Трихомониаз что за болезнь


Трихомоноз у мужчин и женщин: симптомы, лечение, профилактикаТрихомоноз — распространённое повсеместно заболевание, относящееся к группе ЗППП (заболевания, передаваемые половым путем). Болезнь трихомоноз относят к инфекциям, которые вызываются простейшими микроорганизмами. Ещё его называют воспалительным заболеванием органов мочеполовой системы.

Причина трихомоноза — влагалищная трихомонада. Этот одноклеточный паразит поражает слизистые оболочки влагалища или же уретры.

Полагают, что трихомонозом заражено более 10% всего населения земного шара. Ежегодно регистрируется около 170 миллионов человек, заболевших трихомонозом. Самые высокие показатели заболеваемости трихомонозом приходятся на активных женщин репродуктивного возраста.

Эта болезнь может проявляться в разных формах, таких как:


  • Свежий трихомоноз — диагностируется, если человек был заражён не более двух месяцев назад. Женщины жалуются на постоянное жжение и сильный зуд наружных половых органов, ещё присутствуют обильные влагалищные выделения. Мужчины при мочеиспускании испытывают болезненность и жжение. Через две-три недели эти симптомы трихомоноза исчезают, что указывает на переход острого заболевания в хронический.
  • Хронический трихомоноз — сроком более двух месяцев. Он характеризуется длительным течением с периодическими обострениями. Различные факторы могут спровоцировать обострение: гинекологические и общие заболевания, переохлаждение, неправильная половая гигиена. Симптомы трихомоноза у женщин особенно ярко выражены во время менструаций.
  • Трихомонадоносительство — трихомонады во влагалище обнаруживаются, но проявления трихомоноза у больного отсутствуют. Во время полового акта трихомонады передаются здоровому партнёру, вызывая у него типичную симптоматику трихомоноза.

Как передаётся трихомоноз?

Существуют следующие пути передачи трихомоноза:

  • Заражение возможно при любых половых контактах: генитальных, оральных, анальных, и даже при тактильном контакте с половыми органами партнёра. Предполагается, что при оральных или анальных контактах существует меньшая вероятность заразиться трихомонозом, чем при обычном половом акте.
  • Передача трихомоноза при непосредственных контактах со спермой, влагалищными выделениями или кровью больного человека.

  • Больная мать может заразить плод во время эмбрионального развития, или непосредственно в процессе самих родов.
  • Непрямой контакт с носителем трихомонад. Возможность бытового заражения трихомонозом доказана медиками, хотя его вероятность очень незначительна. Заражение трихомонозом вполне возможно при использовании общих полотенец или мочалок, ношении чужого белья. Опасно находиться в местах повышенной влажности, с невысокой температурой и отсутствием ярких солнечных лучей.
  • Повторное заражение от недолечившегося партнера. Недолеченный трихомоноз в скрытой форме может длительное время находиться в организме. Факторами, провоцирующими обострение скрытого трихомоноза, являются гормональные расстройства, различные болезни, сопровождаемые снижением иммунитета и нарушениями обмена веществ, у женщин добавляется ещё нарушение естественной микрофлоры влагалища, снижение её кислотности. Особенно активно трихомонады размножаются во время менструаций.

Признаки и симптомы трихомоноза

Признаки и симптомы трихомонозаДлительность инкубационного периода — две-четыре недели после заражения, затем у больного трихомонозом проявляются первые симптомы трихомоноза.

Как проявляется трихомоноз?

Есть два варианта развития заболевания:

  • Острая форма воспалительного процесса, сопровождаемая обильными выделениями и сильными болями. Если вовремя не будет оказано лечение, то болезнь становится хронической.
  • Вялотекущий трихомоноз, с неявными симптомами или вообще без них. Больной может совершенно не знать о своём заболевании, но у него идёт воспалительный процесс, и он способен заражать своих партнёров.

Острый воспалительный процесс характеризуется появлением влагалищных выделений или выделений из мочеиспускательного канала. Такие выделения — основной и самый распространенный симптом трихомоноза, он возникает почти у 75% больных. Острее всего инфекция протекает у людей, имеющих ослабленный иммунитет, а также если у человека есть какие-либо иные воспалительные процессы.

Трихомонада, проникнув в организм, вызывает следующие воспалительные процессы:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • воспаление влагалища (вагинит);
  • воспаление мочеиспускательного канала (уретрит).

Также наблюдаются такие признаки трихомоноза как боль, жжение, ощущение дискомфорта и тяжести в тазовых областях или в промежности. Трихомонада активно размножается при воздействии таких раздражающих факторов, как алкоголь, курение, наркотики, а также некоторые лекарства.

Симптомы трихомоноза у женщин

  • появление водянистых или пенистых выделений белесоватого или желтовато-зелёного цвета, отличающихся неприятным резким «рыбным» запахом;
  • покраснение, отечность и припухлость гениталий и промежности;
  • мелкие изъязвления и кровоизлияния;
  • тянущая боль, отмечающаяся в нижней части спины (и)или живота;
  • увеличение выделения слизи;

Симптомы трихомоноза, выявляемые у мужчин:

  • жжение и резь при мочеиспускании;
  • частые и внезапные позывы к мочеиспусканию, обычно по утрам;
  • гнойные или белые пенистые уретральные выделения;
  • примеси крови, наблюдающиеся в сперме и моче.

Такие симптомы сохраняются не больше пары недель, а потом проявления трихомоноза уменьшаются или исчезают совсем, а заболевание переходит в хроническую фазу.

Очень часто у мужчин симптомы проявляются либо в слабой форме, либо их нет вовсе.

Диагностика трихомоноза

Диагностика трихомонозаДиагностирование трихомоноза и сегодня вызывает у медиков определённые затруднения. Это связывается с тем, что, как правило, данное заболевание протекает практически бессимптомно, поэтому без специальных лабораторных анализов обнаружить его фактически невозможно. Кроме того, иногда трихомонада успешно «скрывается» от врачей, маскируясь под кровяные и лимфатические клетки, постоянно меняя вид, форму и подвижность.

Заболевание трихомоноз быстрее и легче поддаётся диагностике у женщин, поскольку симптомы и признаки женского трихомоноза обычно более ярко выражены.

Чтобы правильно поставить диагноз трихомоноз, проводят комплексную диагностику, включающую в себя разнообразные исследования:

  • Опрос пациента.
  • Осмотр пациента
  • Световая микроскопия.
  • ДНК-диагностика (ПЦР).
  • ПИФ (метод прямой иммунофлуоресценции).
  • Бактериологический метод (посев на флору).

Кроме этих методов диагностики, врачи могут взять анализ на выявление других половых инфекций, часто сочетающихся с трихомонозом, в частности на гонорею. Чаще всего используют посев на флору, общий мазок, ПЦР-диагностику.

Лечение трихомоноза

Лечение трихомонозаЛечение трихомоноза состоит из общей и местной терапии. Общая терапия включает в себя пероральный приём противотрихомонадных лекарств, а местная — спринцевания, кремы и другие способы наружной обработки.

Антибиотики при трихомонозе применяются наряду с противопротозойными, антибактериальными, иммуностимулирующими препаратами. Возможно проведение гормональной терапии, у мужчин лечение дополняется массажем и физиотерапевтическими процедурами.

Последствия и осложнения трихомоноза

Последствия и осложнения трихомонозаЗаболевание трихомоноз — излечимое состояние. Он не приводит к необратимым последствиям, таким как закупорка труб матки. Более серьёзные проблемы могут доставить осложнения трихомоноза при недостаточном или неправильно назначенном лечении.

Какими могут быть последствия трихомоноза и осложнения, вызванные этим заболеванием?


  • Трихомонада поглощает патогенные бактерии, такие как гонококки, не уничтожая их. В результате эти бактерии вместе передаются от больного человека к половому партнёру. Этим объясняется то, что часто трихомоноз сочетается с таким заболеванием как гонорея.
  • Продукты активной жизнедеятельности трихомонад подрывают иммунитет человека, создавая условия для попадания в организм любых инфекций, даже самых тяжёлых. Полагают, что трихомоноз существенно увеличивает вероятность заражения человека ВИЧ-инфекцией.
  • Продукты жизнедеятельности трихомонад приводят к постепенной интоксикации организма. Сильно запущенный трихомоноз приводит к таким проблемам как малокровие, истощение, кислородное голодание, разрушение лимфоидных и кроветворных тканей.
  • При некоторых условиях возможно обострение таких хронических инфекций мочевыводящих путей, как цистит и пиелонефрит.
  • Образование язв и эрозий половых органов.
  • У женщин трихомоноз приводит к воспалительным процессам, возникающих во влагалище и шейке матки, к возникновению эндометрита. Эти процессы являются одной из причин бесплодия, проблем с зачатием, невынашивания беременности, самопроизвольных выкидышей.
  • У мужчин трихомоноз может вызвать простатит, везикулит, хронический эпидидимоорхит. Эти осложнения, как и просто присутствие трихомонады в сперме, делают мужчину бесплодным.

Профилактика трихомоноза

Профилактика трихомонозаПрофилактика трихомоноза в целом совпадает с профилактикой любых других инфекций, которые передаются через половые контакты.

  • Самая лучшая профилактика трихомоноза — взаимная верность своему партнёру, ведь наибольшему риску заразиться трихомонозом подвергаются именно половые партнёры носителей заболевания.
  • Необходимо отказаться от случайных и беспорядочных половых связей, особенно это относится к половым контактам с людьми из группы риска. В такую группу риска входят: больные любыми венерическими заболеваниями, наркоманы, проститутки, люди нетрадиционных сексуальных взглядов. К такой группе риска также относятся врачи и остальные люди, имеющие тесный контакт с кровью и другими выделениями венерических больных.
  • Половой контакт со случайным или новым партнёром — только с презервативом. Трихомоноз — одно из заболеваний, которых практически полностью можно избежать, используя барьерную контрацепцию, поскольку размер трихомонад больше размеров пор презерватива.
  • Соблюдение простейших норм гигиены (половой и бытовой) может практически полностью избавить человека от риска заразиться трихомонозом. Само собой подразумевается, что при первых подозрительных симптомах надо предупредить своего постоянного полового партнёра, а потом вместе с ним обратиться к венерологу.

Мнения специалистов по поводу того, насколько опасен трихомоноз, расходятся. Некоторые венерологи считают его самым безвредным венерическим заболеванием, другие же утверждают, что трихомоноз напрямую связан с онкологическими или же другими опасными заболеваниями. Трихомоноз может провоцировать развитие хронической формы простатита и везикулита, а осложнения трихомоноза становятся причиной патологий беременности и родов, бесплодия, детской смертности, а также неполноценности потомства.


Итак, как лечить трихомоноз? Трихомоноз надо лечить незамедлительно при его выявлении, не дожидаясь пока возникнут осложнения, вылечить которые намного дороже и сложнее, чем само заболевание, иногда это бывает и совсем невозможно.

medkrugozor.ru

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз (трихомоноз)


Трихомониаз — заболевание, передающееся половым путем, причиной которого является заражение человека влагалищной трихоманадой (Trichomonas vaginalis).

Трихомониаз поражает органы мочеполовой системы человека и вызывается специфическим возбудителем – влагалищной трихомонадой. Она относится к группе протозойных инфекций и характеризуется способностью длительно сохраняться внутри мочеполовых органов даже при неблагоприятных условиях и действии различных препаратов.

Трихомонадная инфекция имеется у 30–70% всего женского населения, причем у почти половины из заболевших характерные симптомы заболевания отсутствуют или мало выражены.

Основной путь передачи трихомониаза – половой,  контактно-бытовой путь как-то не рассматривают, хотя существует точка зрения, что заражение возможно через только что использованные банные принадлежности, на которых могли остаться свежие выделения больного трихомониазом.

  • У мужчин возбудителей обнаруживают в уретре, предстательной железе и семенных пузырьках, из выделений – в сперме и секрете простаты.
  • У инфицированных женщин – во влагалище и бартолиновых железах, цервикальном канале, уретре. Часто внутри трихомонад находят нейссерий и хламидий, в этих случаях гонорея и хламидиоз сопутствуют трихомонозу, усложняя диагностику и лечение болезни.

Особенности возбудителя

Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада) — это простейший организм, паразитирующий в мочеполовых путях человека. Он заселяет слизистую и вызывает одну из самых распространенных половых инфекций — урогенитальный трихомониаз.

Инкубационный период, то есть время от момента заражения до появления первых симптомов заболевания, составляет от 1-го дня до 1 месяца, в среднем — от 5 до 15 дней.


В течение этого времени паразит посредством контакта с клетками эпителия через пространства между ними и щели лимфатической сети внедряется в соединительную ткань, расположенную под слоями эпителия. В слизистых оболочках мочеполовых путей он фиксируется на эпителиальных клетках, проникает в железы и щели между их клетками.

Трихомониаз что за болезнь

Трихомонады:

  • быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Обязательным условием для жизни является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают.
  • Не устойчивы к высокой температуре (более 40°C), прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств.

Формы трихомониаза:

  1. Свежая – до двух месяцев.
  2. Хроническая. Характеризуется, как правило, торпидным течением длительностью свыше двух месяцев.
  3. Носительство трихомонадной инфекции. При лабораторном выявлении трихомонад отсутствуют клинические симптомы заболевания.

Причины трихомоноза

Фактически 90 % населения являются носителями трихомонады, но у большинства людей она себя никак не проявляет.

У 10 процентов носителей инфекции, паразит оказывает патогенное влияние на организм. Предполагается, что на поведение трихомонады оказывает влияние среда, в которой она обитает.

Как можно заразиться трихомониазом?

  • незащищенный половой контакт;
  • большое количество половых партнеров;
  • раннее перенесенные или до конца не вылеченные венерические заболевания.

Развитию трихомонад в организме способствуют гормональные сбои, нарушения обмена веществ, снижение иммунного ответа организма. Иммунитет к трихомониазу не вырабатывается, поэтому заразиться можно повторно.

Пути передачи:

  1. Передается трихомониаз половым путем, хотя и не исключено и внеполовое заражение: вертикальный путь передачи возбудителя во время родов, при прохождении плода через инфицированные родовые пути.
  2. Существует также контактно-бытовой путь передачи инфекции, но риск заражения очень незначителен, поскольку на одежде, полотенцах постельном белье паразиты продолжают жить вне организма очень небольшой промежуток времени, около 10-15 минут.

Факторы, способствующие развитию урогенитального трихомониаза:

  • расстройства эндокринной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • гиповитаминоз;
  • бактериальное загрязнение влагалища, сопровождающееся изменением его кислотности;
  • менструация и послеменструальный период.

Первые признаки

Трихомониаз, как и гонорею, распознать самостоятельно практически невозможно, если не считать частые выделения из половых органов. Прозрачная, больших размеров капля – единственный симптом, присущий каждому при трихомониазе.

Не прямые признаки трихомониаза:

  • боль при испускании мочи (как и при гонорее);
  • сильное периодическое жжение;
  • зуд;
  • боли в поясничной части тела.

При острой фазе трихомониаза признаки начинают проявляться довольно выражено в виде:

  • роста температуры;
  • увеличения СОЭ;
  • развития лейкоцитоза.

Симптомы трихомониаза у взрослых

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Начало острого воспалительного процесса преимущественно характеризуется появлением влагалищных выделений, а также выделений из мочеиспускательного канала. Именно выделения, возникающие из половых путей, являются главным и самым распространенным симптомом, причем отмечаются такие выделения порядка в 75% случаев.

Главные симптомы трихомониаза – это выделения из уретры или влагалища, входных ворот инфекции. Среди женщин данный признак наблюдают примерно у 8 из 10, у мужчин – в половине случаев трихомоноза.

У женщин

При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:

  • выделения из половых органов (обильные, часто серозно-гнойные, пенистые – характерные именно для трихомоноза);
  • зуд, жжение, резь при мочеиспускании;
  • отечность и гиперемия (краснота);
  • возникновение эрозий в складках слизистой влагалища;
  • болезненность при осмотре, при надавливании на мочеиспускательный канал – появление выделений;
  • мацерированная кожа;

Часто попутно возникают остроконечные кондиломы.

Если болезнь затрагивает шейку матки (эндоцервицит), то возникает отечность шейки матки, сопровождающаяся обильными выделениями. Часто образуются эрозии.

У мужчин

После того, как урогенитальная трихомонада попала в мужской организм, её жизнедеятельность провоцирует развитие так называемого трихомонадного уретрита. Это инфекционно-воспалительное заболевание сопровождается рядом таких клинических симптомов:

  • Чувство жжения во время мочеиспускания или после интимной близости;
  • Слизисто-гнойные выделения из уретрального канала, сопровождающиеся дискомфортом и неприятным запахом;
  • Формирование уплотнение (стриктур) в области уретры;
  • Признаки воспалительного поражения яичек и их придатков, а также предстательной железы.

Заражённый может не подозревать, что он – источник распространения инфекции, и передать трихомонаду сексуальным партнёрам или членам семьи.

Поэтому, если у мужчины наблюдаются хоть малейшие признаки урогенитальной инфекции, нужно обратиться к урологу и сдать анализы не только на трихомониаз, но и на другие ИППП.

Как правило, симптомы острой формы трихомониаза проявляются порядка около 1-2 недель, после чего клиника проявлений или подлежит снижению, или исчезновению, или переходу к хронической форме заболевания.

Осложнения

Осложнения течения трихомониаза:

  • Острое или хроническое воспалительное поражение половой сферы у женщин и мужчин: эндометрит, сальпингоофорит, уретрит, простатит и т. п.
  • При беременности повышается риск невынашивания, преждевременных родов, инфицирования плода, развития гнойно-септических осложнений послеродового периода.
  • Мужское и женское бесплодие.
  • Повышенный риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Доказано, что наличие трихомониаза у женщин удваивает риск инфицирования вирусами герпеса второго типа и папилломавирусной инфекцией, а также ВИЧ.

Диагностика

Трихомониаз что за болезнь

Микроскопическое исследование не всегда позволяет найти возбудителя болезни. Не всегда при ярко выраженных симптомах трихомоноза паразиты обнаруживаются в материале выделений мочеиспускательного канала. Поэтому диагностика трихомоноза должна проводиться всеми возможными лабораторными методами и повторно. Только тогда можно будет добиться положительных результатов.

Из лабораторных методов диагностики применяют:

  • микроскопическое исследование нативных мазков из влагалища, уретры и шейки матки (достоверен только при быстрой микроскопии свежевзятых мазков);
  • микроскопическое исследование окрашенных мазков по Грамму;
  • культуральный метод (посев слизи и содержимого уретры на питательные среды, но требует от 4 до 7 дней);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выделение ДНК трихомонад из отделяемого уретры или влагалища (очень дорогостоящий анализ).

В большинстве случаев трихомониаз сопровождается следующими инфекциями:

  • гонорея;
  • бактериальный вагиноз;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • грибковые поражения (молочница у женщин).

Данную информацию стоит учитывать при назначении соответствующего курса терапии.

Лечение трихомониаза

Лечение предусматривает необходимость в соблюдении нескольких основных принципов, к их числу относятся следующие:

  • лечение заболевания в одновременном порядке, то есть оно подразумевает под собой лечение обоих половых партнеров;
  • запрет на ведение половой жизни на время лечения заболевания;
  • устранение факторов, провоцирующих снижение сопротивляемости организма, что подразумевает под собой необходимость в излечении от сопутствующих заболеваний, гиповитаминоза и прочих аналогичных их разновидностей;
  • применение противотрихомонадных препаратов в комплексе с местными и общими гигиеническими процедурами.

Лекарственные препараты при трихомониазе

Перед применением любого препарата, обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. имеются противопоказания.

Препараты Инструкция
Метронидазол (трихопол) Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.
Метронидазол Противопротозойный, противомикробный препарат.Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий.При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.Противопоказанием служит:

  • беременность
  • повышенная чувствительность к препарату.
Тинидазол Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500 мг каждая.Или на протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день.Противопоказания:

  • нарушения кроветворения,
  • беременность и период лактации,
  • повышенная чувствительность к препарату
Клион – Д Комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат).Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Существует утвержденная схема лечения хронического трихомониаза, а также рецидивирующего и различных локализаций:

  • однократный в течение суток прием 2,0 г Метронидазола 7-10 дней или по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении того же количества дней,
  • Тинидазола — по 2,0 г однократно ежедневно в течение 3-х дней.
  • Высокоэффективным с хорошей переносимостью и незначительным числом возможных побочных эффектов является Орнидазол, или Орнизол, в дозе по 0,5 г — 2 раза в сутки 10 дней.

Применяются и иммуномодулирующие средства, обладающие также подавлением развития сопутствующей инфекции, например, грибковой — 3 орошения влагалища и цервикальной зоны 0,04% раствором препарата Гепон в дозе 5 мл — по 1 орошению с 2-х – 3-х-дневным интервалом.

Кроме того, для снижения пагубного воздействия антимикробных препаратов на микрофлору кишечника, рекомендовано принимать лекарственные медикаменты, содержащие бифидобактерии.

После приёма Метронидазола, категорически запрещено употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Если пациент принимает Тинидазол, то продолжительность воздержания от алкоголя составляет не менее 72 часов. При несоблюдении указанных ограничений, человек рискует столкнуться с такими побочными реакциями, как головокружение, тошнота и рвота.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против  из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Профилактика

Профилактика трихомониаза сводится к соблюдению правил, предупреждающих заражение венерическими болезнями. Основные рекомендации:

  • пользоваться презервативами;
  • внимательно относиться к выбору партнеров;
  • избегать случайных сексуальных связей;
  • не использовать общие полотенца, мочалки и прочие гигиенические принадлежности.

Учтите также, что трихомониаз легко передается во время полового акта, поэтому при наличии подозрений на появлении инфекции обследоваться необходимо сразу обоим партнерам.

simptomy-i-lechenie.net

Что такое Трихомоноз (трихомониаз)

Трихомоноз (трихомониаз) — венерическое заболевание, проявляющееся комплексным воспалительным поражением различных участков мочеполовой системы.

Международное название заболевания трихомониаз: trichmonosis, trichomoniasis

Что провоцирует Трихомоноз (трихомониаз)

Trichomonas vaginalis относится к царству Protozoa, к классу жгутиковых Flagella, семейству Trichomonadidae, к роду Trichomonas.

Существует 3 вида трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная (генитальная). Ротовая и кишечная трихомонады считаются сапрофитами т.е. микроорганизмами, не приводящими к развитию различных заболеваний, патогенной (приводящей к заболеванию) является только вагинальная трихомонада, которая имеет 3 формы существования: жгутиковая, амебевидная и округлая (мелкие формы); существует еще атипичная (цистная) форма трихомонад, хотя многие ученые ее не признают. Цистная и округлая формы наиболее трудно поддаются лечению, а амебевидная форма является наиболее агрессивной.

Пути передачи трихомоноза
Как правило, заражение трихомонадами происходит при половом контакте. Однако не исключено заражение через загрязненные трихомонадами предметы – полотенца, мочалки, санитарное оборудование, медицинский инструментарий. Также возможно инфицирование при тесном телесном контакте неполового характера. Дети могут быть инфицированы во время родов при прохождении через родовой канал от больной роженицы.

Патогенез (что происходит?) во время Трихомоноза (трихомониаза)

Трихомоноз, вызывая хроническое воспаление приводит к кольпитам, вульвовагинитам, цервицитам, уретритам. Заболевание существенно снижает качество жизни женщин, нарушает сексуальную и менструальную функции. Трихомоноз часто способствует микст-инфекции, особенно в сочетании с гонококками. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают токсическое воздействие на ткани организма хозяина. Способствуют проникновению других патогенов в подлежащие ткани.

Тесное взаимодействие между бактериями и трихомонадами, обладающими активной подвижностью, имеет важное практическое значение, поскольку, поглощая патогенные микроорганизмы, трихомонады могут служить проводниками инфекции в верхние отделы половой системы и даже в брюшную полость.

Современные исследования дают основание предпологать наличие прямой и опосредованной связи бесплодия и трихомонадной инфекции половых путей.

Трихомонадная инфекция чаще и устойчиво приводит к мужскому бесплодию, которое связано с изменением подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Симптомы Трихомоноза (трихомониаза)

Заражение происходит в 2/3 случаев при внебрачных половых связях. У женщин первым признаком являются обильные жидкие, часто пенистые желтоватого цвета бели, нередко с неприятным запахом. У некоторых, например, в преклонном возрасте, выделения после полового акта с примесью крови. Разъедающие бели способствуют возникновению болей в области половых органов и влагалища и вызывают чувство зуда и жжения. Могут появиться боли внизу живота, в области поясницы, при мочеиспускании, половом акте, настолько сильные, что половой контакт становится невозможным. В отдельных случаях на половых губах отмечаются болезненные поверхностные язвы. Бывает, что инфекция распространяется на шейку матки, вызывая на ней эрозии и воспаление. Женщины начинают испытывать боли при мочеиспускании, жжение после него. При дальнейшем прогрессировании процесса возможно острое воспаление слизистой оболочки матки: появляются боли внизу живота, усиливаются бели, нередко с примесью крови, нарушается менструальный цикл. При проникновении трихомонад в придатки матки возникает поражение труб и яичков, что может привести к бесплодию. Часто трихомониаз протекает бессимптомно, незаметно для больных. При беременности, после родов или аборта, простуды, при чрезмерной сексуальной активности или приеме алкоголя скрытая форма трихомониаза может перейти в острую.

Трихомоноз у мужчин
У мужчин заболевание начинается с зуда, щекотания, жжения, иногда болей при мочеиспускании. Появляются выделения из уретры, которые могут быть прозрачными или серовато-белыми, очень редко пенистыми. Иногда они приобретают вид крупной прозрачной шаровидной капли, как бы выкатывающейся из наружного отверстия уретры, губки которой отечны, воспалены. При скрытой форме трихомонадного уретрита больные жалуются на непостоянные скудные выделения из уретры и то только по утрам в виде капли (французские венерологи назвали это «доброе утро»).

Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Возможно распространение неприятных ощущений на головку полового члена, мошонку, промежность, прямую кишку, поясничную область. Нередко такие больные длительно и безуспешно лечатся у невропатологов от радикулита.

Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, иногда язвы. При фимозе половой член, увеличиваясь в размере, приобретает форму груши, становится болезненным. Из-за отека обнажение его головки делается невозможным. Возможны трихомонадные эпидидимиты, которые встречаются у 7-15% больных. У некоторых из них повышается температура, боли в мошонке и в яичке. Осложнением трихомониаза является воспаление предстательной железы — простатит. При этом сам мужчина может годами ничего не ощущать, не подозревать, что болен, но заражать женщин при половом акте. Иногда больные простатитом испытывают чувство тяжести и тупого давления в заднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области промежности. Нередко ослабляются зрение, оргазм, наступает преждевременное семяизвержение.

При трихомонадном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться через каждые 15-30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделением нескольких капель крови. Дети, как правило, заражаются трихомониазом от взрослых половым путем. Примерно у 32 % их присоединяется воспаление мочеиспускательного канала — уретрит, в связи с чем может появиться болезненное мочеиспускание.

Трихомоноз у женщин
У девочек — отек и покраснение малых и больших половых губ и девственной плевы, зуд и жжение наружных половых органов, из влагалища стекают желтые гнойные выделения.

К каким осложнениям может приводить трихомониаз?
Ранее опасность этого заболевания недооценивали. В настоящее время доказано, что трихомониаз увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод. У мужчин он может приводить к простатиту.

Диагностика Трихомоноза (трихомониаза)

Диагностика трихомоноза заключается в бактериологическом обнаружении влагалищных трихомонад после окраски мазков по Грамму, или в нативных (свежих) препаратах. Методика исследования в нативных препаратах на присутствие трихомонад очень проста: на предметное стекло наносят изотонический раствор, добавляют свежую каплю влагалищных выделений, затем препарат рассматривают под микроскопом. Однако при таком методе диагностики не всегда сразу удается выявить трихомонады, поэтому необходимо исследование проводить неоднократно.
Современной методикой обнаружения трихомонад в организме является поиск генетических маркеров с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) .

Лечение Трихомоноза (трихомониаза)

При лечении трихомоноза следует соблюдать следующие принципы:
— проводят лечение трихомоноза одновременно больной и ее мужу (половому партнеру);
— половая жизнь в период лечения трихомоноза запрещается;
— устраняют факторы, снижающие сопротивляемость организма (сопутствующие заболевания), гиповитаминоз и др.;
— применяют противотрихомонадные средства на фоне общих и местных гигиенических процедур.

Лечению подлежат больные при всех формах трихомоноза (включая трихомонадоносительство), а также больные с воспалительными процессами, у которых трихомонады не обнаружены, но эти возбудители выявлены у мужа (партнера). Из противотрихомонадных средств наиболее эффективны метронидазол (флагил, трихопол) и фасижин (тинидазол). При свежем трихомонозе метронидазол применяют для лечения по следующей схеме: в первый день лечения по 0,5 г 2 раза в день, на второй день — по 0,25 г 3 раза в день, последующие 4 дня — по 0,25 г 2 раза в день. Фасижин (тинидазол) назначают внутрь после еды однократно в дозе 2000 мг (4 таблетки по 500 мг). Существует и другая методика: фасижин назначают по 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Приведенные методы лечения метронидазолом и фасижином не показаны при заболеваниях нервной и кроветворной систем, во время беременности и кормления грудью (переходят через плаценту и в молоко), а также при заболеваниях печени. В таких случаях применяют другие антитрихомонадные средства: трихомонацид и нитазол, хотя они менее эффективны. Трихомонацид применяют внутрь (0,3 г/сут. в 2-3 приема в течение 3-5 дней) и местно (суппозиторий по 0,05 г препарата в течение 10 дней); нитазол (трихоцид) применяют в виде суппозиториев (0,12 г препарата), вводимых во влагалище 2 раза в день и внутрь по 1 таблетке (по 0,1 г) 3 раза в день. Рекомендуется также введение тампонов (после спринцевания), пропитанных 2,5 % суспензией нитазола.

Местно для лечения трихомоноза применяются также вагинальные таблетки Тержи-нан по 1 таблетке в сутки в течение 10 дней или Клеон-Д по 1 таблетке в день в течение 7 дней.

Контроль лечения трихомоноза осуществляется в течение 2-3 менструальных циклов. При отсутствии трихомонад в материале (из разных очагов) после окончания менструации лечение следует считать успешным. У некоторых женщин бели и другие симптомы продолжаются после исчезновения трихомонад. В таких случаях проводят лечение, рекомендуемое для терапии неспецифического кольпита.

Профилактика Трихомоноза (трихомониаза)

Необходимо обследование, а при обнаружении заболевания (признаков трихомониаза) и лечение всех лиц, имевших половые контакты с больным трихомониазом. Также необходимо обследовать девочек в случае заболевания даже одного из родителей.

Использование презерватива является самым надежным методом предотвращения заражения как трихомониаза, так и другими венерическими болезнями, передающимися половым путем.

При трихомониазе не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения трихомонозом.

После полового акта без презерватива следует немедленно помочиться и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом (желательно хозяйственным). В течение 2 часов после полового акта для профилактики используют специальные антисептики в виде растворов — гибитан, цидипол, мирамистин и другие. Однако не стоит забывать, что эти средства не обладают стопроцентной эффективностью, и она снижается по мере увеличения промежутка времени от полового контакта.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Трихомоноз (трихомониаз)

Венеролог
Уролог
Гинеколог

www.pitermed.com

Характеристики возбудителя

Возбудитель самого распространенного венерического заболевания представляет собой простейший микроорганизм, имеющий грушевидную форму. Размеры паразитирующего микроорганизма не превышают 20 мкм. Если говорить о том, что такое трихомониаз, нужно обязательно упомянуть и о его морфологических свойствах. Его строение включает ядро, вакуоли и множественные жгутики, обеспечивающие передвижение паразита по слизистой оболочке мочеполовых путей. Питание трихомонады осуществляется по механизму осмоса, что предусматривает попадание жизненно важных веществ внутрь микроорганизма через поверхность его тела. Размножается трихомонада при помощи механизма деления.

Трихомониаз что за болезнь

Урогенитальная трихомонада, которая провоцирует возникновение трихомониаза, способна сохранять жизнедеятельность только в условиях слизистой оболочки органов мочеполовой системы. При попадании в условия окружающей среды, этот паразитарный организм погибает в течение нескольких минут. Важным моментом диагностики урогенитального трихомониаза является способность паразита маскироваться под неороговевающий плоский эпителий слизистой оболочки органов мочеполовой системы. Именно поэтому, очень часто на диагностику данного заболевания уходит много времени. Не менее важным фактором опасности урогенитальной трихомонады является ее способность осуществлять взаимодействие с другими возбудителями инфекционных болезней. Подобный симбиоз ведёт к ухудшению общего состояния человека и присоединению дополнительных симптомов.

Заражение человека урогенитальным трихомониазом происходит во время незащищенного полового контакта. В особо редких случаях, инфицирование человека наблюдается при контактно-бытовом взаимодействии, а также через недостаточно дезинфицированный медицинский инструментарий. После того, как трихомонада попала в организм человека, благодаря наличию множественных жгутиков она осуществляет восходящее передвижение по слизистой оболочке уретры или влагалища.

После того, как количество вновь образованных трихомонад достигло критического уровня, в организме человека проявляется характерная симптоматика, вызванная деструкцией (разрушением) слизистой оболочки мочеполовых путей. Механизм повреждения эпителия заключается в том, что инфекционный возбудитель способен проникать внутрь клетки, вызывая ее разрушение. Попадая в женский организм, урогенитальная трихомонада становится причиной таких заболеваний, как цистит, вульвит, уретрит и кольпит. Для мужчин трихомониаз чреват инфекционно-воспалительным поражением органов мочеполовой системы, в частности воспалением предстательной железы (простатитом).

Причины и факторы развития

Попадание возбудителя трихомониаза в организм человека, не является решающим аргументом в вопросах формирования трихомониаза. Для развития и размножения патогенных микроорганизмов должны присутствовать определённые условия. При нормальном функционировании женского организма, микрофлора влагалища содержит естественные противоинфекционные факторы защиты, представленные палочками Дедерлейна и молочной кислотой. Наличие этих факторов обуславливает защиту мочеполовых органов женщины от попадания и размножения инфекционно-воспалительных микроорганизмов. Изменению показателей микрофлоры влагалища, способствуют такие патологические факторы:

  • Период вынашивания ребенка;
  • Незащищенный половой акт с инфицированным партнером;
  • Трихомониаз на фоне гормональной перестройки;
  • Менструации;
  • Несоблюдение правил личной и интимной гигиены
  • Наличие сопутствующих заболеваний в острой и хронической форме. Отдельное внимание необходимо уделить такой патологии, как сахарный диабет;
  • Наличие бактериальной или грибковой инфекции в органах мочеполового аппарата.

Спровоцировать заболеваемость трихомониазом у мужчин, могут такие факторы:

  • Беспорядочные незащищенные половые контакты;
  • Несоблюдение правил интимной гигиены;
  • Сахарный диабет;
  • Наличие сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, включая простатит;
  • Иммунодефицитные состояния.

Симптомы

Несмотря на то, что длительность инкубационного периода при данном заболевании составляет от 1 недели до 1 месяца, стертая форма болезни может увеличить этот период до 2 или более месяцев. В зависимости от длительности течения патологического процесса и интенсивности клинических проявлений, в медицинской практике выделяют подострую, острую и хроническую форму трихомониаза. Кроме того, при отсутствии характерной симптоматики человек становится носителем возбудителя патологии. Характерная клиническая картина урогенитального трихомониаза отличается у представителей женского и мужского пола.

У женщин

Для представительниц слабого пола характерна яркая и интенсивная симптоматика, чего нельзя сказать о мужчинах, которые чаще всего являются носителями патогенных микроорганизмов.  Острая симптоматика данного инфекционно-воспалительного заболевания у женщин проявляется в виде таких патологических симптомов:

Трихомониаз что за болезнь

  • Тянущая боль в нижней части живота;
  • Дискомфорт и боль при мочеиспускании;
  • Выделения из влагалища, имеющие зеленоватый или желтый оттенок, пенистую консистенцию, часто присутствует неприятный запах;
  • Эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки влагалища;
  • Дискомфорт и болезненность во время интимной близости;
  • Чувство жжения и зуда в области наружных половых органов и влагалища;
  • Признаки дерматита в области кожных покровов на внутренней поверхности бедер.

Инфицирование в детском возрасте чаще всего происходит контактно-бытовым путем, Когда девочка контактирует с инфицированным постельным бельем, полотенцем, мылом и другими предметами обихода. У маленьких девочек это заболевание выражается в форме вульвовагинита.

У мужчин

После того, как урогенитальная трихомонада попала в мужской организм, её жизнедеятельность провоцирует развитие так называемого трихомонадного уретрита. Это инфекционно-воспалительное заболевание сопровождается рядом таких клинических симптомов:

Трихомониаз что за болезнь

  • Чувство жжения во время мочеиспускания или после интимной близости;
  • Слизисто-гнойные выделения из уретрального канала, сопровождающиеся дискомфортом и неприятным запахом;
  • Формирование уплотнение (стриктур) в области уретры;
  • Признаки воспалительного поражения яичек и их придатков, а также предстательной железы.

Объем и характер патологических выделений напрямую зависит от стадии инфекционно-воспалительного процесса. Для хронического течения трихомониаза характерно малое количество выделений из половых путей. О переходе трихомониаза в хроническую форму можно говорить при условии, что заболевание оставалось не леченным на протяжении более 2 месяцев. То же самое касается носителей патогенных микроорганизмов, которое обнаруживаются при плановом медицинском обследовании.

В ходе борьбы с данным инфекционно-воспалительным заболеванием, категорически запрещено прибегать к самолечению. Самостоятельный выбор лекарственных препаратов и их дозировки приводит к тому, что трихомониаз приобретает более агрессивное течение, переходит в атипичные и скрытые формы. Кроме того, на фоне самолечения, возбудители инфекционного процесса начинают активный рост и размножение, распространяясь по нескольким отделам мочеполовой системы.

Трихомониаз при беременности

Данное патологическое состояние (трихомониаз) характеризуется локальным поражением органов мочеполовой системы. Это обстоятельство доказывает его негативное влияние на процесс формирования и развития будущего ребенка. Под действием инфекционно-воспалительного поражения, у будущей матери могут возникать такие осложнения, как преждевременное начало родовой деятельности и самопроизвольное её прерывание. Подобные осложнения возникают под действием воспалительного процесса, в ходе которого в системный кровоток выбрасывается большое количество простагландинов — медиаторов воспаления.

Трихомониаз что за болезнь

Эти биологически активные вещества оказывают стимулирующее влияние на сократительную способность маточной мускулатуры, что может спровоцировать самопроизвольное отторжение плода из маточной полости. Если беременная женщина инфицирована урогенитальными трихомонадами, то во время родового процесса её организм подвергается высокому риску распространения трихомонад на маточные трубы и слизистую оболочку полости матки. Это обстоятельство обуславливает высокий риск поражения внутренних половых органов при так называемом трихомонадном кольпите — воспалительном процессе влагалища. Еще одним «подводным камнем» является хронический трихомониаз у женщин, который со временем приводит к необратимому бесплодию. Послужить толчком к развитию бесплодия при хроническом трихомониазе могут проблемы как в женском, так и в мужском организме. Среди факторов можно выделить:

  • У мужчин — угнетение подвижности мужских половых клеток. Результатом жизнедеятельности трихомонад становятся токсические продукты обмена, под действием которых снижается двигательная способность сперматозоидов. При низкой двигательной активности, мужские половые клетки не способны полноценно оплодотворять яйцеклетку;
  • У женщин — фагоцитоз сперматозоидов. Местная инфекционно-воспалительная реакция в мочеполовых путях провоцирует скопление большого количества макрофагов и нейтрофилов, функцией которых является поглощение и переработка патогенных микроорганизмов. Эта защитная реакция может распространяться не только на чужеродные микроорганизмы, но и на сперматозоиды. Если женщина осуществляла попытки зачатия ребенка на фоне трихомониаза, то отсутствие положительного результата будет обусловлено разрушением сперматозоидов.

Диагностика

Выявление этой болезни начинается с консультации специалиста гинеколога или уролога. Для постановки точного диагноза производится опрос и осмотр пациента, взятие необходимых биологических материалов (кровь, моча). При наружном гинекологическом осмотре у женщин, инфицированных трихомониазом, обнаруживаются признаки гиперемии и отечности слизистой оболочки влагалища и вульвы. Если женщине была проведена кольпоскопия, то результатом в становятся множественные эрозивно-язвенные поражения шейки матки. Кроме того, по ходу исследования могут обнаруживаться атипичные эпителиальные клетки и дисплазия эпителия. Для достоверной постановки диагноза, в медико-диагностической практике используются такие лабораторные методы:

  • ПЦР диагностика;
  • Микроскопическое исследование биологического материала. Для диагностики у мужчин исследуются мазки, предварительно взятые из уретрального канала. При обследовании женщин, используются мазки не только из уретры, но и из влагалища;
  • Посев биологического содержимого на питательную среду (культуральный метод). Для выявления возбудителей и их разновидности, предварительно взятый биологический материал из влагалища или уретры сеется на питательную среду. После этого, специальная емкость с питательной средой помещается в термостат, где в течение определённого промежутка времени происходит рост культуры.

Диагностика этого заболевания у мужчин вызывает некоторые затруднения, которые связаны с атипичным и скрытым течением.

Детский трихомониаз

В ходе клинических наблюдений, было выяснено, что нередко причиной трихомониаза в детском возрасте является передача возбудителя от матери к ребенку во время родового процесса. В дошкольном и младшем школьном возрасте, инфицирование детей происходит контактно-бытовым путем, при использовании таких предметов, как мыло, полотенце, постельное белье. Именно поэтому, в случае обнаружения носительства трихомонад у одного из родителей, им необходимо строго разграничить бытовые принадлежности для профилактики трихомониаза у ребенка.

Лечение

Лечить эту патологию, как и другие венерические заболевания необходимо в комплексе. Только при данном условии, человек имеет возможность раз и навсегда избавиться от столь неприятного заболевания. Для полного избавления от урогенитального трихомониаза, рекомендовано пользоваться такими венерологическими рекомендациями:

Трихомониаз что за болезнь

  • Во время прохождения терапевтического курса при этом заболевании, человеку рекомендовано воздержаться от любой интимной близости;
  • Для того, чтобы терапия трихомониаза принесла ожидаемый результат, её должны проходить оба половых партнера;
  • Во время лечения, пациентам рекомендуют придерживаться особых гигиенических рекомендаций по уходу за наружными половыми органами;
  • Лечение данного заболевания осуществляется с применением специализированных медикаментов таких, как Тинидазол и Метронидазол;
  • Во время процедуры интимной гигиены, очищение наружных половых органов рекомендовано осуществлять по направлению спереди назад;
  • Туалет наружных половых органов дополняется использованием антисептических растворов. К таким средствам относят раствор фурацилина и перманганата калия (марганца);
  • Во избежание инфицирования других членов семьи трихомонадами, у носителей инфекции должны быть индивидуальные гигиенические принадлежности (полотенце, мыло и мочалка);
  • Смена нижнего белья должно осуществляться ежедневно;
  • При наличии сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, каждая из них нуждается в своевременной диагностике и лечении.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение трихомониаза включает в себя использование противотрихомонадных лекарственных медикаментов. Одним из наиболее ярких представителей данной группы является Метронидазол. Для лечения данного заболевания медицинские специалисты рекомендуют принимать по 1 (250 мг) таблетке лекарственного средства 2 раза в день, запивая обильным количеством жидкости. Курс лечения — 10 дней.

Трихомониаз что за болезнь

Противотрихомонадные свойства метронидазола обусловлены его способностью угнетать генетический аппарат микроорганизмов (трихомонады, хламидии, гонококки). Это свойство гарантирует прекращение любых биологических процессов внутри трихомонады, в результате чего она погибает. Метронидазол противопоказан для приема при наличии гиперчувствительности, а также в период вынашивания ребенка.

К другим фармацевтическим средствам, используемым при трихомониазе, относят:

  • Клион Д. Этот комбинированный противотрихомонадный медикамент содержит в себе Миконазол и Метронидазол. Этот препарат используется в терапии многих воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Данное средство назначают женщинам в форме вагинальных свечей. Дозировка препарата составляет 1 суппозиторий на ночь в течение 10 дней;
  • Тинидазол. Данный медикамент находится в одной фармацевтической группе с Метронидазолом, обладая при этом схожим механизмом действия. Данный медикамент уничтожает не только трихомонады, но и гонококки. Использование Тинидазола противопоказано при наличии гиперчувствительности, при заболеваниях органов кроветворения, а также в период вынашивания ребенка и кормление грудью.

Важным этапом терапии трихомониаза является контроль эффективности проводимого лечения. Отслеживание эффективности процесса ведется при помощи таких способов:

  • У женщин осуществляется взятие вагинального мазка с 1 по 3 день после окончания менструаций — по результатам его исследования судят об эффективности лечения;
  • В течение первых 3 месяцев после окончания терапии, у пациентов проводят взятие уретральных и влагалищных мазков для последующего микроскопического исследования на предмет урогенитальной трихомонады.

Особенности питания при приеме антибиотиков

Характер питания не способен повлиять на скорость выздоровления от трихомониаза, однако некоторые диетические рекомендации обязательны по причине употребления лекарственных препаратов, обладающих антимикробной активностью. Диетические рекомендации при трихомониазе предусматривают полноценный и сбалансированный рацион, который предупреждает негативные последствия приёма противотрихомонадных лекарственных средств. При несбалансированном питании, человек рискует столкнуться с такими симптомами, как расстройства пищеварения, тошнота, нарушения стула.

Кроме того, для снижения пагубного воздействия антимикробных препаратов на микрофлору кишечника, рекомендовано принимать лекарственные медикаменты, содержащие бифидобактерии. После приёма Метронидазола, категорически запрещено употреблять алкоголь в течение 24 часов. Если пациент принимает Тинидазол, то продолжительность воздержания от алкоголя составляет не менее 72 часов. При несоблюдении указанных ограничений, человек рискует столкнуться с такими побочными реакциями, как головокружение, тошнота и рвота.

Профилактика

По аналогии с лечением, профилактические мероприятия при трихомониазе нуждаются в комплексном подходе. Профилактика данного заболевания включает как общие социальные мероприятия, так и рекомендации по ведению образа жизни для каждого отдельного человека. Если обобщить все профилактические мероприятия, то среди них можно выделить наиболее значимые:

Трихомониаз что за болезнь

  • Если супружеская пара планирует беременность, то им рекомендовано заранее пройти комплексное обследование на предмет инфекционно-воспалительных и хронических заболеваний мочеполовой системы. Если у одного из партнеров имеется скрытое бактерионосительство, то перед зачатием ребёнка ему рекомендовано пройти курс лечения;
  • Для профилактики трихомониаза и других болезней, передающихся половым путем, рекомендовано воздержаться от беспорядочных незащищенных половых актов. Наиболее эффективным методом защиты являются барьерные средства контрацепции (презервативы);
  • Каждой женщине репродуктивного возраста рекомендована консультация гинеколога не реже, чем 1 раз в год. При этом специалист осуществляет забор мазков из области заднего свода влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки. Взятые мазки отправляются на бактериологическое исследование с целью исключения патогенного обсеменения.
  • Для профилактики распространения инфекции в семейном кругу, у каждого члена семьи должны быть индивидуальные гигиенические принадлежности.

Осложнения

При своевременной диагностике трихомонадного носительства и начатом лечении, можно за короткий промежуток времени забыть о том, что это такое. Чаще всего, осложнения развиваются при инфицировании беременных женщин. Присутствие трихомониаза в организме беременной женщины, влечет за собой ряд таких негативных последствий:

  • Передача возбудителей трихомониаза от матери к новорожденному ребенку;
  • Преждевременное начало родовой деятельности или самопроизвольное прерывание беременности;
  • Нарушение развития плода.

Кроме того, существуют данные, что попадание урогенитальной трихомонады в организм, увеличивает риск инфицирования ВИЧ и СПИДом.

Во время прохождения терапии трихомониаза, рекомендовано полностью исключить любые проявления интимной близости. Это ограничительное мероприятие обусловлено тем, что половые контакты являются решающим фактором передачи возбудителя. Кроме того, интимная близость сводит к нулю эффективность проводимой лекарственной терапии. Если придерживаться рекомендаций венерологов и соблюдать ограничительный режим, то этот инфекционный недуг поддается полному излечению без риска формирования тяжелых осложнений.

venerbol.ru

Кто такая трихомонада?

трихомонада

Трихомонада – это простейший одноклеточный микроорганизм из класса жгутиковых, который имеет широкое распространение. Трихомонада у женщин и мужчин вызывает заболевание под названием трихомониаз. Его основные симптомы схожи с признаками таких мочеполовых инфекций, как цистит, кольпит, уретрит проктит и пр. Вообще в человеческом теле могут существовать три разновидности трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная. Последняя из перечисленных видов является наиболее крупной, активной и патогенной. Ротовая и кишечная трихомонада не представляют опасности для здоровья человека.

Трихомонады имеют жгутики, которые являются их средствами для передвижения. Именно благодаря жгутикам микроорганизмы имеют возможность активно перемещаться. Трихомонады не имеют половой принадлежности, размножаются путем продольного деления. Они способны существовать не только в теле человека, но и вне него. Хотя строение трихомонад очень просто, в целом, эта одноклеточная представляет отдельный микроорганизм.

Размер трихомонад варьируется в длину от 13 до 18 мкм. Незначительные размеры и высокая пластичность тела позволяет трихомонадам проникать даже в межклеточное пространство.

Трихомонады являются анаэробными организмами, которым не требуется кислород. Бескислородная влажная среда с температурой в 35-37 градусов, считается для этих микроорганизмов оптимальной. Они крепятся к слизистой оболочке мочеполового тракта и провоцируют развитие воспалительного процесса. Человек страдает от общей интоксикации, ухудшается иммунитет больного.

Трихомонады способны существовать не только в половых органах человека, но и в кровеносных сосудах. Туда они проникают по лимфатическим путям. Трихомонады прекрасно адаптированы к жизни внутри человеческого тела. Они способны маскироваться под тромбоциты и лимфоциты, могут переносить на себе других микробов, тем самым, не позволяя иммунной системе уничтожить собственные клетки.

Еще одна опасность трихомонад – их возможность «скрывать» внутри себя других патогенных микроорганизмов, среди которых: гонококки, вирус герпеса, уреаплазмы и пр. С помощью активной и подвижной трихомонады у других бактерий появляется возможность проникнуть в кровеносные сосуды и быстрее распространиться по мочеполовой системе. Кроме того, трихомонады нарушают целостность эпителиальных покровов, тем самым ускоряя процесс инфицирования иными половыми инфекциями, в том числе и ВИЧ.

трихомонада

Хотя современная венерология обладает эффективными лекарственными препаратами для борьбы с трихомонадами, болезнь имеет широкое распространение. Трихомониаз находится на первом месте среди всех диагностируемых болезней мочеполовой системы, а также удерживает лидирующие позиции среди всех инфекций, передающихся половым путем. ВОЗ указывает, что около 10% от всего населения мира являются носителями трихомонады. Только каждый год официальный прирост инфицированных составляет 170 млн. человек.

В основном заболеванию подвержены женщины в возрасте от 16 до 35 лет. Возможна передача инфекции ребенку во время родов, это происходит в 5% случаев. Однако дети переносят инфекцию легче, а в некоторых случаях возможно самоизлечение.

У мужчин в первую очередь страдает уретра, яички, простата и семенные пузырьки. У женщин наиболее уязвимыми являются такие органы, как: влагалище, мочеиспускательный канал, цервикальный канал (его влагалищная часть).

Одна из ведущих опасностей трихомонад у женщин и мужчин – это развитие бесплодия и различные патологии беременности.

Микроорганизмы погибают при следующих условиях: высушивание, нагревание выше 45 градусов, воздействие прямых ультрафиолетовых лучей. Поэтому обнаружить их, например, в общественных банях, в открытых водоемах или в местах массового скопления людей не удается.

Симптомы трихомонад

Симптомы трихомонад у мужчин и женщин будут различаться, однако, инкубационный период у всех зараженных может составлять от 2 дней до 2 месяцев. Если болезнь протекает в скрытой форме, то первые признаки трихомониаза могут проявиться даже спустя несколько месяцев. Это произойдет тогда, когда иммунная система даст сбой. Возможно продолжительное скрытое трихомонадоносительство, но возможно также острое, подострое и хроническое течение инфекции.

Симптомы трихомонад у женщин

Симптомы трихомонад у женщин

У женщин заболевание чаще всего проявляется ярче, чем у мужчин. Поэтому первые симптомы трихомонад у женщин могут возникнуть уже спустя 4 дня после заражения. Микроорганизм способен поражать шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал

Симптомы при этом будут следующие:

  • Обильные выделения из влагалища. Они пенятся, имеют неприятный запах, желтый или зеленый оттенок.

  • Если к трихомониазу присоединяется гарднереллез, то запах выделений становится более резким и напоминает рыбный запах.

  • Во время полового акта женщина может испытывать болезненные ощущения.

  • Во время процесса опорожнения мочевого пузыря присоединяются боли, ощущение жжения. Женщина испытывает частые позывы помочиться. Рези и боли свидетельствуют о развитии уретрита.

  • Вульва становится отечной и гиперемированной. В 100% случаев наблюдается жжение и зуд в области влагалища.

  • Болезненные ощущения внизу живота для трихомониаза не характерны, хотя такие жалобы от пациенток иногда поступают.

  • Кожа промежности может быть покрыта небольшими язвочками и ссадинами. Это происходит из-за раздражающего действия белей на дерму. Не исключено развитие дерматита внутренней поверхности бедер.

  • Во время гинекологического осмотра на зеркалах, врач визуализирует покрасневшую и отечную слизистую влагалища. Она вся покрыта обильной пеной, шейка матки мягкая, при незначительном контакте с зеркалами может проступать кровь. Если приблизить слизистую шейки матки, то на ней можно обнаружить множественные мелкие капиллярные кровоизлияния (петехии).

Перед очередной менструацией симптомы трихомонад у женщин усиливаются. Если зараженной оказывается девочка, которая инфицируется бытовым путем от больной матери, то в детском возрасте трихомониаз протекает по типу вульвовагинита с периодическими обострениями. Во время острой стадии симптомы трихомониаза у девочек схожи с симптомами трихомониаза у взрослых женщин.

Что касается хронической формы болезни, то она наступает при отсутствии адекватного лечения. Это случается спустя два месяца от момента заражения. Также возможно трихомонадоносительство. Хроническая болезнь годами себя не выдает, симптомы инфекции если и появляются, то они очень скудные. Примерно 4% больных жалуются на периодически возникающие симптомы дизурии, а 5% больных испытывают те или иные половые расстройства. Однако именно стертые формы болезни особенно опасны не только своими осложнениями, но и имеют огромное значение в плане распространения инфекции.

Симптомы трихомонад у мужчин

Симптомы трихомонад у мужчин

Симптомы трихомонад у мужчин можно выделить следующие:

  • Возникновение чувства жжения и рези во время мочеиспускания.

  • Возможны несильные боли при опорожнении мочевого пузыря.

  • Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, особенно это заметно в утренние часы. Иногда эти позывы бывают ложными.

  • В ряде случаев наблюдаются скудные выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют характер слизи.

  • Непосредственно после полового акта возможно появление выраженного зуда и жжения.

  • К редким симптомам относят воспаление серединного шва и появление эрозий на слизистой оболочке головки полового члена.

  • Еще один редкий симптом трихомонад у мужчин – это выделение крови из мочеиспускательного канала.

Выраженные симптомы трихомонад, которые заставили бы мужчину в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью, наблюдаются крайне редко. По мере прогрессирования заболевания происходит сужение уретры и мочеиспускание нарушается все сильнее. Возможно поражение мочевого пузыря и почек. В 40% случаев наблюдается простатит, не исключено вовлечение в воспалительный процесс предстательной железы, придатков яичек. Именно мужчины чаще всего оказываются скрытыми носителями трихомонад.

Причины заражения трихомонадами

Причины заражения трихомонадами

Трихомонады передаются половым путем. Сюда относятся любые варианты контактов: анальный, орально-вагинальный половой акт и пр. Передача микроорганизма бытовым способом возможна, но наблюдается это крайне редко. Дело в том, что на протяжении нескольких часов трихомонады могут сохранять свою активность, находясь, например, в комочках слизи или гноя на мочалках, губках, полотенцах. Таким способом инфицируются маленькие девочки, но это также происходит очень редко.

Причины заражения трихомонадами у женщин

Следует понимать, что необходимым условием для развития заболевания является кислотность среды в пределах от 5,5 до 6,6. Такой уровень pH во влагалищном содержимом женщины наблюдается во время менструации и после ее завершения.

Кроме того, падение естественных иммунных сил может наблюдаться по следующим причинам:

  • Выполнение абортов, рождение ребенка.

  • Злоупотребление алкоголем, курение.

  • Частые половые контакты с различными партнерами без использования презерватива.

  • Общие заболевания и хронические болезни, которые сказываются на состоянии иммунных сил.

  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Установлено, что как моноинфекция трихомониаз диагностируется всего в 10,5% случаев. Во всех остальных ситуациях у пациентов выявляются сопутствующие скрытые инфекции (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и пр.).

Причины трихомонад у мужчин

Как у женщин, так и у мужчин основным способом передачи инфекции является половой контакт. При этом восприимчивость мужского пола к патогенному микроорганизму является весьма высокой, а вот симптомы болезни очень скудными.

Диагностика трихомонад

Диагностика трихомонад

Диагностика трихомонад начинается с осмотра пациента. Однако выставить диагноз исключительно на клинических признаках заболевания невозможно по следующим причинам:

  • Симптомы трихомониаза могут быть симптомами иных урогенитальных болезней, как у женщин, так и у мужчин.

  • Мелкоточечные кровоизлияния на слизистой оболочке шейки матки являются симптомом, патогномоничным для трихомониаза у женщин. Однако обнаружить его удается лишь у 2% пациенток.

  • Пенистые выделения также наблюдаются не всегда, а лишь у 12% женщин.

Тем не менее, жалобы больного и клинические признаки трихомониаза позволяют заподозрить наличие инфекции.

Основу диагностики заболевания составляют лабораторные методы, среди которых:

  • Микроскопическое исследование мазка из уретры и влагалища у женщин и мазка из уретры у мужчин. Исследование мазков нужно провести не позднее 30 минут от момента их забора. Достоверность метода составляет от 40 до 60%.

  • Иммунологический метод.

  • Микробиологический метод или бак посев на трихомонады.

  • ПЦР-диагностика. Преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет диагностировать заболевание в 100% случаев. Для проведения исследования может быть пригодна любая биологическая жидкость пациента: кровь, слюна, соскоб с уретры или влагалища. Кроме того, результат можно получить уже на следующий день. 

Следует отметить, что у мужчин заболевание выявить сложнее, чем у женщин, что связано не только со скудной симптоматикой. Часто при трихомонадоносительстве микроорганизмы находятся в нетипичной амебовидной форме.

Лечение трихомонады

Лечение трихомонады

Лечение трихомонад – процесс чаще всего не слишком растянутый во времени.

Однако, он требует соблюдения определенных условий как со стороны больного, так и со стороны пациента, среди них:

  • Независимо от того, имеются ли симптомы заболевания у второго полового партера, он должен пройти полноценное лечение.

  • Интимная жизнь в любых ее проявлениях должна быть под абсолютным запретом. Половая жизнь должна отсутствовать до того момента, пока оба партнера не получат отрицательные анализы на трихомониаз. Только таким образом можно гарантировать реинфекцию.

  • Прием специфических противопротозойных препаратов является обязательным условием, гарантирующим полное выздоровление.

  • Если имеются иные мочеполовые инфекции, то они также подлежат лечению.

  • Во время прохождения терапии запрещен прием алкоголя, показана щадящая диета с отказом от острых блюд.

Самолечение трихомониаза недопустимо, все препараты назначает только доктор, основываясь на лабораторной диагностике.

Лечение трихомонад осуществляется с помощью приема следующих препаратов:

  • Метронидазол и производные Метронидазола: Флагил, Трихопол, Тинидазол и пр.

  • Обязательно системную терапию дополняют местным лечением. Только в этом случае можно добиться желаемого эффекта. Поэтому пациентам назначают вагинальные свечи (Клион-Д, Бетадин, Тержинан) и гели, например, Метрогил гель вагинальный. Мужчинам показано местное лечение кремами Розамет или Розекс.

  • Если отсутствует возможность перорального приема препаратов, то назначают свечи Осарцид, которые губительным образом воздействуют на ферментную систему патогенных организмов. Параллельно используют стрептоцид, который снимает воспаление.

Существует несколько схем лечения трихомонад, среди них:

Лечение трихомонады

  • Семи- или десятидневный курс приема Трихопола по 1 таблетке в 0,5 Рі 2 раза в день.

  • Однократный прием четырех таблеток Тинидазола в дозировке 0,5 Рі.

  • Семидневный курс приема Фазижина по 150 мг 2 раза в день.

Хроническая форма трихомонад лечится практически также, как и острая форма. Однако при длительном течении инфекции страдает иммунная система человека, поэтому стандартные схемы могут быть дополнены приемом иммуностимуляторов, адаптогенов и витаминных комплексов.

Во время лечения следует соблюдать определенные правила по личной гигиене. Во-первых, подмываться нужно с использованием антисептических препаратов (раствор марганцовки или Фурацилина). Во-вторых, нижнее белье подлежит ежедневной замене. В-третьих, пользоваться разрешается только индивидуальными мочалками, губками и полотенцами. Это позволит не допустить заражения членов семьи, а в частности – детей.

После прохождения полного курса лечения трихомонад необходим троекратный забор анализов, который осуществляется раз в месяц. Только таким образом удастся убедиться, что трихомонады были выведены из организма полностью.

Важно помнить, что препараты, которые губительно действуют на трихомонады несовместимы с алкоголем, так как все они провоцируют развитие антабусподобного синдрома. Поэтому чтобы избежать серьезного отравления, необходимо отказаться от употребления любых спиртосодержащих напитков. Исключением из этого правила является препарат Орнидазол.

Лечением трихомонад занимаются гинекологи, урологи и венерологи. После прохождения лечения стойкого иммунитета организм человека выработать не в состоянии, поэтому вполне возможно повторное заражение.

Что касается беременных женщин, то возможность проведения терапии определяется наблюдающим врачом. Лечение может быть проведено не ранее 2 триместра.

Иногда трихомонады оказываются устойчивыми к препаратам из группы 5-нитроимидазолов. Как правило, подобная резистентность является частичной и коррекция дозы или кратности приема позволяет разрешить имеющуюся проблему. Чтобы не допустить развития устойчивости микроорганизмов к лекарственным средствам, необходимо в точности следовать врачебным инструкциям.

Профилактика заболевания сводится к разумному подходу в плане организации половой жизни. Это даст возможность защитить себя не только от трихомониаза, но и от иных инфекций, передающихся половым путем.

Трихомонады: что можно и что нельзя?

Трихомонады: что можно и что нельзя

  • Можно ли заниматься сексом во время лечения трихомонад? Заниматься сексом во время лечения трихомонад строго запрещено. Более того, следует отказаться от интимной жизни до того момента, пока не будут известны результаты проведенной терапии.

  • Можно ли заразиться трихомонадами через оральный секс? Заразиться трихомонадами через оральный секс можно.

  • Передается ли трихомонада через поцелуй? Нет, через поцелуй трихомонада не передается.

  • Может ли быть кровотечение при трихомонаде? Заражение трихомонадами не провоцирует развитие кровотечения. Возможны множественные точечные кровоизлияния слизистой оболочки шейки матки, однако, отнести появление так называемого симптома «земляничного цервикса» к кровотечениям невозможно. Очень редко незначительное количество крови у женщин появляется после полового акта.

www.ayzdorov.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.