Удаление кисты шейки матки

Преимущественное большинство кист шейки матки образуется в результате воспалительного процесса половых органов. Протоки желез закупориваются, секрет накапливается и образуется пузырек. Вспомогательными механизмами развития патологии служит гормональный дисбаланс, роды. При тенденции образования к росту, частым рецидивам, появлению жалоб, кисту шейки матки рекомендуется удалить. В остальных случаях за опухолью тщательно наблюдают.

Жалобы и осложнения болезни

Удаление кисты шейки маткиВ отличие от множества гинекологических заболеваний кисты шейки матки не вызывают неприятных ощущений. Образование выявляется на плановом осмотре, визуально напоминает небольшой шарик до 3 см в диаметре. С одиночной функциональной кистой пациентка может прожить всю жизнь без нарушений цикла и жалоб. Элемент периодически появляется или исчезает под действием гормонов, не принося отрицательных эффектов.


Порой женщина отмечает появление белесоватых выделений из половых путей, не связанных с возбуждением, тянущих болей внизу живота. Возможно появление межменструальных кровотечений, что характерно для эндометриоидных кист. Реже пациентки обращаются к гинекологу при отсутствии беременности, при этом обнаруживается закупоренный цервикальный канал, приводящий к бесплодию.

Факт наличия доброкачественной опухоли еще не говорит об операции. Требуется ежегодный контроль и наблюдение. Опасность кисты шейки матки – появление осложнений:

  • нагноение;
  • кровотечение;
  • закупорка цервикального канала, приводящая к бесплодию;
  • в редких случаях малигнизация.

При быстром росте и осложнениях рекомендовано прибегнуть к удалению элементов.

Показания и обследования

Перед хирургическим вмешательством доктор должен быть уверен в точности диагноза, отсутствии противопоказаний. Сначала пациентка проходит обязательные исследования. Стандартный спектр включает общий анализ крови и мочи, микроскопию влагалищного отделяемого, кольпоскопию и УЗИ. При необходимости гинеколог дополняет список.

Проведение УЗИ крайне важно для определения локализации кисты, оценки придатков матки. Всегда при нарушении цикла требуется исключить беременность. В период вынашивания подлежат удалению огромные кисты на шейке. В остальных случаях иссечение выполняется во время родов или через 2-3 месяца после.

Наличие инфекционного процесса негативно сказывается на заживлении раны. Вначале проводится лечение микробного очага, затем оперативное вмешательство. Основываясь на полученных данных, совместно с врачом выбирается оптимальная мелодика удаления кист на шейке матки.

Удаление очагов рекомендовано при:


  • нагноении, возникновении абсцесса;
  • появлении постоянных жалоб;
  • нетипичному виду образования, что может служить признаком атипии;
  • быстром увеличении опухоли;
  • множественных элементах.

Удаление кисты шейки матки

Виды операций

Существуют различные методики удаления кист на шейке матки. Широко распространены аппаратные малоинвазивные способы, которые оказывают минимальное повреждающее воздействие. Однако рутинное хирургическое вмешательство не потеряло свою ценность.

  1. Диатермокоагуляция. Удаление кист производится под воздействием тока. Операция не проводится пациенткам, планирующим беременность. После удаления остаются рубцы, которые при замещении соединительной тканью трансформируют шейку. В результате раскрытие шейки в родах нарушается. Способ незаменим при сочетании болезни с другими патологиями: дисплазия, эндометриоз.
  2. Радиоволновое прижигание. Специальным ножом, создающим радиоволну, рассекается капсула кисты, удаляется содержимое. Стенки железы при этом спадаются. Оптимальный метод удаления опухолей на шейке матки у нерожавших женщин. Вмешательство протекает быстро, иссечение очага происходит за несколько секунд. Подходит для элементов с нагноением.

  3. Лазерная терапия. Отличный способ иссечения кист на шейке: бескровный, отсутствует непосредственный контакт с тканями, что исключает нагноение. Рубец нежный, не нарушает структуру шейки. Возможно применение при планировании беременности. Методика незаменима при патологиях свертывающей системы, диабете. Существенный недостаток: болезненность процедуры.
  4. Криодеструкция. Прижигание элемента осуществляется жидким азотом. Удаление не сопровождается кровотечением или нагноением в области шейки. Используется при глубинных поражениях.
  5. Химическое прижигание солковагином. Способ применяется для неглубоких очаговых кист.
  6. Хирургическое иссечение. Вмешательство включает вскрытие очага, вылущивание капсулы, тщательное «промывание» раны. Метод проводится лапаротомно через разрез на животе или лапароскопически с помощью видеотехники и небольших отверстий в брюшине. Такие операции обязательно требуют наркоза. Заживление и восстановление шейки матки затягивается. При этом метод удаления незаменим при нагноении кисты, наличии многокамерного объемного образования, в случаях глубинного расположения элементов в цервикальном канале. При бесплодии лапаротомия позволяет попутно оценить проходимость маточных труб. При сочетанном эндометриозе: эндометриоидных кистах не только шейки, но и яичников, врач может провести иссечение всех опухолевых элементов.

Удаление кисты шейки матки

Восстановительный период, возможные осложнения

Во избежание осложнений после манипуляции следует строго соблюдать предписания врача. Женщина должна избегать подъемов тяжестей, половых контактов, бассейнов и саун. Воздержание при малоинвазивных методиках составляет около 2 недель, после хирургического удаления примерно месяц. Спринцевания, противовоспалительная и обезболивающая терапия выполняются только при назначении доктора. В остальных случаях лучше воздержаться от местного лечения. Спустя месяц обязательна повторная явка к гинекологу для контроля заживления.

После проведения операции по удалению кисты на шейке матки женщина может беспокоиться по следующим причинам:

  • тянущие боли внизу живота;
  • кровянистые выделения в течение 1-3 суток;
  • белесоватые выделения около 10 дней;

Подобные изменения считаются нормальными симптомами восстановительного периода. В зависимости от выбранного способа удаления кисты шейки временные рамки могут варьировать. Следует обратиться к врачу для разъяснения, что считать и принимать за норму.

Удаление кисты шейки маткиЛюбая операция не проходит бесследно для организма. Существует риск развития осложнений. Возможны следующие отклонения:

  • кровотечение;
  • возникновение эктопии эпителия;
  • рубцевание, как следствие – разрывы шейки матки в родах;
  • нарушение менструального цикла;
  • рецидив кисты.

Пациентки нередко отказываются от оперативного удаления кисты шейки. Женщин пугает болезненность манипуляции, риск нарушения нормальных родов при планировании беременности. Патология протекает без симптомов, возникает недопонимание важности удаления кисты. Появления осложнений приводит к более серьезным заболеваниям. Самые грозные: присоединение инфекции и бесплодие. Вовремя оказанное лечение устраняет риск возникновения последствий.

ginekola.ru


Киста шейки матки – это довольно распространённое заболевание, которое встречается у женщин репродуктивного возраста. От него, как правило, страдает 10-15% женщин этой возрастной категории. Киста представляет собой процесс закупоривания или расширения желез шейки матки. В канале матки и во влагалищной части происходит воспаление и закупориваются выводные протоки желез, которые вырабатывают слизь. Железа становится больше от скопившейся слизи, что можно наблюдать при УЗИ или кольпоскопии. Не смотря на то, что эта болезнь возникает довольно часто, узнают о ней женщины обычно поздно, когда просто пришли на визит к гинекологу.

Содержание:


  • Признаки и симптомы кисты шейки матки
  • Причины кисты шейки матки
  • Наботовы кисты шейки матки
  • Ретенционные кисты шейки матки
  • УЗИ кисты матки
  • Последствия кисты шейки матки
  • Удаление кисты на шейке матки (операция)
  • Лечение кисты шейки матки народными средствами

Признаки и симптомы кисты шейки матки

Как правило, киста шейки матки не имеет ярко выраженных симптомов. Отсутствуют любые изменения во время менструального цикла, нет боли или дискомфорта. Подавляющее большинство пациенток узнали о том, что у них образовалась киста только при очередном профилактическом визите к гинекологу. Только осмотр врача способен подтвердить или опровергнуть данный диагноз. Внешне заболевание выглядит следующим образом – в зоне трансформации шейки матки располагаются небольшие белые слизистые плотные образования. Они могут иметь разный размер – от нескольких миллиметров до 3 см. Если женщина страдает от эндометриоидной кисты, то это заболевание может иметь симптом в виде небольших кровянистых выделений за несколько дней до начала менструального цикла.

Если женщина с кистой матки длительное время не посещала гинеколога, и болезнь развилась, то определить это можно по следующим признакам:

  • Кровотечения не во время менструации,

  • Беспричинные боли в низу живота,

  • Болезненные ощущения во время полового контакта с постоянным партнером,

  • Любые выделения из влагалища без возбуждения.


Причины кисты шейки матки

Признаки кисты шейки матки

Невозможно со 100% уверенностью сказать, что тот или иной фактор неминуемо приведет к появлению кисты, однако можно выделить некоторые факторы риска возникновения заболевания:

  1. Роды. Если в процессе рождения ребенка была повреждена шейка матки, то её восстановления начнется очень быстро. Этот процесс может стать причиной нарушения работы желез и закупоривания протоков, что приведет к образованию кисты.

  2. Аборт. Болезнь также может развиться из-за проблем во время прерывания беременности и непрофессиональном подходе к этой процедуре.

  3. Менопауза. Когда женщина начинает постепенно выходить из репродуктивного возраста, оболочка её матки со временем становится тоньше, а железы – более уязвимы. Они острее реагируют на любые раздражения, вырабатывая больше слизи, которую в свою очередь забивают протоки и образуют кисту.


  4. Инфекционные заболевания. Любая инфекция половой системы может привести к возникновению данного заболевания. Когда начинается воспаление, ткани и железы матки способствуют закупориванию протоков и появлению кисты.

Также существует несколько причин с меньшей вероятностью возникновения данной гинекологической болезни:

  • Введение внутриматочной спирали,

  • Проблемы с обменом веществ и гормонами,

  • Воспалительные процессы в придатках.

Наботовы кисты шейки матки

Наботовы кисты или фолликулы шейки матки – это небольшие бело-желтые плотные новообразования по влагалищной части матки. Многие женщины, не испытывая никакого внешнего дискомфорта от этого заболевания, считают, что оно не опасно и относится к разряду «само пройдет». Однако, это большое заблуждение. Киста не рассосется самостоятельно и требует грамотного подхода к лечению.

Железистые клетки шейки матки и влагалищной области вырабатывают в норме определенное количество секретной жидкости. Описал железы влагалищной части впервые автор Наботов, от кого они и получили свое название.

Причины наботовы кисты не известны. Врачи могут только констатировать наличие заболевания. Однако многие сходятся во мнении, что киста иногда может возникнуть от:


  • хронических воспалительных процессов в половых органах,

  • проблем с гормональным фоном,

  • эрозии матки.

Чаще всего оно выявляется у женщин 25-45 лет. Протоки из желез закупориваются чешуйчатым эпителием, и в них накапливается большое количество секрета. Таким образом, протоки увеличиваются в объеме, и образуется киста. Киста может быть, как одиночной, так и множественной. Если образования небольшие по размеру, то хирургическое вмешательство не назначается, а лишь регулярный осмотр. Когда гинеколог заметит, что киста увеличивается в объеме, зачастую проводят операцию по её удалению.

Симптомы наботовы кисты практически отсутствуют, и болезнь себя не проявляет. Проблему у женщины, как правило, обнаруживает гинеколог на осмотре. Если был поставлен диагноз наботовы кисты, то первым делом нужно пройти более глубокое обследование. Как правило, в перечень процедур входит, выявление урогенитальных инфекций, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, мазок на наличие предраковых изменений.

Многие врачи утверждают, что болезнь не требует никакого вмешательства. Однако она не исчезает и может время от времени рецидивировать. Лечат наботовы кисты иногда их удалением. Если врач настаивает именно на таком подходе, то стоит к этому прислушаться, чтобы избежать возможного разрастания болезни. Также кисту можно лечить с помощью радиоволновой или лазерной терапии. Иногда лечение дополняют медикаментозной и физиотерапией.


Не стоит забывать и о профилактике заболевания. Для этого регулярно необходимо посещать гинеколога, хотя бы 2 раза в год, чтобы в случае возникновения заболевания, врач смог вовремя его диагностировать и назначить лечение.

Ретенционные кисты шейки матки

Ретенционные кисты шейки матки

Кисты шейки матки бывают различными и делятся на несколько типов по причине возникновения и способу формирования:

  • Травматические – возникают из-за смещений ткани и повреждений,

  • Опухолевые – бывают при отклонении развития опухолевого процесса,

  • Паразитарные – образуются вследствие жизнедеятельности паразитарных организмов,

  • Дизонтогенетические – чаще всего врожденные индивидуальные нарушения,

  • Ретенционные – возникают из-за переизбытка жидкости секрета в протоке секреторного органа.

Ретенционные кисты иногда могут носить врожденный характер, зарождаясь ещё в процессе внутриутробного развития. Дать о себе знать это новообразование может в любой период жизни женщины, когда поражена эндокринная или экзокринная система. Возникает такая киста следующим образом – сгустком секрета или другим инородным телом закупоривается отток жидкости из канала или опухолью, рубцовой тканью сдавливаются его стенки. В протоке накапливается жидкость, которая его растягивает. В итоге образуется киста.

Причинами возникновения данного заболевания являются воспалительные процессы, инфекции, травмы, полученные во время рождения ребенка или аборта. Диагностировать ретенционную кисту довольно трудно. Главным образом из-за того, что она практически никак не даёт о себе знать. У большинства женщин отсутствуют симптомы в виде каких-либо выделений из влагалища, нарушения менструального цикла, боли внизу живота или при половом контакте. О бессимптомном заболевании становится известно при визите к гинекологу.

Когда данное заболевание выявлено, врач проводит более глубокое обследование, чтобы понять, что его вызвало, чем лечить и как избежать повторного возникновения. Для этого проводится:

  • Кольпоскопия,

  • Исследование мазков из влагалища и шейки матки на микрофлору,

  • Выявление наличия бактерий: трихомонад, хламидий, микоплазм и т.д.

Грамотный врач, когда вопрос заходит о лечении ретенционной кисты шейки матки, всегда подходит к вопросу индивидуально, учитывая особенности организма пациентки. Если был применен подходящий метод лечения, то киста шейки матки пройдет бесследно, функции этого органа восстановятся, и у пациентки не возникнет проблем с половой жизнью, а также с зачатием, вынашиванием и рождением ребенка.

Стоит лишь отметить, что врачи сегодня придерживаются в плане лечения одного из двух мнений. Первые выступают за хирургическое вмешательство, чтобы в кисте не образовался гной, который впоследствии может привести к нежелательным последствиям. Другие считают, что это заболевание – возможное состояние матки, к которому нужно применять альтернативное лечение. Для каждого конкретно случая гинеколог должен решить, какой путь выбрать.

УЗИ кисты матки

УЗИ или ультразвуковое исследование – одна из самых важных процедур во время диагностики кисты шейки матки. Оно назначается практически в 100% случаев, и его сочетают с другими процедурами: визуальным осмотром органом малого таза и придатков, кольпоскопией, мазками из влагалища. Этот способ диагностирования помогает выявить изменения структуры тканей шейки матки, её кровоснабжения, увидеть изменение размера и новообразования. Благодаря этому можно выявить не только кисту шейки матки, но и другие патологии.

УЗИ шейки матки не отличается от УЗИ самой матки, которое знакомо многим женщинам. Когда шейку осматривают через живот, то на нижнюю часть живота наносится специальный гель и по нему перемещают датчик аппарата УЗИ. Если необходимо сделать ультразвук изнутри, то применяется трансвагинальный датчик. На него по правилам гигиены надевают презерватив, обмазывают гелем и используют, как это необходимо. Трансвагинальный способ применяется тогда, когда просмотр через живот не даёт полной картины. Оба способа не приносят болезненных ощущений и дают отличный результат по выявлению болезни киста шейки матки.

Женщинам не стоит бояться или игнорировать данную процедуру, когда врач подозревает наличие кисты. Результаты УЗИ могут дать гинекологу ответ на вопрос, какой метод лечения выбрать для данной пациентки, чтобы полностью избавить её от болезни и не допустить рецидивов.

Последствия кисты шейки матки

Многие женщины, которым поставлен диагноз киста шейки матки, пугаются этого заболевания, и в первую очередь интересуются его последствиями. Об этом можно сказать следующее. Хоть кисту и называют опухолью, но сама по себе она никогда не перерастет в онкологическое заболевание и не является злокачественной. Однако иногда в белых образованиях на слизистой шейки матки накапливаются бактерии, которые могут стать причиной появления нового заболевания, кроме кисты, — воспаления шейки матки, внутренней оболочки тела матки и т.д. Эти заболевания уже действительно опасны и могут часто давать рецидивы.

Иногда киста шейки матки может достигнуть внушительных размеров и причинять неудобства при половом акте. В крайних и запущенных случаях это заболевание влечет за собой бесплодие. Это все, что можно сказать о последствиях данного недуга.

Если киста обнаружена во время беременности, то волноваться не стоит. Она никак не влияет на процесс вынашивания ребенка, на его будущее здоровье и состояние матери. Как правило, лечить кисту матки врачи принимаются уже после того, как женщина родит.

Удаление кисты на шейке матки (операция)

операция

После того, как врач поставит диагноз киста шейки матки, он скорей всего предложит женщине удалить её хирургическим методом, т.к. медикаментозный не даёт нужного результата. Услышав такое, женщина обычно пугается и интересуется, неужели эта болезнь так опасна, что нужна операция. Но бояться этого не нужно. Киста сама по себе не вредна для здоровья, но она может стать причиной гнойного инфильтрата, который приведет к болезненным воспалительным процессам. Эти процессы могут стать причиной бесплодия или проблем с будущей беременностью.

Перед тем, как ставить диагноз киста с полной уверенностью, необходимо пройти процедуру колькоскопии и некоторые другие исследования. Когда все анализы имеют нужные показатели, врач назначает операционное удаление кисты шейки матки. Такая операция проводится амбулаторно, и пациентку не госпитализируют. Обычно хирургическое вмешательство назначается по окончанию месячных, в первой половине менструального цикла.

Процесс операции проходит следующим образом. Для начала гинеколог подготавливает женщину для операции. Затем производит проколы каждой кисты. Внутри этого образования скапливается вязкая слизь, которая благодаря проколу удаляется. Затем место кисты обрабатывают специальным раствором, чтобы избежать повторения её образования. Пациентка может пойти домой уже через несколько часов после операции. Осложнений операция вызвать не должна. Единственно, что возможно – это неострая ноющая боль в нижней части живота, которая должна пройти через 1-2 дня, а также не обильные кровянистые выделения. Через пару дней эти выделения могут смениться на слизь желтоватого цвета, которая в течение семи дней должна пройти. Чтобы процесс заживления происходил быстрее, через 10 дней после удаления кисты пациентке, как правило, назначают вагинальные свечи. От половых контактов в это время следует воздержаться. Через месяц женщине необходимо прийти на плановый осмотр.

Удалить кисту шейки матки можно и другими методами:

  • Прижигание – самый популярный метод, который применяется при данной болезни. Кисту можно прижечь, как химическим, так и термическим способом при помощи различных лекарств.

  • Радиоволновой способ – довольно новая методика, которая чаще всего назначается молодым женщинам, планирующим вскоре забеременеть. Киста уничтожается высокочастотной радиоволной, которую вырабатывает специальный аппарат.

  • Лазерный метод – выполняется при помощи аппарата, который генерирует лазерный луч. Сам аппарат не контактирует непосредственно со слизистой шейки матки. Метод используется сравнительно не часто.

  • Криотерапия – способ лечения кисты матки, при котором на нее воздействуют жидким азотом и низкими температурами. Этот процесс не причиняет болезненных ощущений и используется в современных клиниках все чаще.

Как видно, сегодня медицина располагает несколькими способами избавиться от кисты матки. Наиболее подходящий для пациентки должен подбирать врач.

Лечение кисты шейки матки народными средствами

Лечение кисты шейки матки народными средствами

В дополнение к основному способу лечения, назначенному врачом, можно также воспользоваться и средствами народной медицины. Но следует повторить – это только дополнение! Визиты к врачу и исполнением его предписаний обязательны.

Рецепт №1. Для этого понадобится долька чеснока средних размеров, которую необходимо завернуть плотно в марлю и сделать тампон. Его следует ввести во влагалище на всю ночь. Эту процедуру можно делать в течение месяца.

Рецепт №2. Сварите вкрутую семь куриных яиц, извлеките из них желтки, измельчите их и перемешайте с измельченными в порошок тыквенными семечками (1 стакан). К смеси добавьте пол-литра подсолнечного масла и нагрейте на водяной бане, помешивая. Эту смесь нужно принимать по 1 чайной ложке утром 5 дней через 5 дней, пока он не закончится.

Рецепт №3. Соберите такое количество перегородок грецких орехов, чтобы, измельчив их, получить 4 столовые ложки. К порошку добавьте 3 стакана крутого кипятка, поставьте на огонь и продолжите кипятить ещё минут 20. После этого оставьте отвар остывать и процедите его через мелкое сито. Принимать его нужно внутрь 2-3 раза в день по половине стакана.

Рецепт №4. Для этого необходимы 2 больших пучка свежих лопуховых листьев. Их нужно измельчить при помощи мясорубки, чтобы получилась кашица. Из нее тщательно отжимаем сок. Лечение этим средством проходит так:

  • Первые два дня – пить 2 раза в день по 1 ч.ложке,

  • Следующие два дня —  пить 3 раза в день по 1 ч.ложке,

  • После этого — пить 3 раза в день по 1 ст.ложке.

Лечение лопухом проходит целым курсом в течение месяца.

Если у болезни произошел рецидив, то и терапию с помощью сока лопуха можно повторить. Хранить сок нужно в темном, холодном месте в чистой посуде с крышкой. Чтобы достигнуть наилучшего результата курс лечения лопухом можно совместить со следующим способом.

Рецепт №5. Для этого понадобятся 2 ст.ложки свежих цветков акации, 1 стакан спирта или водки. Растения помещаем в чистую посуду и заливаем спиртом. После этого оставляем смесь для того, чтобы она настоялась. Затем процеживаем через марлю или мелкое сито. Курс лечения акацией длится месяц. Принимать раствор нужно так – разбавить его водой в соотношении 1 часть раствора на 2 части кипяченой воды. Принимать внутрь 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Рецепт №6. Различные травяные сборы также могут помочь справиться с кистой шейки матки. Для лечения заболевания можно использовать сбор, который состоит из:

  • Вода – 1 стакан,

  • Ромашка аптечная – 3 чайные ложки,

  • Листья облепихи – 3 чайные ложки,

  • Листья крапивы – 5 чайные ложек,

  • Чистотел – 3 чайные ложки,

  • Плоды шиповника – 3 чайные ложки,

  • Листья подорожника – 5 чайные ложки

Все лекарственные растения должны быть измельчены и высушены. Затем обдаем кипятком посуду, и насыпаем в нее все травы. Заливаем сбор стаканом кипятка. Накрываем посуду крышкой, укутываем в газету и полотенце. Смеси нужно настояться не меньше 6 часов. Затем процедить и пить по 1 ч.ложке 2 раза в день.

Рецепт №7. Ещё один полезный отвар, который имеет положительный отзывы от женщин, состоит из боровой матки или травы зюзника. Готовить эти отвары не трудно. Для этого необходимо на один стакан кипятка добавить 1 столовую ложку травы и хорошо размешать. Затем этот отвар следует настаивать в термосе или укутанной посуде не менее 3 часов. Принимать народное средство необходимо 3 раза в сутки до еды по трети стакана. Травы можно менять. Одну неделю пить настой боровой матки, а вторую – зюзника. Курс лечение травами не должен превышать 4-5 недель.

Стоит ещё раз напомнить, что народное лечение нельзя выбирать самостоятельно без предварительного визита к врачу. Первым делом необходимо, чтобы был поставлен диагноз, затем назначено традиционное лечение. А рецепты народной медицины можно применять, как дополнение.

www.ayzdorov.ru

Виды удаления кисты шейки матки

Отделение гинекологии медицинского центра предлагает методы лечения:

  • Хирургическое удаление. Удаление кисты при помощи эндоскопа, традиционная методика, применима для опухолей большого размера.
  • Электрокоагуляция. Опухоль удаляют высокочастотным электрическим током.
  • Лазерная методика. Бесконтактный метод лечения, отличается безболезненностью, не травмирует прилежащие ткани слизистой оболочки, показан в лечении молодых женщин, которые планируют родить ребенка.
  • Радиоволновая терапия. В ходе процедуры гинеколог использует радиоволновой нож.
  • Криодеструкция. Ткани опухоли замораживают жидким азотом, хладагент растворяет пораженную ткань.

Показания

Главным показанием к удалению кисты шейки матки является сама опухоль, что образовалась на полости женского органа. Подозрения на кисту вызывают симптомы и признаки:

  • Маленькие белые образования в зоне трансформации.
  • Кровянистые выделения вне менструаций.
  • Беспричинные болевые ощущения в нижней части живота.
  • Боли в процессе полового акта.
  • Не нормальные влагалищные выделения.

Важно понимать, что только зародившиеся образования лечат консервативными методами, гинеколог назначит удаление при таких обстоятельствах:

  • В кисте образуется гной.
  • Неформальный вид опухоли.
  • Большой размер доброкачественного образования вкупе с бесплодием.
  • Нельзя оценить состояние тканей органа из-за кисты.
  • Размер кисты превышает 1 сантиметр.

Противопоказания

Когда нельзя удалять опухоль в шейке матки:

  • Период менструации.
  • Острые воспалительные болезни половых путей.
  • Инфекции, переданные половым путем.
  • Дисплазия третьей степени.
  • Раковая опухоль шейки матки.
  • Опухоли яичников.
  • Миома матки.
  • Рубцы на шейке матки.
  • Эндометриоз.
  • Соматические болезни.
  • Инфекционные процессы острого типа.
  • Беременность.
  • Период грудного вскармливания.
  • Лактационная аменорея.

Подготовка

Удаление наботовых кист шейки матки, а также эндометриодных проводится сразу после окончания менструаций. Подготовка к процедуре включает диагностические методы:

  • Гинекологический осмотр.
  • УЗИ малого таза.
  • Анализ на наличие инфекций ППП.
  • Мазок на микрофлору.
  • Онкоцитологическое обследование (обязательно за счет того, что рак шейки матки имеет схожие симптомы).
  • Биопсия. Взятие материала среды и последующее гистологическое исследование применяется реже, но дает самый точный ответ.

Методика проведения процедуры

Хирургическое удаление кисты на шейке матки гинеколог осуществляет, используя эндоскоп. Метод целесообразен для кист крупного размера, являющихся главной причиной женского бесплодия. В ходе операции врач срезает опухоль с подлежащими тканями. Радикальный метод и травматичность лечения компенсирует выздоровление и возможность зачатия ребенка.

Электрокоагуляция подвергает ткани опухоли высокочастотному току. Прижигание производится под местной анестезией. Гинеколог обрабатывает ткани шейки матки в течение нескольких минут. При удалении кисты на ее месте образуются струпы, первые дни могут быть желтоватые выделения.

Лазерную резекцию кисты шейки матки гинеколог проводит бесконтактным методом, что исключает присоединение вторичной инфекции, а также обеспечивает 100% точность обработки пораженных и здоровых тканей. Лазерное удаление бескровно, отрицает рубцы.

В ходе криодеструкции гинеколог обрабатывает шейку матки жидким азотом. Холод блокирует нервные окончания и обеспечивает полную безболезненность процедуры. За счет охлаждения происходит сужения сосудов, результат – полностью бескровное лечение. Гинеколог прижимает специальный наконечник к пораженной области, активирует хладагент, через 3-5 минут производит оттаивание, наконечник выходит вместе с пораженными клетками.

Радиоволновая методика основана на использовании радиоволнового ножа. Ножом врач создает в кисте проток и удаляет ее содержимое созданным вакуумом, в результате разрушаются стенки опухоли. Метод подходит для ликвидации всех видов кист, не исключая гнойные новообразования. Проведение процедуры укладывается в несколько минут.

Возможные осложнения

После удаления кист на шейке матки выделения с кровью могут сохраняться два — три дня, желтые на протяжении семи дней – это нормальное явление. Патологические последствия и осложнения:

  • Длительные кровотечения.
  • Длительное не заживление матки по причине низкого иммунитета.
  • Рецидив кист, на месте рубца или на здоровой ткани.
  • Тянущие боли.

После процедуры

Период реабилитации после удаления опухоли на шейке матки занимает не дольше 7-10 дней. Через неделю после процедуры пациентке назначают гинекологический осмотр. Но до гинекологического обследования пациентка должна соблюдать рекомендации врача.

Половой покой после удаления кисты шейки матки – обязательное условие для полного выздоровления. Важно соблюдать гигиеническую чистоту, отказаться от горячих ванн, бани, бассейна, не поднимать тяжести, не вести максимальную физическую активность.

klinika.k31.ru

Анатомический ликбез

Матка относится к внутренним половым органам и расположена в глубине малого таза. Основной задачей матки является вынашивание и рождение ребенка. Чтобы произошло зачатие необходимо проникновение в маточную полость сперматозоидов. Сперматозоиды попадают в матку через ее шейку (цервикс), которая связывает влагалище и маточную полость. В свою очередь, шейка матки имеет видимую глазом влагалищную часть и скрытую в малом тазу надвлагалищную часть. В глубине цервикса располагается шеечный или цервикальный канал, который и обеспечивает выход менструальной крови из матки наружу и внедрение в ее полость спермиев.

Видимая часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием (такой же выстилает влагалище). Цервикальный канал выстилает цилиндрический (кубический) эпителий. Место стыка обоих видов эпителиев называется переходной зоной (зона трансформации). В норме эта зона находится в районе наружного зева и цервикальный эпителий не выходит на влагалищную часть шейки.

В цилиндрическом эпителии шеечного канала содержится большое количество желез, которые называются эндо- или парацервикальными. Но гораздо чаще их называют наботовыми железами в честь автора, описавших их.Удаление кисты шейки матки

Главной задачей наботовых желез является продукция слизи. Слизь необходима для механического удаления патогенных микроорганизмов из шеечного канала, а также обладает антимикробными свойствами, что негативно влияет на патологическую микрофлору.

Наботовы железы располагаются в нижней трети шеечного канала и выглядят как трубочки, наполненные слизью.

Термин «наботова киста»

Наботовыми кистами называют мешотчатые образования, которые локализуются на шейке матки и сформировались в результате закупорки эндоцервикальных желез. В полости таких кист содержится слизь, продуцируемая железами. Скапливающаяся слизь, которая не имеет возможности покинуть железу, перерастягивает ее и формирует кисту. Наботовы кисты это всегда доброкачественное образование, но в крайне редких случаях возможна их малигнизация (озлокачествление). Кисты наботовых желез относятся к ретенционным, то есть функциональным образованиям.

Основные характеристики

Чем отличается наботова (ретенционная) киста от истинных кист:

  • Рост

Если истинные кисты увеличиваются в размерах вследствие разрастания капсулы, в которой находится секрет, то наботова киста за счет растяжения стенок железы скопившимся секретом.

  • Капсула

Наботова киста не имеет собственной капсулы, ее заменяют стенки пораженной железы, которая за счет перерастяжения истончается. Истинные кисты имеют толстые капсулы, состоящие из нескольких слоев клеток, которые делятся и еще больше утолщают капсулу.

  • Размеры

В диаметре наботова киста шейки матки не больше 10 мм (очень редко достигает 20 мм). Это объясняется невозможностью дальнейшего растяжения стенок железы. Истинные кисты могут достигать гигантских размеров за счет постоянного деления клеток капсулы.

  • Регресс

В редких случаях наботовы кисты самостоятельно рассасываются, а истинные кисты никогда.

  • Количество

Редко встречается одиночная наботова киста, как правило, это множественные образования (три и больше).

Причины и механизм развития

В механизме образования наботовых кист могут лежать два фактора. Либо происходит механическая закупорка выводного протока железы и она начинает «раздуваться» либо загустевает слизь, которую секретируют эндоцервикальные железы.

В первом случае причиной формирования подобных образований служит нарушение целостности тканей шейки матки. В процессе регенерации (заживления) нарастает новый слой эпителия, который и может перекрыть выводной проток наботовой железы. Другим вариантом механической закупорки протока служит процесс перехода истинной эрозии (открытой язвы) в псевдоэрозию или эктопию шейки матки.

Псевдоэрозией называется участок цилиндрического эпителия, который в норме покрывает цервикальный канал, расположенный на влагалищной части шейки матки (она в свою очередь выстлана многослойным плоским эпителием). В процессе формирования псевдоэрозии цилиндрический эпителий «спускается» из шеечного канала, стремясь закрыть язву шейки и перекрывает выводные протоки желез.

Во втором случае в организме возникают гормональные сбои, ввиду которых слизь, секретируемая железами становится вязкой и густой, что затрудняет опорожнение железы и приводит к формированию ее кисты.

Следует отметить и третий фактор в механизме образования наботовых кист – воспалительный процесс. Местный воспалительный процесс возникает в результате попадания на шейку матки патологических микроорганизмов. Вследствие этого шеечный эпителий разрыхляется, а инфекционные агенты проникают в полость желез. В ответ на внедрение инфекции железы начинают в усиленном режиме вырабатывать слизь, чтобы вымыть «захватчиков» с поверхности шейки. Но в результате воспаления инфицируется и сама слизь, она становится густой и гнойной. Когда же начинается заживление внешней поверхности шейки матки, воспаление внутри желез еще остается. Разрастающийся эпителий влагалищной части шейки перекрывает протоки желез, в которых еще бушует воспалительный процесс, что и приводит к образованию наботовых кист.

Причины

К основным причинам формирования кист наботовых желез приводят:

  1. Механическая травма шейки матки:
    • искусственное прерывание беременности;
    • разрывы шейки в родах;
    • диагностические выскабливания полости матки;
    • установка/удаление ВМС;
    • гистероскопия;
    • оперативные вмешательства на шейке.
  2. Гормональные нарушения:
    • изменения, связанные с возрастом (пременопауза);
    • эндокринная патология;
    • беременность;
    • прием гормональных препаратов;
    • вредные привычки (курение, алкоголь, употребление наркотиков);
    • различная гинекологическая гормональная патология (опухоли матки и яичников, нарушение цикла, поликистоз яичников, эндометриоз и прочее).
  3. Воспалительные процессы:
    • хронические воспалительные болезни внутренних половых органов (аднексит, эндометрит);
    • цервициты (эндо- и экзо-);
    • кольпиты;
    • частая смена половых партнеров;
    • пренебрежение правилами интимной гигиены;
    • фоновые заболевания шейки (псевдоэрозия, лейкоплакия);
    • дисплазия шейки (предрак);
    • эндометриоз шейки матки.

Клиническая картина

Данные образования, как правило, протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра или в процессе проведения УЗИ. Наботовы кисты чаще множественные и имеют размеры, не превышающие 10 мм. Характерные клинические проявления связаны с причиной образования кист наботовых желез. Например, в случае воспаления шейки (цервицит) и влагалища (вагинит) пациентку беспокоят жалобы на патологические выделения из половых путей (обильные или умеренные, зеленоватого или желтоватого цвета, с не приятным запахом). Возможно возникновение зуда и жжения во влагалище, болезненное и частое мочеиспускание при вовлечении в процесс уретры. Также появляется дискомфорт во время полового акта. Для наботовых кист характерно:

  • не передаются в процессе полового контакта (безопасны для полового партнера);
  • не нарушают половую жизнь;
  • не провоцируют нетрудоспособность;
  • не изменяют качество жизни;
  • не вызывают гормональный дисбаланс;
  • не имеют генетической предрасположенности.

При беременности

В период гестации происходят значительные гормональные изменения, которые могут спровоцировать рост наботовых кист. Возможно нагноение подобных образований в процессе беременности, что чревато внутриутробным инфицированием плода. Кроме того, значительные размеры кист могут нарушать процесс открытия шейки матки в родах, что приведет к аномалиям родовых сил и потребует выполнения кесарева сечения. В период изгнания возможно повреждение кист с последующими разрывами шейки матки, что утяжеляет течение послеродового периода. Разрыв кист в родах не грозит возникновением кровотечения, но чреват развитием воспалительного процесса.

Диагностика

Помимо визуального осмотра шейки матки в зеркалах при наличии наботовых кист или подозрении гинеколог обязательно назначит дополнительные методы исследования.

Из инструментальных методов применяются:

  • Кольпоскопия

Заключается в осмотре шейки матки кольпоскопом (аппаратом с многократным увеличением). Кисты отлично визуализируются как бело-желтые образования, которые выступают над поверхностью шейки. На кисте отлично виден сосудистый рисунок, а сосуды ветвятся и направлены от периферии к центру. Кроме того, диагностируется другие фоновые процессы шейки (псевдоэрозия, лейкоплакия).

  • УЗИ с влагалищным датчиком

Позволяет не только выявить патологию матки и придатков, но и диагностировать наботовы кисты, которые находятся в цервикальном канале и не видны ни при осмотре в зеркалах, ни при кольпоскопии. Образования эндоцервикальных желез анэхогенны. С помощью УЗИ определяют количество и размеры кист, их содержимое и однородность.

  • Гистологическое исследование

Биопсия подозрительного участка шейки матки и последующее гистологическое исследование подтверждают наличие наботовых кист, их доброкачественность и наличие/отсутствие воспалительного процесса в железе.

Из лабораторных методов исследования назначают:

  • Общие анализы крови и мочи

Для исключения воспалительного процесса репродуктивной системы.

  • Анализ крови на гормоны

Необходим для выявления гормонального дисбаланса, который мог быть причиной развития кист.

  • Мазки на микрофлору

Производится забор мазков из шеечного канала, с влагалищных стенок и с поверхности шейки. Проводится определение микрофлоры, выявление возбудителей инфекционного процесса.

  • Мазок на цитологию

Берутся мазки с влагалищной части шейки матки и из цервикального канала. Помогают выявить атипичные клетки (дисплазия, рак шейки матки).

  • ПЦР-диагностика

Назначается в случае воспаления шейки матки для исключения скрытых половых инфекций (хламидии, микоплазмы, ВПЧ и прочие).

Лечение

При обнаружении наботовых кист лечение проводится не всегда, поскольку это чаще всего случайная находка и патология не беспокоит женщину. Если кисты имеют небольшие размеры или единичные пациентке рекомендуют регулярно посещать гинеколога (каждые полгода) и проходить кольпоскопическое исследование. В остальных случаях назначается хирургическое лечение, задачей которого является удаление наботовых кист.

Показания для хирургического лечения:

  • отмечается увеличение размеров кист/кисты;
  • произошло нагноение кисты;
  • наблюдается обструкция (закупорка) цервикального канала, что вызывает боли при менструациях и/или механическое бесплодие;
  • беспокоят боли внизу живота при физической нагрузке или во время коитуса;
  • пациентка желает избавиться от патологии.

При наличии сопутствующего инфекционного процесса шейки матки или выявлении скрытых половых инфекций лечение начинается с консервативных методов. Назначаются антибиотики перорально (цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны) в зависимости от высеянной микрофлоры, свечи интравагинально (гексикон, бетадин, депантол, полижинакс, диклоберл), которые оказывают местное противомикробное действие, снимают отек и раздражение шейки и купируют боль. После проведения консервативной терапии производится повторный забор мазков на микрофлору влагалища и цервикального канала и повторяется кольпоскопия. В случае нормализации влагалищной и шеечной микрофлоры, ликвидации воспаления в шейке приступают к оперативному лечению, которое может проводится различными способами в зависимости от оснащения клиники.

Хирургическое лечение

Суть оперативного вмешательства заключается в проколе кисты и эвакуации ее содержимого, а затем в прижигании капсулы тем или иным способом. Хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются кисты, проводится так же, как и хирургическое лечение псевдоэрозии шейки матки:

  • Диатермокоагуляция или ДТК (ДЭК)

Достаточно старый метод и в последнее время редко используются при лечении заболеваний шейки. Разрушенные кисты точечно прижигают электрическим коагулятором. Способ достаточно болезненный и рекомендован для лечения только рожавшим женщинам (вызывает рубцовую деформацию шейки матки, что может привести к осложнениям в родах).

  • Прижигание химическими препаратами

После прокола и опорожнения кисты ее ложе (капсулу) прижигают химическими препаратами (спиртом или солковагином – смесь органических кислот).

  • Лазерная вапоризация

Эффективный метод лечения, практически исключающий рецидивирование.

  • Криодеструкция

Ложе кисты замораживается жидким азотом очень низкой температуры.

  • Радиоволновая хирургия

Разрушение патологических клеток радиоволнами (аппарат «Сургитрон»). Метод получил популярность в последнее время ввиду высокой эффективности.

  • Хирургическое иссечение

Подобная операция проводится в случае выраженной деформации шейки и наличии множества крупных кист (10 – 20 мм). Как правило, выполняется конусовидная эксцизия (иссечение) шейки матки и удаляются все кисты. В запущенных ситуациях предлагается провести влагалищную ампутацию шейки, а при подозрении на рак шейки – экстирпацию матки (удаление и матки и шейки).

Тактика хирургического вмешательства определяется клинической ситуацией, возрастом женщины, сопутствующей гинекологической патологией и желанием пациентки сохранить репродуктивную функцию.

После оперативного вмешательства

После хирургического удаления наботовых кист пациентке рекомендуют:

  • соблюдение полового покоя на протяжении месяца чтобы не травмировать струп, образовавшийся после лечения;
  • ограничение подъема тяжестей (не более 3 кг);
  • исключение спринцеваний;
  • контрольная проверка у врач через 2 недели, затем через 6;
  • введение вагинальных свечей для профилактики инфекционных осложнений и уменьшения воспаления и отека шейки (супорон, тержинан, депантол);
  • прием нестероидных противовоспалительных анальгетиков при болях и для ускорения заживления послеоперационной раны (найз, кетонал, индометацин, пенталгин);
  • отказ от посещения бань, саун и приема ванны в течение 6 недель.

Народные методы

Многие женщины интересуется, можно ли применять народное лечение наботовых кист? Да, не исключается использование народных средств при данной патологии, но лишь как дополнение к основной терапии, так как избавиться от кист только народными способами невозможно. Народные средства можно применять в до- и послеоперационном периодах. Они помогают уменьшить признаки воспаления и отек, ликвидировать раздражение и нагноение кист. Из рекомендованных способов допускается применение:

  • Перегородки грецких орехов

Четыре столовых ложек перегородок измельчить и залить тремя стаканами кипятка. Затем смесь кипятят на медленном огне в течение 20 минут. Полученный отвар следует процедить и остудить. Принимать по половине стакана трижды в день.

  • Цветки акации

Залить 2 столовые ложки свежесорванных цветков акации стаканом водки. Смесь настаивать в течение двух недель в темном месте, перед началом приема настойку следует процедить. Принимать по столовой ложке настойке, разведенной двумя столовыми ложками кипяченной воды трижды в день. Курс лечения составляет 30 дней.

  • Сок из листьев лопуха

Обладает ранозаживляющими свойствами, рекомендуется принимать в послеоперационном периоде. Из свежих листьев лопуха отжимают сок. Первые 2 дня отжатый сок принимают по столовой ложке дважды в день, следующие 2 дня прием увеличивается до трех раз в сутки и продолжается в течение месяца.

Введение интравагинальных тампонов с различными растениями (например, чеснок) и травами для избавления от наботовых кист нецелесообразно и даже вредно.

Перед лечением народными способами следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Специфической профилактики кист шейки матки нет. Рекомендуются соблюдать меры, направленные на предупреждение развития любой гинекологической патологии:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • посещение гинеколога каждые полгода;
  • использование барьерных средств контрацепции при случайных половых связях;
  • планирование беременности;
  • отказ от абортов;
  • своевременное и адекватное лечение скрытых половых инфекций.

Вопрос – ответ

Да, нагноение наботовых кист это одно из осложнений данной патологии. Воспалительный процесс в образовании развивается в случае его больших размеров (10 – 20 мм) и при инфицировании (молочница, трихомонадный кольпит, бактериальный вагиноз и прочее). В случае выраженного воспаления кроме местных симптомов (боли внизу живота и при половом акте, гнойные выделения из половых путей) появляются общие признаки интоксикации (повышенная температура, снижение аппетита, слабость). В подобной ситуации необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит общее и местное противовоспалительное лечение, а затем Хиругическое удаление кисты.

Да, скорее всего в болях при менструации повинны разросшиеся кисты шейки, которые частично перекрывают цервикальный канал, что затрудняет отток менструальной крови. Вам необходимо обследоваться (кольпоскопия, УЗИ с трансвагинальным датчиком и кровь на половые гормоны) и провести хирургическое лечение образований.

Да. При значительных размерах шеечных кист происходит перекрытие цервикального канала, что делает невозможным проникновение сперматозоидов в полость матки и последующее зачатие.

Если кисты маленькие и никак себя не проявляли до беременности, то риск отрицательного воздействия их на течение настоящей беременности минимален. Но в некоторых случаях (крайне редко) возможно увеличение размеров образований и их нагноение, что может стать причиной выкидыша. Необходимо соблюдать все рекомендации врача и меры профилактики для предупреждения нагноения кист.

Образования на шейке матке крайне редко переходят в рак, поэтому прогноз благоприятный.

 

zdravotvet.ru

Причины развития кисты

Причины возникновения кисты не имеют четко ограниченных понятий и установленных данных. Но прослеживается ряд факторов, который повышает риск развития патологии.

  • Роды. Этот процесс предполагает нарушение целостности шейки матки. Послеродовый период характеризуется быстрой регенерацией поврежденных тканей. Поэтому активное деление клеток может спровоцировать закупоривание желез с дальнейшим развитием кисты.
  • Аборт. Процедура опасна в плане сохранения целостности покровов матки и ее шейки. Некачественный подход, халатность врача, неопытность может спровоцировать повреждение тканей с дальнейшей их гиперрегенерацией. Процесс образования опухоли идентичен вышеуказанному.
  • Период менопаузы. Этот отрывок жизни у женщин характеризуется резкими гормональными скачками, перестройкой фона. Подобное воздействие гормонов на организм обуславливает снижение эластичности покровов матки и шейки, слой эндометрия становится тоньше. Железы активнее реагируют на внешние раздражения, поэтому пытаются защитить слизистую оболочку с помощью повышенной выработки секрета. Подобная активность провоцирует закупоривание желез.
  • Инфекционный процесс. Заболевания внутренних и наружных половых путей вызывают местную воспалительную реакцию. Рефлекторно количество слизи должно повышаться для обеспечения более глубокой защиты слизистых, что должно помешать проникновению болезнетворных организмов.
  • Введение внутриматочной спирали. Можно предположить двустороннюю провокацию развития кисты. Резкая смена гормонального фона и возможные повреждения ведут к нарушению целостности слизистой оболочки и развитию кисты.
  • Воспалительный процесс в придатках матки. Наиболее частая патология – муцинозная киста яичников. Воспаление спускается вниз к наружным половым путям и провоцирует закупорку желез.
  • Нарушение гормонального фона. Психические и физические факторы производят огромное влияние на гормональный уровень женщины. Резкие перепады ведут к аналогичному процессу, что происходит во время менопаузы.

Виды кист шейки матки

кисты шейки маткиПричины возникновения и виды патологии тесно взаимосвязаны между собой. Наиболее частые по развитию доброкачественные новообразования на шейке матки представлены 2 видами:

  • наботовы кисты;
  • ретенционные кисты.

Наботовы кисты представлены беловато-желтыми скоплениями, которые имеют фолликулярную структуру. Киста плотная, часто не одиночна. Такие новообразования не проходят самостоятельно, но и не имеют каких-либо клинических проявлений. Расположены они на влагалищной части шейки матки.

Особенности развития кисты данного вида: часто возникают вследствие воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Ретенционные кисты – это типичные новообразования, которые имеют вид мешочка, полость заполнена влагалищным секретом. Этот вид кисты как раз и имеет вышеуказанный механизм развития.

Дополнительно выделяют среди кист шейки матки и другие виды:

  • травматические – смещение тканей и механическое воздействие способствует возникновению подобной опухоли;
  • опухолевые – могут быть как самостоятельным, так и дополнительным звеном развития патологии;
  • паразитарные – закупорка желез происходит вследствие отложения продуктов жизнедеятельности паразитарных микроорганизмов либо особенностей жизненного цикла;
  • дизонтогенетические – такие кисты обычно врожденные. Их диагностируют уже во взрослом или подростковом возрасте вследствие особенностей гинекологического осмотра подростков.

Клиническая картина

Матка лечениеОбычно киста шейки матки не имеет типичных проявлений, которые могут характеризовать именно это заболевание. Новообразование обычно протекает бессимптомно. И лишь в редкие моменты можно заподозрить, что с половыми органами что-то не так.

Одним из проявлений может служить нарушение менструального цикла. При этом сама периодичность может и не нарушаться. А вот период менструации может сопровождаться развитием:

  • чрезмерной болезненности;
  • зудом перед менструацией;
  • усиления кровотечения, удлинение периода кровотечения.

Если киста достигает больших размеров, то клиническая картина может быть дополнена симптомами, появление которых не зависит от менструального цикла.

Первое, на что обращают внимание, это выделения из влагалища вне зависимости от возбуждения. Они могут иметь различный характер (слизистый, гнойный, геморрагический). Обычно это свидетельствует о том, что к течению патологического процесса присоединилась инфекция.

Затем может добавиться такая жалоба, как дискомфортный и болезненный половой акт с постоянным партнером. Основная причина обращаемости женщин с данным диагнозом как раз и заключается в проблеме сексуального удовольствия.

Также появляются ноющие боли внизу живота, которые не связаны с положением, активностью гормональной системы.

Могут развиться маточные кровотечения. Это наблюдается обычно при комплексной патологии: образовании кист в яичниках и на влагалищной части шейки матки.

Диагностика кисты шейки матки

Для обнаружения кисты шейки матки используют следующие виды диагностики:

  • кольпоскопия – наиболее информативный метод, позволяющий под увеличением рассмотреть новообразование шейки матки, установить вид и стадию развития болезни;
  • гинекологический осмотр – метод наиболее прост и доступен в своем использовании, он позволяет выявить новообразование и составить оптимальный план диагностического минимума и ведение пациентки в лечении патологического процесса.
  • ультразвуковое исследование внутривлагалищное – это важный этап диагностики, пренебрегать которым не стоит. Он способствует более четкой визуализации внутренней части шейки матки, определяет кровоснабжение самой матки и прилежащих органов, визуализирует придатки матки, что исключает или подтверждает дополнительное патологическое новообразование;
  • посев слизистого секрета влагалища на патогенную и условно-патогенную флору поможет определиться с тактикой терапии и подобрать оптимальные препараты этиологической группы лечения;
  • важны и лабораторные анализы, которые включают типичный набор для определения общего состояния организма (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические показатели, коагулограмма, реакция Вассермана, анализ крови на ВИЧ-инфекцию), а также дополнительные исследования, необходимые в более тщательной диагностике причин развития заболевания и возможных осложнений (анализ крови на цитомегаловирус, определение маркеров гепатитов, наличие вирусов группы герпес).

Данные методы позволяют конкретизировать каждый клинический случай, подобрать определенную методику лечения. Стоит отметить, что каждый индивидуальный случай должен изучаться самостоятельно. А выбор метода удаления кисты основываться на течении и стадии заболевания, возрасте пациентки, и некоторых особенностей развития кисты у данной пациентки.

Симптомы и лечение кисты полностью зависят от вида и размеров новообразования.

Удаление кисты шейки матки

удалить кисту на маткеОперация по удалению кисты шейки матки предполагает выбор одного из нескольких способов. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, но предпочтительно выбирать методику удаления в зависимости от индивидуального случая и пожеланий пациентки.

Лечение кисты шейки производится с помощью 4 методов прижигания:

  • диатермокоагуляция;
  • химическое воздействие;
  • криодеструкция;
  • лазерное удаление.

Диатермокоагуляция

Метод уже давно используется в гинекологической практике и имеет 2 основных способа ведения:

  • контактный – в этом случае прибор имеет непосредственный контакт с тканью новообразования, либо насадка внедряется в толщу ткани;
  • бесконтактный – предполагает наличие микродуги, которая прижигает кисту на некотором расстоянии и не требует контакта с тканью.

Преимуществом данного метода является возможность изучения патологического очага, а также полное иссечение патологических тканей.

К сожалению, риск рецидива кисты шейки матки при удалении с помощью диатермокоагуляции достаточно высок.

Химическое удаление

Удаление кисты шейки матки химическим методом предполагает использование специального раствора. В нашей стране – наиболее яркий представитель – солковагин. Он содержит в своем составе набор сильных кислот: азотную и уксусную.

Для проведения процедуры влагалище и шейку матки протирают тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Затем слизистую обезболивают местными анестетиками и прикладывают тампон, смоченный в солковагине. Выдерживают определенные сроки по времени, после чего протирают чистым тампоном.

Недостаток такого метода заключается в прижигании всей поверхности влагалищной части шейки матки, а не только доброкачественных новообразований.

Криодеструкция

Данный метод является частью химического воздействия. Но его уже давно выделили в отдельную методику. В этом случае используется специальный пистолет с жидким азотом. Он замораживает видоизмененные ткани, что способствует их отмиранию. Это происходит потому, что резкое воздействие холодной температуры провоцирует остановку кровообращения в кисте с образованием в капиллярах и сосудах кристаллов льда. Они разрушают ткань изнутри.

Удаление кисты матки (на влагалищной части шейки) не требует дополнительного обезболивания, так как жидкий азот также блокирует проводимость нервных рецепторов, что обеспечивает полное отсутствие болезненных ощущений.

Лазерная терапия

Это относительно новый метод борьбы с доброкачественными новообразованиями, который является одним из наиболее оптимальных на сегодняшний момент.

Лазерное воздействие разрешается молодым пациенткам, которые еще не рожали. Когда показанием для остальных методов является наличие родов в анамнезе.

Методика является достаточно болезненной, поэтому перед процедурой влагалище и шейка матки обрабатывается местным анестетиком, а также вводится проводниковая анестезия.

При этом риск кровотечения сводится к нулю, так как лазерное излучение по ходу прижигания коагулирует поврежденные сосуды.

Часто встречается развитие наботовых кист на эрозии шейки матки. Поэтому подобные методы прижигания можно использовать одновременно при эрозии и кистах шейки матки.

Лечить муцинозную цистоаденому яичника, что часто возникает при развитии ретенционных кист шейки матки, можно только открытым хирургическим путем. При этом иссекается часть пораженной ткани яичника. Прижигание шейки матки обычно предшествует хирургическому вмешательству, но что делать раньше, выбирает лечащий врач.

Послеоперационные осложнения

Ранний послеоперационный период включает в себя наиболее опасные осложнения, купирование которых часто возможно только в стационарных условиях. Так как процедура не является чрезмерно инвазивной, то частота развития патологических состояний крайне мала.

Наиболее опасным по риску развития послеоперационных осложнений является диатермокоагуляция.

В первые дни после проведения процедуры возможны последствия в лице таких неприятных симптомов, как:

  • маточные кровотечения;
  • обострение хронических инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • болевой синдром;
  • наличие спаечного процесса во влагалищной части шейки матки, спазмирование мышц.

К поздним осложнениям относят

  • трудности во время родов;
  • сужение просвета шейки матки;
  • спаечный и рубцовый процесс;
  • рецидив кисты шейки матки.

Химический метод удаления кисты и криодеструкция также несут в себе вероятность развития послеоперационного осложнения в виде кровотечения, рубцевания тканей и сужения просвета канала шейки матки.

Лазерный метод наиболее оптимален по минимализации риска развития послеоперационных осложнений.

Послеоперационный период

Устранение кисты шейки матки характеризуется набором определенных симптомов и риска развития осложнений, которые зависят от состояния организма, применяемого метода прижигания и соблюдения правил дальнейшего лечения.

Ранний послеоперационный период

Уже через несколько часов после процедуры можно отправиться домой. Некоторые больницы оставляют пациентов на ночь в отделении для исключения риска ранних осложнений.

Заживление начинается уже на следующий день. Его длительность зависит от метода прижигания, а также регенеративных возможностей организма. В среднем полное восстановление целостности слизистой оболочки происходит за 10-30 дней.

Необходимо соблюдать все предписания врача как на медикаментозном уровне, так и по гигиеническому уходу.

Первые сутки после прижигания лучше воздержаться от проведения гигиенических процедур в интимных местах. Запрещено купаться в открытых водоемах общественных бассейнах на протяжении первого месяца послеоперационного периода.

Затем гигиенические процедуры на протяжении 2 – 4 недель проводить в душе, а не в ванной, так как занесение флоры лишний раз, раздражение горячей водой не скажется благоприятно на восстановительном процессе. Для улучшения заживления используются вагинальные суппозитории, которые посоветует врач (чаще всего кольпоцид).

Вводить тампоны в течение месяца после прижигания строго запрещено. Обо всех влагалищных процедурах необходимо консультироваться с лечащим гинекологом.

Можно ли заниматься сексом? Стоит воздерживаться от интимной близости с партнером на протяжении месяца. Это может замедлить регенерацию тканей и эпителизацию слизистой оболочки влагалищной части шейки матки.

Первый месяц после операции запрещено поднимать тяжести более 3 кг, но легкими видами спорта можно начинать заниматься уже через 2 недели после прижигания.

Первый осмотр гинекологом без острой необходимости при нормальном течении проводится на 10-ый день после прижигания.

Поздний послеоперационный период

Период восстановления может занять больше месяца. Но даже нормальное течение требует соблюдения некоторых правил и после заживления.

На второй месяц после процедуры разрешается заниматься сексом с партнером, но строго с презервативом. Хоть это и постоянный партнер, флора уже знакома и не является патогенной, в любом случае для влагалища она чужая. Защита поможет минимизировать растраты местной иммунной системы на изучение дополнительной флоры, и все силы будут направлены на скорейшее заживление.

По необходимости можно продолжать назначенное лечение, но при нормальном течении восстановительного периода на втором месяце никакие лечебные препараты уже не принимают.

Также в первый месяц следует отказаться от проведения ультразвукового исследования с помощью интравагинального датчика.

Киста шейки матки не является грозным заболеванием, но соблюдение здоровья половой системы поможет минимизировать риск развития более сложных патологий.

posle-operacii.ru

Показания к назначению

Главное условие к удалению образования — это сама киста. Она заявляет о себе сбоем менструального цикла, а в период менструации ощущается:

  • чрезмерная болезненность в нижней части живота;
  • усиление и увеличение периода кровотечения;
  • зуд в области половых органов;
  • боль при половом контакте.

Если киста достигла большого размера, то появляются выделения слизистого или гнойного характера. Врач назначит удаление образования, если его размер превысил 1 см. Нельзя проводить операцию без точно установленного диагноза. Возможен рецидив.

Имеются противопоказания к удалению опухоли в области шейки матки. Не проводят манипуляции в следующих случаях:

  • Период менструациипериод менструации;
  • инфекции, переданные при половом контакте;
  • злокачественное новообразование шейки матки;
  • эндометриоз;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • лактационная аменорея;
  • острые воспалительные патологии половых путей;
  • инфекционные процессы в острой форме.

Разновидности операций

Нужно ли удалять образование, может сказать только врач. Но выбор оптимального метода проводится совместно с пациенткой. Методика подбирается с учетом этиологии образования, расположения и количества очагов, возраста женщины. Обсуждается вероятность беременности. Существуют следующие методы лечения кисты:

  1. Диатермокоагуляция. В основе лежит использование высокочастотного тока. Преимуществом является полное удаление патологических тканей, но метод достаточно травматичный и болезненный. Проводится операция под наркозом. Риск рецидива образования высок. После процедуры наблюдаются выделения желтого цвета, прекращающиеся через 6 дней. На месте воздействия тока появляется струп, отторгающийся через 7 суток, который сопровождается слабым кровотечением. Восстановительный период может занимать несколько недель. Это зависит от площади поражения.
  2. Криодеструкция. Предусматривает воздействие низких температур (жидкого азота) на пораженные ткани. Газ останавливает в кисте кровообращение, образуя в капиллярах кристаллы льда. Происходит разрушение ткани изнутри. Дополнительного обезболивания при прижигании образования не требуется, отсутствие неприятных ощущений обеспечивает азот.
  3. Лазерное удаление кистыЛазерное удаление кисты. Преимуществом метода является отсутствие контакта инструмента с пораженными тканями, исключено возможное инфицирование. Вмешательство бескровное, рубцов не оставляет. Ограничения отсутствуют, показано удаление лазером кисты шейки матки даже у не рожавших женщин. Заживление происходит в течение 30 дней.
  4. Радиоволновой метод. Отличается незначительной травматичностью и коротким восстановительным периодом. Шрамы не остаются, форма органа не изменяется. Воздействие радиоволнами на кисту не повреждает близлежащие здоровые ткани, послеоперационные осложнения бывают редко. Высокочастотный луч блокирует кровотечение и дезинфицирует рану.
  5. Хирургический метод. Применяется только в исключительных случаях, когда киста заполнена гнойным содержимым, имеет большой размер, наблюдается ее перекрут или разрыв. При лапаротомии восстановительный период достаточно длительный, потому что разрезают здоровую мышечную ткань. Остаются грубые рубцы. Не исключен риск развития кровотечения или инфицирования.

Многочисленные кисты, перекрывающие цервикальный канал, удаляются с использованием скальпеля или электроножа.

Любой метод можно использовать только на 6-10 день менструального цикла и при отсутствии обострения, кроме экстренного удаления при гнойном содержимым.

Подготовка к процедуре

Для обнаружения кисты в цервикальном канале, а также при подготовке к операции по ее удалению проводят:

  1. Кольпоскопию. Тщательно осматривается шейка матки.
  2. УЗИ шейки маткиУЗИ шейки матки. Определяется локализация, размер образования, содержимое.
  3. Клинический анализ крови. Выясняется уровень гемоглобина, выявляются инфекционные и воспалительные заболевания.
  4. Биохимический анализ крови. Позволяет оценить функции печени, почек и других внутренних органов.
  5. Коагулограмму. Показывает отклонение свертываемости крови от нормы.
  6. Мазок на флору. Выявляет отсутствие или наличие ЗППП.
  7. Мазок на онкоцитологию. Обнаруживает злокачественные процессы.
  8. Анализ мочи. Необходим для исключения почечной патологии.
  9. МРТ органов малого таза и электрокардиограмму.
  10. Определение группы крови и резус-фактора. На случай переливания крови при осложнении.

За несколько часов до оперативного вмешательства пациентка должна выпить слабительный препарат для очищения кишечника. Дополнительно может быть сделана клизма.

Восстановительный период

Продолжительность постоперационного периода зависит от вида выполненной операции и общего самочувствия пациентки. Требуется строго соблюдать назначения врача, чтобы избежать негативных последствий. Необходимо исключить:

  • поднятие тяжестей;
  • посещение бассейна, бани или сауны;
  • половые контакты.

Воздержание должно быть не менее 15 дней при малоинвазивных операциях и 30 суток после хирургического вмешательства. Противовоспалительную, обезболивающую терапию и спринцевание можно выполнять лишь с разрешения врача. Для контроля процесса заживления обязательна явка к гинекологу на осмотр через 25-30 дней.

После удаления опухоли женщину могут беспокоить:

  • выделения кровянистые или белого цвета;
  • тянущая боль внизу живота.

Это нормальные признаки восстановительного периода. Их временные рамки будут варьироваться в зависимости от способа вмешательства. Увеличивать нагрузку на мышцы живота резко нельзя. Может появиться послеоперационная грыжа, потребуется хирургическое вмешательство.

Последствия

При грамотно проведенной манипуляции осложнения бывают редко. Но отклонения возможны следующие:

  • Тянущая боль внизу животакровотечение;
  • сбой менструального цикла;
  • рецидив кисты;
  • рубцевание;
  • разрыв шейки матки при родах;
  • возникновение эрозии эпителия.

На менструальный цикл операция влияния не окажет. При развитии воспалительного процесса в области малого таза назначается антибактериальная терапия.

venerologia03.ru

Что такое киста шейки матки?

Киста шейки матки – это маленькое неклеточное доброкачественное образование, формирующееся на поверхности слизистой оболочки. Такие кисты обычно заполнены слизью, которая выделяется железами шейки матки для защиты от патогенных микроорганизмов и очистки органа от разрушенной ткани.

Доброкачественные новообразования слизистой оболочки матки чрезвычайно распространены среди половозрелых женщин и редко вызывают опасные осложнения.

Матка является вторичным половым органом женщин, заканчивающим свое формирование в процессе полового созревания. Матка связана с яичниками и влагалищем единым репродуктивным трактом. Стенки органа образованы мышечной и слизистой тканью. Гладкие мышцы матки обеспечивают процессы расширения органа после зачатия.

Части органа:

  • Дно матки – верхняя часть, расположенная выше маточных труб.
  • Тело матки – место имплантации.
  • Шейка матки – нижняя часть органа, связанная с влагалищем. Эта структура функционально отличается от других частей матки.

Главной функцией матки является обеспечение оплодотворения и вынашивания ребенка. Благодаря гормональному влиянию также обеспечивается поддержание менструальных циклов, необходимых для подготовки к имплантации зародыша. Менструальные кровотечения обусловлены разрушением части слизистой оболочки матки после овуляции.

Многие заболевания матки могут вызывать временное или постоянное бесплодие, однако кисты шейки матки редко ассоциируются с подобным риском. Тем не менее важно провести диагностику для исключения других заболеваний, имеющих схожие признаки.

Причины образования

Точные причины образования кист шейки матки до сих пор неизвестны. Предполагается, что огромное количество внешних и внутренних факторов могут вызывать такое заболевание. Чаще всего кисты обнаруживаются после родов. Неклеточный характер содержимого кист не предполагает злокачественного перерождения.

Шейка матки покрыта столбчатым эпителием, состоящим из удлиненных и цилиндрических клеток с реснитчатыми утолщениями. Функция ресничек таких клеток связана с перемещением слизи, секретируемой мелкими железами слизистой оболочки. Также в функции эпителия входит продвижение яйцеклетки в матке.

Рост новой ткани поверх этого эпителия может блокировать выводные протоки слизистых желез и таким образом провоцировать образование кист. Таким образом, кисты шейки матки являются скоплением слизи в крошечных подслизистых карманах матки.

Зачастую у пациенток обнаруживают сразу несколько кист.

Другие возможные причины:

  1. Обструкция протоков слизистых желез вследствие инфекционно-воспалительного процесса. На фоне воспаления железы выделяют большое количество секрета для удаления пораженных клеток из органа и поддержания нормальной работы эпителия. Из-за таких процессов повышается вероятность закупоривания протоков и формирования подслизистых карманов со слизью. Под влиянием инфекций возможно также наличие гноя в кистах.
  2. Механическое повреждение тканей в области матки во время родов, аборта, гинекологических процедур и хирургических вмешательств.
  3. Гормональные изменения, возникающие из-за естественных физиологических процессов у женщин (беременность, менопауза) и из-за различных заболеваний, связанных с эндокринными железами.
  4. Инфекции, передающиеся половым путем.
  5. Неоплазия матки.

Разрушение шейки матки у многих женщин в период менопаузы является наиболее частой причиной образования кист. Кроме того, женщины с воспалением шейки матки (цервицитом) чаще имеют кистозные образования в органе.

Цервикальные кисты настолько распространены, что рассматриваются многими врачами в качестве варианта нормальной анатомии. Забор образца ткани кисты позволяет исключить другие заболевания.

Признаки и диагностика

Симптоматика зависит от размера и количества кист шейки матки. Мелкие кисты обычно не вызывают симптомов, однако крупные образования, размером до 4 сантиметров в диаметре, могут влиять на менструальный цикл и провоцировать более интенсивное кровотечение.

Если кисты появились на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний, возможны гнойные выделения. Тем не менее в большинстве случаев кисты не вызывают боли в нижней части живота, дискомфорта и другие признаки заболеваний матки. Врачи обнаруживают болезнь случайно во время скрининга или диагностики другой патологии.

Кисты шейки матки редко диагностируются при непосредственном подозрении на такое заболевание. Обычно женщины приходят к гинекологам с жалобами на дискомфорт, нарушение менструального цикла и сильное кровотечение. Также кисты обнаруживаются случайно.

Методы диагностического исследования:

  1. Стандартное гинекологическое обследование шейки матки. Инструментального осмотра, называемого кольпоскопией, может быть достаточно для постановки точного диагноза.
  2. Ультразвуковое исследование – метод визуализации матки с помощью воздействия высокочастотных звуковых волн. Наблюдение органа в режиме реального времени часто позволяет обнаружить подозрительные изменения.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы сканирования, позволяющие изучать самые тонкие срезы органов и обнаруживать мелкие патологии. Сканирование не является предпочтительным способом диагностики кисты матки, однако такой метод помогает исключить другие заболевания.
  4. Биопсия – забор слизистой оболочки шейки матки в области кисты для гистологического исследования содержимого и исключения других болезней.
  5. Мазок слизистой оболочки для исключения инфекционного заболевания.
  6. Анализ крови на половые гормоны для поиска причины образования кисты.

Совмещение метода инструментального осмотра со сканированием и биопсией помогает не только точно исследовать природу образования, но и исключить онкологический процесс.

Нужно ли лечение?

Многих женщин, у которых в процессе диагностики обнаруживают кисты шейки матки, интересует вопрос целесообразности лечения. Зачастую пациентки связывают такие образования с причинами бесплодия и проявлениями венерических инфекций. Тем не менее кисты крайне редко вызывают осложнения и непосредственно не связаны с симптомами инфекций половых органов.

Вопрос хирургического удаления всегда рассматривается лечащим врачом конкретной пациентки. Единичные мелкие кисты, как правило, не удаляют. Операция чаще всего рекомендована в случае роста больших кист (больше 3 см), наличия нескольких кист и инфекционного процесса. Если операция не назначается, рекомендуется динамическое наблюдение для исключения роста кист.

Медикаментозная терапия требуется только при обнаружении заболеваний, вызвавших рост кист шейки матки.

Это может быть гормональная терапия, антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. При воспалении могут быть назначены вагинальные свечи и специальные мази. Самостоятельное лечение не рекомендуется, поскольку под признаками кисты могут маскироваться другие заболевания.

Хирургическое вмешательство

Кисты шейки матки зачастую удаляют по причинам выделения гноя, подключения инфекции, образования абсцесса и даже просто появления нетипичных для кист признаков. Предпочтительны наименее травматические вмешательства, поскольку поражение слизистой оболочки матки является одним из факторов риска возникновения кист и других образований.

Специальная подготовка к операции не требуется. Сначала врач проводит тщательную диагностику, получает данные о содержимом кисты и проверят возможные первопричины болезни. Затем назначается тот или иной тип хирургического вмешательства.

Чаще всего кисты удаляют посредством прямого иссечения или электрической абляции.

Во время абляции хирург использует высокочастотный ток, выделяющий тепло, для удаления кисты. Иногда лечение обходится пунктированием кисты и удалением содержимого, поскольку такое вмешательство обеспечивает минимальное кровотечение.

Другие способы удаления:

  • Эндоскопическое удаление кисты и окружающих тканей.
  • Лазерная хирургия – наименее инвазивная и безопасная техника удаления, позволяющая исключить травматизацию тканей и кровотечение.
  • Криохирургия – удаление путем замораживания кисты жидким азотом.
  • Удаление кисты с помощью радиоволнового «ножа».

Хирургические вмешательств по поводу удаления кист шейки матки обычно безопасны и не вызывают тяжелых осложнений.

Прогноз и возможные осложнения

Кисты слизистой оболочки матки не вызывают серьезных осложнений. Большая опасность может быть связана с инфекционным заболеванием, в ходе которого образовалась киста. Так, при появлении кист на фоне бактериальной или грибковой инфекции шейки матки возможно образование абсцесса. Именно поэтому важна тщательная предварительная диагностика.

Крупные кисты могут самопроизвольно разрываться, из-за чего у женщин наблюдаются слизистые, гнойные и кровавые выделения из влагалища. При интенсивном кровотечении необходимо немедленно обратиться к врачу. При хронической инфекции существует опасность сохранения очага воспаления в содержимом кисты, поэтому требуется хирургическое удаление.

Несмотря на то, что появление кист матки не увеличивает риск возникновения онкологии и не связано с возможным злокачественным перерождением, необходимо исключать более опасные патологии. Симптомы, сопровождающие рост и разрыв крупных кист, могут быть похожи на признаки онкологического процесса. Ультразвуковая диагностика и биопсия помогают установить природу болезни.

Больше информации о кисте шейки матки можно узнать из видео:

Прогноз благоприятный. Если помимо кист нет других заболеваний шейки матки, риск осложнений минимален.

Что делать после удаления кисты?

После операции необходимо соблюдать профилактические мероприятия, включая регулярные гинекологические осмотры и анализы. Если киста появилась на фоне инфекции или воспаления, врач может назначить специальные мази и свечи. Соблюдение гигиены и предотвращение половых инфекции также относятся к мерам необходимой профилактики рецидива.

Таким образом, кисты шейки матки являются распространенной и практически неопасной аномалией слизистой оболочки органа.

diagnozlab.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector