Поверхностный мастит

Классификация

mastalgija-2Вокруг этого заболевания в медицинской среде ходит множество споров и единой общепризнанной классификации маститов на сегодняшний день не существует. Поэтому рассмотрим наиболее популярные классификации.

В зависимости от причин возникновения мастита выделяют:

  1. Инфекционную форму — причиной возникновения заболевания в этом случае является инфекция, чаще всего это стафилококки или стрептококки.
  2. Неинфекционную форму, которая развивается в результате запущенного лактостаза.

По функциональному состоянию молочной железы мастит может быть:

  1. Нелактационным, или фиброзным. Он возникает по причинам не связанным с периодом лактации, например, в результате травм молочной железы, гормонального сбоя, болезней снижающих иммунитет (сахарный диабет, хронические заболевания). Этот вид мастита протекает гораздо легче, нежели лактационный тип и проще поддается лечению.
  2. Лактационный (послеродовой) мастит напрямую связан с периодом лактации (выработки молочными железами молока).

В зависимости от локализации воспаления выделяют:

  1. Поверхностный мастит:

    • подкожный мастит – гнойники возникают непосредственно под кожей груди;
    • субареолярный мастит – гнойники возникают непосредственной на соске.
  2. Глубокий мастит:
    • интрамаммарный – очаг воспаления располагается непосредственно в самой молочной железе;
    • ретромаммарный – воспаление происходит в ретромаммарном пространстве (пространство, располагающееся позади молочной железы).
  3. Тотальный – при этой тяжелой форме происходит полное поражение груди.

По клинической картине маститы разделяют на следующие виды:

  1. Острые – эта форма чаще всего встречается у первородящих женщин во время становления лактации (2- 4 неделя лактации).
  2. Плазмоклеточные (плазмоцитарные) — развиваются у многократно рожавших женщин старшего возраста при прекращении лактации. В процессе такого мастита происходит инфильтрация плазматическими клетками тканей под соском, а также гиперплазия эпителия выводящих протоков.
  3. Маститы новорожденных. Мастит новорожденных может иметь две формы: физиологическую – наиболее часто встречающаяся и не опасная для здоровья форма, возникающая в результате попадания в организм ребенка материнских гормонов, и гнойную – инфекционное заболевание, требующее лечения.

  4. Хронические — достаточно редкое явление. Возникают в результате несвоевременного или неверного лечения острого мастита. При такой форме заболевания отмечают удовлетворительное состояние больной, температура тела находится в норме или повышается, но незначительно. Молочная железа содержит небольшие малоболезненные уплотнения.

Стадии

20080807130540Воспалительный процесс, идущий в молочной железе при возникновении мастита, имеет следующие стадии:

  1. Серозная стадия. Это начальный этап заболевания, на котором начинается воспаление железистых тканей груди. Симптомы: резкое ухудшение самочувствия, быстрый рост температуры тела, боли в отдельных участках груди, увеличение, отек и отвердевание пораженной молочной железы.
  2. Инфильтративная стадия. На этой стадии в молочной железе, обычно в верхней ее части, образовывается гнойник – инфильтрат. Отсюда и название стадии. Этот гнойник имеет четкие границы и плотную структуру. Он легко определяется при пальпации. При нажатии на инфильтрат появляется сильная боль. Инфильтративная стадия характеризуется началом интоксикации больной, что вызывает еще большее ухудшение ее состояния. Образование молока в железе обычно сохраняется, но его отдача затрудняется, что приводит к еще большему сегментарному набуханию груди.

  3. gnojnyj-mastit-1-300x200

  4. Гнойный мастит. Если не начать своевременное лечение первых двух стадий заболевания, то в воспаленном участке груди продолжается нагноение, что приводит к следующей стадии – гнойному маститу. При этом при пальпации обнаруживается размягчение тканей, что является результатом нагноения. Отмечается покраснение груди, а в некоторых случаях грудь может приобретать и синюшный оттенок. Форма груди также меняется в зависимости от расположения очага воспаления. Интоксикация усиливается, что приводит к резкому ухудшению состояния больной.
  5. Абсцедирующая стадия. Эта стадия обычно наступает на 5 сутки после начала заболевания при условии отсутствия необходимого лечения. При абсцедирующем мастите мелкие гнойники сливаются в 2-3 крупных очага. При этом грудь может увеличиться в два раза, отечность и гипермированность кожи сохраняется.
  6. Флегмозная стадия. Воспаление переходит на здоровые участки кожи, также могут поражаться лимфатические узлы и здоровая молочная железа. Вероятность развития сепсиса увеличивается, снижается гемоглобин, интоксикация остается крайне высокой, происходит деструкция тканей.
  7. Гангренозная стадия. Это конечная форма мастита. Деструктивный процесс выходит наружу. Происходит некроз всей молочной железы. Грудь сильно отекает, покрывается пузырями. Состояние больной характеризуется как крайне тяжелое.

Мастит – это очень сложное заболевание, имеющее множество форм и стадий. Поэтому при появлении первых признаков этого заболевания не пытайтесь разобраться в диагнозе самостоятельно, а немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что делать маме, если у нее мастит, смотрите советы детского доктора в следующем видео:

anatomia-mastopatii.com

Мастит представляет собой воспалительное заболевание ткани молочной железы. Как правило, оно развивается в послеродовый период (примерно на втрой-четвертой неделе после выписки из роддома) у мамочек, кормящих грудью, особенно первородящих. Однако наблюдаются случаи возникновения заболевания у женщин вне периода лактации, а также у мужчин и у детей, в том числе у новорожденных.

Мастит: симптомы, причины, стадии развития, профилактика


Симптомы и признаки мастита.
Данное воспалительное заболевание возникает и протекает очень быстро. Первые симптомы появляются от нескольких часов до двух суток и выражаются в появлении достаточно ощутимых болей в молочной железе ноющего характера, при этом контуры ее сохраняются, а кожа не подвергается каким-либо изменениям. Данное заболевание также проявляется в виде повышения температуры тела (выше 38 градусов), возникновения головных болей, слабости, дискомфорта и усиливающихся болей при кормлении малыша грудью, озноба, увеличении и покраснении груди, потере аппетита, нарушении сна. Кроме того, в подмышечной области из-за увеличения в размерах начинают прощупываться лимфатические узлы в виде небольших плотных болезненных образований. Следует отметить, что нелеченый на ранней стадии мастит чреват развитием более серьезной формы заболевания – гнойной.

В данном варианте не рекомендуется заниматься самолечением, ведь все средства и способы, применяемые при этом, не устраняют источник воспалительного процесса, а лишь избавляют от его проявления (симптомов), в результате чего процесс прогрессирует. На фоне развития болезни в месте уплотнения в молочной железе появляется размягчение, свидетельствующее о появлении гнойника. Единственным решением в данной ситуации будет проведение срочной операции, промедление же может вызвать серьезные осложнения. Чтобы не допустить подобных последствий значение имеет ранняя диагностика и лечение заболевания.


Причины мастита.
Главной причиной возникновения и развития мастита являются бактерии (в основном стафилококки), проникающие в ткань молочной железы. А попасть бактериальная инфекция в ткани может через трещины сосков или через кровь при наличии в организме очагов инфекции (пиелонефрит, хронический тонзиллит и т.п.).

Появление трещин или мелких дефектов в области сосков являются своеобразными воротами для проникновения инфекции. Обычно в случае проникновения бактерий в молочную железу наша защитная система может справиться с ними. Но поскольку в послеродовом периоде женский организм сильно ослаблен, то справиться с инфекций в большинстве случаев самостоятельно он не в силах. Как правило, сразу после появления трещин на сосках (что случается примерно у большинства женщин после выписки из роддома, особенно у первородящих) появляются распирающие боли в молочной железе, которая при этом сильно набухает, уплотняется, становится тугой, а кожа при этом краснеет. Все это состояние сопровождается повышением температуры. Причин появления трещин на сосках достаточно много, однако самой распространенной считается несоблюдение кормящей мамочкой элементарных правил гигиены до и после кормления ребенка.

Другой причиной развития мастита может являться так называемый лактостаз, представляющий собой застой молока в протоках молочных желез на фоне неполного или недостаточного сцеживания молока или недостаточно частых кормлениях.
исутствие молока в протоках молочной железы считается благоприятной средой для размножения бактерий, поскольку в нем содержится большое количество питательных веществ. Лактостаз выражается в болезненных ощущениях в области молочной железы, появлении в ней очаговых уплотнений (узелков). Обычно при данном явлении температура тела не повышается. Однако не устранённый лактостаз, в течение пары дней неизбежно перетекает в мастит, сопровождающийся, в первую очередь, повышением температуры. Плоские или втянутые соски являются одной из причин лактостаза, ведь малышу очень трудно сосать грудь, в результате чего она недостаточно опорожняется.

Чтобы избежать развития лактостаза при первых признаках застоя молока или нагрубания молочной железы рекомендуется чаще сцеживать молоко и к молочной железе прикладывать холод, он облегчит его отхождение. Также рекомендуется проводить ежедневно самомассаж молочной железы. Делать его необходимо по такой схеме: правую руку опустить ладонью вниз на голову, а левой в этот момент делать массаж в направлении от окраин к соску, при этом саму область соска массировать не нужно.

Могут наблюдаться два типа мастита: лактационный (у кормящих мамочек) или послеродовой и не лактационный, который возникает вне периода лактации. Последний тип встречается достаточно редко, как правило, возникает и развивается на фоне травмирования молочной железы, ее сдавливания и вследствие нарушений в женском организме гормонального характера. На фоне переходного возраста или гормонального дисбаланса мастит часто возникает у женщин репродуктивного возраста в период с 14 до 18, с 19 до 24 и с 30 до 45 лет. Кистозный и фиброзный мастит являются не чем иным, как кистозно-фиброзной мастопатией.


Стадии развития мастита.
Мастит развивается в три стадии: серозная, инфильтративная и гнойная. Серозная стадия характеризует самый ранний этап развития болезни, возникающий спустя два-четыре дня после попадания инфекции и проявляющийся повышением температуры, увеличением и небольшим уплотнением молочной железы, ее болезненностью, которая нарастает при кормлении грудью или сцеживании, а облегчения после этого так и не наступает. Общий анализ крови показывает наличие признаков воспалительного процесса. Неправильное лечение или его отсутствие неизбежно приводят к тому, что ранняя стадия заболевания перетекает через два-три дня в инфильтративную.

Признаки инфильтративного и гнойного мастита.
Инфильтративная стадия мастита характеризуется ярко выраженным воспалительным процессом и более тяжелым общим состоянием женщины. В процессе ощупывания молочной железы наблюдаются четкое воспалительное уплотнение (инфильтрат) с покраснением кожи над ним, который становится все больше, а покраснение усиливается. Высокая температура не спадает, бывают резкие перепады температуры. Возникает Флюктуация (по-медицински зыбление), свидетельствующая о наличии в полости жидкости (гноя).

При флегманозной форме мастита (когда гнойник не отграничен капсулой от здоровых тканей) температура тела держится на уровне 40˚, сопровождаясь ознобом, слабостью. Молочная железа значительно увеличивается в объеме, кожа над ней приобретает отечный, блестящий, покрасневший с синюшным оттенком вид. Наблюдается воспаление рядом расположенных лимфатических узлов.


При гангренозной форме мастита (омертвение ткани на фоне нарушения кровообращения) общее состояние женщины характеризуется, как крайне тяжелое: температура тела составляет 40 — 41˚C, пульс учащенный 120 — 130 в минуту, молочная железа сильно увеличена в размерах, кожа над ней отечная, покрытая пузырями с кровянистым содержимым с участками омертвения ткани. Отечность затрагивает окружающие ткани. Анализ крови показывает наличие сильного воспаления.

Хронический гнойный мастит.
Хроническая форма мастита груди – явление достаточно редкое. Она развивается на фоне довольно продолжительного местного лечения инъекциями пенициллина в основном гнойного мастита. При данной форме болезни состояние больных характеризуется, как удовлетворительное: температура тела нормальная, либо не повышается выше 37,5-37,8 С. При пальпации прощупывается некоторое малоболезненное уплотнение, не спаянное с кожей. При хронической форме заболевания симптомы имеют незначительную выраженность. Молочная железа болезненна и несколько увеличена, в редких случаях наблюдается воспаление в близлежащих лимфатических узлах с небольшой или реже с высокой температурой.


Еще раз отмечу, что лечение мастита на ранних этапах развития носит консервативный характер, то есть назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты и т.п. Гнойные формы заболевания лечатся только с помощью хирургического вмешательства.

Диагностика мастита.
При первых признаках мастита следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика мастита заключается в обнаружении имеющихся характерных признаков, выявленных при визуальном осмотре и прощупывании молочной железы. Для уточнения диагноза осуществляется общий анализ крови, показывающий наличие воспаления в организме. В целях определения типа бактерий и чувствительности их к тем или иным антибиотикам, проводят бактериологическое исследование молока из воспаленной груди. Нередко для диагностики мастита назначается УЗИ молочной железы.

Мастит и кормление грудью.
В независимости от стадии и формы мастита кормить ребенка нельзя, ведь в молоке даже из здоровой груди (не говоря уже о больной) может присутствовать огромное количество бактерий, которые опасны для малыша. К тому же при лечении данного заболевания назначаются антибиотики, которые поступая в молоко матери, могут навредить младенцу. При временном прекращении грудного вскармливания не следует отказываться от сцеживания молока, оно просто обязательно, при этом проводить его необходимо регулярно и с особой тщательностью. Во-первых, полное опорожнение груди при болезни значительно ускоряет выздоровление. Во-вторых, сцеживание поможет сохранить лактацию, чтобы после выздоровления мамочка смогла вернуться к грудному вскармливанию.

Осложнения мастита.
Данное заболевание часто осложняется воспалением лимфатических сосудов (лимфангитом) и лимфатических узлов (лимфаденитом). В редких случаях, особенно при флегмонозных и гангренозных формах, заболевание осложняется сепсисом (заражением крови). При вскрытии гнойника (нередко самопроизвольного) иногда образовываются молочные свищи (представляющие собой каналы, которые соединяют гнойники с поверхностью тела), закрытие которых происходит самостоятельно, но для этого требуется достаточно длительный период времени.

Профилактика мастита.
Главное в профилактике мастита является предупреждение трещин на сосках (основное – это соблюдение правил личной гигиены, полное сцеживание после кормлений). При появлении трещин на сосках сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением. В предупреждении развития заболевания важно своевременно лечить кариоз и хронические воспалительные заболевания (тонзиллит), поскольку через кровь микробы могут проникать в ткани молочной железы из очагов воспаления других участков.

prosto-mariya.ru

Причины мастита

Абсцессы молочной железыЧаще всего мастит вызывается стафилококковой инфекцией. Но при имеющемся в организме женщины источнике бактериальной флоры (инфекции дыхательной системы, ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов) мастит может вызываться ей. Иногда молочная железа инфицируется кишечной палочкой. Бактерии попадают в молочную железу с током крови и по млечным протокам.

Чаще всего мастит развивается как результат продолжительного патологического лактостаза (застоя молока в железе). При длительном отсутствии оттока молока из какой-либо области молочной железы там формируется благоприятная среда для размножения бактерий, развивающаяся инфекция провоцирует воспалительную реакцию, лихорадку, нагноение.

Классификация мастита

Мастит различают по характеру имеющегося воспалительного процесса: серозный, инфильтративный, гнойный, абсцедирующий, гангренозный и флегмонозный мастит. Серозный, инфильтративный и гнойный маститы представляют собой последовательные стадии воспалительного процесса в ткани железы от образования набухшего участка серозного воспаления, до формирования инфильтрата и развития гнойного процесса.

При абсцедирующем мастите гнойный очаг локализован и ограничен, флегмонозный мастит характеризуется распространением гнойного воспаления по ткани железы. При продолжительном течении или ослабленных защитных силах организма воспаленные ткани железы некротизируются (гангренозный мастит). Выделяют клинические виды мастита: наиболее распространенный — острый послеродовой мастит, плазмоклеточный мастит и мастит новорожденных.

Симптомы мастита

Острый послеродовой мастит – это чаще всего воспалительное осложнение лактостаза у кормящих матерей. Иногда развивается без предшествования выраженных признаков застоя молока. Проявляется появлением болезненного уплотнения в молочной железе, покраснением и увеличением температуры кожи в области уплотнения, лихорадкой и общими симптомами интоксикации. При прогрессировании боль усиливается, грудь увеличивается, становится горячей на ощупь. Кормление и сцеживание резко болезненно, в молоке может обнаруживаться кровь и гной. Гнойный мастит часто прогрессирует с развитием абсцесса молочной железы.

Плазмоклеточный мастит представляет собой редкое заболевание, развивающееся у неоднократно рожавших женщин старшего возраста после прекращения лактации. Характеризуется инфильтрацией плазматическими клетками тканей под соском и гиперплазией эпителия выводящих протоков. Такой мастит не нагнаивается и имеет некоторые общие внешние черты с раком молочной железы.

Мастит новорожденных – довольно часто возникающее состояние у детей обоих полов, проявляется набуханием молочных желез, выделениями при надавливании на них (как правило, является результатом остаточного действия половых гормонов матери). При развитии острого гнойного воспаления и образовании абсцесса производят хирургическую санацию гнойного очага, но чаше всего симптоматика стихает через три-четыре дня.

Диагностика мастита

Очаг воспаления в молочной железе определяется пальпаторно. Также отмечается увеличение (иногда умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. Нагноение характеризуется определением симптома флюктуации.

При проведении УЗИ молочных желез обнаруживается типичная картина воспаления молочной железы. Серозный мастит характеризуется сглаживанием эхографической картины дифференцированных структур железы, расширением млечных протоков, утолщением кожи и подкожной клетчатки. Инфильтрат в молочной железе выглядит как хорошо очерченная ограниченная зона сниженной эхогенности, при прогрессировании возникает картина «пчелиных сот». Хорошо визуализируется при УЗИ формирование абсцессов, и выявляются зоны некроза. Специфичность и достоверность методики достигает 90%.

Поскольку диагностика мастита, как правило, не вызывает сложностей, маммографию обычно не проводят. При сомнительной ультразвуковой картине для гистологического исследования берут аспират (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ). Для бактериологического исследования можно взять молоко из пораженной железы.

В случае вялого течения воспаления и в результате формирования вокруг него валика фиброзной ткани (сумкования очага) говорят о развитии хронического мастита. При этом клинические проявления обычно слабо выражены, но при пальпации определяется плотный малоподвижный, спаянный с кожей очаг.

Лечение мастита

При малейшем подозрении на развитие воспаления в молочной железе необходимо срочно обратиться к врачу маммологу, поскольку в лечении этого заболевания очень важно своевременное выявление и незамедлительное принятие мер к устранению причины мастита и подавлению инфекционного процесса. Самолечение или затягивание с обращением к специалисту недопустимо, поскольку воспаление молочной железы склонно к прогрессированию, формированию нагноения и абсцедированию. В случае развития гнойного мастита необходимо оперативное лечение.

При выявлении мастита на стадии серозного воспаления или инфильтрата проводят консервативное лечение мастита. Назначается антибиотикотерапия с применением сильно действующих средств широкого спектра действия. Серозный мастит при этом, как правило, проходит через 2-3 дня, для рассасывания инфильтрата может потребоваться до 7 дней. Если воспалению сопутствует выраженная общая интоксикация, проводят дезинтоксикационные мероприятия (инфузия растворов электролитов, глюкозы). При выраженной избыточной лактации назначают средства для ее подавления.

Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.

Показания к подавлению лактации: отсутствие динамики при серозном и инфильтративном мастите не протяжении трех суток антибиотикотерапии, развитие гнойной формы, сосредоточение воспалительного очага непосредственно под соском, имеющийся гнойный мастит в анамнезе матери, сопутствующие патологии органов и систем, значительно ухудшающие общее самочувствие матери.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы мастита

Мастит принято разделять на несколько форм или стадий, которые плавно перетекают из одной в другую, если не болезнь не лечить. Каждая из них сопровождается «своими» симптомами.

Серозный мастит начинается, когда вредоносные организмы проникают в ткань молочных желез, симптомы:Симптомы мастита

  • Температура повышается до 38-38,5 градусов, больного знобит;
  • Организм ослабевает, аппетит теряется, появляется головная боль;
  • В области груди появляется постоянная и тянущая боль, со временем усиливающаяся;
  • Кожные покровы в зоне воспаления краснеют, появляются уплотненные зоны.

Инфильтративная стадия сопровождается объединением очагов воспаления, появляется отек.

Сопровождается:

  • Высокой температурой тела;
  • Усиливающейся болью;
  • Молочные железы становятся плотными;
  • В области подмышек увеличиваются лимфоузлы.

Симптоматика:

  • Температура тела растет до 39,5 и выше градусов;
  • Форма пораженной груди изменяется, она краснеет, и становится горячей на ощупь;
  • Появляется сильная и непрерывная боль в пораженной области, нередко пульсирующая;
  • Лимфатические узлы в области подмышек продолжают увеличиваться, и становятся болезненными.

Симптомы мастопатииВоспаление молочных желез у кормящей матери называют лактационным маститом, он нередко наблюдается вскоре после появления ребенка на свет, и при его кормлении. Вероятность его возникновения при грудном вскармливании повышается если мать неправильно сцеживает молоко, или прикладывает ребенка к груди. Это приводит к застою лактозы, появлению микротравм соска, через которые микробы проникают в тело.

Фиброзно-кистозная форма болезни может появиться не только у кормящих женщин, но и у мужчин. Болезнь может спровоцировать нарушенный гормональный баланс в организме, климатические изменения, механические повреждения молочной железы, провоцирующие некроз жировых тканей. Больные сахарным диабетом также склонны к этому недугу.

Мужской мастит встречается крайне редко, так как при рождении железы у мужчин редуцируются, а потому они не предназначены для вскармливания детей, и остаются как неразвитые зачатки. Однако гормональные изменения вполне могут спровоцировать мастит, из-за которого железистая ткань начинает расти, а потом воспаляется.

В целом симптомы напоминают те, которые проявляются при других болезнях молочной железы. Его можно перепутать с воспалением кожи, подкожных тканей или мышц в области груди, поэтому прежде, чем начать лечение, нужно провести обследование у врача.

Симптомы у мужчин:

  • Молочные железы увеличиваются в размерах;
  • Появляется покраснение в области поражения;
  • Воспаленная область отекает и болит;
  • Другие признаки воспалений.

Из-за того, что болезнь провоцируется гормональным дисбалансом, появляются и другие симптомы, такие как сниженная потенция, изменение голоса, мышечная и жировая масса может перераспределиться.

Симптоматика заболеванияПри этом все симптомы остаются слабовыраженными до той поры, пока мастит не станет гнойным. Диагноз становится очевидным, однако единственный доступный на этом этапе способ лечения – вмешательство хирурга.

Признаки мастита

Так как воспаление молочных желез чаще всего появляется у женщин, именно они лучше всего знакомы со всеми его проявлениями. Узнать его достаточно просто – повышенная температура, изменение размера груди, уплотнение ткани, боль и повышенная чувствительность. У кормящей матери болезнь может вызвать проявления, схожие с обычным гриппом, недуг развивается очень быстро, спустя несколько дней после появления первых симптомов кожа начинает краснеть, а процесс лактации вызывает ощущение жжения и боль.

В большинстве случаев болезнь поражает только одну грудь, спустя 6 месяцев после рождения ребенка угроза воспаления становится минимальной. А вот в первые две-три недели сразу после появления младенца на свет вероятность возникновения довольно велика, и сохраняется такой в течение трех месяцев.

Если женщина один раз уже заболела и вылечила мастит, у нее сохраняется повышенная вероятность повторного возникновения болезни. При появлении признаков лечение нужно начинать незамедлительно, притом «бабушкины средства», сколь угодно проверенные и надежные, нужно сопрягать с лечением под надзором врача, в противном случае мастит может стать гнойным, после чего потребуется операция.

Признаки на первых порах остаются малозаметными, из-за чего диагностика затрудняется. В период между 40 и 60 годами симптомы могут напомнить рак молочной железы, чтобы определить причину воспаления проводят иссечение ткани в пораженной области груди.

Вероятность заболевания маститомПризнаки мастита у мужчин по сравнению с женскими очень малы, а потому воспалительные процессы не способны привести к заметному недомоганию. Только если мастит появляется на фоне гормонального сбоя, одновременно с ослаблением иммунитета, и, если не приняты никакие меры для его лечения, болезнь может развиться до гнойной стадии.

Заболевание может развиться и у детей, чаще у новорожденных. Появляется в результате инфекционного заражения в первые несколько недель жизни младенца, вредоносные микроорганизмы могут попасть в зону молочных желез по кровеносным сосудам из других очагов заражения, или из-за механического повреждения. Протекает крайне быстро, уже через сутки может дойти до гнойной стадии. Интенсивность воспаления и вероятность его появления не зависит от пола ребенка.

Симптомы мало отличаются от указанных выше:

  • Резкое повышение температуры;
  • Апатия или избыточная возбудимость ребенка;
  • Отказ от еды;
  • Пораженная железа значительно увеличивается в размерах;
  • На второй день пораженная зона отекает, краснеет, становится болезненной.

Если появляется хотя бы малейшее подозрение на мастит у младенца, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью, ребенка и мать чаще всего помещают в стационар, где младенца будут лечить при помощи антибиотиков и витаминов.

Мастит встречается у девочек в подростковом возрасте, это следствие гормональной перестройки молодого организма, из-за которой иммунитет временно ослабевает. Развиться до сложных форм он может, только если ничего не предпринять.

Подробно о признаках мастопатии можно узнать здесь:

Лечение мастита

Вне зависимости от стадии мастита, лечить его нужно под надзором врача. Как только у кормящей мамы появляются первые признаки недуга, такие как недомогание, высокая температура, она должна обратиться к лечащему гинекологу, он проведет обследование, определит причину заболевания, и назначит соответствующее лечение. То есть, в домашних условиях лечить мастит не рекомендуется.Мастит у детей

Первое, что сделает врач для обследования – исследование крови, второй мерой станет посев молока на стерильность, это позволит определить возбудителя по их реакции на антибиотик. Проверка диагноза занимает некоторое время, поэтому при наличии выраженных симптомов лечение начинают немедленно, и впоследствии корректируют его в зависимости от возбудителя. Кормление грудью прекращается, так как ребенку это может навредить. В молоке содержится как возбудитель, так и введенные в организм медикаменты. Срок, на который ребенка нужно отлучить от груди, и перевести на искусственное кормление, обсуждается с лечащим врачом.

В лечебной практике в первую очередь назначают лечение антибиотиками. Для этого выбирают те из них, которые максимально быстро проникают в ткани груди, при этом они должны быть максимально эффективными против возбудителя инфекции. Такой подбор медикаментов позволяет создать максимальную концентрацию антибиотика в тканях молочной железы, где он сможет бороться с вредоносными микроорганизмами. Антибиотик вводят внутримышечно, либо внутривенно, врач также может назначить препараты в таблетках.

Применение противобактериальных препаратов длится 5-10 дней, в зависимости от назначения врача.

Естественно, такие меры не нужны в случае появления мастита у мужчин. Лечение в таком случае сводится к обычному медикаментозному вмешательству с использованием антибиотиков.

Хирургия при маститеЕсли болезнь развилась до гнойной формы, показано хирургическое вмешательство, и дальнейшее лечение в стационаре. Гнойный абсцесс вскрывается для того, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни. Врач может назначить инфузионную терапию, которая подразумевает введение глюкозы и солевых растворов через капельницу, это позволяет снизить интоксикацию, и поддерживает обмен веществ. Если заболевание появилось вследствие ослабленного иммунитета, допускается применение иммуномодуляторов.

После излечения гнойного мастита молоко, образующееся в груди, проверяется на предмет наличия возбудителей или остатков медикаментов. Исследование проводится около недели, если оно показало отрицательный результат, мать может снова кормить своего ребенка.

Многие задумываются о лечении мастита народными средствами, однако болезнь слишком серьезна, чтобы заниматься самолечением. Прикладывая к груди различные растения и компрессы действительно можно поспособствовать исцелению, но такие «лекарства» могут и повредить, если применить их бездумно. Их можно использовать, но только посоветовавшись с врачом.

Профилактика мастита

Как известно, гораздо проще предотвратить развитие болезни, чем лечить ее. Женщина вполне может исключить появление мастита после рождения ребенка, или свести вероятность его появления к минимуму, для этого можно:

  • Профилактика маститаЕще на этапе планирования беременности нужно избавиться от очагов хронических инфекций;
  • После консультации с врачом начать употребление поливитаминов за несколько месяцев до беременности;
  • Нормализовать микрофлору кишечника;
  • Избавиться и от вредных привычек.

Соблюдая правильный режим кормления так, чтобы он оставался естественным, избегая стрессов, можно свести к минимуму вероятность воспаления груди.

Во время ношения ребенка молочные железы подготавливаются к будущей лактации, при наличии мастопатии, или если женщина прежде прошла операцию на молочной железе, необходимо провести консультацию с маммологом.

На второй половине беременности нужно каждый день мыть грудь прохладной водой, и вытирать ее насухо жестким полотенцем, массируя соски. Допускается использование специальных мазей и кремов. Пренебрегать гигиеной нельзя и после родов, молочные железы нужно мыть каждый день до 3-4 раз, бюстгальтер должен быть удобным. У матери должна быть возможность регулярно прогуливаться и правильно питаться.

Соблюдая эти простые правила, можно избежать появления мастита, и обеспечить нормальное вскармливание ребенка.

medportal.net

Что такое мастит

В 90 % случаев мастит диагностируется у кормящих мамочек. Статистика указывает на то, что заболевание возникает у 16 % молодых мам и у 74 % первородок. Большая часть случаев заболевания маститом приходится на первые три месяца после родов. Женщина при этом может испытывать крайнюю усталость, ей становится очень трудно ухаживать за ребенком.

Содержание

мастит

Мастит у кормящей женщины

У женщины после родов мастит дает о себе знать спустя сутки. Чаще мастит у кормящих женщин развивается в результате скопления молока и присоединения к нему бактерий (стафилококк), которые проникают в молочную железу женщины, вызывая сильный воспалительный процесс тканей.

Если кормящая мать испытывает признаки лактостаза, требуется сразу же обратиться к врачу послеродового отделения в родильном стационаре или в женскую консультацию, если ситуация возникла после выписки из роддома.

При мастите запрещено кормление грудью. Помимо этого, при лечении мастита в обязательном порядке применяют антибиотики, которые проникают в материнское молоко. Даже при временной приостановке кормления грудью во время мастита требуется регулярно и тщательно сцеживать молоко. Это процедура позволит ускорить выздоровление и сохранить лактацию.

Для профилактики лактостаза и мастита важно в течение первых двух часов после рождения прикладывание ребенка к груди, совместное пребывание матери и ребенка, кормление новорожденного в свободном режиме. Это помогает опорожнению молочных ходов, созданию условий для нормальной лактации.

Причины мастита

Факторами риска по заболеванию маститом являются:

  • трещины в сосках;
  • мастит в анамнезе;
  • кормление только в одной позе;
  • слишком тесный бюстгальтер.

Если у вас когда-либо был мастит, велика вероятность, что вы заболеете им снова во время кормления этого же или будущих детей. Риск повторных заболеваний увеличивается из-за запоздалого или неадекватного лечения.

Стадии мастита

Различают три стадии мастита:

  • серозная;
  • инфильтративная;
  • гнойная.

Серозная стадия мастита проявляется большим повышением температуры, ухудшением состояния. Молочная железа уплотняется, увеличивается в объеме, нарастает боль при кормлении и сцеживании. При запоздалом лечении серозный мастит в течение 1-3 дней переходит в инфильтративную стадию.

Симптомы мастита

После этого зачастую появляются распирающие боли в молочных железах. Грудь набухает, становиться тугой и очень плотной, кожа краснеет, прикосновение к груди становятся очень болезненным. Такое состояние отягощается значительным поднятием температуры и возникновением озноба.

Симптомы мастита:

  • боль;
  • уплотнение в груди;
  • увеличение груди;
  • озноб;
  • покраснения;
  • болезненные ощущуния в области молочных желез;
  • повешение температуры до 39°С;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • слабость;
  • головная боль.

При первых симптомах мастита необходимо срочно обратиться к врачу, и по назначению незамедлительно начать лечение. При лечении и соблюдении всех рекомендаций, выздоровление наступает через несколько дней, в противном случае мастит переходит за пару дней в более тяжелую форму (инфильтративную).

Очень скоро воспалительный процесс усиливается, появляются в толще железы, горячие на ощупь уплотнения до 3 см в диаметре. Уплотнений может быть несколько, при этом повышенная температура сохраняется, и общее состояние значительно ухудшается.

При таких признаках мастита добавляются симптомы интоксикации (слабость, головокружение, головная боль). Если не принимать радикальных мер по лечению мастита, наступает тяжелая форма – гнойная.

Симптомы гнойного мастита

Симптомы гнойного мастита:

  • сильное покраснение кожи;
  • нарастающий отек;
  • увеличение молочной железы;
  • в молоке видно примесь гноя;
  • усиливаются боли.

Температура на этом периоде может резко подниматься и падать, в зависимости от течения воспалительного процесса, который вызывают микроорганизмы. Снижение температуры обычно сопровождается обильным потовыделением, а лихорадка – сильнейшим ознобом.

Признаки мастита такой стадии:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • озноб;
  • боль во всем теле;
  • горячая на ощупь грудь.

Описания основных симптомов мастита

Лечение мастита

К каким врачам обращаться при мастите

Инфекционные формы лечат антибиотиками направленного воздействия, которые назначает доктор. Для того чтобы достичь желаемого результата при проведении бакпосева определяют вид возбудителя и его сосредоточение.

При граничных состояниях между маститом и лактостазом, в первую очередь используют антисептики и наблюдают за динамикой. Исключительно в случае если ситуация усугубилась, переходят на антибиотики.

Нужно сцеживать молоко каждые 3 часа, но при абсцессе грудь трогать нельзя. В случае если образовались гнойные мешки – доктора их вскрывают хирургически либо откачивают гной через иглу, молочную железу промывают и назначают антибиотики.

При лечение мастита назначают местное использование холода, иммуномодуляторы и физиотерапию. Острый негнойный мастит не помеха для грудного вскармливания, но если молоко содержит гной — запрещено кормить грудью!

Продолжать либо нет грудное вскармливание при приеме антибиотиков, Вам скажет врач, который назначил лекарства. При пониженном иммунитете и ошибочном лечении мастита и при самолечении, болезнь перейдет во флегмонозную причем даже гангренозную стадию.

Народные средства для лечения мастита в домашних условиях

Рисовый крахмал размешать в воде до консистенции сметаны. Нанести на бинт и приложить к больному месту. Через 3 часа все рассосется.
Из картофельного крахмала и подсолнечного масла приготовить мазь и смазывать ею затвердевшие участки груди.
Из 50 г кожуры мандарина и 10 г корней солодки приготовить смесь. Разделить ее на 2 порции и принимать в виде водного отвара 2 раза в сутки. Этим же отваром можно сделать наружную примочку к затвердевшему участку груди. Кожура мандарина быстро подавляет рост стафилококков, обычно вызывающих гнойный мастит.
К затвердевшему участку груди привязать тертую морковь, смесь бобовой муки с мыльной водой, или свежие листья капусты, свежие листья мать-и-мачехи, лопуха большого блестящей стороной.
Луковицу нарцисса очистить, измельчить и смешать с густой рисовой кашей или ржаной мукой, намазать на больную грудь и менять 2–3 раза в день, смывая теплой водой затвердевшую корку.

Диагностика мастита

Диагностируют мастит, основываясь на характерных признаках, которые врач обнаруживает при осмотре и ощупывании молочной железы. Кроме того, подмышечные лимфоузлы увеличиваются и болезненны при прикосновении. В условиях нагноения, появится своеобразный симптом флюктуации.

Тип бактерий и чувствительность к антибиотикам определяют с помощью бактериологического исследования. Кроме того, для диагностики делают анализы крови и мочи. Иногда диагностика мастита дополняется УЗИ молочной железы и эхографией груди. Эти методы дают информацию о течении мастита.

Кроме этого, ультразвуковое исследование визуализирует абсцесс и помогает увидеть некрозные зоны. УЗИ — точный процесс: специфичность и достоверность этой методики достигает 90%. При возникновении сомнений делают аспирационную тонкоигольную биопсию.

Осложнения мастита

При отсутствии адекватного лечения мастита в груди может образоваться абсцесс — полость, наполненная гноем. К этом случае гной приходится выводить, прибегая к хирургическим методам. Чтобы избежать этого и других осложнений, нужно обращаться к врачу как только вы заметите признаки мастита и точно выполнять все его инструкции.

Вопросы и ответы по теме «Мастит»

Вопрос: Здравствуйте! У меня мастит из-за закупорки протока. Маммолог сцедил гной руками, сказал что это еще не абсцесс и необходимости в пункции нет. Ребенка велел кормить этой грудью. После расцеживания краснота на той же груди с другой стороны, придется снова ехать и расцеживать, возможно гной еще и в другом протоке. Температура 39, назначен аугментин. В груди остаются уплотнения, врач сказал что самой цедить не надо, только до облегчения, если ребенок отказывается. Компрессы, тепло, физиопроцедуры категорически запретил. Вопрос: как еще можно помочь себе и ускорить процесс выздоровления?

Ответ: Здравствуйте. Лечиться в домашних условиях не следует — выполняйте рекомендации лечащего врача.

Вопрос: Здравствуйте. У меня грудной ребёнок. Я его кормлю молоком, которое сцеживаю. Так как проблема с соском в правой груди. Всё было нормально месяц. Сейчас заболела правая грудь. Увеличилась в размере, и одна половина твёрдая как камень. Не понимаю из-за чего. Сцеживаюсь полностью. К кому обратиться? Что мне делать?

Ответ: У Вас все признаки лактационного мастита. Необходимо срочно обратится к хирургу для проведения осмотра и УЗИ. По результатам будет подобрано необходимое лечение мастита.

Вопрос: Здравствуйте, поясните пожалуйста, нужно ли сделать еще какие анализы: моему ребенку 1,2 месяца, грудью кормила 8 месяцев, мне 37 лет, в данный момент беспокоит правая грудь, прощупывается небоьшое уплотнение, с горошину, в период лактации правая грудь была в два раза больше, и молока там было больше, и сосал ребенок чаще правую грудь. Узи сделала — признаки неравномерной умеренной дуктэктазии от 0,11 до 0,24 см. Зона воспалительной инфильтрации. Рекомендованы примочки с Димексид. Но процедура не устранила уплотнение. Стоит ли еще что-то предпринять? Спасибо!

Ответ: На наш взгляд вам следует проконсультироваться с маммологом. Описанное вами уплотнение может быть совершенно неопасным осложнением ограниченного воспаления одного молочного протока на фоне лактостаза, однако это предположение нужно еще подтвердить. Врач назначит вам дополнительные обследования, возможно маммографию.

Вопрос: После родов молока не было. Сыну было уже 2 года,когда у меня обнаружился мастит, дотянула до гнойного, поехала в клинику, где мне резали на живую, (лечь в клинику не могла из-за дитя) т.к. местный наркоз в грудь не подействовал, потом каждый день делали промывания и перевязки (дренаж вставляли) пила антибиотики и делали уколы. Прошло 1,6.мес, как я чувствую опять уплотнение на этой же груди, температуры, как и в первый раз нет, я в шоке, что мне делать? Я больше такого не переживу.

Ответ: Вам следует снова обратиться к врачу. Вполне возможно, что в этот раз все обойдется, но лучше чтобы вас как можно скорее посмотрел врач.

Вопрос: После кормления обязательно сцеживать молоко? Если этого не делать, что то измениться и как это повлияет на ребёнка.

Ответ: После кормления сцеживать молоко рекомендуется с целью профилактики лактационного мастита.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 25 лет. родила дочку 5 ноября этого года. Из-за неправильного прикладывания к груди образовались сьльные трещины на обоих сосках. рудь мажу бепантеном и aventщвским кремом. Перед каждым кормление мою грудь, плюс регулярно ношу накладки на грудь. Сегодня начала сильно болеть грудь при легком прикосновении к ней, шишек и уплотнений нет, сцеживаюсь регулярно. Иногда начинает знобить. Подскажите, это мастит? и куда лучше обратиться. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: По описываемым Вами симптомам можно предположить дебют мастита. Обратитесь за консультацией к маммологу или хирургу.

Вопрос: У меня мастит. Сначала опухла левая грудь, потом образовалась не большая шишка когда ее трогаешь становиться больно. Температуры еще нет. Как это лечить, и можно ли без хирургических вмешательств?

Ответ: Вам необходима срочная консультация врача хирурга. Необходимо произвести УЗИ исследования молочной железы, возможно понадобится пункция уплотненного очага. Если проведенная диагностика подтвердит диагноз мастита, то необходимо начать антибактериальную терапию. Решение о необходимости хирургического вмешательства определит лечащий врач исходя из динамики процесса.

Вопрос: Поставлен диагноз фиброзная мастопатия,девушка 20 лет. Дайте пожалуйста консультацию. Как быть,что делать?

Ответ: Необходимо лечение под наблюдением врача маммолога. Возможно понадобится гормональная коррекция.

Вопрос: Мне 18 лет. В 2012 при осмотре поставили диагноз «мастопатия правой груди». Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься спортом, в частности, делать упражнения для груди при мастопатии? Заранее благодарна за ответ.

Ответ: При мастопатии ограничений для занятия спортом (не травмирующим ткани молочной железы) нет. Необходимо лишь регулярный контроль состояния молочных желез со стороны врача маммолога.

Вопрос: Мне 29 лет, один ребенок, кормила грудью до 10 мес. Закончила кормить в июне, перед новым годом обнаружила шишку в груди, размером с горошену, прямо под соском. Обратилась к гинекологу, она дала мне направление на узи, но оно только в феврале. Мне в голову кроме рака груди, больше ничего не лезет. Что это может быть?

Ответ: Это не обязательно раковая (злокачественная) опухоль. Чаще в ареолярной области (область соска) возникают кистозные образования, доброкачественные фибромы. Потому нет повода для паники. Необходимо будет произвести УЗИ данной области. А для 100% достоверного определения структуры уплотнения возможно понадобится произвести биопсию и микроскопическое обследование биоптата.

Вопрос: Добрый день. Скажите пожалуйста как вылечить мастит и чем он опасен? У врача я наблюдалась. На одной груди сделали надрез, но гноя там не было. Прописали антибиотики (Медоцеф) раз в день и компрес (Димексид)+Левомеколь. Правильно ли это лечение? Я лечусь уже неделю. Может вы что-нибудь подскажите. Как правильно сцеживать и разминать грудь?

Ответ: При мастите массаж груди противопоказан. Лечение назначено адекватно — необходимо следовать рекомендациям врача.

Вопрос: Здравствуйте. Ребенок полностью на гв. Недавно случился мастит. К врачу только звонила (гинекологу) и она по симптоматике определила мастит. Меня знобило, температура 38. Кожа вокруг соска только с одной стороны (небольшой участок) была красная, отечная и болезненная. врач прописала антибиотик (по телефону) и капельницу глюкозу с аскорбинкой. Я это все не сделала, а только кормила грудью и все. На следующий день температуры не стало. И покраснение спадает. Это уже третий мастит за четыре месяца. Подскажите, что мне делать и стоило ли делать антибиотики? Еще запугивают мастопатией в будущем. Так ли это ?

Ответ: При первых признаках мастита нет необходимости принимать антибиотик. Необходимо как следует размассировать болезненный участок и сцедить все молоко до последней капли, после того как ребенок поест. Старайтесь беречь грудь от сквозняков и вовремя опустошайте ее. Если температура держится с из соска появляется гнойное содержимое и уплотнение сильно болезненное, необходимо проконсультироваться с врачом хирургом.

www.diagnos-online.ru

Мастит (синоним грудница) — это воспаление молочной железы. Чаще наблюдается у кормящих женщин, но может возникнуть в дородовом периоде, а также у не кормящих женщин и девушек, крайне редко у мужчин (см. Гинекомастия.) Возбудители мастита — гноеродные микробы (чаще всего стафилококки), проникают в ткань железы по лимфатическим путям или молочным ходам через трещины соска, ссадины, царапины кожи. Большое значение в развитии мастита имеет застой молока.

Выделяют следующие формы клинического течения мастита: острую (серозная, инфильтративная, абсцедирующая, флегмонозная, гангренозная) и хроническую,   инфильтративную.

Серозная форма острого мастита характеризуется появлением нерезких болей в молочной железе, подъемом температуры тела до 39—40°, увеличением железы. При пальпации определяется равномерное уплотнение и болезненность железы. Прекращение кормления или сцеживания может привести к бурному развитию мастита.

Инфильтративная форма мастита развивается в случае неправильного или несвоевременного лечения начальной, серозной, формы заболевания.

Характеризуется эта форма резким усилением боли в молочной железе, дальнейшим повышением температуры, ознобами. Появляются гиперемия кожных покровов, увеличение размеров железы, набухание ее и отечность. При пальпации определяется болезненный инфильтрат с нечеткими границами без признаков размягчения и флюктуации (см. Зыбление).

Регионарные лимфатические узлы не увеличены, в крови лейкоцитоз (10 000—12 000), ускоренная РОЭ.

мастит (абсцедирующая форма)
Локализация абсцессов при мастите: 1 — поверхностный около сосковой области; 2— задержка гноя в молочном ходе; 3 — глубокий абсцесс в толще железы; 4 — пуговчатообразный и кзади от него ретромаммарный абсцессы.

Абсцедирующая форма (рис.) Мастит развивается из инфильтративной при отсутствии эффекта проводимой терапии. Отмечаются ознобы с высокой температурой, регионарный лимфаденит, покраснение кожи молочной железы, в центре инфильтрата размягчение в связи с образованием   абсцесса.

Флегмонозная форма мастита протекает с резким ухудшением общего состояния больной. Нарастают явления интоксикации, количество лейкоцитов возрастает до 17 000—20 000, РОЭ достигает 60—75 мм в час, содержание гемоглобина понижается до 40—45%. В моче появляются белок, единичные эритроциты, зернистые и гиалиновые цилиндры. Молочная железа отечна, гиперемирована, кожа цианотична, блестяща, сосок втянут, пальпируется несколько очагов размягчения. Отмечаются явления лимфангита (см.)  и лимфаденита  (см.).

Осложнения гнойного мастита: сепсис, кровотечение в результате эррозии (разъедания) сосудов, ретромаммарный абсцесс.

Гангренозная форма мастита наблюдается у больных, поздно обратившихся за медицинской помощью или при особо тяжелой инфекции, протекающей с развитием некротического процесса в молочной железе. Состояние больных крайне тяжелое, с явлениями резкой интоксикации, температура 40—41°, лейкоцитоз 20 000—25 000 с резким сдвигом влево, гемоглобин снижается до 25%, РОЭ повышается до 60—70 мм в час. В моче белок, эритроциты, гиалиновые и зернистые цилиндры. Кожа над молочной железой темно-багрового цвета, иногда с черноватым оттенком, покрыта пузырями, на отдельных участках — некроз кожи. Сосок втянут, молоко отсутствует; регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны.

Хронический инфильтративный мастит чаще является следствием острого, но иногда бывает первичный. Молочная железа увеличена в объеме, при пальпации в ней определяется очень плотный (хрящевой плотности) инфильтрат, не спаянный с кожей, мало болезненный. Кожа над инфильтратом не изменена. Температура нормальная или немного повышена, иногда пальпируются увеличенные лимфатические узлы. Эту форму мастита нелегко дифференцировать от рака молочной железы.

Начальные формы мастита необходимо дифференцировать от застоя молока, рожистого воспаления кожи железы, поверхностного лимфангита. В этих случаях нет инфильтрации ткани молочной железы, лактация полностью сохранена. В сомнительных случаях, особенно при инфильтративной форме мастита, не приступая к лечению (возможен рак молочной железы!), фельдшер или акушерка обязаны направить больную на консультацию к хирургу или в онкологический диспансер.

Прогноз при правильном лечении мастита благоприятный. Своевременно начатое лечение серозного мастита приводит к излечению в течение нескольких дней. При поверхностных абсцессах, вскрывшихся самостоятельно или хирургическим путем, процесс заканчивается в течение 7—15 дней; в запущенных случаях, а также при глубоком, распространенном процессе — в течение нескольких недель и даже месяцев.

Лечение мастита комплексное. В начале заболевания важно предупредить застой молока (кормление ребенка больной грудью, осторожное отсасывание молока молокоотсосом, сцеживание), применяют в точение 2—3 суток холод на молочную железу, назначают слабительные (лучше солевые), ограничивают введение жидкости (до 1 л в сутки). Для предупреждения венозного застоя молочную железу необходимо приподнимать с помощью косынки или тугой повязки. При повышении температуры — антибиотики (пенициллин 300 000 ЕД 4 раза в сутки в сочетании со стрептомицином — 500 000 ЕД 2 раза в сутки), сульфаниламидные препараты (но 1 г 4— 5 раз в день). В фазе острой инфильтрации дополнительно показаны физические методы лечения (кварц, УВЧ, соллюкс), введение пенициллина с новокаином под инфильтрат и в окружающие его ткани. При поверхностных абсцессах — вскрытие гнойника. Операция может быть выполнена амбулаторно врачом под местным обезболиванием новокаином или хлорэтилом с соблюдением мер асептики (см.). Разрез радиальный, без повреждения соска и его ареолы. Вскрытую полость рыхло выполняют тампонами, пропитанными мазью Вишневского. Лечение больных с запущенным маститом (гангренозная, флегмонозная и абсцедирующая формы) при общем тяжелом состоянии следует проводить в условиях стационара. При хроническом инфильтративном мастите обязательна биопсия (см.) и гистологическое исследование.

Вопрос о возможности кормления при мастите решается индивидуально. При начинающемся мастите кормление нужно продолжать, при развитом мастите прерывают кормление на значительный срок, а иногда и совсем прекращают кормление пораженной грудью.

Профилактика мастита состоит в поддержании у кормящих женщин регулярной функции молочных желез, предупреждении застоя молока, соблюдении правил личной гигиены, предупреждении и лечении трещин и экскориаций в области сосков (см. Беременность, гигиена беременной). Мастит у новорожденных — см. Новорожденный.

См. также  Молочная железа.

Мастит (mastitis; от греч. mastos — грудь; синоним: mastadenitis, грудница) — это воспаление молочной железы, наблюдающееся чаще у кормящих матерей и главным образом у первородящих, очень редко — у мужчин при гинекомастии. Иногда у подростков в период полового созревания наблюдается так называемый юношеский мастит.

Этиология и патогенез. Возбудителями мастита почти всегда бывают обычные гноеродные микробы (стафилококк, стрептококк, иногда кишечная палочка и др.). Через неокрепшую кожу соска, трещины, царапины, ссадины, экскориации эпидермиса микробы по лимфатическим сосудам проникают в интерстициальную ткань молочной железы и приводят к развитию воспалительного процесса. Реже они проникают через молочные ходы, вызывая их воспаление (галактофорит). Проникшие в молочную железу микробы свертывают молоко в выходных протоках долек. Токсины повреждают эпителий, выстилающий протоки и дольки, создавая благоприятные условия для проникновения микробов в интерстициальную ткань, что приводит к образованию гнойников или флегмон. Процесс может ограничиться воспалением прилежащей к соску подкожной клетчатки и образованием субареолярного абсцесса (рис. 1, 1). Чем вирулентнее инфекция, тем быстрее она ведет к развитию гнойного процесса в толще самой молочной железы (интрамаммарный абсцесс; рис. 1, 2).

мастит абсцесс
Рис. 1. Локализация абсцессов при субареолярном (1), интрамаммарном (2) и ретромаммарном (3) маститах.

В железистых органах гнойный процесс обычно не отграничивается, а распространяется, вовлекая большое количество железистой ткани.

У некоторых больных в молочной железе быстро образуется большое количество мелких гнойников.

При расположении абсцесса в дольках на задней поверхности молочной железы он может вскрыться в клетчаточное пространство позади нее, и тогда возникает редкая форма — ретромаммарный абсцесс (рис. 1,3).

  • Клиническая картина
  • Лечение мастита

www.medical-enc.ru

Общие сведения

В подавляющем большинстве случаев, а именно в 80% — это заболевание, которое встречается именно у кормящих матерей. Острый мастит формируется обычно у тех представительниц женского пола, которые являются первородящими. Это объясняется их неопытностью, а также склонностью к осуществлению самостоятельного лечения. В зависимости от того, на какой стадии было идентифицировано заболевание, оно подразделяется на серозную, инфильтративную, абсцедирующую и гангренозную форму. Про лечение трещины на соске здесь.

Помимо этого, классификация разработана и в отношении того, какой является локализация острого мастита. Представленная форма заболевания может быть субареолярной (близко по отношению к соску), интрамаммарной (в самой области груди). Кроме того, маммологи указывают на вероятность формирования ретромаммарной формы мастита, которая определяется по своему расположению позади области молочной железы.

Говоря о причинах более конкретно, необходимо обратить внимание на то, что она заключается в проникновении микроорганизмов патогенного типа.

Это происходит, в подавляющем большинстве случаев, через незначительные трещины или ссадины в соске. Еще одним фактором развития острого гнойного мастита следует считать лактостаз, который заключается в усугублении оттока и общей циркуляции молочных масс в пределах протоков.

Необходимо обратить внимание представительниц женского пола на то, что материнское молоко представляет собой идеальную и даже уникальную среду для успешного размножения бактериальных компонентов. Именно поэтому каждой кормящей матери необходимо быть особенно внимательной и осторожной при осуществлении грудного вскармливания. При любых болезненных или проблемных процессах настоятельно рекомендуется обратиться к маммологу и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением. О том, какова симптоматика состояния, далее, кроме того, все про нелактационный мастит здесь.

Симптоматика состояния

Острый мастит характеризуется более чем специфическими признаками. В первую очередь, женщины обращают внимание на то, что проблемная молочная железа увеличивается в размере. Как правило, речь идет именно о той, которой осуществляется наиболее активное вскармливание. После этого к симптоматике состояния присоединяются следующие проявления:

  1. формирование болезненности, которое сопровождается значительным и достаточно быстро прогрессирующим нагрубанием;
  2. проблемное сцеживание молока, при котором оно является скудным, а сам процесс сопровождается активными болезненными ощущениями;
  3. увеличенная температура тела, которая удерживается на протяжении всего дня.

Однако представленные симптомы указывают лишь на начальную стадию мастита, в то время как проявления усугубляются в том случае, если происходит активация болезнетворных микроорганизмов. Представленная стадия называется инфильтративной. Она определяется по увеличению степени интенсивности болезненных ощущений, а также значительному усугублению общего самочувствия представительницы женского пола.

Данный этап развития острого мастита, безусловно, является крайне опасным и может даже угрожать сохранению жизни женщины.

Следующими симптомами, которые проявляются вслед за представленными ранее, следует считать покраснение кожного покрова груди – гиперемию, а также возникновением болезненных уплотнений. Последние называются инфильтратами, и их количество может увеличиваться по мере развития острой формы мастита.

Если отсутствует корректное лечение или, как отмечалось ранее, женщина занимается самостоятельным лечением, представленная ранее форма мастита трансформируется в абсцедирующую. На представленном этапе из области инфильтратов выделяется гной, формируются абсцессы. Они представляют собой такие скопления гноя, которые являются отграниченными. Инфильтраты лечатся исключительно за счет хирургического вмешательства, если же оно не будет осуществлено, то острый мастит продолжает прогрессировать. Отмечается некроз, а именно омертвение тканевого покрытия молочной железы.

Нарыв в области грудиКроме того, далее к симптоматике заболевания подключается развитие гангрены в области груди. При этом общее состояние представительницы женского пола очень быстро усугубляется, она уже не может продолжать нормальное кормление грудью и сохранить оптимальную жизнедеятельность. Данная стадия сопряжена также с прогрессированием интоксикации, которая может, в свою очередь, сказаться на формировании сепсиса.

Учитывая все это, хотелось бы еще раз обратить внимание на то, насколько важно учитывать любые симптомы и вовремя обращаться к специалисту для назначения лечения. Однако представленный процесс предваряет продолжительная диагностика заболевания, о которой будет рассказано далее.

Диагностические мероприятия

Преимущество диагностического вмешательства заключается в том, что оно не представляет каких-либо затруднений для специалиста.

Идентифицировать острый мастит вполне возможно лишь на основании стандартного физикального осмотра. Говоря же о других показателях, следует отметить, что в крови формируется устойчивый лейкоцитоз, увеличена скорость, отвечающая за оседание эритроцитов.

Важным этапом при постановке диагноза может оказаться дифференциальная диагностика. Она осуществляется в связи с мастопатией кистозного типа, а также раком молочной железы. Говоря о других методах диагностики, необходимо обратить внимание на инструментальное обследование. Речь идет об обязательном осуществлении УЗИ, которое даст возможность идентифицировать те или иные новообразования. Помимо этого, маммологи настаивают на том, чтобы были осуществлены следующие типы обследования:

  • термография, с помощью которой идентифицируются конкретные участки поражения молочной железы, а также степень тяжести развития состояния;
  • компьютерная маммография, также позволяющая установить, в каком состоянии находится грудь и молочные протоки;
  • ПЭТ и радиотермометрия также могут осуществляться, если диагноз острого мастита вызывает сомнения у специалистов.

Говоря о дополнительных диагностических мероприятиях, маммологи указывают на то, что целесообразным может оказаться цитологическое и гистологическое обследование. Они позволяют дифференцировать не только новообразование в области молочной железы, но и определить все особенности, которые связаны с образованием острой формы мастита. Все о том, как осуществляется лечение заболевания и каковы нюансы представленного процесса, далее.

Лечение заболевания

Важным условием назначения терапии следует считать постоянный и полноценный контроль специалиста.

Именно это обеспечит исключение развития осложнений и других отрицательных последствий. В том случае, если у женщины идентифицирована серозная или инфильтративная разновидность острого мастита, маммологи настаивают на проведении консервативного лечения. С этой целью применяются такие мероприятия, как применение антибиотических компонентов и постоянное сцеживание молочных масс.

Кроме того, говоря о консервативном лечении, необходимо обратить внимание на целесообразность использования препаратов спазмолитического типа. Их преимущество заключается в восстановлении оптимальной работы молочной железы и исключении последующего развития заболевания, а также формирования болезненных и просто неприятных ощущений.

Гнойная форма мастита подразумевает лечение исключительно за счет оперативного вмешательства. При этом осуществляется удаление пораженной области молочной железы. Реабилитационный период после представленной операции является достаточно продолжительным. Необходимо обратить внимание на то, что грудное вскармливание является недопустимым.

Не менее важно знать все о том, какие лекарственные препараты являются допустимыми для использования. Речь идет о таких наименованиях, как Парлодел, Норпорлак, Амписид и многие другие. Для выбора наиболее эффективных наименований, которые будут подходить женщине в индивидуальном порядке, настоятельно рекомендуется предварительно согласовать применение тех или иных средств со специалистом.

Несколько слов о профилактике

Профилактика формирования острой формы мастита является предельно простым мероприятием.

Она заключается в осуществлении корректного грудного вскармливания и своевременном лечении любых проблемных и патологических состояний.

Также маммологами настоятельно рекомендуется помнить о соблюдении личной гигиены и применении витаминных компонентов. Они дают возможность укрепить работу организма и все, что связано с иммунной системой и естественными силами защиты молочной железы, репродуктивной системы.

Безусловно, острый мастит у кормящих – это серьезное заболевание, лечение которого должно осуществляться сразу же после формирования первичных симптомов. Специалисты указывают на критичность и даже опасность проведения самостоятельного лечения или применения народных средств. Таким образом, при формировании состояния необходимо сразу же обратиться к маммологу для осуществления диагностики и назначения адекватного восстановительного курса.

 

vgrudi.ru

Острый мастит: причины, симптомы, стадии, лечение

Острый мастит: причины, симптомы, стадии, лечение
Большинству женщин хорошо знакомо такое заболевание, как мастит. Чаще всего с ним встречаются молодые мамы, родившие своего первенца. В основном проблема с маститом возникает из-за незнания женщины об угрозе заболевания или неоправданной надежды, что все «само пройдет». К сожалению, мастит, особенно в его острой форме, никогда сам не проходит и может привести к самым неприятным последствиям, когда женщина теряет возможность проводить полноценное грудное вскармливание, а сама попадает на операционный стол.



Знание об угрозе и опасности мастита предотвратит неприятные неожиданности, а в случае возникновения заболевания поможет как можно быстрее обратиться за помощью и избавиться от проблемы еще на стадии ее зарождения.

Симптомы

Признаки начинающегося мастита достаточно характерные и ярко выраженные, так что женщина с опытом сможет быстро выявить грядущую угрозу и вовремя показаться врачу, а вот сталкивающейся с острым маститом в первый раз нужно быть особенно внимательной к своему здоровью.

Основными симптомами заболевания являются следующие проявления:

  • Увеличение молочной железы с ее отеком и нагрубанием, у кормящих это связано с застоем молока (лактостазом). Хотя обращение за профессиональной медицинской помощью на этой стадии поможет очень быстро справиться с заболеванием, женщины редко делают это, надеясь, что это временные явления, которые вскоре пройдут самостоятельно.
  • Боль при попытках кормления ребенка или сцеживания молока. Это еще один важный симптом неблагополучия и указание на потенциальное развитие мастита.
  • Рост температуры тела.
  • Ухудшение общего самочувствия, слабость.
  • Усиление болей в груди.
  • Рост температуры тела по нарастающей — чем дольше женщина терпит боль в груди, тем хуже ей становится.
  • Появление гиперемии — покраснения участка кожи груди над тем местом, где образовался маститный узел.
  • Прощупывание в ткани молочной железы плотного образования — узла из воспаленных тканей, инфильтратов.

Если даже на этой стадии развития инфекции женщина не попросит медицинской помощи, ей грозит образование гнойных абсцессов, которые перейдут в некротическую стадию заболевания. Это угрожает разрушениями ткани молочной железы, крайне плохим самочувствием, сильнейшими болями и в наиболее неблагоприятном варианте — развитием общего заражения крови — сепсисом.

Острый мастит

Понятно, что чем раньше посетить врача, тем меньше риска пострадать. На начальных стадиях еще можно обойтись консервативным лечением, при развитии воспаления придется использовать серьезные медикаменты, включая антибиотики, что автоматически отменит кормление грудью, если острый мастит отмечен у молодой матери. При сильном воспалении и гнойной форме заболевания поможет только экстренное хирургическое вмешательство.

Если грудь сильно воспалена и имеется очень объемный очаг поражения или же их несколько, то хирургическое вмешательство может серьезно сказаться на форме и красоте груди, шрамы ее точно не украсят. Возможно, хотя бы такая угроза побудит женщин вовремя реагировать на появление дискомфорта и болей в груди. Стоит запомнить, что единственное препятствие на пути к операционному столу — это максимально быстрое обращение за медикаментозной помощью.

В большинстве случаев острый мастит поражает только одну молочную железу, но в особо тяжелых ситуациях может развиться двусторонний мастит. Мать, у которой диагностирован мастит в гнойной стадии, наличие высокой температуры, не может продолжать кормление малыша, так как риск переноса инфекции с молоком чрезвычайно высок. Еще одна опасность острого мастита — это угроза здоровью и благополучию не только матери, но и ее младенцу. Если мастит запустить, это грозит ранним отлучением от груди и переводом на искусственное вскармливание. А это, в свою очередь, особенно опасно для тех детей, которые родились ослабленными и не успели получить достаточного количества материнского молока с иммунными антителами. Из-за этого у них будет слабый иммунитет и такие дети будут более подвержены различным заболеваниям, особенно инфекционным — организму крайне сложно сопротивляться патогенной микрофлоре при несформированном иммунитете.

Причины острого мастита

Основная причина возникновения острого мастита — это попадание инфекции вглубь молочной железы через трещины сосков и альвеол, в более редких случаях мастит возникает из-за проникновения «блуждающей» инфекции из организма током крови. Источником инфекции может оказаться любой незалеченный воспалительный процесс в организме, от гнойной ангины до отита и даже кариозных зубов. В подавляющем большинстве случаев «жертвами» острого мастита становятся недавно родившие женщины, чаще всего первородящие и неопытные.

Способствует возникновению мастита лактостаз, то есть застой грудного молока, который возникает из-за неполного выпаивания и сцеживания груди. Остатки молока препятствуют образованию новой порции, грудь распирает, жидкость застаивается — ее больше, чем должно было бы быть. Грудное молоко — это исключительно качественная и питательная среда для любых патогенных микроорганизмов, поэтому появление лактостаза — это первый шаг к развитию острого мастита.

Причины мастита

У молодых мам очень часто неподготовленные и очень нежные соски. Если же у них еще и втянутая форма или они очень маленькие, голодный младенец может сильно их травмировать деснами. При этом возникают многочисленные микротравмы, которые могут оказаться очень болезненными. Кроме того, они — это открытые «ворота» для инфекции. Она может попадать в организм при нарушении гигиенического режима, при использовании несвежего белья, особенно если молока много и оно постоянно выделяется между кормлениями, пачкая бюстгальтер. Это отличная среда для размножения патогенов, а отсюда до острого мастита — рукой подать.

Острый мастит — стадии заболевания

Хотя острый мастит — это воспалительное заболевание зачастую со стремительным течением, в своем развитии оно проходит следующие стадии:

  • Серозная, или лактостаз. В этот момент женщина ощущает только некоторую болезненность, небольшой подъем температуры и нагрубание тканей молочной железы.
  • Инфильтративная стадия. В ней самочувствие женщины ухудшается, температура повышается, а болезненность груди возрастает. Появляются покраснения кожи и уплотнения — инфильтраты.
  • Стадия абсцесса. При отсутствии адекватного лечения состояние больной резко ухудшается, температура становится очень высокой, в груди появляются рвущие боли, вызванные развитием гнойных абсцессов.
  • Гангренозная стадия. Это некроз и распад пораженных тканей, в таком состоянии речь уже в большинстве случаев идет о спасении жизни женщины.

В зависимости от расположения уплотнения в груди различают следующие формы мастита:

  • Субареолярная — воспаление расположено вблизи соска и ареолы.
  • Интрамаммарная — воспаление находится в толще молочной железы.
  • Ретромаммарная — воспаленный участок расположен за грудью.

Хотя острый мастит имеет достаточно узнаваемую картину, при обращении женщины в больницу необходимо провести дифференциальную диагностику этого заболевания от рака молочной железы и фиброзно-кистозной мастопатии. С этой целью проводятся следующие анализы и исследования:

  • Проба крови. Покажет рост СОЭ и высокий лейкоцитоз.
  • Компьютерная маммография.
  • УЗИ.
  • Термография.

При затруднении с дифференциации опухоли и уплотнения в груди, вызванного маститом, проводится гистологическое и цитологическое исследование пробы — биопсии.

Лечение мастита

Лечение острого мастита

После установления диагноза врач назначает пациентке лечение. В первых двух стадиях вполне можно обойтись консервативным и медикаментозным лечением, которое включает сцеживание молока для ликвидации лактостаза, а также прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих, жаропонижающих и спазмолитических препаратов.

На стадии лактостаза, особенно если женщина еще находится в родильном доме, ей может помочь обращение к опытной акушерке, которая поможет ей правильно и полностью сцедиться и покажет, как это нужно грамотно делать. Роженице необходимо обязательно твердо усвоить, что только полное опорожнение обеих грудей после кормления поможет избежать различных неприятных последствий, а также будет лучшей стимуляцией для образования достаточного количества молока. А это, в свою очередь чрезвычайно важно для здоровья ребенка, так как грудное вскармливание — это основа крепкого иммунитета и благополучия малыша.

При наличии гнойных абсцессов лечение хирургическое и проводится в стационарных условиях. После операции назначается серьезное медикаментозное лечение для восстановления здоровья молочной железы.

Чтобы избежать крайне неприятных последствий мастита, нужно стараться избегать травмирования сосков и ареол, а при наличии трещин и повреждений немедленно начинать их лечение.

Лечение острого мастита

Любой дискомфорт, возникающий в молочной железе, должен стать причиной для тревоги и поводом для обращения к врачу. Любая разумная женщина, особенно если это кормящая мать, должна заботиться о своем здоровье и благополучии своего малыша, а также о нормальном функционировании и красивой форме своей груди. Именно поэтому самым правильным решением в случае возникновения любых проблем с кормлением грудью или при неблагополучии с молочными железами должно стать посещение медицинского учреждения. Это простое действие спасет от множества крайне неприятных последствий, серьезных проблем для здоровья и больших материальных трат.



мастит, кормление грудью, лечение мастита

masstop.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector