Признаки кольпита у женщин

Кольпит (синоним этого термина вагинит) – это одна из наиболее часто встречаемых патологий женских половых органов. Такое патологическое состояние характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища, которое развивается вследствие проникновения инфекционных агентов, а также по причине химического или механического травматичного воздействия.

Чаще всего вагинит поражает женщин репродуктивного возраста. Его интенсивность зависит от того, что послужило причиной развития болезни, а также от возраста пациентки.

Следует отметить, что вагинит может возникать не только в репродуктивном возрасте, но и у пожилых женщин, а также у девочек. В каждом отдельном случае заболевание протекает со своими характерными особенностями, сопровождаясь воспалением вульвы.

К основным причинам, обуславливающим развитие кольпита, относят:

  1. Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции (в том числе передающиеся половым путем).
  2. Различные аллергические реакции.
  3. Медикаментозные средства для местного применения (таблетки и свечи);
  4. Химические реагенты, используемые в качестве растворов для спринцевания;
  5. Инородные тела.

Признаки кольпита у женщин

Внутренними факторами развития заболевания являются функциональные нарушения яичников, сбои в работе поджелудочной и щитовидной железы, нарушение процессов пищеварения и снижение иммунитета.

К внешним факторам, провоцирующим развитие патологического процесса, относят длительное и неадекватное применение антибиотиков, цитостатиков и гормональных препаратов. Вместе с тем спровоцировать кольпит могут внутриматочные контрацептивы, стрессовые воздействия, а также экологические, климатические и санитарно-гигиенические факторы.

Чаще всего возбудителем кольпита становится стафилококк или стрептококк, протей, кишечная палочка, микоплазма, гонококк, хламидия, трихомонада и дрожжеподобный грибок из рода Кандида. Как правило, микроорганизмы и вирусы, которые проникают во влагалище, очень быстро гибнут в процессе самоочищения, присущему здоровому женскому организму. Однако при развитии гинекологических патологий, нерациональном применении противозачаточных контрацептивов, нарушении принципов сексуальной гигиены, травмах влагалища и не соблюдении правил интимной гигиены нарушается природный процесс самоочищения, что способствует развитию заболевания.


Очень часто кольпит является проявлением гарднереллеза, трихомониаза, молочницы и других патологических состояний.

В клинической практике кольпиты различаются по типу возбудителя.

В том случае, когда заболевание вызвано трихомонадной инфекцией, диагностируется трихомонадный кольпит;

Вагинальная сухость провоцирует развитие атрофического кольпита;

Дрожжеподобные грибки рода Кандида вызывают кандидозный кольпит;

В том случае, когда у пациентки развивается гнойное воспаление влагалища, вызванное кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком и другими микроорганизмами, речь идет о неспецифическом (аэробном) кольпите.

Если вагинит возникает по причине одновременного воздействия нескольких видов микроорганизмов, диагностируется смешанная форма заболевания.

По характеру течения болезни кольпиты бывают острыми и хроническими.

Признаки кольпита у женщин

К самым характерным симптомам заболевания относят зуд и жжение во влагалище, а также отек и гиперемию слизистой оболочки. У женщин развивается болезненность при половом акте, в ряде случаев возникают эрозии, а также появляются обильные выделения гнойного или творожистого характера, часто обладающие неприятным запахом.


Вместе с тем при длительном течении заболевания признаки кольпита становятся менее заметными. Однако, после простуды, переохлаждения, переутомления или после полового акта они могут проявиться с новой силой. Также спровоцировать рецидив заболевания может тесное синтетическое бельё, оказывающего раздражающее действие на наружные гениталии.

Зачастую при неадекватном лечении кольпита патологический процесс переходит в хроническую форму, и тогда воспаление распространяется по восходящим путям, поражая мочеиспускательный канал, матку и фаллопиевы трубы, и вызывая такие серьезные заболевания, как цистит, эндометрит, цервицит и даже бесплодие.

Трихомонадный кольпит

Трихомонадный вагинит является одной из самых распространенных урогенитальных патологий, вызванной специфическим простейшим микроорганизмом, передвигающимся при помощи жгутиков. В некоторых случаях трихомонада не вызывает никаких клинических симптомов и человек, даже не подозревая о том, что он болен, является переносчиком инфекции (при отсутствии воспалительного процесса речь идет о трихомонадоносительстве). Инкубационный период трихомонадного вагинита может длиться до 1 месяца (чаще 1-15 дней). За это время происходит активное размножение возбудителя на слизистых оболочках половых органов.

Зачастую трихомонадный кольпит может дополняться другими урогенитальными инфекциями (такое состояние в клинической практике называется мист-инфекцией).
нная форма заболевания ведет к тому, что женская сексуальная функция начинает постепенно угасать, то есть половые контакты становятся болезненными и перестают приносить удовлетворение. При острой форме трихомонадного вагинита в среднем через неделю после заражения в области наружных гениталий у женщин появляется зуд и жжение (инфекционный процесс протекает с поражением наружных гениталий в виде вульвовагинита). Далее возникают обильные пенистые выделения желто-серого цвета, с примесями гноя и с очень неприятным запахом. Пациентка становится раздражительной и нервозной, у неё нарушается работоспособность и развивается бессонница.

Когда заболевание приобретает подострое течение, симптоматика трихомонадного вагинита не так ярко выражена. При отсутствии адекватного лечения болезнь переходит в хроническую форму, что влечет за собой развитие воспалительных процессов не только в мочевыделительной системе, но и в других органах малого таза (эндометрит, цервицит, сальпингоофорит).

Атрофический кольпит

Атрофический, или сенильный (старческий) вагинит – это воспалительное заболевание влагалища, которое развивается у женщин после наступления естественной менопаузы, овариэктомии или облучения яичников. Чаще всего оно поражает пациенток, достигших 55-60-летнего возраста.

Основной причиной развития заболевания является нехватка женских половых гормонов (гипоэстрогения). Из-за их дефицита прекращаются пролиферативные процессы в эпителии влагалища, слизистая оболочка истончается и становится сухой и ранимой. Исчезновение лактобацилл приводит к активизации непатогенной микрофлоры, вегетирующей во влагалище. К наиболее характерным клиническим симптомам атрофического кольпита относят зуд, жжение, сухость и опущение стенок влагалища, боли в процессе мочеиспускания, диспареунию, контактные кровяные вагинальные выделения.


По мнению специалистов, чувство сухости во влагалище возникает по причине нарушения кровообращения во влагалищных стенках. Как следствие, на фоне гормонального дефицита, развиваются атрофические процессы в мышцах, сосудах и слизистой оболочке, что влечет за собой развитие прогрессирующей гипоксии влагалищной стенки.

Возникающие при атрофическом кольпите зуд и болезненность объясняются атрофическими изменениями, происходящими в малых половых губах. Одновременно в вульварном кольце могут развиваться склеротические процессы, ведущие к атрофии многослойного плоского эпителия (предраковое состояние).

Кандидозный кольпит

Молочница, или кандидозный вагинит – это поражение слизистой оболочки влагалища, спровоцированное условно-патогенными дрожжеподобными грибками из рода Кандида. Чаще всего данная форма патологии поражает женщин репродуктивного возраста. Как правило, кандидозный кольпит развивается по причине снижения иммунитета, после перенесенных инфекционных заболеваний, длительного приема гормональных и антибактериальных препаратов, у пациенток, страдающих сахарным диабетом и при несбалансированном питании, когда в пищевом рационе преобладают углеводы. Также спровоцировать развитие кандидозного кольпита могут сильные стрессы, изменение рН влагалища и плохие экологические условия проживания.


Признаки кольпита у женщин

Симптоматика данного заболевания зависит от того, в какой форме протекает патологический процесс.

Кандиданосительство – это состояние, протекающее без каких бы то ни было клинических признаков, не доставляющее женщине никакого дискомфорта. Вместе с тем данная форма патологии без труда выявляется при лабораторном исследовании, а также она может стать причиной заражения ребенка при его прохождении через инфицированные родовые пути матери.

Острый кандидозный кольпит – это заболевание с ярко выраженной симптоматикой. Пациентки жалуются на жжение и зуд и во влагалище, усиливающиеся в процессе сексуального контакта, после мочеиспускания, а также после приема теплой ванны. Появляются серовато-белые творожистые выделения, не обладающие резким запахом, отмечается отечность и гиперемия влагалища.

Хронический кандидозный вагинит – это заболевание, для которого характерно рецидивирующее течение. Оно встречается примерно у 2-3% женщин репродуктивного возраста. Чаще всего признаки болезни возникают за неделю до месячных или после полового контакта.


Неспецифический кольпит

Данная форма патологического процесса развивается по причине нарушения баланса влагалищной микрофлоры. Её провоцируют некоторые условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей и др.). В норме в небольших количествах они являются постоянными обитателями каждого здорового организма, однако, при неблагоприятных факторах условно-патогенная микрофлора активизируется и начинает бурно размножаться, вытесняя лактобактерии. Такое состояние развивается вследствие нарушения работы иммунной или эндокринной системы, из-за гормональных и инфекционных патологий, метаболических расстройств, а также из-за несоблюдения правил интимной гигиены.

При развитии неспецифического кольпита у пациенток возникают водянистые, кровянистые, пенистые или гнойные выделения, отечность и гиперемия влагалища, боли, зуд и жжение, усиливающиеся во время мочеиспускания и процессе полового контакта.

Примечание: неспецифический вагинит может быть острым или хроническим, диффузным или серозно-гнойным. От того, какую форму приобретает заболевание, будет зависеть выраженность его клинических признаков.

Постановка диагноза проводится после изучения данных анамнеза, клинической картины, жалоб пациентки и результатов лабораторного обследования. Прежде всего, выявить природу заболевания позволит тщательно собранный анамнез, а также гинекологическое обследование влагалища и шейки матки при помощи зеркал. Для острой формы кольпита характерна рыхлость, отечность и гиперемия слизистых оболочек влагалищных стенок. Они сильно утолщены и покрыты серозным или серозно-гнойным пленочным налетом. При хронической форме заболевания отмечаются незначительные выделения, дефекты слизистой оболочки слабо выражены.


Для того чтобы лучше разобраться в характере патологических изменений, пациентке проводится кольпоскопия. Однако самую объективную информацию специалисты получают после того, как будут проведены лабораторные методы исследования.

Прежде всего, проводится микроскопическое исследование мазков, позволяющее выяснить природу возбудителя кольпита. При проведении бактериологического анализа уточняется характер заболевания (специфический или неспецифический). А также после изучения бактериологического посева отделяемого из влагалища определяется чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

На современном этапе наиболее перспективной методикой, с помощью которой выявляются такие специфические возбудители кольпита, как микоплазма, хламидия, уреаплазма, лептотрикс, мобилункус и пр., является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Вместе с тем по врачебным показаниям может быть назначен иммуноферментный анализ крови, бактериологический посев мочи, цитологический мазок, взятый с шейки матки и анализ на определение гормонального статуса. Для выявления сопутствующих гинекологических патологий проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.


Лечение кольпита предусматривает применение препаратов системного и местного действия, подавляющих активность и резко снижающих численность возбудителя. Как правило, лечение заболевания проводится в комплексе и подбирается в зависимости от вида возбудителя, наличия сопутствующих патологий и возраста пациентки.

Местное лечение кольпита

Местная терапия включает в себя два этапа: этиотропное лечение, направленное на устранение причины заболевания, и восстановление естественной микрофлоры влагалища.

Этиотропное лечение предусматривает санацию влагалища и наружных половых органов (спринцевание и введение во влагалище специальных тампонов, вагинальных свечек и шариков). В данном случае используются травяные отвары, раствор риванола, сульфата цинка и перманганата калия, облепиховое масло, галаскорбин и различные противомикробные препараты местного действия. Если заболевание отличается упорно прогрессирующим течением, пациенткам показано применение местных антибактериальных средств, а также им назначаются специальные физиотерапевтические процедуры.

По окончании курса этиотропной терапии рекомендовано местное применение препаратов, в состав которых входят живые или высушенные пробиотики. Они повышают защитные свойства и способствуют восстановлению естественной микрофлоры влагалища.


Общее лечение кольпита

Системная терапия заболевания назначается пациенткам с выраженными клиническими проявлениями кольпита при отсутствии эффекта от местного лечения и в зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса. В соответствии с инфекционным агентом подбираются антибактериальные и сульфаниламидные препараты, назначается витамино- и иммунотерапия, а также проводится фитотерапевтическое и физиотерапевтическое лечение.

Примечание: при назначении физпроцедур следует учитывать имеющиеся противопоказания.

В острой стадии кольпита пациенткам показано УВЧ на область промежности и ультрафиолетовое облучение вульвы.

В подострой и хронической стадии хорошо себя зарекомендовала СМВ-терапия на область влагалища, электролитное прижигание, местная дарсонвализация, ультрафонофорез, лазерное облучение вульвы и УВЧ на область промежности.

При лечении неспецифического и бактериального кольпита в настоящее время используется озонотерапия. Благодаря озону, обладающему, иммуно-модулирующими, бактерицидными, антистрессовыми, вирусолитическими, фунгицидными и десенсебилизирующими свойствами, предотвращается микробная агрессия и активируется уровень защиты. В отличие от антибиотиков, озонотерапия не оказывает отрицательного воздействия на организм, а также к озону не возникает лекарственной устойчивости возбудителя.

Как правило, при своевременном обращении за врачебной помощью и адекватном выполнении всех необходимых назначений, курс лечения вагинита составляет 5-7 дней. В этот период специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов, а также, в случае необходимости, следует одновременно провести лечение полового партнера пациентки.

Во время лечения вагинита показана щадящая растительная и кисло-молочная диета. Копченья, соленья и острые блюда из рациона питания придется исключить, так как они оказывают раздражающее воздействие на слизистые оболочки, а также, для снижения отека на слизистой, следует ограничить потребление жидкости.

Лечение атрофического кольпита

Признаки кольпита у женщин

Лечение данной формы кольпита предусматривает восстановление трофики эпителиального слоя влагалища и предотвращение рецидивов заболевания. Как правило, при атрофическом кольпите показана заместительная гормональная терапия (местные препараты в виде мазей или влагалищных свечей). Вместе с тем пациентке могут быть назначены препараты системного действия, применяемые в виде таблеток и пластырей.

Примечание: системная гормональная терапия только при длительном применении (до 5 лет) позволяет достигнуть максимального эффекта.

Также неплохо себя зарекомендовали фитоэстрогены (препараты растительного происхождения).

При диагностике атрофического кольпита эффективность лечения отслеживается в ходе периодических исследований пациентки. При этом показано проведении кольпоскопии, влагалищной рН-метрии и цитологии. В том случае, когда женщине противопоказано применение эстрогенов, назначаются специальные травяные ванночки и спринцевания.

Следует подчеркнуть, что вагинит, при проведении правильного и своевременного лечения не представляет серьезной угрозы для женского здоровья. В то же время, несоблюдение профилактических мер может серьезно повлиять на репродуктивную функцию и общее состояние пациентки. Прежде всего, следует тщательно соблюдать правила интимной гигиены и правила половой жизни, своевременно лечить общие и урогенитальные патологии, санировать хронические очаги инфекции, полноценно питаться, избегать стрессовых воздействий. При изменении характера выделений разумнее будет показаться гинекологу, который, при необходимости, назначит диагностическое обследование и адекватное лечение.

Женщинам в период менопаузы для предупреждения развития сенильного (атрофического) вагинита рекомендуется регулярно наблюдаться у специалиста. Врач своевременно назначит препараты заместительной гормональной терапии, которые уменьшат климактерические проявления, предотвратят развитие сердечно-сосудистых патологий и остеопороза, и окажут существенное влияние на состояние влагалищного эпителия. Для того чтобы предупредить развитие раннего климакса, специалисты рекомендуют отказаться от курения, рационально питаться и укреплять иммунитет. Течение атрофического вагинита благоприятно, однако в некоторых случаях заболевание может рецидивировать, значительно снижая качество жизни женщины.

bezboleznej.ru

Кольпит — что это такое?

Кольпит - что это такое

Что такое кольпит в гинекологии? Кольпит – это воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища. Второе название патологии – вагинит. Соответственно можно сделать вывод, что такое заболевание поражает исключительно женщин. Кольпит у мужчин невозможен из-за отсутствия влагалища как такового.

  • Однако представители сильной половины человечества в некоторых случаях могут способствовать развитию кольпита у женщины (половой партнерши).

Диагноз «кольпит» в гинекологии является одним из самых распространенных, и это связано с тем, что такое состояние развивается под воздействием множества разнообразных факторов:

  • снижение иммунного статуса женщины;
  • механические травмы половых органов (грубый секс, последствия аборта, дефлорация, роды);
  • местное химическое воздействие (спермицидные средства);
  • недостаточная или слишком частая интимная гигиена;
  • патологии эндокринной системы;
  • аллергические реакции (на белье, средства интимной гигиены);
  • патологии репродуктивной системы (аномалии развития влагалища, гипофункции яичников, воспалительный процесс в полости матки);
  • авитаминоз, длительная антибиотикотерапия или несбалансированное питание;
  • гормональная контрацепция (включая использование внутриматочной спирали);
  • менопауза;
  • беременность.

Однако наиболее частых, основных причин у кольпита всего две — это заражение возбудителями венерических инфекций и активизация условно-патогенной флоры влагалища. Вызывать вагинит способны такие инфекционные агенты, как бактерии, вирусы, простейшие и грибки. В зависимости от вида возбудителя отличаются принципы лечения и симптомы кольпита.

Виды кольпита, классификация

Первичный очаг инфекции, вызвавшей кольпит, может находиться непосредственно во влагалище. В этом случае говорят о первичной форме заболевания.

При вторичном нисходящем кольпите инфекция «спускается» из области матки, а в случае развития восходящего – распространяется с наружных половых органов.

Ориентируясь на яркость клинических проявлений, воспалительные процессы во влагалище принято разделять на три основных формы — острая, подострая и хроническая.

В первом случае симптоматика выраженная, доставляет женщине существенный дискомфорт, часто ограничивает повседневную активность. Хроническая форма протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями и отличается периодическими рецидивами.

При подостром кольпите гинеколог отмечает умеренное покраснение слизистой влагалища, жалобы у пациентки могут отсутствовать. Выделяют еще асимптомную форму – обнаружить ее можно только по результатам мазка на флору, который характеризуется 4-ой (последней) степенью чистоты.

В зависимости от характера патологических изменений во влагалище выделяют такие типы кольпитов:

  1. Диффузный (очаговый) – видны отдельные участки поражений;
  2. Атрофический – отмечается общее истончение слизистой оболочки;
  3. Серозно-гнойный, гнойный – отличается обильными характерными выделениями.

Однако наиболее обширной является классификация кольпитов по типу возбудителей. Воспаление влагалища может быть неспецифическим и специфическим. Неспецифический кольпит вызывают представители собственной микрофлоры женщины:

  • стрептококки;
  • кишечные палочки;
  • стафилококки;
  • протей;
  • гарднереллы.

К наиболее частым возбудителям специфических вагинитов относят дрожжевые грибки, трихомонад, гонококки, хламидий, цитомегаловирус, уреа- и микоплазмы. Реже кольпит могут вызвать возбудители сифилиса и туберкулеза.

Признаки и симптомы кольпитов у женщин

симптомы кольпитов у женщин

Поскольку воспаление слизистой оболочки влагалища может возникнуть в силу целого спектра причин, то и клиническая картина заболевания в каждом конкретном случае будет отличаться.

Специфические кольпиты

Скудная симптоматика характерна для кольпитов вирусной и микоплазменной этиологии. Зачастую, кроме воспалительных изменений слизистой оболочки, нет никаких специфических признаков. Жалоб у пациентки может не быть и при сифилитическом поражении, однако во время кольпоскопии гинеколог замечает сифилому, напоминающую раковое перерождение ткани.

Смазанная клиническая картина возможна в случае туберкулезного процесса, иногда пациентка жалуется на невыраженные боли. При кольпоскопическом исследовании влагалища врач замечает псевдоэрозии и вызванные микобактериями туберкулеза язвы.

Кандидозный кольпит (дрожжевой) – достаточно распространенное явление, особенно у беременных и женщин, часто употребляющих антибиотики. Второе название этого заболевания – молочница. Дрожжевое поражение слизистой влагалища при остром кандидозном кольпите вызывает яркую, характерную симптоматику:

  • обильные творожистые выделения белого цвета;
  • кислый запах вагинального отделяемого;
  • зуд в интимной области;
  • рези при мочеиспускании;
  • незначительные примеси крови в выделениях;
  • отечность половых губ.

Трихомонадный кольпит вызывает возбудитель одной из венерических инфекций. При этой патологии, протекающей в острой форме, возможно повышение температуры тела вплоть до 38˚С. Трихомонада активно размножается в половых путях, часто поражая уретру, что проявляется расстройствами мочеиспускания, болями в животе.

При трихомонадном кольпите выделения из влагалища становятся обильными и пенистыми, имеют желтоватый или зеленоватый оттенок (в запущенной форме) и неприятный запах. Выделения раздражают вульву, вызывают сильный зуд. При сексуальном контакте возникает боль, слизистая влагалища легко травмируется и кровоточит.

В крайне редких случаях диагностируют хламидийный кольпит. Выделения при этом состоянии становятся скудными, пациентка жалуется на боли, зуд, расстройства мочеиспускания.

Неспецифический кольпит

Для неспецифического вагинита в острой форме характерно обилие влагалищных выделений. Пациентку беспокоит жжение в интимной области, зуд часто мешает даже спать, при мочеиспускании возникают рези. Возможен и болевой синдром. На фоне обильных выделений краснеют и опухают наружные половые органы.

Атрофический кольпит

В отличие от специфического и неспецифического, атрофический кольпит у женщин имеет асептическую природу – симптомы и лечение его также отличаются. Патология спровоцирована климаксом.

Из-за снижения активности яичников падает выработка эстрогенов, вызывающих рост эпителиальных клеток, вследствие чего слизистые оболочки половых органов истончаются, иссушаются, снижается концентрация полезных лакто- и бифидобактерий.

На фоне угнетения нормофлоры возможна активизация условно-патогенных микроорганизмов с развитием симптомов неспецифического кольпита. Впрочем, нередко пациентки вообще не имеют жалоб – эта форма вагинита развивается медленно, постепенно. Атрофический кольпит имеет такие симптомы:

  • сухость влагалища;
  • зуд;
  • боль при половом контакте;
  • кровянистые выделения после интимной близости, взятия мазков;
  • раздражение от мыла.

Лечение кольпита — препараты и методы

Тактика лечения кольпита у женщин определяется этиологией заболевания. При вагинитах показаны препараты с противовирусным, антибактериальным, противогрибковым и комбинированным действием, а также гормональные средства. Любая форма заболевания подразумевает местное лечение кольпита свечами, вагинальными таблетками или мазевыми тампонами для введения во влагалище.

При неспецифической форме назначают следующие препараты:

  • полижинакс, микожинакс (комбинация антимикробных и собственно противогрибкового средства);
  • вокадин или бетадин (местные антисептики в форме суппозиториев);
  • мератин-комби (комбинация антимикробных препаратов, противогрибкового и гормонального средств);
  • тержинан (суппозитории комплексного состава, содержащие противогрибковые средства, антибиотик и глюкокортикоид).

Кандидозный кольпит лечат производными имидазола, свечами с нистатином и натамицином. Показано местное применение мази или крема «Пимафукорт». В ее состав дополнительно включен гормон.

При трихомониазе и гарднереллезе (бактериальном вагинозе) применяют препараты метронидазола – антимикробного средства широкого спектра действия, а также тержинан, мератин-комби, микожинакс. Развитие бактериального вагиноза можно остановить, дважды в сутки вводя во влагалище мазевые тампоны с «Далацином».

Специфическим средством от трихомонадного кольпита являются вагинальные суппозитории «Трихомонацид», курс лечения также дополняют антисептическими свечами «Гексикон».

Кольпиты вирусной этиологии лечат производными интерферона в форме свечей, мазей или спреев.

  • Специфические и неспецифические вагиниты подразумевают санацию влагалища при помощи спринцеваний, сидячих ванночек с растворами трав, а также «Мирамистина», «Хлоргексидина».

Помимо устранения инфекционного агента, требуется «нарастить» нормофлору. Для этой цели подходят вводимые интравагинально препараты живых лиофилизированных бифидо- и лактобактерий («Бификол», «Вагилак», «Ацилак» и др.). Показана специальная диета, подразумевающая ограничение сладкого, жареного, солений, острой пищи. Следует обязательно включить кисломолочные продукты и овощи в рацион.

Атрофический кольпит можно остановить при помощи гормональных препаратов:

  • «Овестин» интравагинально;
  • таблетки «Анжелик», «Клиогест» перорально.

При тяжелом, хроническом течении показана витаминотерапия, назначение иммуностимуляторов и физиолечение.

Кольпит при беременности — это опасно?

Кольпит при беременностиБеременность сопровождается естественным снижением иммунитета. На этом фоне часто активизируются многие «спящие» хронические патологии не только репродуктивных органов, но системные. Впрочем, даже если их и не было, физиологическая иммуносупрессия зачастую вызывает рост активности условно-патогенной флоры, и при этом развивается кандидозный кольпит либо бактериальный вагиноз.

  • Оставлять такие состояния без внимания нельзя.

И хотя для лечения применяется ограниченный список препаратов, отказываться от терапии ни в коем случае не стоит. Воспаление начнет подниматься вверх, поразит шейку матки и саму матку. Возможно внутриутробное инфицирование плода, угроза выкидыша или преждевременные роды либо заражение ребенка при естественном родоразрешении.

Во время беременности разрешены такие препараты:

  • мазь «Далацин»;
  • свечи «Пимафуцин», «Итраконазол», «Натамицин», «Трихопол»;
  • таблетки «Трихопол» (с 20 недели).

Прогноз

Если причина заболевания установлена верно, а терапия начата вовремя, кольпит хорошо поддается лечению и не дает осложнений. В противном случае возможен переход патологии в хроническую форму, распространение воспаления на другие органы половой системы.

При упорном течении вагинитов показано комплексное обследование. Возможно, оно выявит какое-либо системное заболевание, ставшее причиной. Только устранив его, получится избавиться от кольпита.

Наиболее опасны инфекционные кольпиты при беременности, поскольку угрожают жизни и здоровью плода.

zdravlab.com

Что это такое?

Кольпит, вагинит — это воспаление слизистой влагалища. Как правило, таким заболеванием страдают женщины среднего возраста.

Виновниками кольпита могут стать микробы, вирусы и грибы рода кандида. Лечение кольпита назначается в зависимости от типа его возбудителя и нацелено на устранение патогенных микроорганизмов и нормализации здоровой микрофлоры слизистой влагалища.

Причины кольпита у женщин

Вызывать развитие воспалительного процесса в разном возрасте могут различные причины:

  • В репродуктивном возрасте у женщин чаще выявляются специфические кольпиты, имеющие инфекционную природу. Преобладает трихомонадный вид болезни, который передается половым путем. Несколько реже встречается бактериальный и кандидозный кольпиты, причинами которых становится, преимущественно, гормональные сбои при вынашивании ребенка.
  • У женщин после менопаузы чаще всего наблюдается неспецифический кольпит, вызывает который стафилококк и стрептококк. Однако, имеет место быть и кандидозный, и трихомонадный, и иные виды кольпита. Но развиваются они при наличии дополнительных факторов риска.
  • В детском возрасте болезнь развивается преимущественно на фоне попадания во влагалище микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Провокаторами становятся стрептококки, стафилококки и даже острицы.

Итак, в любом возрасте, причинами развития болезни становятся: либо собственная условно-патогенная микрофлора, либо инфекционные микроорганизмы, относящиеся к группе грибков вирусов или бактерий.

Симптомы кольпита, фото

Клиническая картина заболевания довольно разнообразная и во многом определяется видом возбудителя и формой течения.

Основными признаками кольпита у женщин считаются:

  • жжение, зуд во влагалище;
  • возможны краснота и отечность половых губ;
  • ноющие или тянущие боли внизу живота;
  • выделения обладают неприятным запахом
  • болезненность во время коитуса;
  • дизурические расстройства (учащенное и болезненное мочеиспускание);
  • повышение температуры;
  • количество вагинальных выделений значительно увеличивается, характер которых различный (творожистые, гноевидные, гомогенные молочные, пенящиеся, кровяные или с примесью крови).

В случае острого кольпита все проявления ярко-выраженные: жжение и зуд значительные, тяжесть внизу живота наводит на мысль о проблемах с внутренними органами, выделения обильные. При тяжелом течении заболевания возможно значительное повышение температуры, до 38 и выше градусов. Как правило, такая картина характерна для специфического кольпита (гонорейного или трихомонадного).

При хроническом кольпите картина менее яркая, симптоматика стерта. Заболевание течет длительно, с периодическими обострениями. Выделения становятся умеренными, серозными или серозно-гнойными.

При осмотре на кресле в зеркалах выявляются отек, гиперемия и «рыхлость» слизистой влагалища. На слизистой заметны петехиальные и точечные кровоизлияния, возможно появление красноватых узелков (инфильтратов) и эрозивных участков. В запущенных случаях в воспалительный процесс вовлекается шейка матки, что приводит к цервициту или псевдоэрозии. 

Атрофический кольпит

Болезнь характерна для постменопаузального периода, кроме того, она может развиться у женщин с искусственно вызванной менопаузой. Вследствие сокращения уровня эстрогенов возникает симптомокоплекс, который проявляется зудом, сухостью, дискомфортными ощущения в области влагалища, болезненностью при половом акте, кровянистыми выделениями после половых контактов.

Атрофический кольпит (он же сенильный), как правило, развивается из-за эстрогенного дефицита, который влечет снижение секреции желез влагалища и истончение слизистой оболочки органа.

Неспецифический кольпит

Что такое вагинит неспецифического типа? Главный стимулирующий фактор болезни – нарушение микрофлоры половых органов. Когда количество патогенных бактерий превалирует, начинается неспецифический кольпит.

Заболеванию могут способствовать:

  • патологии эндокринной системы типа ожирения, сахарного диабета, недостаточной работы яичников;
  • атрофические процессы, сосудистые изменения в слизистой влагалища в период менопаузы;
  • опущение влагалищных стенок, другие анатомические изменения вульвы;
  • игнорирование женщиной правил гигиены;
  • инфекционные болезни, которые подавляют иммунитет женщины;
  • механическое, химическое или термическое травмирование слизистой влагалища;
  • прием антибиотиков;
  • аллергические реакции, спровоцированные гигиеническими средствами, контрацептивами;
  • сбои на гормональном уровне.

Трихомонадный кольпит

Данная форма заболевания вызывается трихомонадами, которые передаются половым путем. Бытовой путь заражения трихомонадами, как предпочитают думать некоторые пациентки, невозможен, так как возбудитель быстро погибает во внешней среде. Симптоматика трихомонадного кольпита настолько выраженная, что диагноз не представляет затруднений. Характерны значительные бели, носящие очень неприятный запах. Выделения, как правило, пенистые и имеют желтоватый оттенок.

В случае присоединения неспецифической микрофлоры выделения становятся зелеными. Инфекция очень быстро распространяется, поражая шейку матки, саму матку и уретру, что проявляется дизурическими расстройствами и болями внизу живота. Половые акты неприятны и даже болезненны, сопровождаются выделениями с примесью крови.

Методы диагностики

Обследование при вагините состоит из нескольких типов исследования. Это позволяет получить наиболее полную клиническую картину, выявить возбудителя воспалительного процесса и составить схему проводимого лечения.

Лабораторные методы исследования. При осмотре гинеколог производит забор образцов выделений из влагалища, шейки матки, цервикального канала, уретры. Эти материалы направляются для выполнения диагностики в лабораторию. Там выясняется природа возбудителя, его устойчивость к различным лекарственным препаратам.

  • Бакпосев на гонококк.
  • Бакпосев на определение культуры возбудителя.
  • По результатам бакпосева появляется возможность выявить резистентность и восприимчивость к различным лекарственным препаратам и группам антибиотиков.
  • Общий анализ крови, мочи для определения уровня иммунной реакции.
  • Анализ крови на ВИЧ и сифилис для исключения этих патологий из списка возможных причин.
  • Онкоцитологическое исследования позволяет исключить вероятность наличия новообразований.
  • Колькоскопия, в ходе которой исследуется бактериальный состав, кислотность, запах выделений.

Объективные методы исследования. В эту группу объединены те диагностические методики, которые не требуют проведения дополнительных анализов.

  • Осмотр наружных половых органов на предмет наличия высыпаний, язв, воспалений. Дополнительно осуществляется осмотр желёз преддверия влагалища и оцениваются выделения на наружных половых органах.
  • Исследование органов малого таза осуществляется во время периода наиболее выраженных выделений. Для его проведения не стоит проводить гигиенических процедур минимум за 12 часов до осмотра.
  • Бимануальное исследование, как и ректальное, позволяет оценить состояние стенок влагалища, проверить наличие уплотнений.
  • Осмотр стенок влагалища и шейки матки, выполняемый с использованием специального гинекологического зеркала.

Дополнительно может выполняться анализ на ИФА и ПЦР с целью определения типа возбудителя. Но ввиду сложности проведения подобного исследования, оно применяется в спорных случаях.

Признаки кольпита у женщин

Как лечить кольпит у женщин?

В основном лечение кольпита сводится к уничтожению возбудителей заболевания и восстановлению микрофлоры.

Пациентке назначают антибактериальные, противовирусные, противогрибковые лекарственные средства: «Вокадин» и «Тержинан». «Вокадин», это таблетки, их вводят глубоко во влагалище. Необходимо ввести две таблетки в течение суток за неделю. Если кольпит перешёл в хроническую форму, то достаточно одной таблетки перед сном, но лечение растягивается на две недели. «Тержинан» тоже выпускают в таблетках. Их перед введением во влагалище их надо опустить в воду на полминуты, чтобы они размокли. Хватит одной таблетки, применяемой перед сном. Срок лечения составляет десять дней.

Лечение определяет в зависимости от инфекции, которое вызвало заболевание.

  • Если виновны трихомонады, то врач выписывает «Метронидазол». В таком случае лечиться необходимо женщине и её половому партнёру, чтобы не заразиться повторно.
  • Если причиной кольпита были грибки, то применяют лекарственные средства: «Кетоконазол», «Клиндамицин», «Флуконазол». Когда заболевание вызвала гонорейная палочка, то назначают следующее лекарство: «Тетрациклин», «Цефиксим», «Цефтриаксон».

Бактериальное лечение уничтожает микрофлору влагалища, после лечения её требуется восстановить. Для восстановления микрофлоры применяют «Линекс» и свечи «Бифидумбактерин». Срок лечения определяет врач.

Лечение кольпита требует соблюдение определённой диеты. Из меню следует убрать все соленья, копчёности и острые блюда. Их место займут овощи, фрукты и молочные продукты. От тесной близости с мужчинами также следует отказаться. Необходимо больше уделять внимание гигиене промежности.

Народные средства

Список народных средств, которые отлично влияют на лечение кольпита:

  1. Залить 50 г сухих измельченных листьев мать-и-мачехи литром кипятка, настаивать 1 час, затем процедить. Настой используется для спринцеваний при хроническом воспалении влагалища, сопровождающимся болями (также готовится отвар из листьев ежевики сизой).
  2. Лист мать-и-мачехи — 2 части, лист крапивы двудомной — 1 часть, трава зверобоя продырявленного — 1 часть, трава тимьяна обыкновенного — 2 части, корневище аира — 2 части, кора крушины ломкой — 1 часть. Две столовые ложки полученной смеси поместить в термос и залить 2 стаканами кипятка. Оставить на ночь, а утром процедить и принимать по полстакана 3 раза в день.
  3. Отвар ромашки: в литр воды добавляют 2 столовые ложки цветков ромашки и в течение 15 минут кипятят. Затем отвар охлаждают, процеживают через марлю и используют для проведения спринцевания два раза в день в течение двух недель (также готовится и отвар из календулы).
  4. Трава тысячелистника — 20 г, листья шалфея лекарственного — 20 г, кора дуба черешчатого — 40 г, лист розмарина лекарственного — 20 г. Все смешать, залить тремя литрами воды и прокипятить. Применять два раза в день для спринцевания.
  5. Соцветие ромашки аптечной — 25 г, цветки мальвы лесной — 10 г, листья шалфея лекарственного — 15 г, кора дуба черешчатого — 10 г. Две столовые ложки полученной смеси залить литром кипятка. Применять для спринцевания и вагинальных тампонов.

Для лечения воспалений влагалища и шейки матки, которые вызваны трихомониазом, патогенными грибами и различными бактериальными инфекциями, используют 3-процентный раствор прополиса, смешанный с 96%-ным этиловым спиртом. Лечение продолжается 7—10 дней, препарат применять 1 раз в день. 

Возможные осложнения

Почему не стоит запускать недуг? При игнорировании симптомов кольпита у женщин возникает множество опасных последствий:

  • хроническая форма сложнее лечится медикаментозными средствами;
  • провоцирование таких заболеваний мочеполовой системы, как уретрит и цистит;
  • у девочек отсутствие лечения чревато срастанием внутренних или внешних половых губ.

Многие женщины считают кольпит легким недугом, который может пройти без лечения. Однако при игнорировании симптомов он перейдет в вялотекущую форму. Признаки станут менее выраженными, однако это совсем не указывает на процесс выздоровления. При первых же симптомах нужно отправляться к гинекологу, чтобы узнать причину и назначить лечение.

При полном отсутствии лечения возможно появление цервицита — воспаления шейки матки. Также не исключено возникновение эндометрита (воспаления слизистой матки) и сальпингоофорита (заболевания придатков). Такие патологии способны привести к бесплодию и повышают риск появления внематочной беременности.

Признаки кольпита у женщин

Профилактика

Стопроцентной защиты от кольпита нет. Старайтесь избегать заражения патогенами, например, с помощью презервативов во время полового акта, душа до и после.

Вы можете постараться не нарушать естественную среду влагалища. Так же, как плохая гигиена может увеличить вероятность вагинита, слишком частое мытье с мылом, длительные ванны с пеной, влагалищные души или интимные спреи могут навредить. Влагалище имеет очень хорошие средства защиты от инфекций и чрезмерная гигиена тела может нарушить этот защитный механизм и посодействовать возникновению кольпита.

Также обеспечьте правильную туалетную гигиену: при очищении от фекалий движения должны быть исключительно спереди назад. Не вытирайте стул от заднего прохода к влагалищу. Если вы заметили какие-то симптомы, немедленно обращайтесь к гинекологу.

medsimptom.org

Кольпит в гинекологии — что это такое?

Признаки кольпита у женщин

Кольпит в гинекологии — это общее понятие влагалищных болезней, при которых полезную микрофолору замещают патогенные бактерии или грибки (кандида). Не все виды заразны, например: атрофический кольпит и бактериальный вагиноз.

Другие, специфические, трихомониаз, хламидоз, передаются при интимной близости (ЗППП). Кольпит у мужчин не существует, так как это болезнь женских органов, а мужской пол бывает переносчиком возбудителей.

Чаще всего в гинекологической практике под кольпитом понимают поражение влагалища, но воспаление может переходить и на наружные половые органы. Хотя болезнь чаще поражает женщин, девочки до периода гормональной перестройки также уязвимы к патологии.

Это объясняется тонкостью стенок влагалища, которые еще не защищены эстрогенным фоном, поэтому любые трения и чрезмерные воздействия в этой зоне вызывают воспаление стенок влагалища и наружных органов.

Виды и классификация кольпитов

Болезнь классифицируют в зависимости от течения, вида возбудителя и способа передачи.

По течению:

  • Острый вагинит (кольпит);
  • Хронический тип течения.

По виду возбудителя:

  • Специфический;
  • Неспецифический.

К первым относятся патогенные микробы, передающиеся половым путем (микоплазма, трихомонады, хламидии, уреаплазма).

Преобладающее большинство составляют следующие виды:

  1. Трихомонадный кольпит – поражение влагалища трихомонадами. Характерные симптомы – зловонный запах, пенистые зеленоватые выделения.
  2. Хламидийный вагиноз – протекает бессимптомно или с жжением при мочеиспускании и неприятным запахом.
  3. Кандидозный (молочница) – нарушение микрофлоры влагалища с последующим размножением грибков рода Кандида. Дрожжевой кольпит проявляется творожистыми налетами на стенках и разъедающими выделениями с кислым запахом. Возникает также после длительного приема антибиотиков без защиты противогрибковыми препаратами.
  4. Атрофический кольпит – симптомы связаны с сухостью влагалища, что происходит в результате снижения секреции эстрогена в постменопаузальный период. Снижение влажности приводит к росту патогенной флоры. Проявляется скудными серовато-бледными выделениями и неприятным вагинальным запахом.

Причины возникновения кольпита

Нарушению баланса микрофлоры способствует прием антибактериальных средств, болезни матки (миома, эндометрит), неправильная гигиена. Множество провоцирующих факторов сделало вагинит самой распространенной проблемой среди женских болезней. Пациентки всех возрастов частенько бывают озадачены: Что же это такое, кольпит в гинекологии понимают как вопрос гигиены или как заразное заболевание? Причинами могут быть оба фактора одновременно.

Кольпит возникает при снижении количества полезных микроорганизмов, которые являются постоянными обитателями влагалища. Некоторые виды микроорганизмов могут быть передаваться во время полового акта, это специфические возбудители (микоплазма, хламидии, трихомонада).

Болезнь может проявиться и при неправильной гигиене, чрезмерном спринцевании или беспорядочной, с частой переменой партнеров, половой жизнью. Также развитию кольпита способствуют внутриматочные спирали, контрацептивы и беременность.

Чтобы вылечить дрожжевой кольпит, нужно лечить всех партнеров, но передача его половым путем до сих пор не доказана.

Симптомы кольпита у женщин

Признаки кольпита у женщин

Симптомы болезни зависит от вида течения: острое или хроническое. Если симптомы острого кольпита у женщин выражены ярко и заставляют не откладывать визит к гинекологу, то хронического – рисуют скудную маловыраженную картину.

Симптомы кольпита острой формы:

  • Внезапная боль, зуд, жжение;
  • Выделение сукровицы, гноя или слизи;
  • Гиперемия стенок, отечность, болезненность при осмотре.

Тяжесть симптомов зависит от иммунного фона организма и вида возбудителя. При трихомонадном кольпите выделения пенистые, есть рыбный запах, при дрожжевом – налеты имеют творожистый цвет. Продукты жизнедеятельности трихомонад вместе с зелеными зловонными выделениями продуцируют пузырьки газа, являющиеся специфичным для этого вида.

Прогрессирование болезни приводит к поражению мочевыводящих путей — это сопровождается жжением при мочеиспускании и переходом инфекции на внутренние половые органы.

Атрофический кольпит отличается не только симптомами, но и лечением. У женщин детородного возраста, он не встречается, потому что обусловлен гормональным дисбалансом, который снижает секрецию защитной пленки влагалища. Симптомы его скудные, как и выделения, которые приобретаю вид серой слизистой массы с характерным запахом влагалищных экссудатов.

Хронический кольпит возникает при условии не полного излечения острого заболевания. Это может быть связано с самолечением. Симптомы стихает, а воспаление постепенно переходит на маточные трубы и эндометрий.

Диагностика

Диагностика состоит из сбора данных анамнеза (опрос), визуального осмотра зеркалами, лабораторного исследования. При осмотре визуализируется повышенное кровенаполнение стенок влагалища, при дотрагивании слизистая кровоточит, гной заполняет задний свод.

Творожистый налет (при кандидозном кольпите) снимается тяжело, оставляя после себя кровоизлияния. До приема антибактериальных средств из наружных половых органов, шейки, мочеиспускательного канала берут мазок на посев.

Определяют вид возбудителя — это важно для выбора метода лечения. Дополнительно назначают УЗИ-исследование и кольпоскопию (эндоскопическая диагностика).

Лечение кольпита у женщин

Признаки кольпита у женщин

Лечению кольпита у женщин предшествует тщательное обследование, после определения типа заболевания составляется комплексная терапевтическая схема. В общем случае её можно обрисовать так:

  1. Использование антибиотиков, обладающих наибольшей чувствительностью к выявленному возбудителю;
  2. Использование общеукрепляющих средств, иммуностимуляторов;
  3. Местная обработка наружных органов и спринцевание влагалища антисептиками;
  4. Свечи для лечения кольпита (тержинан, метранидозол, гексикон, полижинакс) используются только для женщин, в препубертатном возрасте этот метод не применяется;
  5. Соблюдение диеты, нужно исключить из рациона продукты, которые влияют на рН влагалища (алкоголь, острая еда).

Контроль лечения проводят лабораторным методом. Повторный мазок берут после месячных на 3 день, а у девочек и женщин после 55 – по окончанию курса.

Кольпит при беременности

Болезнь не только доставляет дополнительные неудобства для беременных, но и прямую угрозу для вынашивания и развития плода. Восходящая инфекция поражает внутренние детородные органы, инфицирует околоплодные воды.

Кольпит снижает иммунитет беременной и вызывает сбой гормонального фона. Лечение должно проходить под контролем гинеколога, так как не все средства допустимы для женщин в периоде беременности.

Статистика такова — кольпитом болеет ~80% беременных.

В первом триместре возможно заражение эмбриона и выкидыш плода.

Последствия и осложнения

Заболевание не представляет диагностических трудностей, методики эффективного лечения так-же разработаны. Но запущенные, не леченые формы имеют тяжелые последствия и осложнения. Они опасны тем, что инфекция распространяется по восходящим путям, и переходит на эндометрий, маточные трубы (сальпингит). Это ведет к развитию воспаления в этих органах, закупорке труб и развитию бесплодия и трубной (внематочной) беременности.

Осложнения и последствия кольпита лечить очень тяжело, а порой – невозможно, они очень трагичны для женщины, но предотвратить развитие болезни на ранних стадиях – просто. Соблюдайте рекомендации, пользуйтесь услугами гинеколога, чтобы избежать заболевания и его последствий.

medknsltant.com

Заболевание кольпит

Данная болезнь чаще встречается у представительниц слабого пола, достигших детородного возраста, но может проявиться у пожилых женщин или даже у маленьких девочек. Кольпит – что это? Заболевание относится к категории инфекционно-воспалительных, при этом происходит поражение слизистой влагалища патогенными микроорганизмами (гемофильной палочкой, стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой, грибками рода кандида, пр.).

Заболевание кольпит в международной классификации (МКБ) имеет код N70-N77, второе ее название – вагинит. Развивается болезнь во влагалище в результате инфицирования внутренней среды половых органов, нарушения обменных или эндокринных функций, травм. Основными признаками кольпита являются обильные выделения мутного цвета, боли внизу брюшины и во влагалище, зуд. Воспалительный процесс может протекать в острой или хронической форме.

Острый­

Воспаление половых органов при таком заболевании возникает внезапно. Признаками, которые характеризуют острый кольпит, являются:

  • жжение в области влагалища и половых губ;
  • зуд;
  • боли внутренней локализации;
  • примесь сукровицы в выделениях;
  • чувство тяжести в нижней части живота.

При осмотре влагалища слизистая оболочка половых органов женщины имеет отечный, покрасневший вид, при малейшем воздействии на нее (неосторожном введении гинекологических зеркал) начинает кровить. Последствием воспалительного процесса может стать дальнейшее распространение инфекции на наружные половые органы и шейку матки. Протекание и симптоматика кольпита зависят от возраста, состояния иммунитета женщины, типа возбудителя, вызвавшего болезнь и других индивидуальных факторов.

Девушка с цветком

Хронический­

Что такое кольпит хронического типа? Когда женщина игнорирует симптомы во время острого течения заболевания, инфекция переходит в латентное состояние, вследствие чего форма патологии трансформируется в хроническую. При этом болезнь практически не показывает себя, за исключением периодов обострения.­Хронический кольпит характеризуется постепенным распространением инфекции на другие органы половой системы женщины – маточные трубы, яичники, матку.

У беременных

Воспаление слизистой влагалища у женщин в положении приводит к серьезным неудобствам, при этом патологический процесс может усугубиться и представлять опасность для плода. Кольпит во время беременности­ угрожает инфицированию ребенка или околоплодных вод, вследствие чего могут развиваться разные осложнения. У беременных вагинит бывает бактериальным или инфекционным, возникновение обоих видов связано с нарушением работы иммунной системы или гормональным дисбалансом.

Кольпит — причины возникновения

Кислая влагалищная флора служит надежным барьером, защищающим половые органы от проникновения патогенных микробов, вызывающих кольпит. Палочки Додерлейна (основа здоровой флоры) поддерживают нормальную среду влагалища лишь при условии нормальной работы яичников, которые вырабатывают гормоны, отвечающие за обновление клеток слизистой половых органов.

Каковы причины кольпита у женщин? Любое заболевание, а особенно эндокринное, нарушает естественные физиологические процессы организма, включая баланс гормонов. Вследствие этого изменению подвергается влагалищная микрофлора: ее защитные свойства ухудшаются, грибковые и другие патогенные организмы начинают бесконтрольно размножаться и у женщины проявляются симптомы вагинита. Как правило, возбудителями болезни служат гарднереллы, трихомонады, кишечные палочки, стафилококки, стрептококки.

Кишечные палочки

Атрофический­

Болезнь характерна для постменопаузального периода, кроме того, она может развиться у женщин с искусственно вызванной менопаузой. Вследствие сокращения уровня эстрогенов возникает симптомокоплекс, который проявляется зудом, сухостью, дискомфортными ощущения в области влагалища, болезненностью при половом акте, кровянистыми выделениями после половых контактов. Атрофический кольпит (он же сенильный), как правило, развивается из-за эстрогенного дефицита, который влечет снижение секреции желез влагалища и истончение слизистой оболочки органа.

Трихомонадный­

Провоцирующими факторами данного типа болезни зачастую служат авитаминоз, снижение иммунитета, эндокринные нарушения. Бактериальный кольпит -­что это? Болезнь возникает в результате проникновении в женскую вульву трихомонадной инфекции, что осуществляется во время полового акта (носителем выступает мужчина). После попадания патогенных микроорганизмов в половые органы женщины, трихомонада приспосабливается к новым условиям и начинает паразитировать на слизистой влагалища.

Инфекция быстро размножается и производит вещество с подобной тканям организма структурой. Такой защитный механизм трихомонадных бактерий усложняет диагностику болезни. Заражение вагинитом может произойти после любого вида полового контакта, включая оральный и анальный, поэтому обеспечить абсолютную защиту от инфекции невозможно. В очень редких случаях при несоблюдении правил личной гигиены женщины заражаются трихомонадой через белье.

Кандидозный­

Молочницу вызывают исключительно грибки рода кандида, имеющиеся в организме у каждого человека. Дрожжевой кольпит начинает развиваться при нарушении баланса бактерий, сдерживающих развитие кандид. Как правило, это происходит после продолжительного лечения какой-то болезни, после курса антибиотикотерапии. Вагинит развивается тогда, когда иммунитет ослабевает и не может совладать с растущим числом грибков в организме.

Кроме того, кандидозный кольпит появляется вследствие перенасыщения рациона углеводами, при приеме гормональных средств и после спринцевания растворами, нарушающими кислотно-щелочной баланс влагалища. Молочница чаще проявляется у людей с сахарным диабетом или ВИЧ, что связано с подавленным иммунитетом (организму не хватает сил бороться с микотической флорой). Кандидозный вагинит часто диагностируется во время последнего триместра беременности, что связано с серьезной гормональной перестройкой.

Беременная женщина на приеме у врача

Неспецифический

Что такое вагинит неспецифического типа? Главный стимулирующий фактор болезни – нарушение микрофлоры половых органов. Когда количество патогенных бактерий превалирует, начинается неспецифический кольпит. Заболеванию могут способствовать:

  • инфекционные болезни, которые подавляют иммунитет женщины;
  • механическое, химическое или термическое травмирование слизистой влагалища;
  • опущение влагалищных стенок, другие анатомические изменения вульвы;
  • игнорирование женщиной правил гигиены;
  • прием антибиотиков;
  • патологии эндокринной системы типа ожирения, сахарного диабета, недостаточной работы яичников;
  • атрофические процессы, сосудистые изменения в слизистой влагалища в период менопаузы;
  • аллергические реакции, спровоцированные гигиеническими средствами, контрацептивами;
  • сбои на гормональном уровне.

Старческий­

При сокращении количества вырабатываемого яичниками эстрогена может развиваться возрастной кольпит у женщин. Еще одной возможной причиной болезни является истончения влагалищного эпителия. Как правило, вагинит диагностируют у пациенток пожилого возраста, но в редких случаях он встречается и у молодых женщин. Воспаление влагалища иногда проявляется и при искусственной менопаузе.

Недостаток эстрогена почти всегда сопровождается разрастанием тканей влагалища, угнетением секреции местных желез, дистрофией слизистой оболочки половых органов. Это ведет к активизации патогенной микрофлоры влагалища, а также упрощению проникновения вредных бактерий извне. Как результат, слизистая органа воспаляется и начинает развиваться старческий кольпит.

Девушка и врач

Симптомы кольпита

От степени тяжести, типа возбудителя, остроты патологии зависит симптоматика вагинита. Для острой формы болезни характерны такие признаки:

  • жжение, зуд, раздражение на внешних половых органах;
  • болезненность, локализирующаяся внизу брюшины;
  • выделения при кольпите имеют неприятный запах и примесь крови (кроме того, они могут быть гнойными);
  • при мочеиспускании женщина может ощущать болезненность;
  • наблюдается покраснение, отечность слизистой половых органов (как внутренних, так и внешних).

При хронической форме вагинита болезненность незначительна или вовсе отсутствует, самочувствие женщины нормальное, однако снижается ее либидо. Течение кольпита вялое, однако периодически возникают обострения, при которых пациентки могут ощущать зуд/жжение/болезненность в области половых органов. Иногда хроническая болезнь сопровождается уретритом, цервицитом или псевдоэрозией маточной шейки.

Диагностика­

Прежде, чем ставить диагноз кольпит, врач собирает анамнез и проводит комплексное обследование пациентки, состоящее из:

  • осмотра шейки матки, стенок влагалища с помощью гинекологических зеркал;
  • осмотра уретры, клитора, половых губ, бедер на наличие покраснений, отечности, трещин, язв;
  • пальпации матки, придатков для выявления осложнений вагинита.

Кроме перечисленных мер кольпит в гинекологии диагностируется с помощью обязательных лабораторных анализов. К ним относятся:

  • микроскопическое исследование выделений из шеечного, мочеиспускательного каналов, задней стенки влагалища;
  • анализ ПЦР на выявление половых инфекций;
  • бакпосев выделений из влагалища для установления типа возбудителя болезни и чувствительности патогенных бактерий к антибиотикам.

Девушка на приеме у врача

Лечение кольпита

Лечить заболевание можно лишь после того, как будет установлен его возбудить. При этом терапия заключается не только в подавлении патогенных микробов, но и восстановлении здоровой микрофлоры, укреплении иммунитета.­Как вылечить кольпит? Первое, что советуют врачи женщинам – соблюдение полового покоя (сексуальная активность не только усугубляет симптомы патологии, но и ускоряет распространение инфекции по организму). Кроме того, пациенткам с вагинитом предписывается специальная диета, подразумевающая отказ от соленой, острой, сладкой пищи и алкогольных напитков.

Если в результате анализов был выявлен специфический возбудитель вагинита, лечение должен пройти и половой партнер пациентки. При тяжелом состоянии больной, с выраженным дискомфортом в области влагалища и значительным повышением температуры тела, врач может назначить курс антибиотиков. Обязательной терапевтической мерой при вагините является строгое соблюдение интимной гигиены (процедуры проводятся несколько раз за день).

Лекарство­

При хронизации болезни или ее тяжелом течении женщине назначают пероральные и внутримышечные препараты. Если был диагностирован специфический кольпит, возбудителем которого послужили гонококки, показано антибактериальное лечение. В данном случае внутримышечно вводятся антибиотики при кольпите­группы цефалоспоринов или лекарства тетрациклинового ряда.

Лечить трихомонадный вагинит стоит нитроимидазолами типа Метронидазола, Тинидазола или Трихопола. При тяжелой неспецифической болезни требуется терапия антибиотиками широкого спектра, к примеру, Амоксиклавом, Азитромицином, пр. Кольпит грибковой природы лечат следующими таблетками:

  • Орунгал;
  • Флуконазол;
  • Пимафуцин, пр.

Таблетки Флуконазол

Свечи

В качестве местной терапии вагинита используются свечи и вагинальные таблетки. Чем лечить кольпит у женщин:

  • Полижинакс (оказывает антигрибковое, антибактериальное действие, снимает воспаление);
  • Тержинан (имеет аналогичное с Полижинаксом действие);
  • Далацин мазь (подавляет патогенную флору, ликвидирует воспалительный процесс);
  • Клион-Д (имеет противогрибковый, антимикробный эффект);
  • Гексикон (обладает антибактериальным действием, препарат эффективен против большинства возбудителей кольпита, вагиноза и других половых заболеваний).

Лечение народными средствами

Методы нетрадиционной медицины могут применяться как дополнение медикаментозной терапии кольпита, однако замещать ими полноценное лечение нельзя. Против вагинита применяются спринцевания, ванночки, тампоны с отварами лечебных трав и другие средства. Народное лечение атрофического кольпита­или другого типа заболевания включает такие методы:

  1. Спринцевание отваром ромашки от половых инфекций. Следует 2 ст. л. травы заварить в литре кипятка, настоять 15 минут, после отцедить и дождаться, пока жидкость остынет. Спринцевание проводят ежедневно на ночь до исчезновения симптомов.
  2. Травяная ванночка против кольпита. Заваривают в равных количествах мать-и-мачеху, зверобой, крапиву, крушины кору, тимьян, отвар настаивают пару часов. После жидкость отцеживают, подогревают до теплого состояния, переливают в миску. Принимать ванночку женщинам следует ежедневно по 10-15 минут.
  3. Тампоны с настоем календулы от вагинита. Заваривают 2 ст. л. сухой травы в стакане кипятка. Спустя час, когда жидкость настоится, ее процеживают сквозь марлю, свернутую втрое. Полученным настоем пропитывают гигиенический тампон, после чего его помещают во влагалище. Делать процедуру при инфекционной болезни стоит на ночь ежедневно на протяжении недели.

Настой календулы и лепестки цветка в тарелке

Чем опасен кольпит

Без надлежащего лечения болезнь вызывает серьезные осложнения. Со слизистой оболочки влагалища инфекция постепенно поднимается к мочеиспускательному каналу, прямой кишке, каналу шейки матки, придаткам. Это может привести к бесплодию, эрозии маточной шейки, эндометриту. Такие осложнения кольпита­у женщин не редко возникают вследствие половых сношений во время менструации (этому способствует открытию канала маточной шейки).

Длительное отсутствие лечения увеличивает риск осложнений. Гарантированным последствием игнорирования болезни является ее переход в хроническую форму, когда периоды улучшения при малейшем ослаблении иммунитета сменяются обострениями состояния женщины. Запущенный воспалительный процесс во влагалище ведет к срастанию его стенок, развитию серьезных воспалительных болезней придатков/матки, неспособности иметь детей или внематочной беременности.

Профилактика­

Для предотвращения развития воспалительного процесса во влагалище следует придерживаться ряда правил. Профилактика кольпита­включает:

  • использование презервативов при случайных половых актах;
  • отказ от нижнего белья, выполненного из синтетических материалов;
  • регулярное соблюдение интимной гигиены;
  • ведение женщиной здорового образа жизни (без вредных привычек, с регулярными занятиями спортом);
  • применение тампонов/прокладок без ароматизаторов;
  • применение средств для интимной гигиены с нейтральным кислотно-щелочным балансом;
  • регулярное укрепление иммунитета, прием витаминных комплексов в периоды межсезонья.

Читайте также:­­кольпит в гинекологии — что это такое, как лечится заболевание.

Видео

Отзывы

Ксения, 33 года

В течение полугода пыталась избавиться от болезни: перепробовала многие аптечные свечи, таблетки, мази. Эффект был неустойчивый – после прекращения лечения симптомы вагинита возвращались. Помогли только домашние спринцевания и тампоны с уриной. Нужно утром и вечером спринцеваться своей мочой, а на ночь вставлять пропитанный ею тампон.

Анна, 26 лет

Пару месяцев назад врач диагностировал у меня подострый кольпит. Симптомы были не сильно выражены, поэтому болезнь почти перешла в хроническую форму. Лечилась свечами Полижинакс, отказалась на время от сексуальной жизни (инфекция может легко передаваться), соблюдала диету и гигиенические правила. Полностью вылечила вагинит примерно за 3 недели.

Станислава, 23 года

Поставили диагноз кольпит на 32 неделе беременности, хотя симптомов явных не было. На протяжении 10 дней ставила по совету врача свечи Тержинан, после сдала анализы повторно и инфекцию не обнаружили. Сомневаюсь, что болезнь вообще была (без каких-либо признаков), но решила перестраховаться из-за возможных осложнений, опасных для плода.

sovets.net

Описание патологии

Кольпит или вагинит – болезнь воспалительного характера, поражающая слизистую оболочку влагалища. Чаще всего воспалительный процесс затрагивает одновременно шейку матки, верхние ткани мочеиспускательного канала или слизистую наружных половых органов. Болезни сопутствует отек слизистой и возникновение большого количества выделений, зачастую гнойного характера с резким запахом.

Влагалищная среда с показателем PH ниже 4,5 служит определенным барьером для инфекций. Кислая среда препятствует размножению микроорганизмов. Уменьшение лактобактерий изменяет нормальный уровень микрофлоры, что способствует распространению патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Причины возникновения болезни

Основные факторы возникновения кольпита связаны с проникновением во влагалище патогенных микробов или увеличением количества условно патогенных микроорганизмов. При достаточно высоком уровне иммунитета они находятся в неактивном состоянии, и их наличие не приносит женщине беспокойства. Если же защитные функции организма ослабли, то условно патогенный характер меняется на патогенный, вызывая появление вагинита. Возбудителями недуга являются:

  • цитомегаловирус;
  • трихомонады;
  • гонококки;
  • стафилококк;
  • хламидии;
  • кандида;
  • стрептококк.

Вызывать болезнь может также вирус герпеса и ВПЧ (вирус папилломы человека).

В зависимости от возраста пациенток причины вагинита могут быть следующие:

  1. У девочек воспаление возникает из-за попадания инфекции в микрофлору вместе с кровотоком при болезнях (корь, ангина, грипп), присутствия инородных тел в гениталиях, аллергических проявлений, попадания возбудителя из желудочно-кишечного тракта.
  2. У женщин детородного возраста кольпит чаще имеет инфекционный характер, вызванный трихомонадой и передаваемый при половых контактах. Также возникновение вагинита может произойти из-за нарушений гормонального уровня (беременность, эндокринные заболевания, диабет). К группе риска относятся пациентки с гинекологическими болезнями и с механическими травмами слизистых (аборты, использование внутриматочных спиралей, неграмотное спринцевание), длительное применение антибиотиков, аллергические проявления на свечи, контрацептивы, смазки, гигиенические прокладки.
  3. Женщины после 55 лет под влиянием гормональной перестройки организма также могут обнаружить у себя старческий кольпит. При этом слизистые оболочки гениталий пересушиваются, истончаются, и возникающие микротравмы провоцируют воспаление.

Симптомы болезни

Все проявления кольпита связаны с его видом. Патология может проявляться в хронической и острой стадии.

Острая фаза

Что такое кольпит у женщин?Симптомы при остром течении болезни проявляются внезапно и быстро. Пациентки отмечают специфичные жжения, зуд во влагалище и гениталий. Выделения становятся обильными и приобретают различную консистенцию и характер (пенящиеся, творожистые, гнойные, густые, кремообразные, напоминающие гель). Запах выделений сильный и резкий, схожий с рыбным. Они имеют желтый или зеленоватый оттенок.

При мочеиспускании ощущаются болевые ощущения внизу живота. Со временем боль усиливается и приобретает тянущий характер. Слизистые ткани влагалища и гениталий приобретают красный цвет, становится заметной отечность. В это время слизистые оболочки особо травматичны и любое физическое воздействие ведет к кровоточивости. Все симптомы острого вагинита определяются инфекцией, которая спровоцировала заболевание. Высокая температура отсутствует, очень редко она может подняться до 37–37,5 градусов.

Эти неприятные симптомы угнетают сексуальное влечение. Половой контакт вызывает болезненность и кровоточивость из-за микротравм стенок влагалища.

Хроническая фаза

Если женщиной не приняты все варианты по лечению острого кольпита, то его переход в хроническую стадию практически неизбежен. Несомненно, симптомы будут выражены не так ярко, как при остром протекании вагинита, но эта форма недуга также неприемлема. Присутствие инфекции имеется, воспаление в наличии, хотя и заметно определенное угнетение активности заболевания.

Виды заболевания

Одной из многих причин появления болезни служат микроорганизмы. Поэтому выделяют следующие виды кольпита:

  • неспецифический – вызван условно патогенными возбудителями (Кандида, кишечная палочка, стрептококк и стафилококк);
  • специфический – возникает из-за влияния патогенных микроорганизмов (трихомонада, гонококки, вирус герпеса, хламидии).

Самыми распространенными из неспецифических кольпитов является кандидозный. Он возникает из-за увеличения дрожжеподобного грибка кандида, который активизируется вследствие провоцирующих факторов. Для него характерны сильный зуд и творожистые выделения.

К основным специфическим кольпитам можно отнести трихомонадный вагинит. Воспалительный процесс возникает из-за простейших паразитов – трихомонад. Чаще всего передается через половой акт, ему свойственны обильные выделения пенистого характера с примесью крови и гноя.

Аллергический кольпит

Однако не всегда развитие патологии связано с инфекцией. В ряде случаев кольпит может носить аллергический характер. Возникший воспалительный процесс напрямую зависит от аллергенов: презервативы, инородные предметы.

Атрофический кольпит

Из-за изменений гормонального фона часто диагностируется атрофический кольпит. В связи, с уменьшением вырабатываемого эстрогена пациентки ощущают сухость влагалища. Болезнь протекает вяло практически бессимптомно. Число лактобактерий понижается, и начинают активно расселяться условно-патогенные микробы, провоцирующие воспаление и появление выделений. Слизистые ткани во влагалище приобретают бледно-розовый оттенок, становятся тонкими с точечными кровоизлияниями.

Кольпит и беременность

Обнаруженный кольпит у беременных женщин может вызвать всевозможные осложнения, и негативно отразиться на развитии и вынашивания плода. Особенно увеличивается риск инфицирования ребенка во время родов. Воспалительный процесс на слизистой ткани влагалища иногда провоцирует прерывание беременности и инфицирование околоплодных вод, а вместе с ними и плода. Вагинит при беременности ведет к нарушениям в иммунной системе и изменяет гормональный фон.

При хроническом протекании недуга симптомы менее выражены, а острая стадия болезни приводит к появлению обильных выделений, сопровождающихся тянущей болью внизу живота.

Лечение болезни

Что такое кольпит у женщин?Лечение кольпита строится на комплексном подходе и направлено на устранение возбудителя недуга. При выборе лекарственных средств учитывается вид кольпита, имеющиеся сопутствующие заболевания и возраст женщины. Самолечение недопустимо. Применение препаратов должно осуществляться после посещения врача-гинеколога и рекомендованной им схемой лечения.

Во время терапии следует воздерживаться от интимной близости, чтобы не допустить восхождения инфекции, строго придерживаться специального рациона питания с исключением сладкой и острой пищи, соблюдать личную гигиену, подмываться более двух раз в день.

Местное лечение предусматривает применение дезинфицирующих растворов для спринцевания на основе:

  • борной кислоты;
  • марганцовки;
  • соды;
  • отвар трав с противовоспалительным эффектом (кора дуба, ромашка).

Также для локального воздействия используют свечи и таблетки. Их выбор зависит от типа возбудителя кольпита.

При неспецифическом вагините рекомендованы средства с противовоспалительным антигрибковым действием:

  • «Тержинан» ;
  • «Вокадин»;
  • «Полижинакс».

Период применения определяется лечащим гинекологом.

При трихомонадном кольпите применимы:

  • «Трихопол»;
  • «Тинидазол»;
  • «Гексикон».

Курс рекомендуется повторять после месячных три раза.

Кандидозный вагинит хорошо устраняется следующими средствами:

  • «Нистатин»;
  • «Пимафуцин»;
  • «Клотримазол».

После окончания курса терапии следует нормализовать влагалищную микрофлору посредством:

  • «Бификол»;
  • «Лактобактерин»;
  • «Ацилакт».

Параллельно рекомендован прием поливитаминов.

Народные способы терапии

Остаются популярными при лечении кольпита и народные рецепты. Их применение рассматривается как дополнительное воздействие к медикаментозному лечению. Спринцевание проводят травяными настоями:

  • календула;
  • череда;
  • шалфей.

Спринцевание проводится утром и на ночь. Внутрь употребляется настой золототысячника и донника до двух раз за день. Не менее эффективно масло облепихи. Смоченный в нем марлевый тампон вводится на всю ночь.

Прогноз и профилактика болезни

Профилактические меры по предупреждению кольпита строятся на выполнении норм интимной гигиены, упорядоченных половых контактах, незамедлительном лечении болезней мочеполовой системы, поддержании иммунитета. Любое изменение в выделениях должно являться причиной для визита к врачу гинекологу.

Предупреждение развития патологии в детском возрасте основано на регулярных гигиенических процедурах и лечении хронических болезней.

При своевременном и грамотно выбранном лечении вагинит не несет угрозы для здоровья женщин. Следует помнить, что самолечение и отсутствие профилактических мероприятий неблагоприятно сказывается на детородных функциях.

zdorovaya-ya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector