Трихомониаз влагалища

Трихомониаз влагалища

Трихомониаз — это заболевание вызывается половой инфекцией, простейшей бактерией trichomonas vaginalis, после заражения начинается постепенное воспаление органов мочеполовой системы. Симптомами данной инфекции могут иметь признаки, схожие с симптомами цистита и других мочеполовых инфекций. Нередко человеческий организм бывает поражен несколькими видами трихомонад, при этом сочетается с другими инфекциями мочеполовой системы — хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и кандидоз.

Если будут предприняты меры для устранения этой инфекции, то трихомониаз у мужчин и женщин может перейти в хроническую форму, что нередко приводит к простатиту у мужчин, бесплодию у женщин, осложнениям при беременности, а также появлению нежелательных патологий у детей.

Трихомониаз очень широко распространен, и даже благодаря наличию на фармацевтическом рынке большого количества препаратов для лечения этой инфекции все равно эта инфекция является лидером среди мочеполовых инфекций, которые могут передаваться половым путем — по данным ВОЗ каждый десятый житель планеты является разносчиком трихомонад.

Описание трихомониаза


Возбудители инфекции — трихомонады trichomonas vaginalis обладают специальными жгутиками, которые помогают им активно передвигаться, при размножении микроорганизмов происходит путем продольного деления.

Размер трихомонад может составлять от 12 до 18 мкм, при этом для жизнедеятельности им совсем не нужен кислород. Половая система человека вовсе не единственно возможное место существования трихомонад — они могут внедряться в кровеносную систему через лимфатические узлы.

Трихомониаз у мужчин инфицируют прежде всего уретру, простату, яички вместе с придатками, семенные пузырьки. Хотя обычно инфекция не вызывает у мужчин особого дискомфорта и появления каких-либо ярко выраженных симптомов.

У женщин прежде всего трихомониаз инфицирует влагалище (влагалищная трихомонада) и мочеиспускательный канал. Трихомониаз у женщин у представительниц слабого пола выявляется чаще по одной простой причине — женщины посещают медучреждения более часто в профилактических целях, что позволяет выявить заболевание еще на ранней стадии. В основном женщины в возрасте от 18 до 40 лет более всего подвержены трихомонозу.

Возбудителей инфекции можно уничтожить при высушивании, а также при прогреве свыше 45 градусов, воздействии УФ-лучей.

Причины, приводящие к заражению трихомониазом


Трихомонады могут передаваться только половым путем, однако в некоторых случаях заражение инфекцией может произойти при контакте с предметами личной гигиены, например, с мочалкой, губкой или полотенцем.

Женщины подвержены заражению влагалищной трихомонадой при неразборчивой половой жизни, злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями, абортах и несоблюдении правил личной гигиены.

Симптомы

При заражении трихомониазом могут появляться разные симптомы, однако у всех носителей инфекции болезнь может проявить себя даже спустя пару месяцев — в большинстве случаев заболевание обнаруживается при проблемах в иммунной системе человека.

Симптомы трихомониаза у женщин

Трихомонада у женщин может вызывать появление ярко выраженных симптомов (см фото выше), но в основном первые проявления наличия трихомонад могут появиться уже спустя 3 дня после инфицирования — воздействие микроорганизма пагубно сказывается на состоянии шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

При заражении, трихомоноз у женщин проявляется следующими признаками:


  • обильные выделения, которые имеют неприятный запах, зеленый или желтый цвет;
  • во время секса могут появляться болезненные ощущения;
  • при мочеиспускании может наблюдаться жжение и боль, могут появляться частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • на вульве образуются отеки, появляется зуд и жжение внизу живота;
  • у некоторых пациенток наблюдаются боли в разных частях живота;
  • на поверхности кожи в промежности могут быть обнаружены небольшие язвы и ссадины, не исключено появление дерматита;
  • при медосмотре гинеколог может обнаружить отечность слизистой влагалища, которая к тому же покрыта сильной пеной, а также небольшие кровоизлияния из капилляров.

При наступлении менструации первые признаки влагалищной трихомонады начинают усиливаться, и если в это время не провести необходимое лечение, то заболевание перетекает в хроническую форму — зачастую это происходит спустя 7-8 недель после заражения. Трихомониаз у женщин в запущенной форме также не имеет ярко выраженных симптомов, однако у некоторых женщин может наблюдаться дизурия (выделения мочи).

Симптомы у мужчин

Трихомониаз у мужчин может не иметь очевидных симптомов, однако в ряде случаев наблюдаются следующие признаки:


  • при мочеиспускании появляется жжение и резь, иногда наблюдаются небольшие боли;
  • появление частых позывов помочиться, что особенно заметно по утрам;
  • нередко из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество слизи;
  • зачастую после секса у мужчины появляется зуд и жжение;
  • у некоторых мужчин может воспаляться серединный шов полового члена, а также появляться эрозия слизистой головки пениса (см фото выше).

Даже при появлении симптомов, которые указывают на наличие инфекции, при трихомониазе у мужчин они крайне редко обращаются за помощью к врачам, что в некоторых случаях приводит к следующим осложнениям: сужение уретры, поражение почек и мочевого пузыря, появление простатита.

Мужской организм очень восприимчив к заражению патогенными микроорганизмами, однако симптомы заболевания практически не заметны.

Трихомониаз у беременных женщин

Трихомониаз влагалища

Многие специалисты не считают трихомониаз серьезной и опасной инфекцией, которая может негативно сказаться на состоянии плода, однако наличие трихомонад во время вынашивания ребенка является довольно нежелательным. Трихомонады не способны попасть в плод через плаценту, однако в процессе родов плод может пройти рядом с зараженными родовыми путями, что увеличивает риск заражения ребенка трихомонадами. Кроме этого, трихомониаз может привести к преждевременным родам, что также уменьшает возможность благополучного протекания беременности. Врач может назначить лечение, но не ранее 2-го триместра беременности.

Диагностика

Во время диагностики врач осматривает пациента, однако окончательный диагноз получить только при помощи клинических испытаний невозможно — этому есть ряд причин:


  • симптомы трихомониаза у женщин и у мужчин могут вызываться различными урогенитальными болезнями и быть просто похожими на трихомониаз;
  • мелкоточечные кровоизлияния и пенистые выделения, характерные при наличии трихомонад, наблюдаются только у 12% женщин.

Для более тщательной диагностики необходимо проведение лабораторных исследований, среди которых можно отметить следующие:

  • исследование мазка слизи из уретры под микроскопом — на предметное стекло наносится особый раствор, после чего в него добавляется небольшое количество влагалищных выделений, после чего субстанция исследуется под микроскопом. Данный метод позволяет получить точность 40-60% при составлении диагноза;
  • иммунологический метод;
  • ПЦР диагностика — достоинством данного способа является выявление инфекции практически в 100% случаях. Для анализов может использоваться любой биологический материал пациента: кровь, слюна, мазок уретры или влагалища. В течение дня можно получить результаты анализов.

Выявление трихомониаза у мужчин проходит более проблематично — этому способствуют не только относительно скудные симптомы, но и жизнедеятельность микроорганизмов в амебовидной форме.

Лечение трихомониаза

Трихомониаз влагалища

Лечение заболевания не занимает много времени, однако для достижения положительного результата требуется соблюдение ряда условий:

  • второй партнер также должен пройти обязательную диагностику и при необходимости соответствующее лечение;
  • запрещается сексуальная жизнь в любых проявлениях до тех пор, пока не будет достигнуто полное излечение;
  • необходимо принимать специфические противопротозойные препараты, которые гарантируют полное избавление от трихомонад;
  • при наличии других мочеполовых инфекций требуется также их лечение;
  • во время курса лечебных процедур запрещено принимать алкоголь, назначается щадящая диета.

Заниматься самостоятельным лечением трихомониаза у женщин или у мужчин нежелательно, поскольку необходимые средства для эффективного лечения назначаются исключительно лечащим врачом.

В настоящее время для лечения трихомониаза у мужчин и женщин применяются следующие препараты, обладающие высокой эффективностью:

  • Метронидазол и его аналоги: Трихопол, Флагил, Тинидазол;

  • общая терапия обязательно должна дополняться местным лечением — этим достигается получение положительного результата за короткие сроки. Женщинам назначаются вагинальные свечи и гели, мужчины же могут использовать различные кремы (Розамет или Розекс);
  • при отсутствии возможности перрорального приема медикаментов назначаются свечи Осарцид, которые способны оказывать губительное воздействие на вредоносные микроорганизмы. При этом необходимо использование стрептоцида, который способен снимать воспаление.

Лечение трихомониаза хронической стадии не отличается от обычного лечения, однако если инфекция довольно длительное время присутствовала у пациента, то его иммунитет становится более уязвимым, что требует дополнительного приема иммуностимуляторов, витаминов и адаптогенов.

В процессе лечения необходимо тщательно следить за личной гигиеной:

  • для подмывания необходимо использовать антисептические препараты;
  • нижнее белье необходимо менять каждый день;
  • для умывания следует использовать индивидуальные средства личной гигиены.

По завершении процесса лечения необходим повторный сбор анализов, который проводится через месяц после окончания лечения — это позволяет убедиться в отсутствии трихомонад в организме.


Необходимо помнить о том, что медикаменты для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин нельзя совмещать с алкоголем, так как они способны провоцировать появление антабусподобного синдрома — во избежание возможного отравления следует воздержаться от приема алкоголя в любых видах. Если обнаружились симптомы трихомониаза у женщин или трихомониаз у мужчин, то следует незамедлительно посетить гинеколога, уролога или венеролога, но даже при полном излечении иммунитет человека остается ослабленным, что может провоцировать новое заражение.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо тщательно соблюдать ряд мер, которые помогут избежать заражения различными половыми инфекциями:

  • с умом выбирать партнера, не допускать случайных половых связей, которые могут привести к заражению различными инфекциями;
  • при первом половом контакте с новым партнером следует использовать презерватив;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • регулярно посещать гинеколога или уролога, который способен вовремя выявить различные инфекции;
  • если незащищенный половой акт со случайным партнером все же произошел, то следует в течение 2 часов обработать наружные половые органы препаратом Мирамистин, который способен уменьшить риск заражения на 70% — для этого следует ввести во влагалище 5 мл препарата, можно также сделать спринцевание раствором марганцовки в небольшом количестве. Поскольку данный способ не дает 100% гарантии от заражения ЗППП, то злоупотреблять им не следует.

Некоторые вопросы о трихомониазе

  • Можно ли вступать в сексуальные контакты при лечении влагалищной трихомонады? Вести интимную жизнь во время лечения категорически запрещается — до получения результатов лечения ни о каких сексуальных контактах не может быть и речи.
  • Есть ли шанс заразиться трихомонадами при оральном сексе? Да, вероятность заражения в этом случае довольно высока.
  • Передается ли инфекция при поцелуях? Нет, таким способом инфекция не передается.
  • При трихомонадах бывает кровотечение? Шанс появления кровотечений минимален, однако могут присутствовать точечные микроскопические кровоизлияния, которые можно заметить сразу после полового контакта.
  • Можно ли повторно заразиться трихомонадами? Конечно — ослабленный иммунитет не способен в полной мере противодействовать борьбе с патогенной микрофлорой, что увеличивает риск заражения.

Видеозаписи по теме


tvojajbolit.ru

Заражение

Трихомонады относятся к облигатным паразитам. Это означает, что для выживания им практически всегда необходимо находиться в питательной среде организма носителя. Оказавшись снаружи, трихомонады вскоре гибнут. Низкая температура, отсутствие влаги и воздействие солнечного света быстро убивают простейших.


Тем не менее, опасность подхватить трихомоноз бытовым путём всё-таки сохраняется. В результате контакта с нижним бельём, предметами личной гигиены, мочалками и полотенцами заражённого, существует риск передачи трихомонад.

Это возможно, потому что паразиты могут в течение короткого времени выживать во влажной среде. Однако подобный вариант развития событий маловероятен. Подавляющее число случаев заражения приходится на незащищённые половые акты.

Инфекция концентрируется преимущественно в органах мочеполовой системы. Трихомониаз вагины у женщины характеризуется поражением стенок влагалища, шейки матки, уретры и цервикального канала. У мужчин паразит обитает в уретральном канале, яичках, их придатках, и в некоторых случаях поражает простату.

Бессимптомное носительство более характерно для мужчин. Признаки заболевания у женщин появляются раньше и со временем становятся более заметными. Так, чаще всего распространителями инфекции являются заражённые мужчины. Помимо этого, маленькие дети могут заразиться от инфицированных матерей, когда проходят через родовые каналы.

Симптомы

Иногда болезнь может вовсе миновать острую стадию, сразу перейдя к хронической. Однако чаще всего первые признаки появляются уже через несколько дней с момента заражения. В редких случаях болезнь тоже даёт о себе знать, но уже спустя несколько недель. При острой стадии проявляются следующие признаки заболевания:

  1. У мужчин:
  • наличие в сперме и моче капель крови;
  • мутная моча с хлопьями;
  • боль при мочеиспускании;
  • зуд и жжение в области головки пениса и крайней плоти;
  • жёлто-зелёные гнойные выделения из уретрального канала.
  1. У женщин:
  • пенистые выделения из влагалища;
  • боль при мочеиспускании;
  • жжение и зуд влагалища и половых губ;
  • гиперемия слизистой, покраснение половых губ;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • распространение зуда на внутреннюю сторону бёдер.

По прошествии 2 месяцев заболевание переходит в хроническую стадию и вылечить его становится сложнее. Симптомы становятся менее выраженными или вовсе исчезают. Тем не менее, отсутствие внешних признаков не означает выздоровление, человек по-прежнему остаётся носителем трихомонад и способен заразить других людей.

В связи с ухудшением иммунной защиты и большой концентрацией патогенных микроорганизмов в органах мочеполовой системы, организм становится более уязвим перед другими урогенитальными инфекциями, такими как гонорея и хламидиоз.

Также развиваются сопутствующие воспалительные заболевания уретры, вагины, простаты, мочевого пузыря. Врачи полагают, что большая концентрация трихомонад в организме также становится одним из факторов появления злокачественных опухолей, диабета и множества аллергических реакций.

Диагностика

При подозрении на урогенитальный трихомониаз лечащий врач назначает проведение диагностических процедур. Все они сопряжены со сдачей биологического материала из органов мочеполовой системы с его последующим лабораторным анализом. В большинстве случаев применяются культуральные и микроскопические методы диагностики.

Мазок у мужчин берётся из уретры, примерно с глубины 5-7 см. Женщины же предоставляют образцы биологического материала со стенок влагалища, цервикального канала, шейки матки и уретры. Взятые образцы следует изучать через микроскоп в течение ближайших 3-4 часов, пока паразиты способны шевелить жгутиками и передвигаться.

С целью выявления трихомонад образцы могут подкрашиваться в различные цвета или же подвергаться люминесцентной и фазово-контрастной микроскопии. Сочетание различных методов даст наиболее точный диагноз, позволит отличить паразитов от скоплений лейкоцитов и других микроорганизмов, а также исключит ложноположительный результат.

Если болезнь уже находится в хронической стадии, то традиционная микроскопия может оказаться бесполезной. Для постановки диагноза в таком случае применяется бактериологический посев. Препарат с взятых мазков помещается в специальную питательную среду, и через некоторое время появляется узнаваемая колония патогенов.

Лечение

Лечение следует проводить комплексно, полностью исполняя все предписания лечащего врача. Помимо собственной терапии необходимо привести к доктору на осмотр своего полового партнёра, так как он может оказаться заражён. Успешное излечение следует подтверждать повторной сдачей биологического материала.

На особенности терапии в каждом конкретном случае влияют физиологические особенности пациента. Разработка лечения зависит от пола, возраста пациента, наличия у него иных заболеваний, как инфекционных болезней, так и системных соматических недугов. Также во внимание берётся возможная индивидуальная непереносимость лекарств.

Приступать к лечению следует как можно раньше. Болезнь в острой форме излечить проще и быстрее, чем уничтожать трихомонады у бессимптомного носителя с хронической формой заболевания. Лечение важно доводить до конца, не прерывая назначенный врачом график приёма лекарственных средств. Недолеченный трихомоноз склонен к рецидиву.

Как правило, применяются средства группы 5-нитроимидазола. Обычно это Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Метрогил, Трихопол, Флагил. При наличии аллергической реакции на эти препараты могут быть назначены Фуразолидон, Осарсол, а также Нитазол в виде вагинальных свечей и таблеток при трихомониазе.

Вагинальные свечи при трихомониазе могут совмещаться со спринцовочными растворами для обработки влагалища и травяными ванночками, снимающими воспаление и улучающими вагинальную микрофлору. Мужчинам же рекомендуется промывать уретральный канал специальными лечебными настоями.

Профилактика

Трихомоноз нередко сопровождается упадком иммунитета, что делает актуальным проведение иммунотерапии. Такой препарат как Солкотриховак, который является вакциной из тел погибших трихомонад, производит иммуностимулирующий эффект и заставляет организм вырабатывать специфические антитела.

В целях профилактики следует придерживаться ряда простых правил, которые помогут избежать заражения большинством известных урогенитальных инфекций:

  • заниматься сексом только с проверенным партнёром;
  • отказываться от полового акта с незнакомцами или же использовать презервативы;
  • при наличии активной половой жизни несколько раз в год посещать венеролога:
  • всегда полностью долечивать урогенитальные инфекции, чтобы избежать бессимптомного носительства.

Соблюдение этих простых принципов позволяет не заразиться инфекциями мочеполовой системы и вести полноценную сексуальную жизнь. Особенно это актуально для людей, которые имеют множество половых партнёров, так как в их случае риск заразиться самому и заразить других становится очень высоким.

101parazit.com

Что такое трихомонада

Возбудителем трихомониаза является одноклеточный анаэробный организм, который относится к простейшим. Он двигается при помощи жгутиков. Проникая во влагалище, трихомонада распространяется восходящим путем и оседает в шейке матки и цервикальном канале, где почти в 90 % случаев развивается патологический процесс, в остальных случаях развивается бессимптомное носительство.

На сегодняшний день существует более 50 видов установленных трихомонад. Среди них паразитирующими в организме человека могут быть только следующие разновидности:

— кишечная трихомонада (Trichomonas hominis)
— влагалищная трихомонада (Trichomonas vagimalis)
— ротовая трихомонада(Trichomonas tenax).

Что касается вагинальной трихомонады, то стоит отметить ее повышенную приспособляемость к развитию и прогрессированию непосредственно в женских половых путях, уретре, а также она диагностировалось и в прямой кишке. Однако во внешней среде влагалищная трихомонада достаточно неустойчива и быстро гибнет, так как не образует цист.

влагалищная трихомонада

Трихомонады — это паразиты, они существуют за счет питательных веществ, находящихся непосредственно в инфицированном женском организме. Поглощая клетки слизистой и секрет влагалища, а также другие микроорганизмы, трихомонада может находиться в половых путях достаточно длительный период времени. Влагалищная трихомонада повреждает слизистую оболочку и способствует проникновению других инфекций, передающимися половым путём (в том числе и ВИЧ). Без соответствующего лечения трихомонада самостоятельно не покинет «насиженное» место.

Наиболее повышенная интенсивность размножения трихомонады наблюдается непосредственно в период менструации и после ее завершения. Это связано с тем, что в данный период в женском организме происходит изменение кислотности вагинального содержимого. Помимо этого, данный возбудитель укрепляет свою устойчивость к защитным факторам организма человека, путем обогащения железом из менструальной крови.

Признаки трихомониаза у женщин

Симптомы трихомониаз у женщин не являются специфичными, они схожи с многими другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. У женщин острый трихомониаз может проявляться как цервицит, вульвовагинит, бартолинит или уретрит.

В большинстве случаев проявление дискомфортных ощущений начинается сразу после незащищенного полового акта. Продолжительность инкубационного периода зачастую составляет не более суток, но в медицинской практике наблюдались случаи, когда он длился до месяца.

Как проявляется трихомониаз у женщин

Наиболее распространенная симптоматика данного патологического процесса:

— Обильные влагалищные выделения, пенистые по структуре и с неприятным запахом. По цвету они желтого цвета с сероватым оттенком.

— Наличие во влагалище либо в области вульвы дискомфортных ощущений, проявляющихся в виде зуда и жжения.

— Раздражения кожи в области промежности, вызванной патологическими выделениями.

— Боль при половом контакте, часто достаточно интенсивная.

— Возникновение эрозий на слизистой половых органов.

— В случае поражения уретры, ощущение боли, зуда и жжения в момент мочеиспускания.

Признаки трихомониаза у женщин

Классификация и особенности протекания урогенитального трихомониаза

В зависимости от времени проявления симптомов, участков поражения и особенностей симптоматики существует несколько видов течения заболевания:

— Свежий трихомониаз любой формы: острая, подострая, малосимптомная.

— Хронический трихомониаз.

— Трихомонадоносительство.

Острый трихомониаз

Протекание острой формы заболевания сопровождается яркой клиникой, которая проявляется в виде обильных выделений с неприятным запахом, жжением и зудом. Наличие дискомфортных ощущений должно стать поводом для немедленного посещения гинеколога.

Хронический трихомониаз

В случае несвоевременного и некачественного оказания медицинской помощи или в отсутствие лечения в среднем через 2-3 месяца, трихомоноз приобретает хроническую форму. Она характеризируется минимальными проявлениями влагалищных выделений молочного цвета, либо даже полным их отсутствием. Но на слизистой продолжает развиваться патологический процесс.

Иногда при ослаблении иммунитета наблюдаются периодические обострения. Их могут вызвать авитаминоз, менструация и даже злоупотребление алкогольными напитками.

Бессимптомное носительство трихомониаза

Наибольшую опасность для женского репродуктивного здоровья предоставляет трихомонадонисительство. Коварность данного вида протекания заболевания состоит в отсутствии проявления каких-либо клинических признаков. Поэтому многие инфицированные люди даже не подозревают о том, что они являются носителями данного возбудителя. И при половом контакте они заражают всех своих партнеров.

На сегодняшний день точное количество носителей вагинальной трихомонады не установлено. Согласно статистических данных такая форма возбудителя встречается в 50% случаях у женщин с диагнозом урогенитальный трихомониаз.

Одним из свойств трихомонады является поглощение разных видов микроорганизмов, находящихся непосредственно внутри нее. За счет этого они становятся недоступными не только для диагностирования, но и для многих медикаментозных препаратов.

Трихомониаз: сопутствующие заболевания

В большинстве случаев трихомониаз сопровождается следующими инфекциями:

— Гонорея
— Бактериальный вагиноз
— Хламидиоз
— Микоплазмоз
— Грибковые поражения (молочница у женщин).

Данную информацию стоит учитывать при назначении соответствующего курса терапии. Своевременно начатое лечение позволит избавить любую женщину от данного вида инфицирования и не допустит развитие хронической формы заболевания.

Как передается трихомониаз

Как передается трихомониаз

Для того, чтобы понять, как можно заразиться трихомониазом, нужно рассмотреть всевозможные пути передачи этой инфекции.

Половой путь передачи инфекции самый распространенный, именно поэтому трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем. Возбудитель передается от инфицированного человека при половом контакте. Существует большая вероятность заражения от бессимптомного носителя инфекции, который болеет продолжительное время.

Так же теоретически существует вероятность передачи возбудителя контактно-бытовым путем при использовании общих предметов гигиены. Но стоит отметить, что передача инфекции таким способом маловероятна в силу того, что данный паразит слабоустойчив к условиям внешней среды.

Еще один возможный путь инфицирования – это передача возбудителя ребенку от зараженной матери во время родов. Благодаря специфической структуре слизистых тканей урогенитального тракта новорожденных, трихомониаз у младенца приживается плохо. Это создает условия, не позволяющие развиваться данной инфекции, и во многих случаях происходит процесс произвольного самоизлечения.

Беспорядочная половая жизнь, пренебрежение использования различных методов контрацепции создают повышенную вероятность проникновения трихомонады в женский организм.

Трихомониаз влагалища

Диагностика трихомониаза у женщин

В современной медицинской практике существуют различные методы, при помощи которых можно установить точное наличие трихомонадной инфекции в организме женщины. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и внешне почти не проявляется, но при обследовании можно выявить патологические изменения.

Осмотр

На гинекологической консультации проводится визуальный осмотр и кольпоскопия, с помощью которых врач может выявить патологические изменения в мочеполовой системе женщины. Для инфицирования вагинальной трихомонадой характерны следующие признаки:

— Воспалительный процесс слизистых влагалища и шейки матки, сопровождающийся ярко выраженным покраснением, наличием эрозий и мелкоточечных кровоизлияний.

— Концентрация в заднем своде влагалища слизи и выделений желтого цвета с серым оттенком, которые легко отделяются и при этом вспениваются.

— Существуют случаи изменения цвета и структуры слизистой шейки матки. Она становится рыхлой и насыщенного красного цвета.

Анализы на трихомонаду

При наличии визуальных признаков трихомониаза, гинеколог для уточнения диагноза назначает дополнительное лабораторное обследование. С целью подтверждения наличия урогенитального трихомониаза сдаются следующие клинические анализы:

— Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала, влагалища и уретры.

трихомонада под микроскопом

— Посев полученного материала на различных питательных средах.

— Серологическая диагностика крови: реакция иммунофлюоресценции, непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ.

— Проведение полимеразной цепной реакции для выделения ДНК трихомонады.

Каждое из данных обследований содержит как преимущества, так и недостатки. В случае, если результаты одного из анализов дали отрицательный ответ, это не означает полное отсутствие инфекции трихомониаза в организме. Поэтому их необходимо сдавать комплексно и смотреть на все результаты, которые зависят от особенностей протекания заболевания. С помощью лабораторного контроля можно наблюдать динамику успешной терапии трихомониаза или отсутствия результата, что является поводом для смены лекарственного препарата.

Трихомоноз у беременных

Дифференциальная диагностика трихомониаза с кандидозом влагалища, бактериальным вагинозом и уреаплазмозом

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Трихомониаз у беременных

К зачатию ребенка необходимо подходить с большой ответственностью. Поэтому очень важно планировать беременность преждевременно. Для нормального развития плода в утробе матери следует заранее исключить наличие венерических заболеваний, а при их диагностировании – незамедлительно от них избавиться.

В данном случае трихомониаз – это одна из разновидностей данных патологий. Это заболевание провоцирует воспалительные изменения, которые могут препятствовать наступлению беременности. Измененный состав вагинальной флоры способствует гибели сперматозоидов, и они теряют возможность проникновения в просвет маточной трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки.

Осложнения при беременности с трихомониазом

— На ранних сроках беременности высокая вероятность выкидыша.

— Замершая беременность.

— Рождение ребенка ранее установленных сроков.

— Несоответствие веса ребенка срокам развития.

— Проникновение трихомониаза в плодные оболочки.

— Повышение вероятности заражения через родовые пути матери.

Помимо этого отслеживается негативное влияние медикаментозных препаратов на развитие плода. Поэтому лечение Трихомониаза у беременных назначается не ранее второго триместра беременности.

Подбор фармакологических препаратов проводится строго индивидуально в зависимости от физиологического состояния здоровья женщины и срока беременности. Комплексная терапия урогенитального трихомониаза при беременности назначается исключительно ведущими специалистами: гинекологом и венерологом.

Лечение трихомониаза у женщин: препараты и схемы лечения

При наличии подозрительной симптоматики, особенно после незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, женщине необходимо немедленно пройти гинекологический осмотр на предмет выявления инфекции. В случае ее обнаружения настоятельно рекомендуется срочно приступить к ее лечению, с целью предотвращения развития хронической формы.

Носитель инфекции трихомониаза оказывает негативное воздействие не только на свой организм, но и является существенной угрозой для здоровья своих половых партнеров. Поэтому не стоит откладывать посещение женской консультации, несмотря на деликатность самой проблемы и возможные финансовые затруднения.

Трихомонада относится к одноклеточному организму и не является ни бактерией, ни вирусом. Поэтому при ее лечении не используются антибактериальные и противовирусные препараты, которые оказываются бессильными при терапии данной патологии.

Для борьбы с трихомонадой используют фармакологические медикаментозные средства, относящиеся к группе 5-нитроимидазолов. Наиболее распространенным среди них является метронидазол.

Лечение трихомониаза метронидазолом (Схемы приема)

Препарат принимают во время или после еды.

— Однократный пероральный прием таблеток по 2 г.

— Принимается дважды в сутки с дозировкой 250 мг на один прием в течение 10 дней.

— Принимается дважды в сутки по 400 мг в течение 6-8 дней.

Женщинам назначают еще дополнительно метронидазол интравагинально, однократно по 2 г или по 500 мг 2 раза в сутки утром и вечером, курс 10 дней. Во время лечения следует исключить половые контакты.

При необходимости курс можно повторить через 3-4 недели с контрольным лабораторным исследованием.

Также при лечении урогенитального трихомониаза назначаются более современные медикаментозные препараты антимикробного действия из того же ряда, что и метронидазол. К ним относятся препараты орнидазол и секнидазол. В отличие от метронидазола они в меньшей степени вызывают побочные эффекты и считаются более эффективными. Они чаще назначаются для лечения трихомониаза хронического характера или трихомониазоносительстве.

Схема приема орнидазола при урогенитальном трихомониазе

Пероральный прием препарата в дозировке 500 мг утром и вечером, со строгим соблюдением 12 часового временного промежутка. Курс терапии составляет не менее 10 дней.

Интравагинально по 1–2 г в сут. в течение 5-10 дней.
Аналогично осуществляется лечение трихомониаза у мужчин.

Схема приема секнидазола при урогенитальном трихомониазе

Происходит лечение трихомониаза за один день, для этого принимают по 2 г препарата однократно.

Лечение трихомониаза при беременности

Лечение трихомониаза у беременных затрудняется, так как все производные 5-нитроимидазола проникают через плаценту и оказывают токсическое действие на плод. Поэтому лечение проводится только на второй или третьей неделе беременности, и применяют только местные препараты. Как правило, это орнидазол, который после гигиенической обработки наружных половых органов вводят интравагинально по 1–2 г/сут в течение 5-10 дней.

Параллельно с приемом препаратов группы 5-нитроимидазолов назначаются лекарства, которые усиливают этиотропную терапию трихомониаза. К ним относятся следующие медикаментозные средства:

— Противогрибковые

— Противовирусные

— Гепатопротекторы

— Антиоксиданты

— Иммуностимулирующие препараты

— Витаминно-минеральные комплексы.

Надо ли лечиться половому партнеру

Если женщина хочет полностью вылечится от трихомониаза, то следует пролечить всех ее сексуальных партнеров, даже если у них нет клинического проявления характерной симптоматики, так как они могут являться трихомонадоносителями. В период комплексной терапии следует воздержаться от половой жизни и проходить лечение совместно с половым партнером.

Вакцина СолкоТриховак против трихомониаза

Ученными установлено, что при урогенитальном трихомониазе ухудшается химический состав влагалищного секрета, снижается уровень лактобацилл (палочек Додерлейна), изменяется кислотность. Такие условия снижают местные защитные реакции и создают благоприятную среду для развития данной патологии и сопутствующих с ней инфекций.

С целью повышения иммунитета и лечения трихомониаза в медицинской практике используют вакцину СолкоТриховак. Данный препарат состоит из ацидофильных лактобацилл (H2O2 -отрицательных штаммов), образующихся при урогенитальном трихомониазе и бактериальном вагинозе.

Основным его действием является стимуляция формирования антител (Ig A, Ig G) во влагалищных выделениях. Это белки, которые устраняют различные инфекционные возбудители и патологические формы лактобацил. Это способствует увеличению количества нормальных лактобактерий и восстановлению кислотности и микрофлоры влагалищного секрета. Назначение вакцины происходит в комплексе с медикаментозными противомикробными средствами.

Вакцинация СолкоТриховаком включает 3 инъекции по 0,5 мл внутримышечно, которые выполняются с промежутком в 2 недели. Через год проводится повторная ревакцинация, внутримышечно однократно вводят 0,5 мл препарата.

Проверка эффективности лечения

С целью исключения наличия возбудителя трихомонады в организме следует после полного курса лечения пройти повторное лабораторное обследование. Окончательная результативность терапии подтверждается контрольными анализами выделений из уретры, влагалища и прямой кишки, проведенными через три менструальных цикла.

Осложнения и последствия трихомониаза у женщин

Трихомониаз, как и другая инфекция, если ее не лечить, может привести к осложнениям. Она может привести к таким негативным последствиям как:

— женское бесплодие;

— вероятность преждевременных родов и самопроизвольных абортов;

— замершая беременность;

— патологическое развитие беременности;

— дополнительный риск инфицирования другими венерическими инфекциями;

— эрозия шейки матки;

— увеличивается вероятность развития рака шейки матки.

На ранних стадиях трихомониаз хорошо поддается терапии и позволяет существенно сократить сроки выздоровления, а также избежать развития серьезных последствий.

Профилактика трихомониаза у женщин

Современный жизненный ритм женщины и беспорядочная половая жизнь повышает риск заражения данной инфекцией. В первую очередь трихомонады поражают репродуктивную систему женщины, что может привести к проблемам с зачатием и вынашиванием плода. Поэтому очень важно серьезно относиться к своему здоровью: 1. быть требовательной к своему половому партнеру;
2. использовать защитные средства контрацепции; 3. соблюдать режим труда и отдыха; 4. сбалансировано питаться; 5. регулярно проходить осмотр у гинеколога (2-3 раза в год). Если появляются какие-то изменения или дискомфортные ощущения в мочеполовой системе, то следует немедленно обратится к врачу.

genitalhealth.ru

Особенности трихомонады

Известно более 40 разновидностей этих простейших. Но в организме человека обитают только следующие виды трихомонад: кишечная, ротовая и влагалищная. Именно последняя при благоприятных условиях вызывает болезнь — трихомониаз. Код болезни по МКБ-10 — A59.

Строение трихомонады характерно для всех простейших: ядро и вакуоли в цитоплазме. Эти микроорганизмы имеют грушевидную форму, беспорядочно перемещаясь в пространстве с помощью жгутиков. Могут вращаться вокруг оси. Размножаются делением, поглощение питательных веществ осуществляется всем телом.
передаётся половым путём

Трихомонада передаётся половым путём, обитает только в мочеполовой системе. В других органах или во внешней среде она гибнет.

Патогенный микроорганизм часто маскируется под эпителий человека и иногда даже меняет форму на амебовидную, затрудняя диагностику. Кроме того, способность симбиоза с другими бактериями способствует развитию смешанной инфекции в мочевых путях человека. Довольно часто трихомониаз идет вместе с гонореей, хламидиозом, кандидозом и другими инфекциями.

Этиология: как возникает трихомониаз

Заражение трихомониазом происходит, когда вагинальная трихомонада проникает в организм. Этот простейший организм способен активно перемещаться за счет жгутиков и внедряться в слизистые покровы влагалища или уретры. Далее он начинает размножаться, вызывая поражение клеток слизистой, эрозию и даже язвы. Наличие в организме трихомонады приводит к повышенному риску заболевания гепатитом и ВИЧ-инфекцией.

У мужчин урогенитальный трихомониаз поражает уретру, простату, яички и их придатки, семенные пузырьки, у женщин — влагалище, мочеиспускательный канал. Заболевание чаще всего выявляется у женщин в репродуктивном возрасте (до 35 лет), так как они чаще, чем мужчины проходят профилактические осмотры. Кроме того, проявления трихомоноза у них более выражены. Мужчины в большинстве случаев являются носителями инфекции, не подозревая об этом. Трихомонадоносительство отличается полным отсутствием симптомов болезни при положительных лабораторных анализах.

Как передается трихомониаз?

Влагалищная трихомонада
Влагалищная трихомонада передается во время полового акта. Заражение через общие предметы обихода и вещи, такие как полотенца, мочалки, случается редко. Может передаваться от матери к ребенку во время родов.

Проникнуть в полость матки трихомонада может при аборте, родах или менструации. Это приводит к сальпингиту, воспалению яичников, образованию спаек и другой гинекологической патологии. Опасен трихомониаз в первую очередь осложнениями, возникающими в репродуктивной сфере. Без лечения болезнь может привести к бесплодию.

Клиническая картина болезни

Инкубационный период составляет от 1 до 4 недель. Первичные признаки трихомоноза всегда возникают на и слизистой мочеиспускательного канала. Далее процесс может перейти на влагалище, шейку матки, мочевой пузырь и другие органы.

Болезненность мочеиспускания Специалисты выделяют следующие основные признаки трихомониаза у женщин:

  • Появление неестественных выделений из влагалища. Они имеют желтоватый цвет, пенятся и обладают неприятным запахом.
  • В области наружных половых органов и внутренней стороны бедра наблюдается зуд и жжение, область промежности отекает.
  • Сильно раздражена слизистая влагалища, которая при осмотре может кровоточить. Появляются остроконечные кондиломы.
  • Воспаление приносит неприятные ощущения во время секса.
  • Болезненность мочеиспускания, частота позывов.
  • Иногда мочеполовой трихомониаз может вызвать тянущие боли внизу живота.

Как проявляется хроническая форма болезни? Если инфекция приобрела признаки хронической (длится более двух месяцев), обострения случаются чаще всего перед или после менструации. В остальное время симптомы трихомониаза слабо выражены. Помимо менструации, к обострению приводят следующие факторы:

  • отсутствие или нарушение правил личной гигиены;
  • прием алкоголя;
  • переохлаждение, вирусные инфекции, снижение иммунитета;
  • ослабление нормальной гормональной деятельности яичников.

В связи с тем, что трихомониаз имеет типичные для заболеваний половой сферы симптомы, самостоятельно определить наличие заболевания невозможно. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти диагностику. Она обычно включает:

  • анализ мазка на флору (исследование под микроскопом);
  • бактериологический посев;
  • ПЦР — диагностика;
  • общие анализы крови и мочи.

После того, как будет выставлен диагноз, врач подберет оптимальную схему терапии.

Лечение трихомоноза

Вагинальная трихомонада чувствительна к высоким температурам, во внешней среде она погибает. Лечение трихомониаза у женщин основано на приеме следующих видов лекарств:

  1. МетронидазолПротивопротозойные лекарства. Обычно назначают Метронидазол (Трихопол) и его производные: Тинидазол, Орнидазол. Нужно помнить о том, что бесконтрольный прием этих лекарств не рекомендуется. Сроки лечения и дозировка устанавливаются лечащим врачом, который учитывает и побочные эффекты препарата: головокружения, нарушения походки и координации, хронические заболевания. Курс антибактериальной терапии следует пройти и половому партнеру.
  2. При наличии противопоказаний к вышеперечисленным медикаментам лечение корректируют. Назначается Осарсол или Фуразолидон, они способствуют удалению из организма трихомонад.
  3. Лекарства местного действия: противотрихомонадные вагинальные свечи с метронидазолом (Клион Д-100, Нео-Пенотран форте), спринцевания. Эти средства облегчают острую симптоматику, но временно. Поэтому эти препараты назначают только в комплексе с другими для достижения максимального эффекта.

Основные правила лечения

Особенности лечения трихомониаза у женщин включают в себя следующие рекомендации:

  • Недостаточно провести терапию только одной женщине. Лечить нужно обоих партнеров, как и в случае со всеми венерологическими заболеваниями.
  • Во время лечения нужно отказаться от половых контактов, приема острой пищи и алкоголя, который может вызывать тошноту и рвоту.
  • Прием препаратов: Тинидазол, Трихопол, Тиберал, Ниморазол не прекращается через 2-3 дня, даже в случае отсутствия симптомов. Влагалищная трихомонада может спрятаться, а затем активироваться снова. Поэтому так важно выполнение предписаний врача по срокам лечения.
  • Лечение трихомониаза дополняют вагинальными свечами с метронидазолом. Суппозитории вставляются во влагалище по одной ежедневно перед сном. Продолжительность лечения обычно не превышает 10 дней.
  • Помимо прочих лекарств женщине назначают иммуностимулирующие средства и витамины.
  • Повторное обращение к гинекологу и анализы позволяют выявить эффективность лечения. В течение трех месяцев женщине нужно регулярно обследоваться. Укол Пирогенала делается с целью кратковременного снижения иммунитета и выявления на этом фоне трихомонады в мазке (провокационная проба).
  • Примерно в 90% случаев трихомониаз соседствует с гонококками, хламидиями, разными видами грибковой инфекции, которые тоже требуют соответствующего лечения.

Особенности лечения трихомониаза у беременных

Нередко возникает ситуация, когда о наличии влагалищной трихомонады женщина узнает, уже будучи беременной. Возникает необходимость лечения, так как трихомониаз может вызывать преждевременные роды.
Клотримазолом
По окончании первого триместра беременности, когда основные органы будущего малыша уже сформировались, можно принимать противопротозойные препараты (например, Метронидазол). Также может быть назначено местное лечение Клотримазолом

К чему может привести заболевание

Вагинальный трихомониаз может привести к воспалительным процессам в полости матки — эндометриту, для которого характерны повышенная температура, нездоровые выделения из влагалища, боли при мочеиспускании, учащение пульса.

Последствия трихомониаза у женщин включают в себя также:

  • воспаления слизистой влагалища, шейки матки;
  • проявления инфекций мочевых путей;
  • невозможность зачать ребенка;
  • осложнения беременности, такие как выкидыш, преждевременные роды, гибель плода;
  • создаются условия для проникновения ВИЧ-инфекции.

Последние исследования свидетельствуют о том, что трихомонада урогенитальная может стать причиной сахарного диабета, мастопатии, онкологических заболеваний.

Как избежать заболевания

Интимная гигиена
Профилактика заключается в особенностях инфекции: к чему чувствительна трихомонада, как передается?

Основные меры, ограничивающие риск заражения:

  • Секс с постоянным партнером, который достоверно не является носителем инфекции.
  • Использование презервативов, так как в жидкостях (сперме и вагинальном секрете) находятся трихомонады.
  • Интимная гигиена. Своевременный уход за половыми органами. Нельзя использовать чужие полотенца, нижнее белье.
  • Профилактическое обращение к врачу (каждые полгода).
  • В качестве экстренной, разовой меры может выступать обработка половых органов и влагалища кремом Мирамистин или Бетадин в течение часа после полового акта. Это поможет снизить риск заражения от партнера. Однако подобная процедура не должна стать нормой, так как не предохраняет от попадания инфекции полностью.
  • Помнить о том, что организм не имеет иммунитета к трихомонаде. Поэтому несоблюдение сроков лечения может привести к рецидивам. Также для профилактики повторного заражения лечение партнера должно быть проведено в обязательном порядке.

Вагинальная трихомонада — это один из видов патогенных микроорганизмов, паразитирующих в теле человека. Трихомоноз у женщин, симптомы и лечение которого определяет врач, проявляется следующим образом: специфические влагалищные выделения, отек и жжение слизистой в области половых органов, кровоточивость. Для избавления от инфекции в целях профилактики рецидивов лечение должно проводиться обоими партнерами.

drlady.ru

Биологические характеристики трихомонады

Трихомонада – микроорганизм, представитель простейших жгутиковых, ведет паразитический образ жизни. Может обитать на слизистых оболочках ротовой полости, кишечника, мочеполовых органов. Вне человеческого тела паразит живет недолго и только во влажной среде.

Способы заражения

Заражение влагалищной трихомонадой происходит половым путем, или от матери к ребенку во время беременности и родов.

к оглавлению ↑

Строение и жизненный цикл

Влагалищная трихомонада – одноклеточный паразит со жгутиками, относится к анаэробным микроорганизмам, поэтому может жить без кислорода. Его длина не более 40 мкм, обитает исключительно в органах мочеполовой системы человека. Оптимальные условия для роста и жизни паразита находятся во влагалище.

Жизненный цикл протекает без формирования цист, после проникновения в мочеполовую систему трихомонады находятся в вегетативной стадии. Паразит начинает перемещаться вглубь организма, размножается, интенсивно питается.

При смене климатических условий паразиты могут перейти в амебную форму, но при благоприятных условиях быстро становятся вновь активными.

Весь жизненный цикл проходит в человеческом теле, продолжение развитие возможно при передаче трихомонад другому человеку. Паразит хорошо поддается медикаментозной терапии.

Строение микроорганизма:

  1. Тело трихомонады грушевидное, состоит всего из 2 клеток.
  2. На теле расположено 4–5 жгутиков, при помощи которых трихомонада перемещается, при этом разрушает слизистую влагалища, уретры, мочевого пузыря, шейки матки.
  3. Спереди паразита расположено отверстие для заглатывания пищи – трихомонада питается эритроцитами, полезными бактериями.
  4. По всему телу проходит извилистая нить, возле клеточного ядра находится блефаропласты.
  5. Трихомонада – бесполый микроорганизм, размножается быстро путем множественного деления, при большой популяции начинает внедряться в эпителий, что становится причиной возникновения воспалительных процессов.

Строение влагалищной трихомонады

Трихомонада быстро может маскироваться под амеб, плоский эпителий человека – это позволяет паразиту скрыться от атак иммунной системы. При этом микроорганизм защищает от воздействия антибиотиков хламидий, гонококков, микоплазму – все эта патогенная микрофлора свободно перемещается по мочеполовым путям.

к оглавлению ↑

Отличия влагалищной трихомонады от кишечной

Несмотря на то что влагалищная и кишечная трихомонады относится к одному виду микроорганизмов, имеют много схожих черт, есть между ними и некоторые различия.

Характеристика Влагалищная трихомонада Кишечная трихомонада
Вид микроорганизма Патогенный Условно-патогенный, провоцирует развитие воспалительных процессов только при снижении иммунитета.
Пути заражения Половой, от матери к ребенку. Фекально-оральный, инфицирование происходит при употреблении неочищенной воды, грязных фруктов и овощей, из-за несоблюдения правил гигиены.
Поражаемые органы Мочеполовую систему Толстый отдел кишечника
Вызываемые заболевания Вагинальный и урогенитальный трихомониаз Колит, энтероколит, холецистит

К условно-патогенным трихомонадам относится оральная разновидность паразита, которая обитает в ротовой полости. При ослаблении иммунитета могут развиться бронхолегочные патологии.

к оглавлению ↑

Клиническая картина влагалищной формы заболевания

В зависимости от клинических проявлений, трихомонадные инфекции делят на несколько видов.

Классификация инфекций:

  1. Острый, подострый урогенитальный трихомониаз – заболевания развиваются быстро, имеют выраженную симптоматику.
  2. Вялотекущий свежий урогенитальный трихомониаз – острые проявления инфекционного процесса могут проявиться в течение 2 месяцев после заражения.
  3. Хроническая форма урогенитального трихомониаза – диагностирую, если первые признаки появились позже чем через 2 месяца после заражения. Болезнь имеет смазанную клиническую картину, развивается медленно.
  4. Бессимптомное носительство – чаще всего такую форму выявляют у мужчин.

Трихомонадный вагинит

Заразиться трихомонадой вагиналис можно не только половым, но и контактно-бытовым путем – паразиты могут обитать в бассейнах, саунах, общественных туалетах, на влажных полотенцах и вещах.

к оглавлению ↑

Как проявляется заболевание

Инкубационный период вагинального трихомоноза составляет 10–30 дней, у 50% пациентов болезнь может протекать без выраженных, характерных симптомов.

Основные проявления инфекции:

  • обильные выделения из влагалища у женщин грязно-серого, зеленого или желтого цвета с примесями пены и гноя, имеют резкий запах;
  • у мужчин выделения из мочеиспускательного канала не столь обильные, мутные, с неприятным запахом;
  • сильный постоянный зуд половых органов;
  • отечность наружных половых органов, появляются язвочки и гнойники;
  • уретра, клитор, малые половые губы приобретают красный оттенок;
  • при поражении простаты у мужчин возникают проблемы с мочеиспусканием, у женщин инфекционный процесс всегда сопровождается болью и жжением во время опорожнения мочевого пузыря;
  • тянущие боли постоянного характера в нижней части живота, поясничной области;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышение температуры;
  • при осмотре врач может увидеть отечность шейки матки, поверхность органа рыхлая, наблюдаются кровоточащие эрозии.

При хронической форме болезни ремиссия чередуется с острыми приступами. Спровоцировать обострение патологии могут спиртные напитки, частые половые контакты.

При такой разновидности болезни стенки влагалища становятся сухими, наблюдается ослабление защитных сил организма, человек начинает чаще болеть, чувствует постоянную слабость и усталость.

Симптомы трихомониаза

Только в 10% случаев наблюдается трихомонадная моноинфекция, чаще диагностируют наличие трихомониаз и других венерических заболеваний, что опасно развитием хронических болезней органов малого таза, бесплодия.

к оглавлению ↑

Диагностика

При появлении признаков трихомониаза необходимо посетить гинеколога, уролога, венеролога. Поставить точный диагноз только на основании осмотра невозможно, требуется пройти всестороннее обследование.

Диагностика трихомониаза

Методы диагностики:

  1. Изучение свежих выделений под микроскопом – позволяет обнаружить живых паразитов. Хорошо видны и атипичные лимфоциты в большом количестве, которые указывают на наличие воспалительного процесса.
  2. Бакпосев мазка из влагалища или уретры – наиболее точный метод диагностики, с его помощью можно выявить наличие возбудителей инфекции, их вид, чувствительность к лекарствам.
  3. Иммуноферментный анализ – позволяет увидеть присутствие антител паразитов в крови.
  4. ПЦР – для анализа берут соскоб со стенок уретры или влагалища, после изучения биологического материала можно обнаружить ДНК трихомонад.
  5. Клинический анализ мочи и крови.
  6. Кольпоскопия, УЗИ органов малого таза.

Ни один из анализов не имеет 100% точность, поэтому их всегда применяют в комплексе.

к оглавлению ↑

Лечение трихомониаза

Основной препарат для лечения трихомониаза – Метронидазол (Трихопол), его применяют разными способами.

Лечение трихомониаза

Как принимать Метронидазол:

  1. Прием одноразово ударной дозы препарата – 2 г. Этого количество хватает для полного избавления от инфекции. Но если возбудители инфекции устойчивы к данному лекарству, то даже в большой дозировке оно не поможет, трихомонады выживут, а человек возникнет много осложнений. В таких случаях назначают Тинидазол – средство превосходит по эффективности Трихопол, но считается более токсичным.
  2. Принимать по 250 мг Трихопола утром и вечером с интервалом в 12 часов, продолжительность курса – 5 дней. Такую схему используют чаще, при условии, что заболевание протекает без других сопутствующих венерических заболеваний.

Во время лечения категорически запрещается употреблять алкоголь, исключаются любые половые контакты. Медикаментозную терапию необходимо проходить обоим сексуальным партнерам одновременно, даже если у одного из них признаки инфекции отсутствуют.

к оглавлению ↑

Дополнительные препараты для лечения

Помимо сильного антибиотика, часто используют таблетки с противомикробным действием. Свечи при трихомониазе помогают быстро избавиться от неприятных проявлений заболевания.

Чем лечить трихомониаз:

  1. Тержинан – суппозитории с противомикробным, микотическим и антисептическим действием. Для устранения инфекции необходимо вводить по 1 свече вечером на протяжении 10 дней.
  2. Гексикон – свечи с антисептическим, дезинфицирующим действием, тормозят рост, провоцируют гибель патогенных микроорганизмов. Для лечения необходимо вводить по 1 суппозиторию утром и вечером на протяжении 7–10 дней;
  3. Клион, Флагил – противопротозойный препарат с антимикробным действием на основе Метронидазола. Пить по 1 таблетке раз в 12 часов на протяжении 10 дней;
  4. Витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

После окончания терапии необходимо проходить повторную диагностику ежемесячно на протяжении полугода.

к оглавлению ↑

Профилактические меры

Основной метод профилактики трихомониаза – использование барьерных средств контрацепции, соблюдение элементарных гигиенических правил.

Профилактика трихомониаза

Если произошел незащищенный половой акт с незнакомым партнером, в течение 2 часов нужно промыть влагалище или уретру раствором Мирамистина. Лекарство должно находиться внутри половых органов не менее 5 минут.

Для предотвращения развития венерических заболеваний можно ввести во влагалище суппозиторий Гексикон, не позднее 2 часов после секса.

Причины трихомониаза у женщин — мнение врача:

Влагалищная трихомонада – патогенный микроорганизм, передается половым путем, вызывает серьезные заболевания мочеполовой системы. Может стать причиной развития простатита, бесплодия.

В видео известный дерматовенеролог Екатерина Макарова отвечает на часто задаваемые вопросы о трихомониазе:

Избежать заражения просто – нужно внимательно относиться к выбору полового партнера, не забывать пользоваться презервативами.

otparazitoff.ru

Как выглядит трихомонада

От чего бывает трихомониаз? Причины возникновения заключаются в источнике инфекции – это хламидия трихомонада (Trichomonas vaginalis), которая относится к простейшим микроорганизмам.

Статья по теме:  «Кишечная лямблия у человека»

На фото при огромном увеличении она выглядит как полупрозрачное одноклеточное овальной формы с несколькими жгутиками.

Эта жгутики, а также волнообразная мембрана облегчают ее передвижение по мочеполовой системе из половых органов вплоть до мочевого пузыря и почек.

Анаэробные условия не препятствуют ее существованию, однако, попадая за пределы мочеполовой системы, она быстро погибает.

Трихомонада способна паразитировать в организме носителя достаточно долгое время, не вступая при этом в конфликт с его иммунной системой, то есть наблюдается симбиоз.

Но при условии ослабления иммунитета она переходит в более активную форму, интенсивно размножается и может вызвать трихомониаз с его крайне неприятными проявлениями.

Строение трихомонады

Среди нескольких существующих видов трихомонад возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада, вызывающая воспалительные процессы в мочеполовой системе, преимущественно на слизистой оболочке влагалища.

Важно помнить, что в человеческом организме не вырабатывается иммунитет к этой инфекции, поэтому, даже полностью излечившись от трихомониаза, можно заразиться им повторно, а это чревато тяжелыми неизлечимыми осложнениями.

Изменение уровня рН во время менструации и после нее также способно спровоцировать развитие заболевания.

Основным условием для развития трихомониаза является уровень pH в содержимом влагалища от 5,5 до 6,6. При более низком или более высоком рН он не развивается.

Пути передачи трихомонады

Урогенитальная трихомонада способна сохранять жизнедеятельность 1-2 часа, поэтому даже девочки, не ведущие половую жизнь, могут заразиться при использовании полотенец, губок и других предметов, на которых имеются выделения от страдающих трихомониазом взрослых.

Однако наиболее распространенным (более 90%) все-таки является половой способ передачи трихомонад непосредственно во влагалище – это и есть ответ на вопрос, откуда они берутся.

Анальный и оральный секс значительно реже дают такой эффект, тем не менее, при нетрадиционных видах секса даже презерватив не сможет защитить от этой инфекции.

Иногда инфицированная мать может заразить ребенка (как девочку, так и мальчика) в процессе родов. Чаще всего это заболевание обнаруживается у девочек, чьи матери при беременности были носителями трихомонады.

Статья по теме:  «Внекишечный амебиаз»

Спровоцировать трихомониаз у женщин могут роды и аборт вследствие того, что при расширении шейки матки нарушается ее механическая защита.

Заражение трихомонадой половым путем

Симптомы трихомониаза у женщин

По характеру проявлений трихомониаз классифицируют как свежий или хронический, а вот диагностика трихомонадоносительства осуществляется, как правило, лабораторным путем.

Инкубационный период развития трихомониаза, то есть период от момента заражения до появления первых симптомов составляет обычно 5-14 дней.

Чтобы своевременно принять меры, важно знать, как у женщин проявляется трихомонада. Как правило, местом ее размножения служит влагалище, уретра, шеечный канал.

Отмечались также случаи проникновения трихомонады в полость матки с последующей восходящей мочевой инфекцией в виде цистита и/или пиелонефрита.

Чаще всего болезнь вызывает при свежем трихомониазе:

  • ощущение зуда и жжения во влагалище, иногда вплоть до появления легких вагинальных кровотечений;
  • вульва краснеет и отекает;
  • из влагалища выделяются обильные, часто пенящиеся бели желтовато-зеленоватого цвета и с неприятным запахом;
  • его слизистая оболочка покрыта гнойными выделениями;
  • если трихомонада попала в уретру, то мочеиспускание становится болезненным, сопровождается резью и ощущением жжения;
  • возникает сопутствующий уретрит, что проявляется в учащенных позывах к мочеиспусканию.

При обследовании влагалища обычно наблюдается гиперемия его слизистой, что свидетельствует о воспалительных процессах, и  размягчение шейки матки.

Если урогенитальный трихомониаз у женщин осложнен, то могут появиться клинические симптомы таких заболеваний как эндометрит, парауретрит или эндоцервицит.

Хронический трихомониаз проявляется в большинстве случаев очень слабо: выделяется больше белей, но дискомфортные ощущения во влагалище слабо выражены и появляются, главным образом, при половом акте.

В большинстве случае хронические формы трихомониаза являются последствием не до конца долеченных острых состояний у женщины и отсутствия или отказа от лечения у ее полового партнера, вследствие чего возникает повторное заражение.

Статья по теме:  «Неглерия Фоулера»

Вот почему лечение этого заболевания должно проводиться одновременно у обоих партнеров.

Диагностика трихомониаза

Диагностика затруднена из-за сопутствующих трихомониазу заболеваний (уреа- и микоплазмы, хламидии, гонококки и др.).

Трихомонада у женщин обнаруживается в основном в выделениях из уретры, в мазке иммунологическим методом, при микроскопическом исследовании препарата, нативного или окрашенного, при молекулярно-биологическом исследовании методом ПЦР и NASB; при посеве на искусственные среды.

Основой диагностики является та оценка, которую врач делает на основании осмотра и результатов анализа мазка.

Дополнительным методом диагностики является кольпоскопия, когда влагалище обследуется с помощью микроскопа.

Частый симптом при трихомониазе – мелкие кровоточащие ранки на шейке матки (ее в таких случаях называют «клубничной»).

Однако этот симптом сопровождает и другие урогенитальные заболевания, поэтому кольпоскопия применяется не так часто в качестве способа, как обнаружить заболевание трихомониазом.

Особенно опасно  это заболевание при беременности, так как оно угрожает полноценному развитию плода и даже может способствовать выкидышу.

После родов настоятельно рекомендуется пройти повторное обследование, поскольку роды также являются фактором, провоцирующим трихомониаз.

Диагностика трихомониаза

Лечение трихомониаза у женщин

Чем лечить и как вылечить трихомониаз, сколько дней лечится, какие препараты принимать и эффективно ли лечение народными средствами? Следует сразу отметить, что народные средства могут несколько облегчить течение заболевания, но не вылечить его.

При отсутствии адекватного лечения оно просто перейдет в хроническую форму и может проявиться даже спустя несколько лет.

Схема лечения и чем лечить определяются врачом-венерологом. Курс лечения у женщин, если используются специальные препараты, составляет обычно 7-10 дней.

Обязательно нужно одновременно обследовать полового партнера и проводить лечение совместно, иначе повторного заражения не избежать. Кроме того, на период лечения придется отказаться от половой жизни.

Статья по теме:  «Жизненный цикл дизентерийной амебы»

Трихомонада не является микробом, поэтому воздействие на нее противомикробных препаратов не приносит ожидаемого эффекта.

Обычно назначают специальные таблетки от трихомонады группы 5-нитроимидазолов на основе действующего вещества метронидазола: Трихопол, Метрогил,  Акваметро, Эфлоран и др.

Трихопол

Помимо этого, обязательно назначается вагинальный гель Метрогил и свечи от трихомонады, которые вводятся непосредственно во влагалище: Клион-Д, Бетадин, Тержинан.

Свечи от трихомониаза оказывают не только лечебное воздействие, но и существенно смягчают неприятные ощущения.

Кроме того, иногда при противопоказании к применению пероральных таблеток назначаются специальные свечи (Осарцид, Осарбон).

Через неделю по окончании курса лечения в обязательном порядке сдаются повторные анализы; они также сдаются в последующие три месяца.

Трихомониаз развивается чаще всего при снижении иммунитета, поэтому курс его лечения желательно (при отсутствии противопоказаний) сопровождать приемом иммуностимулирующих препаратов, такие как экстракт алоэ, настойка эхинацеи, витамины и пр.

Профилактика

Итак, мы в общих чертах рассмотрели, чем опасны проявления и последствия трихомониаза. Отзывы женщин, прошедших терапию в полном объеме, и результаты медицинских наблюдений свидетельствуют, что это заболевание довольно легко поддается излечению с помощью пероральных препаратов и специальных вагинальных свечей.

Однако никто из специалистов не даст гарантии, что оно больше никогда не повторится, так как из-за его распространенности слишком высок риск повторного заражения.

Статья по теме:  «Акантамебный кератит»

Поэтому самым надежным средством избежать заболевания трихомониазом является профилактика, которая включает:

  • соблюдение правил личной гигиены (индивидуальное полотенце, губка, депилятор и т.п.);
  • использование презерватива при половых контактах, особенно случайных (в принципе их лучше вообще исключить и иметь одного постоянного партнера);
  • укрепление иммунитета;
  • посещение гинеколога раз в полугодие даже при отсутствии жалоб.

noparasites.ru

Подробнее о микроорганизме

Тело вредителя trichomonas vaginalis состоит всего из одной клетки. В длину оно достигает 30 мкм. Трихомонада представляет род трихомонад, класс жгутиковых. Одноклеточные животные активно перемещаются, могут проникать в межклеточное пространство. Такая возможность обусловлена грушевидной формой и наличием жгутиков (4–5 шт.).

В передней части тела находится отверстие, посредством которого одноклеточное животное заглатывает пищу. Для трихомонады это бактерии, эритроциты. По всему телу проходит тонкая нить. Возле клеточного ядра при ближайшем рассмотрении можно заметить зерновидные блефаропласты. Микроорганизм этого вида бесполый, но способен активно размножаться методом продольного и множественного деления. Примечателен факт, что одноклеточное животное не нуждается в кислороде, поэтому представляет анаэробную форму жизни.

Trichomonas vaginalisТрихомонада заселяет и слизистые оболочки, однако в данном случае неправильно называть ее урогенитальной. Губительные факторы для одноклеточных trichomonas vaginalis:

  • повышение температуры до 45 °C (продолжительность жизни при этом составляет 1 сутки), при температуре около 55 °C и более трихомонады гибнут за 30 секунд;
  • снижение уровня влажности;
  • воздействие ультрафиолета;
  • изменение осмотического давления;
  • пребывание на открытом воздушном пространстве.

Эти факторы объясняют, почему трихомонада вагиналис не способна выживать во внешней среде.

Жизненный цикл

Жизненный цикл трихомонадыЗаражение органов мочеполовой системы начинается с мочевыделительных путей. Жизненный цикл не включает в себя этап формирования цист, поэтому одноклеточное животное существует в вегетативной форме. По мере продвижения в мочевыделительных путях трихомонада активно размножается. Когда колония простейших достигнет определенного количества, микроорганизмы начинают интенсивно питаться.

Источником пищи могут выступать полезные бактерии, эритроциты. При этом наступает дисбаланс микрофлоры, что приводит к развитию воспалительного процесса из-за того, что в пораженном органе преобладают вредоносные микроорганизмы. Трихомонады разрушают эпителий. В период, когда отмечается изменение условий окружающей среды, например, при смене климата, одноклеточные переходят в спящую форму. При этом они отбрасывают свои инструменты для перемещения — жгутики. Когда условия вновь нормализуются, вредоносные микроорганизмы возвращаются в активную форму.

Трихомонады в мазке

Жизненный цикл одноклеточных проходит в человеческом теле. Продолжение развития имеет место лишь при передаче вредоносных микроорганизмов другому носителю. Под воздействием определенных условий, в том числе и при назначении адекватного лечения, трихомонада гибнет.

Причиняемый вред

Вредитель заселяет половые органы, что провоцирует тяжелые последствия: патологические процессы в период беременности, бесплодие, различные заболевания. Причина осложнений — вагинальный трихомониаз. Это болезнь, которая в большинстве случаев передается половым путем: во время секса с больным или носителем инфекции. Реже одноклеточные попадают в организм в процессе родовой деятельности — вертикальным путем (от инфицированной матери ребенку).

УретритВозбудителем является влагалищная трихомонада. При заражении симптомы возникают не сразу, так как инкубационный период длится 1–4 недели. При первичном инфицировании одноклеточное животное обычно провоцирует уретрит. Это патологическое состояние характеризуется воспалительным процессом в мочевыводящих путях. Различают несколько форм трихомониаза:

  • острый;
  • подострый;
  • малосимптомная форма;
  • хроническая;
  • носительство.

Хроническая форма развивается, если не было до конца вылечено заболевание в остром периоде. Трихомонадоносительство характеризуется отсутствием симптомов, но при этом простейшие определяются при диагностике. Инфекционное заболевание, вызванное одноклеточными микроорганизмами данного вида, развивается интенсивнее в ряде случаев. Причины этого:

  • Обмен веществнарушенный обмен веществ;
  • гиповитаминоз;
  • патологические состояния органов эндокринной системы;
  • изменение кислотности влагалища;
  • нарушение нормальной микрофлоры влагалища.

Симптоматика

Несмотря на то что инкубационный период одноклеточных животных варьируется в пределах от 1 до 4 недель, первые признаки могут появиться раньше — уже через 3 недели после инфицирования. Это обусловлено сильно ослабленным иммунитетом. Играют важную роль и подходящие для развития трихомонады условия. При заражении одноклеточными данного вида диагностируют трихомониаз. Симптомы инфекционного заболевания:

  1. Выделения с характерными признаками: пенистые, зеленоватые, желтые, реже — белые. При этом имеет место неприятный запах.
  2. Зуд и боль в области наружных половых органов. Неприятные ощущения могут возникнуть и внизу живота. Дискомфорт появляется во время и после мочеиспускания. Если не выполнять гигиенические процедуры, боль и зуд будут лишь усиливаться. Болевые ощущения распространяются на поясничную область.
  3. Слабость и лихорадкаПо мере развития инфекционного заболевания, возбудителем которого является вагинальная трихомонада, ухудшается общее состояние организма: появляются усталость, раздражение, слабость, лихорадка.
  4. При поражении мочевыделительных путей отмечаются частые позывы к мочеиспусканию.
  5. Неприятные ощущения при половом акте.
  6. На слизистой оболочке влагалища при осмотре на гинекологическом кресле заметны эрозивные процессы: язвы, ранки, здесь же образуются гнойники. Сходные симптомы проявляются на наружных половых органах (с внутренней стороны): малых и больших половых губах, клиторе.
  7. Меняется цвет пораженных органов. По мере развития воспалительного процесса инфекция распространяется из уретры на малые половые губы, клитор. Эти участки тела краснеют.
  8. Ухудшается состояние стенок влагалища, шейки матки: поверхность слизистых становится рыхлой, неравномерной, появляется отечность.

Пенистые выделенияЕсли игнорировать симптомы, заболевание перейдет в хроническую форму. Обычно это происходит при отсутствии адекватной терапии на протяжении 2–3 месяцев после возникновения первых признаков. Проявления хронической формы: белесые жидкие или пенистые выделения, зуд в области наружных половых органов. Признаки воспалительного процесса, как при остром трихомониазе, отсутствуют. В период развития хронического инфекционного заболевания могут случаться рецидивы обострения. При этом проявляются все описанные выше симптомы.

Диагностика

Учитывая, что признаки трихомониаза сходны с рядом других патологических состояний воспалительного характера, которые развиваются в области половых органов, для постановки диагноза проводится ряд исследований:

  1. Исследование мазка по ГрамуМикробиологическое. В данном случае изучаются биологические жидкости организма. Существует несколько методик: исследование мазка по Граму путем окрашивания жидкости; анализ свежевзятого биоматериала (нативных мазков).
  2. ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции позволяет подтвердить присутствие в биоматериале трихомонад по ДНК.
  3. Культуральный метод. Такое исследование проводится при малосимптомных и бессимптомных формах патологического состояния.

Лечебные меры

Считается, что трихомониаз относится к венерическим заболеваниям. Значит, при появлении симптомов можно обратиться к венерологу. Женщины с подобными проявлениями чаще наблюдаются у гинекологов. Эффективным считается лечение препаратами для приема внутрь. Суппозитории, а также средства местного действия (мази, кремы, гели), не помогают избавиться от трихомонад.

Инструкция к МетронидазолуКурс лечения при инфекционном заболевании такого рода продолжается 7–14 дней. Важно окончить терапию, не прерывать ее. Недолеченное патологическое состояние — причина хронической формы трихомониаза. Болезнь может проявиться вновь через несколько месяцев, а иногда и лет. Препараты группы 5-нитроимидазола при употреблении внутрь (в форме таблеток) являются обязательным этапом лечения. Действенные средства:

  • Метронидазол;
  • Тержинан;
  • Трихопол;
  • Флагил;
  • Тинидазол.

Существуют и другие формы выпуска подобных лекарств. Их можно использовать только в качестве вспомогательной терапии. В период беременности допустимо применять препараты группы 5-нитроимидазола, но только делать это следует, начиная со 2-го триместра. Средства этого вида проникают через плаценту. Если использовать их в 1-м триместре, действующие вещества могут навредить плоду. В период беременности с первых месяцев назначают другие препараты: Трихомонацид, Трихоцид. Однако они намного менее эффективны, чем ранее рассмотренные аналоги.

Трихомонацид и Трихоцид

Антибиотики нельзя применять с целью лечения трихомониаза. Такая мера только отсрочит выздоровление. В результате болезнь перейдет в хроническую форму, а симптомы не будут устранены. Чтобы не терять время, следует обратиться к врачу, сдать анализы и пройти курс лечения. Специалист назначит достаточную дозировку лекарственных средств, что определяется состоянием организма женщины.

Одновременно с препаратами, направленными на избавление от болезнетворных микроорганизмов, назначают иммуностимулирущие средства, витаминные комплексы. Благодаря этому организм начнет борьбу с одноклеточными. После окончания терапии необходимо восстановить микрофлору влагалища, кишечника. Для этого применяют препараты: Бифидумбактерин, Лактумбактерин.

Отказ от вредных привычекНа период лечения необходимо отказаться от алкоголя. По возможности рекомендуется бросить курить, подкорректировать рацион. Эти меры направлены на восстановление защитных сил организма. После окончания курса лечения нужно сдать анализы повторно. Делать это рекомендуется не сразу, а через 10 дней после приема последней дозы препарата. Кроме того, в течение последующих трех месяцев нужно контролировать состояние организма, для чего тоже сдают анализы, но уже после окончания менструаций.

Профилактика трихомониаза

Учитывая, что вредоносные одноклеточные микроорганизмы в большинстве случаев предаются половым путем, следует свести к минимуму или избегать случайных половых связей. Риск инфицирования возрастает при сексе с представителями определенных групп населения, таких как проститутки, наркоманы и люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией. Иногда в группу риска входят и врачи, так как в силу обстоятельств им приходится контактировать с кровью инфицированных пациентов.

Чтобы снизить вероятность заражения трихомонадами, следует пользоваться индивидуальными средствами контрацепции. Эти вредоносные микроорганизмы по размерам превышают поры презерватива, так что они не смогут проникнуть через барьер.

Значит, данный способ контрацепции можно считать почти 100%-й гарантией защиты от трихомониаза. Инфицирование же может произойти в случае неосторожного обращения, например, если была нарушена целостность презерватива.

venerologia03.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector