применяются Флагил, Клион-Д 100 и Трихопол. При неспецифическом вагините предпочтение отдается таким препаратам, как Тержинан и Полижинакс.

Хорошо зарекомендовал себя Гиналгин. Этот препарат эффективен при грибковом, трихомонадном, смешанном и неспецифическом вагинитах. При воспалении влагалища герпетической природы в схему лечения включают Ацикловир-Акрихин или Зовиракс, альфа-интерферон и Виферон. Хорошо помогает мазь Бонафтон. Если у женщины диагностирован гарднереллез, то возможно применение Далацина в форме геля, свечей или капсул.

Вагинальные суппозитории НистатинЛечение грибкового кольпита включает использование Нистатина, Пимафуцина, Кандида или Канестена. При микоплазменном вагините препаратами выбора являются макролиды. При воспалении влагалища эффективны спринцевания. Применяются раствор перманганата калия, травяные отвары, Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол, Гексикон и содовый раствор.

После антибиотикотерапии назначаются препараты для восстановления микрофлоры влагалища. К ним относятся Ацилакт и Бификол. Дополнительно назначается молочнокислая диета. Рекомендуется есть йогурты с бифидобактериями и творог. Диета при вагините предполагает отказ от острой и жирной пищи. При кандидозе нужно ограничить потребление простых углеводов. Ускорить выздоровление при подостром кольпите позволяет физиотерапия (УФО, электрофорез). При хламидийном воспалении и иммунодефиците назначаются иммуностимуляторы.

Профилактика

Специфические меры профилактики подострого вагинита отсутствуют. Для того чтобы снизить риск воспаления влагалища, необходимо:

  • Использование презервативовпользоваться презервативом;
  • не употреблять алкоголь и наркотические средства;
  • заниматься спортом;
  • регулярно проходить осмотры гинеколога;
  • поддерживать оптимальную массу тела;
  • есть больше кисломолочных продуктов, овощей, фруктов и мяса;
  • регулярно подмываться теплой водой после мочеиспускания;
  • чаще менять прокладки во время менструаций;
  • ежедневно менять нижнее белье;
  • пить витамины;
  • отказаться от курения;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • ликвидировать очаги хронической инфекции;
  • лечить энтеробиоз;
  • избегать переохлаждения;
  • Способы укрепления иммунитетане злоупотреблять спринцеваниями и приемом гормональных препаратов;
  • отказаться от абортов;
  • повышать иммунитет;
  • отказаться от прокладок и тампонов с ароматизаторами;
  • не принимать антибиотики и кортикостероиды без назначения врача.

Важно следить за гормональным фоном и своевременно лечить эндокринную патологию.

Осложнения

При несвоевременном лечении возможны негативные последствия. Наиболее распространенными осложнениями вагинита являются:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • эрозия шейки матки;
  • эндометрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • формирование синехий (слипание малых половых губ);
  • сальпингоофорит;
  • бесплодие;
  • поражение почек.

Возможны проблемы в половой сфере в виде болей во время полового акта и снижения полового влечения. Постоянные зуд и выделения могут стать причиной депрессии и проблем в семейной жизни. Инфицирование влагалища опасно и для беременных. При появлении выделений, жжения, боли в животе или зуда нужно сразу обращаться к гинекологу и не заниматься самолечением.

venerologia03.ru

Виды и формы заболевания

Хроническим формам любых заболеваний свойственно длительное течение с продолжительными ремиссиями, когда явные проявления патологического процесса отсутствуют. Хронический вагинит может существовать в женском организме годами, при этом инфекционные возбудители неактивны. Однако при стечении определенных обстоятельств и под воздействием провоцирующих факторов начинается формирование острого либо подострого процесса. При этом общее состояние пострадавших практически не демонстрирует изменений, что не гарантирует опасных последствий в виде бесплодия. Невозможность зачатия объясняется распространением инфекции из влагалищной среды восходящим путем.

Подострый хронический вагинит

Чаще всего диагностируются трихомонадные и кандидозные вагиниты, которые разделяют на инфекционные либо неинфекционные виды. Формирование первых провоцируют патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. При этом условно-патогенные возбудители являются естественной составляющей частью влагалищной микрофлоры, провоцируя воспалительные процессы только в случае изменившейся кислотности окружающей среды. Патогенная микрофлора может быть специфической либо неспецифической. В перечень специфических возбудителей входят:

  • гонорейная палочка;
  • уреаплазма и микоплазма;
  • трихомонада;
  • хламидия.

Однако именно неспецифические возбудители, к которым относят стафилококки и стрептококки, герпес и кишечную палочку, грибы Кандида становятся причиной появления хронической формы вагинита. Отдельно рассматривают бактериальную форму патологии, поскольку, являясь разновидностью инфекционного заболевания, она не демонстрирует наличия возбудителя, хотя при рассмотрении состава флоры обнаруживают повышенное количество условно-патогенных микроорганизмов.

Также формы кольпита определяют в соответствии с длительностью течения патологии. При остром вагините патологические процессы наблюдаются на протяжении до двух месяцев. При подострой форме воспаление не проходит больше двух и не больше шести месяцев. О хроническом кольпите говорят, если заболевание продолжается свыше полугода и развивается волнообразно, когда периоды ремиссии сменяют обострения.

Характер воспалительного процесса также имеет значение, хронический вагинит может быть серозным, выделения при этом отличаются прозрачным цветом и жидкой консистенцией. При слизистой форме бели мутные, густые и вязкие, цвет секрета белесый. Гнойный кольпит сопровождается неприятно пахнущими непрозрачными густыми выделениями желтоватого либо зеленоватого цвета.

Что провоцирует развитие болезни

Хроническая форма вагинита представляет собой заболевание воспалительного характера, сформировавшееся на фоне не вылеченной полностью или не обнаруженной своевременно острой формы. Первоначально патология развивается из-за недостаточно сильного иммунитета либо в связи с изменением кислотности влагалищной среды. К возбудителям болезни относят грибки, вирусы, бактерии, включая хламидии и трихомонады. Воспаления слизистого влагалищного слоя неинфекционного характера способны вызвать следующие провоцирующие факторы:

  • Высокая температура воды, использующейся для спринцевания.
  • Аллергены и прочие вещества, входящие в состав средств для интимного ухода и латекса.
  • Моча в случае наличия мочеполовых свищей, из-за которых жидкость из пузыря попадает во влагалищный просвет.
  • Сухость влагалища на фоне атрофического неинфекционного вагинита, формирующегося из-за нехватки половых гормонов у женщин пожилого возраста.

Воспалительные процессы могут начаться и под воздействием психоэмоциональных расстройств, но чаще всего хроническая форма – это следующая стадия острой либо подострой патологии, не вылеченной в должной мере. Соответственно, подострый вагинит – это переходная форма, развитие которой провоцируют травмы влагалища, гормональные сбои, ухудшившийся иммунитет. Острый либо подострый вагинит может развиваться и из-за нечистоплотности.

Возрастная категория в случае развития хронического заболевания значения не имеет – вагинитом болеют дамы в возрасте, женщины средних лет, юные девушки и маленькие девочки. При этом форм кольпита, сформировавшегося в организме, может быть несколько – все зависит от причин, провоцирующих воспалительный процесс. К факторам риска относят:

  • Незащищенное сношение с зараженным партнером.
  • Бесконтрольное употребление гормональных фармацевтических препаратов.
  • Наличие респираторных и прочих патологий.
  • Эндокринные нарушения, включая сахарный диабет.
  • Вынашивание ребенка.
  • Постоянно возникающие стрессовые ситуации.
  • Частые переохлаждения.
  • Недостаточно высокий иммунитет, причем на состояние системы может воздействовать и ВИЧ-инфекция.
  • Несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем и острыми блюдами.
  • Продолжительное применение нижнего белья из синтетических тканей.

Признаки патологического процесса

Несмотря на то, что обычно симптоматика хронического процесса проявляется слабо, вполне возможно заметить признаки, указывающие на проблемы в организме. К ним относят:

Подострый хронический вагинит

  • Увеличивается объем влагалищных выделений.
  • Бели приобретают малоприятный запах.
  • Появляется жжение и зуд, прочие неприятные ощущения в области влагалища.
  • Боль, возникающая в процессе мочеиспускания и при половом акте.
  • При гинекологическом осмотре отмечают отечность и воспаленность слизистого влагалищного слоя.
  • Появление нетипичных белей – у них может быть странная консистенция и цвет, чаще появляются пенистые и творожистые, довольно густые выделения с зеленоватым оттенком.

Подобными признаками сопровождаются почти все хронические кольпиты, однако у каждого из них имеются и индивидуальные особенности, зависящие от того, какой микроорганизм спровоцировал развитие болезни. Рассмотрим отличительные черты различных хронических вагинитов.


Важно! Даже если признаки патологического процесса достаточно красноречивы, прежде чем начинать лечение необходима подтверждающая диагностика.

Диагностика

Для начала специалист собирает анамнез и, если имеющиеся симптомы появляются не в первый раз, можно предполагать необходимость лечения хронического кольпита. Кроме дискомфорта и изменения характера выделений при осмотре могут быть обнаружены:

Подострый хронический вагинит

  • Дистрофия слизистого влагалищного слоя, особенно если у женщины наблюдается климакс.
  • Язвенные поражения слизистой оболочки.
  • Эрозия маточной шейки.
  • Появление наботовых кист на шейке.

Более подробные результаты можно получить при проведении кольпоскопии, для чего используется микроскоп. Для определения возбудителя патологии назначают сдачу мазков на флору, их отбирают из влагалища, уретры, цервикального канала. Проводят бактериологический посев, позволяющий определить чувствительность микроорганизмов к противомикробным препаратам. ИФА – иммуноферментное исследование крови – выявляет антитела к хламидийным возбудителям, трихомонадам, грибам Кандида, микоплазмам и прочим.

Чаще всего лечение основано на результатах ПЦР – полимеразная цепная реакция считается самым информативным способом, выявляющим РНК либо ДНК возбудителей. Даже если микроорганизмы разрушаются, не выявляясь в обычных посевах и мазках, ПЦР обнаруживает соответствующие участки. Еще одно прогрессивное исследование – флороценоз, при котором ПЦР проводится в реальном времени и позволяет по совокупности 17 показателей выявить чаще всего встречающихся провокаторов заболевания.

После достоверного определения причин развития хронической патологии, разрабатываются терапевтические схемы с учетом индивидуальных особенностей организма пострадавших.

Принципы лечения хронических кольпитов

При лечении вагинитов хронического течения важно помнить о длительности курсов и быть готовым к тому, что полностью избавиться от патологии удается не всегда. Учитывая, что болезнетворные процессы развиваются на фоне воздействия ряда факторов, лечение должно быть комплексным. Принципы терапии включают:

Подострый хронический вагинит

  • Устранение факторов, провоцирующих дальнейшее развитие воспалений.
  • Устранение возбудителей, учитывая их чувствительность к используемым антибиотикам.
  • Корректировку питания с отдачей предпочтения сырым овощам, плодам деревьев. Из меню желательно убрать рыбные и мясные блюда, в крайнем случае снизить количество их употребления до нескольких раз на протяжении недели. Молочные продукты должны быть домашними, от алкогольных напитков, копчений, острых и соленых блюд отказываются полностью.
  • Необходимо избавиться от излишней массы тела, в особенности если в наличии имеются эндокринные патологии.
  • Грамотное лечение предполагает и устранение средств гигиены, включающих в состав аллергены и химические составляющие, вызывающие раздражение в области половых органов.
  • Важно выявить и санировать другие инфекционные очаги, будь то кариес, синусит, тонзиллит хронического течения, гельминтозы и прочие патологии.
  • Терапевтические мероприятия разрабатываются не только для пациентки, обратившейся в клинику – параллельно необходимо вылечить и ее партнера.

Терапия вагинитов предполагает обработку пораженных областей местными, общими методами. Патологию лечат, назначая к применению противомикробные препараты – Цефазолин, Трихопол и другие.

Подострый хронический вагинит

В случае развития атрофического кольпита женщинам в климактерическом возрасте прописывают гормоны-эстрогены – Климонорм либо Фемостон. Среди антигистаминных препаратов особой популярностью пользуются Супрастин или Эриус. Для стабилизации иммунной системы назначают витаминные комплексы с включением групп С, В, и иммуномодуляторы – Интерферон либо Галавит. Если возбудителем патологии являются грибы, прописывают Флуконазол либо Дифлюкан. Форму назначаемых препаратов и их дозировку подбирает лечащий врач.

Если рассматривать местную терапию, ее основной задачей также является устранение возбудителя патологии с одновременным укреплением иммунитета. В среде специалистов, успешно лечивших заболевание, особой востребованностью пользуются:

  • Антисептические растворы Мирамистин или Нитрофурал, применяемые для влагалищного орошения.
  • Местные антисептики и противомикробные препараты в форме вагинальных таблеток или суппозиториев – Тержинан или Гексикон. Для женщин, достигших возрастной категории «после 40», рекомендованы свечи с добавлением эстрогена, назначение проводится с учетом их гормонального состояния. При диагностировании кандидозного кольпита применяют Клотримазол либо Эконазол.
  • С целью восстановления естественного уровня рН и количества лактобактерий прописывают пробиотики или эубиотики, включая Вагилак и Лактацид.

Применение народных рецептов

О целесообразности применения народных рецептов можно поспорить, специалисты, практикующую традиционные методы лечения могут относиться к такой терапии достаточно скептически. Однако среди вылеченного от вагинита хронического течения контингента большой процент пострадавших следовал и рекомендациям целителей. Применяя рецепты народной медицины, необходимо следовать определенным правилам:

Подострый хронический вагинит

  • Рассматриваемая хроническая патология должна лечиться комплексно – препараты, приготовленные в домашних условиях, следует использовать на фоне приема лекарств, назначенных врачом.
  • Приготовление народных средств должно проводиться с четким соблюдением дозировок компонентов и последовательности этапов.
  • Необходимо учитывать возможность индивидуальной непереносимости растительных составов и противопоказания, сопутствующие компонентам.

Следует понимать, что любой состав, даже самый безобидный на первый взгляд, должен получить одобрение лечащего врача перед его применением.

Рассмотрим несколько наиболее востребованных рецептов, позволяющих ускорить и сделать более эффектным традиционное лечение:

  • Восстановлению слизистого влагалищного слоя способствует применение аптечной ромашки, из которой делают растворы для спринцевания, сидячих ванн. Отвар готовят, запаривая в одном литре закипевшей воды две больших ложки сухого измельченного цвета растения. Затем жидкость устанавливают на водную баню и выдерживают 15 минут, охлаждают и фильтруют раствор. К положительным качествам ромашки можно отнести и снятие отечности, быстрое заживление повреждений.
  • Если хронический кольпит сопровождается сильным жжением либо зудом, можно использовать золототысячник в совокупности со зверобоем. Готовят отвар следующим образом – смешивают по большой ложке каждого сухого измельченного ингредиента, помещают смесь в кипяток в объеме 200 мл, устанавливают емкость на водную баню, выдерживают средство 10 минут. Вылечить заболевание можно, принимая охлажденный профильтрованный отвар перед приемами пищи. Разовая порция составляет одну большую ложку.
  • Если имеет место выраженная отечность влагалища, готовят отвар из плодов шиповника, применяемый затем для спринцеваний. Для этого 100 грамм высушенных ягод помещают в термос и заливают 500 мл закипевшей воды. Настаивать средство потребуется в течение 120 минут. Охлажденный отвар используют в утреннее и вечернее время.

Вылечить хронические формы патологии намного сложней, нежели острые и подострые, поскольку инфекция, пребывающая в организме длительное время адаптируется под имеющиеся условия. Особенно опасные последствия могут угрожать женщинам, вынашивающим ребенка – это и угроза самопроизвольного аборта, и риск инфицирования плода при родовой деятельности или в процессе внутриутробного развития, послеродовые воспалительные патологии матки, сепсис.

Правильная диагностика, грамотное лечение и четкое следование рекомендациям врача позволяют держать заболевание под контролем, избегая рецидивов и осложнений.

venerbol.ru

Причины вагинитов

Основной причиной вагинитов является попадание и размножение во влагалище патогенной микрофлоры при ослаблении организма, несоблюдении гигиены, длительной механической травматизации слизистой оболочки. В детском возрасте вагинит может развиваться при заносе инфекции гематогенным путем с кровотоком при скарлатине, гриппе. Наиболее частыми факторами, предрасполагающими к развитию вагинитов, являются:

  • подавление естественной микрофлоры влагалища

Может происходить в результате ухудшения экологической ситуации, стрессов, бесконтрольного приема лекарств (особенно гормонов и антибиотиков), снижения иммунной реактивности и устойчивости организма к инфекциям. В этих условиях представители нормальной микрофлоры, заселяющей влагалище, становятся потенциально опасными и могут сами вызывать развитие вагинита. Кроме того, местный иммунитет влагалища становится неспособным противостоять урогенитальной инфекции.

  • механическое травмирование половых органов

Проведение диагностических и лечебных процедур — абортов, выскабливаний полости матки, зондирования полости матки, гистеросальпингоскопии, постановка и удаление ВМС (внутриматочной спирали), гидротубация, ведение родов при несоблюдении норм асептики увеличивают риск развития вагинита в несколько раз. Механическое травмирование тканей при проведении манипуляций снижает их окислительно-восстановительные возможности, также занос инфекции возможен извне на перчатках или инструментах. Кроме того, способствует распространению инфекции неправильное использование гигиенических и лечебных тампонов. Также способствуют развитию вагинита травмы и инородные тела влагалища.

  • незащищенные половые связи и частая смена сексуальных партнеров

Большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих вагиниты, попадают во влагалище половым путем. Попытки их самостоятельного лечения приводят к хронизации воспалительного процесса, дисбалансу в среде влагалища, рецидивированию вагинитов.

  • гормональные нарушения и изменения

Предрасположены к возникновению вагинитов беременные, женщины с заболеваниями эндокринных желез, гипофункцией яичников, а также пациентки в климактерическом периоде, когда происходит снижении в организме уровня эстрогенов.

Классификация вагинитов

Виды вагинитов различаются:

  • по характеру и давности воспаления – вагиниты острого, подострого, хронического течения;
  • по возрасту пациенток — вагиниты девочек, женщин детородного, постменструального периода;
  • по предшествующим факторам — послеабортные, послеродовые, послеоперационные, аллергические вагиниты;
  • по характеру экссудата — вагиниты серозные, серозно-гнойные, гангренозные и др.;
  • по характеру возбудителя — специфические и неспецифические вагиниты.

Специфические и неспецифические вагиниты

По характеру инфекционного агента, вызвавшего воспаление, выделяют специфические и неспецифические вагиниты.

К специфическим вагинитам гинекология относит воспалительные процессы, вызываемые:

  • гонококком (гонорейный вагинит);
  • трихомонадой (трихомонадный вагинит);
  • бледной трепонемой (сифилитический вагинит)
  • хламидией (хламидийный вагинит);
  • микобактериями туберкулеза (туберкулезный вагинит);
  • микоплазмой, уреаплазмой (микоплазменный или уреаплазменный вагиниты).

Если патогенная флора носит смешанный характер (присутствуют другие бактерии, вирусы, грибы) в сочетании с вышеперечисленными возбудителями, то вагинит все равно является специфическим. Развитие неспецифических вагинитов вызывают условно-болезнетворные микроорганизмы, в норме составляющие часть естественной микрофлоры влагалища, но при определенных условиях становящиеся патогенными:

  • протей, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, гарднерелла, синегнойная палочка (бактериальные вагиниты);
  • дрожжеподобные грибки рода кандида Candida, простейшие грибы Candida spp., Bacteroides spp., U. urealyticum, Corynebacterium spp. и др. (грибковые вагиниты);
  • папилломавирус человека, вирус простого герпеса (вирусные вагиниты);
  • смешанные вагиниты.

Специфические и неспецифические вагиниты имеют сходную симптоматику, принципиальное различие между ними состоит в принципах лечения: при развитии у женщины специфического инфекционного вагинита проводится обследование и лечение всех ее половых партнеров. Зачастую вагиниты носят смешанную форму, вызываясь специфическими возбудителями, к которым присоединяется вторичная условно-патогенная инфекция. Это существенно усложняет процесс диагностики и лечения вагинита. Поэтому каждой пациентке с признаками вагинита необходимо провести лабораторное обследование на наличие половых инфекций.

Самыми информативными на сегодняшний день являются микроскопия влагалищного мазка, бакпосев отделяемого влагалища, исследование анализа крови методом ПЦР. Вне зависимости от возбудителя, любые вагиниты необходимо лечить, даже в том случае, если их проявления незначительны. Переход в хроническое течение и восходящее распространение инфекции вызывают воспаления в яичниках, матке, маточных трубах и могут осложниться бесплодием.

Симптомы и признаки вагинита

Общими симптомами для различных видов вагинитов являются:

  • изменения характера, запаха цвета, количества отделяемого влагалища;
  • зуд, раздражение, ощущение давления и распирания влагалища и вульвы;
  • болезненность полового акта и мочеиспускания;
  • незначительные контактные кровотечения.

Однако, различные виды вагинитов имеют свои особенные симптомы. При гонорейном вагините выделения обычно густые, гнойные бело-желтого цвета. Трихомонадный вагинит характеризуется пенистыми зеленовато-желтыми выделениями. Обильные беловато-желтые бели сопровождают развитие бактериального коккового вагинита. При кандидозном вагините творожистые выделения имеют вид рыхлых белых хлопьев. Вагинит, вызываемый гарднереллой, сопровождается прозрачными, неприятно пахнущими рыбой, выделениями.

При остром вагините выделения всегда обильнее, симптомы выраженнее, сопровождаются покраснением, припухлостью, болезненностью и местным повышением температуры вульвы и влагалища. В хронической форме вагиниты протекают с более умеренными проявлениями: боли практически всегда отсутствуют, выделения скуднее, общее самочувствие лучше. Хронические вагиниты могут протекать на протяжении нескольких месяцев и лет, обостряясь после вирусных инфекций, переохлаждений, приема алкоголя, во время менструации, беременности.

Лечение вагинита

Консультация гинеколога необходима в том случае, если у вас: появились необычные симптомы со стороны влагалища; были незащищенный половые связи или сексуальные отношения с несколькими партнерами; вы рассматриваете возможность беременности в ближайшее время; после проведенного курса лечения симптомы вагинита сохраняются. Лекарственная терапия при вагините назначается с учетом возбудителя и предрасполагающих к возникновению заболевания факторов. Для лечения бактериальных вагинитов часто назначаются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя, как внутрь, так и в виде вагинальных средств.

Вагиниты, вызванные грибковой инфекцией, лечатся специальными противогрибковыми свечами или кремами (миконазол, клотримазол) и таблетками (флуконазол). При трихомонадных вагинитах назначаются метронидазол или трихопол в таблетках. Для лечения неинфекционных вагинитов важным является устранение источника раздражения: это может быть стиральный порошок, интимные спреи и гели, гигиенические тампоны или салфетки. При лечении атрофического вагинита назначают эстрогены в виде вагинальных таблеток, кремов или колец.

Важным моментом лечения вагинитов является повышение иммунитета и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Застарелые, хронические вагиниты, как правило, трудно поддаются окончательному излечению, часто сопровождаются рецидивами. Длительность курса терапии при вагините зависит от остроты течения заболевания и составляет в среднем от 7 до 10 дней. По окончании курса терапии вагинита обязательно берутся анализы, подтверждающие излеченность заболевания.

Последствия вагинита

Длительное течение вагинита вызывает у женщины эмоциональную и сексуальную дисгармонию, а также серьезнейшие нарушения ее репродуктивного здоровья. Женщины, страдающие бактериальным или трихомонадным вагинитом, подвергаются большему риску заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ-инфекцией.

Запущенные формы вагинита увеличивают вероятность возникновения самопроизвольного выкидыша, внематочной беременности, преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробного инфицирования плода и новорожденного инфекциями, вызвавшими воспаление. Поэтому ведение беременности у женщин с длительно существующим хроническим вагинитом требует особенной тщательности.

В послеродовом периоде вагинит является серьезной угрозой развития у женщины перитонита, метрита, эндометрита, сепсиса. Инфицирование новорожденного ведет к нарушениям микрофлоры кишечника и снижению иммунной защиты. При своевременном и правильном лечении вагиниты, как правило, не влекут серьезных осложнений.

www.krasotaimedicina.ru

Причины

Прежде чем разбираться с таким заболеванием как хронический кольпит, что это такое, и какие последствия могут быть, необходимо разобраться в причинах, под воздействием которых развивается данный патологический процесс.

В большинстве случаев хронический подострый вагинит развивается ввиду нарушения состава микрофлоры влагалища. Данная среда содержит полезные лактобактерии, которые должны преобладать в количестве, а также патогенные и условно-патогенные микроорганизмы (микрококки, стафилококки, бектероиды, коринебактерии, гарднереллы).

При этом соотношение должно быть 95:5%, и если количество палочек Додерлейна начинает уменьшаться, нарушается уровень кислотности, что создает благоприятную среду для размножения болезнетворных вирусов и бактерий. В большинстве случаев кольпит хронический подострого типа развивается под воздействием инфекций.

Основными провоцирующими факторами, а соответственно, и причинами для прогрессирования патологии, выступают:

  1. Незащищенная интимная близость с мужчиной, являющимся носителем половой инфекции;
  2. Нарушенный процесс кровообращения во влагалище;
  3. Травмы половых органов;
  4. Недостаточная интимная гигиена;
  5. Аллергические реакции;
  6. Патологии органов эндокринной системы;
  7. Недостаток витаминов, дисбактериоз, слабый иммунитет;
  8. ВИЧ инфекции и продолжительное лечение препаратами из группы антибиотиков;
  9. Перенесенные хирургические вмешательства, терапия глюкокортикостероидами, онкологические патологии и болезни кровеносной системы;
  10. Дисфункция яичников, сахарный диабет, воспаление органов репродуктивной системы;
  11. Искусственное прерывание беременности, частые спринцевания, наступление менопаузы и формирование инфекционных очагов в других внутренних органах;
  12. Неконтролируемый прием гормональных лекарств, использование внутриматочной спирали, нарушение правил медицинской антисептики при различных манипуляциях.

Хр.вагинит подострого типа очень часто развивается после приобретения заболеваний, передающихся половым путем. Основными возбудителями здесь выступают: хламидии, трихомонады, бледная трепонема, уреаплазмы, микоплазмы, вирус герпеса, грибки, кокки, кишечные палочки.

Если пациентка еще не ведет интимную жизнь, то у нее кольпит развивается при сопутствующих паразитарных поражениях, например, при энтеробиозе, а также на фоне недержания мочи, ангины, скарлатины и фурункулеза. Помимо этого провоцирующим фактором выступает снижение защитных функций организма, нарушенное питание тканей.

Симптоматика

Когда развивается хронический кольпит, симптомы и лечение у женщин будут напрямую зависеть от причины, под воздействием которой активизировался патологический процесс. В большинстве случаев женщины не отмечают общего ухудшения состояния. Температура тела редко когда превышает показатели 37-38 градусов. Рассмотрим более детально, какие имеет хронический кольпит симптомы, в зависимости от провоцирующего фактора.

Бактериальный

В медицинской практике эта разновидность вагинита еще называется анаэробной. Главным возбудителем заболевания являются условно-патогенные микроорганизмы, населяющие микрофлору влагалища, в частности, анаэробные бактерии. Поскольку для поддержания собственной жизнедеятельности им требуется кислород, населяют они поверхностные кожные покровы промежности.

При создании благоприятных условий для размножения микроорганизмы проникают во влагалище и заселяют слизистую оболочку. В результате из полового органа выделяется гнойный секрет желто-зеленого цвета. Когда врач будет осматривать влагалище, он заметит, что на слизистой оболочке имеются участки с обильным покраснением, а стенки органа имеют отек и гнойное покрытие.

При проведении определенных манипуляций отмечается кислая реакция влагалища, а при исследовании мазка в его составе отмечается присутствие эпителия, густо покрытого бактериями. Полезные лактобактерии имеются в малом количестве или полностью отсутствуют. Если прогрессирует неспецифический хронический вагинит, что это такое расскажет врач, но пациентка должна знать, что при таком типе патологии ее длительное время будут беспокоить выделения из влагалища желтого цвета.

Трихомонозный

Первые признаки развития трихомонадного вагинита можно заметить спустя 3-12 суток после интимной близости с человеком, который является носителем этого заболевания. Стоит отметить, что в определенных ситуациях длительность инкубационного периода может составлять и до месяца. Лечение хронического кольпита этого типа обязательно должно проводиться совместно с опытным врачом.

После того как бессимптомный период заканчивается, и количество микроорганизмов возбудителей достигает пикового уровня, начинает раскрываться полная клиническая картина. В первую очередь женщина замечает, что из влагалища выделяется обильный секрет пенистой структуры с дурным запахом, который имеет желтый цвет.

К этому всему присоединяется сильный зуд в области промежности, а также болезненность внизу живота. Поскольку трихомонада может перемещаться, она с легкостью проникает из влагалища в маточную и брюшную полость, фаллопиевы трубы. На фоне этого повышается температура тела до 38-39 градусов, нарушается регулярность менструального цикла.

Когда имеются подозрение на трихомонадный хронический кольпит, лечение у женщин врач проводит только после тщательного осмотра. В процессе процедуры отмечается отечность стенок органа, слизистая оболочка красная, присутствует пенистый секрет.

Хронический

Рассматривая такое заболевание как хронический вагинит, что это такое невозможно понять без определения симптоматики. В отличие от острого типа заболевания, кольпит этой формы протекает без ярко выраженных признаков, и периоды обострения, сменяются периодами затухания.

При начальной стадии рецидива женщина может ощущать незначительный зуд или жжение, увеличивается объем белей. Такие симптомы девушки часто воспринимают за обычные выделения, и не придают им особого значения. В запущенной стадии не исключено формирование язв на стенках влагалища, тогда дискомфорт усиливается.

В последующем женщина теряет интерес к интимной близости, у нее снижается либидо, отсутствует оргазм. Если имеется хронический вагинит, лечение обязательно необходимо проводить, в противном случае воспаление распространится на матку и фаллопиевы трубы, что приведет к формированию спаек.

Далее патология будет прогрессировать, и происходит поражение органов малого таза, почек, мочеполовой системы. Женщина репродуктивного возраста будет испытывать трудности с зачатием ребенка, не исключено наступление внематочной беременности, а если и произошло оплодотворение, то может случиться самопроизвольный выкидыш.

Лечение

Как уже говорилось ранее, при подозрении на то, что у женщины имеется хронический кольпит, симптомы и лечение будут отличаться в зависимости от причины, послужившей толчком для развития патологии. Но в любом случаев врач, в первую очередь, будет производить забор мазков.

Благодаря тщательной лабораторной диагностике можно максимально точно установить истинную причину заболевания. Что касается ситуаций, когда провоцирующим фактором выступает аллергия, а не инфекции, первоочередной задачей будет выяснение источника, на который организм остро реагирует.

Чем лечить хронический вагинит в этом случае, расскажет врач. В частности, назначаются антигистаминные лекарства, а также устранение возбудителя аллергии: использование постельного белья только из натуральных тканей, замена бытовой химии с агрессивными веществами на более щадящие средства и прочее.

При бактериальном кольпите источником поражения являются патогенные микроорганизмы. При увеличении их численности будет наблюдаться обострение патологического процесса, поскольку нарушается естественный баланс состава микрофлоры влагалища. Как лечить хронический вагинит бактериального типа знает врач. Он подберет медикаменты, к которым патогенные микроорганизмы чувствительны, что позволит уничтожить их.

Нередко в этой ситуации специалисты прибегают к назначению лекарств местного типа воздействия, например, крем, гель, мазь, свечи, в составе которых имеется антибиотик. При развитии патологии на фоне грибкового поражения ответ на вопрос, как лечить хронический кольпит, достаточно простой. Необходимо будет местное использование или пероральный прием антимикотических препаратов.

Также стоит вспомнить, что нередко обостряется патология при снижении защитных способностей организма. Для их восстановления женщине назначают иммуномодуляторы или витаминно-минеральные комплексы. Также производят корректировку питания, а рацион насыщают свежими овощами и фруктами.

Помимо этого необходимо будет принимать препараты, действие которых направлено на стабилизацию уровня кислотности во влагалище и восстановление состава микрофлоры. В большинстве случаев курс терапии длится в пределах недели, но иногда лечение может занимать около десяти суток. В завершение необходимо будет сдать контрольные анализы, которые покажут, что хронического, острого или подострого вагинита больше нет.

Чтобы защититься от кольпита или вагинита, женщина обязательно должна вступать в интимную близость с новым половым партнером только при использовании презерватива. Особое внимание стоит уделять интимной гигиене. Нельзя переусердствовать, но необходимо каждый день подмывать половые органы с использованием специального мыла, регулярно менять прокладки и нижнее белье, принимать каждый день душ.

uterus2.ru

Причины недуга и его виды

Наряду с вышеуказанными причинами основой возникновения вагинита подострого принято считать вирусные организмы, оказавшиеся в половой системе девушки. Конкретными провокаторами патологии являются:

  • гонококк;
  • трихомонада;
  • острица.

Гонококк - провокатор вагинитаПроникновение во внутренние половые органы происходит посредством грязных рук, несвежей одежды. Повреждение слизистых оболочек влагалища механическим путем часто провоцирует вагинит. Нередки случаи заболевания девочек детского, подросткового возраста. Наиболее вероятной причиной таких случаев является вирусное заражение через кровяные пути.

Специалисты-гинекологи дифференцируют вагинит подострой и хронической формы. Первый случай обусловливается состоянием слизистой оболочки влагалища, предрасположенной к дальнейшему прогрессированию патологии. Данный этап должен побудить пациентку подумать об изменениях образа жизни, ведь следующий этап развития болезни — хронический вагинит. Наблюдается характерное регулярное возобновление недуга женских половых органов. Большинство девушек, не закончивших курс лечения, могут не подозревать о развитии хронического вагинита. Лишь почувствовав определенные проявления, они осознают наличие болезни.

Период ослабления недуга сопровождается достаточно слабым проявлением симптоматики, болезнь способна задержаться в организме женщины довольно долго — несколько месяцев и даже лет. Вызвать резкое усугубление состояния ремиссии патологии способны различные провоцирующие факторы: период вынашивания плода женщиной, перенесенное инфекционное заражение. Вагинит не способен нанести серьезный урон общему состоянию здоровья всего организма, однако такое положение вещей не должно усыплять бдительности прекрасной половины человечества, ведь основная доля девушек, неспособных забеременеть, в истории болезни имеет запись о хроническом вагините.

Типология заболевания

Болезненное мочеиспускание - симптом вагинитаОсновные типы заболевания имеют в основе инфекционных возбудителей. Классифицируются они по роду их происхождения:

  • вагинит бактерицидный;
  • вагинит грибковый;
  • вагинит вирусный;
  • вагинит трихомонадный;
  • вагинит хламидиозный.

Наряду с ключевыми типами заболевания вагинит может различаться по:

  • клиническим признакам — острый, подострый, хронический;
  • возрастным признакам — патология у девочек детского, подросткового возраста; женщины с активной репродуктивной функцией; после климактерического возраста;
  • возбудительным признакам — стандартный и нестандартный;
  • контекстуальным признакам — послеоперационный период, перенесенные роды, следствие аборта, аллергическая реакция.

Симптоматика недуга

Основными симптомами присутствия заболевания являются слизистые выделения из области пораженного органа, периодически с кровяными вкраплениями. Появляются следующие признаки патологии:

  • зудящие ощущения;
  • жжение в области органа;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании и при половом акте;
  • оболочка влагалища набухает, приобретает красный, воспаленный цвет;
  • появляется присутствие тухловатого, неприятного запаха;
  • периодически возможен подъем температуры.

Неприятный запах как один из симптомов вагинитаСильное или слабое выражение признаков заболевания зависит от типологии и возбудителя болезни. Острый вагинит сопровождается объемными редкими слизистыми выделениями пораженного органа, чувством жжения и надутости, чем объясняется ощущение легкой сдавленности женских половых органов. Приобретенному вагиниту несвойственны болевые ощущения, однако есть остальные признаки. Добавляется периодическое образование небольших ранок на поверхности эпителия влагалища.

Симптоматика хронического вагинита имеет достаточно продолжительный срок жизни, но характерно слабое выражение. Вероятность зудящих ощущений мала, также снижается обильность выделений. Из-за резкого ослабления иммунной системы организма, что вызывается болезнями, стрессовым состоянием, периодом беременности, заболевание приобретает существенное обострение. Спустя определенный период женщины, страдающие хроническим вагинитом, испытывают сильные неудобства при половом акте, возникают проблемы с получением оргазма. Данное следствие объясняется образованием небольших язвочек на поверхности влагалища.

Лечение вагинита

Терапия подострой формы недуга проводится независимо от возрастных особенностей пациентки, типологии воспалительного недуга, сопровождающих осложнений. Достижение эффективного результата терапии требует комплексного воздействия. Процесс борьбы с заболеванием подразумевает использование медикаментов направленного действия, задачей которых является полная ликвидация инфекционных возбудителей патологии.

Главный принцип терапии подострого вагинита имеет в основе полное обследование организма женщины лабораторного и клинического уровня.

Консультация врачаДиагностировав болезнь, определив его разновидность, гинеколог назначает правильный курс лечения. Действия и решения врачей по устранению неприятного недуга ограничиваются многими обстоятельствами, определившими прогресс вагинита. В большинстве случаев лечебные мероприятия направлены на общее укрепление организма женщины, устранение бактериальных вредителей и возбудителей, снятие воспалительных процессов влагалища.

Использование местных процедур считается довольно частым явлением. В подобных ситуациях применяются промывание, спринцевание, ванны на основе лекарственных препаратов, вагинальные свечи. Гарантированное исцеление становится возможным лишь после обязательного обследования каждого из половых партнеров. Во избежание появления рецидивов — повторного инфекционного заражения половых органов — следует в период лечения воздерживаться от половой близости или использовать презервативы. 2 раза на протяжении дня необходимо в обязательном порядке принимать гигиеническую ванну, душ интимных участков тела. Период менструальных выделений у женщины является особенно опасным, гигиенические мероприятия учащаются, использовать их следует после каждой смены средств личной гигиены.

Ребенок, страдающий вагинитом, требует наиболее тщательного и регулярного внимания. Справив малую нужду, девочка должна подмыться, используя исключительно чистую теплую воду.

Нижнее белье стирают, применяя только моющие средства, не вызывающие аллергического раздражения интимных участков тела девочки. Места, пораженные зудом, следует оберегать от расчесывания, в противном случае повышается вероятность занесения новых инфекционных паразитов.

Время лечения сопровождается легкой диетой: полностью исключается прием острых и соленых видов пищи, категорически противопоказаны алкогольные напитки.

Профилактические меры

Нижнее белье синтетического производства, узкие брюки служат отличной платформой для развития данного заболевания. Профилактика хронического вагинита, исключающая обострение недуга, рекомендует применять в пищу кисломолочные продукты, использовать специфические препараты по уходу за интимными участками на основе кисломолочных бактерий.

Острый вагинит прогрессирует по причине занесения инфекции хламидии и трихомонады. Предотвращение недуга подразумевает применение контрацептивов барьерного типа.

boleznimatki.ru

Причины вагинита

Причины развития вагинита тесно связаны с состоянием микробиоценоза влагалища. У здоровой женщины детородного возраста влагалищная микрофлора представлена лактобактериями (98%) и небольшой популяцией условно-патогенных микроорганизмов (2%), которые не могут нанести существенный ущерб слизистой влагалища из-за малочисленности. Благодаря присутствующим лактобактериям влагалище защищает вышерасположенные половые органы от потенциальной инфекции, поэтому их количество должно оставаться постоянным и значительно превышать число других микроорганизмов. В составе нормальной влагалищной микрофлоры присутствуют в небольшом количестве эпидермальный стафилококк, стрептококки, коринебактерии, микоплазмы, грибы и другие.

Поверхностный слой эпителиальных клеток во влагалище постоянно обновляется. Слущенные «старые» клетки содержат гликоген, лактобактерии используют его для синтеза молочной кислоты. В результате во влагалище всегда поддерживается постоянная кислотность (pH 3,8 – 4,5), не позволяющая размножаться нежелательной микрофлоре. Лактобактерии также создают на влагалищной поверхности защитную пленку, которая не позволяет инфекции проникать в глубокие эпителиальные слои.

Если под влиянием неблагоприятных обстоятельств во влагалище снижается количество лактобактерий, изменяется pH среды, и условно-патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, вытесняя оставшуюся лактофлору. Соответственно, чем больше лактобактерий погибает, тем больше места остается свободным, и тем больше болезнетворных микробов способно его занять на конкурентной основе. В итоге формируется местный инфекционно — воспалительный процесс.

Источником инфекционного воспаления при вагините являются:

— Условно-патогенные микроорганизмы, являющиеся составной частью нормальной микрофлоры. При изменении нормальных показателей влагалищной среды их численность увеличивается, и они становятся патогенными.

— Патогенные микроорганизмы, проникающие во влагалище извне: хламидии, гонококки, трихомонады, вирусы и подобные.

Неспецифическое воспаление во влагалище чаще провоцируется не одним возбудителем, а микробной ассоциацией.

Причины вагинита взаимосвязаны с возрастом пациенток.

Острый вагинит у девочек обусловлен возрастными особенностями развития влагалища. Чаще вагинит у детей младше десяти лет связан с тонкой, легкоранимой слизистой влагалища, щелочной реакцией влагалищной среды и низкой сопротивляемостью инфекции.

У пожилых пациенток вагинит имеет атрофическую природу. В условиях дефицита эстрогенов слизистая влагалища истончается, становится сухой и ранимой. Процессы атрофии резко снижают способность влагалища противостоять инфекции.

К развитию инфекционно — воспалительного процесса в слизистой влагалища предрасполагают:

— Некорректная личная гигиена или ее отсутствие. Во время гигиенических мероприятий происходит механическое удаление нежелательной микрофлоры с половых органов.

Слишком усердная интимная гигиена также может спровоцировать вагинит, так как во время агрессивных спринцеваний вымывается не только условно-патогенная микрофлора, но и лактобактерии.

— Аборты и лечебно-диагностические манипуляции с участием хирургических инструментов. Механические повреждения слизистой позволяют инфекции проникнуть в слизистую через раневую поверхность.

— Использование агрессивных химических веществ для личной гигиены. После их использования могут появиться участки воспаления, ожоги и микротравмы, не способные противостоять инфекции.

— Хаотичные половые связи. Частая смена партнеров может привести к венерической инфекции и к снижению местного иммунитета.

— Системные дисбиотические расстройства, гормональные и эндокринные болезни.

— Длительные курсы антибиотиков, особенно в качестве самолечения.

Вагинит не всегда является первичным. Так вагинит у девочек развивается после первичного воспаления в области вульвы, а у женщин с инфекционным процессом в цервикальном канале (эндоцервицитом) или матке (эндометритом) вторичный вагинит появляется после того, как инфекция спускается во влагалище.

Симптомы и признаки вагинита

Жалобы пациенток при вагинитах не отличаются широким разнообразием, так как влагалищный эпителий отвечает на инфекцию любого происхождения воспалительной реакцией. Степень выраженности симптомов определяется причиной и формой воспаления. Иногда при опросе пациентки четко указывают на ситуацию, спровоцировавшую болезнь – переохлаждение, стресс, незащищенная половая близость, использование антибиотиков и прочие.

Причинами обращения пациенток к врачу при вагините являются:

— Патологические влагалищные выделения. Их количество всегда превосходит норму, а внешний вид зависит от вида инфекции. Они могут быть по цвету белыми, сероватыми, желтыми и даже зелеными, а по консистенции выглядеть жидкими или густыми, содержать примесь крови или патологические включения.

Неспецифический подострый вагинит характеризуют необильные, но постоянные выделения из влагалища.

Острый вагинит специфической природы проявляется обильными серозно-гнойными или гнойными белями. При кандидозном вагините влагалищные выделения густые, обильные, белого цвета и имеют характерный творожистый вид из-за большого количества хлопьевидных включений.

Трихомонадный вагинит отличается обильными зеленоватыми белями с неприятным «тухлым» запахом.

— Неприятные субъективные ощущения в области наружных половых органов. Ткани вульвы содержат большое количество нервных окончаний и чрезвычайно чувствительны. Стекающие из влагалища патологические выделения, попадая на слизистую вульвы, провоцируют чувство жжения и/или зуда. Кандидозный вагинит может сопровождаться выраженным, иногда даже мучительным зудом во влагалище.

— Расстройства мочеиспускания. Дизурические явления возникают при распространении воспалительного процесса на мочеиспускательный канал (уретру).

— Повышение температуры. Наблюдается у ослабленных пациенток при остром воспалении.

— Болезненные ощущения во время интимной близости. Они связаны с выраженным отеком слизистых половых путей.

К сожалению, нередко пациентки при первых симптомах вагинита пытаются самостоятельно справиться с воспалением, полагаясь на информацию в СМИ, советы подруг или рекомендации фармацевтов. Действительно, иногда им удается «угадать» необходимый лекарственный препарат и ликвидировать болезнь. Однако подобные ситуации чаще развиваются по другому сценарию, когда под воздействием наугад выбранного антибактериального средства исчезают симптомы, но не само заболевание, которое без адекватной терапии трансформируется в хроническую форму.

Вагинит невозможно диагностировать самостоятельно, потому что его симптомы также присущи многим другим гинекологическим недугам. Чтобы диагноз был верен, необходим гинекологический осмотр и лабораторная диагностика. У девочек проводится только наружный осмотр.

Во время гинекологического осмотра определяются характерные признаки воспаления. Слизистая влагалища отечна, гиперемирована, иногда со следами кровоизлияний (мелкие красные точки). Во влагалище находится большое количество белей, а на его стенках могут присутствовать плотные сероватые пленки. При выраженном остром вагините осмотр вызывает у пациентки болезненность вследствие сильного воспалительного отека тканей влагалища. Когда в воспалительный процесс вовлекаются ткани вульвы, диагностируются признаки острого вульвита.

У пожилых пациенток спустя пять лет после менопаузы нередко развивается атрофический вагинит, когда влагалище становится «сухим», а слизистая истончается. Появляются зуд, жжение и боль во влагалище.

Лабораторная диагностика помогает определить виновника воспаления, а также указать на необходимый для лечения антибиотик. Необходимый перечень анализов включает:

— исследование мазков «на флору», материал для исследования берется из влагалища, цервикального и мочеиспускательного каналов:

— обследование на наличие половых инфекций (ПЦР);

— бактериологическое исследование посева из влагалища.

Дополнительные методы исследования назначаются согласно клинической ситуации. Например, при атрофическом вагините необходима кольпоскопия, а при нарушениях мочеиспускания исследуется анализ мочи для исключения заболеваний мочевого пузыря и почек.

Подтвержденные лабораторно половые инфекции требуют параллельного обследования партнера пациентки.

Хронический вагинит

Острый вагинит следует ликвидировать в самые короткие сроки. Воспаленная слизистая при остром вагините становится рыхлой, уязвимой и не способна долго сдерживать распространение инфекции. Без должной терапии инфекция проникает в более глубокий слой слизистой, проявляясь только в периоды обострений.

Хронический вагинит развивается вследствие неправильной терапии острого воспаления. Как правило, такая ситуация возникает, когда пациентка самостоятельно прекращает прием лекарств или принимает их неправильно. Также трансформация острого воспаления в хронический процесс может произойти при неудачных попытках самолечения.

В хронической стадии вагинита симптомы выражены незначительно и ограничиваются умеренными серозными (иногда серозно-гнойными) выделениями и зудом. Общее состояние не страдает, боли отсутствуют. Заболевание тянется многие месяцы или годы. Обострение хронического вагинита также протекает в стертой форме. Невыраженная симптоматика при хроническом вагините, к сожалению, нечасто приводит пациенток к врачу. В основном они предпочитают лечиться самостоятельно, но «лечат» лишь симптомы, а не причину болезни. В итоге инфекция снова «прячется», а хроническое воспаление продолжается.

При гинекологическом осмотре картина воспаления слизистой влагалища (отек и покраснение) выражена неярко, количество белей небольшое. На слизистой вульвы и нижней части влагалища могут визуализироваться небольшие изъязвления.

Вялотекущая хроническая инфекция во влагалище у женщин со сниженным иммунитетом представляет угрозу для вышерасположенных половых органов, так как может проникнуть в цервикальный канал, подняться в матку и спровоцировать воспаление.

Неспецифический вагинит

В группе вагинитов принято выделять так называемые неспецифические (или бактериальные) вагиниты. Они не имеют специфического возбудителя и вызываются условно-патогенными микроорганизмами: кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и другими микробами, присутствующими во влагалище.

При неспецифическом вагините инфекция не попадает во влагалище извне, а развивается за счет небольшого числа микроорганизмов, присутствующих в составе нормальной микрофлоры. Когда под влиянием провоцирующих факторов количество лактобактерий во влагалище начинает уменьшаться, появляются благоприятные условия для усиленного размножения нежелательной микрофлоры. Когда численность болезнетворных микроорганизмов становится значительной и начинает превышать количество лактобацилл, развивается местное инфекционное воспаление. Таким образом, условно-патогенная микрофлора становится патогенной и вызывает симптомы неспецифического вагинита.

Неспецифический вагинит может протекать в форме острого гнойного вагинита или иметь черты хронического воспалительного заболевания. Выраженность симптомов болезни зависит от источника инфекции.

Чаще встречаются две формы неспецифического вагинита: серозно-гнойная и диффузная.

Серозно–гнойный вагинит не имеет четкой клинической картины. Может сопровождаться незначительными воспалительными изменениями слизистой влагалища или приобрести черты выраженного гнойного процесса.

Основным симптомом неспецифического вагинита являются патологические выделения. Они могут быть жидкими, водянистыми, пенистыми. Если на поверхности слизистой влагалища находится много эпителиальных слущенных клеток, они попадают в вагинальный секрет, и выделения становятся густыми. Нередко бели имеют неприятный запах и содержат примесь крови, сопровождаются зудом и/или жжением, особенно при вовлечении в воспалительный процесс нежных тканей вульвы.

При тяжелом гнойном воспалении во влагалище слизистая становится отечной, утолщается, покрывается гнойными пленками. При удалении гнойных пленок со стенки влагалища на их месте образуется раневая кровоточащая поверхность. Попытки половой близости и гинекологического осмотра вызывают у пациентки резкую боль.

Хронический неспецифический вагинит протекает без выраженных клинических проявлений. Чаще пациентку беспокоят бели, а общее состояние не изменяется.

Пожалуй, невозможно отыскать взрослую женщину, которая не сталкивалась бы с влагалищными выделениями. Влагалищная микрофлора здоровых женщин не всегда имеет постоянные характеристики, ее состав меняется перед менструацией, на фоне простудных болезней, стрессов и еще многих других обстоятельств. Однако способность влагалищного эпителия совместно с иммунной системой самостоятельно справляться с нежелательными переменами помогает организму справиться с проблемами самостоятельно. Только при условии плохого иммунитета во влагалище развивается острое инфекционное воспаление.

Именно поэтому острый вагинит у девочек практически всегда диагностируется среди не достигших десяти лет. В этом возрасте иммунная система детей не завершила формирование, слизистая влагалища тонкая и ранимая, а влагалищная среда щелочная. В итоге низкая сопротивляемость инфекциям провоцирует вагинит у детей до начала периода полового развития.

Диагностика неспецифического вагинита довольно проста и не требует большого перечня обследований. Изучение состава влагалищной микрофлоры с помощью мазка «на флору» и бакпосева влагалищного содержимого позволяют выявить виновников воспаления и приступить к терапии.

Нередко пациентки путают понятия неспецифического вагинита и бактериального вагиноза. Несмотря на то, что оба состояния спровоцированы условно-патогенными микроорганизмами, они являются абсолютно разными болезнями и по-разному лечатся. При бактериальном вагинозе воспалительный процесс во влагалище отсутствует, по сути, он является дисбиотическим состоянием влагалища. Неспецифический вагинит всегда означает воспалительно-инфекционный процесс.

Трихомонадный вагинит

Среди вагинитов специфического происхождения чаще диагностируется трихомонадный вагинит. Он лидирует среди половых инфекций и сопряжен со многими серьезными осложнениями.

Виновником воспалительного процесса является влагалищная трихомонада, одноклеточный простейший микроорганизм с чрезвычайно патогенными свойствами. В организм трихомонада преимущественно (98%) попадает от больного человека, а именно во время незащищенного полового контакта, поэтому трихомонадный вагинит диагностируется у сексуально активных женщин и очень редко выявляется у девочек.

Трихомонадный вагинит имеет несколько форм. После попадания инфекции на слизистую влагалища развивается так называемый «свежий» трихомоноз с острым, подострым или вялотекущим (торпидным) течением. По окончании острого периода воспаление может протекать в хронической, малосимптомной форме. Существует также трихомонадоносительство, когда присутствие трихомонад не вызывает болезни у носителя, но может ее спровоцировать у полового партнера.

Острый трихомонадный вагинит обладает всеми признаками выраженного инфекционного воспаления и отличается чрезвычайно бурным течением. Как правило, заболевание начинается вскоре (5 – 15 дней) после половой близости. На фоне ухудшения самочувствия появляются обильные густые зеленоватые бели с неприятным запахом, они имеют характерный пенистый вид, позволяющий заподозрить трихомонадную природу воспаления при первичном осмотре. Обильные гнойные бели вызывают раздражение вульвы, провоцируя сильный зуд и ощущение жжения.

Трихомонады обладают выраженной проникающей способностью. В условиях плохой иммунной защиты они быстро распространяются по слизистым, проникая в уретру, цервикальный канал, вызывая явления трихомонадного уретрита и цервицита. Восходящим путем инфекция может попасть на слизистую матки, подняться в фаллопиевы трубы и даже в яичники, вызывая не только воспаление, но и бесплодие.

Воспаление при трихомонадном вагините редко ограничивается слизистой влагалища. При гинекологическом осмотре выявляется также воспаление слизистых шейки матки и вульвы, а во влагалище находится много пенистых желто-зеленых белей.

Присутствие трихомонад можно обнаружить с помощью простого мазка «на флору». Чтобы определить наличие сопутствующей инфекции, проводится бактериологическое исследование. Острый неосложненный трихомонадный вагинит при своевременной диагностике хорошо откликается на несложную терапию и ликвидируется полностью.

Вагинит при беременности

Во время развития беременности происходят естественные перемены в составе нормальной влагалищной микрофлоры и снижение механизмов иммунной защиты. Количество лактобактерий во влагалище поддерживается эстрогенами, а во время беременности происходит гормональная перестройка. В условиях физиологической гипоэстрогении количество лактобактерий во влагалище уменьшается.

У беременных чаще диагностируются неспецифические и кандидозные вагиниты. При неспецифическом вагините беременные жалуются на жидкие серовато-белые выделения, причем у 35-50% пациенток воспаление протекает бессимптомно и диагностируется только при осмотре.

У каждой второй беременной пациентки обнаруживается кандидозный вагинит. Его вызывают дрожжеподобные грибы Candida. В небольшом количестве они присутствуют на слизистых здорового влагалища и не причиняют вреда из-за неблагоприятных условий. В условиях естественного влагалищного дисбиоза при беременности грибы начинают усиленно вегетировать и провоцируют местный инфекционно-воспалительный процесс.

Кандидозный вагинит имеет ряд специфических признаков, позволяющих заподозрить грибковую природу заболевания на первичных этапах диагностики. К ним относятся:

— Обильные густые выделения белого цвета, похожие на творог.

— Сильный, иногда мучительный, зуд, жжение в области вульвы и нижней части влагалища. Ощущение зуда приобретает постоянный характер, усиливается ночью, во время ходьбы или при контакте с водой. Генитальный зуд при кандидозном вагините нарушает привычный ритм жизни пациентки и нередко становится причиной психоэмоциональных расстройств.

— Наличие характерных плотных белых пленок на воспаленной слизистой влагалища. Они тесно срастаются со слизистой, и после их механического удаления остается раневая кровоточащая поверхность.

Кандидозное воспаление у беременных не всегда протекает с выраженными симптомами, иногда присутствие грибковой инфекции обнаруживается при осмотре или лабораторном исследовании на фоне отсутствия у пациентки каких либо жалоб.

Любая форма вагинита грибковой природы у беременных требует лечения с целью устранения риска развития осложнений в родах.

Лечение вагинита

Терапия вагинита определяется его причиной. Составить правильный план лечебных мероприятий возможно только после лабораторного подтверждения характера возбудителя инфекции.

В лечении вагинитов используются местные и общие методы ликвидации инфекции.

Местная терапия включает:

— Спринцевания с антибактериальными растворами. Используется Хлоргексидин, Риванол, Мираместин и подобные им препараты. Не все пациентки могут самостоятельно провести правильно процедуру спринцевания, поэтому в последнее время большей популярностью пользуются вагинальные свечи от вагинита, например, свечи с Хлоргексидином (Гексикон).

— Использование вагинальных свечей, таблеток, мазей или гелей, содержащих антибиотики. При неспецифическом вагините используются свечи Полижинакс, Бетадин, Тержинан, а в случае грибковой инфекции – Пимафуцин, Клотримазол и прочие антимикотики.

Трихомонадный вагинит также подразумевает использование вагинальных свечей Метронидазол, Фазижин и других.

Общее лечение (таблетки) назначается при выраженных острых вагинитах с тяжелым течением. Используются антибиотики, рекомендованные после лабораторного исследования.

Параллельно с антибактериальной терапией проводится коррекция существующих иммунных нарушений, витаминотерапия.

После устранения инфекции необходимо восстановить естественный биоценоз влагалища. На следующем, втором, этапе лечения используются пробиотики – препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии. Популярные свечи Фемилекс и им подобные содержат молочную кислоту и помогают восстановить необходимый pH во влагалище.

Эффективность проведенной терапии оценивается лабораторно через десять дней после ее окончания. Если инфекции не обнаруживают, а во влагалище восстановилось преимущественное количество лактобактерий, пациентка считается выздоровевшей.

Лечение вагинитов при беременности проводится с учетом ее срока. В первом триместре антибиотики использовать нельзя, поэтому лечение исключительно местное.

Лечение вагинита всегда должно быть комплексным, а также двухэтапным. Самолечение при вагинитах не ликвидирует воспаление полностью. Никакие самые разрекламированные свечи от вагинита в отсутствие грамотного лечения не избавят слизистую влагалища от инфекции.

vlanamed.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.