Сальпингит и оофорит что это такое

Сальпингит — это воспаление маточных труб, которое вызвано бактериальными возбудителями. Данное заболевание является очень распространенным и встречается у 30% женщин. Протекание болезни может иметь разные уровни осложнений, поэтому выделяют несколько форм сальпингита: скрытая, острая, хроническая.

Острый сальпингит характеризуется пронзительными болями в области живота, легким ознобом и всеми признаками отравления. И сальпингит хронический, и острая форма заболевания могут привести к нарушениям репродуктивной функции и постоянным болям в половых органах.

Данное заболевание обычно поражает не фаллопиеву трубу, а сразу приобретает двусторонний характер, поражая мышечные ткани стенок обоих труб.

Сальпингит и оофорит что это такое

Что это такое?

Сальпингит – это изолированное инфекционно-воспалительное заболевание маточной (фаллопиевой) трубы одно или двухстороннего характера, нередко приводящее к ее непроходимости и как следствие бесплодию.


В качестве изолированного воспалительного процесса сальпингит встречается нечасто, в большинстве случаев воспаление из области маточных труб переходит на яичники (оофорит), и приобретает черты объединенного воспаления придатков (сальпингоофорита). Нередко воспаление придатков матки (яичников и труб) сочетается с эндометритом (воспалением матки).

Причины заболевания

Сальпингиты могут вызываться возбудителями различных видов и классов патогенных и условно патогенных микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков и простейших.

В зависимости от причинного фактора заболевание условно подразделяют на:

  1. Специфический сальпингит — чаще двусторонний, обусловлен, преимущественно, инфекционными возбудителями, передающимися половым путем. Специфический сальпингит является наиболее частой причиной бесплодия. Его вызывают хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, гонококк, цитомегаловирус, вирус простого герпеса II типа, папилломавирусная инфекция, микобактерия туберкулеза (очень редко).
  2. Неспецифический сальпингит, который вызывается в основном эпидермальным или золотистым стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой или энтерококком, грамположительными анаэробными микроорганизмами, не образующими споры (пептококки и пептострептококки), дрожжевым грибком и некоторыми др. Как правило, поражение носит односторонний характер.

Повышенный риск воспаления маточных труб наблюдается в следующих случаях:

  1. Спринцевание повышает риск сальпингита, так как способствует забросу бактерий из влагалища в полость матки и к маточным трубам.
  2. Гинекологические процедуры (биопсия эндометрия, выскабливание, гистероскопия, аборты и др.)
  3. Если у женщины было много половых партнеров, с которыми она практиковала секс без презерватива.
  4. Если у женщины ранее уже было одно из заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.)
  5. Наличие внутриматочной спирали повышает риск сальпингита в первые 4 месяца после установки спирали.

Особенно часто воспалительные процессы вызываются множественной смешанной микробной флорой (полимикробной ассоциацией), например, стафилококками с кишечной палочкой, гонококками с хламидиями, энтерококками со стафилококками и стрептококками, клостридиями с пептострептококками, кишечной палочкой с энтеробактериями и протеем и т. д.

Для каждого типа инфекции характерны свои пути заражения и особенности механизма развития воспалительного процесса. Например, для гонококка свойственными являются гнойный характер и двухсторонее поражение.

Сальпингит и оофорит

Часто сальпингит протекает не в одиночку, а вместе с оофоритом (воспалением яичников). К возбудителям оофорита относят различные микроорганизмы, нередко встречающиеся в комбинации и при этом достаточно устойчивые к антибиотикам.

При таком совмещенном заболевании происходит процесс спаивания измененной из-за воспалительного процесса маточной трубы с яичником и формируется единое обширное воспаленное образование, имеющее очень серьезные последствия.

Сальпингит и оофорит что это такое

Острый сальпингит


Недуг начинается с повышения температуры до высоких цифр, а также с общего недомогания. Сердцебиение усиливается.

Симптомы острого сальпингита:

  • рвота;
  • тошнота;
  • сильная головная боль;
  • боль в области паха – важный диагностический симптом. Локализация её зависит от того, в какой из труб развился воспалительный процесс;
  • выделения патологического характера. При гонококковом сальпингите появляются гнойные выделения, при трихомонадном – пенистые и обильные. Если же острый сальпингит протекает очень тяжело, то отмечается появление кровянистых выделений. Стоит отметить, что выделения при этом заболевании обильны всегда, и они сопровождаются жжением и зудом.

Острый сальпингит возникает и прогрессирует из-за попадания в яйцеводы инфекции. Путь попадания в трубы – восходящий или же из очага, который уже есть в теле женщины (аппендицит, оофорит). В большинстве клинических случаев острый сальпингит развивается на фоне внематочной беременности. Симптомы этого заболевания очень выражены. 

Хронический сальпингит


Если лечение острого сальпингита не проводилось или не было начато своевременно, в маточных трубах начинает формироваться хроническое воспаление. Хронический сальпингит не отличается выраженной клиникой, в периоды ремиссии он протекает бессимптомно, а частые обострения протекают в подострой форме.

Как правило, симптомы хронического сальпингита связаны с возникшими осложнениями после перенесенного острого воспаления. Самым значительным симптомом хронического сальпингита являются тазовые боли. Их появление связано со спаечным процессом, а интенсивность находится в прямой зависимости от выраженности спаечного процесса. Спайки изменяют расположение органов и влияют на их подвижность. Выраженный спаечный процесс вызывает продолжительные тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, менструации или половой жизни. Если в результате острого воспаления половые органы пострадали незначительно, боли появляются только во время обострения.

Обострение хронического сальпингита протекает без выраженной лихорадки, температура не превышает субфебрильные нормы, а общее самочувствие остается нормальным. Если инфекционно-воспалительный процесс в острый период болезни распространился на ткань яичника и вызвал в ней структурные нарушения, хронический сальпингит может сопровождаться нарушениями менструального цикла. Менструации становятся обильными, продолжительными и более частыми.

Самой частой причиной посещения врача пациентками с хроническим сальпингитом является бесплодие. Длительно существующее воспаление в трубах матки приводят к их анатомической и функциональной деформации: трубы утолщаются, просвет их сужается, а воспалительный экссудат склеивает стенки трубы между собой, образуя спайки. Продвижение в маточную полость оплодотворенной яйцеклетки в таких условиях становится невозможным.


Опасна ситуация, при которой труба остается частично проходимой, тогда яйцеклетка останавливается внутри трубы и, ошибочно полагая, что достигла матки, имплантируется в стенку трубы и начинает развиваться. Под влиянием растущей беременности труба растягивается, а потом разрывается. Внематочная беременность – опасное осложнение хронического сальпингита.

Диагностика сальпингита

Заключается диагностика в обнаружении неподвижных болезненных опухолей разнообразных по плотности консистенций. Для правильного диагностирования сальпингита важнейшее значение имеет определение вероятностных инфекционных заболеваний женщины. Так, например диагностированный, у молодой девушки сальпингит вероятнее всего имеет туберкулёзное происхождение, а сальпингит у замужней нерожавшей женщины сигнализирует о гонорейной инфекции. Наличие инфекции определяется лабораторными исследованиями маточных выделений.

Болевой синдром при сальпингите часто путают с приступом аппендицита в виду схожести характера болей. Однако сальпингит даёт болевые ощущения, расположенные в более глубоких отделах таза.
болевание нередко диагностируется в сочетании с внематочной беременностью. Подтверждённый диагноз Сальпингит относится к заболеваниям неблагоприятным в плане излечения. Чаще всего болезнь имеет свойства напоминать о себе в течение всего срока функционирования женской половой сферы. В медицинской практике описаны случаи гибели пациенток от перитонита вызванного запущенной формой острого сальпингита. Излечение заболевания с целью полного функционального восстановления проходимости фаллопиевых труб для наступления желанной для пациентки беременности происходит в очень редких случаях.

Последствия

Запущенное или недолеченное заболевание вызывает серьезные осложнения:

  • инфекционный процесс распространяется на органы брюшной полости и область малого таза;
  • образуются рубцы и спайки, которые могут привести к заращению фаллопиевых труб;
  • увеличивается риск бесплодия;
  • существенно повышается возможность возникновения внематочной беременности.

При своевременном обращении женщины к гинекологу и правильном лечении заболевания прогноз, как правило, оказывается благоприятным: наступает излечение сальпингита, не развиваются осложнения, увеличивается вероятность зачатия.

Сальпингит и оофорит что это такое

Как лечить острый сальпингит?

В первую очередь начинают лечить острый сальпингит с назначения постельного режима и легкоусвояемой белковой диеты. Следует поддерживать защитные силы организма достаточным поступлением питательных веществ, не раздражая при этом кишечник жареной или пряной пищей. При отсутствии аппетита можно несколько дней воздерживаться от еды, но обязательно употреблять при этом большое количество теплой жидкости – чая, морса, компота.


Антибиотики назначают исходя из предположений о возбудителе сальпингита и, как правило, комбинируют препараты таким образом, чтобы охватить наибольший спектр микроорганизмов. Например, цефалоспорины 3-го или 4-го поколения (цефтазидим, цефтриаксон) и метронидазол – такая комбинация активна в отношении аэробов и анаэробов. Курс лечения зависит от вида возбудителя, при лечении хламидиоза его длительность достигает 21-го дня и может повторяться несколько раз. Подобные меры приводят к гибели кишечной микрофлоры, поэтому по окончании антибиотикотерапии рекомендуется принимать препараты лакто- или бифидобактерий.

Для облегчения состояния женщины ей вводят внутривенно растворы глюкозы, натрия хлорида, полиглюкины. Дополнительно назначают витамины, иммуномодуляторы, десенсибилизирующие препараты (диазолин). Местно применяют противовоспалительные свечи с индометацином – они снижают выраженность воспалительной реакции и повреждение тканей трубы. Показаны местные сидячие ванночки с растворами ромашки, календулы, перманганатом калия.

Диета

Диета в лечении сальпингита является малоэффективной и незначимой. Однако все же даются некоторые рекомендации:

  1. Обильно пить жидкость;
  2. Кушать сухарики;
  3. Употреблять побольше витаминов через продукты;
  4. Периодически употреблять нежирные молочные продукты, мясо.

Обычно здесь нет строгой диеты. Желательно исключить алкоголь как одну из вредных привычек, угнетающих иммунитет и раздражающих ЖКТ.

Можно ли лечиться народными средствами в домашних условиях? Народные способы никто не отменяет. Однако следует ими не замещать медикаментозное и хирургическое лечение, а дополнять:

  1. Ванны с можжевельником, шалфеем, валерианой, розмарином или молоком.
  2. Спринцевания из сборов трав.
  3. Лечебные тампоны, смоченные в отваре алоэ, подорожника или капусты.
  4. Фиточай из различных сборов трав.

Хирургическое лечение

Лечение сальпингитов с помощью оперативного вмешательства применяется как при острых формах этого заболевания, так и при хронических. Показания для хирургического лечения определяются лечащим врачом.

Показаниями для оперативного лечения сальпингита являются:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • опухоли в области маточных придатков;
  • формирование гнойных образований в области придатков матки;
  • бесплодие невыясненного генеза;
  • непроходимость одной или обеих труб в результате спаечных процессов.

Суть операции заключается в удаление части маточной трубы, чистке ее от гноя и дезинфекции. При отсутствии возможности устранения гнойного очага и восстановления проходимости фаллопиевой трубы маточный придаток удаляется. При хронических сальпингитах с выраженным спаечным процессом также удаляются спайки.


Самым эффективным методом оперативного лечения сальпингита является лапароскопическая операция. Она заключается в удалении частей трубы с помощью специального оборудования через небольшие отверстия в стенке живота. Если с помощью этого метода не удается провести полноценную операцию, то переходят на лапаротомию. Эта операция заключается в разрезе передней брюшной стенки, который делается с целью получить полноценный доступ к органам малого таза. Метод является более травматичным и провоцирует образование новых спаечных процессов.

Операция выполняется в несколько этапов. Изначально врач производит три прокола на животе, через которые вводятся медицинские инструменты и лапароскопическое оборудование. Далее при помощи лапароскопа в брюшную полость пациентки закачивается специальный газ (углекислый газ или закись азота). Это делается для того, чтобы органы отошли друг от друга, обеспечив врачу хорошую видимость. Лапароскоп – это полая трубка, на одном конце которой находится окуляр, а на другом – видеокамера. Через окуляр врач рассматривает внутренние органы, а с помощью видеокамеры изображение выводится на экран монитора. Остальные разрезы предназначены для ввода манипуляторов, которыми врач проводит необходимые действия.


В ходе операции спаечные образования разрезаются, и проводятся манипуляции, направленные на восстановление проходимости труб. Если в ходе оперативного вмешательства обнаруживаются воспалительные процессы, врач удаляет гнойные образования, обрабатывает полость дезинфицирующими растворами и устанавливает дренажную систему в брюшную полость.

Лапароскопическое лечение позволяет женщине уже через три дня после операции отправиться домой, однако восстановительные процессы будут длиться до двух недель. При этом врачи советуют пациенткам временно отказаться от половых актов и минимум 1 раз в 3 месяца посещать гинекологический кабинет.

Сальпингит и оофорит что это такое

Профилактика

Чтобы не допустить проникновения инфекции (помним, восходящий путь самый популярный) рекомендуется соблюдать личную гигиену, использовать контрацепцию от половых инфекций, поддерживать иммунитет и не менее, чем раз в полгода посещать гинеколога.

Прогноз

Своевременное обращение и адекватное лечение гарантирует полное излечение и устранение последствий заболевания. Наиболее благоприятен прогноз в том случае, когда сальпингит не вызвал нарушения проходимости маточных труб. В этом случае лечение приводит к полному выздоровлению и восстановлению репродуктивной функции.

Чем позже обращается женщина, тем, соответственно, хуже прогноз – хроническая форма сальпингита трудно поддается лечению. А затягивание лечения чревато развитием различных репродуктивных дисфункций. Высок риск внематочной беременности.

medsimptom.org

Что такое сальпингит?

Сальпингит это воспаление маточных труб, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Основная опасность сальпингита заключается в том, что после этого заболевания у женщины может развиться непроходимость маточных труб и бесплодие.

Сальпингит нередко сочетается с воспалением яичников (оофоритом). Сальпингит в сочетании с оофоритом называют аднекситом, что переводится с латинского языка как воспаление придатков матки.

Причины сальпингита

Наиболее распространенная причина воспаления маточных труб (сальпингита) это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем: хламидиоз и гонорея.

Более редкие возбудители сальпингита это: трихомонада, кишечная палочка, гарднерелла, микоплазма и уреаплазма, стафилококк, стрептококк, а также вирусы (вирус герпеса, цитомегаловирус) и грибки (кандида).

У кого повышен риск сальпингита?

Повышенный риск воспаления маточных труб наблюдается в следующих случаях:

  • Если у женщины было много половых партнеров, с которыми она практиковала секс без презерватива.
  • Если у женщины ранее уже было одно из заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.)
  • Спринцевание повышает риск сальпингита, так как способствует забросу бактерий из влагалища в полость матки и к маточным трубам.
  • Гинекологические процедуры (биопсия эндометрия, выскабливание, гистероскопия, аборты и др.)
  • Наличие внутриматочной спирали повышает риск сальпингита в первые 4 месяца после установки спирали.

Виды сальпингита

В зависимости от активности воспалительного процесса в маточных трубах различают острый и хронический сальпингит:

  • Острый сальпингит, как правило, проявляется выраженными симптомами, протекает с повышением температуры тела, болями внизу живота, выделениями из влагалища. Если на фоне воспаления в маточных трубах образуется гной, то говорят об остром гнойном сальпингите. Наиболее распространенная причина острого гнойного сальпингита это гонорея.

  • Хронический сальпингит вызывает менее выраженные симптомы, либо вовсе протекает бессимптомно. На фоне хронического воспаления маточных труб нередко развивается их непроходимость, что может привести к внематочной беременности или бесплодию.

Так как в женском организме имеется две маточные трубы, правая и левая, различают односторонний и двусторонний сальпингит:

  • Односторонний сальпингит это воспаление только одной маточной трубы. Если воспалена левая маточная труба, то это левосторонний сальпингит, если воспалена правая маточная труба, то это правосторонний сальпингит. Односторонний сальпингит наблюдается реже двустороннего и, как правило, является следствием воспаления соседних с маточной трубой органов. Так, например, при воспалении аппендикса (аппендиците) инфекция может распространиться на правую маточную трубу, что приведет к развитию правостороннего сальпингита.

  • Двусторонний сальпингит это воспаление обеих маточных труб.

При скоплении в маточных трубах жидкости или гноя говорят о гидросальпинксе и пиосальпинксе:

  • Гидросальпинкс это скопление жидкости в одной или обеих маточных трубах, которое в будущем может привести к бесплодию.

  • Пиосальпинкс представляет собой скопление гноя в одной или обеих маточных трубах. Наиболее часто пиосальпинкс развивается вследствие острого гнойного сальпингита.

Симптомы сальпингита

Симптомы сальпингита обычно появляются после окончания очередной менструации. Основные признаки сальпингита это:

  • Боли внизу живота (посередине или сбоку), которые могут отдавать в область поясницы или в ногу
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Боли и жжение во время мочеиспускания
  • Боли во время полового акта
  • Повышение температуры тела до 37,5С и выше
  • Тошнота, рвота, диарея
  • Нарушение менструального цикла: задержка месячных, кровянистые выделения, маточное кровотечение

Осложнения и последствия сальпингита

Оофорит, или воспаление яичников, является наиболее распространенным осложнением сальпингита. Оофорит наблюдается в том случае, если инфекция и воспалительный процесс распространяются с маточных труб на яичники. Симптомы сальпингоофорита (воспаления маточных труб и яичников) практически не отличаются от симптомов сальпингита: боли внизу живота или сбоку, выделения из влагалища, повышение температуры тела и т.д.

Тубоовариальный абсцесс это другое опасное осложнение сальпингита, которое представляет собой гнойное воспаление маточной трубы и яичника. Основные симптомы тубоовариального абсцесса это повышение температуры тела и выраженные боли внизу живота. Опасность этого осложнения состоит в том, что гнойное воспаление может распространиться на брюшину, приводя к развитию опасного для жизни перитонита, а также к заражению крови (сепсису). В связи с этим, подозрение на тубоовариальный абсцесс является показанием к немедленной госпитализации.

Перенесенный в прошлом сальпингит может вызывать отдаленные последствия:

  • Хроническая тазовая боль появляется примерно у каждой четвертой женщины , переболевшей сальпингитом. Она проявляется периодическими болями внизу живота, которые могут быть связаны с менструальным циклом, могут усиливаться во время физической активности и во время полового акта.

  • Бесплодие это другое частое осложнение сальпингита. Бесплодие, как правило, бывает обусловлено непроходимостью маточных труб.

  • Внематочная беременность это тоже следствие непроходимости маточных труб. Риск внематочной беременности после сальпингита повышается на 15-50%. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Внематочная беременность: что это и насколько опасно?

Лечение сальпингита

Лечение сальпингита зависит от причины его развития, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Адекватное лечение может назначить только врач-гинеколог, который ознакомился с историей болезни и с результатами проведенных анализов.

Как правило, для лечения сальпингита применяются антибиотики. Так как наиболее распространенными возбудителями сальпингита являются гонококк и хламидия, врачи в первую очередь назначают антибиотики, эффективные против этих инфекций. Наиболее часто в лечении сальпингита применяются следующие препараты:

  • Азитромицин (торговые наименования: Сумамед, Азитрокс, Азитрал и др.)

  • Цефтриаксон (торговые наименования: Роцефин, Азаран, Форцеф, Цефаксон и др.)

  • Цефотаксим (торговые наименования: Клафоран, Цефабол, Цефосин и др.)

  • Доксициклин (торговые наименования: Юнидокс Солютаб, Вибрамицин и др.)

  • Метронидазол (торговые наименования: Трихопол, Метрогил, Флагил, Клион и др.)

  • Клиндамицин (торговые наименования: Далацин, Клиндацин и др.)

  • Гентамицин и др.

Перечисленные выше лекарства могут назначаться по отдельности или в комбинациях.

Внимание: выбор, дозировка препарата и длительность лечения определяются лечащим врачом. Не пытайтесь заниматься самолечением!

 

Хирургическое лечение сальпингита (лапароскопия и лапаротомия) производятся при наличии гнойных осложнений, в том числе, при тубоовариальном абсцессе и пиосальпинксе. В ходе операции хирург удаляет гной, по возможности восстанавливает проходимость маточной трубы, либо, если трубу сохранить невозможно, удаляет ее.

Сальпингит во время беременности

Сальпингит достаточно редко развивается во время беременности, однако, если это происходит, последствия могут быть самыми серьезными. Сальпингит на ранних сроках беременности (до 12 недели) может привести к замершей беременности и выкидышу. Сальпингит на более поздних сроках беременности может стать причиной гибели плода.

Если у беременной обнаруживают сальпингит, ее немедленно госпитализируют и назначают необходимое лечение.

Сальпингит и планирование беременности

У женщин, перенесших сальпингит, риск бесплодия и внематочной беременности повышен в несколько раз.

Для того чтобы убедиться в том, что маточные трубы проходимы, и осложнение в виде внематочной беременности маловероятно, ваш гинеколог может рекомендовать специальное обследование на проходимость маточных труб. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Гистеросальпингография (ГСГ).

Если в результате сальпингита и его осложнений вы лишились маточных труб, единственным вариантом остается экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о возможных вариантах лечения бесплодия в вашей ситуации.

www.mygynecologist.ru

Причины возникновения заболевания

Причины, которые могут спровоцировать развитие сальпингита и оофорита, могут быть самыми разными, но чаще всего заболевание не является самостоятельной патологией. Это объясняется тем, что яичники расположены таким образом, что инфекция не может попасть в них.

Как правило, воспалительный процесс передается через маточную трубу. Также существует еще один значительный источник инфицирования – аппендикс, который расположен в брюшной полости. Иногда причиной становится поражение всего организма. Изначально необходимо разобраться, что такое сальпингит и оофорит у женщин.

Факторы, которые провоцируют развитие патологии

К основным факторам специалисты относят следующее:

  • инфекции хронического характера;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • стрессы, переутомление, что приводит к понижению иммунитета;
  • переохлаждение;
  • нерегулярные половые контакты;
  • промискуитет;
  • половые акты без использования контрацептивов;
  • курение.

Вызывать развитие сальпингита и оофорита могут возбудители, которые приводят к развитию таких заболеваний, как хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, туберкулез, стафилококк. Также патология развивается из-за проникновения в организм кишечной палочки, стрептококков и множества других вредных бактерий.

Из-за обычного переохлаждения может обостриться воспалительный процесс в яичниках. Также влияет на состояние системы использование внутриматочных спиралей, многочисленные аборты, роды, болезненные критические дни. Как правило, патология имеет вторичный характер, и в яичники инфекция попадает через лимфу или же с кровотоком из других органов.

Признаки заболевания

Признаки оофорита будут полностью зависеть от того, на какой стадии развития находится заболевание. Для того чтобы определить стадию, применяют метод пальпации и ультразвуковое исследование. Благодаря качественной диагностике удается установить наличие отечности, есть ли изменения в тканях, присутствует ли болезненность яичников. Заболевание имеет острый, подострый или хронический характер. В зависимости от стадии будут отличаться и признаки оофорита.

Симптомы подострой формы

Если присутствует острый сальпингит и оофорит, то возникают следующие симптомы:

  • Поднимается высокая температура тела, присутствует общая слабость, постоянный озноб.
  • Возникают проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Беспокоят головные, мышечные боли.
  • Из влагалища появляются выделения с гноем.
  • Мочеиспускание становится болезненным.
  • Могут возникать маточные кровотечения.
  • Внизу живота ощущаются сильные боли, становятся более резкими во время полового акта.

Острую форму оофорита может определить во время осмотра гинеколог. При пальпации возникает сильная боль, а яичники увеличиваются в размере из-за воспалительного процесса и отечности.

Заболевание лечится только в условиях стационара, и пациентку нужно госпитализировать как можно быстрее. Если вовремя диагностировать острую форму оофорита, то лечение не отнимет много времени и не будет никаких последствий или осложнений.

Хроническая форма оофорита: симптомы

Если патология переходит в хроническую форму, то, соответственно, меняется и симптоматика. Основными признаками можно назвать следующее:

  • Нарушается менструальный цикл.
  • Внизу живота чувствуется сильная боль во время полового акта.
  • Из-за переутомления, стрессов, переохлаждения, инфекционных болезней очень часто случаются рецидивы.
  • В паховой области, во влагалище ощущается тупая ноющая боль, которая становится более интенсивной незадолго до критических дней или же во время развития различных заболеваний.
  • Наблюдаются постоянные выделения в небольшом количестве.
  • Женщина не может забеременеть долгое время.

Хроническая форма заболевания имеет скрытый характер и возникает в результате отсутствия лечения острого оофорита. В большинстве случаев диагноз ставится во время поиска причин бесплодия или если менструальный цикл стал нерегулярным. Яичники становятся постепенно очень плотной консистенции, располагаются сзади от матки, а во время пальпации женщина чувствует сильную боль.

Из-за хронической формы заболевания у женщины со временем могут начаться нервно-психологические расстройства. К ним относят плохой сон, сильную раздражительность, снижается работоспособность, женщина быстро устает. Иногда можно встретить случаи, когда хронический оофорит начинает развиваться сразу, а не переходит из острой формы. Объяснить это можно тем, что множество заболеваний, которые передаются половым путем, изначально протекают без каких-либо симптомов, но при этом в яичниках активно развивается воспаление.

Если вовремя не диагностировать хронический оофорит, то он начинает провоцировать появление изменений в маточных трубах, что становится причиной их непроходимости. В такой ситуации возникает вторичная форма функционального бесплодия, а вокруг яичников образовывается огромное количество спаек.

Симптомы подострой формы

Такую форму можно встретить очень редко. Заболевание начинает развиваться на фоне микозного или же туберкулезного инфекционного поражения женского организма. Симптомы практически ничем не отличаются от тех, которые характерны для острой стадии, но при этом они менее выражены.

Если вовремя диагностировать патологию и начать лечение, то выздоровление будет полным и быстрым. В противном случае подострая стадия быстро переходит в хроническую, при которой будут постоянно чередоваться периоды ремиссий и обострений.

Лечение хронического оофорита

Лечение сальпингита и оофорита подбирается индивидуально. Во время обострения хронического оофорита применяются иммуномодуляторы, которые позволяют восстановить иммунную систему женщины. Прежде чем разбираться в том, как лечить хронический сальпингит и оофорит, необходимо знать, что важно подобрать правильное медикаментозное лечение и усилить его средствами народной медицины. Из нетрадиционных методов эффективными принято считать прием отваров трав, использование тампонов, ванночек и регулярное спринцевание.

Огромную роль играет этап лечения, на котором устраняются болезненные ощущения. Продолжительные боли очень плохо сказываются на работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Из-за них может возникнуть невроз, хроническая форма усталости, сильная раздражительность. Для лечения также используются антибиотики, но только во время подострой или же острой стадии заболевания.

Лечение болезни острой формы

В МКБ сальпингит и оофорит острой формы имеют шифр N70.0. Существует огромное количество информации об этом заболевании. Многие интересуются, как лечить сальпингит и оофорит в зависимости от симптомов. Лечить острую форму заболевания необходимо только в условиях стационара. Ведь она может привести к очень серьезным последствиям. В первую очередь для терапии назначаются антибиотики. Спустя некоторое время, когда состояние женщины улучшается, ей назначают физиотерапевтические, бальнеологические процедуры, которые выступают в качестве профилактических мер.

Кроме того, пациентка на протяжении всего лечения в обязательном порядке должна принимать витамины, а также пользоваться вагинальными суппозиториями, чтобы избежать в дальнейшем рецидивов и не допустить перехода острой формы в хроническую.

Оофорит и сальпингит

Эти два заболевания очень похожи по своим признакам. В большинстве случаев вместе с воспалительным процессом в яичниках происходит и поражение маточных труб – сальпингит. Возбудить заболевание могут самые разные вредные микроорганизмы. Интересным является то, что они могут комбинироваться между собой, что делает их очень устойчивыми к большинству антибиотиков.

Из-за того что воспаление провоцирует серьезные изменения, со временем маточная труба постепенно спаивается с пораженным яичником и становится одним образованием. Такое новообразование провоцирует накопление гноя в маточной трубе, который очень быстро может разрушить ткани яичника.

Главными признаками оофорита и сальпингита считаются очень сильные боли в нижней части живота, а также в правом или в левом боку. На интенсивность боли будет влиять стадия патологии. Болезненные ощущения могут быть острыми, ноющими, режущими, пульсирующими. Как правило, они усиливаются даже после незначительной физической нагрузки и за несколько дней до начала менструации. Кроме того, сильно сбивается менструальный цикл, постоянно присутствует повышенная температура тела, а женщина практически всегда жалуется на усталость.

Спустя некоторое время после начала развития сальпингита становятся болезненными мочеиспускания, из влагалища могут появиться выделения гнойного характера. В том случае, если гной из пораженной маточной трубы и яичника попадет в брюшную полость, это становится причиной развития пельвиоперитонита. Хронический сальпингит вызывает быстрое разрастание соединительной ткани.

Диагностика сальпингита

Сальпингит и оофорит можно диагностировать при помощи разнообразных исследований в лабораторных условиях, а также благодаря ультразвуковому исследованию, лапароскопии. Иногда могут использоваться иные методы диагностики. Лечение может быть назначено только после тщательного обследования с учетом всех полученных результатов.

На выбор лечения будет влиять возбудитель заболевания, а также его форма. В случае острого сальпингита, женщину немедленно направляют в стационар. Первые несколько дней лечения пациентка должна соблюдать полный покой, а на живот нужно прикладывать лед и разнообразные холодные компрессы.

Затем могут быть назначены препараты для обезболивания, разные лекарства для устранения патогенной микрофлоры. Если от медикаментозного лечения на протяжении некоторого времени нет никакого результата, то в такой ситуации нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Заключение

Оофорит и сальпингит – что это такое? Это очень серьезные заболевания, поэтому, если вы заметили хоть малейшие симптомы, стоит немедленно обратиться к врачу. Также желательно регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя диагностировать наличие патологии на самой ранней стадии ее развития.

Для более детальной информации необходимо знать шифр хронического сальпингита и оофорита — 70.1 под буквой N по МКБ-10.

fb.ru

Природные барьеры от инфекции

Природа «позаботилась» о женщинах – строение наружных и внутренних половых органов тщательно продумано, каждая складка имеет значение. Можно выделить следующие барьеры для возбудителей аднексита.

  • Половые губы. В норме они «замыкают» вход во влагалище, создавая таким образом механическое препятствие на пути микробов. Патогенным микроорганизмам намного легче проникать внутрь гениталий при половом инфантилизме (недостаточном развитии), после родовых травм, при сниженном тонусе мышц тазового дна и опущении тела и шейки матки, так как целостность этого барьера нарушается.
  • Слизистая влагалища. С момента полового созревания слизистая влагалища приобретает выраженную складчатость. В углублениях скапливаются молочнокислые бактерии (палочки Дедерлейна), создающие кислую среду и препятствующие росту и размножению патогенных и условно-патогенных микробов.
  • Цервикальная слизь. Секрет шейки матки, который заполняет цервикальный канал. Содержит большое количество активных веществ (например, лизоцима), которые губительно действуют на микробов. Дополнительно слизь имеет густую консистенцию, что создает «эффект пробки».
  • Шейка матки. В норме цервикальный канал практически сомкнут и лишь незначительно открывается для выхода менструальных выделений. После тяжелых родов и разрывов шейки матки, выполнения многочисленных выскабливаний, абортов этот механизм часто нарушается.

Что такое сальпингоофорит

Воспаление может возникать по причине наличия половых инфекций или же при активации условно-патогенной флоры. Среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП), чаще всего выявляются следующие:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • трихомонады;
  • гонококки;
  • вирусы папилломы человека и простого герпеса (ВПЧ и ВПГ);
  • туберкулезная палочка.

Причем обычно обнаруживается сразу несколько возбудителей, что осложняет лечение и повышает вероятность осложнений. В этом случае принято говорить о микст-инфекции.

Помимо специфических микробов, активный воспалительный процесс могут провоцировать условно-патогенные. В обычных условиях их количество в органах и биологических жидкостях контролируется и удерживается на минимальном уровне. При снижении иммунитета (например, после болезни, переохлаждения) рост и размножение условных патогенов выходят из-под контроля. В результате развивается (или обостряется) воспаление. Поэтому женщинам с хроническим аднекситом важно проводить профилактику недуга регулярно и оберегать себя от воздействия неблагоприятных факторов. Чаще всего неспецифическое воспаление вызывают следующие патогены:

  • кишечная палочка;
  • золотистый стафилококк;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • грибковые микроорганизмы.

Группа риска

Воспаление придатков матки чаще диагностируется у следующих групп женщин:

  • если есть иммунодефицитные состояния (ВИЧ, гепатит);
  • при частой смене половых партнеров;
  • при наличии в полости матки спирали;
  • при частых переохлаждениях;
  • после родовых травм;
  • после выскабливаний, абортов;
  • если есть гормональные нарушения;
  • если есть сахарный диабет.

Помимо этого, аднексит может быть вторичным – если воспаление «перебрасывается» со смежных органов, чаще всего с кишечника. Сальпингоофорит может сопровождать следующие заболевания:

  • острый аппендицит;
  • колит.

Как развивается

Патогенные микроорганизмы попадают в придатки матки восходящим путем (из влагалища и полости матки). Реже отмечается инфицирование с током крови, лимфы. Изначально в воспалением охвачены только трубы (сальпингит) или яичники (оофорит) – зависит от первоначального источника. Впоследствии происходит распространение инфекции – возникает сальпингоофорит, при этом вовлекается тазовая брюшина (покрывает половые органы в брюшной полости), что вызывает усиление болей.

Классификация патологии

В зависимости от клинической картины выделяют разновидности воспаления придатков, данные к которых представлены в таблице.

Таблица – Классификация сальпингоофрита (аднексита)

Особенности Разновидность Чем характеризуется
По характеру течения Острый — Высокая температура;
— выраженные боли;
— симптомы интоксикации (слабость, вялость, головная боль, потливость);
— высокий риск осложнений
Подострый — Субфебрильная температура;
— тянущие/ноющие боли внизу живота;
— чаще это обострение хронической формы
Хронический — Температуры нет;
— периодические боли внизу живота;
— жалобы, связанные с последствиями хронического течения (например, бесплодие)
По локализации Правосторонний — Боли сосредоточены справа;
— признаки воспаления одного яичника подтверждаются по УЗИ
Левосторонний — Боли локализуются слева;
— подтверждаются обследованием
Двусторонний Разлитой характер боли внизу живота

Редко разделяются оофорит и сальпингит, так как яичники и трубы вовлекаются в воспалительный процесс вместе, поэтому у этих процессов нет отдельной классификации по стадиям.

Симптомы

Симптомы сальпингита и оофорита зависят от клинического течения, могут быть яркими и практически незаметными, «привычными».

Острая форма

Симптомы нарастают в течение нескольких суток. Обычно женщины связывают воспаление с началом месячных, половыми контактами, абортами, переохлаждением. Чаще всего возникают следующие жалобы:

  • острые боли – болит низ живота, большие справа или слева, боли могут отдавать в поясницу, анус, иногда боли локализуются в области пупка;
  • подъем температуры – возникает лихорадка до 39 °С и выше, снимается при приеме жаропонижающих таблеток;
  • симптомы интоксикации – появляется слабость, вялость, головная боль, может снижаться давление;
  • тошнота, рвота – из-за раздражения нервных окончаний и интоксикации возникает тошнота, возможна рвота, которая не приносит облегчения;
  • выделения из влагалища – при наличии половых инфекций заметны гнойные, с неприятным запахом выделения при сальпингоофорите.

Хроническая форма

Характеризуется наличием периодов обострения (подострое течение) и ремиссии. Но хроническая инфекция отражается на работе яичников и, соответственно, репродуктивной функции женщины. Во время обострения клиническая картина следующая:

  • тянущие боли – локализуются внизу живота, отдают в поясницу, крестец;
  • температура – нормальная или субфебрильная;
  • выделения из влагалища – могут беспокоить или нет, иногда как показатель иммунодефицита развивается молочница.

Помимо этого, ряд симптомов женщина часто не связывает с хроническим аднекситом, но они являются его следствием:

  • нарушение менструального цикла – чаще всего продолжительность цикла увеличивается, возникают задержки, кровянистые выделения могут быть более обильными;
  • снижение либидо – является следствием нарушения баланса половых гормонов;
  • бесплодие – возникает на фоне ановуляторных циклов, аутоиммунного поражения яичников как следствия хронического воспаления и непроходимости маточных труб;
  • боли при половых контактах – появляются при наличии спаек и патологических образований в малом тазу.

Осложнения

Сальпингоофорит опасен осложнениями. Некоторые из них требуют экстренного хирургического вмешательства. Возможны следующие последствия острого и хронического аднексита.

  • Спаечный процесс. Это один из признаков хронического аднексита, который можно определить во время гинекологического осмотра. В области придатков выявляется тяжистость, ограничение подвижности матки и яичников. Спаечный процесс приводит к периодическим болям внизу живота, а также может провоцировать запоры, застой венозной крови в малом тазу.
  • Трубное бесплодие. Активное воспаление приводит к заращению просвета маточных труб, формированию в них спаек. В результате женщина не может забеременеть или у нее резко повышается риск внематочной.
  • Аутоиммунные процессы. Признаки оофорита (воспаления тканей яичника) – ранняя менопауза, нарушение цикла и ановуляция. В норме яичниковая ткань интактна, в результате перенесенного инфекционного процесса нарушается «барьерная» функция оболочки, в результате иммунная система атакует клетки, которые раньше ей были недоступны.
  • Формирование кист. Нарушения менструального цикла и концентрация провоспалительных ферментов в области яичников ведет к формированию кист, чаще всего функционального характера. Для профилактики подобных осложнений назначаются курсы гормональной терапии с использованием обычных контрацептивов.
  • Скопление жидкости в трубах. «Запаянные» с двух сторон маточные трубы в результате активного воспаления накапливают жидкость. Формируется гидросальпингс.
  • Абсцессы яичников и перитонит. Острое воспаление может завершиться формированием тубоовариального образования. Чаще всего в него входит абсцесс яичника (или обоих), маточные трубы, заполненные гноем (пиосальпингс). Это острое хирургическое состояние (пельвиоперитонит), требующее немедленной операции. Несмотря на частый юный возраст девушек с такими осложнениями, ради спасения их жизни приходится удалять яичники, маточные трубы, а иногда и тело матки.

Диагностика

Диагноз устанавливается, исходя из обычного гинекологического осмотра женщины. При этом отмечается следующее:

  • болезненность при пальпации области придатков;
  • движения за шейку матки приносят женщине резкую роль.

При наличии гидро- или пиосальпингсов определяются патологические образования в малом тазу.

При обнаружении симптомов «острого живота» и активного воспаления в малом тазу (пельвиоперитонита) – необходима срочная госпитализация и оперативное лечение. Боли при этом острые, высокая температура, живот вздут, при пальпации отмечаются симптомы раздражения брюшины. Это состояние, угрожающее жизни женщины.

Дополнительная диагностика включает следующее.

  • УЗИ малого таза. Наиболее информативно выполнение исследования при остром аднексите или обострении хронического. При этом заметна воспалительная жидкость в малом тазу, симптомы периоофорита (изменения вокруг яичника, увеличение его в размерах). Хорошо определяется скопление экссудата или гноя в трубах. Часто по заключению УЗИ заметны признаки воспаления одного из яичников, но окончательный диагноз (односторонний или двусторонний процесс) устанавливает гинеколог после осмотра. При хроническом аднексите УЗИ может показывать норму, часто выявляются кисты яичников, признаки спаечного процесса, гидросальпингсов.
  • Обследование на ИППП. Следует проводить во всех впервые выявленных случаях аднексита. Однако часто посевы и ПЦР-исследования выполняются ретроспективно после курса антибактериального лечения.
  • Лапароскопия. Выполняется для диагностики и одновременно хирургического лечения. При остром аднексите с помощью лапароскопии можно удалять при необходимости придатки, при хроническом чаще всего проводят рассечение спаек, определяют проходимость маточных труб или выполняют их пластику.

Всегда необходимо дифференцировать острый и хронический сальпингоофорит с заболеваниями, представленными в таблице.

Таблица – Дифференциальный диагноз при подозрении на аднексит

Острый аднексит Хронический аднексит
— Внематочная беременность;
— разрыв кисты яичника;
— острый аппендицит;
— острая кишечная непроходимость;
— острый пиелонефрит;
— приступ мочекаменной болезни
— Заболевания позвоночника (радикулит, грыжи);
— паховые грыжи;
— варикозное расширение вен малого таза;
— рак яичников;
— миома матки и болевой синдром

Палочка для мазка

Бывает ли во время беременности

Женщины с хроническим сальпингоофоритом при появлении привычных болей внизу живота при беременности «списывают» их на очередной острый приступ. Это априори неверно. На протяжении всего периода вынашивания и при поддержании активной лактации воспалительные явления в области малого таза, не связанные с родами, угасают. Это обусловлено особым гормональным фоном. Боли внизу живота наподобие тех, которые возникали при обострении аднексита, могут свидетельствовать о следующем:

  • угроза вынашивания;
  • начало родов, в том числе преждевременных;
  • кишечные колики;
  • натяжение спаек при активном росте матки.

Консервативное лечение

Лечения сальпингита и оофорита назначается в остром периоде для купирования симптомов и профилактики осложнений, а также назначаются схемы для уменьшения вероятности рецидивов.

В острый период

Для лечения используются препараты, представленные в таблице. Наиболее важные – антибиотики. Их следует подбирать с учетом предполагаемого возбудителя, желательно после микробиологических посевов на чувствительность. Для «перекрытия» всего спектра патогенов чаще всего назначается несколько препаратов, особенно при остром и осложненном аднексите. В большинстве случаев используется пероральный прием лекарств, при тяжелом состоянии женщины – внутримышечные или внутривенные инъекции.

Таблица – Схемы медикаментозной терапии при сальпингоофорите

Группа препаратов Примеры лекарств Схемы назначения
Антибиотики — «Доксициклин»;
— «Юнидокс солютаб»;
— «Вибрамицин»
100 мг два раза в день в течение 10 суток
«Метронидазол» 250 мг дважды в сутки в течение 7-10 дней
— «Азитромицин»;
— «Азикар»;
— «Сумамед»;
— «Хемомицин»
— По 1 г с интервалом в 7 дней дважды;
— по 0,5 г раз в сутки в течение 5-7 дней
— «Амоксициллин»;
— «Флемоксин»;
— «Амоксиклав»
По 500 мг трижды в сутки в течение 7-10 дней
«Кларитромицин» По 250 мг дважды в сутки в течение 7-10 дней
«Цефалексин» По 250-500 мг каждые 6 часов в течение 5-7 дней
«Зиннат» По 250 мг дважды в сутки
Витамины Витамин Е По 200 мг дважды в сутки
Витамин С По 100 мг 1-2 раза в сутки
— В1;
— В6;
— В2
В комплексах в среднетерапевтических дозах
Десенсибилизирующие «Кетотифен» 1 мг дважды в сутки
Противовоспалительные и обезболивающие «Но-шпа» По 40-80 мг 2-3 раза в сутки
«Кетонов» По 10 мг 2-4 раза в сутки

Помимо основного комплекса лечения, назначаются следующие процедуры:

  • местная санация – чаще всего используются комбинированные свечи, например, «Тержинан», «Гинокапс», «Полижинакс;
  • физиотерапия – после купирования основных симптомов в конце курса лечения, назначается электрофорез с магнием, магнитотерапия, УВЧ, ультразвук;
  • аутогемотерапия – для укрепления иммунитета и повышения резистентности организма проводится забор венозной крови по схеме и сразу же она вводится внутримышечно.

При ремиссии

Во время ремиссии при хроническом аднексите назначаются оральные контрацептивы. Конкретно препараты подбираются с учетом фенотипа женщины, возраста, сопутствующих заболеваний. Гормональные таблетки помогают «погрузить» в сон яичники, «затушить» воспалительный процесс и уменьшить количество обострений.

Дополнительно могут назначаться ферментные препараты для профилактики спаечного процесса. Например, «Лонгидаза», «Вобэнзим».

Гинекологический инструмент

Почему обостряется

Аднексит опасен тем, что однажды возникнув, он имеет тенденцию к постоянным обострениям. Причины подобного явления скрываются в следующем:

  • несоблюдение назначений врача – многие женщины принимают лекарства только до тех пор, пока беспокоят боли, «загоняя» инфекцию в угол, а не излечиваясь;
  • наличие провоцирующих факторов – постоянные переохлаждения, стрессы или беспорядочные половые связи каждый раз будут приводить к активации условно-патогенной флоры;
  • лечение без чувствительности – назначение антибиотиков без учета посев флоры, несоблюдение схем приводят к появлению устойчивых к любому лечению микробов;
  • иммунодефицит – склонность к инфекционным заболеваниям есть у лиц с хроническими недугами, например, ВИЧ, лейкозами, туберкулезом.

Оперативное лечение

Необходимость в выполнении операции возникает в следующих ситуациях:

  • пельвиоперитонит;
  • абсцесс яичника;
  • гидро- или пиосальпингс.

В этих случаях удаляется очаг инфекции. Чаще всего это маточные трубы. Касательно яичников – все гинекологи придерживаются максимально щадящих принципов, так как кастрация в молодом возрасте – обречение на бесплодие и пожизненную заместительную гормональную терапию. Но в запущенных случаях яичники полностью заполнены гноем и в них нет здоровой ткани, поэтому они удаляются. В некоторых случаях (обычно на фоне серьезных иммунодефицитов, таких как ВИЧ) приходится идти на удаление матки.

Женщина держит в руках таблетки

Народная медицина

Широко используются, но не всегда эффективны народные средства. Подавить активное воспаление вряд ли удастся с использованием трав в домашних условиях. Эти методы хороши для профилактики обострений, для избавления от неприятных ощущений вследствие спаечного процесса. Популярные и эффективные рецепты следующие.

  • Алоэ и мед. Необходимо взять свежие листья алоэ и столько же меда. Листья измельчить или выдавить сок. Смешать с медом. Закладывать в виде марлевых тампонов на ночь в течение 10-14 дней.
  • Боровая матка и красная щетка. Одну столовую ложку каждого растения взять и залить стаканом водки. Дать настояться в темном прохладном месте две недели. После чего процедить и принимать по одной-две чайные ложки два-три раза в день.
  • Смесь для ванной. Необходимо взять в равных долях листья крапивы, цветки одуванчика, листья календулы, хвоща и омелы. Залить литром кипятка, дать настояться 30 минут, после чего залить в теплую ванну и использовать для прогревания.

Несмотря на распространенность аднексита и наличие целого арсенала средств и методов его лечения, все больше девушек страдает от этого недуга, а трубный фактор бесплодия фиксируется все чаще. Поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью, проводить тщательное лечение сальпингита с соблюдением всех назначений врача.

Отзывы

Всем, доброго дня! Решила поделиться своим так называемым опытом. Мне 30 лет, детей нет, партнер постоянный. Год назад попала в больницу с болями в животе, болело так что не могла ходить, живот раздуло как у беременной ( прихватило за 1-ночь до этого беспокойства не было). Диагноз поставили воспаление придатков «пролечили» курсом антибиотиков и капельницы, пролежала 2 недели после выписки сдала все анализы на инфекции все в норме… на этом и закончилось лечение. После этого сбился цикл, гормональный сбой +10 кг ;( через примерно 3 месяца попала опять в больницу а итоге ещё хуже аднексит пошли осложнения воспалительный процесс в трубе, операция (чистка) почти месяц в больнице, закололи антибиотиками так что уже синели губы и тошнило ( не исключаю что на нервной почве и сама себя довела)… тк мне сказали что перешло в хроническую форму ( девушки которые в юном возрасте если у вас был такой диагноз отнеситесь серьёзно тк это в дальнейшем может сказаться на зачатии ребёнка, осложнение, спайки И так далее.

Ольга, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4037210/

У меня уже хроническое воспаление яичников, как только перемерзну или промочу ноги сразу начинается. А все потому что еще до первой беременности запустила, все боялась к врачу идти. Поэтому надо обязательно пройти курс лечения. А на зачатие это вряд ли повлияет, только вот лечиться во время беременности -это не очень хорошо. Лучше пролечись сейчас, чтобы не было потом осложнений.

Ольга г. Донецк, http://www.babyplan.ru/user/4107-olga-gdonetsk/

У меня в 13 лет при плановом первом осмотре в школе, обнаружили болезненные яичники, после УЗИ поставили диагноз Хронический двусторонний аднексит и киста ЛЯ, лечили уколами хлористые, алоэ, витамин В6, В1 через день, электрофорез с лидазой, витамины Е по 2 капсулы 2 р. в день, и тампоны с левомиколем. Не знаю помогло это или нет, но у меня такое ощущение что меня просто не правильно лечили или не по той схеме, так как после лечения боли проходили, через месяц начиналось снова, потом я просто перестала ходить к этому врачу, когда она мне без всяких анализов поставила непроходимость труб в 18 лет, я в истерике побежала в платную клинику, мне сделали снимки на проходимость с каким-то красящим веществом, после этого снова лечили всякими антибиотиками только уже в клинике. Когда мы захотели с мужем малыша, мне на УЗИ поставили поликистоз, может это результат всех этих лечений, но по своему опыту, могу сказать только одно, не застужай ноги, так как сразу начинается обострения, а боли при них такие, что на стенку лезть охота, меня на скорой не однократно увозили. По поводу беременности, не знаю, мне говорили, что киста может уйти во время беременности, а на счет самого аднексита ничего не говорили, на счет спаек тоже ничего не говорили.

Татьянка К, http://www.babyplan.ru/user/6816-tatyanka-k/

У меня тоже ноет, ноет потом, вроде, перестанет. А потом….через несколько недель карета подана – двигай в больницу. Два раза с приступом увозили, температура под 40, боли ужасные внизу живота и в пояснице. Лечили около месяца. Сначала антибиотики, потом еще что-то. Короче, это дело нельзя затягивать, как и проблемы с молочными железами.

Sonka, http://www.terrawoman.ua/forum/index.php?s=a08dbbf19bc694a39441d9ef447305fe&showuser=1822

Вот у меня тоже началось все после аборта (по мед.показаниям), после пыталась-не получалось несколько месяцев. Обнаружили кисту серозную-удалили, гистологию не сделали…правда перед операцией сделали пункцию и отправили на анализ озлокачестения…все было ок. Потом я лечилась от инфекций, укрепляла иммунитет, но по УЗИ результаты воспаления не проходят…да блин, что же делать а!!!

Автор, http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4025112/

woman365.ru

Хронический сальпингит – это не только угроза здоровью женщины, но и наиболее частая причина бесплодия. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы своевременно выявить болезнь и  вылечиться. Только в этом случае можно избежать грозных и страшных осложнений. В этой статье мы остановимся на симптомах и основных тезисах лечения хронического сальпингита.

Что такое хронический сальпингит и как он возникает?

Хронический сальпингит – это воспаление маточных труб, перешедшее в хроническую форму.

Причины возникновения

Так как хронический сальпингит – это невыявленный или недолеченный острый сальпингит, то к нему приводят те же причины, что и к острому воспалению маточных труб. Давайте вспомним их.

1. Механические травмы — аборты, кесарево сечение, медицинские манипуляции в матке, извлечение внутриматочной спирали инструментальным путем, диагностические манипуляции и т.д. Механические травмы повреждают целостность слизистой матки, она теряет свои защитные свойства и становится уязвимой к возбудителям.

2. Специфическая и неспецифическая инфекция (особенно часто инфекция, которая передается половым путем – трихомонады, палочка Коха, гонококки, стафилококки)

Симптомы хронического сальпингита

Хронический сальпингит трудно опознать, так как он протекает вяло и женщина, порой, просто не обращает внимания на его скудные симптомы. Ее должны насторожить следующие симптомы и проявления сальпингита – субфебрильная температура, тянущие тупые, но постоянные боли внизу живота, выделения серозные или гнойные. В последнем случае у них будет неприятный запах. Один из основных симптомов хронического сальпингита и оофорита — нарушение менструального цикла в виде альгодисменореи (болезненности) и олигоменореи (скудных и кратковременных месячных). Течение хронического сальпингита волнообразное, оно обостряется в связи с переохлаждением или стрессом. Но чаще хронический сальпингит и оофорит протекает без симптомов и жалоб. Обычно сальпингит затрагивает обе трубы и придатки, тогда  ставят диагноз «двустороннего хронического сальпингита и оофорита» При двустороннем процессе прогноз особенно неблагоприятный.

Осложнения хронического сальпингита

При хронической форме заболевания воспаление затрагивает не только слизистую матки, но и более глубокие ее слои. Появляются спайки, рубцы, полости, наполненные слизью, кровью, гноем. В итоге проходимость фаллопиевых труб нарушается, и шансы на оплодотворение уменьшаются. Женщина не может забеременеть или развивается внематочная беременность, которая представляет угрозу организму. Иногда происходят прорывы опухолевидных образований и тогда возможно такое осложнение как перитонит.

Лечение хронического сальпингита и оофорита

Если выявлены возбудители и определена их чувствительность к антибиотикам, то врач назначает антибактериальную терапию. Также к лечению подключаются ферменты, рассасывающие рубцы. Противовоспалительную терапию сочетают с назначением антиоксидантов, иммуномодуляторов  и витаминов (особенно витамины С, Е, кокарбоксилаза). Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия (электрофорез с лидазой, ультразвук) и бальнеотерапия (минеральные ванны). После курса терапии рекомендуют санаторно-курортное грязевое лечение.

Если образуются опухолевидные образования в фаллопиевых трубах, то необходимо лапароскопическое вмешательство. Хирург очищает пораженные трубы от спаек и рубцов, санирует ее и восстанавливает проходимость. В крайних случаях приходится удалять или частично или полностью маточные трубы и яичники (если последние вовлечены в процесс).

Вероятность забеременеть после лапароскопии.

После удаления спаек шанс забеременеть сразу после операции увеличивается. Через год есть вероятность  возникновения спаечного процесса и опять появляется риск стать бесплодной. Если спайки и рубцы образуются внутри маточных труб, то вероятность забеременеть может снизиться до 10%. 

www.wp-german-med.ru

Общая информация и виды данной патологии

Сальпингоофорит – что же это такое? Механизм возникновения такой болезни связан с проникновением в фаллопиевы трубы матки и ее яичники болезнетворных микробов, которые и вызывают воспалительные реакции в этих органах.

Существует множество различных форм данного заболевания. Исходя из причины появления сальпингоофорита, различают два типа патологии – специфический и неспецифический. Первый возникает вследствие инфицирования женских репродуктивных органов микробами, занесенными извне. Обычно главной причиной этой формы недуга становятся возбудители венерических болезней, которые проникают в организм половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, бледная трипонема, вирус герпеса). В остальных случаях признаки данного заболевания обусловлены активизацией собственной микрофлоры, которая заселяет полость влагалища. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными и могут спровоцировать возникновение сальпингоофорита при любом снижении иммунной защиты женского организма (стафилококк, энтерококк, стрептококк).

Сальпингит и оофорит что это такое

Исходя из особенностей течения патологии, можно выделить три формы такого недуга:

  • Острый сальпингоофорит – в подобном случае воспалительное поражение берет свое начало в фаллопиевой трубе, по которой в дальнейшем инфекция перемещается в толщу яичников. В процессе развития воспаления, в просвет маточных придатков часто выделяется экссудат. По мере увеличения количества этой жидкости, женщина ощущает сильные боли в нижней части живота, при этом возможно появление гнойных масс в фаллопиевых трубах. Симптоматика патологии изменяется в зависимости от стадии воспаления и характера повреждения тканей репродуктивных органов женщины – возможно возникновение признаков раздражения тканей брюшины, разрывы тубоовариальных образований, полное закрытие придатков матки.
  • Подострый сальпингоофорит – в отличие от острой формы, эта болезнь часто не имеет столь выраженной клинической симптоматики, хоть и проявляется впервые. Для такого недуга более характерным явлением считается наличие несильных болезненных ощущений ноющего, притупленного или тянущего характера. Временно появляющиеся боли могут и не иметь четкой локализации, поэтому они нередко возникают в любых участках живота.
  • Хронический сальпингоофорит – считается наиболее частым осложнением острого воспалительного поражения маточных придатков и яичников. Такая форма заболевания вызывает появление спаечных процессов в просвете фаллопиевых труб – результатом этого становится нарушение нормальной проходимости данных органов. Наличие большого количества спаек делает невозможным захват яйцеклетки и проведение ее в маточную полость, что влияет на состояние репродуктивной функции женщины и снижает ее шансы забеременеть. Хроническая форма сальпингоофорита в некоторых случаях имеет длительное клиническое течение, при котором периоды обострения сменяются короткими ремиссиями. Для подобной патологии характерным симптомом считается нарушение менструальной функции.

Судя по локализации процессов воспаления, следует выделить еще два подвида данной болезни – односторонний, двусторонний сальпингит. Первый поражает фаллопиеву трубу матки и яичник только с одной стороны (слева, справа), а последний – сразу с обоих. Левосторонний сальпингоофорит можно наблюдать гораздо реже, чем правостороннюю форму этого недуга. Если воспалительный процесс распространяется лишь на одну трубу матки, женщина имеет шанс забеременеть без соответствующего лечения. Поэтому левосторонний или правосторонний сальпингоофорит не является преградой на пути к долгожданной беременности. Хотя само наличие подобной патологии заметно снижает вероятность зачатия.

Причины и факторы развития недуга

Это гинекологическое заболевание возникает вследствие инфицирования репродуктивных органов женщины патогенной или условно-патогенной микрофлорой. В большинстве случаев причины сальпингоофорита вызваны не просто одним видом бактерий, а целой ассоциацией различных микробов. Это могут быть соединения патогенных штаммов возбудителей болезни и микроорганизмов, которые составляют нормальную флору женского влагалища. При этом количество анаэробных бактерий преобладает над другими, так как для размножения и развития им не требуется наличие кислорода.

Вредоносная микрофлора может передаваться женщине от полового партнера. Возникновение детского сальпингоофорита у девочек может быть обусловлено нарушением гигиенических правил, использованием общих полотенец. Условно-патогенные микробы провоцируют развитие этого заболевания только в определенных ситуациях. Для их активизации необходим особый микроклимат, который появляется при снижении естественной защиты женского организма.

Сальпингит и оофорит что это такое

Причиной сальпингоофорита часто становятся некоторые провоцирующие факторы, среди которых стоит выделить:

  • снижение показателей кислотности во влагалище;
  • нерегулярность отторжения тканей эндометрия в период менструации;
  • операции, проведение которых затрагивает органы брюшной полости и малого таза;
  • процесс родов;
  • уменьшение плотности цервикальной слизи;
  • сильное переохлаждение;
  • проведение малых внутриматочных операций (постановка спирали, диагностическое выскабливание полости матки, прерывание беременности);
  • нерегулярное питание;
  • нарушения цикла менструаций (длительные или обильные месячные);
  • постоянные депрессии и стрессы;
  • некоторые хронические инфекции;
  • нарушение метаболических процессов в организме.

Такие состояния увеличивают вероятность проникновения болезнетворных микробов в придатки матки и яичники. Возбудитель может попасть в фаллопиевы трубы активным и пассивным способом. В первом случае бактерии передвигаются в нужные органы с помощью разных движущихся объектов (трихомонады, сперматозоиды), к поверхности которых они прикрепляются. Пассивный способ заражения предполагает восходящее инфицирование через маточную шейку и цервикальный канал, либо по сосудам кровеносной и лимфатической системы.

Симптоматика болезни

Признаки сальпингоофорита у женщин можно разделить на две основные группы – местные и общие клинические проявления недуга. К общим симптомам патологии относят: повышение температурных показателей (до 38-40оС), выраженный озноб тела, плохое самочувствие пациентки, слабость. Местными признаками аднексита считают появление болезненных ощущений в области паха, наличие специфических выделений из влагалища, нарушение цикла менструаций.

Сальпингит и оофорит что это такое

Боли при остром сальпингоофорите проявляются в нижних участках живота и обычно имеют тянущий, ноющий характер, отдают в область крестца. Ощущение болезненности может быть достаточно интенсивным, часто его сила нарастает в период менструации, при переохлаждении организма женщины, появлении сопутствующих патологий половых органов. Характер выделений из полости влагалища может изменяться в течение заболевания от слизистых, серозных до гнойных. Нарушение нормального менструального цикла при остром сальпингоофорите проявляется в виде резкого уменьшения или увеличения количества кровянистых выделений (олигоменорея и полименорея), возникновении сильных болей в период наступления месячных (альгодисменорея). Появление этих признаков при данном недуге вызвано постепенным угасанием функций женских половых желез – яичников.

При проведении гинекологического обследования женщины врач обнаруживает увеличение объема маточных придатков, их болезненность при пальпации, наличие опухолеподобного гнойного инфильтрата. Фаллопиевы трубы несколько утолщены, отмечается выраженный отек данных органов. При остром правостороннем или левостороннем сальпингоофорите клинические симптомы заболевания возникают с одноименной стороны – правой или левой. Наблюдается появление болей во время смещения маточной шейки (симптом Промтова). Возможно нарушение работы пищеварительного тракта и мочевыводящей системы, которое проявляется в виде энтерита, колита, цистита, бактериурии, пиелонефрита.

Хроническая форма заболевания имеет две фазы своего клинического развития – обострение воспалительного процесса и его затухание. Обострение сальпингоофорита протекает так же, как и острая форма данной патологии. Если эта женская болезнь протекает достаточно долго, и в то же время наблюдаются частые рецидивы патологии – процесс воспаления может захватывать не только репродуктивную, но и эндокринную, нервную, сосудистую системы. Сальпингит в стадии ремиссии никак себя не проявляет.

Диагностические мероприятия

Диагноз сальпингоофорит выставляется лечащим врачом-гинекологом на основании жалоб пациентки, результатов клинического обследования и данных лабораторных анализов. В процессе выполнения бимануального исследования (пальпации), специалист определяет увеличение объема фаллопиевых труб с одной или двух сторон. Отмечается болезненность во время проведения обследования. При осуществлении диагностики сальпингоофорита у женщин, нужно обязательно учитывать данные анамнеза – наличие абортов, применение внутриматочных средств контрацепции, появление осложнений в процессе родов, выполнение диагностических выскабливаний.

Сальпингит и оофорит что это такое

При данном заболевании проводят целый ряд лабораторных обследований:

  • ОАК (общий анализ крови) – в таком случае важными показателями наличия воспалительной реакции организма являются повышенное содержание лейкоцитов в плазме крови, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Бактериальный анализ – берется мазок из цервикального канала, влагалища и уретры. Целью исследования является определение характеристик возбудителя, его чувствительности к действию антибиотиков.
  • Гистеросальпингография – с помощью этого обследования удается установить наличие спаечных процессов в просвете маточных придатков, степень их проходимости и стадию воспаления. Этот метод диагностики заключается в просвечивании органов малого таза рентгеновскими лучами после предварительного введения в них контрастных веществ.
  • УЗИ – в данной ситуации исследованию подлежат все органы, расположенные в нижней части живота пациентки. Благодаря этому методу врач может оценить не только размер и состояние фаллопиевых труб и яичников, но и наличие в них каких-либо новообразований. Такое диагностическое обследование при сальпингоофорите очень информативно, особенно в тех случаях, когда из-за сильных болезненных ощущений пальпация или гинекологический осмотр половых органов становится невозможным.
  • Другие методы – в данную категорию относят компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти лабораторные исследования выполняются при неясном течении патологии.

Симптоматика острого сальпингоофорита часто напоминает аппендицит, перитонит, внематочную беременность, разрыв кисты в яичнике, доброкачественные или злокачественные новообразования в кишечнике или яичнике, почечную колику и другие заболевания. Именно по этой причине при постановке диагноза в некоторых случаях требуется помощь не только гинеколога, но и хирурга, уролога.

Методы терапии

Как лечить сальпингоофорит? Эффективный способ терапии данной болезни подбирает лечащий врач-гинеколог, учитывая клинику аднексита, данные объективного исследования и результаты лабораторных анализов пациентки. Существует множество различных методик, которые включают не только применение медикаментозных средств, но и комплексное лечение – совмещающее в себе несколько действенных видов терапии.

При появлении острых симптомов сальпингоофорита лечение патологии практически всегда проводится в условиях стационара. Терапия хронической формы этого недуга обычно не требует госпитализации. Для эффективного устранения клинических признаков при обострении данного заболевания назначаются следующие лекарственные средства:

Сальпингит и оофорит что это такое

  • Антибиотики – в подобной ситуации предпочтение отдают препаратам, которые обладают широким спектром влияния и воздействуют на несколько патогенных штаммов одновременно. Эти лекарства проникают во все ткани женского организма и ликвидируют вредоносные бактерии (Ампицилин, Доксициклин, Тетрациклин, Азитромицин, Цефтриаксон).
  • Противовоспалительные средства – их механизм действия направлен на устранение воспалительных реакций и болезненных ощущений, связанных с ними (Диклофенак, Пироксекам, Нимесил).
  • Иммуностимуляторы – помогают восстановить работоспособность естественной защиты организма (Галавит, Имунофан).
  • Противоаллергические медикаменты – снижают вероятность возникновения симптомов аллергической реакции (Диазалин, Супрастин).
  • Гомеопатические лекарства – ликвидируют процессы воспаления в репродуктивных органах, обеспечивают нормальное функционирование женских половых желез.
  • Витаминные комплексы – оказывают укрепляющее воздействие на организм, способствуют активизации иммунитета, помогают пациентке быстро вылечить данное заболевание (витамин B1, аскорбиновая кислота, Витрум, Мультитабс).

Если у женщины определяют гнойный сальпингоофорит, то для эффективной терапии этой формы недуга прибегают к проведению хирургической операции. В таком случае доктор может предложить пациентке один из самых действенных методов лечения болезни – лапароскопию. Суть данного оперативного вмешательства заключается в устранении гнойного экссудата, спаек из придатков матки через специальные разрезы, которые хирург делает в нижней части живота. После выполнения лапароскопии женщинам прописывают прием антибактериальных лекарств.

В некоторых ситуациях клинические признаки этой патологии возникают под влиянием микобактерий туберкулеза. Лечение сальпингоофорита в подобном случае направлено на ликвидацию возбудителей основного заболевания.

Хроническая форма данного недуга устраняется так же, как и острый воспалительный процесс. К терапии добавляют использование гормональных противозачаточных таблеток, которые применяются не в целях контрацепции, а для нормализации гормонального баланса в женском организме. Длительность приема этих препаратов – от 6 до 8 недель.

Некоторые хронические формы сальпингоофорита также лечатся хирургическим путем. При возникновении интенсивных болей, развитии спаек в малом тазу прибегают к проведению операции. Такой метод терапии обеспечивает восстановление проходимости фаллопиевых труб, ликвидирует спаечные процессы, убирает гнойные массы и лишнюю жидкость из маточных придатков. В результате подобных оперативных вмешательств, значительно повышаются шансы женщины забеременеть.

Сальпингоофорит – лечение этой болезни у представительниц прекрасного пола всегда должно быть своевременным и полным. При возникновении первых признаков такого недуга необходимо в срочном порядке посетить своего лечащего врача-гинеколога, ведь только правильная медикаментозная терапия поможет устранить все симптомы аднексита  и полностью выздороветь.

venerbol.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector