Цервицит шейки матки

Заболевание цервицитРазвитие воспалительных процессов, поражающих половые органы, диагностируется у большинства представительниц прекрасного пола. Женская репродуктивная система сформирована таким образом, что дает возможность быстрого распространения инфекции от влагалища к внутренним половым органам. Цервицит – это заболевание, при котором воспаляются яичники и эндометрий. Среди распространенных негативных последствий выделяют осложнения, возникающие в период вынашивания ребенка, или развитие бесплодия в будущем. Чтобы оградить свой организм от возможных состояний, необходимо проходить регулярное обследование у специалистов.

Общее описание

Цервицит представляет собой заболевание, при котором диагностируют воспаление шейки матки в области влагалищных участков. Патологический процесс сопровождается гнойными или выделениями с примесями слизи, болезненностью в нижней части живота, болями во время мочеиспускания, а также дискомфортными ощущениями при половом акте. Если диагностируется хроническая форма патологии, то такому состоянию характерны эрозийные явления, уплотнение маточных стенок, поражение инфекционного происхождения верхней части влагалища.


Признаки цервицита у женщин

Шейка матки сама по себе является барьером, который защищает внутреннюю полость от проникновения патогенных бактерий в матку и верхние половые пути. При воздействии неблагоприятных факторов теряется защитная функция, что способствует поражению чужеродной микрофлорой и развитию воспаления.

Симптомы

На начальной стадии патологического процесса клиническая картина в основном отсутствует. Первые признаки проявляются в виде интенсивных выделений на протяжении нескольких дней после окончания менструации. Чаще всего они остаются без внимания со стороны женщин.

Болезнь цервицит

В том случае, если присутствует следующая симптоматика, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

  • кровяные мазания, наблюдающиеся некоторое время после окончания месячных;
  • ощущение зуда в органах репродуктивной системы;
  • болезненность и дискомфорт во время полового акта;
  • жжение при походе в туалет;
  • болевые ощущения в нижней области живота и в промежности;
  • выделения с примесями крови после секса.

Если заболевание имеет тяжелый характер течения, то признаки будут следующими:

  • резкий неприятный запах;
  • интенсивные гнойные выделения;
  • зуд и боли в животе.

Причины

Возникновению воспалительного процесса способствуют множественные провоцирующие факторы. Они подразделяются на два вида: инфекционные и неинфекционные.

К первой группе относятся:

  1. Размножение условно-патогенных бактерий, которые постоянно находятся в органах мочеполовой системы и в кишечнике. При этом они совершенно безопасны для человеческого здоровья. Но при воздействии определенных условий происходит их интенсивная активизация, на фоне чего развивается заболевание. К ним относят грибки, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки. Эти микроорганизмы провоцируют воспаление влагалища и вульвы, что приводит к распространению заражения на шейку матки.

  2. Половые инфекции. Это могут быть возбудитель гонореи, трихомонады, хламидии, микоплазмы и прочие болезнетворные бактерии.
  3. Заражение генитальным герпесом или вирусом папилломы человека.

Причины появления цервицита

Среди причин неинфекционного типа выделяют:

  • опущение влагалища;
  • несоблюдение гигиенических процедур;
  • травмирование маточной шейки (разрывы в процессе родовой деятельности или при абортах, а также различные повреждения ткани в ходе прижигания или выскабливания);
  • использование некачественных косметических средств, предназначенных для интимной гигиены;
  • частое проведение процедуры спринцевания, при которой применяются растворы, способные спровоцировать сухость слизистой и нарушение микрофлоры;
  • псевдоэрозия, другими словами, перемещение цилиндрических эпителиальных клеток цервикального канала во влагалищный отдел шейки матки.

Неинфекционный цервицит

Воспалительный процесс может развиваться и на фоне снижения иммунной системы, при формировании опухолевых новообразований, а также в результате длительного и бесконтрольного лечения с помощью антибиотиков.

Типы

Цервицит шейки матки имеет множество разновидностей.

Острый

Это патологический процесс нижнего сегмента органа, сопровождающийся воспалением, преимущественно эндоцервикальных желез. Изредка может поражаться плоский эпителий. По мнению некоторых исследователей, патологический процесс прямым образом зависит от типа возбудителя. Например, при заражении гонококками поражаются только эпителиальные клетки, которые относятся к эндоцервикальным железам. При воспалении на фоне стрептококков или стафилококков они будут сосредоточены также в эндоцервикальных железах и в строме шейки матки. С током лимфы возбудители проникают к остальным органам малого таза и инфицируют их.

Острый цервицит

Начальная стадия патологии проявляется выделениями различного характера. В большинстве случаев это гнойное содержимое. Но также отмечаются повышение температуры тела, боль тупого характера в области живота, приливы.


Хронический

Диагностируется в том случае, если половые органы подвергаются поражению бактериями различного происхождения, а также вирусами и грибками. При таком состоянии инфекционный процесс могут спровоцировать опущение влагалища или шейки матки, нецелесообразное применение противозачаточных и гормональных средств. Хроническая форма цервицита возникает из-за частой смены половых партнеров, несоблюдения правил интимной гигиены и патологий воспалительного характера, поражающих органы малого таза.

Хронический цервицит

Симптоматика такой формы заболевания зависит от возбудителя и реакции женского организма. Основным признаком хронического вида недуга являются мутные слизистые выделения с примесями гноя.

Другие симптомы патологии:

  • тупообразная боль;
  • ощущение зуда и жжения во время мочеиспускания;
  • отечность слизистой матки;
  • краснота;
  • кровотечение после полового акта.

Бесплодие по причине цервицита


Этот вид патологического состояния является более серьезным для женского здоровья. Отсутствие адекватного лечения приводит к тому, что стенки матки начнут гипертрофироваться. Но также на фоне процесса возрастает риск развития онкологических заболеваний и бесплодия.

Гнойный

При такой форме недуга повреждаются не только цилиндрические слои эпителия, но также субэпителиальные слои шейки матки.

Особенность подобного процесса обусловлена тем, что при диагностировании его у женщины в большинстве случаев выявляется уретрит у ее партнера.

Гнойный цервицит – это распространенная форма заболевания, которая передается половым путем. Возбудителем патологии выступает палочка трахомы или гонококки.

Вирусный

Этой формой недуга можно заразиться во время сексуального контакта. В зависимости от места локализации воспаления выделяют эндоцервицит и экзоцервицит. В первом случае поражается внутренняя часть шейки матки, во втором – наружные ткани.

Вирусный цервицит

Согласно общепринятой классификации, такая форма воспалительного процесса подразделяется на два типа: неспецифический и специфический.


В большинстве случаев заболевание диагностируется у представительниц прекрасного пола в детородном возрасте. Среди основных симптомов отмечают боли в нижней части живота, ярко выраженный зуд, гнойные или слизистые выделения.

Бактериальный

Относится к распространенным формам болезни. Недуг имеет инфекционную природу происхождения и локализуется в канале или во влагалище, в месте, где происходит разграничение с шейкой матки. При течении патологического процесса отмечается нарушение микрофлоры влагалища, но при этом не наблюдается сильной воспалительной реакции.

Атрофический

Одна из разновидностей цервицита, которая характеризуется атрофией слизистых стенки матки. Среди провоцирующих факторов могут быть как специфические, так и неспецифические причины.

Развитию недуга способствует незащищенный сексуальный контакт, при котором болезнетворные бактерии проникают в женский организм и провоцируют воспаление.

Кистозный

Характеризуется патологическими процессами, протекающими в цилиндрическом эпителии желез. Кроме того, увеличиваются их объемы, формируются множественные кисты и повреждается поверхность. Этот тип считается запущенной стадией патологического процесса, при которой различные виды инфекции сочетаются между собой.

Кистозный цервицит

Опасность цервицита у беременных


В период вынашивания ребенка это заболевание представляет серьезную угрозу не только будущей маме, но и ее малышу, поскольку во время родовой деятельности возрастает риск инфицирования плода.

Цервицит при беременности трудно поддается терапии, поскольку большинство препаратов антибактериальной группы оказывают негативное воздействие на плод. Именно потому лечением болезни необходимо заниматься еще до наступления беременности, что позволит предотвратить различные патологические изменения зародыша.

Диагностика

Поскольку ранние этапы формирования цервицита могут никак себя не проявить, то для своевременного выявления болезни необходимо регулярно посещать специалиста в целях профилактического осмотра.

Диагностика цервицита

Диагностическое исследование включает в себя такие мероприятия:

  1. Врач осматривает маточную полость с помощью гинекологического зеркала. При наличии недуга наблюдаются изменение цвета сегмента, образование гнойного налета, язвы, отечность и кровоизлияния.

  2. Взятие мазка с шейки, что позволит исследовать его под микроскопом и определить инфекционного возбудителя.
  3. Бакпосев. Необходим для установления типа патогенной микрофлоры и его чувствительности к антибактериальным средствам.
  4. ПЦР и ИФА. Помогают выявить количество возбудителей.
  5. Лабораторное исследование мазка. Определяются лимфоциты, эритроциты и лейкоциты, что позволяет оценить степень неинфекционного воспаления.

При развитии хронической формы заболевания в мазке будут присутствовать разрушенные эпителиальные клетки.

Лечение

Основная задача проведения терапевтических мероприятий заключается в том, чтобы устранить первопричину, которая могла спровоцировать развитие цервицита, а также укрепить защитные силы женского организма.

Иммунал при цервиците

Чтобы уничтожить патогенные бактерии, специалист назначает лекарственные средства определенных групп:

  • противовирусные;
  • антибиотики;
  • противогрибковые.

Если при обследовании в организме были обнаружены папилломы, то лечению уделяется повышенное внимание, поскольку при этом поражении возрастает вероятность формирования новообразований злокачественного характера. Сразу назначается прием таких иммуномодуляторов, как Иммунал и Интерферон.

Используются препараты в виде инъекций, мазей и таблеток, способствующих очищению слизистой оболочки от папилломы.


Лечение цервицита

Часто в избавлении от доброкачественной опухоли помогает только оперативное вмешательство. Этот вариант терапии в большинстве случаев применяется при диагностировании хронической формы цервицита вне зависимости от природы происхождения возбудителя.

В этом случае могут использовать:

  • прижигание химическими препаратами;
  • криотерапию;
  • лазерную деструкцию;
  • электродеструкцию.

Чтобы процесс восстановления гормонального фона протекал быстрыми темпами, могут назначить эстрогены и прогестероны.

Чтобы поддерживать микрофлору влагалища в нормальном состоянии, пациенткам рекомендуют вагинальные таблетки (Гинофлор) или свечи (Кипферон и Лактобактерин).

Заключение

Цервицит – довольно серьезное заболевание, при подозрениях на которое необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением. Терапия осуществляется только с назначения врача.

criticaldays.ru

Что это такое?

Цервицит — это воспаление шейки матки, если сказать коротко простым языком. Но, не все так просто — давайте рассмотрим вопрос подробно. 

Причины цервицита

Основной причиной цервицита являются заболевания, которые передаются половым путем. При развитии определенной болезни, передающейся половым путем, постепенно происходит разжижение густой слизи, вследствие чего начинается воспаление слизистой оболочки. После этого инфекция начинает распространяться на основу шейки матки. Ввиду таких изменений микробы постепенно попадают в матку, придатки, позже распространяются в мочевой пузырь, почки и другие органы. В итоге в полости малого таза женщины развиваются патологические явления, вплоть до перитонита.

Если основной причиной развития цервицита у женщины считаются венерические болезни, то врачи также выделяют целый ряд факторов, которые способствуют развитию данного заболевания. Риск развития цервицита значительно возрастает, если женщина была инфицирована вирусом герпеса или вирусом папилломы человека. Цервицит может настичь девушку в период, когда она только начинает активную половую жизнь. Также цервицит шейки матки может проявиться как последствие механического либо химического раздражения (речь идет о противозачаточных либо гигиенических средствах). В некоторых случаях воспалительный процесс возникает как следствие аллергической реакции организма на латекс, другие компоненты противозачаточных средств либо средств личной гигиены.

Фактором, провоцирующим заболевание, также является ослабленный иммунитет вследствие других соматических заболеваний. Кроме того, цервицит может развиваться вследствие травм, нанесенных в процессе аборта или родов (в данном случае важно качественно ушивать все разрывы промежности и шейки матки, полученные в родовом процессе), при опущении половых органов у женщин. Также заболевание часто поражает женщин, вступивших в климактерический период.

Все описанные выше причины способствуют активному размножению микроорганизмов, отнесенных к группе условно-патогенных (стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка). При нормальном состоянии здоровья женщины такие микроорганизмы присутствуют в микрофлоре влагалища.

Симптомы цервицита

Проявления острой формы заболевания выражены значительно. Пациентку беспокоят гнойные или обильные слизистые бели, вагинальный зуд и жжение, которые усиливаются при мочеиспускании. Также могут беспокоить боли при цервиците. Обычно это тупые или ноющие боли внизу живота, болезненный половой акт. Другие признаки заболевания обусловлены сопутствующей патологией.

Если воспалительный процесс шейки матки возник на фоне цистита, беспокоит частое и болезненное мочеиспускание. При аднексите и воспалительном процессе в шейке матки имеет место повышение температуры от субфебрильных (выше 37) до фебрильных цифр (38 и выше). При сочетании псевдоэрозии и цервицита могут появляться мажущие кровянистые выделения после коитуса. Отличительной чертой заболевания является обострение всех клинических симптомов после месячных.

Цервицит шейки матки

Хроническое воспаление шейки

Заболевание, которое не было адекватно и вовремя пролечено в острую стадию, хронизируется. Признаки хронического цервицита выражены слабее или практически отсутствуют. Выделения приобретают мутно-слизистый характер, плоский эпителий влагалищной части шейки замещается цилиндрическим из цервикального канала, формируется псевдоэрозия шейки.

Воспалительные явления (покраснение и отечность) выражены слабо. При распространении воспаления на окружающие ткани и вглубь, шейка уплотняется, возможно вновь замена цилиндрического эпителия плоским при эктопии, что сопровождается формированием наботовых кист и инфильтратов. 

Лимфоцитарный цервицит

Заболевание также называют фолликулярный Цервицит. Эта форма воспаления протекает бессимптомно и встречается у женщин в менопаузе. Процесс представляет собой лимфоидное «пропитывание» стенок шейки матки, результатом чего становится формирование фолликулярных доброкачественных образований. При выявлении такой формы воспаления, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику со злокачественной лимфосаркомой.

Кандидозный цервицит

Возникает в ситуации, когда во влагалище уже имеется грибковое поражение (молочница). При осмотре шейки матки в зеркалах определяются белые налеты, которые легко соскабливаются, в результате чего обнажается воспаленная слизистая красного цвета.

Вирусный цервицит

Болезнь появляется в результате заражения вирусом простого герпеса, папиломмы человека, ВИЧ. Представляет определенную сложность в распознавании, так как не имеет специфических черт. При обследовании врач может увидеть характерные для герпесной инфекции пузырьки или диагноз подтвердит только лаборатория.

Кистозный цервицит

Представляет собой форму заболевания, при которой происходит образование доброкачественных кист в области шейки матки. В результате воспалительного процесса происходит закупорка желез, выделяющих слизь и последующее их разрастание, которое гинеколог обнаружит при осмотре или кольпоскопии.

Атрофический цервицит

Чаще всего это хроническая и неспецифическая форма заболевания. Частые причины атрофического воспаления — травматические манипуляции, связанные с нарушением целостности цервикального канала матки или роды.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам осмотра и дополнительных методов исследования. Он собирает анамнез, изучает жалобы и симптомы. Во время осмотра на кресле доктор видит очаги воспаления, точечные кровоизлияния на поверхности экзоцервикса, увеличение его размера из-за отечности, покраснение и отек стенок влагалища, наружных половых органов.

Гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки для дальнейшего изучения его под микроскопом – цитологии. Полученный материал также сеют на питательные среды – выросшие колонии возбудителя позволяют определить его вид и чувствительность к антибиотикам. При необходимости доктор измеряет pH отделяемого из влагалища – его повышение говорит об изменениях его микрофлоры.

Хронический цервицит приводит к появлению на шейке матки патологических очагов – их выявляют при обработке ее йодным раствором. В этом случае проводят кольпоскопию – изучение эпителия экзоцервикса под большим увеличением, чтобы исключить злокачественное перерождение его клеток. Для диагностики хронического эндоцервицита выполняют выскабливание цервикального канала с последующим изучением клеточного состава полученного материала. Чтобы исключить опухоли женской репродуктивной системы, их исследуют при помощи ультразвука.

Цервицит шейки матки

Лечение цервицита

В первую очередь необходимо выявление и устранение факторов, которые могли послужить причиной цервицита. Стоит отметить, что в случае выявлении инфекций, передаваемых половым путем, половой партнер женщины также должен пройти лечение.

Тактика лечения цервицита зависит от выявленной причины заболевания. Схема лечения при разных видах цервицита:

  1. При грибковом поражении – используют антимикотики: внутрь Флуконазол, во влагалище – таблетки Натамицина, свечи с эконазолом;
  2. При хламидийной инфекции – назначают комбинацию нескольких антибиотиков (Тетрациклин+Азитромицин) на срок не менее 21-го дня;
  3. При атрофическом воспалении помогает введение во влагалище свечей, кремов, гелей, содержащих эстриол (Дивигель);
  4. При бактериальных инфекциях – лечения антибиотиками (свечи Неомицин, Метронидазол), комбинированными противовоспалительными и антибактериальными препаратами (Тержинан). После санации назначаются свечи с полезными лактобактериями для восстановления нормальной микрофлоры (Ацилакт).

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения. Эффективно использование кремов и свечей (тержинан). Рекомендуется обработка слизистых оболочек влагалища и шейки матки растворами нитрата серебра, хлорофиллипта или димексида.

В запущенных случаях заболевания, когда в слизистой оболочке шейки матки наблюдаются атрофические изменения, показана местная гормональная терапия (овестин), которая способствует регенерации эпителия и восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Консервативное лечение может не дать желаемых результатов в хронической стадии цервицита. В таких случаях врач может рекомендовать хирургическое лечение (криотерапия, лазеротерапия, диатермокоагуляция).

Для оценки эффективности лечения проводится контрольная кольпоскопия и выполняются лабораторные анализы.

Опасность цервицита у беременных

Цервицит связан с разрушением слизистой пробки, защищающей матку от проникновения инфекции из влагалища. Вероятность заболевания и перехода воспалительного процесса в хроническую форму увеличивается из-за неизбежного снижения иммунитета в этот период (это предотвращает отторжение плода).

При наличии цервицита у беременных возрастает риск возникновения таких осложнений, как выкидыш, преждевременные роды. Возможно заражение плода, что приводит к неправильному развитию, появлению уродств, внутриутробной гибели, смерти новорожденного в первые месяцы жизни.

Большую угрозу цервицит представляет на ранних сроках беременности, когда у плода формируются органы и системы. Чаще всего у женщины происходит выкидыш. Если острый цервицит возникает в середине или конце беременности, у ребенка могут появиться гидроцефалия, заболевания почек и других органов. Поэтому, планируя беременность, женщина должна заранее вылечиться от цервицита, укрепить иммунитет. Лечение проводится обязательно, так как риск осложнений очень велик.

medsimptom.org

Общее описание

Шейка матки сама по себе выступает в качестве барьера, который является препятствием к проникновению в матку, а также в верхние отделы половых путей (в виде защитного секрета, слизистой пробки и цервикального канала) инфекции. Воздействие определенных факторов провоцирует нарушение в ее защитных функциях, что приводит к попаданию в эту область инородной микрофлоры, способствуя, тем самым, развитию воспалительного процесса. Именно таким процессом и является цервицит, который также включает в себя экзоцервицит (воспаление экзоцервикса, или же влагалищного сегмента в матке) и эндоцервицит (воспаление эндоцервикса, или же воспаление в области внутренней оболочки, принадлежащей цервикальному каналу шейки матки).

Цервицит может появиться в результате воздействия неспецифической инфекции, которая возникает за счет условно-патогенной микрофлоры. В частности к таковым относится стафилококк и стрептококк, кишечная палочка и грибки. Помимо этого заболевание также возникает и вследствие воздействия специфических вирусов: хламидий, гонококков, трихомонады и т.д. Не исключается и воздействие протозойных инфекций и инфекций паразитарных.

Указанная условно-патогенная микрофлора, провоцирующая цервицит, в матке оказывается посредством контактного попадания через лимфу и кровь, а также через прямую кишку. Что касается специфических вирусов, то в матку они попадают половым путем.

Следует заметить, что цервицит может развиться под воздействием определенных факторов, к которым относятся родовые травмы, касающиеся шейки матки, диагностические выскабливания и прерывание беременности, а также использование контрацептивов (в частности речь идет об установке и удалении внутриматочной спирали). В качестве провоцирующих цервицит факторов выделяют различного типа рубцовые деформации, а также образования в шейке матки доброкачественного типа. Не исключается также и снижение иммунитета при рассмотрении актуальных факторов, ведущих к развитию цервицита.

Особенности развития цервицита указывают на то, что заболевание это крайне редко возникает изолированно – в основном его «спутниками» являются те или иные заболевания, касающиеся половой системы: вагинит, вульвит, псевдоэрозии или выворот шейки матки, бартолинит.

Что касается возрастной категории, то чаще всего рассматриваемое нами заболевание встречается среди женщин репродуктивного возраста (порядка 70% случаев заболеваемости), реже цервицит возникает при менопаузе. Примечательно, что цервицит является одной из наиболее частых причин, при которых вынашивание беременности становится невозможным, кроме того, именно цервицит в большинстве случаев провоцирует преждевременные роды. В качестве следствия данного заболевания образуются полипы, а также эрозии в области шейки матки и воспаления в области верхних отделов половых путей. Протекает цервицит в острой или в хронической форме, помимо других его разновидностей, которые мы также рассмотрим ниже.

Острый цервицит

Острый цервицит представляет собой, соответственно, острое воспаление, возникающее в шейке матки. Преимущественно воспаление касается в этом случае лишь эндоцервикальных желез, при этом в редких случаях может отмечаться также и поражение плоского эпителия. Некоторые из исследователей придерживаются мнения о том, что характер воспаления (то есть, его постоянство, область локализации, пути распространения) напрямую определяется исходя из конкретного вида возбудителя. Гонококки, к примеру, поражают исключительно эпителиальные клетки, принадлежащие эндоцервикальным железам, распространение же их происходит вдоль поверхности слизистой. Если речь идет о воспалении, спровоцированном стафилококками или стрептококками, то их локализация сосредотачивается непосредственно в эндоцервикальных железах с затрагиванием при этом стромы шейки матки. Ток лимфы обеспечивает попадание возбудителей к другим органам в малом тазу, что, соответственно, приводит к их инфицированию.

Останавливаясь конкретно на симптомах, следует отметить, что первый из них на начальной стадии заболевания проявляется в виде выделений, причем характер этих выделений может быть различным. Между тем, чаще всего отмечается содержание примеси в них гноя при одновременно профузном их характере, что в особенности актуально в случае актуальности такого заболевания как гонорея.

Помимо этого острое течение заболевания зачастую сопровождается небольшим повышением температуры, возникновением тупой боли в области нижнего отдела живота. Часто возникают ощущения приливов, сосредоточенных в области малого таза органов. Кроме того, пациентки нередко испытывают боль в пояснице, нарушения, связанные с мочеиспусканием (полиурия или дизурия, увеличение объема выделяемой мочи или уменьшение объема выделяемой мочи соответственно) и боль, возникающая в области наружных половых органов и органов малого таза при половом сношении.

При диагностировании острого цервицита кроме гинекологического осмотра используют микроскопическое исследование мазков, а также посев выделений цервикального канала непосредственно на питательную среду.

Если речь идет о диагностировании гонорейного цервицита в острой форме, то здесь, как правило, оно производится крайне редко ввиду обращения пациенток к врачу лишь в тех случаях, при которых воспалительный процесс переходит уже к придаткам матки. Учитывая это, при наличии боли в придаточной области при острой форме течения гонорейного цервицита необходимо применять несколько иное лечение, чем при обыкновенном остром цервиците, потому как в этом случае воспалительный процесс имеет довольно специфичный характер.

Хронический цервицит

Хронический цервицит образуется при поражении различными бактериями половых органов, а также при их поражении грибами и вирусами. Начало инфекционного процесса в этом случае может произойти при опущении шейки матки или влагалища, а также при неправильном использовании гормональных и противозачаточных препаратов. Помимо этого, сопутствующими факторами развития хронического цервицита выступают беспорядочная половая жизнь, нарушение гигиены и воспалительные заболевания в области органов малого таза.

Клинические проявления данной формы цервицита обуславливаются конкретным типом возбудителя, а также общей реактивностью в каждом конкретном случае организма пациентки. В числе основных симптомов отмечаются скудные слизистые выделения мутной консистенции, в некоторых случаях возможна примесь гноя. Также отмечается покраснение слизистой матки, ее отек. Острая форма проявления хронической формы патологии проявляется, соответственно, в большей выраженности симптоматики. Опять же, отмечаются тупые боли, возникающие внизу живота, зуд, боль и жжение при мочеиспускании, кровотечения, возникающие после полового акта.

Заболевание более чем серьезно для женщины, потому как несвоевременность лечения, приводит к утолщению стенок шейки матки с последующей гипертрофией, что способствует формированию другого типа патологий. За счет этого также возрастает риск возможных онкозаболеваний, бесплодия и дисплазии в рассматриваемой области половых органов.

Для постановки диагноза проводят осмотр матки с использованием кольпоскопа и зеркала. Кровь и мочу исследуют на предмет наличия передаваемых половым путем инфекций. Также проводится УЗИ с последующим изучением состояния органов малого таза.

Гнойный цервицит

Гнойный слизистый цервицит предусматривает наличие в области цилиндрического слоя эпителиальных клеток воспалительного процесса, а также актуальность субэпителиальных повреждениях области шейки матки. Помимо этого также могут возникнуть повреждения во всех одновременно участках цилиндрического эпителия, который эктопически сосредоточен с наружной стороны шейки матки (то есть, отмечается неестественность смещения эпителия).

Что примечательно, при наличии у женщины гнойного цервицита практически наверняка можно утверждать о наличии уретрита у ее партнера, вызываемого аналогичного типа возбудителями, однако с большими трудностями подвергаемого диагностированию. Гнойный цервицит является одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем, а также служащих наиболее частой причиной возникновения воспалительных процессов, локализующихся в области органов малого таза. При наличии симптоматики гнойного цервицита среди будущих мам в значительной степени возрастает риск нарушения нормального течения всей беременности, а также последующих родов.

Как правило, причина формирования патологии заключается в гонококках или в палочке трахомы. Неофициальная статистика указывает на то, что один из трех случаев отмечается возникновением заболевания вследствие воздействия уреаплазм. Симптоматика в этом случае сходна с заболеваниями, вызываемыми вирусом герпеса и трихомонадами. В целом же гнойный цервицит образуется на фоне течения гонореи.

Вирусный цервицит

Вирусный цервицит с характерным для него воспалительным процессом возникает при передаче инфекции половым путем. Локализация воспалительного инфекционного процесса определяет такие формы заболевания как экзоцервицит и эндоцервицит, при поражении наружных тканей шейки матки и поражении внутренней ее части соответственно.

Общепринятая классификация определяет разделение воспалительного процесса на специфическую форму его течения и неспецифическую. Специфическая форма является сопутствующим проявлением вирусного цервицита, соответственно, речь идет о вирусной этиологии с актуальной передачей вируса при половом контакте (генитальный герпес, ВПЧ).

Как правило, поражению подвергаются женщины возраста детородной группы. К числу же основных симптомов относятся возникающие внизу живота болезненные ощущения, общий дискомфорт и сильнейший зуд, возникающий с наружной стороны половых органов. Помимо этого отмечаются выделения с примесями в виде гноя или слизи. В острой стадии вирусного цервицита выделения характеризуются обильностью, в хронической – скудностью.

Бактериальный цервицит

Бактериальный цервицит также достаточно распространен в случаях обращения пациенток к гинекологу. Заболевание является инфекционным, при этом его локализация сосредотачивается в канале шейки матки либо во влагалище в области участка, граничащего с шейкой. Сопутствует его течению нарушение влагалищной микрофлоры, сильная воспалительная реакция отсутствует.

Протекает цервицит экзогенно, при этом его развитие происходит на фоне пораженных слизистых вирусами типа герпеса, папилломавируса, трихомониаза или сифилиса, однако связи с самими половыми инфекциями в этом случае нет. Помимо перечисленных причин, вызывающих бактериальный цервицит, выделяют также мочеполовой туберкулез. Бактериальный вагиноз – наиболее распространенная причина для формирования неспецифического хронического цервицита.

Самыми распространенными симптомами данной формы заболевания являются дизурия (т.е. расстройства мочеиспускания), тупые тянущие боли, возникающие внизу живота, а также болезненные ощущения, сопровождающие половой акт. Помимо этого у пациенток появляются выделения из влагалища различной консистенции при одновременной их обильности или, наоборот, скудности. Отмечается также наличие примеси в виде слизи или гноя.

Атрофический цервицит

Атрофический цервицит располагает рядом особенностей, однако его развитие протекает в соответствии с общими принципами, актуальными для цервицита. Причинами, провоцирующими возникновение этой формы цервицита, могут служить различного типа заболевания, формирующиеся в мочеполовой системе (эрозия шейки матки, цистит, эндометрит, воспаление придатков). Помимо этого, развитие атрофической формы цервицита возможно и при незащищенном половом контакте, в частности при попадании в нем в организм возбудителей того или иного типа заболеваний, которые передаются половым путем. В качестве инфекционных агентов выступают гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, а также вирусные заболевания. Помимо этого выделяют и неспецифические инфекции (стафилококки, стрептококки).

Развитие атрофического цервицита происходит также и в области поврежденного участка. Причиной травмы в этом случае может послужить выскабливание, аборт, разрыв матки в процессе родовой ее деятельности. Атрофический цервицит сопровождается характерным истончением, возникающим в тканях шейки матки. При тяжелых формах атрофии возникают нарушения в мочеиспускании. Как правило, эта форма заболевания становится результатом хронического течения цервицита.

Кистозный цервицит

В этом случае в качестве причины заболевания выделяют сочетание инфекций (хламидии, гонококки, стрептококки, грибки, стафилококки, гарднереллы, трихомонады и т.д.), что приводит к разрастанию цилиндрического эпителия вдоль поверхности матки. Это, в свою очередь, приводит к постепенному и сплошному зарастанию кистами. Нередко кисты сочетаются с проявлениями в виде эрозий.

Диагностирование цервицита

Достаточно часто, как нами уже отмечено, цервицит протекает без каких-либо симптомов, что, соответственно, приводит к несвоевременному обращению к специалисту. Как правило, обнаружение заболевания происходит случайным образом при плановом медосмотре или при обращении к врачу с подозрением на другое заболевание.

Диагностирование цервицита происходит на основании таких данных, как:

  • осмотр шейки матки посредством использования для этого зеркал;
  • при получении результатов кольпоскопии, позволяющих произвести детализацию патологических изменений в эпителии в случае актуальности цервицита;
  • на основании результатов лабораторных исследований (микроскопия мазка, посев на микрофлору, ПЦР).

simptomer.ru

Причины болезни

Ткани, образующие матку и ее придатки, крайне чувствительны к неблагоприятному воздействию. Именно поэтому гинекологические заболевания у женщин характеризуются высокой распространенностью.

Цервицит возникает преимущественно по причине попадания и размножения патогенных микроорганизмов в шейке матки. В качестве возбудителей выступают стафилококковые и стрептококковые бактерии, кишечные палочки. Реже болезнь диагностируется на фоне венерических проблем – трихомониаза или гонореи.

Провоцирующие факторы

В норме бактерии всегда присутствуют во влагалище, являясь частью естественной микрофлоры. Они выполняют ряд функций и при этом не вызывают какие-либо заболевания. Патологические изменения возникают при влиянии факторов, способствующих бактериальному дисбалансу, на фоне которого развивается воспаление.

В число провоцирующих факторов входят:

  • заболевания мочевыделительной системы;
  • травмы;
  • вирусы папилломы или герпеса;
  • снижение общего иммунитета;
  • гормональные нарушения;
  • лечение антибиотиками;
  • врожденные аномалии развития матки и ее придатков;
  • венерические заболевания.

Описанные факторы повышают чувствительность тканей к патогенным микроорганизмам, ввиду чего возникает рассматриваемое заболевание.

Клинические проявления

Симптомы цервицита разнообразны и зависят от характера течения, стадии патологии, ее возбудителя. Заболевание может протекать в острой форме, а при отсутствии эффективного лечения переходить в хроническую. Выраженной клинической картиной характеризуется цервицит, вызванный гонококковой инфекцией. Симптоматические проявления могут быть стертыми, например, при поражении хламидиями.

Признаки острого цервицита

Данная форма патологии отличается интенсивным проявлением симптомов. У женщины возникают сильный зуд и чувство жжения внутри влагалища, которые усиливаются при мочеиспускании. Отмечаются боли в нижней части живота, в том числе во время полового акта и после него.

Другие признаки острой формы:

  • повышенная температура;
  • кровотечения;
  • гнойные выделения;
  • болезненные менструации.

При визуальном осмотре в гинекологическом кабинете отмечают изменение цвета тканей стенки матки в области воспаления. Это место сильно краснеет, приобретает блеск, иногда покрыто слизистым веществом. При поражении вирусом герпеса или папилломы возможно развитие язв или кондилом (фото представлено на сайте).

Хроническая форма

Возникает при условии отсутствия адекватной медицинской помощи. Хронический цервицит сопровождается симптомами, характерными для острой формы, однако их интенсивность и выраженность значительно ниже.

У пациенток отмечают мутные выделения, содержащие слизь. Внутри маточной стенки происходит замещение эпителиальной ткани цилиндрическими клетками, вследствие чего развивается псевдоэрозия.

Цервицит при беременности

Возникновение болезни в период вынашивания ребенка – редкое явление. Однако оно представляет серьезную опасность, особенно на поздних сроках. Традиционные методы терапии в период беременности использовать запрещено, чтобы не навредить ребенку, а потому применяют альтернативное лечение цервицита у женщин.

Возможные осложнения:

  • инфицирование полости матки;
  • плацентарная недостаточность;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • внутриутробное инфицирование.

В наиболее тяжелых случаях на фоне цервицита происходит замирание беременности, что часто заканчивается прерыванием и выкидышем.

Таким образом, цервицит у женщин в положении представляет серьезную опасность для будущего ребенка.

Методы лечения

Терапия цервицита направлена на устранение первопричины патологии. В это же время осуществляется симптоматическое лечение, выполняются общеукрепляющие процедуры.

Медикаментозная терапия

В целях подавления цервицита активно используются препараты, оказывающие антибактериальное или противовирусное действие. При поражении гонококковой или стрептококковой инфекцией целесообразен прием антибиотиков. Это позволяет устранить возбудителей патологии, остановив развитие воспалительного процесса.

Для лечения активно применяются противовирусные препараты. Они эффективны при цервиците, вызванном герпесом или вирусом папилломы.

Одним из наиболее популярных средств для лечения является препарат «Тержинан». Он выпускается в форме вагинальных свечей. Применение суппозиториев оказывает местное воздействие на пораженные ткани, за счет чего терапевтический эффект многократно усиливается.

При лечении важно соблюдать рекомендации специалиста, придерживаться общих правил и схемы приема.

Физиотерапевтические процедуры и хирургия

Назначаются одновременно с медикаментозной терапией. Эффективность мероприятий зависит от характера заболевания и ее возбудителей. Физиотерапия способствует уменьшению воспалительного очага, ускорению регенерации поврежденных тканей, улучшению кровообращения в пораженной области.

Применяются такие методы:

  • грязевые процедуры;
  • терапия лазером;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия.

К хирургическому лечению прибегают преимущественно при хроническом цервиците. При такой форме патологии консервативные методы малоэффективны. Манипуляции могут осуществляться с применением жидкого азота, сфокусированного лазера, электрического тока.

Народные методы

Нетрадиционные способы терапии дополняют медикаментозное или хирургическое лечение. Использовать народные методы советуют после предварительной консультации с врачом. Самостоятельное лечение цервицита народными средствами категорически запрещается при наличии симптомов осложнений.

Методы терапии:

  • Настой ромашки. Для приготовления 2 ложки высушенных цветков заливают 0,5 л только что закипевшей воды. Емкость с жидкостью накрывают крышкой и настаивают средство 20–30 минут. После этого лекарство рекомендуется процедить. Настоем следует намочить тампон,  ввести его во влагалище на 15 минут. Повторять процедуру разрешено не более 3 раз в сутки.
  • Шалфей. Настой на основе данной травы используется для спринцевания. Для приготовления 2 ложки высушенного шалфея заливаются 400 мл кипятка. Заваривать лекарство лучше в термосе на ночь. Готовое средство процеживается и разводится теплой водой в соотношении 1:1. Процедура выполняется 4 раза в сутки.
  • Отвар из коры дуба. Представленное лекарство характеризуется выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Измельченную кору (1 ложка) заливают 0,5 л кипятка и варят 15 минут на медленном огне. После этого лекарство процеживают, остужают. Применяется для спринцевания 3 раза в день.
  • Травяной отвар. Для приготовления смешиваются в одинаковом количестве шалфей, плоды можжевельника, цветки пижмы. Смесь дополняется листьями эвкалипта, тысячелистником, шишками ольхи. 2 ложки полученного растительного сырья заливается 250 мл кипятка и варится 10 минут. После этого состав остужают, процеживают и ежедневно выпивают по 1 стакану в несколько равномерных приемов. Для улучшения вкусовых качеств советуют добавлять мед.
  • Отвар календулы. Лекарство характеризуется выраженным противовоспалительным действием. Средство применяется для спринцевания. Для приготовления жидкости 3 ложки цветков заливаются 0,5 л кипятка. Состав должен настояться несколько часов, после чего его разводят таким же количеством чистой воды.
  • Таким образом, лечение цервицита осуществляется с использованием разных методов, выбор которых зависит от особенностей течения болезни у конкретного пациента.

Описанные способы используются для лечения в домашних условиях.

semtrav.ru

Цервицит — что это такое

Недуг являет собой общее воспаление матки, которое включает наличие патологического процесса в слизистой оболочке влагалищной части шейки матки и цервикального канала. Обособленные воспаления бывают очень редко, и в большинстве случаев комбинируются с другими воспалительными проблемами женской репродуктивной системы (кольпит, вагинит, эрозии шейки матки).

Код по МКБ 10 N72 Воспалительные болезни шейки матки.

Причины Цервицита

Слизистая оболочка шеечного канала играет роль защитной преграды между полостью матки и внешней средой. В состав цервикальной слизи входят протеолитические ферменты, иммуноглобулины всех классов, бактерицидные вещества. Как можно увидеть на фото, шейка матки и ее слизь представляют своеобразный фильтр, обеспечивающий защиту от влияния неблагоприятных агентов.

Самыми частыми причинами Цервицита могут быть:

  • возбудители заболеваний, передающихся половым путем: хламидии, гонококки, трихомонады, вирусы папилломы и простого герпеса, микоплазмы, уреаплазмы;
  • неспецифическая флора: стрептококк, протей, кишечная палочка, клебсиелла, грибы рода Candida;
  • травмирование цервикального канала во время родов, абортов, введения внутриматочного контрацептива;
  • действие сильных химических растворов при спринцевании
  • изменение гормонального фона в пременопаузе может быть причиной Цервицита.

Следует отметить, что дополнительным риском, способствующим развитию болезни, является ранее начало половой жизни, наличие половых связей с большим количеством мужчин, роды до 16 лет, курение, аллергия на латекс или спермициды, прием некоторых гормональных препаратов.

Классификация болезни

Заболевание дифференцируют по нескольким категориям:

  • по характеру течения воспаления бывают острый, хронический и подострый Цервицит;
  • по типу возбудителя: специфический и неспецифический Цервицит;
  • по степени активности различают минимальный, выраженный и умеренный Цервицит.

Общие симптомы Цервицита шейки матки

Воспаление сопровождается такими симптомами:

  • влагалищные выделения пенистого гнойного характера, с неприятным запахом;
  • раздражение и зуд в области вульвы;
  • болезненность при коитусе и сукровичные выделения после него, аноргазмия;
  • боли внизу живота и в пояснице тянущего характера;
  • чувство жжения и боли во время акта мочеиспускания;
  • темные мажущиеся выделения из влагалища в период между месячными.

Если вы заметили у себя эти симптомы, то немедленно обратитесь к вашему гинекологу. Только на основе осмотра и диагностических данных врач поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Помимо общепринятых классификационных форм воспаления, бывают и другие виды этого недуга.

Острый Цервицит: что это такое

Воспаление, длительность которого составляет до 6 недель. Признаки характеризуются бурным течением, проявляющимся обильным гнойным отделяемым из влагалища, умеренно повышенной температурой, тянущими болями в нижней части живота.

При осмотре зеркалах в случае острого воспаления, гинеколог увидит выделение гноя из наружного зева цервикального канала, точечные кровоизлияния, отечность тканей и покраснение слизистой, возможно выявление эрозий.

В острой форме протекает гонококковый Цервицит. В группу риска этого заболевания входят женщины, имеющие несколько половых партнеров или партнера с гонорейным уретритом. Гнойный цервицит сопровождается обильными гнойными выделениями и может распространяться в полость матки.

Бактериальный Цервицит может провоцировать стафилококк, стрептококк и другая неспецифическая флора. Причиной может послужить нарушение баланса влагалищной флоры, и заболевание необязательно будет связано с половой жизнью.

Хронический Цервицит

Хроническое воспаление цервикального канала в основном не имеет симптомов, и обнаруживается при обращении женщины к врачу по иным причинам. Хроническая форма болезни может возникнуть, если своевременно не была выявлена и вылечена острая форма воспаления. Из-за длительно протекающего патологического процесса возникает образование инфильтратов, кист и утолщение шейки матки, что позволяет определить заболевание как продуктивный Цервицит.

Очень часто причиной хронических форм являются грибки, вирусы или гормональные изменения в женском организме.

Кандидозный цервицит

Возникает в ситуации, когда во влагалище уже имеется грибковое поражение (молочница). При осмотре шейки матки в зеркалах определяются белые налеты, которые легко соскабливаются, в результате чего обнажается воспаленная слизистая красного цвета.

Лимфоцитарный Цервицит

Заболевание также называют фолликулярный Цервицит. Эта форма воспаления протекает бессимптомно и встречается у женщин в менопаузе. Процесс представляет собой лимфоидное «пропитывание» стенок шейки матки, результатом чего становится формирование фолликулярных доброкачественных образований. При выявлении такой формы воспаления, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику со злокачественной лимфосаркомой.

Кистозный цервицит

Представляет собой форму заболевания, при которой происходит образование доброкачественных кист в области шейки матки. В результате воспалительного процесса происходит закупорка желез, выделяющих слизь и последующее их разрастание, которое гинеколог обнаружит при осмотре или кольпоскопии.

Вирусный Цервицит

Болезнь появляется в результате заражения вирусом простого герпеса, папиломмы человека, ВИЧ. Представляет определенную сложность в распознавании, так как не имеет специфических черт. При обследовании врач может увидеть характерные для герпесной инфекции пузырьки или диагноз подтвердит только лаборатория.

Атрофический цервицит

Чаще всего это хроническая и неспецифическая форма заболевания. Частые причины атрофического воспаления — травматические манипуляции, связанные с нарушением целостности цервикального канала матки или роды.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, кроме стандартных гинекологических манипуляций (осмотр в зеркалах, бимануальная пальпация), понадобится сдать мазок для цитограммы, посев для определения микрофлоры влагалища, сдать кровь для проверки на сифилис и ВИЧ и основные инфекции, передающиеся половым путем. Диагностика болезни не исключает проведение кольпоскопии.

Чем опасен Цервицид

Главная опасность болезни кроется в ее негативном влиянии на репродуктивную функцию женщины. Пациентки, которые перенесли воспаление цервикального канала в будущем могут иметь проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, вплоть до бесплодия. Долго протекающий характер болезни также может привести к возникновению онкологических осложнений.

Лечение цервицита шейки матки

Основной тактикой в лечении болезни является борьба с основной причиной, которая послужила воспалению. Учитывая клинику и данные лабораторных исследований, врач назначит комплексное лечение.

На основе стандартов лечения и отзывов на форумах пациентов вам представлен список препаратов, использующийся для лечения.

Антибиотики при Цервиците. Хорошие отзывы получил препарат азитромицин, имеющий название Сумамед, тем более его использование разрешено у беременных. Для лечения острого и гнойного Цервицита используют также фторхинолоны (Офлоксацин), антибиотики группы тетрациклина. Хламидийный Цервицит лечат азитромицином в комбинации с местной обработкой слизистой растворами Димексида или Хлорофиллипта.

Свечи от цервицита: Гексикон, Тержинан, Полижинакс, Метронидазол.

Народное лечение болезни

Суть народных методов заключается в устранении последствий болезни и укреплении защитных сил организма. Используют отвары противовоспалительных трав: ромашки, коры дуба, шалфея в виде спринцеваний и тампонов. Используйте народные средства только после лечения, назначенного врачом.

Следите за своим здоровьем!

kakiebolezni.ru

Почему развивается воспаление

Шейка матки является особым органом, который выполняет защитную функцию. Она является механическим барьером между полостью матки и внешней средой. В норме она плотно сомкнута, только у рожавших женщин наружный зев может пропускать кончик пальца врача при осмотре. В шейке находится слизь, которая также выполняет защитную функцию.

Но при воздействии различных патогенных факторов в шейке развивается воспаление. Оно может охватывать только наружную часть, тогда его называют экзоцервицит. Если в процесс вовлекается цервикальный канал, то это называется эндоцервицит.

Инфекция может иметь неспецифический и специфический характер. При этом ее возбудителями неспецифического типа чаще всего являются:

  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • бактероиды;
  • коринебактерии;
  • кандиды.

Специфическое воспаление вызывают:

  • гонорея;
  • сифилис;
  • туберкулез.

Также причиной могут быть мико- и уреаплазмы, хламидии, трихомонады, вирусы — любые из возбудителей, которые передаются половым путем. Но чаще всего активировавшаяся условно-патогенная флора вызывает воспалительную реакцию.

У женщин в менопаузе имеет значение уменьшение секреции эстрогенов. Это сказывается на состоянии эпителия влагалища и шейки и приводит к атрофическому цервициту и неспецифическому кольпиту.

Защитная функция шейки снижается при определенных условиях. Чаще всего причины хронического цервицита — это отсутствие лечения острого состояния, которое может развиться в следующих случаях:

  • разрывы шейки во время родов;
  • частые диагностические выскабливания;
  • прерывание беременности;
  • неаккуратная установка или удаление внутриматочной спирали.

При травмировании шейки снижается ее защитная функция, неспецифическая флора перестает сдерживаться. Инфекция свободно проникает в эпителий. Патогенез воспаления шейки проходит три классические стадии воспаления.

  1. Альтерация. Происходит повреждение эпителия, часть его слущивается и обнажается базальная мембрана. При проникновении возбудителя, железы шейки начинают выделять слизистый секрет.
  2. Экссудация. На этом этапе ткани разрыхляются, в очаг воспаления устремляются специальные клетки, которые должны локализовать и уничтожить возбудителя. Это макрофаги, гистиоциты, лимфоциты, фибробласты.
  3. Пролиферация. Происходит регенерация тканей. В некоторых случаях она замедленная. Если протоки цервикальных желез перекроет новый эпителий, то сформируются наботовы кисты, которые требуют специального лечения. Такое состояние называют кистозный цервицит.

Женщина на консультации у гинеколога

Симптомы цервицита шейки матки

Воспаление шейки может быть в острой или хронической форме. Иногда течение изначально стертое и проявляется минимальными симптомами. Признаки эндоцервицита у женщин, а также поражения экзоцервикса проявляются по-разному.

  • Острое воспаление. Выделения обильные слизистые, может быть гнойный цервицит как проявление гонореи. Наблюдается тупая тянущая боль внизу живота, зуд во влагалище. При осмотре шейка будет отечная, могут быть заметны кровоизлияния и небольшие язвочки. Повышение температуры не характерно.
  • Хроническая инфекция. При бактериальном цервиците выделения мутные, слизистые. На выступающей части шейки появляется псевдоэрозия. Вместо цилиндрического эпителия появляется плоский. Отечность и признаки воспаления выражены слабее. Но воспалительный процесс может распространяться на соседние ткани.
  • Вирусный цервицит. При поражении вирусом герпеса шейка матки становится ярко-красная, рыхлая, похожа на сплошную эрозию. Вирус папилломы человека проявляется в виде кондилом или эрозий.
  • Кандидозное поражение. При поражении грибковой инфекцией на шейке появляется симптом «желтого зернистого пятна».
  • Трихомонады. Простейшие проявляются в виде участков кровоизлияний, по внешнему сходству которых симптом назвали «земляничный цервикс». Также в мазке могут обнаруживаться атипичные клетки.

Шейка матки образует с влагалищем единый комплекс, поэтому воспаление часто распространяется на соседние ткани. Это приводит к сочетанию цервицита с вагинитом, вульвитом, бартолинитом.

Необходимая диагностика

Стертое течение цервицита часто не позволяет провести своевременную диагностику. Иногда болезнь выявляется в хронической стадии при профилактическом осмотре. Главная цель диагностики — найти истинные причины воспаления. Для этого применяют следующие методы.

  • Осмотр. Обязательный этап диагностики гинекологических патологий. Визуально врач оценивает состояние шейки, выраженность воспаления, наличие и характер выделений, эрозии, изъязвления, кисты.
  • Кольпоскопия. Метод позволяет прицельно рассмотреть патологические очаги на шейке, а также с помощью специальных тестов диагностировать некоторые заболевания. Во время кольпоскопии из подозрительных очагов можно взять участок ткани для гистологического исследования.
  • Мазок. Микроскопическое исследование проводится для установления характера микрофлоры. Также можно найти различные эпителиальные клетки и выявить их степень атипии.
  • Бакпосев. Метод направлен на выявление флоры, определение ее чувствительности к антибиотикам. Для анализа берут отделяемое влагалища.
  • ПЦР. Для вирусов использовать методы посева невозможно. Им требуются клеточные культуры, на которых рост возбудителя происходит слишком долго. Поэтому применяют анализ методом ПЦР, которая обнаруживает ДНК вирусов в исследуемом материале. Таким же способом диагностируют хламидиоз, микоплазмоз.

Таблетки разного цвета

Как избавиться от болезни

Схема лечения острого цервицита зависит от вида возбудителя, который спровоцировал воспаление. Если причиной является инфекция, передаваемая половым путем, то необходимо одновременное лечение половых партнеров. Секс на время терапии вне зависимости от причины, запрещен.

  • Бактериальная инфекция. Обязательно назначение антибиотиков в зависимости от чувствительности микроорганизма. Хламидии также требуют лечения «Доксициклином», «Эритромицином», «Азитромицином».
  • Грибковый цервицит. Лечение проводят антимикотическими препаратами. Более эффективно использование внутрь «Флуконазола». Местно назначают бутоконазол в виде крема «Гинофорт». При хроническом течении и частых обострениях требуется антирецидивное лечение на протяжении шести месяцев.
  • Вирусные поражения. Очень тяжело поддаются лечению. При инфицировании герпесом, ВПЧ полностью избавиться от возбудителя невозможно. Он сохраняется в ядрах клеток, что позволяет вирусу уходить от иммунного надзора. Для лечения применяют «Ацикловир», «Валацикловир». Для профилактики рецидивов герпеса разработана специальная вакцина. От папилломавирусной инфекции назначают свечи с интерфероном, проводят прижигание папиллом.
  • Атрофический цервицит. Причина патологии — недостаток эстрогенов, поэтому если нет необходимости проведения заместительной гормональной терапии, то назначают местные препараты эстрогенов в виде крема, свечей. Курс лечения в этом случае длительный.

Как правильно лечить экзоцервицит, может сказать только врач. Очень часто инфекция протекает в виде микробной ассоциации. Тогда требуется комбинированное лечение. При сочетании кандидоза и неспецифических бактериальных возбудителей используют свечи «Полижинакс» или «Тержинан». Они содержат антибиотики и противогрибковый компонент, что позволяет воздействовать на всех возбудителей одновременно. Прерывать лечение на время менструации не требуется.

В домашних условиях многие стремятся применить народные средства, особенно когда нет возможности попасть к врачу. В арсенале народной медицины нет антибактериальных средств. Большинство применяемых трав и растений обладают противовоспалительными свойствами. А непосредственно на инфекцию они не действуют. Поэтому такое лечение может перевести болезнь в хроническую форму.

Отзывы женщин о различных методиках терапии разнообразные. Некоторым своевременная медицинская помощь принесла быстрое облегчение, а в каких-то случаях лечение воспаления шейки матки затянулось. Чтобы процесс не занял долгие месяцы, следует полностью соблюдать рекомендации врача и не изменять самостоятельно дозы лекарств.

Отзывы

Мне поставили цервицит. Пошла с подозрением на молочницу. Молочница тоже оказалась, но и Ц. заодно диагностировали. Г. сказала — вокруг цервикального канала все огнем горит. Но поскольку я на ГВ, мне многих преператов нельзя. Лечусь от молочницы пока Пимафуцином (таблами и свечами) и Экофемином, Г. сказала — что и Ц. может пройти.

Алегрия, https://www.cosmo.ru/forumn/topic/180764-%D1%86%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82/

Мне поставили цервицит и эндометрит. Лечение похоже на ваше: Метронидазол, Тержинан, Офлоксоцин, Клацид был, щас вперед назначили нео-пенотрал и вагинорм.
У меня появились положительные результаты уже посде 3 недель лечения. И врач при осмотре так же сказала. Мне еще мой Г сказала, что причина — или ИППП, или дисбактериоз и тд. Типа он не от простуды вылазиет. Но у меня уреаплазма, видимо из за нее.

NataliaSun, https://www.cosmo.ru/forumn/topic/180764-%D1%86%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82/

Была на кольпоскопии шейки матки — там поставили посттравматическую эрозию (после родов). Получается, что цервицит неспецифический. Прописывают антимикробное и местное противовоспалительное лечение. Посмотрим… Но т.к. меня готовят к операции (киста яичника), сказали, что основательно займутся этим после операции, т.к. «яичник сохранить важнее». А я бы хотела параллельно и это пролечивать.

Мама Гугунов, https://rebenok.by/community/index.php?topic=147722.0

woman365.ru

Причины возникновения цервицита

Цервицит шейки матки

Воспаление внутреннего или наружного участка шейки матки возникает после проникновения инфекции в слизистую оболочку. Патогенная микрофлора (хламидии, гонококки, трепонемы, трихомонады, вирусы генитального герпеса, папилломы человека) попадает в шейку матки половым путем; условно-патогенные микробы (стафилококки, стрептококки, грибы, кишечная палочка) проникают через кровь или лимфу из других органов (например, прямой кишки).

К способствующим возникновению цервицита факторам относятся любые заболевания и состояния, при которых снижается общая и местная (влагалищная) сопротивляемость:

  • урогенитальная инфекция с половым путем передачи;
  • разрывы шейки матки в родах;
  • аборты, выскабливания полости матки;
  • ранняя сексуальная активность, частая смена партнеров;
  • несоблюдение правил интимной гигиены, неправильное использование тампонов, салфеток, ношение внутриматочной спирали сверх срока;
  • аллергия на противозачаточные препараты (на латекс, спермициды);
  • гормональный дисбаланс (нарушение функции яичников, щитовидной железы, гипофиза);
  • аутоиммунные и ревматические заболевания;
  • иммунодефицит после тяжелых инфекций, на фоне ВИЧ.

В изолированной форме цервицит встречается крайне редко, чаще сочетается с другими заболеваниями половых органов женщины: кольпитом, псевдоэрозиями, бартолинитом и др.

Симптомы цервицита шейки матки

Симптомы цервицита шейки матки

По длительности течения выделяют острый и хронический цервицит шейки матки, по степени поражения – очаговую и диффузную формы. Острый цервицит проявляется зудом во влагалище, жжением при мочеиспускании, болями в области крестца и внизу живота, кровомазаньем после полового акта.

Влагалищные выделения в зависимости от возбудителя могут быть гнойные и обильные (при гонорейном цервиците) или же скудные и незаметные (при хламидиях), но почти всегда они сопровождаются неприятным запахом и дискомфортными ощущениями.

При стертой или хронической форме цервицита признаки и симптомы будут выражены незначительно. Насторожить может характер выделений – слизь более мутная и обильная. Наблюдается увеличение количества влагалищных белей на протяжении нескольких дней после менструации и появление кровянистых включений после половых сношений.

Установление диагноза цервицит не представляет сложностей – это может сделать любой гинеколог после осмотра шейки матки с зеркалами и обнаружения участков измененной слизистой с покраснением, отечностью, изъязвлением, гнойными наложениями. Более точную картину можно увидеть при кольпоскопии, когда патологические изменения выводятся на большой монитор.

На следующем этапе диагностики необходимо выяснить причину, которая привела к развитию воспаления шейки матки. Для этого проводят следующие исследования:

  • микроскопия мазка;
  • бак.посев мазка на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • ИФА и ПЦР-диагностика для определения возбудителя;
  • гистологическое исследование биоптата шейки матки;
  • определение уровня эстрогеновых и прогестероновых гормонов.

Лечение цервицита шейки матки

Лечение цервицита шейки матки

Выбрать схему лечения цервицита и длительность курса может только врач-гинеколог с учетом формы и давности заболевания, данных о возбудителе, а также индивидуальных особенностей здоровья пациентки. Предусмотрено несколько общих этапов в лечении цервицита:

1. Устранение причины – назначаются антибиотики (доксициклин, ровамицин, сумамед, максаквин), противовирусные (ацикловир, противогерпетический иммуноглобулин), противогрибковые средства (флюконазол).

Не показано в острую стадию при диагнозах «бактериальные цервициты» местное лечение: свечи и мази не проникают в глубокие слои эпителия, где расположен основной очаг воспаления, и могут способствовать восходящему распространению инфекции.

Поэтому препараты назначаются системно (в виде уколов, таблеток). При выявлении заболевания с половым путем передачи необходимо пролечить партнера женщины.

2. Хирургическое удаление измененной слизистой шейки матки (используется только при хроническом цервиците) – применяют криодеструкцию, лазеротерапию, элекрокоагуляцию.

3. Восстановление нормальной флоры влагалища (тампоны с антисептиками, свечи с молочнокислыми бактериями).

4. Выравнивание гормонального фона – подбираются оральные контрацептивы, назначаются свечи с эстрогенами.

5. Повышение местного иммунитета – магнитотерапия, влагалищные грязевые тампоны, электрофорез.

6. Повышение общего иммунитета – витамины, иммуномодуляторы.

Осложнения цервицита шейки матки

При отсутствии своевременного лечения воспалительного заболевания шейки матки (цервицита) происходит появление эрозий, кист и инфильтратов, уплотнение тканей, инфекция распространяется в верхние отделы половой системы.

На фоне хронического воспаления могут развиться опасные осложнения в виде нарушения строения органов (эктропион), бесплодия, злокачественных опухолей, привычного невынашивания беременности.

medknsltant.com

Причины и классификация

Шейка матки – это самая узкая ее часть, она сообщается с влагалищем. Шейка имеет форму цилиндра и пронизана насквозь узким цервикальным каналом, который является как бы продолжением полости матки. В норме он закрыт плотной слизистой пробкой, предохраняющей вышележащие половые органы от проникновения в них микроорганизмов из внешней среды. Вырабатывают ее клетки слизистого слоя цервикального канала.

Они являются гормонзависимыми, поэтому вязкость слизи зависит от фазы менструального цикла. Во время овуляции их секрет разжижается, чтобы сперматозоидам было легче проникнуть из влагалища в матку. Соответственно, в это же время повышается и риск инфицирования выжележащих женских половых органов.

Под слизистым слоем располагается мышечный – он довольно мощный, так как в период беременности на нем лежит задача удерживать растущий плод в полости матки. Отделяет шейку матки от других органов плотная серозная оболочка. В шейке матки выделяют две части:

  • Эктоцервикс – его видит гинеколог во влагалище при осмотре в зеркалах. Это наружная часть шейки, она имеет вид плотного диска с отверстием посередине. Покрыта плоским неороговевающим эпителием, таким же, как и стенки влагалища.
  • Эндоцервикс – это невидимая глазом при обычно осмотре часть, непосредственно переходящая в матку. Изнутри она выстлана секреторным цилиндрическим эпителием, в который легко внедряются микроорганизмы при различного рода инфекциях.

Воспалительный процесс может локализоваться в:

  1. Экзоцервиксе – экзоцервицит;
  2. Эндоцервиксе – эндоцервицит;
  3. В обоих отделах шейки матки – цервицит.

Так как шейка и влагалище теснейшим образом связаны друг с другом, крайне редко цервицит развивается изолированно. Как правило, он является следствием кольпита, баквагинита или вульвита и легко переходит в эндометрит – воспаление слизистого слоя матки.

По причине воспалительного процесса выделяют:

  • Неспецифический цервицит – его вызывают условно-патогенные бактерии, которые обитают на коже и в прямой кишке (кишечная палочка, стафило- и стрептококки) при заносе их в половые пути женщины. Кроме того, развивается он и в условиях недостаточной продукции эстрогенов во время климакса, гипофункции яичников.
  •  Специфический – он возникает при воздействии возбудителей ИППП, чаще всего это гонококк, хламидия, уреаплазма, микоплазма, вирус генитального герпеса, дрожжеподобный грибок кандида. Встречается и туберкулезный цервицит шейки матки, если палочка Коха проникает в нее с током крови или лимфы из очагов туберкулеза.

546848864486

По длительности течения выделяют:

  1. Острый цервицит – длится до 2-х недель;
  2. Подострый – от 2-х недель до 6-ти месяцев;
  3. Хронический – свыше полугода. Характеризуется периодами ремиссии – стихания симптомов болезни и обострения, когда они вновь набирают силу. Причинами хронического цервицита обычно становятся хламидии, мико- и уреаплазмы, а также нарушения гормонального фона.

У здоровой женщины цервикальный канал надежно защищен от инфекционных агентов, так как его слизь содержит лизоцим, иммуноглобулины – губительные для них вещества. Большую роль играет и нормальная микрофлора влагалища: она препятствует размножению болезнетворных микробов, закисляя среду. Цервицит развивается под влиянием провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • Роды, аборты;
  • Инвазивные вмешательства (гистероскопия, ЭКО);
  • Инфекционные болезни;
  • Обострения хронических заболеваний;
  • Гормональные нарушения;
  • Болезни обмена веществ;
  • Травмы малого таза и женских половых органов;
  • Несоблюдение личной гигиены.

Все они ведут к местным и общим иммунным нарушениям и создают благоприятную ситуацию для внедрения возбудителя в эпителий цервикального канала.

Что происходит в организме

7634394992Микроорганизмы попадают в шейку матки через:

  1. Влагалище – во время незащищенного полового акта или при недостаточном гигиеническом уходе;
  2. Кровь или лимфу – из очагов хронического воспаления, которые находятся в любой части организма.

Внедрившись в слизистую оболочку цервикального канала, возбудитель начинает активно размножаться, выделяя в окружающие ткани продукты своей жизнедеятельности. Последние вызывают гибель клеток и реакцию иммунной системы, в связи с чем развивается воспалительный процесс. В месте внедрения происходит застой крови, расширение кровеносных сосудов и повышение их проницаемости. Жидкая плазма вместе с иммунными клетками выходит в ткани и формирует отек – так очаг воспаления локализуется. Если первая реакция адекватная, то возбудитель не может распространиться дальше слизистой оболочки и воспаление ограничено лишь ей. После этого происходит уничтожение чужеродной микрофлоры и выведение ее из цервикального канала вместе со слизью, а поврежденные ткани постепенно восстанавливаются.

9348200020

При недостаточном иммунном ответе или определенных особенностях возбудителя, воспаление переходит в хроническую форму. Микроорганизм длительное время сохраняется в организме, так как способен проникать внутрь клеток или уходить от иммунного ответа и действия антибиотиков иными способами. Время от времени он активизируется, разрушает ткани, вызывает воспаление. Как правило, обострения имеют малую интенсивность, но длительное повреждение слизистой и глубжележащих слоев ведет к избыточному разрастанию соединительной ткани. В итоге полость цервикального канала сужается, деформируется или в его толще формируются слизистые кисты. Они появляются при закрытии соединительнотканными элементами выводного протока цервикальной железы. Клетки последней продолжают вырабатывать слизь, которая накапливается внутри полости, постепенно растягивая ее. Киста растет в размерах и может существенно нарушать анатомию шейки матки. Хронический очаг воспаления таит в себе и иную опасность. Повреждение клеток эпителия рано или поздно приводит к их перерождению – дисплазии с последующим озлокачествлением.

Гнойный цервицит развивается чаще всего под действием неспецифической микрофлоры – кишечной палочки, стафилококка, протея. Они вызывают мощный воспалительный ответ, в котором участвуют нейтрофилы – вид иммунных клеток. Погибшие нейтрофилы и остатки разрушенных тканей формируют гнойный детрит, который выделяется через половые пути наружу. Такая форма болезни обычно протекает с нарушением общего самочувствия и выраженными признаками интоксикации, так как продукты распада частично всасываются в кровь и разносятся по всему организму.

Цервицит при беременности опасен тем, что чреват внутриутробным инфицированием плода и может послужить причиной выкидыша.

Симптомы

Крайне редко цервицит развивается отдельно, поэтому его признаки обычно сочетаются с поражением нижележащих отделов половых путей. К ним относятся:

  • Жжение и зуд в области наружный половых органов, во влагалище;
  • Покраснение и отек половых губ;
  • Неприятные выделения из половых путей.

Появляются симптомы цервицита шейки матки остро, нередко можно проследить их взаимосвязь с предшествующим незащищенным половым актом. Женщину беспокоят тянущие, ноющие боли внизу живота, повышение температуры тела, снижение аппетита и общая слабость. Появляются выделения из половых путей – от слизистых до желто-зеленых гнойных, с неприятным запахом, иногда пенистые. При выраженном воспалительном процессе в них могут наблюдаться прожилки крови. При грибковом цервиците выделения творожистые, с кислым запахом.

В некоторых случаях острое воспаление протекает незаметно для женщины, с небольшой болью внизу живота и неприятными ощущениями при половых актах. В этом случае высок риск перехода инфекции в хроническую стадию. Вне обострений болезнь ничем себя не проявляет, могут лишь беспокоить слизистые или мутные выделения из влагалища. При рецидиве их объем увеличивается, меняется характер: цвет, запах, консистенция. Возникают незначительные ноющие боли в надлобковой области, которые усиливаются во время секса. Женщина длительное время может не подозревать о наличии цервицита, пока не проявятся серьезные последствия болезни. Чаще всего экзоцервицит выявляют при гинекологическом осмотре, а эндоцервицит при обследовании по поводу белей, болезненности во время половых актов, бесплодия.

Хронический атрофический цервицит, который развивается при недостаточной выработке эстрогенов проявляется постепенно и сопровождается другими признаками гормонального дисбаланса. Женщину беспокоят сухость и зуд во влагалище, ухудшение качества кожи, волос, ногтей, снижение полового влечения. Если болезнь развивается до менопаузы, то ведущими симптомами нередко становятся нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием ребенка.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам осмотра и дополнительных методов исследования. 834920002Он собирает анамнез, изучает жалобы и симптомы. Во время осмотра на кресле доктор видит очаги воспаления, точечные кровоизлияния на поверхности экзоцервикса, увеличение его размера из-за отечности, покраснение и отек стенок влагалища, наружных половых органов. Гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки для дальнейшего изучения его под микроскопом – цитологии. Полученный материал также сеют на питательные среды – выросшие колонии возбудителя позволяют определить его вид и чувствительность к антибиотикам. При необходимости доктор измеряет pH отделяемого из влагалища – его повышение говорит об изменениях его микрофлоры.

Хронический цервицит приводит к появлению на шейке матки патологических очагов – их выявляют при обработке ее йодным раствором. В этом случае проводят кольпоскопию – изучение эпителия экзоцервикса под большим увеличением, чтобы исключить злокачественное перерождение его клеток. Для диагностики хронического эндоцервицита выполняют выскабливание цервикального канала с последующим изучением клеточного состава полученного материала. Чтобы исключить опухоли женской репродуктивной системы, их исследуют при помощи ультразвука.

Общеклинические анализы крови и мочи выполняют редко, так как изменения в них неспецифичны либо отсутствуют вовсе. Биохимический состав плазмы также меняется мало. Однако, в крови можно обнаружить специфические антитела к возбудителям ИППП – гонококку, хламидии, вирусу генитального герпеса. Подобная диагностика позволяет не ждать результатов бакпосева для подбора наиболее эффективной терапии.

Лечение

Как правило, лечение цервицита шейки матки проводят в амбулаторных условиях, если не требуется хирургическое вмешательство. Основная цель терапии – устранить возбудителя и провоцирующие факторы болезни. При выявлении возбудителей ИППП лечение цервицита обязательно проводят у обоих партнеров, а на время терапии им показано воздержание от половых актов или использование презервативов.

7847888Гинеколог подбирает препараты, учитывая возбудителя болезни:

  1. При неспецифической микрофлоре используют антибиотики широкого спектра действия, нередко сочетают два препарата (амоксиклав, ципрофлоксацин), назначают их внутрь в виде таблеток;
  2. При грибковом поражении используют вагинальные свечи с нистатином (флюконазол);
  3. Герпесвирусную инфекцию лечат ацикловиром внутрь;
  4. Атрофический цервицит требует назначения заместительной гормональной терапии.

Дополнительно назначают препараты, улучшающие иммунный ответ – полижинакс, ликопид, тималин. Пациенткам показаны прием поливитаминов, полноценное питание, лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Наиболее сложно лечить заболевание во время беременности, так как большая часть медикаментов в этот период жизни противопоказана. Как правило, назначают место свечи с антисептиком – гексикон.

Народные средства при цервиците следует применять, как дополнение к основной терапии. Можно орошать влагалище настоем ромашки, календулы, коры дуба, делать с этими же травами сидячие ванночки.

Хирургическое лечение цервицита требуется при значительном рубцовом изменении цервикального канала или формировании в нем кист. После проведенного лечения женщину наблюдает гинеколог по месту жительства, так как существует вероятность рецидива заболевания.

izppp.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector