Смешанный вагинит

Такое распространенное заболевание, как неспецифический вагинит, характеризуется тем, что в нижних отделах полового тракта происходит накопление условно-патогенных бактерий и микроорганизмов в очень высоких концентрациях. Это может являться причиной воспалений и даже гнойных заболеваний женских половых органов.

В микрофлоре влагалища здоровой женщины должны преобладать молочнокислые бактерии, а различные возбудители кольпита должны быть неактивны. Но при определенных обстоятельствах патогенные микроорганизмы начинают достаточно быстро размножаться, что и вызывает кольпит.

Основные возбудители и причины неспецифического вагинита

Обычно неспецифический вагинит вызван проникновением в слизистую микроорганизмов, грибковой инфекции. Спектр возбудителей данного заболевания достаточно широк:

  • протей, кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, а также различные их комбинации (бактериальный кольпит);
  • вирусы герпеса, папилломы человека (вирусный кольпит);
  • дрожжеподобные грибки (грибковый кольпит).

Воздействие группы разнородных микроорганизмов провоцируют смешанные вагиниты (вирусно-бактериальный, грибково-бактериальный).

Особенности заболевания у пациенток различного возраста

Главными причинами неспецифических кольпитов у молодых девушек считаются эндокринная патология, местные повреждения, инфекционные болезни, сниженная функция яичников.

У пожилых женщин кольпит развивается по причине невозможности преобразования гликогена в молочную кислоту, что снижает защитные свойства слизистых оболочек.

Факторы риска

Основными факторами риска развития такого заболевания, как неспецифический вагинит являются:

  • нарушенный обмен веществ;
  • перегрев или переохлаждение, травмы, регулярные стрессовые ситуации;
  • неполноценное питание;
  • токсичное действие определенных лекарств;
  • экстрагенитальные болезни;
  • иммуносупрессия при протекании беременности и осложненные роды (воспаления половых органов, перенесенные при беременности, продолжительные роды и большой безводный промежуток, оперативное родоразрешение, множественные влагалищные исследования, значительная кровопотеря);
  • ненадлежащее соблюдение личной гигиены.

Симптомы неспецифического вагинита

Симптоматика заболевания напрямую связана с тяжестью процесса воспаления, поэтому наличие, сочетание симптомов достаточно индивидуально.

В большей части жалобы больных связаны с жжением, зудом, обильными влагалищными выделениями и обостряющимися при ходьбе или мочеиспускании болезненными ощущениями в половых органах.

Формы заболевания подразделяются на хроническую, подострую, острую и субъективно-асимптомную. В 30% диагностируется острая стадия, в то время, как у остальных пациенток клиническая картина не четко выражена и имеет предрасположенность к хроническому продолжительному протеканию с периодическими обострениями.

  1. При хронических вагинитах нет воспаления и болезненности, а большинство признаков, которые будут описаны ниже, слабо выражены.
  2. Подострая стадия неспецифического вагинита характеризуется тем, что гиперемия слизистой оболочки выражена умеренно.
  3. Острая форма сопровождается отечностью, гиперемией, сыпью на внутренней оболочке половых органов. Наблюдаются умеренные или достаточно сильные выделения (серозные либо гнойные). В 96% болезнь сопровождается зудом преддверия влагалища, который причиняют выделения. Большое количество пациенток 68% страдают от дизурических расстройств. В 62% присутствует жжение, ощущение жара и тяжести в половых органах.
  4. Субъективно-асимптомная форма вагинита характеризуется тем, что влагалищное содержимое имеет 4 степень чистоты, проявляется лейкоцитарная реакция.

Главным симптомом неспецифического вагинита является наличие влагалищных выделений. Такие выделения бывают водянистыми, пенистыми, нагноившимися, иногда смешанными. В определенных случаях выделения зловонны, могут появляться кровяные прослойки.

Постановка диагноза

В основе диагноза данного заболевания — жалобы и данные анамнеза, результаты лабораторно-клинических обследований. При проведении гинекологических осмотров с использованием зеркал отмечается отечность слизистой оболочки, ее утолщение. Оболочка гиперемирована и иногда покрыта серым налетом, при соскабливании которого появляются небольшие кровоточивости.

Диагностика осуществляется с использованием микроскопии мазков, в которых четко определяется грампринадлежность микроорганизмов, осуществляется их индикация.

Также оценивают эпителий и лейкоциты для выявления воспаления. Так, число лейкоцитов не должно превышать 25, но когда обнаруживается кольпит, их количество заметно выше.

Бактериологическая диагностика неспецифического вагинита информативна более всего. Выделение и распознание разнообразных видов семейства коринебактерий, энтеробактерий, неферментирующих бактерий, стафилококков, стрептококков подвергается количественной оценке, что дает возможность оценить степень влияния этих микроорганизмов. Так называемое культуральное исследование позволяет определить чувствительность возбудителей заболевания к различным медикаментам.

Таким образом, главный этиологический фактор, которым обладает неспецифический кольпит – это условно–патогенная микрофлора. Также у больных отмечается угнетение иммунитета.

Лечение неспецифического тяжелого вагинита


Если больным большое беспокойство приносят сильное жжение, зуд, боли внизу живота, в половых органах, то нужно лечить тяжелые проявления кольпита. Обычно в таких случаях назначаются медикаменты системного воздействия для эффективного подавления жизнедеятельности возбудителей неспецифического вагинита. Такие препараты назначаются после определения чувствительности к ним имеющихся у пациентки инфекций.

Также применяется симптоматическое лечение. Отечность и зуд снижают препараты на основе кальция (внутривенно). Для ликвидации симптомов врачи прописывают антигистаминные препараты: кларитин и пипольфен. Дозировки и комбинации различных антигистаминных лекарств подбираются гинекологом для каждой пациентки лично.

Эффективен при снятии воспаления препарат местного действия тержинан. Данный препарат оказывает противогрибковое, антибактериальное и противопротозойное воздействие.

Лечение при беременности

Стоит отметить, что если у беременной женщины неспецифический вагинит, лечение его в таком случае – это непростая задача. Связано это с невозможностью таким пациенткам назначать нужную дозировку антибактериальных медикаментов, из-за их отрицательного влияния на плод. Спринцевание и другие методы местной терапии при беременности недопустимы.

Беременным прописывают кремы либо свечи с большой концентрацией лактобацилл, которые присутствуют в здоровой микрофлоре влагалища. Применяют ванночки с растворами ромашки или календулы.


Лечение неспецифического нетяжелого вагинита

Когда вагинит у пациенток протекает нетяжело, лечение сводится исключительно к местному. Поскольку неспецифические вагиниты бывают смешанные, то часто назначают препараты комбинированного типа: полижинакс, тержинан. Они оказывают противогрибковое, антибактериальное и противовоспалительное воздействие.

Уменьшить воспаление помогают влагалищные спринцевания растворами калия перманганата, настоями лекарственных трав (календула, шалфей, ромашка). Для спринцевания рекомендуется также использовать раствор хлорофоллипта (15 мл 1% раствора разводится в одном литре воды) – это хороший антисептик. Кроме того, маслянистый раствор хлорофиллипта используют для пропитывания лечебных тампонов.

После стихания острого воспаления для приведения микрофлоры влагалища в норму, рекомендуют спринцевания раз в день раствором молочной кислоты (одна чайная ложка растворяется в одном литре воды). Злоупотреблять данным методом противопоказано, поскольку молочная кислота способна привести к раздражению слизистых оболочек.

Лечение фоновых болезней

Лечение неспецифического вагинита нацелено на нормализацию уровня гормонов в крови. Уделяется внимание эндокринным заболеваниям, ослабляющим иммунитет.

Должны подвергаться санации очаги инфекции: зубы, пораженные кариесом, максиллит, тонзиллит, хронические болезни почек, печени, желудка, кишечника.


Нужно вовремя выявлять и излечивать отравления, стрессы, не допускать физических и психических перегрузок.

Беременность, осложненная неспецифическим вагинитом

Как показывает медицинская практика, воспаления возникают у 65% женщин на различных сроках беременности независимо от перенесенных в прошлом воспалительных процессов. Неправильное лечение в данный период может привести к следующим осложнениям:

  • развитие внутриутробной инфекции, что может спровоцировать преждевременные роды, невынашивание и даже выкидыш;
  • многоводие и маловодие;
  • хроническая гипоксия плода;
  • преэклампсия;
  • токсикозы;
  • досрочное отхождение вод.

Основной причиной, по которой кольпит может возникнуть в период беременности является иммунодефицит, ведь нагрузка на иммунитет женщины удваивается. Еще одна, не менее важная причина — это диагностика, которая, на сегодняшний день, не является стопроцентной.

Ни метод ПЦР, ни бактериоскопические анализы не гарантируют отсутствие инфекций у женщины.

Так, уреаплазмоз и хламидиоз пребывают часто в латентном состоянии, поэтому их обнаруживают с использованием так называемых провокационных проб. Вот почему часто во время беременности, которая сама по себе является провокационным обстоятельством, обнаруживаются инфекции, провоцирующие неспецифический кольпит.


Таким образом, соблюдение профилактических мер, быстрая и точная постановка диагноза, а также правильное лечение неспецифического вагинита позволяют исключить серьезную угрозу женскому репродуктивному здоровью.

vrachlady.ru

Причины возникновения вагинита

Причины возникновения вагинита
Причины возникновения вагинита

Наиболее распространенными причинами возникновения вагинита является снижение иммунитета и регулярное применение антибиотиков. Также частыми причинами появления этой болезни становятся венерические заболевания, среди которых врачи отмечают хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и гонорею. Возникновением вагинита очень часто могут стать расстройства гормонального фона, которые появляются из-за болезней яичников. Также подвержены этому заболеванию женщины, страдающие избыточным весом и сахарным диабетом.


Мало кто знает, но вагинит может развиться на одном из этапов менопаузы, так как именно в этом периоде в женском организме значительно снижается выработка эстрогенных гормонов. Не очень часто причиной вагинита может служить механические мелкие травмы слизистой влагалища. Микроповреждения могут быть нанесены при некомпетентно осуществленных медицинских и самостоятельных процедур, например, при спринцевании, введении инородных тел во влагалище, при чрезмерно активном половом акте, а также после искусственного аборта и т. д.

Соблюдение личной гигиены
Соблюдение личной гигиены

Еще один момент, который может привести к возникновению данного заболевания – это несоблюдение личной гигиены. У девочек младшей возрастной группы также может наблюдаться данная болезнь. В таком случае причинами возникновения вагинита могут стать, такие заболевания, как корь или скарлатина. Медицинская практика показывает, что вагинит может развиваться на фоне беременности, во время вынашивания плода, как последствия лучевой терапии, в случаях с онкологическими заболеваниями, а также при болезнях желудочно-кишечного тракта и всевозможных аллергических реакций.

Что именно происходит в организме женщины при вагините


Как правило, первая симптоматика вагинита проявляется в виде неприятных ощущений в области влагалища. Женщина может наблюдать, что на нижнем белье остаются пятна белого либо желтоватого цвета. Зачастую такие выделения сопровождаются интенсивным зудом, а в некоторых случаях отечностью и покраснением слизистой влагалища и половых губ, Из-за болезненных ощущений половые акты в таком случае будут для женщины довольно неприятны.

В случае с хроническим вагинитом, женщины обращаются к гинекологу с жалобами на обильные влагалищные выделения. Хронический вагинит редко сопровождается раздражением и другими неприятными ощущениями, но отличается длительным течением и предрасположенностью к рецидиву. Аллергический вагинит, как правило, может быть вызван внешними факторами, например, непереносимостью спермы партнера, латекса либо вводимых во влагалище препаратов.

Какие бывают типы вагинита?

  • Бактериальный тип (вагиноз), возникает в результате излишне быстрого развития одной или же нескольких бактерий, присутствующих в организме всех женщин.
  • Грибковый тип вагинита может развиваться при снижении иммунитета или понижении нормального объема микрофлоры влагалища, а также образованием диплоидного грибка (молочницы).
  • Вирусный тип вагинита, который включает в себя несколько заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса.
  • Трихомониаз – также является бактериальной разновидностью вагинита, передающегося половым путем.
  • Атрофический тип вагинита возникает в случае понижения уровня эстрогенов после менопаузы.

Симптоматика вагинита

Если женщина обнаружит у себя один или же несколько нижеописанных симптомов, ей непременно следует посетить гинеколога.

  1. Обильные выделения белого, желтого, сероватого или зеленоватого цвета из влагалища, имеющие неприятный запах.
  2. Раздражение либо зуд в области влагалища.
  3. Болевые ощущения в процессе полового акта.
  4. Неприятные и даже болезненные мочеиспускания.
  5. Выделения с кровью.
  6. Ощущение жжения в области половых органов.

Также к симптоматике вагинита можно отнести пенистые, молочные и выделения с гноем. В случае старческого вагинита, происходит обратная реакция организма, а именно, слизистая влагалища у женщин с таким диагнозом будет сухой. Также признаками вагинита могут быть:

  • Покраснение и опухоль в области влагалища.
  • Температура.
  • Частое мочеиспускание.

Как по симптоматике можно определить тип вагинита?

  • Если у женщины появились обильные выделения белого или же сероватого цвета, сопровождающиеся неприятным запахом, описываемый пациентками как рыбный, и появляется сразу же после полового акта, то можно подозревать, что у вас бактериальный тип вагинита.
  • Неприятные ощущения в виде зуда сопровождающиеся обильными густыми выделениями напоминающие творог, являются симптоматикой грибкового вагинита.
  • В случае если вы обнаружили на своем белье пенистые желтые или же выделения зеленоватого оттенка, то подозрения в данном случае падают на трихомоноз.

Вагинит – формы протекания болезни

Вагинит делиться на острую и хроническую форму. При острой форме вагинита симптоматика заболевания проявляет себя ярко выраженными признаками, все или несколько из которых будут преобладать над другими в зависимости от причины возникновения болезни. Например, в случае с вульфовагинитом, вызванным трихомонозом у пациенток наблюдаются гнойные выделения, тогда как  при кандидозном вагините острой формы выделения будут белого или серого цвета по густоте напоминающие творог. Кроме того, для острого вагинита характерны также обильные выделения с неприятным запахом и зудом в области влагалища.

Вагинит – формы протекания болезни
Вагинит – формы протекания болезни

Как показывает медицинская практика, зачастую вагинит, так как и вульфовагинит, а также вульвит сопровождается дизурическим  расстройством, то есть, частым мочеиспусканием. В случае, если заболевание имеет тяжелую форму, при этом независимо от причины возникновения вагинита, у пациенток наблюдается повышенная температура, а также небольшие раздражения в виде красных точек на слизистых стенках влагалища, при расчесывании которых может выделяться слизь с кровью, имеющая неприятный запах. Особенно проявляется данная симптоматика у девочек средней и младшей возрастной группы, ввиду анатомических особенностей строения влагалища и вульвы в этом возрасте, из-за чего инфекция попадает в юный организм намного быстрее и глубже.

Если же говорить о хронической форме, то вагинит в таком случае может протекать без каких-либо признаков или же иметь недостаточно яркую симптоматику. Выделения при хроническом вагините менее обильны, также слабо выраженное раздражение и отечность половых органов, температура тела зачастую в норме. Единственный признак, по которому можно определить, что у женщины хроническая форма вагинита – это зуд, который всегда усиливается после менструального цикла, а также после секса и во время движения.

Какими же должны быть нормальные выделения?

Выделения, которые происходят из шейки матки и стенок влагалища женщины, идут систематически, так устроен их организм. Они необходимы для нормализации микрофлоры во влагалище и нормальные выделения должны быть белого или же прозрачного цвета, практически не иметь запаха и уж тем более не вызывать раздражение или зуд. Насколько обильными будут такие выделения, зависит от гормонов, напрямую влияющих на менструальный цикл.

Обильные выделения, как правило, появляются незадолго до фазы яичникового цикла, (овуляции), во время беременности и сексуального возбуждения. Количество выделений сокращается на время кормления грудью, а также в период менопаузы.

Диагностика вагинита

Выбрать наиболее правильное лечения можно только после тщательной диагностики в кабинете у врача-гинеколога, включающее в себя:

Осмотр с использованием гинекологического зеркала (девочкам данная процедура не проводится).

Данный осмотр проводится гинекологом с целью выявить признаки воспалительного процесса во влагалище, подтвердить либо опровергнуть наличие отечности, а также гиперемированности вульвы и слизистой, присутствие либо отсутствие на стенках влагалища серой пленки.

Мазок на микрофлору.

Процедура подразумевает не только взятие биоматериала из слизистой влагалища, но также из уретры и эндоцервикса. Забор биоматериала у девочек должен выполняться только через мочеиспускательный канал или же задний свод влагалища (ПМУ).

Бактериальный посев.

Необходимая процедура для диагностирования восприимчивости организма к антибиотикам.

ПЦР-диагностика.

На сегодняшний день самый точный и чувствительный метод диагностирования всех инфекционных заболеваний.

Лечение вагинита

Независимо от возраста, причин возникновения, формы протекания и наличия сопутствующих заболеваний, вагинит, а также вульвит и вульвовагинит нужно обязательно лечить! Для того, чтобы лечение дало ожидаемый результат, врачом назначается проведение комплексных процедур.

Лечение вагинита лекарственными препаратами

Лечение вагинита лекарственными препаратами
Лечение вагинита лекарственными препаратами

Первое – это лечение вагинита лекарственными препаратами, напрямую воздействующими на возбудители болезни. В этом случае врач может выписать пациентке как препараты местного действия в виде свечей и мазей, так и лекарственные средства в виде таблеток. Определяясь с антибиотиками, врач учитывает фазу болезни, ее протекание, а также причину, вызывавшую данное заболевание, и если вагинит и вульвовагинит требует обязательного приема препаратов группы антибиотиков, то в случаях с вульвитом, особенно в случаях с легкой формой или выявленым у ребенка, можно обойтись и без таковых. Исключением из правил могут стать вульвиты тяжелой формы. Для эффективного лечения вагинита и дабы избежать последующих аллергических реакций, лекарственные средства назначаются врачом только после анализа на чувствительность к препаратам той или иной группы.

Современная гинекология обладает всеми нужными лекарственными препаратами, чтобы эффективно лечить любые воспалительные процессы гениталий. Сегодня для лечения вагинита врач может назначить препараты группы антибиотиков пенициллинового ряда, которые обладают широким спектром воздействия на инфекцию.

Такими препаратами являются:

  • «Амоксиклав».
  • «Клион-Д» (свечи).
  • «Цефазолин».
  • «Метрогил».
  • «Пимафуцин».
  • «Трихопол».
  • «Тинидазол».

Также для эффективного лечения вагинита врач может назначит пациентке противогрибковые средства в виде «Микосиста» или «Флюкостата». Для большего эффекта и результативности назначаются препараты из разных групп.

prichina-boli.ru

Причины вагинитов

Основной причиной вагинитов является попадание и размножение во влагалище патогенной микрофлоры при ослаблении организма, несоблюдении гигиены, длительной механической травматизации слизистой оболочки. В детском возрасте вагинит может развиваться при заносе инфекции гематогенным путем с кровотоком при скарлатине, гриппе. Наиболее частыми факторами, предрасполагающими к развитию вагинитов, являются:

  • подавление естественной микрофлоры влагалища

Может происходить в результате ухудшения экологической ситуации, стрессов, бесконтрольного приема лекарств (особенно гормонов и антибиотиков), снижения иммунной реактивности и устойчивости организма к инфекциям. В этих условиях представители нормальной микрофлоры, заселяющей влагалище, становятся потенциально опасными и могут сами вызывать развитие вагинита. Кроме того, местный иммунитет влагалища становится неспособным противостоять урогенитальной инфекции.

  • механическое травмирование половых органов

Проведение диагностических и лечебных процедур — абортов, выскабливаний полости матки, зондирования полости матки, гистеросальпингоскопии, постановка и удаление ВМС (внутриматочной спирали), гидротубация, ведение родов при несоблюдении норм асептики увеличивают риск развития вагинита в несколько раз. Механическое травмирование тканей при проведении манипуляций снижает их окислительно-восстановительные возможности, также занос инфекции возможен извне на перчатках или инструментах. Кроме того, способствует распространению инфекции неправильное использование гигиенических и лечебных тампонов. Также способствуют развитию вагинита травмы и инородные тела влагалища.

  • незащищенные половые связи и частая смена сексуальных партнеров

Большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих вагиниты, попадают во влагалище половым путем. Попытки их самостоятельного лечения приводят к хронизации воспалительного процесса, дисбалансу в среде влагалища, рецидивированию вагинитов.

  • гормональные нарушения и изменения

Предрасположены к возникновению вагинитов беременные, женщины с заболеваниями эндокринных желез, гипофункцией яичников, а также пациентки в климактерическом периоде, когда происходит снижении в организме уровня эстрогенов.

Классификация вагинитов

Виды вагинитов различаются:

  • по характеру и давности воспаления – вагиниты острого, подострого, хронического течения;
  • по возрасту пациенток — вагиниты девочек, женщин детородного, постменструального периода;
  • по предшествующим факторам — послеабортные, послеродовые, послеоперационные, аллергические вагиниты;
  • по характеру экссудата — вагиниты серозные, серозно-гнойные, гангренозные и др.;
  • по характеру возбудителя — специфические и неспецифические вагиниты.

Специфические и неспецифические вагиниты

По характеру инфекционного агента, вызвавшего воспаление, выделяют специфические и неспецифические вагиниты.

К специфическим вагинитам гинекология относит воспалительные процессы, вызываемые:

  • гонококком (гонорейный вагинит);
  • трихомонадой (трихомонадный вагинит);
  • бледной трепонемой (сифилитический вагинит)
  • хламидией (хламидийный вагинит);
  • микобактериями туберкулеза (туберкулезный вагинит);
  • микоплазмой, уреаплазмой (микоплазменный или уреаплазменный вагиниты).

Если патогенная флора носит смешанный характер (присутствуют другие бактерии, вирусы, грибы) в сочетании с вышеперечисленными возбудителями, то вагинит все равно является специфическим. Развитие неспецифических вагинитов вызывают условно-болезнетворные микроорганизмы, в норме составляющие часть естественной микрофлоры влагалища, но при определенных условиях становящиеся патогенными:

  • протей, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, гарднерелла, синегнойная палочка (бактериальные вагиниты);
  • дрожжеподобные грибки рода кандида Candida, простейшие грибы Candida spp., Bacteroides spp., U. urealyticum, Corynebacterium spp. и др. (грибковые вагиниты);
  • папилломавирус человека, вирус простого герпеса (вирусные вагиниты);
  • смешанные вагиниты.

Специфические и неспецифические вагиниты имеют сходную симптоматику, принципиальное различие между ними состоит в принципах лечения: при развитии у женщины специфического инфекционного вагинита проводится обследование и лечение всех ее половых партнеров. Зачастую вагиниты носят смешанную форму, вызываясь специфическими возбудителями, к которым присоединяется вторичная условно-патогенная инфекция. Это существенно усложняет процесс диагностики и лечения вагинита. Поэтому каждой пациентке с признаками вагинита необходимо провести лабораторное обследование на наличие половых инфекций.

Самыми информативными на сегодняшний день являются микроскопия влагалищного мазка, бакпосев отделяемого влагалища, исследование анализа крови методом ПЦР. Вне зависимости от возбудителя, любые вагиниты необходимо лечить, даже в том случае, если их проявления незначительны. Переход в хроническое течение и восходящее распространение инфекции вызывают воспаления в яичниках, матке, маточных трубах и могут осложниться бесплодием.

Симптомы и признаки вагинита

Общими симптомами для различных видов вагинитов являются:

  • изменения характера, запаха цвета, количества отделяемого влагалища;
  • зуд, раздражение, ощущение давления и распирания влагалища и вульвы;
  • болезненность полового акта и мочеиспускания;
  • незначительные контактные кровотечения.

Однако, различные виды вагинитов имеют свои особенные симптомы. При гонорейном вагините выделения обычно густые, гнойные бело-желтого цвета. Трихомонадный вагинит характеризуется пенистыми зеленовато-желтыми выделениями. Обильные беловато-желтые бели сопровождают развитие бактериального коккового вагинита. При кандидозном вагините творожистые выделения имеют вид рыхлых белых хлопьев. Вагинит, вызываемый гарднереллой, сопровождается прозрачными, неприятно пахнущими рыбой, выделениями.

При остром вагините выделения всегда обильнее, симптомы выраженнее, сопровождаются покраснением, припухлостью, болезненностью и местным повышением температуры вульвы и влагалища. В хронической форме вагиниты протекают с более умеренными проявлениями: боли практически всегда отсутствуют, выделения скуднее, общее самочувствие лучше. Хронические вагиниты могут протекать на протяжении нескольких месяцев и лет, обостряясь после вирусных инфекций, переохлаждений, приема алкоголя, во время менструации, беременности.

Лечение вагинита

Консультация гинеколога необходима в том случае, если у вас: появились необычные симптомы со стороны влагалища; были незащищенный половые связи или сексуальные отношения с несколькими партнерами; вы рассматриваете возможность беременности в ближайшее время; после проведенного курса лечения симптомы вагинита сохраняются. Лекарственная терапия при вагините назначается с учетом возбудителя и предрасполагающих к возникновению заболевания факторов. Для лечения бактериальных вагинитов часто назначаются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя, как внутрь, так и в виде вагинальных средств.

Вагиниты, вызванные грибковой инфекцией, лечатся специальными противогрибковыми свечами или кремами (миконазол, клотримазол) и таблетками (флуконазол). При трихомонадных вагинитах назначаются метронидазол или трихопол в таблетках. Для лечения неинфекционных вагинитов важным является устранение источника раздражения: это может быть стиральный порошок, интимные спреи и гели, гигиенические тампоны или салфетки. При лечении атрофического вагинита назначают эстрогены в виде вагинальных таблеток, кремов или колец.

Важным моментом лечения вагинитов является повышение иммунитета и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Застарелые, хронические вагиниты, как правило, трудно поддаются окончательному излечению, часто сопровождаются рецидивами. Длительность курса терапии при вагините зависит от остроты течения заболевания и составляет в среднем от 7 до 10 дней. По окончании курса терапии вагинита обязательно берутся анализы, подтверждающие излеченность заболевания.

Последствия вагинита

Длительное течение вагинита вызывает у женщины эмоциональную и сексуальную дисгармонию, а также серьезнейшие нарушения ее репродуктивного здоровья. Женщины, страдающие бактериальным или трихомонадным вагинитом, подвергаются большему риску заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ-инфекцией.

Запущенные формы вагинита увеличивают вероятность возникновения самопроизвольного выкидыша, внематочной беременности, преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробного инфицирования плода и новорожденного инфекциями, вызвавшими воспаление. Поэтому ведение беременности у женщин с длительно существующим хроническим вагинитом требует особенной тщательности.

В послеродовом периоде вагинит является серьезной угрозой развития у женщины перитонита, метрита, эндометрита, сепсиса. Инфицирование новорожденного ведет к нарушениям микрофлоры кишечника и снижению иммунной защиты. При своевременном и правильном лечении вагиниты, как правило, не влекут серьезных осложнений.

www.krasotaimedicina.ru

Что это такое – вагинит?

Проникновение инфекций в микрофлору влагалища провоцирует различные заболевания. Что такое вагинит? Это воспаление слизистой влагалища, в котором размножаются бактерии. Вместе с ним также выделяют вульвовагинит (воспаление слизистой влагалища и наружных органов) и вульвит (воспаление наружных половых губ и клитора). Инфекция может переходить из одной части к другой либо протекать в одном месте.

В норме влагалище является «колонизированным» многочисленными полезными и вредными бактериями. Их количество регулируется возрастом и работой яичников, чтобы поддерживать нужную микрофлору. Если каким-либо образом данная норма нарушается, тогда и возникают различные заболевания половых органов, в число которых входит вагинит.

перейти наверх

Формы вагинита

  1. Острая – развивается молниеносно и проявляет яркую симптоматику;
  2. Хроническая – развивается и протекает бессимптомно;
  3. Рецидивирующая.

перейти наверх

Виды вагинита

    • По возбудителям:
  1. Бактериальный (специфический) – развивается, когда микрофлора нарушается и во влагалище начинает размножаться большое количество плохих бактерий, превышая допустимый уровень. Часто возникает при передаче через половой контакт грибка кандида или трихомонады;
  2. Грибковый – грибок кандида;
  3. Вирусный;
  4. Небактериальный (неспецифический) – покраснение (раздражение) кожи в районе влагалища;
  5. Атрофический – снижение эстрогена.
    • По причинам:
  1. Инфекционный делится на подвиды:
    • Бактериальный вагиноз – обильные молочные выделения со специфическим рыбным запахом;
    • Неспецифический вагинит – боль и тяжесть в малом тазу, выделения различной консистенции: гнойные, водянистые, пенистые, густые, зловонные;
    • Гонорейный вагинит;
    • Кандидозный вагинит – возбудитель – дрожжеподобный грибок кандида, который часто становится причиной заболевания. Выделения творожные, беловатые, густые с запахом или без. Появляется зуд, усиливающийся при ходьбе, во время месячных, по ночам;
    • Трихомонадный вагинит – пенистые гнойные выделения с резким рыбным запахом, зудом, жжением, болью при мочеиспускании.
  2. Неинфекционный – провоцируется различными термическими, механическими, химическими и аллергическими факторами. Попадание грязи и даже кала может спровоцировать болезнь.
    • По возрасту больных:
      1. Девочки;
      2. Женщины детородного возраста;
      3. Женщины постменструального периода.
        • По факторам, предшествующим болезнь:
          1. После аборта;
          2. После родов;
          3. После операций;
          4. Вследствие аллергии.
            • По экссудату:
  1. Серозный;
  2. Серозно-гнойный;
  3. Гангренозный.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Первыми симптомами и признаками вагинита слизистой влагалища становятся неприятные зудящие ощущения в районе гениталий. Начинают наблюдаться покраснение и отечность половых органов. Происходит обильное выделение из влагалища. Интимные отношения с мужчинами становятся болезненными.

Общими признаками считаются:

  1. Покраснение и увеличение слизистой;
  2. Боли в районе гениталий;
  3. Обильное выделение белей, возможно, даже с кровью;
  4. Неприятный запах;
  5. Жжение и зуд половых органов.

Хроническая форма протекает лишь в виде обильных выделений, которые источают неприятный запах. При этом боли и зуд в области влагалища практически не отмечаются. Данная форма болезни является длительной и в последующем рецидивирующей. Бессимптомность данной формы может ввести в заблуждение, давая понять, что женщина не болеет. Однако если имеются болезненные ощущения при половом акте, ходьбе или активных движениях, тогда следует обратиться к гинекологу.

Сопутствующими признаками могут стать:

  • Частое мочеиспускание;
  • Повышение температуры;
  • Появление крови в выделениях.

перейти наверх

Причины

Причинами вагинита слизистой влагалища могут стать такие основные факторы:

  1. Отсутствие гигиены половых органов;
  2. Венерические заболевания или бактерии, передающиеся половым путем;
  3. Частая смена интимных партнеров, беспорядочные сексуальные связи;
  4. Отсутствие смены нижнего белья;
  5. Проникновение инфекции (бактерий, вирусов), что является распространенной причиной;
  6. Аллергическая реакция;
  7. Онкологические заболевания;
  8. Слабый иммунитет, который оказывается здесь дополнительным способствующим фактором;
  9. Нарушение работы щитовидной железы или эндокринной системы;
  10. Загрязненная экология окружающей среды;
  11. Гормональные нарушения или перестройки;
  12. Аборт;
  13. Гипофункция яичников.

Грибковый вагинит развивается по причине:

    • Приема стероидов или антибиотиков;
    • Проникновения грибка во влагалище;
    • Нарушения гормонального фона;
    • Нерегулируемого диабета;
    • Местных противозачаточных средств;
    • Приема ванн с пенами;
    • Ношения тесного или влажного нижнего белья;
    • Использования дезодорантов для интимных зон.

Небактериальный вагинит могут развить местные контрацептивы, ванны, средства личной гигиены, гормональные нарушения.

перейти наверх

Вагинит у взрослых

Вагинит является чисто женским заболеванием. У мужчин он не наблюдается, однако могут передаваться инфекции, которые вызывают присущие только мужскому полу болезни. У женщин данная болезнь встречается достаточно часто.

перейти наверх

Вагинит у детей

Если вагинит и наблюдается у детей, то только у девочек. У мальчиков он не встречается. У девочек до 12 лет он может развиться при поражении инфекции через ток крови от других пораженных органов, например, при гриппе или скарлатине.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика вагинита проводится с целью постановки однозначного диагноза, а также выявления вида и стадии заболевания. Общий осмотр проводится при помощи зеркала. Также берутся мазки для лабораторного анализа на инфекцию.

Обращение к врачу должно происходить сразу же после появления первых нехарактерных признаков, а также:

  1. Возникли подозрения на появление болезни, особенно если ранее болели инфекционными заболеваниями;
  2. Прошли курс противогрибковой терапии, но симптомы не прошли;
  3. За последнее время было несколько новых сексуальных партнеров, в чьем здоровье вы сомневаетесь.

Дополнительно проводятся следующие процедуры:

    • ПЦР-диагностика;
    • Бактериологический посев;
    • Мазок Папаниколау;
    • Биопсия, кольпоскопия;
    • Анализ крови.

перейти наверх

Лечение

Как лечить воспаление слизистой влагалища? Лечение вагинита во многом зависит от стадии и причины возникновения болезни. Комплексный подход здесь считается самым приемлемым и эффективным.

Лекарства:

  • Антибиотики назначаются только врачом в виде таблеток, мазей и свечей.
  • Противовоспалительные средства.
  • Противогрибковые препараты.
  • Мази, свечи и капсулы с обезболивающим и антисептическим эффектом.
  • Дезинфекционные растворы для промывания (перекись водорода, сода, марганец).
  • Метронидазол через рот.

При обнаружении болезней, которые спровоцировали вагинит, проводится лечение основного заболевания.

В домашних условиях заболевание лечится только исключительно с рекомендаций врача:

  • Обязательный прием всех лекарств и мер, которые прописаны;
  • Отказ от сексуальных контактов на время лечения;
  • Проводятся сидячие ванны из настоек ромашки;
  • Спринцевание при гнойных выделениях: двууглекислая сода (2 ч.л.) и вода (стакан), потом – марганцовокислый калий;
  • Поддержание гигиены половых органов;
  • Во время менструаций лечение не останавливать, поскольку некоторые бактерии в данный период становятся более агрессивными;
  • Не заниматься самолечением, не использовать рекомендации людей, которые не являются врачами, и не использовать просроченные лекарства.

Важна ли диета на данном этапе? Поскольку речь часто идет о поддержании иммунитета, то это можно сделать через прием продуктов, которые богаты витаминами и микроэлементами. Также можно употреблять витамины в таблетках.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сколько живут женщины при вагините? Данное заболевание не смертельное, поэтому прогноз жизни удовлетворительный, как и само лечение болезни. Если вовремя приступить к лечению, тогда симптомы и признаки быстро проходят. Если же не проводить лечения либо затягивать с процедурами, тогда могут развиться нежелательные последствия в виде рубцов, ссадин и раздражений. Это может привести к сексуальной дисфункции.

Бактериальная природа болезни может привести к развитию других инфекционных заболеваний не только половой, но и других систем. При беременности данная болезнь часто приводит к преждевременным родам, разрывам, низкому весу малыша и т. д.

vospalenia.ru

Неспецифический вагинит

Неспецифический вагинит — это воспалительный процесс во влагалище, обусловленный нарушением баланса её микрофлоры. В нормальном состоянии во влагалище преобладают молочнокислые бактерии (лактобактерии и бифидобактерии), а условно-патогенные возбудители этого заболевания находятся в подавленном состоянии. Только при определенных обстоятельствах, при усиленном размножении, эти микроорганизмы вызывают воспаление.

Основной причиной развития неспецифического вагинита является общее ослабление защитных функций организма и нарушения в работе эндокринной системы.

Существует острая, подострая и хроническая (рецидивирующая) форма неспецифического вагинита, также различают серозно-гнойный вагинит и диффузный вагинит.

Бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит — нарушение микрофлоры влагалища, вызванное лечение антибиотиками локального или системного действия. У некоторых больных анемией развивается бактериальный вагинит как сопутствующее заболевание. Чаще всего бактериальный вагинит развивается вследствие бесконтрольного размножения в организме трихомонад или развития кандидоза.

Трихомонадный вагинит

Вагинит, как следствие возбудителя трихомонадного вагинита Trichomonas vaginalis.

Атрофический вагинит

Атрофический вагинит является одним из наиболее частых гинекологических нарушений, наблюдающихся в менопаузе. Это заболевание имеет тесную связь с дефицитом половых гормонов (эстрогенов) в организме женщины, который возникает после наступления климакса. Через 7-10 лет после прекращения менструаций вагинит наблюдается почти у половины женщин, а через 10 лет и позднее его частота возрастает до 73-75%.
Различают две формы атрофического вагинита: постменопаузальный и связанный с искусственной менопаузой.

Кандидозный вагинит

Кандидозный вагинит — вагинит, вызванный Candida (кандидоз, или монилиаз). Возбудитель кандидозного вагинита — дрожжеподобный гриб рода Candida (чаще вида Candida albicans, Monilia — устаревшее название). Типовой вид С. albicans входит в состав нормальной микрофлоры кишечника; на фоне иммунодефицита способен выступать в качестве оппортунистического патогена с развитием локального или генерализованного кандидоза (при рецидивирующем кандидозном вагините проводят тест на ВИЧ-инфекцию). Также развитию заболевания способствуют следующие факторы: применение контрацептивов; приём стероидных гормонов; приём больших доз антибиотиков (или длительный приём); сахарный диабет.

Симптомы вагинита

Симптомы бактериального вагинита

Зависит от того, какие именно микроорганизмы вызвали развитие заболевания. Иногда бактериальный вагинит может быть следствием смешанной инфекции.

Неспецифический вагинит

Часто сопровождается такими симптомами, как: зуд, жжение, беловатые выделения из влагалища, боль при мочеиспускании.

Симптомы атрофического вагинита

сухость, зуд, жжение во влагалище; непостоянные кровянистые; выделения из влагалища; частые позывы на мочеиспускание. При осмотре гинеколога определяется истончение и сглаживание слизистой влагалища, наличие кровоточивости при любом контакте. В некоторых случаях атрофический вагинит протекает бессимптомно.

Симптомы кандидозного вагинита

Обычные симптомы — густые белые выделения и сильный зуд вульвы. Симптомы могут возобновляться или усиливаться непосредственно перед менструацией или во время беременности. Поверхность вульвы и влагалища сильно гиперемирована, часто с творожистым налётом.

Лечение вагинита

Лечение вагинита должно быть комплексным и назначаться только гинекологом. Оно зависит от многих причин, обусловившей развитие вагинита.

Лечение вагинита включает в себя антибактериальную, противовоспалительную, общеукрепляющую терапию.

Широко применяется местное лечение: промывание, спринцевание, вагинальные свечи с различными препаратами, ванночки с лекарствами. Обследование и лечение должны проходить оба половых партнера.

На время лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов для предотвращения повторного инфицирования или использовать презервативы.

Лечение неспецифического вагинита

Лечение неспецифического вагинита должно быть комплексным и включать в себя:

  • применение этиотропных, противовоспалительных средств;
  • лечение сопутствующих заболеваний, нейроэндокринных, обменных и других функциональных нарушений;
  • прекращение половых контактов до полного выздоровления, обследование и лечение партнера.

При комплексной терапии неспецифического вагинита важная роль отводится санации влагалища и вульвы, так как они часто, тоже вовлекаются в воспалительный процесс. Среди препаратов для лечения неспецифических вагинитов хорошо зарекомендовали себя вагинальные свечи Гексикон.

Лечение бактериального вагинита

Лечение бактериальных вагинитов и вагинитов направлено прежде всего на ликвидацию имеющейся патогенной флоры с последующей коррекцией нарушенной экосистемы влагалища. В комплексе лечебных мероприятий используются антибактериальные, противовоспалительные, анальгетические, антигистаминные, витаминные препараты, ферменты, эубиотики и биологичеки активные соединения.

Наиболее эффективным препаратом местного и общего действия является метронидазол, действие которого распространяется на простейших и анаэробную флору. Препарат может также индуцировать выработку интерферона. Метронидазол назначается по 0,5-2,0 г в сутки (курсовая доза 2-7,5 г). Применяются и другие производные нитромидазола тинидазол, орнидазол, теонитрозол. В лечении вагинитов в последние годы широкое применение нашли комбинированные препараты для местного лечения Тержинан, Гиналгин, Полижинакс и другие.

Гиналгин комбинированный препарат, содержащий метронидазол (250 мг) и хлорхинальдол (100 мг). Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Candida albicans, E.coli, Staphylococcus aureus, Streptoccus B, Enterococcus, Enterobacter, а также облигатных анаэробов Bacteroidis spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp. Лечение не проводят в период менструации. Препарат назначают вагинально по 1 таблетке в сутки, курс лечения — 10 дней на фоне общей специфической терапии. Препарат противопоказан для применения во время беременности и в период лактации.

К разряду профилактических мероприятий относится применение таких локальных контрацептивных средств, как Фарматекс, Патентекс овал, Контрацептин Т.

Контрацептин Т содержит хинозол (30 мг), танин (60 мг), борную кислоту. Препарат локального контрацептивного действия единственное вагинальное спермицидное средство, производимое в России. Хинозол и борная кислота в составе препарата придают ему антисептические свойства. Суппозитории вагинальные Контрацептин Т применяются в виде средства местного действия, сочетающего в себе барьерные, сперматоцидные и антисептические свойства.

Лечение атрофического вагинита

При лечении атрофического вагинита. Гормональную терапию разделяют на местную (использование мазей, кремов или свечей), и системную. Тактику лечения определяет врач-гинеколог. Системную гормональную терапию назначают в случае сочетания симптомов урогенитальной атрофии с климактерическим синдромом, а также для профилактики и лечения сердечно-сосудистой патологии и остеопороза. Чаще используют местную гормональную терапию в виде мазей или свечей. Преимуществом такого способа введения является быстрый эффект при отсутствии системных воздействий. Наиболее часто с этой целью применяются препараты эстриола.

Лечение кандидозного вагинита

При лечении кандидозного вагинита обычно используют полиеновые антигрибковые средства или имидазолы (клотримазол или миконазол). Более чем в 90% случаев применения суппозиториев или кремов в течение 3-7 дней достаточно для излечения.

К полиеновым антибиотикам относят амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин, нистатин, леворин. Высокой эффективностью обладают бутоконазол, кетоконазол и низорал. При хронических или устойчивых инфекциях возможно пероральное применение кетоконазола (200 мг ежедневно). Лечение мужчины-партнёра снижает частоту рецидивов у женщин с устойчивой грибковой инфекцией.

С успехом для лечения кандидозов применяют производные хинолонов: нитроксолин, энтеросептол. Активен в отношении стойких кандидозов дифлукан (флуконазол). Часто достаточно однократного приёма. Пероральное применение предпочтительнее местной терапии. С профилактической целью часто проводят повторный 7-дневный курс.

Лечение трихомонадного вагинита

Показаны нитроимидазолы. Препарат выбора — метронидазол. Его однократный прием (2 г внутрь) не уступает по эффективности более продолжительному лечению. Другие нитроимидазолы (тинидазол, орнидазол) характеризуются более длительным T1/2, но по эффективности не превосходят метронидазол. В течение 24 ч после приема метронидазола нельзя употреблять алкоголь из-за антабусной реакции. Метронидазол противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах его назначать можно.

Интравагинальное введение 0,75% геля метронидазола, эффективное при бактериальном вагинозе, не дает особых результатов при трихомонадном вагините.

Лечение половых партнеров уменьшает риск повторного заражения и препятствует распространению инфекции среди населения в целом. Некоторые врачи заочно назначают метронидазол половому партнеру, хотя лучше было бы его сначала обследовать.

site-zdorovie.ru

Описание патологии

Вагинитом (кольпитом) называют воспаление слизистой оболочки влагалища инфекционной или неинфекционной природы. Нормальная женская микрофлора препятствует размножению патогенных бактерий и вирусов. Но под воздействием некоторых факторов возникает дисбактериоз влагалища, а это приводит к появлению неприятных ощущений, требующих незамедлительного посещения гинеколога. При распространении воспалительного процесса в него могут вовлекаться шейка матки и наружные половые органы.

Вагинитом могут болеть не только женщины, но и маленькие девочки. Заболевание у них имеет неинфекционную природу и возникает вследствие аллергической реакции или механических повреждений слизистой.

Если вовремя не заняться лечением патологии, она может приобрести хроническое течение, что приведёт к нарушению функционирования репродуктивной системы женщины.

Признаки, лечение, профилактика бактериального вагинита — видео

Причины возникновения разных видов кольпита

В зависимости от вида возбудителя заболевания различают вагиниты:

  1. Специфические. Воспаление вызывают инфекции, которые передаются половым путём. Их возбудителями являются трихомонады, хламидии, гонококки, микоплазмы и т. д.
  2. Неспецифические. Возникают при активизации условно патогенных микроорганизмов, присутствующих в организме постоянно. Процесс запускается при снижении иммунитета. Одной из самых распространённых форм этого вида кольпита является гарднереллёз, вызванный размножением бактерий Gardnerella vaginalis.
  3. Смешанные. Воспалению способствует проникновение в организм инфекции, которая передаётся половым путём, в результате чего снижается иммунитет и активизируются условно-патогенные микроорганизмы, присутствующие во влагалище.

Патология, как правило, развивается у женщин репродуктивного возраста. Часто кольпит возникает в период менопаузы, когда снижается естественная защита организма. Намного реже он встречается у детей младше 10 лет.

Исходя из причин, которые спровоцировали воспаление, можно выделить такие виды вагинитов:

  1. Бактериальный. Основными факторами развития являются стремительное размножение бактерий на слизистой влагалища и снижение местного иммунитета. Чаще всего страдают женщины 18–45 лет. Возможна передача заболевания половым путём.
  2. Дрожжевой. Воспалительный процесс возникает в результате активного размножения грибов рода Candida.
  3. Неинфекционный. Развивается из-за механического или химического воздействия на слизистую оболочку влагалища. Патология может диагностироваться в детском возрасте, причина — неправильный подбор гигиенических средств. Кроме того, спровоцировать её появление способна аллергия.
  4. Атрофический. Обычно возникает в климактерическом периоде вследствие гормональных изменений.
  5. Вирусный. Инфицирование происходит во время сексуального контакта. Примером может быть герпетический кольпит.

Провоцирующие факторы

Кольпит может возникнуть в любом возрасте. Риск развития патологии возрастает при:

  1. Беспорядочных сексуальных контактах. При незащищённом половом акте появляется риск инфицирования и развития тяжёлых форм кольпита.
  2. Механических повреждениях. Возникновению заболевания способствуют аборты и оперативные вмешательства.
  3. Гормональных изменениях. Риск развития кольпита повышается в период вынашивания ребёнка, у женщин после 45 лет и пациенток, имеющих эндокринные патологии.
  4. Снижении местного иммунитета. Приём антибиотиков или гормонов способствует появлению неспецифических вагинитов (например, гарднереллёза). Воспалительный процесс часто возникает после сильных стрессов или переутомления.

Нередко острый вагинит развивается под воздействием нескольких факторов одновременно.

Симптомы заболевания

Болезнь начинается стремительно, интенсивность симптомов острого кольпита нарастает очень быстро. Все формы патологии имеют общие признаки:

  • зуд во влагалище, раздражение слизистой;
  • отёк и болезненность;
  • обильные выделения, которые могут иметь различный цвет и густоту;
  • дискомфорт при мочеиспускании и во время секса;
  • боли внизу живота;
  • ухудшение общего самочувствия и повышение температуры.

Характер выделений отличается в зависимости от вида возбудителя:

  1. Трихомонадный вагинит характеризуется образованием пенистого секрета желтоватого оттенка с неприятным запахом.
  2. При кандидозном кольпите выделения творожистые и имеют белый цвет.
  3. Образование густой гнойной слизи провоцирует гонококк.
  4. При герпетическом вагините слизистая покрывается пузырьками, наполненными бесцветной жидкостью, которые лопаются и превращаются в ранки.
  5. Вагинит, вызванный гарднереллой, сопровождается неприятно пахнущими прозрачными выделениями.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, врач должен установить причины развития воспалительного процесса. Очень важно дифференцировать кольпит от других гинекологических патологий, проявляющихся подобным образом.

После опроса пациентки гинеколог осматривает слизистую влагалища. Предварительный диагноз врач может поставить исходя из характера выделений и внешних признаков заболевания.

Также необходимы следующие исследования:

  1. Мазок. Повышение количества лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса.
  2. ПЦР-диагностика. Необходима при подозрении на половые инфекции, позволяет выявить возбудителя.
  3. Бакпосев. Проводится для определения чувствительности к антибиотикам.
  4. Определение кислотности влагалища. Завышенные показатели — признак трихомонадного вагинита.
  5. Цитологическое исследование. Необходимо для исключения рака шейки матки.
  6. УЗИ органов малого таза. Проводят при подозрении на развитие осложнений.

Методы лечения

При своевременно начатом лечении острого вагинита его признаки быстро проходят. Лучшего эффекта можно достигнуть при комплексной терапии, которая должна включать в себя:

  • препараты, подавляющие жизнедеятельность бактерий;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты для повышения иммунитета;
  • гормоны (в основном в климактерическом периоде).

Также необходимо придерживаться диеты. Характер рекомендуемого питания зависит от вида кольпита и его возбудителя. Но обязательно в рационе должны присутствовать свежие овощи, богатые клетчаткой продукты, морепродукты, мясо птицы, орехи.

Основная цель терапии — уничтожить патогенные микроорганизмы и восстановить естественную микрофлору влагалища. При специфическом кольпите лечение дополняется системными антибактериальными препаратами.

Лекарственные средства для лечения кольпитов — таблица

Лекарственные средства от кольпита — галерея

Народные рецепты

Воспаление слизистой влагалища лечат только под контролем гинеколога. Ускорить выздоровление помогут некоторые домашние методы, которые используют как дополнение к медикаментозной терапии:

  1. Спринцевание ромашкой:
    • 1 ст. л. сухих цветков заливают 1 л кипятка;
    • настаивают в течение 30 минут;
    • процеживают, используют для спринцеваний.
  2. Настой шиповника. Устраняет зуд и жжение. Средство можно принимать внутрь натощак ежедневно или использовать для спринцеваний трижды в день. Для приготовления настоя:
    • 2 ст. л. шиповника измельчают и заливают 0,5 л кипятка;
    • настаивают в течение 2 часов.
  3. Мёд. Растворяют пчелиный мёд в воде (1:2). Этим раствором пропитывают тампон и вводят глубоко во влагалище на сутки. После этого его заменяют новым. Процедуру повторяют 2 недели ежедневно.
  4. Настойка календулы. Аптечную настойку (2 ч. л.) разводят кипячёной водой (0,5 стакана). Раствор используют для спринцеваний.
  5. Лечебные ванны. В воду добавляют несколько ложек мёда и настой ромашки (1 литр). Процедуру проводят перед сном.

Народные средства для лечения острого кольпита — галерея

Последствия и осложнения

При своевременном обращении к гинекологу и грамотном лечении от неприятных симптомов можно избавиться достаточно быстро и без последствий. В противном случае способны возникать следующие осложнения:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • развитие эрозии шейки матки, эндометрита, цервицита;
  • распространение воспаления на верхние отделы мочеполовой системы;
  • сращивание больших и малых половых губ;
  • у беременных патология повышает риск выкидыша и преждевременных родов.

Отсутствие лечения специфического кольпита может стать причиной бесплодия.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск развития вагинита, необходимо:

  • укреплять иммунитет и правильно питаться;
  • воздерживаться от случайных половых контактов;
  • пользоваться презервативами;
  • придерживаться правил гигиены;
  • носить нижнее бельё только из натуральных тканей;
  • не пользоваться ароматизированными прокладками;
  • регулярно посещать гинеколога.

При правильном лечении вагинит не представляет серьёзной угрозы для женского здоровья. Но игнорирование симптомов заболевания, использование народных методов без консультации врача, несоблюдение профилактических мер может негативно сказаться на репродуктивном здоровье женщины.

medvoice.ru

Причины развития заболевания

Причины появления острого вагинита (или кольпита — это еще одно название болезни) зависят от того, какой возбудитель вызвал воспаление. Различаются следующие виды патологии:

  1. Специфические вагиниты. Причиной их развития являются инфекции, передающиеся при половом контакте. Это гонококки, трихомонады, микоплазмы и др.
  2. Неспецифические вагиниты. В организме любого человека всегда присутствует условно-патогенная микрофлора. При ослаблении иммунной системы микроорганизмы активизируются, вызывая различные болезни. Бактерия Gardnerella vaginalis, относящаяся к данной микрофлоре, служит причиной развития вагинита.
  3. Смешанные вагиниты. Инфекция, передающаяся при половом контакте, способна снизить иммунитет, из-за чего активизируется условно-патогенная микрофлора. Развитию воспаления способствуют и те микроорганизмы, которые проникли извне, и те, которые находились во влагалище и активизировались.

Схема вагинита

Возникновение патологии провоцируют следующие факторы:

  • наличие в организме воспалительных процессов, причиной которых стали венерические заболевания;
  • беспорядочные половые связи;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • патологии эндокринной системы;
  • травмы слизистой оболочки влагалища;
  • гормональный сбой в период беременности, климакса или вызванный каким-либо гинекологическим заболеванием;
  • неправильно подобранный курс антибактериальной терапии;
  • неправильное использование оральных контрацептивов;
  • склонность к аллергии;
  • курс химиотерапии при лечении онкологического заболевания.

Симптомы

Симптомы и осложненияДля острого течения болезни характерны выраженные симптомы. С самого начала развития вагинита женщина испытывает неприятный зуд и жжение в области влагалища. Слизистая меняет свой цвет, становится болезненной. Ощущается дискомфорт в области половых органов. Может ухудшиться и общее состояние здоровья: повышение температуры тела, частые позывы к мочеиспусканию, боли в нижней части живота.

Наиболее неприятным признаком патологии являются обильные выделения из влагалища. Их цвет и густота зависят от того, какой возбудитель послужил причиной воспаления.

Вагинальные выделения при трихомонадном вагините пенистые, имеющие желтоватый цвет и неприятный запах. При кандидозной форме патологии выделения творожистые, их цвет белый. Если воспаление спровоцировано гонококковой инфекцией, то выделения густые и гнойные. Прозрачные выделения с неприятным запахом характерны для вагинита, вызванного Gardnerella vaginalis.

Диагностика

Схема взятия мазкаВо время гинекологического осмотра врач может заподозрить, что у пациентки острый вагинит, т. к. внешний вид половых органов и выделения из влагалища позволяют сделать такой вывод. Но для точной постановки диагноза женщина сдает анализы крови, мочи и влагалищный мазок.

Результаты лабораторных исследований дают возможность гинекологу выявить возбудителя острого вагинита и степень развития патологии.

После лечебного курса, назначенного гинекологом, лабораторные исследования проводятся еще раз.

Лечение острого кольпита

Лечение острого вагинита включает в себя прием лекарственных препаратов, воздействующих на микроорганизмы, которые послужили причиной развития острого вагинита. В комплексном лечении используются также противовоспалительные и общеукрепляющие средства.

Устранить возбудителя болезни помогают антибактериальные лекарства. Если воспаление вызвано хламидиями, уреаплазмами или микоплазмами, то назначаются антибиотики из групп макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов.

Лекарственные средства для лечения кольпитовЕсли у пациентки трихомонадный вагинит, то ей прописывают противопротозойные лекарственные средства — Трихопол или Тинидазол. При кандидозном вагините назначаются противогрибковые препараты — Флюкостат или Дифлюкан. При вирусном вагините проводится противовирусная терапия, например, с помощью Ацикловира.

Женщина может самостоятельно выполнить ряд действий, чтобы облегчить свое состояние, сняв неприятные симптомы, которые дает острый вагинит:

  • воспаление слизистой влагалища, вызванное трихомонадной инфекцией, можно устранить с помощью сидячих ванн с добавлением марганцовки или отвара лекарственных трав;
  • если воспаление вызвано грибковыми инфекциями, то можно использовать вагинальные свечи или мази, например, Пимафуцин;
  • прием антигистаминных лекарственных средств снимает зуд половых органов;
  • при смешанном вагините помогут Тержинан или Полижинакс.

Соблюдение диетыВ комплексном лечении острого вагинита используются лекарственные препараты для укрепления иммунной системы. Врач может порекомендовать диету, соблюдая которую пациентка насытит свой организм необходимыми витаминами и минералами. В рацион женщины должны входить продукты с богатым содержанием клетчатки, блюда из рыбы и птицы, фрукты, овощи и орехи.

В лечении острого вагинита используются и народные рецепты:

  1. Спринцевание. Для этого можно применять не только марганцовку или отвар ромашки, но и настой листьев черники. Для его приготовления необходимо залить 2 ст. л. сухих листьев 1 стаканом кипятка. Средство настаивается 2 часа, после чего используется.
  2. Настои травПрием внутрь настоя золототысячника и донника. По 1 ст. л. того и другого лекарственного растения смешивается и заливается 1 стаканом кипятка. Средство настаивается 2 часа. Его следует принимать 2 раза в день по половине стакана.
  3. Ввод во влагалище марлевых тампонов, пропитанных облепиховым маслом. Это натуральное средство обладает хорошим противовоспалительным воздействием.

Пользоваться народными рецептами можно только по разрешению врача.

Последствия

Последствий острого вагинита можно избежать, если вовремя обратиться к врачу и пройти курс лечения. На фоне воспалительного процесса, протекающего в организме, может лишь наблюдаться небольшое ослабление иммунитета, справиться с которым не так сложно.

Развитие бесплодияНо если болезнь запущена, протекает в течение долгого времени, то возможны неприятные последствия в виде нарушений функционирования репродуктивной системы женщины, в т. ч. бесплодие.

Если не лечить вагинит острой формы, то он перерастет в хронический. При данной форме патологии женщина испытывает постоянный дискомфорт в сексуальной жизни. При хроническом вагините возможно развитие сопутствующих патологий: эндометрита, вульвовагинита и пиелонефрита.

Беременность при вагините способна закончиться преждевременными родами или выкидышем. Если этого не произошло, то возможно заражение плода.

Профилактика

Острый вагинит можно предупредить, если соблюдать профилактические меры. Свести к минимуму риск заражения поможет осторожность: не стоит вести беспорядочную половую жизнь. Если сексуального контакта с малознакомым партнером избежать не удается, то следует использовать защитные средства.

Еще одна важная профилактическая мера — соблюдение правил личной гигиены. Подмывания необходимо выполнять по утрам и вечерам. Так можно предотвратить вторжение в организм инфекций.

Не рекомендуется использовать ароматизированные прокладки и тампоны, т. к. они способны вызвать аллергию. Следует отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания и вести здоровый образ жизни.

venerologia03.ru

Причины заболевания

Ведущая причина патологии — это попадание и размножение на слизистой оболочке во влагалище болезнетворной микрофлоры. Происходит это в основном на фоне снижения иммунитета, механических травм слизистой оболочки, пренебрежение гигиеническими правилами. Вагинит у детей появляется при переносе возбудителя с кровотоком, например, при остром вирусном респираторном заболевании. В среднем по статистике заболевание поражает примерно тридцать процентов представительниц прекрасного пола от 20 до 45 лет.

Причины вагиноза

Чаще всего факторами развития патологии являются:

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания: по характеру и времени развития патологического процесса различают острый вагинит, выделяют подострый и также часто встречается хронический вагинит. По возрасту заболевших различают кольпит девочек, женщин и дам в период климакса, а также старческий вагинит. Эту патологию престарелых пациенток еще называют атрофический вагинит, что связывают с воспалением слизистой на фоне ее атрофии. Обычно патология настигает женщин климактерическом возрасте и после него, поскольку нарушается выработка слизистой влагалища кислот и гликогена.

По предшествующим факторам можно выделить постабортный, послеродовой, послеоперационный и аллергический вагинит. Последняя форма заболевания может быть вызвана аллергией на презерватив, тампоны, нижнее белье, ежедневные прокладки или средства гигиены. Такие вагиниты устранить проще всего путем прекращения действия аллергена.

По характеру возбудителя выделяют специфический и неспецифический вагинит. Последняя классификация является наиболее востребованной, поскольку она позволяет не только выделить причину, но и начать строить правильную схему лечения заболевания.

Специфические и неспецифические вагиниты

Категории специфических типов основываются на принципе выделения возбудителя в секрете влагалища.  Во многих случаях патогенная микробиота не так однозначна и она носит смешанный характер, то есть в наличии иные бактерии, грибки или вирусы.

Развитие неспецифического заболевания спровоцировано условно-патогенными микробиотами, то есть теми, которые в норме не провоцируют у женщины признаков заболевания. Но если они выходят за пределы своей нормы, то развиваются так называемые бактериальный вагинит, вирусный, грибковый вагинит и смешанный. Поскольку большинство таких возбудителей не требуют присутствия кислорода, то такое заболевание еще называют аэробный вагинит. Дрожжевой вагинит вызывается грибковыми организмами.

Вагинит при трихомониазе и молочнице

Обе разновидности заболевания имеют похожие признаки, но принципиальное отличие лежит в терапии этих заболеваний. При возникновении у женщины специфического типа недуга необходимо лечить не только ее, но и интимного партнера. При вагинитах смешанной формы, когда присоединяется условно-патогенная микробиота, она требует тщательной диагностики и терапии. Для каждой пациентки назначаются обследования в лаборатории на наличие ЗППП. Наиболее информативными на данный момент являются:

В процессе этих исследований удается выявить, какой именно возбудитель стал причиной вагинита.

Вылечить заболевание необходимо в любом случае, даже если проявления патологии несущественны. В противном случае это может привести к восхождению инфекции, например, гонорейный вагинит провоцирует бесплодие.

Симптомы патологии

Для этого заболевания выделяют несколько общих симптомов:

Кроме этих наиболее общих признаков, фото которых можно найти в интернете, есть и специфические симптомы. Например, при гонорейной форме патологии влагалищные выделения отличаются густой консистенцией, а сами выделения имеют грязно-желтый цвет. Трихомонадный вагинит дает пенистые выделения такого же зеленовато-желтого цвета. При кокковом поражении слизистой оболочки влагалища выделения будут иметь беловато-желтый цвет, а кандидозный вагинит спровоцирует творожистое отделяемое. Выделения при гарднерелле не имеют цвета, они прозрачны, зато обладают характерным рыбным запахом. Изредка они меняют свой цвет и перед менструациями могут приобретать грязно-коричневый цвет.

Вагинит

Эрозивный вагинит не всегда сопровождается таким значительным количеством отделяемого, но эрозия на слизистой оболочке влагалища провоцирует болезненность во время интимного контакта, неприятное жжение при мочеиспускании, появление кровянистых примесей на нижнем белье.

Вагинит, протекающий остро, характеризуется обильными симптомами – слизистые оболочки припухают более выраженно, краснеют, ощущается местная гипертермия. Если вульвовагиноз протекает в хронической форме, то ощущения умеренные, а выделения на некоторое время могут отсутствовать вовсе. Самочувствие таких больных улучшается, они даже не обращаются к врачу за лечением, поскольку не чувствуют себя больными.

Обостряются хронические вагиниты у беременных, при переохлаждении, на фоне критических дней и после них, при смене климата, несоблюдении правил личной гигиены, смене полового партнера, длительном ношении мокрого купальника на пляже.

Лечение заболевания

Воспаление слизистой оболочки влагалища лечат незамедлительно. Если тянуть с лечением, заболевание может прогрессировать и спровоцировать у молодых девушек бесплодие, а у женщин пожилого возраста – перерождение тканей, вплоть до появления новообразований.

Вульвовагинит лечится комплексно – необходимо не только местное воздействие на пораженную слизистую, но и прием препаратов перорально, чтобы улучшить действие местных средств.

При специфическом бактериальном вульвовагините лечение предполагает в первую очередь применение антибактериальных средств. Антибиотики при вагините назначаются местно и перорально. Подбор средства зависит от того, какой возбудитель был выявлен в процессе диагностики биоматериала женщины. При лечении антибиотиками берется во внимание возраст пациентки, например, вагинит у ребенка врачи предпочитают лечить без применения антибактериальных препаратов. Исключением являются тяжелые случаи развития патологии.

Врачи-гинекологи имеют широкий выбор средств от инфекций. Препараты для лечения заболевания – это антибиотики из ряда пенициллинов, например, Амоксиклав. Цефалоспорины, активные при лечении заболевания – это Цефазолин, а среди макролидов часто назначается средство Пимафуцин. Эффективны при лечении вагинитов нитроимидазолы, среди которых особенно можно отметить Тинидазол, Клион-Д, Трихопол или Метронидазол.

Таблетки при вагините

Если вагинит спровоцировал грибок, тогда назначают препараты полиенового ряда, например, Нистатин, а также противогрибковые таблетки – Флюкостат, Флуконазол, Микосист. Если заболевание имеет смешанный характер, тогда врач подбирает схему лечения индивидуально в зависимости от результатов полученных анализов

Для местного лечения полезно использовать влагалищные ванночки с борной кислотой, спринцевание марганцовкой, корой дуба, содой, мази. Огромное значение имеют дезинфицирующие лекарства и антисептические растворы. Можно для удобства использовать противовоспалительные вагинальные свечи. В качестве таких средств можно применять Йодоксид или Бетадин. Хороший эффект отмечают при применении влагалищного средства Тантум Роза – это отличный антисептик для пораженной слизистой. Также удобно использовать вагинальный гель Метрогил, способный за короткое время восстановить баланс микрофлоры во влагалище, или свечи Календула.

Свечи от вагинита можно приобрести в любой аптеке. Вводятся свечи во влагалище на ночь и особого дискомфорта не вызывают. При лечении свечами важно избегать половых контактов на весь срок терапии. Влагалищные свечи Клотримазол имеют хорошую эффективность при грибковом поражении слизистой оболочки. Также врачи рекомендуют женщинам использовать свечи с лактобактериями, чтобы остановить развитие грибковых организмов. Лекарство Метронидазол быстро лечит трихомонадный вагинит, также против такого типа заболевания назначается средство Тинидазол. Гонорейный кольпит лечится препаратами Цефалексин, Цефтриаксон, Спектиномицин.

Бактериальный кольпит помогут вылечить свечи Азитромицин, Неомицин. Также при неспецифическом вагините врачи советуют отличные свечи Гайномакс. Хорошей профилактикой инфекционных заболеваний станут антисептические свечи Гексикон, Депантол, Метровагин. Свечи антибактериальные гинекологические станут не только отличными лечебными, но и профилактическими средствами.

С целью нормализации микрофлоры можно пользоваться препаратом Лактожиналь, особенно, если женщина лечить антибиотиками, которые существенно нарушают баланс микрофлоры во влагалище.

Таблетки вагинальные Лактожиналь

Если кольпит спровоцирован другим заболеванием, и является лишь свидетельством наличия более серьезной патологии, то бороться необходимо с первопричиной недуга. Например, молочница часто бывает осложнением сахарного диабета, поэтому пациенткам необходимо для начала стабилизировать уровень сахара в крови, а уже потом симптомы заболевания ослабнут сами по себе.

  1. Если вагиниты спровоцированы гормональными сбоями, то необходима в первую очередь коррекция гормонального фона.
  2. Для женщин в период менопаузы дефицит гормонов можно восполнить препаратами Овестин или Эстрокад. Возрастную сухость влагалища помогут устранить препараты Клиогест, Флемостон, Индивин, Анжелик, Климодиен.

Чтобы воспаление вульвы вылечить как можно быстрее, необходимо придерживаться следующих советов:

  1. воздерживаться от полового контакта на период лечения заболевания;
  2. при обнаружении во влагалищном отделяемом гонококков, трихомонад и подобных возбудителей, необходимо лечение не только женщин, но и патологии у мужчин;
  3. лечение вагинита у женщин должно быть проведено полностью, до получения нормальных анализов влагалищного секрета;
  4. наряду с применением назначенных врачом препаратов можно проводить лечение народными средствами;
  5. при лечении заболевания особое внимание необходимо уделять гигиене, поскольку при действии препаратов патологическое слизистое отделяемое может отходить быстрее, поэтому его необходимо удалять из половых путей как можно чаще;
  6. при возрастной проблеме заранее позаботиться о вагините и принимать гормональные препараты;
  7. если кольпит грибкового происхождения, то показана диета – ограничение сладких блюд, сахара, молочных продуктов, зато разрешен прием йогуртов с живыми бактериями;
  8. при менструациях необходимо как можно чаще сменять прокладки – желательно каждые два часа, меньше пользоваться тампонами, в качестве профилактики можно использовать крем Вагисил;
  9. если заболел ребенок, необходима не только тщательная гигиена, но и слежка за тем, чтобы девочка при возникновении зуда не расчесывала половые органы — это может спровоцировать присоединение бактериальной инфекции;
  10. при лечении заболевания необходимо принимать витамины, всяческими способами стимулировать повышение защитных сил организма.

Профилактика заболевания

Профилактика вагинита состоит в соблюдении личной гигиены, применении только качественных средств без химически агрессивных ароматизаторов и красителей. При случайных половых связях обязательно использование барьерных средств контрацепции. Не менее важно своевременное лечение инфекционных заболеваний организма, дисбактериоза. При возникновении аллергического вагинита необходимо следить, чтобы не было повторного контакта с аллергеном.

Вагиниты у женщин лидируют в первой пятерке гинекологических патологий. Лечить вагинит не сложно, только обращаться в клинику необходимо на ранней стадии заболевания, когда проявляются острые признаки и легче всего поставить диагноз. Лечение патологии проводится различными методиками. Чтобы вылечить недуг важно соблюдать все назначения врача.

Смотрите видео:

facey.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector