Уреаплазма симптомы у женщин фото

Уреаплазма симптомы у женщин фото

Впервые уреаплазма была выделена у пациента негонококковым уретритом в 1954 году. На сегодняшний день возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим патологическую активность только при наличии определённых факторов. Носительницами бактерий являются 40-50% сексуально активных здоровых женщин. Микроорганизм выявляется на половых органах у каждой третьей новорожденной девочки и у 5-22% школьниц, которые не живут половой жизнью. Хотя по результатам различных исследований уреаплазмы были единственными микроорганизмами, обнаруженными у части пациенток с бесплодием и хроническими заболеваниями урогенитальной сферы, уреаплазмоз не внесен как самостоятельное заболевание в действующую Международную Классификацию Болезней.

Причины уреаплазмоза у женщин


Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
  • Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
  • Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
  • Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
  • Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Патогенез

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо. Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

Осложнения

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам.
туация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Диагностика

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

  • Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
  • Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

www.krasotaimedicina.ru

Причины

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у женщины.

Микроорганизм уреаплазма попадает в человеческий организм несколькими возможными способами. Чаще всего инфекция передается половым путем. Кроме всего прочего, при прохождении родовых путей в процессе родовой деятельности ребенок может быть заражен больной матерью.

Существует также бытовой способ передачи инфекции, но на этот способ нет однозначного мнения у современных медиков. Часть из них склоняются к тому, что заразиться можно в общественных местах, например, в транспорте или в душе, но есть и антагонисты такой теории.


По сути, уреаплазм присутствует у большинства людей, ведущих активную половую жизнь. при небольшом количестве уреаплазма симптоматика может полностью отсутствовать, а проявиться только при увеличении по каким-либо причинам их количества. 

Виды

Схема лечения уреаплазмы у женщин с помощью препаратов устанавливается в зависимости от наличия или отсутствия таких заболеваний, как эндометрит, уретрит, кольпит, эндоцервицит, сальпингит.

  1. Ранний. Различают вялотекущий, подострый и острый уреаплазмоз;
  2. Хронический. Характеризуется отсутствием симптомов. Уреаплазмоз перетекает в хроническую форму приблизительно спустя 2 месяца после попадания возбудителей в организм.

Следует учесть, что под влиянием стрессовых факторов уреаплазмоз может прогрессировать в острую или хронически рецидивирующую форму. Инкубационный период заболевания равен приблизительно 3-5 неделям. Чаще всего в роли носителей уреаплазмоза выступают женщины.

Признаки уреаплазмоза

Каждая женщина может определить наличие у себя инфекции, основываясь на определенных признаках заболевания:

  • жжение и боли во время мочеиспускания;
  • выделения из влагалища;
  • наличие скудных кровянистых выделений из влагалища после полового акта;
  • боли внизу живота;
  • боли во время полового акта;
  • трудности с зачатием.

Если вы обнаружили данную симптоматику, следует обратиться к врачу и провести тщательную диагностику, после которой доктор скажет, чем лечить уреаплазму.

Симптомы уреаплазмы у женщин

Уреаплазма у женщинУреаплазмы постоянно находятся в нашем организме, и только в определенных ситуациях начинается процесс их активации. Отсутствие выраженной симптоматики приводит к заражению партнеров в течение длительного промежутка времени, пока они не появятся, поскольку инфицированный человек может и не знать о своей болезни.

Первые признаки, которые могут предупредить человека, проявляются через 14-28 дней после полового контакта. Иногда уреаплазмоз протекает без выраженных симптомов. Соответственно, лечение в таком случае не проводится и болезнь может перейти в хроническую форму.

Симптомы уреаплазмы у женщин могут быть следующими:

  1. Влагалищные выделения. Как правило, они прозрачные и не имеют запаха. Если же их цвет станет желтоватым, и появится характерный запах, это будет свидетельством начала воспаления.
  2. Боли в области низа живота, которые больше напоминают рези, могут также свидетельствовать о том, что уреаплазмы спровоцировали воспалительный процесс в матке и придатках.
  3. Учащенное мочеиспускание. Распространенный симптом уреаплазмоза у женщин. Достаточно часто процесс мочеиспускания сопровождается болезненными ощущениями. Как правило, наблюдается жжение внутри мочеиспускательного канала.
  4. Дискомфорт и боли во влагалище во время полового акта и после него.

Даже если уреаплазма протекает без симптомов и не беспокоит женщину, ёё нужно обязательно лечить, причем не самостоятельно в домашних условиях, а у специалиста.

Уреаплазма при беременности

При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами.

  1. Наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз.
  2. На ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода.

simptomy-lechenie.net

Причины развития уреаплазмы у женщин

Сама болезнь может появиться у женщины только после заражения бактерией — уреаплазмой. Попадает она в организм практически всегда половым путем. На данный момент правдивых данных о передаче инфекции здоровому человеку через бытовой контракт с зараженным не существует.


Бактерия может попасть в детский организм, если мать была больна уреаплазмой при родах, когда плод проходит через родовые пути. Однако для таких детей весьма характерно самоизлечение, поэтому во многих случаях она самостоятельно исчезает из организма без какой-либо терапии. У взрослого человека все гораздо опаснее, поскольку лечение может занять достаточно долгое время и всегда должно проходить под присмотром врача.

Для того чтобы она стала патологией, требуется наличие провоцирующего фактора:

  1. Пониженный иммунитет.
  2. Резкий дисбаланс гормонального фона, который может быть спровоцирован беременностью, болезнями эндокринной системы, нарушенными циклами менструации.
  3. Половая жизнь с постоянной сменой партнера, при которой зачастую в организм женщины могут быть занесены новые бактерии, негативно воздействующие на уреаплазму.
  4. Проведение манипуляций медицинского характера на мочеполовой системе, навредить может даже простая диагностика со взятием мазков.

В целом данную болезнь можно разделить на 2 вида.

Уреаплазмос парвум

Данный вид болезни вызывает условно-патогенная бактерия, которая находится в женском организме, никак не проявляя себя, не вызывая воспалений. Располагается она в слизистой мочеполовой системы, постепенно разрушает мочевину, выделяя из нее аммиак. Течение болезни зачастую достаточно длительное, проявляющее себя при ослабленном иммунитете.

Уреаплазмос уреалитикум

Заболевание вызывает условно-патогенный грамотрицательный микроб внутриклеточного характера. Данная болезнь невероятно сильно распространена среди женщин. Сама по себе она представляет некую переходную стадию между бактерией и вирусом, создавая мочевую инфекцию, поскольку существовать уреаплазма без мочевины совершенно не может.

Симптомы заболевания

Боли в нижней части животаВ основном у женщин болезнь протекает совершенно без симптомов, а даже если возникают проблески патологии, то они весьма не однозначны и могут являться симптоматикой любой другой половой инфекции. В основном ими являются:

  • белые выделения из влагалища, немного отличающиеся от нормы (у них может быть иная консистенция или запах);
  • небольшое жжение при мочеиспускании, поскольку бактерия расщепляет мочевину;
  • возникновение в нижней части живота периодических неприятных болевых ощущений.

В основном обострение симптомов имеет связь с менструальным циклом, курсом лечения и стрессом. Однако наиболее опасна болезнь для беременной женщины, ведь в своих худших проявлениях она может вызвать не только осложнения, но и выкидыш.

Особенности диагностики

При планировании беременности и наличии в организме ряда инфекционных заболеваний, поражающих половую систему, обязательно следует сдать у гинеколога анализ на уреаплазму. Правильная диагностика поможет подобрать последующее лечение.

Анализы

Для постановки диагноза проводится анализ мазка из влагалища и уретры методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для расширения картины зачастую берутся посевы соскобов.

В целом диагноз ставится в тех случаях, когда в организме женщины уже проявились воспалительные процессы мочеполовой системы, однако из всех бактерий выявляется только уреаплазма.

Норма в мазке

Для определения количества бактерий в мазке берется анализ из влагалища или уретры женщины. Браться такой анализ может в любое время менструального цикла. Однако лучше всего для получения наиболее точного результата делать любые гинекологические анализы нужно за пару дней до или после месячных.

Для выявления нормы мазок на два дня помещают в специальную питательную среду, которая создает наиболее оптимальные условия для развития и роста уреаплазмы. Только по истечении этого времени проводится лабораторное исследование.

Нормой бактерии в мазке, которая хоть и говорит о том, что женщина является носителем болезни, но при этом не требует какого-либо лечения, — десять в четвертой степени микроорганизмов на миллилитр взятого материала. Любое превышение данной цифры говорит о развитии болезни и требует немедленного лечения.

Как лечить уреаплазмоз у женщин

Правильное лечение уреаплазмы — длительный процесс, требующий от пациентки терпения. Полностью вылечиться с первого раза практически невозможно, к тому же требуется комплексная терапия, включающая в себя не только медицинские препараты, но и изменения в образе жизни и питании.

Комплексное лечение:

  • антибактериальная терапия;
  • санация влагалища;
  • препараты, повышающие иммунитет;
  • вспомогательные средства с ферментами, устраняющие воспаления;
  • пробиотики, позволяющие восстановить нормальную микрофлору кишечника после антибиотиков;
  • магнитотерапия или электрофорез, а также ряд других физиотерапевтических процедур на усмотрение гинеколога;
  • прием поливитаминных комплексов.

Схема лечения препаратами

В основном для избавления от инфекции проводится антибактериальная терапия. Поскольку сами по себе антибиотики обладают рядом побочных свойств, то немаловажным фактором является прием препаратов, повышающих иммунитет и улучшающих работу желудочно-кишечного тракта.

Первым делом врач назначает антибиотики. Выбирает он препарат одной из 2 групп: макролиды (недельное лечение), фторхинолоны (3-недельный курс). Смешивать данные препараты нельзя, поскольку в сочетании они наносят большой вред. Однако при необходимости пациент может проходить несколько курсов лечения различными лекарствами для большего эффекта.

Для местного лечения используются свечи с антибактериальным и противовирусным эффектом, вроде Генферона или Гексикона. Курс длится не больше недели по 1-2 свечи в сутки.

Применяется витаминотерапия, иммуностимулирующие препараты и пробиотики, выступающие в качестве вспомогательных средств. Их применение полностью зависит от выбранного препарата и в основном используется согласно инструкции по применению, чтобы не допустить передозировки.

В целом схема лечения назначается сугубо индивидуально. Зачастую несколько дней в неделю женщина должна принимать один препарат, а в остальные дни — совершенно другой для достижения наилучшего результата. Курс лечения обычно не длится больше 2 недель.

Полипы в маткеВозможно, вас заинтересует статья о симптомах, причинах развития и методах лечения полипов в матке.

Также есть полезная статья с инструкцией по применению таблеток Грандаксин.

Здесь вы узнаете, почему появляются мушки перед глазами и как от них избавиться.

При беременности

Именно во время беременности нередко выявляется данная болезнь. Из-за деликатности положения многие женщины решают оставить лечение на последующий период, что является неправильным. В этой ситуации лучше всего начать немедленную борьбу с ЗППП даже в ситуации, если мать является простым носителем, поскольку высок риск передачи болезни ребенку во время родов.

Поскольку многие антибактериальные препараты, столь эффективные в обычной ситуации, противопоказаны к использованию, врачи в основном назначают Вильпрафен, разрешенный к применению во время беременности. Его следует принимать только с разрешения врача и под его присмотром только после 20 недели беременности, иначе велик риск навредить ребенку.

В основном для уничтожения инфекции используются свечи, оказывающие только местное влияние. Обязательно использование пробиотиков и витамино-минеральных комплексов для беременных.

Лечение уреаплазмы у беременной женщины требует постоянного контроля и сдачи анализов как минимум 3 раза на протяжении лечения, чтобы полностью исключить возможность ее передачи ребенку.

Профилактические меры

В целом все меры по предотвращению заражения уреаплазмой не отличаются от профилактики других заболеваний, передающихся половым путем.

  1. Заведите себе постоянного партнера, не имеющего половых заболеваний, пользуйтесь презервативом и избегайте случайного секса с непроверенными людьми.
  2. Хотя бы раз в полгода ходите на прием к гинекологу и сдавайте анализы на наличие половых инфекций.
  3. Ведите здоровый образ жизни с правильным питанием и физическими тренировками, не допускайте снижения иммунитета.
  4. Следите за собственной интимной гигиеной, подмывайтесь 2 раза в день с использованием специальных средств.
  5. Своевременно лечите все имеющиеся в организме инфекции и болезни, особенно связанные с мочеполовой системой.

Уреаплазмоз на первый взгляд не кажется особо серьезным заболеванием, поскольку протекает практически всегда в латентной форме или с минимальным набором симптомов. Однако для женщины ее своевременное лечение является обязательным, если она хочет стать матерью, поскольку запущенное заболевание может привести даже к бесплодию.

nektarin.su

Норма или патоген

инфекция уреаплазмы

Уреаплазму по существующим рекомендациям следует относить к числу микоплазм. Существует порядка 20 разновидностей этих патогенов, заболевания же могут вызывать только следующие виды:

  • Mycoplasma genitalium;
  • Mycoplasma pneumonia;
  • Ureaplasma species – уреаплазма специес (включает Ureaplasma parvum – уреаплазма парвум, Ureaplasma urealyticum – уреаплазма уреалитикум).

При обследовании у двух из трех сексуально активных женщин выявляется данный патоген, причем жалобы у пациентки имеются далеко не всегда.

Уреаплазму принято относить к условным патогенам, это означает, что в теории она может в незначительном количестве постоянно находиться в половой системе, но в неблагоприятных условиях активно размножается, провоцируя воспалительный процесс и другие изменения.

Наиболее актуален вопрос выявления инфекции при беременности, поскольку на фоне снижения иммунитета уреаплазма, как условный патоген, может быть причиной опасных осложнений – инфицирования плода, подтекания вод.

Как передается

Инкубационного периода как такового у данного патогена нет. Обнаруживаются инфекции в соскобе у 10% девочек и взрослых женщин, не живущих половой жизнью. Это является очередным свидетельством того, что уреаплазму можно считать частью нормальной флоры.

Для этой инфекции характерны следующие способы передачи:

  1. Половой – уреаплазма передается через традиционный секс, анальные, оральные и прочие виды половых отношений.
  2. Вертикальный – через плаценту от матери к ребенку, а также во время родов и через цервикальный канал.
  3. С кровью и органами – инфекция передается при трансплантации органов или даже во время переливания крови.

Следующие бытовые способы передачи уреаплазмы не доказаны:

  • в море, бассейне и других водоемах;
  • в общем туалете;
  • через постельные полотенца, принадлежности;
  • через посуду.

Интересно, что несмотря на то что дети могут заражаться при прохождении родовых путей, для детского возраста характерно самоизлечивание, когда уреаплазма самостоятельно пропадает из организма без терапии.

Если же инфекция поражает взрослого человека, то рано или поздно возбудитель провоцирует развитие острого или даже хронического воспаления мочевыводящих органов или гениталий.

Причины возникновения

мужчина и девушка обнимаются

Особенностью уреаплазмы у женщин является то, что у заболевания редко наблюдается острое течение. Инфекция может долгое время оставаться внутри клеток (лейкоцитов, покровного эпителия органов мочеполовой системы), не причиняя вреда организму женщины.

Пусковыми факторами для патологии обычно становятся:

  • Заболевания и состояния, подрывающие иммунитет.
  • Изменения гормонального фона. Это не обязательно могут быть патологические изменения, обострение заболевания может быть спровоцировано беременностью или менструацией.
  • Частая смена сексуальных партнеров, поскольку каждый новый партнер – потенциальный источник патогенных и условно патогенных бактерий, которые способны оказать негативное воздействие на женскую микрофлору и тем самым вызвать активацию уреаплазмы.
  • Всевозможные диагностические и лечебные манипуляции на мочеполовой системе. К ним можно отнести установку/удаление спиралей, аборты, операции на шейке матки, катетеризацию мочевого пузыря, диагностические процедуры (уретроскопию, гистероскопию, цистоскопию, цистографию) и др.

Симптомы

Как говорилось выше, этот недуг может протекать у женщин без симптомов. Если же симптомы проявляются, то исключительно неспецифические – которые не отличаются от проявлений других ЗППП.

К таким признакам относятся:

  • нетипичные влагалищные выделения (ненормальное количество, запах или консистенция);
  • периодически отмечается боль внизу живота;
  • жжение во время мочеиспускания.

Многие пациентки отмечают связь между этими проявлениями уреаплазмы и менструациями, проведенными диагностическими процедурами, стрессовыми ситуациями и др.

Уреаплазма при беременности

уреаплазма у женщин при беременности

Первое, что нужно сделать женщине при планировании беременности, – это пройти обследование с целью выявления уреаплазмы. Тому есть две причины:

  • Даже самое маленькое количество патогенов в мочеполовой системе во время вынашивания ребенка может привести к развитию уреаплазмоза.
  • Лечение уреаплазмоза противопоказано на ранних сроках беременности, поскольку применяемые при этом антибиотики оказывают негативное воздействие на правильное развитие и рост плода. Поэтому рекомендуется заранее, до беременности определить наличие инфекции и пройти курс лечения.
  • Также это заболевание опасно тем, что может передаться ребенку при прохождении родовых путей.

Если женщина заразилась уреаплазмозом уже в состоянии беременности, то ей следует обязательно обратиться к специалисту для постановки диагноза и составления плана лечения.

Для предотвращения заражения ребенка во время родов, послеродового инфицирования крови матери и для уменьшения риска самопроизвольных выкидышей или преждевременного родоразрешения беременной женщине с этим заболеванием после 22 недель беременности назначают антибактериальную терапию.

Лекарственные препараты подбирает врач. Кроме антибиотиков назначают средства для повышения иммунитета с целью понижения риска рецидива.

Опасность

Уреаплазмоз может протекать годами, при этом не нанося никакого вреда состоянию ее здоровья. Однако часто в ассоциации с прочими бактериями уреаплазмы становятся причиной:

  • рецидивирующей молочницы;
  • патологий шейки матки (включая дисплазию);
  • воспалений органов области малого таза;
  • неспецифического воспалительного процесса во влагалище.

Активный воспалительный процесс у женщины может стать причиной бесплодия из-за возникновения патологических форм и гибели яйцеклетки при прохождении половых путей. Забеременеть в таком случае возможно только после прохождения курса лечения.

Как протекает

девушкаУреаплазмы могут выявляться у абсолютно здоровых женщин, но при сочетании некоторых факторов микробы могут быть причиной следующих патологических состояний:

  • Циститы, уретриты. Воспаление мочевого пузыря и уретры сопровождается зудом, жжением в зоне отверстия мочеиспускательного канала, частым и болезненным мочеиспусканием. Уретрит и хронический цистит зачастую ассоциируются именно с уреаплазмой.
  • Вагинозы, вагиниты. Данные микроорганизмы могут быть причиной баквагиноза и дисбиоза. При этом у женщин появляются жалобы на «рыбный» запах и обильное выделение слизи. Кроме того, могут отмечаться неспецифические кольпиты (с зеленоватыми, желтыми необильными выделениями) или рецидивы молочницы.
  • Цервициты. Это воспалительный процесс, протекающий на поверхности шейки матки и в ее канале, в особенности на фоне эктопии или эрозии. Уреаплазмы совместно с хламидиями, ВПГ (вирусом простого герпеса) I и II типов и ВПЧ (вирусом папилломы человека) могут вызвать злокачественное перерождение клеток и дисплазию шейки матки.
  • Эндометрит. Отмечается при активации инфекции в полости матки после проведения диагностических процедур (гистероскопия или выскабливание), а также после прерываний беременности или родов.
  • Аднекситы. Как и прочие условные патогены, уреаплазмы могут вызывать воспаление придатков на фоне иммунодефицита. Однако они не становятся причиной таких серьезных последствий, как, например, хламидии (могут привести к бесплодию).

Диагностика

Самый распространенный метод диагностики заболевания – исследование биоматериала, взятого из уретры и влагалища, методом ПЦР. Также для подтверждения диагноза и подбора подходящих препаратов проводят посевы уретральных и вагинальных соскобов.

Пройти обследование необходимо в таких случаях:

  • планирование беременности;
  • хронический кольпит, аднексит, эндоцервицит, сальпингит и прочие воспалительные патологии половых органов;
  • проблемы с вынашиванием беременности и зачатием;
  • хронические воспалительные патологии мочевыводящих путей;
  • нарушения менструации.

Диагноз «уреаплазмоз» ставится только в случае, если в мочевыделительных или половых органах пациентки наблюдается воспалительный процесс, а среди возможных возбудителей получилось выделить лишь уреаплазму.

Показания к началу лечения

мужчина и женщина

Не всем женщинам с обнаруженными в органах половой системы уреаплазмами назначают специальные антибактериальные лекарственные препараты. Для подобного назначения необходимы твердые доказательства, что именно данный микроорганизм вызвал патологический процесс.

Такое заключение возможно в ситуациях:

  • Если женщине в течение долгого времени не удается забеременеть и не получается обнаружить причины бесплодия, а анализы дают позитивный результат на уреаплазмоз.
  • Если у женщины с воспалением половых органов нашли уреаплазмы.
  • Если у пациентки с уреаплазмозом ранее были выкидыши и она планирует новую беременность.
  • Также лечение назначают при подготовке к грядущей беременности пациенткам, которые не имели ранее проблем с вынашиванием ребенка, однако ПЦР-диагностика дала позитивный результат на уреаплазмы (в таких случаях антибактериальная терапия проводится с целью профилактики осложнений беременности).

Одновременно с этим во избежание рецидивирующего инфицирования обследование и лечение требуется половому партнеру пациентки. Эта рекомендация особенно актуальна для пар, которые страдают бесплодием, так как существуют данные, согласно которым уреаплазма попадает внутрь сперматозоида, делая его нежизнеспособным. Кроме того, инфекция может привести к простатиту у мужчины и прочим проблемам со здоровьем, влияющим на возможность иметь ребенка.

Лечение

препараты

Лечение женского уреаплазмоза – процесс длительный и требующий от пациентки настойчивости и терпения, поскольку невозможно ликвидировать уреаплазмы за один курс терапии. Кроме того, важно придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно образа жизни и питания.

Пациенткам, которым диагностировали уреаплазмоз, обычно гинекологи назначают комплексное лечение. Оно может включать:

  • санацию влагалища;
  • антибактериальную терапию;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • витаминотерапию;
  • ферментные средства, которые оказывают противовоспалительное действие;
  • применение специальных препаратов (пробиотиков) местно и внутрь с целью восстановления нормальной флоры.

Также назначают физиотерапевтические процедуры. При уреаплазмозе специалисты отдают предпочтение электрофорезу и магнитотерапии. Высокой эффективностью отличаются гинекологический массаж, грязелечение и лазерное внутривенное облучение крови.

Антибактериальные препараты выбирают, основываясь на результатах анализов на чувствительность инфекции к антибиотикам. Больным чаще всего назначают препараты из группы фторхинолонов, тетрациклинов или макролидов.

Если же пациентке лекарства будут назначаться вслепую, то высок риск того, что терапия окажется малоэффективной, патогенные микроорганизмы выживут и приобретут резистентность к использованным препаратам.

Санацию влагалища проводят с помощью комплексных препаратов (обычно их применяют в виде вагинальных свечей), которые включают противогрибковые вещества и антибиотики.

Огромное значение в лечении уреаплазмоза имеет иммуностимулирующая терапия, восстановление нормальной флоры половых органов. Это важно, потому что наличие воспалительного процесса свидетельствует о дисбактериозе влагалища и понижении напряженности иммунитета.

В качестве иммуностимулирующих препаратов в лечении гинекологических патологий используют стимуляторы синтеза эндогенного интерферона (такие как Циклоферон) или непосредственно препараты интерферона (такие как Генферон).

Пробиотики назначают внутрь или вагинально (применяются такие средства, как Вагилак). Также схема лечения может включать поливитаминные комплексы и ферментный противовоспалительный препарат Вобэнзим.

Понятно, что пациенткам не назначают все вышеперечисленные препараты одновременно. Для каждой женщины схема лечения подбирается индивидуально (она зависит от результатов анализов и клинической ситуации). При этом значение имеет не только соблюдение дозировки, но и последовательность применения лекарственных средств (к примеру, один препарат нужно принимать в течение 4 дней, другой – с 5 дня по 10), иначе эффективность лечения будет снижена.

Рекомендации по образу жизни и питанию

Чтобы добиться максимального эффекта от медикаментозной терапии, в течение всего периода приема лекарств пациентке рекомендуется придерживаться следующих простых правил:

  • не злоупотреблять жирным, острым, сладким, копченым;
  • не пить алкоголь;
  • воздерживаться от половых контактов.

Профилактика

презервативПрофилактические меры против данного заболевания не особенно отличаются от предупреждения других инфекций, передающихся половым путем:

  1. Настоятельно рекомендуется воздержание от незащищенных половых контактов со случайными партнерами.
  2. Следует регулярно проходить обследования у гинеколога и проверяться на ИППП.
  3. Также для профилактики этого заболевания не помешает дополнительно позаботиться о повышении общей иммунной системы и сохранении микробного фона половых органов в норме.

Для этого нужно соблюдать правила гигиены, полноценно питаться, заниматься спортом, своевременно лечить такие патологические состояния, как бактериальная молочница, вагиноз, и в целом рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Рецидив

мужчина и девушка

Иногда бактерии уреаплазмы после продолжительного лечения снова обнаруживаются в организме женщины. Причины повторного возникновения уреаплазмоза могут быть следующими:

  • активация «своих» уреаплазм – происходит при назначении лекарственных препаратов, к которым бактерии проявляют нечувствительность, а также если пациентка нарушала схему лечения;
  • повторное заражение – возможно, если сексуальный партнер не соблюдал рекомендации лечащего врача или вовсе не прошел курс терапии;
  • ложноположительный результат – если не был соблюден временной интервал после лечения и до повторного анализа;
  • «своя флора» – в случае, если уреаплазма является нормой для женщины, «вывести» ее из организма очень сложно.

Подводя итог вышесказанному, следует отметить, что уреаплазма не агрессивный патоген, но все же она может вызывать воспалительные процессы в половых органах.

Симптомы наличия этой инфекции у женщины неспецифические, так что в большинстве случаев инфекция обнаруживается случайно. С учетом того, что бактерия может повлиять на течение беременности, до зачатия рекомендуется пройти курс антибиотиков.

Индивидуальная комплексная программа лечения уреаплазмы подбирается врачом и может включать несколько препаратов.

medcatalog24.ru

Откуда берется инфекция?

пути заражения

Уреаплазма у женщин диагностируется намного чаще, чем у представителей сильного пола. Практически половина женского населения планеты, так или иначе, сталкивается с этим микробом. При этом здоровая во всех отношениях дама может являться переносчиком бактерии и «наградить» неприятностью своего полового партнера.

Основные источники заражения:

  • у взрослых — полове контакты (отмечались случаи вертикально восходящей инфекции после традиционного полового акта, а также вертикально снисходящей инфекции после орального секса);
  • у детей – при рождении от матери, в процессе прохождения через родовые пути.

Уреаплазма уреалитикум обнаруживается на половых органах или в носоглотке каждой третей новорожденной девочки, у мальчиков реже. У школьниц, не имеющих половых контактов, уреаплазмоз встречается у 5-21 %, что говорит о способности организма к самоизлечению. Зафиксированы случаи самоизлечения мальчиков и взрослых мужчин.

Течение заболевания

Уреаплазмоз может протекать в двух фазах:

  • острой (до трех месяцев);
  • хронической (свыше трех месяцев, бессимптомно или с вяло выраженной симптоматикой).

уреаплазма у женщин

Причины возникновения острого уреаплазмоза:

  • снижение иммунитета вследствие простуд, стрессов, гиповитаминозов;
  • дисбактериоз;
  • гормональный дисбаланс, менструация, аборт;
  • выкидыш, роды;
  • установка или удаление внутриматочной спирали.

Хронический уреаплазмоз обычно протекает скрыто, без выраженных проявлений.

Часто бактерию выявляют при инфекциях, вызванных хламидиями, гарднереллами, трихомонадами. В таких сочетаниях роль уреаплазмы определить сложно – является ли она причиной патологического процесса или это сопутствующий агент, усиливающий течение основного заболевания.

Основные симптомы у мужчин и женщин

уреаплазмоз у мужчин

Первый месяц болезнь может не проявляться никак. Затем у мужчин появляется незначительное жжение и зуд, можно заметить небольшие слизистые выделения из мочевого канала. Инфекция уриаплазма разрушает клетки эпителия мочеточника, расщепляет мочу, провоцирует появление резкого специфического запаха. Далее, отверстие мочевыводящего канала заполняется гноем, моча мутнеет.

У женщин может появиться легкий дискомфорт во время мочеиспускания, обнаруживаются незначительные прозрачные выделения из влагалища, меняется запах. Но чаще всего, дамы никак не ощущают симптомы инфекции. Для представительниц прекрасного пола важнее не само присутствие бактерии, а ее массовость.

Чем опасен уреаплазмоз?

Осложнения при уреаплазмозе

На бессимптомно протекающее заболевание в большинстве случаев не обращают внимания. Между тем недуг перерастает в хроническую форму и пагубно влияет на весь организм. Появляются пиелонефриты, воспаляются суставы, страдают иммунная и репродуктивная системы. Самым тяжелым последствием инфекции является бесплодие.

Микроб очень опасен для беременных женщин, так как может стать причиной замирания плода, спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Поэтому планируя беременность, каждая сознательная будущая мама исследования на уреаплазму должна пройти сама.

Диагностика заболевания

Анализы на уреаплазмоз назначаются в следующих случаях:

  • если женщину беспокоят зуд, жжение, боли внизу живота, появились выделения (фото выделений помогут доктору определить заболевание, поэтому лучше их делать в любой подозрительной ситуации);
  • если женщина не может забеременеть длительный период без видимых причин;
  • при планировании беременности;
  • при любых хронических воспалительных болезнях мочеполовой системы;
  • при нарушениях менструального цикла;
  • при уретритах и низкой концентрации подвижных сперматозоидов у мужчин.

Для подтверждения диагноза, врач назначает один из видов исследований – ПЦР, бактериологический посев или ИФА. Выбор метода зависит от симптомов, а также от индивидуальных особенностей каждого больного.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР

Это диагностический метод, позволяющий получить максимально точные результаты (чувствительность до 98 %). В результате исследования обнаруживается РНК уреаплазмы, даже если в биоматериале количество микробов минимально. Для анализа берут мазок из влагалища, а также пробу мочи. Результат можно получить в лаборатории уже через 4 часа.

Плюсы ПЦР:

  • точность;
  • быстрый результат.

Минусы:

  • невозможно определить активность микроорганизмов;
  • может показать положительную уреаплазму при случайном загрязнении пробы;
  • риск получения ложноотрицательного результата, если за месяц до анализа пациент принимал противомикробные препараты.

Бактериологический посев

мазок

Самый популярный способ диагностики уреаплазмоза, который подходит для пациентов обоих полов. Для исследования берут у женщин мазок со слизистой шейки матки, у мужчин – мазок с внутренней поверхности уретры или секреторные выделения простаты, в редких случаях берут пробу мочи. Образец помещают в питательную среду. Если патогенные микробы есть – они быстро размножаются, что является подтверждением диагноза. Также посев помогает определить чувствительность бактерий к разным видам препаратов. По его результатам врач может подобрать оптимальное лечение.

Плюсы способа:

  • высокая достоверность результатов;
  • подходит пациентам обоих полов.

Минусы:

  • результат придется ждать 6-8 дней.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

ИФА

Для исследований берут пробу крови, которую помещают на тест-полоску с антигенами бактерий. Результат показывает наличие в организме человека антител к возбудителю заболевания, по их количеству определяют степень заражения и фазу патологического процесса.

Плюсы ИФА:

  • подходит пациентам обоих полов;
  • результат получают в течение суток.

Минусы:

  • могут быть сбои иммунной системы человека, из-за которых антитела не будут вырабатываться в нужном количестве. Результат будет отрицательным, инфекция останется не выявленной.

Если результаты исследований покажутся врачу сомнительными, он может назначить серологический анализ дополнительно. Сам по себе метод не очень точный, но бывают ситуации, когда врачи используют и его.

Расшифровка результатов

расшифровка анализов

Любой анализ расшифровывать должен только врач! Положительная уреаплазма не означает, что человек болен, тут важную роль играют количество и активность микроорганизмов. Поэтому огорчаться заранее, а тем более заниматься самолечением, совершенно не нужно. В зависимости от типа исследования, а также особенностей реактивов в лаборатории, определяется норма – эталонный диапазон, который соответствует здоровому состоянию человека. Эти показатели указываются в бланке с результатами. Отклонения от нормы указывают на признаки уреаплазмы, но опять же, ставить окончательный диагноз должен специалист.

Сравнение с нормой обычно проводится при исследовании ИФА. Расшифровка бактериологического посева и ПЦР намного проще – бактерий в пробе не должно быть больше 104 КОЕ на 1 мл. Отклонение в сторону увеличения означает высокую концентрацию микроорганизмов и их патогенную активность. В этом случае врач подбирает курс лечения.

Подготовка к проведению исследований тоже может повлиять на результаты, поэтому сдавать анализы нужно правильно.

Как подготовиться к диагностике уреаплазмоза

Кровь на анализ ИФА сдается только натощак. Утром можно попить чистой воды, другие жидкости употреблять запрещено. За день до исследования нужно ограничить употребление жирных, острых, копченых продуктов, исключить алкоголь, а также крепкий чай и кофе.

анализ мочи

Мочу на бактериальные инфекции сдают только свежую, утреннюю. Ее нужно собрать в специальный контейнер во время первого после пробуждения посещения туалета. Следующие порции мочи держатся в мочевом пузыре менее 5 часов, результаты могут быть ложноотрицательными.

Соскоб или мазок женщинам лучше сдавать в середине менструального цикла, перед процедурой нельзя подмываться мылом, спринцеваться, применять гели и другие местные средства, включая контрацептивы. Мужчинам перед соскобом из уретры нужно минимум 2 часа воздерживаться от посещения туалета. Гигиенические процедуры следует проводить не позднее, чем накануне вечером.

Пациентам обоих полов нельзя как минимум месяц до исследований принимать антибиотики. Если недавно был проведен курс терапии подобными препаратами, нужно обязательно сообщить об этом доктору.

После подтверждения диагноза назначается лечение.

Как избавиться от инфекции

пара у врача

Если возникает подозрение заражения уреаплазмой, врач должен собрать и сопоставить все данные о здоровье пациента. Откровенный рассказ о количестве половых партнеров, неприятных ощущениях, выделениях (не забываем про фото) помогут специалисту подобрать стратегию лечения, эффективную в данном конкретном случае. Нужно помнить, лечить уреаплазмоз придется долго и для полного выздоровления нужно точно соблюдать все предписания доктора.

Вылечить инфекцию можно только с помощью комплексного подхода, который включает следующие этапы:

  • Антибактериальная терапия – подбирается в соответствии с лабораторными исследованиями чувствительности бактерий к препаратам. Обычно назначают антибиотики макролидовой, тетрациклиновой или фторхинолоновой группы. Часто используют вагинальные таблетки и свечи с антибиотическим и противогрибковым эффектом.
  • Применение энтеросорбентов и гепатопротекторов – помогает ввести из организма токсины, очищает кровь, помогает убрать последствия воспалительных процессов.
  • Восстановление здоровой микрофлоры с помощью пробиотиков – необходимо после курса любых противомикробных препаратов. Помогает наладить нормальную работу ЖКТ и мочеполовой системы, а также создает естественный барьер, препятствующий распространению грибков и патогенных бактерий.
  • Диета – помогает снизить нагрузку на организм и повышает эффективность лечения. Нужно отказаться от алкоголя, жирной, высокоуглеводной пищи, копченого, соленого, острого.

Важно! Лечением уреаплазмоза должны заниматься оба половых партнера. На время терапии от интимной близости нужно воздержаться.

Профилактические меры

Как и любое заболевание, уреаплазмоз легче предотвратить, чем лечить.

Методы профилактики очень просты:

  • один половой партнер;
  • обязательное использование презерватива при случайном половом контакте;
  • посещение гинеколога или уролога каждые полгода, сдача анализов;
  • соблюдение правил гигиены.

Так как уреаплазма активизируется при снижении иммунитета, целесообразно системно употреблять витаминно-минеральные комплексы, побольше двигаться, гулять на свежем воздухе.

Все взаимосвязано. Неправильное питание, стрессы провоцируют гормональные сбои, беспорядочные половые связи открывают путь инфекциям, а все вместе создает идеальные условия для развития уреаплазмоза. Не дайте бактериям ни одного шанса, берегите себя и своих близких!

yachist.ru

Характерные признаки заболевания

Как отмечалось, болезнь может в течение достаточно длительного периода (до нескольких месяцев или даже более) никак себя не проявлять. Нарушения менструации, болезненные и дискомфортные ощущения, влагалищные выделения – все это хоть и является характерным для уреаплазмоза (в принципе, как и для большинства других болезней мочеполовой системы), но может отсутствовать.

Во многих ситуациях симптомы и признаки появляются лишь под воздействием неблагоприятных факторов, перечень которых приводился ранее. Особенности проявления «женского» уреаплазмоза представлены в следующей таблице.

Таблица. Симптомы и признаки уреаплазмоза у пациенток женского пола

Перечень признаков и симптомов Пояснения
Как правило, довольно скудные, не имеющие запаха и цвета. Наряду с этим, если воспалительный процесс уже запущен, выделения могут принять резкий неприятный запах и изменить окраску на зеленоватую или желтую.
Как правило, локализируются в нижней части живота, проявляются по режущему типу. В данном случае уреаплазмоз с большой долей вероятности дал осложнения на придатки и матку.
Если заражение произошло во время орального секса, могут появиться признаки, характерные для ангины: налет на миндалинах (гландах), болезненные ощущения в ротоглотке, затруднение глотания и пр.
Позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся все более частыми, сопровождаясь, при этом, болезненными ощущениями, резями, жжением.
Пациентке становится больно и дискомфортно заниматься сексом. Неприятные ощущения появляются в процессе полового контакта и сохраняются после завершения такового.

Важно! Обязательно сходите к врачу после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером, если подобная связь произошла. Даже если уреаплазмоз сохраняет бессимптомное течение, он может привести к множеству тяжелых неблагоприятных последствий.

Так, в случае перехода заболевания в хроническую форму, патогенные микроорганизмы закрепляются на слизистых половых органов и попросту ждут «толчка к активации». В качестве последнего при наличии хронического уреаплазмоза будет достаточно даже обыкновенной простуды, сильного стресса или тяжелых физических нагрузок.

В зависимости от интенсивности проявления и стадии прогрессирования уреаплазмоза, в комплексе с вышеперечисленными симптомами могут наблюдаться другие неблагоприятные признаки, характерные для воспалительных заболеваний и интоксикационных поражений.

Оставленный без внимания уреаплазмоз с большой долей вероятности приведет к возникновению тяжелых осложнений в виде цистита, кольпита, мочекаменной болезни и ряда других патологий, вплоть до артритов, бесплодия и невозможности выносить ребенка.

Прежде чем начинать лечение, нужно пройти необходимые диагностические мероприятия. О них далее.

Порядок диагностирования

Во многих клинических случаях диагностика уреаплазмоза вызывает определенные сложности. Суть в том, что возбудитель инфекции имеет условное «разрешение» на пребывание в составе естественной микрофлоры женского влагалища. То есть, к примеру, если в ходе какого-либо гинекологического или иного обследования в материале пациентки была выявлена уреаплазма, это еще не является 100%-м свидетельствованием наличия изучаемого сегодня заболевания.

Чтобы поставить диагноз, врач, прежде всего, должен определить количество условно-патогенных микроорганизмов в органах мочеполовой системы и, основываясь на результатах такого исследования, сделать выводы об имеющихся рисках.

Начало обследования всегда одинаковое.

  1. Сбор анамнеза. Врач изучает жалобы пациентки и ее клиническую историю на предмет наличия бесплодия, проблем с беременностями, воспалительных заболеваний мочеполовой системы и т.д.
  2. Осмотр. Врач осматривает половые органы пациентки.
  3. Бимануальное обследование. Проводится с целью выявления признаков воспалительных процессов, поражающих придатки и матку.

Далее врач делает выводы о необходимости сдачи анализов. Показания к проведению таковых следующие:

  • выявление симптомов, указывающих на наличие острых либо хронических инфекционно-воспалительных процессов;
  • патологии беременности, бесплодие в анамнезе;
  • предшествующий секс с инфицированным партнером.

Традиционно сдаются общие клинические анализы, а также мазки (бактериоскопия), посев (определяется наличие патогенной микрофлоры и, при необходимости, изучается ее чувствительность к разным антибиотикам) и ПЦР (выявляется ДНК возбудителя).

Дополнительно пациентке могут назначить анализы на микоплазмоз, хламидиоз, гепатиты и прочие заболевания, передающиеся посредством половых контактов.

Самым достоверным методом диагностирования является ПЦР. Данный анализ позволяет выявить наличие ДНК патогенных микроорганизмов в исследуемом материале. Точность метода приближается к 100% и позволяет обнаружить даже единичные клетки возбудителя. Таким образом, с помощью ПЦР можно подтвердить наличие уреаплазмоза даже на стадии инкубационного периода и в случае скрытого течения при отсутствии характерных симптомов и признаков.

Наряду с этим, чтобы ПЦР дал ожидаемые результаты, анализ должны брать и выполнять квалифицированные специалисты с соблюдением установленных правил и требований.

Нельзя исключать вероятность ложноположительных результатов исследования. Таковые могут присутствовать в нижеперечисленных ситуациях:

  • при загрязнении исследуемого материала;
  • в случае проведения анализа вскоре после прохождения лечения уреаплазмоза. В данном случае исследование укажет на наличие интересующих патогенных микроорганизмов, но таковые с большой долей вероятности будут уже погибшими и неопасными;
  • при неудачном заборе материала для исследования;
  • в случае взятия материала в течение первого месяца после лечения антибиотиками, выполнения спринцеваний, использования свечей;
  • при нарушении правил сдачи анализа: между последним мочеиспусканием и забором материала должен пройти минимум 1 час.

Несмотря на высокую результативность и достоверность исследования по методу ПЦР, ограничиваться одним лишь этим анализом неправильно. Лучше пройти комплексное обследование. В случае получения сомнительных результатов, врач может направить на повторные анализы.

Помимо выявления ДНК возбудителя заболевания, специалист должен выполнить оценку особенностей иммунного ответа человеческого организма на активность патогенных бактерий. Для этого традиционно применяются серологические диагностические мероприятия, к примеру, ИФА.

В случае выявления уреаплазмы в организме на фоне отсутствия симптомов уреаплазмоза, будет рекомендована дальнейшая диагностика. Как правило, делается посев. Этот метод характеризуется высокой точностью и достоверностью. Суть в следующем: забирается материал (мазок) для анализа с последующим помещением в питательную среду и оценкой особенностей роста и развития.

Как отмечалось, для максимально точного диагностирования изучаемого недуга нужно знать и такой параметр как количество уреаплазмы в организме, и именно посев позволяет осуществить подобную оценку.

Для определения особенностей реагирования возбудителя на лекарственные препараты, делается антибиотикограмма. По результатам таковой специалист сможет разработать наиболее эффективную для конкретного случая программу лечения, т.к. уреаплазмы по-разному реагируют на воздействие различными антибактериальными препаратами.

Методы лечения

Запомните главное правило: в случае с уреаплазмозом, прочими заболеваниями мочеполовой системы, да и в целом любыми болезнями, бесконтрольное самолечение является непростительной ошибкой – лишь при условии грамотного и квалифицированного подхода можно рассчитывать на положительные результаты, в противном случае ситуация может лишь дополнительно усугубиться.

Для лечения уреаплазмоза используются антибиотики. Конкретные препараты, их дозировки и особенности использования определяются врачом в индивидуальном порядке. Как правило, назначают не только таблетки, но и средства для введения во влагалище – спринцевание либо свечи. В запущенных случаях могут применяться препараты для внутривенного введения.

Антибактериальную терапию рекомендуется сочетать с использованием препаратов группы иммуномодуляторов. Дополнительно задействуются эубиотики. Применение таковых позволяет уменьшить риск нарушения нормальной микрофлоры организма. Если уреаплазмоз выявляется у беременной женщины, к лечению, как правило, приступают не ранее 22-23 недель срока.

Средняя длительность терапии составляет 2 недели, иногда меньше. Во время лечения пациент должен соблюдать здоровую диету, не пить алкоголь, не заниматься сексом. Лечиться, при этом, должна не только зараженная женщина, но и каждый ее партнер.

По завершению терапевтического курса, назначается контрольное обследование. По результатам такового врач делает выводы об эффективности пройденного лечения и вероятности возвращения уреаплазмоза в будущем. Для контроля, как привило, применяются такие методы как посев или ПЦР. Повторное обследование обычно назначают по прошествии нескольких недель после завершения лечения. Женщинам настоятельно рекомендуется сдавать новые анализы в течение минимум 3 менструальных циклов.

Если по результатам повторного обследования будет снова выявлен уреаплазмоз, анализы придется пересдать. Если и новые результаты будут положительными, врач назначит повторный курс лечения. И только после того как каждый контроль (а всего их, как отмечалось, не меньше трех) покажет отрицательные результаты, можно будет успокоиться и сделать выводы об излечении женщины.

На будущее запомните и придерживайтесь нескольких простейших рекомендаций:

  • воздерживайтесь от случайных половых связей;
  • пользуйтесь презервативами при сексе с непроверенными мужчинами;
  • регулярно проходите обследования у гинеколога;
  • поддерживайте свой иммунитет на высоком уровне, своевременно начинайте бороться с любого рода болезнями.

Будьте здоровы!

med-explorer.ru

Уреаплазмоз: причины

Как уже говорилось, патогенность уреаплазмы не доказана и некоторые специалисты до сих пор уверены в безвредности ее присутствия в организме человека при отсутствии условий, благоприятствующих ее активации, когда другие утверждают обратное, считая уреаплазму опасным возбудителем инфекции.

Период латентного течения уреаплазмоза у женщин довольно небольшой, до полумесяца.

Статистические данные предоставляют нам следующую картину: наиболее часто уреаплазмоз встречается при ведении активной половой жизни (нередки случаи отсутствия постоянного партнера), в процентом соотношении количество инфицированных среди них иногда доходит до 80-ти процентов.

Активацию уреаплазм может обеспечить прием препаратов из группы антибиотиков, различные гормональные препараты (средства контрацепции), состояние стресса, а также различные факторы, влияющие на нормальную работу иммунитета человека.
Существуют различные пути инфицирования уреаплазмами, например:

  • Через околоплодные воды, при наличии в них уреаплазм (заражение происходит через систему пищеварения, глаза, кожный покров, мочеполовую систему);
  • В процессе родов, от матери к ребенку (выявление уреаплазмы происходит при изучении анализов соскоба, взятого из носоглотки и с половых органов), наличие микроорганизмов обнаруживается у 30-ти процентов новорожденных девочек, стоит отметить, что у мальчиков эта статистика намного ниже, причем у них случаи самоизлечения со временем довольно часты, в отличие от девочек;
  • При половом акте (при заражении бытовой путь обычно исключают), для мужчин считается единственным путем возможного заражения;
  • Вертикальное распространение уреаплазмы (при наличии воспалительного процесса восходящего характера от влагалища и цервикального канала);

Девочки школьного возраста, не ведущие половую жизнь, не так подвержены данной инфекции, в их случае она выявляется только у каждой пятой. Люди, ведущие половую жизнь, увеличивают вероятность заражения уреаплазмами во много раз. Причем стоит отметить, что именно женщин определяют носителями данного заболевания, поскольку у мужчин возможен процесс самоизлечения, да и заболевание вообще встречается редко.
Вернуться к содержанию

Уреаплазмоз: симптомы

Уреаплазмы постоянно находятся в нашем организме, и только в определенных ситуациях начинается процесс их активации. Отсутствие выраженной симптоматики приводит к заражению партнеров в течение длительного промежутка времени, пока они не появятся, поскольку инфицированный человек может и не знать о своей болезни.

При отсутствии симптомов и в случае пренебрежения профилактическими осмотрами может развиться хроническая форма уреаплазмоза, что опасно своими последствиями.

Случаи самоизлечения от данного заболевания встречаются в основном у мужчин, поэтому лечение уреаплазмоза у них обычно не проводится.

К основным признакам уреаплазмоза относят возникновение процесса воспаления мочеполовой системы.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин выражены не так ярко, в основном это:

  • Выделения мутного цвета, довольно в малом количестве (непостоянны, имеют периодичный характер: то появляются, то исчезают);
  • Чувство жжения и небольшого зуда при мочеиспускании, которое сопровождается небольшой болезненностью (уретрит с вялотекущим характером).

Симптомы у женщин более выражены, это:

  • Наличие выделений из влагалища прозрачного цвета;
  • Рези внизу живота (при воспалительном процессе в матке и придатках — аднексит, эндометрит);
  • Частое мочеиспускание болезненного характера;
  • Симптомы ангины (наличие гнойных налетов на миндалинах, боль в горле) при орально-генитальном пути заражения.

О заболевании обычно даже не подозревают, по причине отсутствия ярко выраженной симптоматики. Женщины могут несколько лет быть носителями уреаплазмоза, не подозревая об этом.

уреаплазмоз при беременности
Вернуться к содержанию

Последствия уреаплазмоза

Хронический уреаплазмоз обычно становится последствием несвоевременного либо неправильно назначенного курса лечения, а также случаев самостоятельного лечения народными средствами.

Уреаплазмы оседают на стенках мочеиспускательного канала (влагалище, матка) и всегда готовы к активации. Периодично возникает обострение (рецидивы) хронического уреаплазмоза, что обычно связано с простудными заболеваниями, наличием воспалительных процессов в организме, различными стрессовыми ситуациями и употреблением алкогольных напитков в больших количествах, а также при тяжелых нагрузках физического характера и, конечно же, снижении работоспособности иммунной системы.

Последствием уреаплазмоза становится довольно серьезное ухудшение общего состояния организма, которое часто сопровождается увеличением температуры тела.

Уреаплазмоз является причиной развития следующих состояний:

  • кольпит (воспаление влагалища);
  • эндометрит (воспаление стенок матки);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • пиелонефрит (воспаление почек);
  • образование камней в почках и мочевом пузыре;
  • везикулит;
  • сужение канала мочеиспускательной системы;
  • воспаление суставов;
  • болезненность при половом акте;
  • воспалительные процессы в самой матке и в маточных придатках;
  • спаечные образования в маточных трубах;
  • выкидыши, роды, прошедшие намного раньше поставленного срока;
  • мужское бесплодие (возникает в результате снижение жизнеспособности сперматозоидов, при поражении их уреаплазмами);
  • женское бесплодие (проблемы с зачатием возникают из за наличия воспалительного процесса).

Вернуться к содержанию

Диагностика уреаплазмоза

Проведение диагностирования уреаплазмоза – довольно затруднительная процедура, это связано с тем, что наличие уреаплазмы достаточно естественно и у абсолютно здорового человека в его биологической среде мочеполовой системы. Возникновение в организме патологических процессов зависит от ряда различных факторов, исходя из этого специалисты доказали, что само наличие микроорганизмов в мочеполовой системе человека не говорит о заболевании уреаплазмозом.

Значительным фактором для постановки диагноза уреаплазмоза является не само присутствие и длительность нахождения уреаплазм в организме, а массовость их распространения по всей мочеполовой системе. Поставить диагноз уреаплазмоза специалист может только в том случае, когда довольно большое наличие уреаплазм в организме сочетается с выраженной симптоматикой данного заболевания, после этого и назначается курс лечения.

Всегда при диагностике используется комплексный подход, состоящий из нескольких методов. Уреаплазмы обычно обнаруживают параллельно с микоплазмами в сочетании с анаэробной микрофлорой, это происходит с частотой до 80-ти процентов при обследовании пациента.

К методам диагностирования уреаплазмоза относятся:

  • Культуральное (бактериологическое) исследование отделяет уреаплазмы от микоплазм, а также позволяет при исследовании взятого из урогенитального тракта мазка определить уровень чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
  • РИФ и ИФА (выявление антигенов для клеточного состава стенок микроорганизмов);
  • ДНК-диагностика;
  • Серологическое исследование (особо полезны в случаях бесплодия и других серьезных осложнений).

уреаплазмоз последствия

Вернуться к содержанию

Уреаплазмоз и беременность

Своевременное обнаружение уреаплазмоза при беременности позволит избежать заражения ребенка путем проведения курса лечения, назначенного индивидуально для пациентки. Опасность заключается не только в заражении ребенка в процессе родов или развития инфекции внутриутробного характера, но также в родах, начавшихся раньше намеченного срока. Каждый второй ребенок заражается в процессе родов от своей матери.

Для проведения диагностики используется метод посева взятого мазка в питательной среде, также изучается количество микроорганизмов в мочеполовой системе и их уровень чувствительности к антибиотикам. Используются методы ИФА и ДНК-диагностики.

Курс лечения обязательно нужно пройти для благополучного течения беременности. Основу лечения обычно составляют антибиотики, но их прием должен быть только на сроке позднее 3-х месяцев. Каждая пациентка нуждается в индивидуальном подходе при подборе лекарственных препаратов, также в курс лечения входят различные комплексы витаминно-минеральных средств, которые позволят повысить силы организма в целом. После прохождения назначенного лечения нужно обязательно восстановить микрофлору кишечника при помощи лакто- и бифидобактерий.

Конечно, лучше пройти полное обследование перед плановым зачатием ребенка, для выявления наличия заболеваний у пациентки и ее партнера и их своевременного лечения. Если же беременность была незапланированной и инфекция была обнаружена после, необходимо обратиться к опытным специалистам в области гинекологии и венерологии для диагностирования и прохождения курса лечения. Своевременный подход позволит избежать различных осложнений (преждевременные роды, выкидыш), которые могут возникнуть при беременности.
Вернуться к содержанию

Уреаплазмоз: лечение

При выборе препаратов для проведения лечения основной упор делается на возможность устранения условий, благоприятствующих размножению уреаплазм. Схемы лечения уреаплазмоза составляются, опираясь на следующие моменты:

  • иммуностимуляция;
  • устранение условий, оказывающих благоприятное воздействие на распространение инфекции;
  • воздействие, направленное на главного возбудителя (уреаплазмы).

Поэтому назначенный курс лечения включает в себя не только антибиотики (стоит отметить, что сами уреаплазмы не реагируют на пенициллиновый ряд, поэтому воздействие основано на препаратах из тетрациклинового ряда), но и физиотерапию, процедуры инстилляции, а также внесение ограничений в питание (определенная диета), употребление алкоголя и полный отказ от половой жизни.

При проведении лечения детей, которые имели внутриутробное заражение либо в процессе родов, в основном назначается эритромециновая терапия, проводимая предпочтительно внутривенно.

Достаточно эффективным средством является офлоксацин. Антибактериальный спектр воздействия данного препарата отличается своей обширностью, также стоит отметить его высокую бактерицидную активность, быстрое всасывание и низкую токсичность, несмотря на высокую концентрацию.

Следует помнить, что своевременное лечение позволит избежать всех осложнений, которые готовит уреаплазмоз в своем хроническом течении.


Вернуться к содержанию

vashaginekologiya.ru

Что такое уреаплазма

Род бактерий, принадлежащих семейству Mycoplasmataceae и порядку микоплазм (одноклеточные микроорганизмы, являющиеся самыми простыми из самостоятельно воспроизводящихся) – такое определение в официальной медицине дают уреаплазме. Чуть более полувека назад (в 1954 г.) бактерию Ureaplasma urealyticum выделили у пациента, страдающего от негонококкового уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Некоторые характеристики данного микроорганизма:

  • Уреаплазма – это мелкие (0,3 микрон в диаметре) внутриклеточные паразиты, условно-патогенная флора, которой характерна патологическая активность (первичное появление и обострение заболевания, находящегося в хронической форме) только при появлении определенных факторов, среди которых аборт, снижение иммунитета, установленная внутриматочная спираль, переохлаждение.
  • Врачи выдвигают предположения о связи активности бактерии Ureaplasma urealyticum с невынашиванием беременности, преждевременным родоразрешением, но гипотезы пока не получили подтверждения.
  • В отличие от остальных микоплазм, уреаплазмы имеют собственную функцию в организме человека: они расщепляют мочевину до аммиака.
  • Согласно данным 2015-ого года, род Ureaplasma имеет 7 видов бактерий, среди которых клинически важными (по частоте поражений женского организма) являются Ureaplasma urealyticum (со слабо выраженной мембраной, внедряется в слизистые мочевыводящих путей) и Ureaplasma parvum (провоцирует образование камней, присутствует на гениталиях у лиц обоих полов).

Заболевание, которое вызывает данный микроорганизм, носит название «уреаплазмоз» (одна из разновидностей микоплазмоза). Его диагностировали у некоторых женщин, страдающих бесплодием и хроническими проблемами урогенитальной сферы, но при этом уреаплазмоз не попал в актуальную Международную классификацию болезней (МКБ-10). Проявление патологической активности уреаплазмы может приводить к поражению шейки матки, предстательной железы, уретры (мочеиспускательный канал), и может сопровождаться следующими заболеваниями:

  • аднексит (воспалительный процесс в придатках);
  • кольпит;
  • цервицит;
  • эрозия шейки матки;
  • эндометрит;
  • пиелонефрит;
  • вагинит;
  • гонорея;
  • хламидиоз.

Механизм развития заболевания

В основе патогенеза уреаплазмоза лежат адгезивно-инвазивные свойства (способность к преодолению мембранного барьера и прикреплению или сцеплению с поверхностью) и ферментообразующие. Благодаря им бактерия, которая попала в мочеполовые органы:

  1. Цепляется за находящийся на слизистой цилиндрический эпителий (крепится к его клеткам).
  2. Сливается с клеточной оболочкой и за счет этого получает возможность проникновения в цитоплазму: внутреннюю жидкую среду клетки.
  3. Начинает процесс размножения и продуцирования фермента, обладающего способностью расщеплять иммуноглобулин А.

На фоне происходящего (снижения числа иммуноглобулинов конкретной группы) защитные силы организма снижаются, иммунный ответ на деятельность инфекционных агентов слабеет. Если активность уреаплазмы, получившей патогенный статус, низкая, болезнь протекает бессимптомно, воспалительный процесс вялотекущий, деструктивные изменения минимальны. При высокой активности бактерии (на фоне сопутствующих факторов) проявляется симптоматика уреаплазмоза, поскольку:

  • повышается тканевая проницаемость;
  • усиливается сосудистая реакция;
  • начинают разрушаться эпителиальные клетки.

Надо ли лечить уреаплазму

Враждебность микроорганизма для здорового человека (когда уреаплазма у женщин носит условно-патогенный характер) в современной медицине продолжает обсуждаться. Врачи обнаруживают бактерию у 60% взрослых, не имеющих патологических процессов в организме, и у 30% новорожденных, но она способна годами находиться в неопасном состоянии. Если микрофлора влагалища и мочевыделительных путей в норме, это является достаточным защитным барьером, предотвращающим воспаление. Если же проявилась симптоматика уреаплазмоза, требуется озаботиться вопросом лечения.

Причины проявления

Как и большинство остальных бактерий, которые носят условно-патогенный характер, уреаплазма присутствует среди естественной микрофлоры половых органов и мочевыводящих путей у 70% женщин. Врачи диагностируют ее у каждой 3-ей новорожденной и даже у школьниц, которые не ведут половую жизнь (более 20% девочек-подростков), но она дает о себе знать только в редких случаях. Развитие уреаплазмоза начинается лишь на фоне появления определенных факторов, превращающих условно-патогенный микроорганизм в инфекционного агента:

  • Нарушения гормонального баланса – первоочередная причина развития уреаплазмоза у беременных, входящих в период менопаузы, принимающих препараты на основе гормонов. Не менее важным моментом являются заболевания эндокринной системы, особенно связанные с функционированием яичников.
  • Снижение иммунитета – как на фоне приема иммуносупрессоров (препараты, которые подавляют защитные силы организма: назначаются при лечении онкологий), так и на фоне инфекционно-вирусных или бактериальных заболеваний: гриппа, ОРВИ и пр.
  • Вагинальный дисбактериоз – нарушение естественной микрофлоры влагалища гинекологи связывают преимущественно с дисбалансом гормонального фона, переданными половым путем инфекциями, нарушением правил интимной гигиены. Такая ситуация провоцирует активность всех условно-патогенных микроорганизмов, поэтому с уреаплазмозом может появиться кандидоз (молочница).
  • Инвазивные вмешательства – опасность представляет не только аборт (преимущественно процедура выскабливания), но и лечебно-диагностические манипуляции гинеколога: уретроскопия, гистероскопия, цистоскопия, хирургическое вмешательство при эрозии шейки матки.
  • Частая смена половых партнеров – незащищенный секс и постоянное появление случайных половых партнеров приводит к занесению во влагалище инфекционных агентов, что провоцирует активизацию уреаплазмы и остальных условно-патогенных микроорганизмов на фоне общих изменений микрофлоры.

Пути передачи

Уреаплазма у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин (у них наблюдается склонность к самоизлечению), поэтому основными носителями инфекции считаются они. Среди всех путей передачи лидирует половой – среди всех зараженных около 80% это лица, имеющие сексуальные контакты, особенно без постоянного партнера. Передача возбудителя уреаплазмоза возможна и при незащищенном вагинальном половом акте, и при оральном. Бактерии присутствуют:

  • у женщин – в секрете цервикального канала, влагалища;
  • у мужчин – в секрете простаты, уретре, сперме.

Некоторые врачи предполагают возможность инфицирования контактно-бытовым путем: через предметы личной гигиены больного, но теория пока не получила должного подтверждения. Заразиться в бане, бассейне и остальных местах общего пользования почти невозможно. Помимо этого, существует еще несколько путей, которые актуальны для детского инфицирования:

  • Во время родов, при прохождении через родовые пути – так заражаются маленькие дети (30% новорожденных девочек получают уреаплазмоз), даже если мать не испытывает симптоматики уреаплазмоза.
  • Через околоплодные воды (внутриутробно через плаценту) – бактерии будут обнаружены в ротовой полости, носоглотке, конъюнктиве. Инфицирование преимущественно происходит в 1-ом триместре беременности, когда болезнь обостряется у матери.

Виды уреаплазмы у женщин

Существует несколько способов классификации этого заболевания: по выраженности проявлений зачастую его подразделяют на бессимптомное носительство и активный воспалительный процесс (свойственный остальным формам). По длительности же уреаплазмоз бывает:

  • Ранний – подразделяется на вялотекущий (стертая симптоматика, может наблюдаться в инкубационном периоде – 2-4 недели), острый (ярко выраженные проявления, могут сопровождаться сильной интоксикацией; длится 1-2 месяца, поражение преимущественно мочевыделительной системы), подострый (переходная стадия к хроническому).
  • Хронический – появляется спустя 2 месяца, после развития любой из предыдущих форм. Могут поражаться органы репродуктивной системы. Преимущественно выглядит аналогично носительству, но периодически сопровождается рецидивами, проявляющими себя как острая форма. Зачастую катализатором становятся стрессовые факторы.

Носительство

Самый распространенный вариант – когда уреаплазма у женщин в организме присутствует, но совсем себя не проявляет. Носительство при отсутствии факторов риска может никогда не дать о себе знать, как и при латентном (скрытом) течении заболевания, но бактерия передается половому партнеру. Как только снизится иммунитет, случится стрессовая ситуация, пошатнется гормональный фон, женщина может столкнуться со стертой симптоматикой (редкие слизистые выделения, зуд влагалища), но общее состояние останется нормальным, а описанные проявления быстро устранятся самостоятельно.

Острый уреаплазмоз

Если произошло заражение половым путем, после инкубационного периода проявит себя острая стадия инфекции, которая по клинической картине схожа с проявлениями остальных венерических заболеваний. Могут мучить частые позывы к мочеиспусканию (процесс дискомфортный), боль внизу живота, неприятные ощущения при сексуальном контакте, незначительный подъем температуры. Симптоматика сохраняется не дольше 2-х месяцев.

Хронический

Симптоматика на этой стадии может отсутствовать, но если при носительстве бактерия не активна, то во время хронического течения болезни ее патологическая жизнедеятельность является скрытой. Переход от острой формы к хронической занимает 1,5-2 месяца. Периодически у женщины могут возникать рецидивы, либо развиться осложнения на органах мочевыделительной системы, вследствие чего появятся:

  • слизистые выделения, смешанные с кровянистыми;
  • боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
  • симптомы цистита (нарушения мочеиспускания с воспалением мочевого пузыря).

Симптомы и признаки заболевания

Как будет проявлять себя активизировавшаяся уреаплазма у женщин, зависит от нескольких моментов: общего состояния организма, наличия дополнительных заболеваний (особенно передающихся половым путем – болезни, которые провоцируют хламидии, гонококк и пр. бактерии), и даже пути инфицирования. Так у женщин, которые получили заболевание во время орального секса, будут наблюдаться признаки ангины, фарингита. Преимущественно же симптоматика такая:

  • выделения из влагалища (от слабых прозрачных до мутных желтоватых и даже кровянистых);
  • дискомфорт или болевые ощущения при мочеиспускании и учащения позывов к нему;
  • режущие боли в нижней части живота (если присоединены эндометрит, аднексит);
  • влагалищные боли при половом акте;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура.

Основные симптомы уреаплазмы у женщин схожи с теми, что появляются во время иных воспалительных заболеваний мочеполовой системы, что и затрудняет процесс самостоятельной домашней диагностики. Если передача патогенного микроорганизма произошла во время полового акта, симптомы начнут проявляться спустя 2-4 недели (инкубационный период), но зачастую (более 70% случаев) даже начавшееся у женщины заболевание никак не дает о себе знать.

Чем опасен уреаплазмоз у женщин

Простое наличие условно-патогенной бактерии в организме не является причиной для опасений, но осевшие на стенках влагалища, матки, мочевого пузыря микроорганизмы способны активироваться в любой момент, когда появится один из описанных выше факторов. Итогом станет развитие заболевания, которое при отсутствии своевременного и правильного лечения перерастет в хроническую форму. Рецидивы начнутся на фоне:

  • простуды;
  • переохлаждения;
  • сторонних воспалительных процессов;
  • стрессовых ситуаций;
  • активного употребления алкоголя;
  • тяжелых физических нагрузок;
  • иных причин снижения иммунитета.

Основное последствие – общее ухудшение состояния женщины, на фоне которого может повыситься температура тела, но опасным уреаплазмоз становится не из-за этого. На фоне хронического воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами, в организме (преимущественно в репродуктивной системе и мочевыделительной) развиваются сопутствующие заболевания и патологии:

  • воспалительный процесс в почках (пиелонефрит);
  • боли во время полового акта;
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит);
  • формирование спаек в маточных трубах;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • сужение уретры (мочеиспускательного канала);
  • воспалительный процесс на стенках матки (эндометрит), в придатках или на иных ее участках;
  • появление конкрементов в почках или мочевом пузыре;
  • воспаление влагалища (кольпит);
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие (ввиду перманентного воспалительного процесса, одинаково возможно у женщин и мужчин – последние получают инфекцию при половом акте от больной женщины).

Уреаплазменная инфекция при беременности

Женщине, которая планирует родить ребенка, гинекологи советуют обязательно пройти обследование на наличие уреплазмы, поскольку во время беременности риск ее активизации особенно высок. Даже незначительное количество данных бактерий, находящихся в условно-патогенном состоянии, может привести к развитию уреаплазмоза – ввиду колебаний гормонального фона, естественного снижения иммунитета. Причин для обследования и лечения до беременности несколько:

  • В 1-ом триместре запрещено применять антибиотики (являются единственным сильным лекарством против уреаплазмы), поскольку такая терапия негативно скажется на развитии плода. Как итог, начнется активное развитие болезни, которая для малыша особенно опасна непосредственно в первые недели – со 2-ого триместра он менее уязвим.
  • Сильное воспаление, сопряженное с аутоиммунными процессами в эндометрии, может выступить причиной возникновения первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности: состояний, при которых происходят морфофункциональные нарушения в плаценте. Итогом становятся проблемы развития плода (с повышением риска образования аномалий), вплоть до появления заболеваний в перинатальном периоде.
  • Самым страшным последствием уреаплазмоза у вынашивающей ребенка женщины на любом сроке являются не только преждевременные роды, но и прерывание беременности ввиду выкидыша.

Диагностика и выявление возбудителя

Врачи утверждают, что постановку диагноза осуществляют не по факту наличия уреаплазмы в организме – более важным моментом является количество данных микроорганизмов и массовость их распространения по органам мочеполовой системы. Обязательно учитывается симптоматика, на которую жалуется больной, но основа – это лабораторные и инструментальные диагностические методы. Проверка обязательно комплексная, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, включает в себя:

  • Бакпосев на уреаплазму (культуральное исследование) – посев биоматериала (у женщин используются мазок и влагалищные выделения) на питательную среду, в результате которого возможно выделение бактериальных колоний и последующее определение их резистентности к конкретным антибиотикам.
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – помогает отследить молекулы ДНК инфекции, присутствующей в организме. Проводится через взятие мазка. Такой анализ обладает высокой точностью, после окончания лечения спустя 3 недели может назначаться повторно для проверки качества предпринятых терапевтических мер.
  • Серологическое исследование – считается самым значимым для женщин, страдающих от бесплодия, либо имеющих заболевания, находящиеся в списке потенциальных осложнений уреаплазмоза. Представляет собой анализы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Они направлены на выявление антигенов к клеточному составу стенок данной бактерии, для их проведения берется мазок.

Схема лечения уреаплазмы у женщин

Согласно официальной медицинской статистике, при диагностике уреаплазма у женщин обнаруживается вместе с микоплазмой и хламидией, поэтому в схему лечения включают несколько разновидностей антибиотиков. Конкретные терапевтические методы должен подобрать врач, но примерный курс выглядит следующим образом:

  1. Воздействие на возбудителя – этим занимаются антибиотики, подобранные под конкретного микроорганизма через бакпосев.
  2. Устранение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы (группы лекарств и процедур зависят от конкретной проблемы).
  3. Местная борьба с инфекцией при помощи суппозиториев, имеющих антисептические или антибактериальные свойства.
  4. Восстановление бактериальной микрофлоры кишечника и влагалища после лечения антибиотиками (используются пробиотики, преимущественно на лактобактериях).
  5. Укрепление иммунитета при помощи иммуностимуляторов/иммуномодуляторов, витаминных и минеральных комплексов.
  6. Повторное прохождение анализов через 2-3 недели для проверки эффективности лечения.

Дополнительно сюда обязательно добавляют диету, актуальную для всех этапов лечения: исключается жирная пища, соленая, острая. Женщине рекомендовано ограничить половые контакты, по необходимости проводить санацию влагалища. В некоторых ситуациях врачи советуют проходить курс физиотерапии, устраняющей неприятные симптомы, улучшающей проникновение лекарственных средств местно.

Этиотропная антибиотикотерапия

Препараты, помогающие остановить размножение патогенного микроорганизма и убить его, подбираются во время диагностического обследования, которое помогает установить чувствительность уреаплазмы к конкретным антибактериальным веществам. Самостоятельное назначение таких лекарств недопустимо! Лечение длится 1-2 недели. Воздействовать на уреаплазмоз можно следующими группами антибиотиков:

  • Макролиды (Джозамицин, Мидекамицин, Кларитромицин, Азитромицин) – сравнительно безопасны, могут применяться у беременных со 2-ого триместра, отличаются минимальным числом побочных эффектов.
  • Тетрациклиновый ряд (Юнидокс, Доксициклин) – запрещен беременным. Уреаплазмы к тетрациклину в 10% случаев нечувствительны, поэтому его относят к веществам резерва.
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет) – не рекомендованы при беременности, патологиях сосудов головного мозга. Дополнительно фторхинолоновый ряд повышает чувствительность кожи к УФ-лучам, поэтому загорать во время лечения запрещено.
  • Аминогликозиды (Неомицин, Спектиномицин) – назначаются редко, но работают на всех фазах развития бактерий, эффективны даже при тяжелых формах заболевания.
  • Линкозамины (Далацин, Клиндамицин) – эффективны против микоплазмы, по принципу действия родственны макролидам, активизируют механизмы неспецифической защиты микроорганизма.
  • Пробиотики – некоторые из них (Бифидумбактерин, Линекс) обладают активностью против болезнетворных микроорганизмов, но основная цель их назначения это нормализация микрофлоры. К плюсам относится безопасность использования у беременных.

Свечи от уреаплазмы у женщин

Доктора советуют воздействовать на патогенные микроорганизмы со всех сторон, поэтому не лишним является местное применение антисептических и бактериальных средств, представленных в формате суппозиториев. Они могут иметь вагинальное или ректальное назначение и, помимо влияния на возбудителя, оказывают симптоматический эффект: устраняют боль, зуд, жжение, минимизируют воспаление. Преимущественно назначаются:

  • Генферон – являются антибактериальным и противовирусным средством, оказывают обезболивающий эффект, стимулируют местный иммунитет. Состав комбинированный (интерферон, таурин, бензокаин), работает системно. Суппозитории применяются вагинально 2 раза/сутки, курс лечения – 10 дней (хронические формы болезни – 1-3 месяца, но применение через день).
  • Гексикон – назначаются недельным курсом, разрешены при беременности. Используются 1 раз/сутки, вагинально. Работают на хлоргексидине, поэтому оказывают только антисептический эффект. Системным действием не обладают, одиночно не применяются.

Иммунотерапия

На патогенные микроорганизмы препараты, повышающие защитные силы организма, влияния почти не оказывают, но без них, во-первых, даже после полного излечения возможно новое заражение. Во-вторых, они помогают ускорить процесс выздоровления, поскольку настраивают организм бороться самостоятельно. Для этой цели используют:

  • Иммуностимуляторы – дают «толчок» иммунитету, помогают активнее вырабатывать защитные клеточные звенья. Могут являться стимуляторами неспецифической резистентности организма (Метилурацил), гуморальных иммунных реакций (Миелопид), клеточного иммунитета (Тимоптин, Тималин). Могут иметь растительное и синтетическое происхождение. К самым безопасным для беременных относят Лизоцим, обладающий дополнительно антибактериальным качеством.
  • Иммуномодуляторы (Вобэнзим, Циклоферон) – имеют высокую значимость при аутоиммунных заболеваниях, корректируют защитную систему. Функцию иммуномодуляторов выполняют пробиотики, цитостатики, антирезус-иммуноглобулины, гормональные средства и даже некоторые антибиотики (циклоспорин, рапамицин).

Прием витаминов и пробиотиков

Как во время этиотропного лечения, так и после требуется провести восстановление микрофлоры влагалища (при длительном приеме антибиотиков – и кишечника) и пропить курс общеукрепляющих витаминно-минеральных комплексов. Пробиотики применяются внутрь и наружно, что поможет полностью подавить патологическую деятельность бактерий. Доктора советуют использовать следующие препараты:

  • Для устранения дисбактериоза кишечника – Линекс, Бактериобаланс, Бификол: содержат лактобактерии и бифидобактерии.
  • Местные вагинальные пробиотики – Вагисан, Гинофлор, Вагилак, Бифидумбактерин.
  • Витаминно-минеральные комплексы – Алфавит, Солютаб, Биовитрум, Компливит (подбирать желательно с врачом, опираясь на дефицит конкретных элементов).

Санация влагалища

Лечение уреаплазмы у женщин обязательно подразумевает антисептическую обработку слизистых влагалища (санацию), которая осуществляется при помощи любых местных средств, обладающих таким свойством. Методика имеет смысл как во время лечения, так и для профилактики повторного инфицирования. Для санации применяют:

  • мази;
  • вагинальные таблетки;
  • суппозитории;
  • растворы.

Если процедуру проводят в клинике, могут использоваться вакуумный метод или ультразвуковой. В домашних условиях санацию осуществляют после подмывания половых органов, курс лечения длится 2 недели. Ежедневно женщина вводит во влагалище 10 мл хлоргексидина, лежа на спине и немного приподняв таз. После процедуры подмываться нельзя, от мочеиспускания воздерживаться следует 2,5 ч.

Физиотерапевтические процедуры

Самым полезным из всех вариантов физиотерапии (назначаемых при венерических заболеваниях) врачи называют электрофорез: он помогает быстрее и надежнее местно доставлять лекарства. Особенно ценен он при хроническом воспалительном процессе. Дополнительно могут рекомендоваться:

  • Магнитотерапия – тоже может подразумевать введение лекарственных средств, представляет собой воздействие на половые органы магнитного поля.
  • Лазерное облучение – воздействие на мочеиспускательный канал специальным лазером, чтобы снять болевые ощущения, купировать воспаление, стимулировать местный иммунитет.
  • Воздействие сухим теплом – оказывает обезболивающий эффект, усиливает лимфоток, особенно полезно при присоединении цистита. При обострении такая методика не используется.

Профилактика и прогноз

При своевременно и правильно проведенном этиотропном лечении удается полностью уничтожить возбудителя, но повторное заражение женщины не исключено. Ввиду особенностей передачи инфекции надежным способом защиты от нее (преимущественно от увеличения числа бактерий во влагалище и изменения его микрофлоры) является использование презерватива во время полового акта, включая оральный. Дополнительно желательно избегать частых смен половых партнеров и:

  • после случайного полового акта использовать местно антисептические средства (Хлоргексидин, Мирамистин);
  • следить за иммунитетом (периодически курсами пить иммуностимуляторы);
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • проходить профилактический осмотр у гинеколога ежегодно;
  • своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

vrachmedik.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector