Признаки поликистоза яичников симптомы


Поликистоз яичниковПоликистоз яичников — это синдром, морфологическим проявлением которого являются многочисленные кистозные образования в половых железах.

Так, функционирование женской репродуктивной системы обеспечивается слаженной работой гипоталамуса, гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы. В случае поликистозных яичников этот механизм «барахлит», приводя, в конечном счете, к бесплодию.

Результатом поликистоза является образование на поверхности и внутри яичника многочисленных кист, которые могут быть как одиночными, так и сливаться в затейливые «гроздья».

Формирование на теле яичника таких доброкачественных новообразований приводит к тому, что в нем не созревает доминантный фолликул, и в результате у женщины преобладают ановуляторные циклы, что делает невозможным наступление беременности.

Причины возникновения

Почему развивается поликистоз яичников, и что это такое? Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это весьма распространенное гинекологическое заболевание, при котором в организме женщины происходят следующие нарушения:


  1. В яичниках нарушается созревание яйцеклеток, в результате чего женщина может испытывать значительные затруднения с зачатием ребенка.
  2. В яичниках могут образовываться многочисленные кисты (пузырьки, заполненные жидкостью).
  3. Месячные приходят редко с большими перерывами или вообще прекращаются.
  4. В организме женщины вырабатывается большое количество мужских половых гормонов (андрогенов).

Точно причина еще находится на стадии изучения. Существует несколько теорий, пытающихся объяснить механизм развития поликистоза яичников, но они не имеют под собой достаточной доказательной базы, поэтому приводить ниже их не будем. 

Считается, что предрасполагающими для развития данного состояния в яичниках являются такие факторы:

  • воспаления репродуктивных органов;
  • наследственные факторы (если у женщин в роду наблюдалась такая патология);
  • травмы гениталий (особенно яичников);
  • ожирение;
  • частые аборты;
  • осложненные и тяжело протекавшие роды.

Также различают синдром первичных поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя) и синдром вторичных поликистозных яичников. Синдром вторичных поликистозных яичников развивается на фоне гиперплазии коры надпочечников, болезней щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения.
Поликистоз яичников симптомы


Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

Гормональное нарушение, вызывающее синдром поликистоза яичников, наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Из-за нарушения естественного процесса созревания фолликулов зрелая яйцеклетка не выходит из яичника.

Дополнительным «препятствием» является утолщенная капсула яичника, образующаяся при поликистозе. Таким образом, овуляция происходит гораздо реже, чем предполагает здоровый цикл (олиго-овуляция) либо вообще не происходит (ановуляция). Внешне это проявляется отсутствием или нерегулярностью менструации и бесплодием. Нередко о синдроме поликистоза яичников женщины узнают, уже начиная лечение от бесплодия. Иногда таким пациенткам удается забеременеть, но зачастую из-за гормонального нарушения беременность обрывается на ранних сроках.

Тем не менее, в большинстве случаев после курса лечения поликистоза появляется возможность забеременеть и успешно выносить и родить здорового ребенка. В большинстве случаев поликистоз мешает зачатию ребенка больше, чем его вынашиванию. Если у беременной уже диагностировали поликистоз, то следует пройти курс гормональной и медикаментозной терапии для поддержания состояния здоровья в норме и успешного вынашивания плода.

Первые признаки

Начальные признаки поликистоза яичников:

  1. Нарушения менструации;
  2. Избыточный вес;
  3. Увеличение количества волос на теле.

Первичные признаки поликистоза выявить врачам сложно. Значительная роль в верификации отводится женщине. При нерегулярной или длительной менструации срочно обратитесь к врачу.

Симптомы поликистоза яичников

Имеется несколько характерных для поликистоза яичников симптомов, которые могут наблюдаться в различном сочетании, иметь разную выраженность:

  1. Нерегулярный менструальный цикл: характерны длительные перерывы (более 35 дней) между месячными; изредка пи поликистозе яичников вагинальное кровотечение наблюдается 2-3 раза в месяц.
  2. Скудные (чаще) или обильные (реже) циклические кровотечения.
  3. Длительность месячных разная: от 2-3 до 7-10 дней.
  4. Рост заметных темных волос на лице, груди, животе – гирсутизм. Возникает симптом вследствие избыточного количества андрогенов в крови женщины.
  5. Грубый (мужской) голос.
  6. Ожирение. Распределение излишнего количества жировой ткани происходит по мужскому типу (внизу живота и в брюшной полости, тогда как руки и ноги остаются нормальных размеров).
  7. Жирная кожа плюс угревая сыпь или прыщи на теле.
  8. Алопеция. Характерно облысение волосистой части головы по мужскому типу (залысины на лбу и на макушке).
  9. Фиброзно-кистозная мастопатия.
  10. Гиперинсулинемия. Повышенное содержание инсулина в крови вследствие инсулинорезистенстности тканей.
  11. Бесплодие. Объясняется хронической ановуляцией или редкой овуляцией (во время разрыва фолликула и выхода яйцеклетки она не может пробиться через слишком плотную оболочку яичника).

Как можно увидеть, поликистоз проявляется по-разному в зависимости от причин, которые его вызвали. Чаще всего это заболевание характеризуют такие симптомы, как увеличение размера яичников и нерегулярный менструальный цикл. Женщину, которая следит за собой, должны насторожить длительные задержки. Это уже серьезный повод, чтобы обратиться к врачу. Стоит обратить внимание и на базальную температуру, которая в норме должна увеличиваться во второй половине цикла, а при поликистозе она остается одинаковой все время.

Диагностика

Диагноз поликистоз яичника ставится на основании УЗИ, но для правильной диагностики этого недостаточно. Поликистозные яичники дают на УЗИ своеобразную характерную картину, но иногда такая же картина может наблюдаться и у совершенно здоровой женщины. В связи с этим, ставить диагноз поликистоз только на основании УЗИ неверно.

Поэтому нужно сдать анализ крови на такие гормоны:

  • лютеинизирующий (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий (ФСГ);
  • тестостерон;
  • инсулин;
  • кортизол;
  • 17-ОН-прогестерон;
  • ДЭА-сульфат;
  • тироксин (Т4);
  • трийодтиронин (Т3);
  • тиреотропин (ТТГ).

Диагноз поликистозных яичников не может быть поставлен, пока не исключены заболевания, дающие точно такую же клиническую картину:

  • синдром Кушинга — повышенное количество кортизола;
  • андрогенитальный синдром — увеличенное содержание тестостерона;
  • гиперпролактинемия — переизбыток пролактина;
  • гипотиреоз — снижение функций щитовидной железы.

В целом диагностика поликистоза яичников будет надежной, только если она основывается на результатах лабораторных и ультразвуковых исследований и учитывает весь комплекс симптомов, то есть клинических проявлений болезни. Синдром поликистоза яичников — это совокупность симптомов, включающая нарушение менструального цикла, бесплодие и проявление андрогенной дермапатии.

Лечение поликистоза яичников

При диагностированном поликистозе яичников лечение представляет собой сложный многоэтапный процесс последовательного восстановления физиологических параметров работы всего организма. Поликистоз яичников не является только гинекологическим заболеванием, поэтому лечение должно быть направлено и на устранение тех нарушений, которые привели к развитию патологии яичников. Объем лечебных мероприятий определяется с учетом выраженности процесса и желания женщины забеременеть.

Поликистоз яичников требует лечения, в котором учитываются следующие моменты:

  • регуляция процессов обмена в головном мозге (то есть терапия, воздействующая на гипоталамо-гипофизарную систему);
  • подавление андрогенов, избыточно вырабатываемых яичниками;
  • нормализация веса, ликвидация актуальных метаболических нарушений;
  • терапия, ориентированная на восстановление менструального цикла, а также на устранение возникшего на фоне поликистоза бесплодия.

Как лечить? Что касается лекарств, то на сегодняшний день препаратами первой линии при лечении поликистоза яичников являются метформин и глитазоны (пиоглитазон, розиглитазон). К ним могут быть присоединены, при необходимости, антиандрогенные препараты (спиронолактон, ципротерона ацетат), эстрогены (этинилэстрадиол в виде отдельного препарата или в противозачаточных таблетках), прогестины, малые дозы дексаметазона (0.5-1 мг в вечернее время для подавления секреции надпочечниковых андрогенов).

Поликистоз яичников причины

Лечение избыточного роста волос

Ваш лечащий врач может порекомендовать противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить выработку андрогенов, или препарат, называемый Спиронолактон (Aldactone), который блокирует действие андрогенов на кожу. Однако Спиронолактон может вызвать врожденные дефекты, поэтому при применении этого препарата необходима эффективная контрацепция. Спиронолактон не рекомендуется, если вы беременны или планируете забеременеть.

Эфлорнитин (Vaniqa) крем является еще одной возможностью замедления роста волос на лице у женщин. Возможны варианты удаления волос без применения лекарств: это электролиз и лазерная эпиляция. Лазерная эпиляция лучше всего работает на очень темных волосах и охватывает большие площади.

Нормализация веса тела


Женщины, страдающие поликистозом яичников на фоне ожирения, должны сочетать физическую активность с определенным рационом и режимом питания:

  • ограничение калорийности пищи до 1500 — 1800 ккал в сутки с 5-6 разовым питанием;
  • употребление малокалорийной пищи (фруктов, овощей);
  • повышение содержания белка в рационе (рыбы, морепродуктов, мяса, творога);
  • ограничение углеводистой пищи (выпечки, сахара, варенья, меда, сладких напитков);
  • исключение животных жиров и их замена на растительные. Суточное потребление жиров не более 80 г;
  • исключение специй, пряностей, соусов, копченых и маринованных продуктов;
  • полное исключение алкоголя;
  • разгрузочные дни 2-3 раза в неделю (яблочные, кефирные, творожные, овощные).

Особенное внимание стоит уделить сладкому, то есть исключить его из своего рациона питания вообще. Наряду с соблюдением диеты необходимо заниматься физическими упражнениями (гимнастика, посещение бассейна, пробежки, Йога).
Поликистоз яичниковдиета

Регуляция менструальной функции


Для этого используются КОКи (комбинированные оральные контрацептивы), не обладающие андрогенным действием. Например, Марвелон, Жанин и др. по 1 таблетке с 5 по 25 день цикла, в течение трех месяцев. Потом перерыв один месяц.

Они эффективно восстанавливают цикл, и при этом защищают от «накопления» неслущивающегося эндометрия. Если влияние андрогенов выражено значительно, то лучше вместо них применить антиандроген (в комбинации с эстрогеном) – препарат Диане-35.

Операция

В том случае, когда гормональная терапия в течение полугода оказывается неэффективной, пациентке показано хирургическое вмешательство. Также оно может быть назначено при опасности развития эндометриоза.

Наиболее распространенными являются два типа хирургического вмешательства:

  1. Клиновидная резекция – заключается в удалении определенной части яичников с обеих сторон. Данный способ отличается высокой степенью эффективности – в 85% случаев удается добиться наступления овуляции.
  2. Лапароскопическая электрокоагуляцияяичников – в нескольких местах при помощи игольчатого электрода делаются особые насечки. По сравнению с резекцией данный способ является значительно более щадящим, так как вероятность образования спаек сведена к минимуму.

Иногда выбор метода операции происходит во время диагностической лапароскопии, которая позволяет провести хирургическое лечение непосредственно после осмотра яичников. Еще одним преимуществом лапароскопических операций является возможность ликвидировать спайки и/или восстановить проходимость маточных труб.

Народные методы лечения поликистоза яичников

Лечение поликистоза яичников народными средствами не рекомендуется в виду низкой эффективности последних. Учитывая количество гормональных расстройств в организме женщины с синдромом поликистозных яичников, лечение травами не может принести того эффекта, который наступает при грамотном гормональном или хирургическом лечении.

Прогноз лечения

Полностью вылечить СПКЯ невозможно, поэтому целью терапии является создание благоприятных возможностей для зачатия. При планировании беременности женщинам с диагнозом «поликистоз яичников» необходимо пройти курс лечения для восстановления и стимуляции овуляции.

С возрастом поликистоз яичников прогрессирует, поэтому решать вопрос с беременностью следует как можно раньше.

simptomy-lechenie.net

Этиология

Прежде всего, необходимо учитывать, что поликистоз яичников может носить первичный и приобретённый характер. В первом случае недуг бывает либо врождённым, либо развивается при становлении менструальной функции. У представительниц женского пола в зрелом возрасте синдром зачастую формируется на фоне других патологий.

Причины синдрома поликистозных яичников представлены:


  • неправильной работой гипофиза или гипоталамуса – именно эти внутренние органы отвечают за работоспособность надпочечников и яичников;
  • дисфункцией коры надпочечников, что приводит к повышенной секреции мужских половых гормонов в женском организме;
  • нарушениями работы яичников;
  • патологиями поджелудочной железы, в частности активная выработка этим органом инсулина и нечувствительность к такому веществу.

Помимо этого, есть группа предрасполагающих факторов, значительно увеличивающих вероятность диагностирования такого заболевания. К ним стоит отнести:

  • наличие у женщины какой-либо стадии ожирения;
  • протекание недугов инфекционной природы;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • длительное переохлаждение организма;
  • резкая смена климата;
  • присутствие в личном анамнезе психических травм;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • чрезмерные физические нагрузки в детском возрасте;
  • генетическую предрасположенность;
  • протекание сахарного диабета.

Каждый из вышеуказанных факторов может привести к тому, что произойдёт остановка развития или созревания фолликулов, а также увеличатся объёмы и уплотнятся капсулы поражённых органов. Это заканчивается тем, что недозревшие фолликулы трансформируются во множественные кисты, которые могут быть как единичными, так и множественными, локализоваться по отдельности или срастаться между собой.

Классификация

Единственное разделение синдрома поликистозных яичников заключается в существовании нескольких механизмов развития. Таким образом, болезнь бывает:

  • первичной – к такой категории относится не только врождённый поликистоз, но и те ситуации, при которых изменения в половых железах первичны в отношении к гормональным расстройствам. Это означает, что изначально нарушена структура таких органов женской половой системы, а на этом фоне развивается их дисфункция;
  • вторичной  — в таких ситуациях на первый план выходит неправильное функционирование составляющих нейроэндокринной системы.

Симптоматика

Синдром поликистозных яичников выражается в довольно специфической симптоматической картине, которую невозможно игнорировать. Это даёт возможность представительницам женского пола самостоятельно заподозрить у себя развитие подобного заболевания.

Наиболее специфические признаки поликистоза яичников:

  • нарушение менструального цикла – сюда стоит отнести не только нерегулярность месячных, но и их полное отсутствие, которое не связано с наступлением климакса. Иногда отсутствие менструации чередуется с обильными маточными кровотечениями, возникающие на фоне патологического разрастания слизистого слоя, покрывающего матку;
  • возникновение угревой сыпи, прыщей и других проявлений акне;
  • повышенная сальность желез и кожного покрова, в том числе волосистой части головы;
  • лишняя масса тела – в случаях развития синдрома поликистозных яичников такое проявление выступает не только в качестве провоцирующего фактора, но и в виде одного из наиболее характерных симптомов. При этом наблюдается резкое возрастание веса, примерно на пятнадцать килограмм. Жировая ткань может распределяться по универсальному или мужскому типу. В первом случае – жир рассредоточивается равномерно по всему телу, во втором – скапливается только в области брюшины;
  • появление волос в непредназначенных для этого местах женского тела. Речь идёт о груди и животе, зоне над верхней губой и подбородке, голенях и бёдрах, а также промежности;
  • постоянное ощущение болезненности внизу живота – симптом имеет умеренный характер и нередко иррадиирует в область таза или поясницы;
  • длительно не наступающая беременность;
  • маскулинизация – по сути, это «омужествление», т. е. женщина приобретает мужской тип телосложения и черты лица;
  • алопеция по андрогенному типу – при этом происходит облысение или сильное выпадение волос, которое характерно для представителей мужского пола. Залысины зачастую локализуются на макушке и по боковым сторонам лба;
  • появление перхоти;
  • возникновение стрий, представляющих собой полосы растяжения. Они в зачастую поражают область живота и ягодиц, бёдер и груди. Происходит это на фоне быстрого увеличения индекса массы тела и гормонального дисбаланса.

Вышеуказанные симптомы синдрома поликистозных яичников могут дополняться:

  • длительными периодами присутствия признаков, характерных для предменструального синдрома. К таковым стоит отнести отёчность нижних конечностей, частые перепады настроения, боли в животе и пояснице, чувствительность молочных желез и др.
  • развитием депрессивного состояния;
  • агрессивностью и нервозностью;
  • сонливостью и апатией;
  • вялостью и снижением работоспособности;
  • затуманенностью мышления.

Диагностика

Несмотря на то что СПКЯ обладает довольно специфической симптоматикой, для подтверждения диагноза необходимо проведение большого количества разнообразных лабораторно-инструментальных обследований. Однако им обязательно должны предшествовать манипуляции первичной диагностики, выполняемые лично гинекологом, среди них:

  • изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациентки – это даст возможность установить наиболее характерную причину, повлиявшую на формирование синдрома поликистозных яичников;
  • тщательный физикальный и гинекологический осмотр. В первом случае клиницист оценивает внешний вид женщины – её телосложение, состояние кожи и волос. Во втором – для установления факта увеличения и уплотнения яичников с обеих сторон;
  • детальный опрос больной – на предмет первого времени появления и степени выраженности симптоматики. При этом также учитывается информация касательно того, сколько времени у женщины не наступает беременность при условии намеренных попыток зачатия.

Лабораторные исследования ограничиваются осуществлением общеклинического и биохимического анализа крови – для установления уровня гормонов таких органов, как яичники, гипофиз и надпочечники.

Инструментальная диагностика предполагает осуществление:

  • УЗИ внутренних органов, составляющих полость малого таза;
  • КТ и МРТ – для исключения поражения яичников злокачественными или доброкачественными новообразованиями;
  • диагностической лапароскопии – для подтверждения факта двустороннего кистозного поражения таких органов женской половой системы.

В дополнение могут понадобиться консультации эндокринолога или гинеколога-эндокринолога.

Из этого следует, что синдром поликистозных яичников подтверждается в случаях присутствия у пациентки минимум двух из следующих факторов:

  • нарушение функционирования яичников, что выражается в отсутствии менструации и длительно не наступающей беременности;
  • изменение внешнего вида по мужскому типу;
  • наличие специфических признаков, характерных для такой болезни, на снимках, полученных в результате инструментальных диагностических процедур.

Лечение

Ликвидация синдрома поликистозных яичников проводится как консервативными, так и хирургическими методами.

К первым способам терапии стоит отнести:

  • приём гормональных препаратов – для приведения в норму гормонального фона;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности фонофорез, акупунктура, лазерная терапия и фитотерапия;
  • соблюдение щадящего рациона – показано лишь в тех случаях, когда недуг развился на фоне ожирения;
  • применение витаминных комплексов и общеукрепляющих медикаментов.

Диета при синдроме поликистозных яичников предполагает соблюдение таких правил:

  • снижение суточной калорийности блюд до 1200–1800 килокалорий;
  • частое и дробное потребление пищи;
  • обогащение меню белковыми продуктами, а также свежими овощами и фруктами;
  • сведение к минимуму углеводов;
  • полное исключение из рациона жиров и спиртных напитков;
  • обильный питьевой режим;
  • осуществление три раза в неделю разгрузочных дней;
  • приготовление блюд путём варки и пропаривания, тушения и запекания.

Вылечить синдром поликистозных яичников можно только лишь путём проведения хирургической операции. В настоящее время, в гинекологии обращаются к лапароскопической клиновидной резекции. После вмешательства беременность наступает у 65% из всего числа пациенток с подобным диагнозом. Стоит отметить, что планирование беременности лучше всего проводить спустя полгода с момента операбельного лечения.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии поликистоза яичников или самостоятельное лечение народными средствами, что недопустимо при таком недуге, может стать причиной развития таких осложнений:

  • невозможность забеременеть;
  • онкологическое поражение эндометрия;
  • рак молочных желез;
  • ожирение;
  • развитие сахарного диабета второго типа, который развивается на фоне инсулинорезистентности;
  • нарушение процесса свёртывания крови;
  • дислипидемия;
  • атеросклероз сосудов;
  • развитие патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.

simptomer.ru

Пациенткам с синдромом поликистозных яичников, которые страдают от инсулинрезистентности, назначается диета, основанная на гликемическом индексе, предусматривающая снижение потребления «быстрых» углеводов. В их состав входят легко расщепляемые сахара, которые при попадании в тонкий кишечник, мгновенно всасываются и провоцируют повышение глюкозы в крови. Женщинам, страдающим поликистозом яичников, рекомендуется низкоуглеводная диета Аткинса. Она предусматривает отказ от сахара, крахмала, белой муки и кондитерских изделий. Также не рекомендуется употреблять картофель, белый хлеб, крекеры, панировочные и обыкновенные сухари, варенье, мед, пудинги и пр.

Признаки поликистоза яичников симптомы

Молочные продукты, которые пациентки могут употреблять в пищу, не обязательно должны иметь низкое содержание жира. Дело в том, что ненасыщенные и насыщенные пищевые жиры, потребляемые в умеренных количествах, не вредны для организма. Женщинам, находящимся на низкоуглеводной диете, не рекомендуется употреблять злаки, перловку, рис, пшено и кукурузные хлопья. На период лечения следует воздержаться от тропических фруктов, цукатов, кокосового молока и фруктовых консервов. Разрешается есть яблоки. Накладывает табу на сладкие и газированные напитки, фабричные соки и нектары, а также на алкоголь, однако в любых количествах можно потреблять свежевыжатые соки.

Время от время можно себе позволить блюда из макарон твердых сортов пшеницы, грейпфрут, черный шоколад, фруктовый хлеб, сырный пирог, ломтик пиццы, несладкую выпечку, молодой картофель, киви, крыжовник, кукурузу, гранат и мандарины.

Параллельно некоторые специалисты рекомендуют воспользоваться диетой доктора Питера, которая была создана с учетом групп крови. По мнению автора этой диеты у людей, имеющих одну группу крови, некоторые продукты, вызывая замедление или нарушение синхронности обменных процессов, способствуют накоплению жировых отложений. Их, при лечении поликистоза яичников, разумнее будет исключить из своего рациона.

Помимо нарушения репродуктивной функции, поликистоз яичников рано или поздно может спровоцировать развитие гестационного диабета, артериальной гипертонии и привести к значительному увеличению веса. У женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, повышается риск развития коронарной сердечной недостаточности, заболеваний периферических сосудов, закупорки артерий и тромбоза вен, инфаркта миокарда и инсульта. Тем пациенткам, которые находятся на длительной гормональной терапии, следует опасаться развития мастопатии, эндометриоза, рака грудных желез и рака шейки матки.

В том случае, когда лечение поликистоза будет назначено своевременно, от него можно избавиться уже на самых ранних стадиях. При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз заболевания благоприятный, и только при планировании беременности могут возникнуть определенные сложности.

bezboleznej.ru

ПРИЗНАКИ ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ: СИМПТОМЫ

Развёрнутый список признаков поликистоза яичников у женщин включает:

  1. Увеличение веса. Около половины женщин с СПЯ имеют лишний вес и ожирение, с которыми трудно бороться.
  2. Усталость. Многие девушки с СПКЯ отмечают такой признак, как повышенная утомляемость и низкий уровень жизненной энергии. Связанные с этим проблемы (например плохой сон) могут дополнительно способствовать ощущению усталости.
  3. Нежелательный рост волос (гирсутизм). Области, на которых наблюдается избыточный рост волос, могут включать лицо, руки, спину, грудь, фаланги пальцев рук и пальцы ног, живот. Гирсутизм, связанный с поликистозом яичников, обусловлен гормональными изменениями в андрогенах (избыток мужских гормонов должна показать лабораторная диагностика – анализ крови).
  4. Истончение волос на голове. Выпадение волос, связанное с СПКЯ, может усиливаться или особенно явно проявляться в среднем возрасте.
  5. Бесплодие. Поликистоз яичников является одной из основных причин женского бесплодия. Однако у всех это нарушение проявляется по-разному. Некоторым женщинам может потребоваться помощь в лечении бесплодия, другие способны забеременеть естественным путем.
  6. Акне. Гормональные изменения, связанные с андрогенами, могут привести к появлению прыщей. Другие изменения кожи, такие как пигментация и наличие тёмных участков в складках кожи, также связаны с поликистозом.
  7. Перепады настроения. Наличие поликистоза яичников может увеличить вероятность перепадов настроения, депрессии и тревоги.
  8. Боль в области живота и таза. Боль в области живота может возникать во время месячных наряду с сильным кровотечением или без него.
  9. Головные боли. Гормональные изменения способны вызывать головные боли.
  10. Проблемы со сном. Женщины с поликистозом яичников часто сообщают о таком признаке, как бессонница или плохой сон. Существует много факторов, которые могут повлиять на сон, но СПКЯ действительно связан с апноэ – нарушением, при котором человек перестает дышать в течение коротких периодов времени во время сна.

КАК ПРОВОДИТСЯ ДИАГНОСТИКА ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ

Не существует одного конкретного теста на СПКЯ. Чтобы поставить диагноз, врач просмотрит историю болезни, обратит внимание на симптомы и назначит анализы, чтобы исключить другие возможные заболевания. Гинеколог проведёт обследование для выявления таких признаков поликистоза, как увеличенные яичники или клитор.

Как правило, лабораторная диагностика поликистоза яичников заключается в исследовании образцов крови на уровни половых гормонов. Кроме этого может проводиться:

  1. Анализ функции щитовидной железы (УЗ-исследование, сдача крови на гормоны щитовидки), чтобы оценить работу этого органа и исключить наличие проблем, связанных с щитовидкой.
  2. Тест на глюкозу натощак для измерения уровня сахара в крови.
  3. Анализ на уровни липидов для определения количества холестерина в крови.
  4. УЗ-признаки поликистоза яичников. Ультразвуковое исследование органов малого таза помогает выявить кисты на яичниках. Однако этот признак может отсутствовать у некоторых женщин с СПКЯ.
  5. Сдача крови на гормоны, которые позволяют оценить работу надпочечников (кортизол, АКТГ, 17-ОН-прогестерон).

В медицинский осмотр также может входить измерение массы и индекса тела (ИМТ), кроме осмотра гинеколога может понадобиться и консультация эндокринолога.

spkya.net

Что такое поликистоз яичников

Если нарушается яичниковый метаболизм, происходят аномальные изменения функций и структуры яичника. Прогрессирует стероидогенез, который нарушает в женском организме специфику и продолжительность менструальных циклов, снижает репродуктивную активность. Синдром Штейна-Левенталя (еще одно название поликистоза) способствует вторичному бесплодию, развивает другие хронические заболевания по-женски.

Первичный поликистоз формируется на генетическом уровне, а прогрессирует лишь в пубертатном периоде. Является тяжелым заболеванием, сложно поддается консервативному лечению. Вторичный поликистоз не является самостоятельным недугом, комплекс неприятных симптомов на практике получил название «Синдром поликистозных яичников» — СПКЯ в гинекологии. Болезнь проявляется не сразу, а рецидив обусловлен не только возрастом пациентки, но и воздействием ряда патогенных факторов.

Причины

Женщины с избыточным весом чаще страдают от поликистоза, чем стройные пациентки (с нормальным весом), поэтому первая рекомендация специалиста – контролировать массу тела, избегать ожирения, урегулировать гормональный фон. Важно понимать, что патологический процесс сопровождается избыточной выработкой андрогенов – мужских гормонов в результате скачка, избытка инсулина в крови. Это приводит не только к расстройству менструального цикла, но и к резкому снижению возможностей репродуктивных функций.

К дисбалансу гормона прогестерона, интенсивному синтезу андрогенов и прогрессирующему поликистозу могут привести такие патогенные факторы:

  • нервные потрясения;
  • наличие хронических инфекций;
  • смена климатических условий;
  • плохая наследственность;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • экологический фактор;
  • простудные заболевания;
  • большое количество совершенных абортов;
  • патологии в эндокринных железах;
  • хронические болезни, присущие гипофизу, гипоталамусу, яичникам, щитовидной железе.

Девушка на приеме у врача

Классификация

Поскольку гормоны гипофиза вырабатываются в аномальной концентрации, необходим дополнительный прием гормональных препаратов. Прежде чем начать интенсивную терапию, требуется подробно ознакомиться с диагнозом поликистоз и изучить классификацию, связанную с характерными дисфункциями. Итак, существуют:

  1. Яичниковая форма. Яичники игнорируют, если преобладает принудительная стимуляция овуляции. Объясняется это допустимым показателем и соотношением половых гормонов в крови.
  2. Надпочечниковая форма. Характерным симптомом является гирсутизм, у женщины появляются жалобы на потливость, набор веса, акне.
  3. Диэнцефальная форма. Может преобладать при множественных кистах, злокачественных опухолях яичника. Дисфункции эндокринной системы преобладают на диэнцефальном уровне.

Чем опасен

При отсутствии своевременной диагностики поликистоза, лечение может оказаться бесполезным – прогрессируют серьезные осложнения со здоровьем. Успешного зачатия можно не ждать, реальные шансы забеременеть от несозревших яйцеклеток полностью исключены. У пациентки возникают не только проблемы с приходом месячных, потенциальные осложнения с женским здоровьем представлены ниже:

  • предрасположенность к сахарному диабета второго типа;
  • развитие сердечно-сосудистых патологий на фоне роста холестерина в крови;
  • рак эндометрия, злокачественные опухоли стенок матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • гиперандрогения с ощутимым гормональным дисбалансом.

Симптомы

Терапия поликистоза начинается с выяснения симптоматики и особенностей патологического процесса, которому подвержены капсулы яичников. Помимо отсутствия долгожданного оплодотворения, поликистозные яичники проявляются такими переменами в общем самочувствии:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • болезненность при плановых маточных кровотечениях;
  • признаки усиленного оволосения кожных покровов женщины;
  • нарушение функций надпочечников;
  • прыщи и угревая сыпь;
  • проблемы функционирования яичников;
  • повышенное артериальное давление.

Девушка лежит на диване и держит руки на животе

Как определить поликистоз яичников

Женщина обращает внимание на тот факт, что при видимом здоровье длительное время не способна успешно зачать ребенка. Когда формируются фолликулы, можно выяснить по УЗИ матки, при этом исключить риск развития и роста патогенных новообразований. Необходимо в срочном порядке пройти ультразвуковую диагностику, чтобы правильно и своевременно дифференцировать заболевание. С синдромом поликистоза требуется комплексный подход, который включает ряд лабораторных исследований и терапевтических мероприятий.

Анализы

Определяет специфику клинической картины анализ крови на выявление лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), ДЭА-сульфата, кортизола. Важно выявить чувствительность к тестостерону, тироксину, эстрогену, инсулину, 17-ОН-прогестерону, трийодтиронину и тиреотропину. Данное лабораторное исследование помогает исключить такие диагнозы со сходной симптоматикой, как:

  • синдром Кушинга;
  • адреногенитальный синдром;
  • гиперпролактинемия;
  • гипотиреоз.

Признаки СПКЯ на УЗИ

УЗИ и лапароскопия яичников являются информативными методами диагностики, реализуются в условиях стационара. На экране можно увидеть гладкую капсулу до 5 – 6 см длину и 4 см в ширину. Визуализируется как подозрительное затемнение. О плотности капсулы яичников можно судить по числу фолликулов в ее полости. Не исключены признаки увеличения яичников в размерах, другие уже ощутимые симптомы.

Лечение поликистоза яичников

Поскольку патология сопровождается нестабильной инсулинорезистентностью, лечить поликистоз требуется при участии заместительной терапии. Самовольные действия пациентки категорически запрещены. Болезнь подлежит консервативному и хирургическому лечению по решению специалиста, поскольку в первом случае полное выздоровление гарантировано на 50%. Итак, консервативный метод предусматривает гормональную терапию при участии препарата Метформин и противозачаточных средств. Операция предусматривает процесс удаления части яичника, синтезирующей андроген.

Препараты

Чтобы восстановить функцию гипофиза и гипоталамуса, требуется принимать оральные контрацептивы с антиандрогенными свойствами на протяжении 2 – 3 месяцев при отсутствии планирования беременности. Это могут быть таблетки Жанин, Джес, Регулон, Ярина. Необходимы и представители других фармакологических групп:

  1. Препараты для стимуляции овуляции при желании забеременеть: Дюфастон, Кломид, Утрожестан, Кломифен. Гормональные таблетки положено принимать по определенной схеме курсом до 4 месяцев.
  2. Антиандрогены для блокировки мужских гормонов при поликистозе: Верошпирон, Флутамид. Препараты в форме таблеток с мочегонным эффектом, принимать положено до 3 пилюль за сутки.
  3. Препараты для повышения чувствительности к инсулину при поликистозе: Глюкофаж, Метфогамма, Багомет.

Таблетки и капсулы

Операция­

Если положительная динамика консервативного лечения полностью отсутствует на протяжении года, врач прибегает к помощи хирургического вмешательства. Раньше это была лапароскопия (резекция яичников), но в современной медицине данный метод считается морально устаревшим, и гинеколог рекомендует клиновидную резекцию и электрокоагуляцию. В первом случае медицинским инструментом можно удалить небольшие кисты, во втором – хирург действует с помощью игольчатого электрода.

Диета

В суточном рационе после постановки диагноза грядут радикальные перемены. Например, калорийность пищи не должна превышать 1800 — 2000 Ккал, при этом питаться положено до 5 – 6 раз. Норма углеводов составляет 45% от общего объема калорий, тогда как концентрация белков не нормируется. Соотношение животных и растительных жиров должно быть 1:3. Ниже представлены разрешенные при патологиях яичников продукты:

  • фрукты и овощи, свежая зелень;
  • обезжиренная молочная продукция;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • грибы, бобовые, злаки.

Запрещенная при поликистозе продукты таковы:

  • фастфуд;
  • хлебобулочные изделия;
  • сладости;
  • картофель;
  • продукты быстрого приготовления.

Народные средства

Не стоит исключать присутствие в конкретной клинической картине лечения народными методами. Однако такая терапия может быть лишь вспомогательной, должна предварительно обговариваться с лечащим врачом. Вот эффективные и общедоступные рецепты:

  1. Залить 80 г боровой матки 500 мл водки, настаивать в темном месте 2 недели. Принимать готовый состав внутрь по 0,5 ч. л. три раза в сутки на протяжении 2-4 недель.
  2. 100 г зеленых очищенных грецких орехов требуется засыпать 800 г сахара, залить таким же количеством водки. Настаивать состав положено 2 недели, принимать внутрь по 1 ч. л. на протяжении 3 недель.
  3. Отвары крапивы или расторопши, приготовленные согласно рецепту на упаковке, тоже обеспечивают положительную динамику поликистоза. Лечиться таким способом разрешено до 2 – 4 недель.

Сухие листья боровой матки

Беременность при поликистозе яичников

Женщин с такой проблемой со здоровьем интересует вопрос, можно ли забеременеть при поликистозе яичников. За последнее десятилетие это стало реальностью после приема оральных контрацептивов для лечения, длительной гормональной терапии и стимуляции яичников. Шансы пациентки стать мамой – 1:1, а при отрицательном ответе после пройденного лечения стоит продолжить заместительную терапию. После успешного зачатия женщина должна оставаться под строгим врачебным контролем.

vrachmedik.ru

Содержание:

  • Немного теории
  • Причины поликистоза яичников у женщин
  • Признаки СПКЯ
  • Симптомы СКПЯ
  • Синдром поликистозных яичников и беременность
  • Как забеременеть при поликистозе яичников?
  • Лечение поликистоза яичников
  • Стимуляция овуляции
  • Лапароскопия при СКПЯ
  • ЭКО при поликистозе яичников

Немного теории

Репродуктивная функция у женщины регулируется 5-ю звеньями:

  1. корой головного мозга;
  2. подкорковыми структурами мозга – лимбической системой, гипокампом, миндалевидным телом;
  3. гипоталамусом;
  4. передней долей гипофиза или аденогипофизом;
  5. яичниками;
  6. органами мишенями – маткой, молочными железами, кожей, костями, волосами, ногтями, слизистыми оболочками, сосудами.

Гипофиз – это основная железа, без которой организм не может существовать и функционировать. Контролирует его работу гипоталамус. Активность гипофиза определяется гормональным ответом органов-мишеней. То есть органы-мишени, например, яичники, подают сигналы гипофизу, насколько они готовы получать гормоны гипофиза. Это означает, что регуляция идет не только сверху вниз, но и наоборот – снизу (от яичников) к гипофизу.

В аденогипофизе синтезируются и секретируются основные гормоны репродуктивной системы:

  • гликопротеиды ФСГ;
  • лютеинезирующий гормон (ЛГ);
  • полипептид пролактин.

поликистоз яичников фото

Поликистоз яичников: причины возникновения

Пролактин – гормон, отвечающий за лактацию. Его уровень повышается под влиянием хронического и острого стресса и тем самым нарушается нормальная работа яичников. Эти нарушения чреваты бесплодием.

Связь между гипофизом и гипоталамусом осуществляется благодаря тонким и специфическим сосудам. Под влиянием стрессов, физических перегрузок, при вегето-сосудистой дистонии возникает ангиоспазм (спазм этих сосудов), что искажает передачу информации между органами даже при правильной выработке гормонов. Это еще одна причина дисбаланса в выработке половых гормонов.

Основную массу коркового вещества яичников составляют премордиальные фолликулы (они закладываются еще внутриутробно). В репродуктивном возрасте под влиянием гормонов происходит их рост и развитие. В течение 86 дней они проходят стадии:

  • преантрального фолликула;
  • антрального фолликула;
  • периовуляторного фолликула, который должен достичь овариального статуса (и из которого обычно появляется зрелая яйцеклетка).

Овариального статуса достигают не все фолликулы, большая часть подвергается обратному развитию – атрезии. Те фолликулы, которые созревают являются донорами зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Но некоторые периантральные и антральные фолликулы могут «застревать» в развитии и не подвергаться обратному развитию. При неблагоприятных условиях таких «застрявших» фолликулов образуется очень много – развивается поликистоз яичников. Сопровождается заболевание повышенным уровнем антимюллерового гормона.

Причины поликистоза яичников:

  • Гипофизарная дисфункция;
  • Перинатальная среда – те факторы, которые оказывали неблагоприятное влияние на женский организм еще во время внутриутробного развития. Если мама, которая вынашивала девочку, во время беременности перенесла вирусное заболевание, острый стресс, или была угроза срыва – то высока вероятность того, что ее дочери придется столкнуться с поликистозом яичников.
  • Гены. Сегодня определено около 50 генов-кандидатов, которые могут отвечать за формирование поликистоза. Ранняя генетическая диагностика у женщин (девушек) с отягощенным анамнезом (поликистоз у мамы или ближайших родственниц) позволяет вовремя выявить носительство этих генов. При обнаружении генетических предпосылок поликистоза, важно делать попытки забеременеть как можно раньше. Шансов зачать ребенка самостоятельно в молодом возрасте у такой девушки намного больше, чем в более зрелом.
  • Дисфункция жировой ткани. У женщин с поликистозом есть склонность к набору массы тела. Жировая ткань (ЖТ) – это тоже эндокринный орган. Она вырабатывает вещества помогающие яичникам, матке, гипофизу, гипоталамусу, надпочечникам и всем другим органам «слышать друг друга». Для женщин хуже всего отложение жира по мужскому типу – на животе и верхней части туловища, что приводит к инсулинорезистентности и, как следствие, к возникновению поликистоза. При малом содержании жировой ткани в организме (менее 19%) тоже забеременеть сложно, так как клетками жировой ткани вырабатываются женские половые гомоны. Важно держать баланс и насторожено относиться к появлению жира в верхней половине туловища, когда ноги остаются стройными, а живот выглядит как яблоко.
  • Нарушение уровня АМГ.
  • Нарушения ароматазной системы.

Признаки поликистоза яичников

Существует несколько форм поликистоза:

  • овуляторная;
  • ановуляторная;

Одним из самых ярких проявлений поликистоза яичников является нарушение менструального цикла. При овуляторной форме происходит овуляция, но качество ооцита крайне низкое. Желтое тело, которое образуется на месте фолликула – донора яйцеклетки, неполноценное. Оно вырабатывает мало прогестерона, что не позволяет эмбриону имплантироваться в стенку матки. А если эмбриону удается прикрепиться, то высока вероятность прерывания беременности.

Второй яркий признак поликистоза яичника – избыточный вес. Для заболевания характерен рост волос по мужскому типу (на лице), выпадение волос на голове, угревая сыпь на спине, груди и волосах.

поликистоз яичников причины лечение

Симптомы поликистоза яичников у женщин

Диагноз поликистоз яичников может быть поставлен на основании следующих критериев и симптомов (обязательное условие – присутствие минимум 2 признаков):

  • Гиперандрогении, клиническими признаками которой является: гирсутизм (избыточное оволосение), ожирение, бесплодие, акне, гиперандрогеническая аллопеция.
  • хроническая олиго- или ановуляция;
  • поликистозный фенотип (внешний вид) яичников, определяемый при ультразвуковом обследовании. В яичнике видны 12 и более фолликулов, расположенных по переферии, имеющих диаметр от 02, до 0,9 мм. При этом яичник увеличивается в объеме (более 10 см. куб).

Поликистоз яичников и беременность

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Синдром поликистозных яичников не является синонимом бесплодие. Спонтанная овуляция с полноценной яйцеклеткой при СПКЯ бывает, но редко. Забеременеть можно. Причем с возрастом количество спонтанных овуляций, а следовательно, и шансов забеременеть, становиться все больше и больше. В молодом возрасте при фертильной спермограмме партнера длительность ожидания самостоятельной беременности составляет 6-12 месяцев.

При снижении избыточной массы тела нормализуется работа и регуляция гормональной системы. В некоторых случаях достаточно снизить процент жировой ткани на 7% и наступает спонтанная беременность.

Как похудеть при синдроме поликистозных яичников? Это можно сделать с помощью:

  • пилатеса;
  • йоги;
  • кардиотренажеров;
  • аэробики;
  • танцевальных занятий по 2-3 часа в неделю;
  • пешей ходьбы по 5 км 2 раза в неделю.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Эти рекомендации покажутся некоторым достаточно примитивными, но они позволяют зачать и успешно выносить ребенка при поликистозе яичников.

А именно необходимо:

  1. нормализация обмена глюкозы и инсулина;
  2. контролировать вес и нормализовать его;
  3. контролировать питание;
  4. регулярная физическая нагрузка.

Если для организма этого оказалось недостаточно, необходимо начать лечение.

Лечится ли поликистоз яичников

Лечение поликистоза яичников

Существует такая поэтапная схема лечения женщин с СПКЯ:

  1. Замкнутый цикл: коррекция гормональных нарушений и снижение массы тела. Два звена взаимосвязаны. Возможна коррекция второй фазы цикла – назначение только препаратов прогестерона, например Утрожестан.
  2. Стимуляция овуляции.
  3. Лапароскопия
  4. Методы вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

При поликистозе яичников стимуляция овуляции назначается при соблюдении таких условий:

  • нормальная спермограмма мужа;
  • проходимых маточных трубах;
  • отсутствие патологий в полости матки.

Для стимуляции овуляции при поликистозе яичников назначают минимальные дозы гормонов, которые «запустят» яичники и дадут возможность получить беременность максимально естественным путем.

При поликистозе яичников используют препараты:

  • клостилбегит, кломифена цитрат;
  • более современные препараты – гонадотропины.

Стимуляция гиперовуляции производится под контролем УЗИ, для планирования времени полового акта или внутриматочной искусственной инсеминации.

Эффективность на одну попытку стимуляции, при условии что все происходит правильно и вовремя, составляет 15-18%. При проведении 3-4 попыток эффективность возрастает до 70%.

Лапароскопия при поликистозе яичников

Лапароскопия яичников при поликистозе

При поликистозе яичников лапароскопия – метод выбора для супружеских пар до 30 лет, нормальной спермограмме партнера и длительности бесплодия 3 – 5 лет.

Лапароскопию также делают, если стимуляция овуляции оказалась неэффективной. Кроме этого она может быть назначена как диагностическая процедура и лечебная (при кистах яичников, гидросальпинксе и эндометриозе и подозрении на него).

При поликистозных яичниках во время лапароскопии проводится дрилинг яичников – это механическое удаление мелких фолликулов. Проводится дриллинга в надежде на то, что женщина в ближайшее время после операции (от 6 месяцев до 1,5 года) будет иметь шанс на самостоятельное зачатие.

Процедура эта крайне сложная в том плане, что она должна выполняться очень грамотно. Потому что при излишнем количестве проколов можно истощить яичник и лишить женщину яйцеклеток.

Дрилинг при поликистозе яичников

Выписка после лапароскопии (дрилинга яичников) на следующий день, процедура безболезненная. Во время операции ведется запись – ее можно получить на руки.

ЭКО при поликистозе яичников

Программа ЭКО при поликистозе яичников состоит из 6 этапов:

  1. стимуляция роста фолликулов;
  2. пункция (инвазивным путем получают яйцеклетки);
  3. оплодотворение и культивация в искусственно созданной среде;
  4. перенос эмбрионов;
  5. поддержка лютеиновой фазы цикла (прогестерон);
  6. диагностика беременности ранних сроков.

 

Более подробно протоколах ЭКО можно прочитать в этой статье. При неудовлетворительном качестве спермы проводится ЭКО ИКСИ. Необходимо остановиться более подробно на том, что в протоколе ЭКО при поликистозе яичников стимуляция может привести к синдрому гиперстимуляции. Поэтому может производится криоконсервация всех полученных эмбрионов и их подсадка в следующем цикле.

Автор: Светлана Стас

stanumamoy.com.ua

Это интересно

Впервые предположение о связи бесплодия и гиперпродукции андрогенов яичниками или надпочечниками было высказано еще XVI веке.

Единственным методом терапии «кистозной дегенерации яичников» на тот момент было частичное или тотальное удаление яичников.

Позже, в начале XIX века, комплекс симптомов, включающий поликистозные изменения яичников на фоне присутствующих ожирения, ановуляции и гирсутизма, стали называть по имени описавшего его врача, синдромом Штейна-Левенталя.

Синонимами СПКЯ в разное время были поликистоз, склерополикистоз, поликистозные яичники, склерокистозные яичники, и прочие термины.

Современная формулировка диагноза СПКЯ была предложена ВОЗ в 1984 году.

Синдром поликистозных яичников

Согласно современным представлениям, СПКЯ представлен многочисленными разрастаниями мелких кист на поверхности либо внутри яичников. Это доброкачественный процесс, затрагивающий оба яичника, возникает на фоне гормонального дисбаланса со стороны эндокринных органов (гипофиза, гипоталамуса, коры надпочечников, поджелудочной, щитовидной желез, а также самих яичников).

Выделяют первичный СПКЯ, который может присутствовать уже при рождении либо развиваться в пубертатном возрасте во время появления менструаций.

У женщин фертильного (детородного) возраста к развитию вторичного поликистоза приводят хронические заболевания органов эндокринной системы, либо воспалительные процессы репродуктивной сферы.

Клинические проявления СПКЯ не всегда выражены: в части случаев отмечается дисменорея (расстройство менструального цикла), гирсутизм (рост волос по мужскому типу), угревые высыпания на теле и ожирение.

Информация

диагностика СПКЯПо статистике, СПКЯ страдают до 10% представительниц репродуктивной популяции, причем четверть из них имеет регулярный ритм менструаций.

Вместе с тем, лишь у 40-70% женщин с выявленным при УЗИ поликистозом возникает бесплодие, а частота проявления гирсутизма варьирует в пределах 20-80% наблюдений.

В основе синдрома ПКЯ лежит хрониче­ская ановуляция (отсутствие овуляции), связанная с повышенной выработкой в организме ан­дрогенов (мужских половых гормонов) и последующей конверсией (тканевым превращением) их в эстрогены. Такой дисбаланс, в свою очередь, ведет к повышенной выработке гипофизом гонадотропных гормонов, поддерживая порочный круг ановуляции.

Усиленная выработка гипофизом лютеотропина, стимулирующего выработку эстрогенов, постепенно приводит к гиперплазии фолликулов и повышению продукции андрогенов. На фоне ускоренной атрезии фолликулов капсула яичников утолщается, а слой гранулезных клеток, окружающих ооциты, атрофируется. Постепенно это приводит к кистозному перерождению яичников.

Симптомы поликистоза яичников

В ряде случаев женщина сама способна заподозрить у себя СПКЯ.

ожирениеРазвитие этого синдрома может сопровождаться следующими признаками:

  • нарушением менструального цикла;
  • ожирением;
  • алопецией;
  • гирсутизмом;
  • болью внизу живота;
  • бесплодием.

Наряду с клиническими симптомами СПКЯ, у пациенток выявляют следующие отклонения в гормональном статусе:

  • пониженный уровень прогестерона;
  • повышение содержания андрогенных гормонов;
  • увеличение показателя соотношения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов;
  • сочетание высокого уровня надпочечниковых и яичниковых андрогенов.

Нарушение процесса овуляции в большинстве случаев проявляется аменореей (полным отсутствием менструаций) либо длительными (свыше месяца) задержками. Нередко это происходит в периоде становления менструального цикла у девочек-подростков. Вариантом дисменореи является чередование задержек с маточными кровотечениями, возникающими по причине гиперплазии (разрастания) эндометрия.

Ожирение при СПКЯ характеризуется быстрым набором веса и развитием обменных нарушений (диабета II типа). Прибавка в массе достигает 15 кг, при этом жировые запасы могут располагаться равномерно по поверхности тела либо концентрироваться на талии и животе (маскулинный тип).

гирустизмУсиление роста волосяного покрова на теле и лице обусловлено гиперпродукцией андрогенов.

Гирсутизм (повышенное оволосение) сопровождается явлениями себореи, угревой сыпи, повышенной выработкой секрета сальными железами, не купирующимися симптоматическими средствами.

Характерен мужской тип оволосения на поверхности тела: у женщин появляются усики, избыточная растительность по внутренним поверхностям бедер, на животе и в промежности.

Болевой синдром проявляется ноющими болями внизу живота, с иррадиацией в область таза или поясницу.

Основным проявлением СПКЯ является бесплодие — при регулярных половых контактах без применения контрацептивов (т.н. первичное бесплодие).

Критериями верификации диагноза СПКЯ служат:

  • ановуляция (с проявлениями в виде олиго- аменореи);
  • симптомы поликистоза по данным УЗИ;
  • гиперандрогения по данным лабораторных исследований.

Синдром поликистозных яичников при планировании беременности

планирование беременностиПолное излечение при СПКЯ не представляется возможным.

В случае планирования беременности пациентки с таким диагнозом проходят курс лечения, нацеленный на восстановление процесса овуляции.

Приступать к лечению следует как можно ранее, так как поликистоз склонен к прогрессированию, что с возрастом затрудняет создание оптимальных условий для наступления беременности.

Шансы на зачатие повышаются при приеме летрозола, кломифена и других гормональных средств в течение нескольких циклов. При отсутствии эффекта предпочтение отдают другим репродуктивным техникам.

Большое значение для физиологического течения беременности у женщин с СПКЯ имеет профилактика и своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы, недопущение искусственного прерывания беременности и других состояний, приводящих к дисфункции яичников.

Регулярные профилактические осмотры гинекологом помогут поддерживать женское здоровье на должном уровне. Кроме того, при выявлении СПКЯ на начальной стадии гораздо проще скорректировать нарушения и избежать бесплодия.

Причины

По настоящее время нет единого мнения об этиологии синдрома поликистозных яичников, в силу чего эта патология считается многофакторной. Высказываются предположения о наследственном характере заболевания, связанном с нарушением центральной регуляции синтеза гонадотропных гормонов гипофизом.

Кроме того, причиной развития СПКЯ могут стать следующие факторы:

  • расстройства функции гипоталамуса, вызывающие сбой в работе яичников и (или) надпочечников;
  • местные яичниковые факторы, ведущие к отсутствию или расстройству процесса овуляции и гиперандрогении;
  • метаболические нарушения;
  • дисфункция поджелудочной железы (гиперпродукция инсулина на фоне толерантности тканей).

Риск развития СПКЯ повышается на фоне эмоциональных стрессов, хронического переутомления, инфекционных заболеваний, смене климатических поясов. Кроме того, отмечается утяжеление симптоматики заболевания на фоне ожирения.

gormonexpert.ru

Проблема поликистоза яичников в наше время

Поликистоз представляет собой наличие на верхних тканях яичников большого или среднего количества (от 7-12 шт) капсул с жидкостью, которые являются несозревшими и не выделенными фолликулами. Несмотря на наличие врожденной формы поликистоза, кисты на яичниках начинают прогрессировать и увеличиваться в размерах только с началом репродуктивного функционирования организма, то есть с началом выработки яйцеклеток и первым менструальным циклом. Проблема симптомов поликистоза яичников у женщин сегодня находится в списке наиболее опасных и срочно требуемых решения проблем.

Строение женской системы

Статистика говорит о том, что с каждым годом количество пациенток, у которых диагностируются заболевания поликистоз яичников симптомы, растет. Этот факт очень печален, поскольку непосредственно влияет на генофонд: поликистоз входит в лидирующий список причин бесплодия и гормональных нарушений в женском организме.

Какие выделения при поликистозе яичников? Есть ли другие признаки, как проявляется поликистоз яичников у женщин?

Поликистоз яичников и СПКЯ симптомы приводят к нарушению или отсутствию менструального цикла у женщины, а также к образованию лишних жировых отложений, сахарному диабету, проблемам с оплодотворением, патологиям беременности.

Импульсы в головном мозге

Основным фактором, который провоцирует развитие кистозных тел и появление признаков поликистозных яичников является дисфункция выработки гормонов, регулирующих оплодотворение и отделение фолликулов от яичников. В здоровом состоянии яичники женщины ежемесячно выделяют несколько фолликулов, один из которых потенциально может быть оплодотворен.

Процесс выработки фолликулов называют овуляцией. В этот период женщина с большой вероятностью может забеременеть и родить здорового ребенка. Если оплодотворение не происходит, фолликулы выделяются из организма посредством менструации, а гормональная выработка яичников затихает до следующих месячных. Если же в женском организме развиваются эхопризнаки поликистоза яичников, выработка фолликулов яичниками угнетается. Это приводит к частичному или полному отсутствию менструаций. Вместе с этим при диагнозе поликистоз яичников симптомы заболевания проявляются нарушением гормональных процессов. У женщины начинается чрезмерная выработка мужских гормонов, развивается ожирение.

Поликистоз яичников симптомы на УЗИ

Поликистоз яичников симптомы и группа риска

Статистические исследования показывают, что 6-10% женщин репродуктивного возраста могут страдать симптомами поликистоза яичников разной формы и характера проявления. Раса, национальность и возраст в данном случае не играют роли. Признаки поликистоза яичников проявляются, как правило, в период первых менструальных циклов и стабилизации репродуктивной системы, когда женщина входит в детородный возраст. Однако бывают случаи, когда эхопризнаки СПКЯ являются «ответом» на гормональные сбои в процессе беременности или после значительного набора лишних килограммов.

Наибольший процент больных поликистозом яичников женщин составляет возрастную категорию от 30 лет. В этом возрасте репродуктивная система приходит к пику своего развития и функционирования, а все генетически заложенные или скрытые признаки СПКЯ, формы заболеваний проявляют свои симптомы в полной мере. В возрасте от 40 лет, когда женская репродуктивная система уже не является активной и гормональный уровень ослабевает, симптомы поликистозных яичников у женщин практически не диагностируются.

Поликистоз яичников очень важно вовремя диагностировать и начать своевременное лечение. Если игнорировать заболевания поликистоз яичников симптомы, патология может привести ко многим плачевным и необратимым последствиям: сахарному диабету, устойчивости организма к инсулину, инсультам, а также бесплодию и преобладанию в организме мужских гормонов.

Поликистоз яичников и замершая беременность

Причины появления кист на яичниках

Несмотря на относительную распространенность и диагностику заболевания поликистоза яичников, установить точные причины появления этого недуга еще не удалось. Медицина может объяснить лишь конкретные случаи появления кист на яичниках и увеличение размеров яичников при поликистозе, которые неприменимы ко всем случаям диагностированных заболеваний из-за индивидуальных особенностей и множества других тонкостей.


ВАЖНО ЗНАТЬ!

Среди наиболее распространенных и часто диагностируемых причин появления поликистоза на яичниках стоит выделить следующие.

Патологии внутренних органов

Сбой в работе женского парного органа, боли при поликистозе яичников и появление капсул на теле этих парных органов могут быть спровоцированы нарушениями в работе гормональных желез, отвечающих за слаженное функционирование и работу женской репродуктивной системы.

Задумчивая девушка

Контролируют и производят выработку женских гормонов следующие органы: отдельные части мозга (гипофиз и гипоталамус), надпочечники, щитовидная и поджелудочная железы. Любые заболевания, воспалительные процессы или инфекции, которые поражают вышеуказанные органы, могут спровоцировать серьезные сбои в выработке гормонов. Выпадение волос при поликистозе яичников — лишь одно из последствий. От нарушений в органах, отвечающих за выработку женских гормонов, страдает вся репродуктивная система.

Нарушение выработки инсулина

Поликистоз на яичниках может развиваться из-за сбоев в выработке инсулина. За регулирование и восприятие глюкозы в человеческом организме отвечает поджелудочная железа. Она вырабатывает инсулин, который позволяет расщеплять клетки глюкозы и помогает им усваиваться в организме. Однако по разным причинам поджелудочная железа может прекратить или нарушить выработку инсулина, что приводит к формированию устойчивости организма к инсулину и невозможности воспринимать глюкозу.

При таких нарушениях у человека развивается преддиабетный синдром, который характеризуется слабо развитым восприятием инсулина и может перерасти в сахарный диабет второго типа. Нарушения в выработке инсулина и выделения при поликистозе яичников приводят к тому, что организм начинают продуцировать аномально большое количество мужских половых гормонов, которые в конечном счете блокируют фолликулы и мешают им оплодотворяться или выходить из организма посредством месячных.

Худая и полная девушка

Аномальная масса тела

Поликистоз может быть спровоцировать аномальной массой тела. Может ли быть температура при поликистозе яичников? Излишние жировые накопления могут негативным образом влиять на работу яичников и поджелудочной железы, из-за чего вырабатывается устойчивость к инсулину или начинается повышенное продуцирование мужских половых гормонов. Ироничным является то, что лишний вес может как быть причиной появления поликистоза яичников, так и стать последствием этого заболевания. Поэтому каждая женщина репродуктивного возраста должна тщательно следить за своим рационом и образом жизни. Крайне важно контролировать показатели жировой ткани и не увеличивать количество употребляемых углеводов и глюкозы.

Гормональный сбой

Гормональная система является основой и главным действующим элементов в организме женщины репродуктивного возраста. Любые сбои и нарушения в процессе выработки гормонов приводят к нарушениям менструации, белым густым выделениям при поликистозе яичников, сложностям при беременности и аномальным проявлениям в виде кист и эрозий.

Гормональный фон может быть нарушен ввиду многих факторов. Основными факторами, которые влияют на выработку гормонов в женском организме являются:

  • психологические или физические нагрузки;
  • повышенная утомляемость на работе;
  • беременность;
  • выкидыши;
  • преждевременные роды;
  • аборты;
  • неправильный образ жизни, беспорядочные половые связи.

Любой гормональный дисбаланс приводит к нестабильной выработке яичниками женского гормона и осложнениям при формировании и выделении фолликул.

Повышенная температура тела

Воспалительные процессы и хронические заболевания

Из-за специфического строения женской половой системы в организм может проникать инфекция, которая провоцирует развитие воспалительных процессов различного вида и характера, выделения при СПКЯ. Запущенные воспаления или воспалительные процессы в скрытой форме могут оказывать губительное влияние на яичники. Как правило, из-за них затрудняется выработка женских гормонов, что в будущем приводит к формированию поликистоза.

Генетика

Причиной появления и развития поликистоза яичников может оказаться генетическая предрасположенность. Статистика говорит о том, что более 30% женщин, у которых диагностировали поликистоз яичников, имеют генетические предпосылки к появлению данного вида заболевания. Это свидетельствует о том, что СПКЯ имеет форму генетического кода, причину появления и формирования которого установить медициной пока не удалось.

Результаты специально проведенных исследований говорят о том, что в организме женщины может развиваться мутирующий ген. В дальнейшем этот ген с определенным процентным показателем передается по наследству следующим поколениям и может спровоцировать проблемы с функционированием яичников.

Если вы заметили заболевания поликистоз яичников симптомы, не медлите. Сразу же обращайтесь к врачу.


СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

kista-guide.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.