Уреаплазма у женщин причины

ureaplazma

Уреаплазмоз – половая инфекция, протекающая у большинства женщин в латентной форме. Некоторые исследователи вообще выдвигают предположение, что для женского организма возбудитель уреаплазмоза является частью условно-патогенной флоры, которая, активизируясь на фоне снижения напряженности иммунитета, вызывает возникновение воспалительных заболеваний мочеполовых органов.


Оглавление:   Причины развития уреаплазмы у женщин  Симптомы уреаплазмоза у женщин  Диагностика уреаплазмоза  Лечение уреаплазмы у женщин: показания  Методы лечения уреаплазмоза у женщин  Рекомендации по питанию и образу жизни  Профилактика уреаплазмоза  

Причины развития уреаплазмы у женщин


Инфицирование уреаплазмой (возбудителем уреаплазмоза) происходит преимущественно половым путем. А вот достоверных доказательств того, что заразиться данной инфекцией можно при бытовых контактах с больным человеком (при лежании в одной кровати, при пользовании одним полотенцем, в банях, бассейнах, саунах), на сегодняшний день нет.

Дети могут инфицироваться уреаплазмой при прохождении по родовым путям больной мамы. Однако для детского возраста очень характерен феномен самоизлечивания, когда инфекция исчезает из организма самостоятельно без какой-либо терапии. Если же заражается взрослый человек, возбудитель рано или поздно провоцирует развитие у него острого или хронического воспаления гениталий или мочевыводящих органов.

Что касается особенностей развития заболевания у женщин, то уреаплазмоз у них редко имеет острое течение. Уреаплазмы могут длительное время жить внутри клеток (покровного эпителия мочеполовых органов, лейкоцитов), не причиняя серьезного вреда женскому организму. Пусковыми факторами к запуску патологического процесса, как правило, становятся:

  • ureaplazmaСостояния и заболевания, подрывающие иммунитет.
  • Любые изменения гормонального фона. Причем изменения не обязательно патологические, обострение уреаплазмоза может быть вызвано менструацией, беременностью.

  • Активная половая жизнь с частой сменой партнеров. Каждый новый мужчина – это потенциальный источник условно-патогенных и патогенных бактерий, которые могут негативно повлиять на женскую флору и тем самым спровоцировать активацию уреаплазмы.
  • Всевозможные лечебные и диагностические манипуляции на органах мочеполовой системы. Сюда можно отнести аборты, установку и удаление внутриматочных спиралей, хирургическое лечение эрозии шейки матки, диагностические процедуры (гистероскопию, уретроскопию, цистоскопию, цистографию), катетеризацию мочевого пузыря и т.д.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Как уже говорилось выше, заболевание у женщин может протекать бессимптомно. Если же патологические симптомы появляются, то только неспецифические – не отличающиеся от признаков других недугов, передающихся половым путем. Это могут быть:

  • Ненормальные влагалищные выделения (ненормальные по количество, консистенции, запаху).
  • Жжение при мочеиспускании.
  • Периодическая боль в нижней части живота.

Многие больные отмечают четкую связь между появлением этих симптомов и менструациями, какими-то стрессовыми ситуациями, диагностическими процедурами и т.д.

Особенную опасность уреаплазмоз представляет для беременных женщин. Эта инфекция может спровоцировать замирание плода, выкидыш, преждевременные роды и другие осложнения беременности. Кроме того, хронический воспалительный процесс в придатках матки, вызванный уреаплазмами, может привести к развитию спаечного процесса и трубному бесплодию или же внематочным беременностям.

Диагностика уреаплазмоза


Основной метод диагностики уреаплазмоза – это исследование материала, взятого из влагалища и уретры, методом ПЦР. Кроме того, для подтверждения диагноза и выбора препаратов для лечения инфекции проводят посевы вагинальных и уретральных соскобов.

Пройти обследование на уреаплазмоз необходимо в следующих случаях:

  • При планировании беременности.
  • При хроническом кольпите, эндоцервиците, аднексите, сальпингите и других воспалительных заболеваниях половых органов.
  • При наличии проблем с зачатием и вынашиванием беременности.
  • При любых нарушениях менструальной функции.
  • При хронических воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.

Диагноз «Уреаплазмоз» врач может поставить только в том случае, если в половых или мочевыделительных органах пациентки присутствует воспалительный процесс, а из возможных возбудителей удалось выделить только уреаплазму.

Лечение уреаплазмы у женщин: показания

Не всех женщин с уреаплазмами в половых органах необходимо лечить специальными антибактериальными препаратами. Для назначения такого лечения необходимы доказательства того, что именно этот микроорганизм стал причиной патологического процесса. Сделать такое заключение гинеколог может в следующих ситуациях:


  • ureaplamaЕсли женщина длительное время не может забеременеть и не удается выявить причин этого бесплодия, а анализы на уреаплазмоз дают положительный результат.
  • Если у пациентки с воспалительным процессом в половых органах обнаружили уреаплазмы.
  • Если у женщины с уреаплазмозом были выкидыши, и она снова планирует беременность. Кроме того, лечение может быть назначено в рамках подготовки к беременности и тем пациенткам, которые ранее не имели проблем с вынашиванием ребенка, но у них оказался позитивным результат ПЦР на уреаплазмы (антибактериальная терапия в таких ситуациях проводится для профилактики развития осложнений беременности).

Параллельно необходимо обследовать и пролечить полового партнера во избежание повторного инфицирования. Особенно актуальна эта рекомендация для пар, страдающих бесплодием, поскольку существуют данные, что уреаплазма проникает внутрь сперматозоида и делает его нежизнеспособным. Помимо этого, уреаплазмоз может стать причиной простатита и других проблем с мужским здоровьем, влияющих на плодовитость.

Методы лечения уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмоза – это процесс длительный, требующий от больной терпения и настойчивости, поскольку за один короткий курс медикаментозной терапии ликвидировать уреаплазмы невозможно. Кроме того, очень важно чтобы женщина придерживалась рекомендаций врача относительно питания и образа жизни.

Пациенткам с уреаплазмозом гинекологи обычно назначают комплексное лечение, включающее:


  • Антибактериальную терапию.
  • Санацию влагалища.
  • Иммуностимулирующие препараты.
  • Ферментные средства, обладающие противовоспалительным действием.
  • Восстановление нормальной микрофлоры путем применения специальных лекарств (пробиотиков) внутрь и место.
  • Витаминотерапию.
  • Физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур при уреаплазмозе гинекологи предпочтение отдают магнитотерапии, электрофорезу. Хорошее эффективностью обладает также внутривенное лазерное облучение крови, грязелечение и гинекологический массаж.

Антибактериальные препараты подбирают, опираясь на результаты определения чувствительности выделенных уреаплазм к антибиотикам. Чаще всего больным назначают средства из группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов. Если же гинеколог будет выбирать препараты в слепую, высока вероятность того, что лечение окажется малоэффективным, уреаплазмы выживут и станут нечувствительными к использованным лекарствам. Санацию влагалища проводят комплексными препаратами (их применяют обычно в форме вагинальных свечей), включающими антибиотик и противогрибковые вещества.


Важным звеном лечения уреаплазмоза является иммуностимулирующая терапия и восстановление нормальной микрофлоры половых органов, поскольку то, что у женщины уреаплазмы вызвали развитие воспалительного процесса, явно свидетельствует о том, что есть снижение напряженности иммунитета и дисбактериоз влагалища. В качестве иммуностимулирующих средств для лечения гинекологических заболеваний применяют препараты интерферона (например, Генферон) или стимуляторы синтеза эндогенного интерферона (например, Циклоферон).

Что касается пробиотиков, то их назначают внутрь (таких препаратов существует масса) и вагинально (например, Вагилак). В схему лечения также может входить противовоспалительный ферментный препарат Вобэнзим и поливитаминные комплексы.

Понятно, что все перечисленные препараты больным не назначают одновременно. Существуют специально разработанные схемы лечения, которые подбираются для каждой пациентки индивидуально (в зависимости от клинической ситуации и результатов анализов). Женщина должна обязательно соблюдать не только дозировку, но и последовательность приема лекарственных средств (например, 3 дня один препарат, с 4 по 10 день – другой и т.д.), иначе лечение будет малоэффективным.

Рекомендации по питанию и образу жизни

ureaplazma

Чтобы получить хороший результат от медикаментозной терапии, на протяжении всего периода приема лекарственных средств пациентке желательно придерживаться следующих правил:

  • Не пить алкоголь.
  • Не злоупотреблять сладким, жирным, острым, копченым.
  • Воздерживаться от интимной близости.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактические меры при данной инфекции особенно не отличаются от таковых при других заболеваниях, передающихся половым путем. Необходимо воздерживаться от незащищенных интимных контактов со случайными партнерами, регулярно обследоваться у гинеколога и сдавать анализы на половые инфекции. Не помешает также для профилактики уреаплазмоза дополнительно позаботиться о поддержании общего иммунитета и сохранении нормального микробного фона в половых органах. Для этого следует соблюдать правила интимной гигиены, своевременно лечить такие заболевания как бактериальный вагиноз, молочница, полноценно питаться, заниматься спортом и в целом вести здоровый образ жизни.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

67,202 просмотров всего, 3 просмотров сегодня


    okeydoc.ru

    Что такое уреаплазма

    Род бактерий, принадлежащих семейству Mycoplasmataceae и порядку микоплазм (одноклеточные микроорганизмы, являющиеся самыми простыми из самостоятельно воспроизводящихся) – такое определение в официальной медицине дают уреаплазме. Чуть более полувека назад (в 1954 г.) бактерию Ureaplasma urealyticum выделили у пациента, страдающего от негонококкового уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Некоторые характеристики данного микроорганизма:

    • Уреаплазма – это мелкие (0,3 микрон в диаметре) внутриклеточные паразиты, условно-патогенная флора, которой характерна патологическая активность (первичное появление и обострение заболевания, находящегося в хронической форме) только при появлении определенных факторов, среди которых аборт, снижение иммунитета, установленная внутриматочная спираль, переохлаждение.
    • Врачи выдвигают предположения о связи активности бактерии Ureaplasma urealyticum с невынашиванием беременности, преждевременным родоразрешением, но гипотезы пока не получили подтверждения.
    • В отличие от остальных микоплазм, уреаплазмы имеют собственную функцию в организме человека: они расщепляют мочевину до аммиака.
    • Согласно данным 2015-ого года, род Ureaplasma имеет 7 видов бактерий, среди которых клинически важными (по частоте поражений женского организма) являются Ureaplasma urealyticum (со слабо выраженной мембраной, внедряется в слизистые мочевыводящих путей) и Ureaplasma parvum (провоцирует образование камней, присутствует на гениталиях у лиц обоих полов).

    Заболевание, которое вызывает данный микроорганизм, носит название «уреаплазмоз» (одна из разновидностей микоплазмоза). Его диагностировали у некоторых женщин, страдающих бесплодием и хроническими проблемами урогенитальной сферы, но при этом уреаплазмоз не попал в актуальную Международную классификацию болезней (МКБ-10). Проявление патологической активности уреаплазмы может приводить к поражению шейки матки, предстательной железы, уретры (мочеиспускательный канал), и может сопровождаться следующими заболеваниями:

    • аднексит (воспалительный процесс в придатках);
    • кольпит;
    • цервицит;
    • эрозия шейки матки;
    • эндометрит;
    • пиелонефрит;
    • вагинит;
    • гонорея;
    • хламидиоз.

    Механизм развития заболевания

    В основе патогенеза уреаплазмоза лежат адгезивно-инвазивные свойства (способность к преодолению мембранного барьера и прикреплению или сцеплению с поверхностью) и ферментообразующие. Благодаря им бактерия, которая попала в мочеполовые органы:

    1. Цепляется за находящийся на слизистой цилиндрический эпителий (крепится к его клеткам).
    2. Сливается с клеточной оболочкой и за счет этого получает возможность проникновения в цитоплазму: внутреннюю жидкую среду клетки.
    3. Начинает процесс размножения и продуцирования фермента, обладающего способностью расщеплять иммуноглобулин А.

    На фоне происходящего (снижения числа иммуноглобулинов конкретной группы) защитные силы организма снижаются, иммунный ответ на деятельность инфекционных агентов слабеет. Если активность уреаплазмы, получившей патогенный статус, низкая, болезнь протекает бессимптомно, воспалительный процесс вялотекущий, деструктивные изменения минимальны. При высокой активности бактерии (на фоне сопутствующих факторов) проявляется симптоматика уреаплазмоза, поскольку:

    • повышается тканевая проницаемость;
    • усиливается сосудистая реакция;
    • начинают разрушаться эпителиальные клетки.

    Надо ли лечить уреаплазму

    Враждебность микроорганизма для здорового человека (когда уреаплазма у женщин носит условно-патогенный характер) в современной медицине продолжает обсуждаться. Врачи обнаруживают бактерию у 60% взрослых, не имеющих патологических процессов в организме, и у 30% новорожденных, но она способна годами находиться в неопасном состоянии. Если микрофлора влагалища и мочевыделительных путей в норме, это является достаточным защитным барьером, предотвращающим воспаление. Если же проявилась симптоматика уреаплазмоза, требуется озаботиться вопросом лечения.

    Причины проявления

    Как и большинство остальных бактерий, которые носят условно-патогенный характер, уреаплазма присутствует среди естественной микрофлоры половых органов и мочевыводящих путей у 70% женщин. Врачи диагностируют ее у каждой 3-ей новорожденной и даже у школьниц, которые не ведут половую жизнь (более 20% девочек-подростков), но она дает о себе знать только в редких случаях. Развитие уреаплазмоза начинается лишь на фоне появления определенных факторов, превращающих условно-патогенный микроорганизм в инфекционного агента:

    • Нарушения гормонального баланса – первоочередная причина развития уреаплазмоза у беременных, входящих в период менопаузы, принимающих препараты на основе гормонов. Не менее важным моментом являются заболевания эндокринной системы, особенно связанные с функционированием яичников.
    • Снижение иммунитета – как на фоне приема иммуносупрессоров (препараты, которые подавляют защитные силы организма: назначаются при лечении онкологий), так и на фоне инфекционно-вирусных или бактериальных заболеваний: гриппа, ОРВИ и пр.
    • Вагинальный дисбактериоз – нарушение естественной микрофлоры влагалища гинекологи связывают преимущественно с дисбалансом гормонального фона, переданными половым путем инфекциями, нарушением правил интимной гигиены. Такая ситуация провоцирует активность всех условно-патогенных микроорганизмов, поэтому с уреаплазмозом может появиться кандидоз (молочница).
    • Инвазивные вмешательства – опасность представляет не только аборт (преимущественно процедура выскабливания), но и лечебно-диагностические манипуляции гинеколога: уретроскопия, гистероскопия, цистоскопия, хирургическое вмешательство при эрозии шейки матки.
    • Частая смена половых партнеров – незащищенный секс и постоянное появление случайных половых партнеров приводит к занесению во влагалище инфекционных агентов, что провоцирует активизацию уреаплазмы и остальных условно-патогенных микроорганизмов на фоне общих изменений микрофлоры.

    Пути передачи

    Уреаплазма у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин (у них наблюдается склонность к самоизлечению), поэтому основными носителями инфекции считаются они. Среди всех путей передачи лидирует половой – среди всех зараженных около 80% это лица, имеющие сексуальные контакты, особенно без постоянного партнера. Передача возбудителя уреаплазмоза возможна и при незащищенном вагинальном половом акте, и при оральном. Бактерии присутствуют:

    • у женщин – в секрете цервикального канала, влагалища;
    • у мужчин – в секрете простаты, уретре, сперме.

    Некоторые врачи предполагают возможность инфицирования контактно-бытовым путем: через предметы личной гигиены больного, но теория пока не получила должного подтверждения. Заразиться в бане, бассейне и остальных местах общего пользования почти невозможно. Помимо этого, существует еще несколько путей, которые актуальны для детского инфицирования:

    • Во время родов, при прохождении через родовые пути – так заражаются маленькие дети (30% новорожденных девочек получают уреаплазмоз), даже если мать не испытывает симптоматики уреаплазмоза.
    • Через околоплодные воды (внутриутробно через плаценту) – бактерии будут обнаружены в ротовой полости, носоглотке, конъюнктиве. Инфицирование преимущественно происходит в 1-ом триместре беременности, когда болезнь обостряется у матери.

    Виды уреаплазмы у женщин

    Существует несколько способов классификации этого заболевания: по выраженности проявлений зачастую его подразделяют на бессимптомное носительство и активный воспалительный процесс (свойственный остальным формам). По длительности же уреаплазмоз бывает:

    • Ранний – подразделяется на вялотекущий (стертая симптоматика, может наблюдаться в инкубационном периоде – 2-4 недели), острый (ярко выраженные проявления, могут сопровождаться сильной интоксикацией; длится 1-2 месяца, поражение преимущественно мочевыделительной системы), подострый (переходная стадия к хроническому).
    • Хронический – появляется спустя 2 месяца, после развития любой из предыдущих форм. Могут поражаться органы репродуктивной системы. Преимущественно выглядит аналогично носительству, но периодически сопровождается рецидивами, проявляющими себя как острая форма. Зачастую катализатором становятся стрессовые факторы.

    Носительство

    Самый распространенный вариант – когда уреаплазма у женщин в организме присутствует, но совсем себя не проявляет. Носительство при отсутствии факторов риска может никогда не дать о себе знать, как и при латентном (скрытом) течении заболевания, но бактерия передается половому партнеру. Как только снизится иммунитет, случится стрессовая ситуация, пошатнется гормональный фон, женщина может столкнуться со стертой симптоматикой (редкие слизистые выделения, зуд влагалища), но общее состояние останется нормальным, а описанные проявления быстро устранятся самостоятельно.

    Острый уреаплазмоз

    Если произошло заражение половым путем, после инкубационного периода проявит себя острая стадия инфекции, которая по клинической картине схожа с проявлениями остальных венерических заболеваний. Могут мучить частые позывы к мочеиспусканию (процесс дискомфортный), боль внизу живота, неприятные ощущения при сексуальном контакте, незначительный подъем температуры. Симптоматика сохраняется не дольше 2-х месяцев.

    Хронический

    Симптоматика на этой стадии может отсутствовать, но если при носительстве бактерия не активна, то во время хронического течения болезни ее патологическая жизнедеятельность является скрытой. Переход от острой формы к хронической занимает 1,5-2 месяца. Периодически у женщины могут возникать рецидивы, либо развиться осложнения на органах мочевыделительной системы, вследствие чего появятся:

    • слизистые выделения, смешанные с кровянистыми;
    • боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
    • симптомы цистита (нарушения мочеиспускания с воспалением мочевого пузыря).

    Симптомы и признаки заболевания

    Как будет проявлять себя активизировавшаяся уреаплазма у женщин, зависит от нескольких моментов: общего состояния организма, наличия дополнительных заболеваний (особенно передающихся половым путем – болезни, которые провоцируют хламидии, гонококк и пр. бактерии), и даже пути инфицирования. Так у женщин, которые получили заболевание во время орального секса, будут наблюдаться признаки ангины, фарингита. Преимущественно же симптоматика такая:

    • выделения из влагалища (от слабых прозрачных до мутных желтоватых и даже кровянистых);
    • дискомфорт или болевые ощущения при мочеиспускании и учащения позывов к нему;
    • режущие боли в нижней части живота (если присоединены эндометрит, аднексит);
    • влагалищные боли при половом акте;
    • слабость, повышенная утомляемость;
    • субфебрильная температура.

    Основные симптомы уреаплазмы у женщин схожи с теми, что появляются во время иных воспалительных заболеваний мочеполовой системы, что и затрудняет процесс самостоятельной домашней диагностики. Если передача патогенного микроорганизма произошла во время полового акта, симптомы начнут проявляться спустя 2-4 недели (инкубационный период), но зачастую (более 70% случаев) даже начавшееся у женщины заболевание никак не дает о себе знать.

    Чем опасен уреаплазмоз у женщин

    Простое наличие условно-патогенной бактерии в организме не является причиной для опасений, но осевшие на стенках влагалища, матки, мочевого пузыря микроорганизмы способны активироваться в любой момент, когда появится один из описанных выше факторов. Итогом станет развитие заболевания, которое при отсутствии своевременного и правильного лечения перерастет в хроническую форму. Рецидивы начнутся на фоне:

    • простуды;
    • переохлаждения;
    • сторонних воспалительных процессов;
    • стрессовых ситуаций;
    • активного употребления алкоголя;
    • тяжелых физических нагрузок;
    • иных причин снижения иммунитета.

    Основное последствие – общее ухудшение состояния женщины, на фоне которого может повыситься температура тела, но опасным уреаплазмоз становится не из-за этого. На фоне хронического воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами, в организме (преимущественно в репродуктивной системе и мочевыделительной) развиваются сопутствующие заболевания и патологии:

    • воспалительный процесс в почках (пиелонефрит);
    • боли во время полового акта;
    • воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит);
    • формирование спаек в маточных трубах;
    • воспалительные процессы в суставах;
    • сужение уретры (мочеиспускательного канала);
    • воспалительный процесс на стенках матки (эндометрит), в придатках или на иных ее участках;
    • появление конкрементов в почках или мочевом пузыре;
    • воспаление влагалища (кольпит);
    • нарушение менструального цикла;
    • бесплодие (ввиду перманентного воспалительного процесса, одинаково возможно у женщин и мужчин – последние получают инфекцию при половом акте от больной женщины).

    Уреаплазменная инфекция при беременности

    Женщине, которая планирует родить ребенка, гинекологи советуют обязательно пройти обследование на наличие уреплазмы, поскольку во время беременности риск ее активизации особенно высок. Даже незначительное количество данных бактерий, находящихся в условно-патогенном состоянии, может привести к развитию уреаплазмоза – ввиду колебаний гормонального фона, естественного снижения иммунитета. Причин для обследования и лечения до беременности несколько:

    • В 1-ом триместре запрещено применять антибиотики (являются единственным сильным лекарством против уреаплазмы), поскольку такая терапия негативно скажется на развитии плода. Как итог, начнется активное развитие болезни, которая для малыша особенно опасна непосредственно в первые недели – со 2-ого триместра он менее уязвим.
    • Сильное воспаление, сопряженное с аутоиммунными процессами в эндометрии, может выступить причиной возникновения первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности: состояний, при которых происходят морфофункциональные нарушения в плаценте. Итогом становятся проблемы развития плода (с повышением риска образования аномалий), вплоть до появления заболеваний в перинатальном периоде.
    • Самым страшным последствием уреаплазмоза у вынашивающей ребенка женщины на любом сроке являются не только преждевременные роды, но и прерывание беременности ввиду выкидыша.

    Диагностика и выявление возбудителя

    Врачи утверждают, что постановку диагноза осуществляют не по факту наличия уреаплазмы в организме – более важным моментом является количество данных микроорганизмов и массовость их распространения по органам мочеполовой системы. Обязательно учитывается симптоматика, на которую жалуется больной, но основа – это лабораторные и инструментальные диагностические методы. Проверка обязательно комплексная, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, включает в себя:

    • Бакпосев на уреаплазму (культуральное исследование) – посев биоматериала (у женщин используются мазок и влагалищные выделения) на питательную среду, в результате которого возможно выделение бактериальных колоний и последующее определение их резистентности к конкретным антибиотикам.
    • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – помогает отследить молекулы ДНК инфекции, присутствующей в организме. Проводится через взятие мазка. Такой анализ обладает высокой точностью, после окончания лечения спустя 3 недели может назначаться повторно для проверки качества предпринятых терапевтических мер.
    • Серологическое исследование – считается самым значимым для женщин, страдающих от бесплодия, либо имеющих заболевания, находящиеся в списке потенциальных осложнений уреаплазмоза. Представляет собой анализы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Они направлены на выявление антигенов к клеточному составу стенок данной бактерии, для их проведения берется мазок.

    Схема лечения уреаплазмы у женщин

    Согласно официальной медицинской статистике, при диагностике уреаплазма у женщин обнаруживается вместе с микоплазмой и хламидией, поэтому в схему лечения включают несколько разновидностей антибиотиков. Конкретные терапевтические методы должен подобрать врач, но примерный курс выглядит следующим образом:

    1. Воздействие на возбудителя – этим занимаются антибиотики, подобранные под конкретного микроорганизма через бакпосев.
    2. Устранение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы (группы лекарств и процедур зависят от конкретной проблемы).
    3. Местная борьба с инфекцией при помощи суппозиториев, имеющих антисептические или антибактериальные свойства.
    4. Восстановление бактериальной микрофлоры кишечника и влагалища после лечения антибиотиками (используются пробиотики, преимущественно на лактобактериях).
    5. Укрепление иммунитета при помощи иммуностимуляторов/иммуномодуляторов, витаминных и минеральных комплексов.
    6. Повторное прохождение анализов через 2-3 недели для проверки эффективности лечения.

    Дополнительно сюда обязательно добавляют диету, актуальную для всех этапов лечения: исключается жирная пища, соленая, острая. Женщине рекомендовано ограничить половые контакты, по необходимости проводить санацию влагалища. В некоторых ситуациях врачи советуют проходить курс физиотерапии, устраняющей неприятные симптомы, улучшающей проникновение лекарственных средств местно.

    Этиотропная антибиотикотерапия

    Препараты, помогающие остановить размножение патогенного микроорганизма и убить его, подбираются во время диагностического обследования, которое помогает установить чувствительность уреаплазмы к конкретным антибактериальным веществам. Самостоятельное назначение таких лекарств недопустимо! Лечение длится 1-2 недели. Воздействовать на уреаплазмоз можно следующими группами антибиотиков:

    • Макролиды (Джозамицин, Мидекамицин, Кларитромицин, Азитромицин) – сравнительно безопасны, могут применяться у беременных со 2-ого триместра, отличаются минимальным числом побочных эффектов.
    • Тетрациклиновый ряд (Юнидокс, Доксициклин) – запрещен беременным. Уреаплазмы к тетрациклину в 10% случаев нечувствительны, поэтому его относят к веществам резерва.
    • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет) – не рекомендованы при беременности, патологиях сосудов головного мозга. Дополнительно фторхинолоновый ряд повышает чувствительность кожи к УФ-лучам, поэтому загорать во время лечения запрещено.
    • Аминогликозиды (Неомицин, Спектиномицин) – назначаются редко, но работают на всех фазах развития бактерий, эффективны даже при тяжелых формах заболевания.
    • Линкозамины (Далацин, Клиндамицин) – эффективны против микоплазмы, по принципу действия родственны макролидам, активизируют механизмы неспецифической защиты микроорганизма.
    • Пробиотики – некоторые из них (Бифидумбактерин, Линекс) обладают активностью против болезнетворных микроорганизмов, но основная цель их назначения это нормализация микрофлоры. К плюсам относится безопасность использования у беременных.

    Свечи от уреаплазмы у женщин

    Доктора советуют воздействовать на патогенные микроорганизмы со всех сторон, поэтому не лишним является местное применение антисептических и бактериальных средств, представленных в формате суппозиториев. Они могут иметь вагинальное или ректальное назначение и, помимо влияния на возбудителя, оказывают симптоматический эффект: устраняют боль, зуд, жжение, минимизируют воспаление. Преимущественно назначаются:

    • Генферон – являются антибактериальным и противовирусным средством, оказывают обезболивающий эффект, стимулируют местный иммунитет. Состав комбинированный (интерферон, таурин, бензокаин), работает системно. Суппозитории применяются вагинально 2 раза/сутки, курс лечения – 10 дней (хронические формы болезни – 1-3 месяца, но применение через день).
    • Гексикон – назначаются недельным курсом, разрешены при беременности. Используются 1 раз/сутки, вагинально. Работают на хлоргексидине, поэтому оказывают только антисептический эффект. Системным действием не обладают, одиночно не применяются.

    Иммунотерапия

    На патогенные микроорганизмы препараты, повышающие защитные силы организма, влияния почти не оказывают, но без них, во-первых, даже после полного излечения возможно новое заражение. Во-вторых, они помогают ускорить процесс выздоровления, поскольку настраивают организм бороться самостоятельно. Для этой цели используют:

    • Иммуностимуляторы – дают «толчок» иммунитету, помогают активнее вырабатывать защитные клеточные звенья. Могут являться стимуляторами неспецифической резистентности организма (Метилурацил), гуморальных иммунных реакций (Миелопид), клеточного иммунитета (Тимоптин, Тималин). Могут иметь растительное и синтетическое происхождение. К самым безопасным для беременных относят Лизоцим, обладающий дополнительно антибактериальным качеством.
    • Иммуномодуляторы (Вобэнзим, Циклоферон) – имеют высокую значимость при аутоиммунных заболеваниях, корректируют защитную систему. Функцию иммуномодуляторов выполняют пробиотики, цитостатики, антирезус-иммуноглобулины, гормональные средства и даже некоторые антибиотики (циклоспорин, рапамицин).

    Прием витаминов и пробиотиков

    Как во время этиотропного лечения, так и после требуется провести восстановление микрофлоры влагалища (при длительном приеме антибиотиков – и кишечника) и пропить курс общеукрепляющих витаминно-минеральных комплексов. Пробиотики применяются внутрь и наружно, что поможет полностью подавить патологическую деятельность бактерий. Доктора советуют использовать следующие препараты:

    • Для устранения дисбактериоза кишечника – Линекс, Бактериобаланс, Бификол: содержат лактобактерии и бифидобактерии.
    • Местные вагинальные пробиотики – Вагисан, Гинофлор, Вагилак, Бифидумбактерин.
    • Витаминно-минеральные комплексы – Алфавит, Солютаб, Биовитрум, Компливит (подбирать желательно с врачом, опираясь на дефицит конкретных элементов).

    Санация влагалища

    Лечение уреаплазмы у женщин обязательно подразумевает антисептическую обработку слизистых влагалища (санацию), которая осуществляется при помощи любых местных средств, обладающих таким свойством. Методика имеет смысл как во время лечения, так и для профилактики повторного инфицирования. Для санации применяют:

    • мази;
    • вагинальные таблетки;
    • суппозитории;
    • растворы.

    Если процедуру проводят в клинике, могут использоваться вакуумный метод или ультразвуковой. В домашних условиях санацию осуществляют после подмывания половых органов, курс лечения длится 2 недели. Ежедневно женщина вводит во влагалище 10 мл хлоргексидина, лежа на спине и немного приподняв таз. После процедуры подмываться нельзя, от мочеиспускания воздерживаться следует 2,5 ч.

    Физиотерапевтические процедуры

    Самым полезным из всех вариантов физиотерапии (назначаемых при венерических заболеваниях) врачи называют электрофорез: он помогает быстрее и надежнее местно доставлять лекарства. Особенно ценен он при хроническом воспалительном процессе. Дополнительно могут рекомендоваться:

    • Магнитотерапия – тоже может подразумевать введение лекарственных средств, представляет собой воздействие на половые органы магнитного поля.
    • Лазерное облучение – воздействие на мочеиспускательный канал специальным лазером, чтобы снять болевые ощущения, купировать воспаление, стимулировать местный иммунитет.
    • Воздействие сухим теплом – оказывает обезболивающий эффект, усиливает лимфоток, особенно полезно при присоединении цистита. При обострении такая методика не используется.

    Профилактика и прогноз

    При своевременно и правильно проведенном этиотропном лечении удается полностью уничтожить возбудителя, но повторное заражение женщины не исключено. Ввиду особенностей передачи инфекции надежным способом защиты от нее (преимущественно от увеличения числа бактерий во влагалище и изменения его микрофлоры) является использование презерватива во время полового акта, включая оральный. Дополнительно желательно избегать частых смен половых партнеров и:

    • после случайного полового акта использовать местно антисептические средства (Хлоргексидин, Мирамистин);
    • следить за иммунитетом (периодически курсами пить иммуностимуляторы);
    • соблюдать правила личной гигиены;
    • проходить профилактический осмотр у гинеколога ежегодно;
    • своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

    vrachmedik.ru

    Что это такое?

    Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) — это собой особый вид микроба, занимающий по своим свойствам и размерам промежуточное место между простейшими и вирусами. Эти бактерии свободно проникают внутрь клеток мочеполовой системы и размножаются там. Благодаря такой уникальной способности они легко ускользают от иммунной системы человека.

    Уреаплазму относят к условно-патогенной флоре влагалища – в мазках примерно у 60% клинически здоровых женщин обнаруживается этот вид микроба. Если уреаплазма у женщин не дает симптомы, то и лечение не требуется – это не болезнь, а вариант нормы. 

    Причины возникновения уреаплазмоза

    Непосредственно причиной возникновения заболевания становится попадание в организм любым путем условно-патогенного микроорганизма – уреаплазмы, которая после заражения очень быстро проникает в покровный эпителий или лейкоциты, и может сохраняться в клетках в течение неограниченно продолжительного времени.

    Провоцировать манифестирование инфекции могут:

    • изменения гормонального фона – менструации, роды, аборты;
    • любые состояния, способные приводить к снижению напряженности общего иммунитета организма;
    • частая смена половых партнеров – в этом случае в несколько раз увеличивается вероятность проникновения в организм безусловно патогенной микрофлоры, что может провоцировать развитие уреаплазмоза;
    • манипуляции на половых или мочевых органах – установление или удаление внутриматочной спирали, хирургическое лечение патологии женской половой системы (прижигание эрозии, удаление кондилом и кист) или манипуляции на органах мочевыведения (катетеризация, цистоскопия, цистография).

    Длительное время заболевание может протекать бессимптомно – проявления заболевания возникают только на поздних стадиях, в момент, когда уже в организме возникли необратимые изменения. В этом случае у женщин могут формироваться спайки в малом тазу, что может стать причиной бесплодия или провоцировать развитие внематочной беременности.

    Классификация

    На самом деле медицине известно несколько типов данной инфекции, но в нынешнее время выделяют основные виды уреаплазмы у женщин:

    • парвум (ureaplasma parvum);
    • уреалитикум (ureaplasma urealyticum).

    Эти два типа можно объединить в один общий вид под названием уреаплазма специес. Выявить определенную форму инфекции просто необходимо, так как в большинстве случаев они сопрягаются с другими болезнями.

    Если была обнаружена уреаплазма парвум у женщин, то она не требует проведения особых лечебных мероприятий, так как в норме у женщины эти микроорганизмы присутствуют в нормальной флоре мочеполовой сферы. Оказание медицинской помощи может потребоваться только тогда, когда количество бактерий превышает в несколько раз, так как это является угрозой для возникновения воспалительного процесса.

    Симптомы

    Симптоматика уреаплазмы (см. фото) в женском организме иногда обнаруживается случайно, посредством диагностики другого заболевания. При других обстоятельствах признаки уреаплазмоза распознаются без проблем.

    Вот основные из них:

    1. Болезненные ощущения. Как правило, локализируются в нижней части живота, проявляются по режущему типу. В данном случае уреаплазмоз с большой долей вероятности дал осложнения на придатки и матку.
    2. Влагалищные выделения. Обычно довольно скудные, не имеющие запаха и цвета. Наряду с этим, если воспалительный процесс уже запущен, выделения могут принять резкий неприятный запах и изменить окраску на зеленоватую или желтую.
    3. Проблемы с половой функцией. Пациентке становится больно и дискомфортно заниматься сексом. Неприятные ощущения появляются в процессе полового контакта и сохраняются после завершения такового.
    4. Проблемы с мочеиспусканием. Позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся все более частыми, сопровождаясь, при этом, болезненными ощущениями, резями, жжением.
    5. Лжеангина. Если заражение произошло во время орального секса, могут появиться признаки, характерные для ангины: налет на миндалинах (гландах), болезненные ощущения в ротоглотке, затруднение глотания и пр.

    Если уреаплазма не вызывает дискомфорта, болевых чувств, ее все равно необходимо обязательно искоренять. Своевременное обращение к профильному специалисту не позволит инфекционному недугу развиваться, поможет избежать осложнений, в числе которых хронический уреаплазмоз (требует длительной и сложной терапии). Необходимо следить за своим здоровьем постоянно. 

    Диагностика

    Такой недуг, как уреаплазмоз, может быть диагностирован следующими методами:

    1. Серологический метод (обнаружение антител). Данный метод диагностики назначается для выявления причин выкидыша, бесплодия, а также заболеваний воспалительного характера в послеродовом периоде.
    2. Молекулярно-биологический метод. При данной диагностике можно выяснить, наличие или отсутствие в исследуемом образце уреаплазма. Но количество данного микроорганизма данный метод диагностики определить не может.
    3. Бактериологический (культуральный метод). Такая диагностика основана на выращивании уреаплазм в искусственной питательной среде. Для исследования необходимо брать мазок со сводов влагалища, слизистой уретры. Только представленный метод исследование позволит определить количество уреаплазм, которого достаточно для развития данного недуга. Бактериологический метод считается определяющим при вынесении решения о терапии уреаплазмоза.

    Уреаплазма при беременности

    При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз.

    Во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути. Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

    Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.

    Последствия

    В силу этого факта, и того, что болезнь очень часто протекает в хронической форме, уреаплазмоз выражается незаметными симптомами. Женщины чаще обращаются за помощью только тогда, когда уже возникли следующие осложнения:

    1. Оофорит – воспаление яичников.
    2. Нарушение регулярности менструального цикла.
    3. Аднексит – воспалительный процесс, захватывающий придатки матки (яичники, маточные трубы, связки).
    4. Восходящий пиелонефрит обнаруживается при восхождении возбудителей выше мочевого пузыря к почкам.
    5. Цистит (воспаленный мочевой пузырь) и хронический уретрит (хроническое воспаление уретры) возникают как результат восходящей инфекции.
    6. Вагиноз – осложнение, доставляющее неудобства и болезненные ощущения при половом акте.
    7. Вторичное бесплодие, которое является следствием продолжительного воспалительного процесса в шейке матки и маточных трубах. Даже после адекватного лечения уреаплазмоза врач может обнаружить, что маточные трубы непроходимы для яйцеклеток.

    Кроме перечисленного, бактерии уреаплазмы могут повредить оболочку и структуру яйцеклетки, что делает невозможным зачатие здорового ребенка.

    Уреаплазма у женщин причины

    Как лечить уреаплазмоз у женщины?

    Эффективное лечение уреаплазмоза – это процесс длительный, требующий от женщины терпения и настойчивости, поскольку за один короткий курс медикаментозной терапии ликвидировать уреаплазмы невозможно. Кроме того, очень важно чтобы женщина придерживалась рекомендаций врача относительно питания и образа жизни.

    Пациенткам с уреаплазмозом гинекологи обычно назначают комплексное лечение, включающее:

    1. Санацию влагалища.
    2. Иммуностимулирующие препараты.
    3. Антибактериальную терапию.
    4. Витаминотерапию.
    5. Ферментные средства, обладающие противовоспалительным действием.
    6. Восстановление нормальной микрофлоры путем применения специальных лекарств (пробиотиков) внутрь и место.
    7. Физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур при уреаплазмозе гинекологи предпочтение отдают магнитотерапии, электрофорезу. Хорошее эффективностью обладает также внутривенное лазерное облучение крови, грязелечение и гинекологический массаж.

    Антибиотики при уреаплазме

    Как вылечить уреаплазмоз у женщин? Только с антибиотиками:

    Группа антибиотиков Препараты
    Макролипиды Сумамед, Азитромицин. Это средства первой линии, которые аккумулируются в клетках, в нужной концентрации не менее 3 дней.
    Тетрациклиновые Доксицилин, Юнидокс. Еще 10 лет назад они были основой терапии, но сейчас их назначают только комплексно с другим антибиотиком. А все потому, что к нему бактерия быстро адаптируется.
    Фторхинолониды Авелокс, который не может длительно аккумулироваться в клетках, поэтому их прием длительны, более 21 дня.

    Важно! При невыраженном воспалении курс терапии обходится лечением только одним антибактериальным препаратом, а если оно осложненное, то схема лечения будет тандемной, например, чередование макролидов и тетрациклинов. 

    Пробиотики

    Чтобы не было кандидоза, одновременно с антибактериальными препаратами необходимо принимать пробиотики – препараты, содержащие «полезные» микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры или способствующие ее восстановлению.

    К наиболее эффективным современным пробиотикам можно отнести:

    • Лактовит.
    • Бифидумбактерин.
    • Лактобактерин.
    • Линекс.
    • Наринэ.
    • Биовестин.

    При острой форме заболевания назначения системных антибиотиков на фоне пробиотиков часто достаточно для успешного лечения. При подострой форме такое лечение целесообразно дополнять антибиотиками местного действия (влагалищными таблетками, спринцеваниями).

    Профилактика заболевания

    Профилактические мероприятия для предупреждения женского уреаплазмоза:

    • применение барьерных способов предохранения;
    • отказ от случайной интимной близости с разными партнерами;
    • строгое соблюдение правил интимной гигиены;
    • постоянное поддержание иммунитета в надлежащем состоянии (закаливание, витамины, здоровое питание);
    • уреаплазмоз необходимо лечить не только у женщины, но и у постоянного сексуального партнера.

    Вероятность заболеть зависит от состояния иммунной системы и наличия в организме сопутствующих инфекций. При скрытом течении определить это заболевание невозможно, поэтому необходимо проходить осмотр у специалиста. При планировании беременности следует ответственно отнестись к медицинскому обследованию обоим партнерам.

    medsimptom.org

    Что это за бактерия

    Организм человека не стерилен. И даже такое понятие, как «стерильная кровь» – удел прошлого века, по привычке часто использующийся врачами. Новые технологии позволяют определять то, что раньше можно было только подозревать. С одной стороны, это помогает в диагностике и разработке лечения для многих заболеваний, с другой – увеличивает количество сомнений и неразберихи. Так произошло с уреаплазмой. На протяжении последних десяти лет мнения о ней кардинально менялись не менее трех раз.

    Патоген или норма

    По последним рекомендациям уреаплазму следует относить к микоплазмам. Существует около 20 разновидностей данных патогенов. Заболевания у человека могут вызывать следующие виды микоплазм:

    • Mycoplasma pneumonia;
    • Mycoplasma genitalium;
    • Ureaplasma species (включает Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum).

    При обследовании сексуально активных женщин у двух из трех женщин обнаруживается данный патоген. При этом жалобы есть далеко не всегда.

    Как передается

    Как такового инкубационного периода у патогена нет. Уреаплазмы обнаруживаются у 10% девочек и взрослых, которые не живут половой жизнью в соскобе из уретры. Это еще раз является свидетельством того, что данная бактерия может считаться вариантом нормальной флоры женщины. Также для нее характерны следующие пути передачи:

    • половой – традиционный секс, а также оральные, анальные и другие виды интимных отношений;
    • вертикальный – от матери к плоду через плаценту, а также восходящий вариант через цервикальный канал и во время естественных родов;
    • с органами и кровью – при пересадке органов и даже при переливании крови возможен перенос микробов.

    Следующими способами уреаплазменная инфекция не передается:

    • при посещении общего туалета;
    • в бассейне, море и других водоемах;
    • через постельные принадлежности, а также полотенца;
    • через общую посуду.

    Как протекает

    Уреаплазмы могут обнаруживаться у совершенно здоровых женщин, например, во время планового обследования перед планированием беременности. При сочетании факторов микробы могут становиться причинами следующих заболеваний у женщины.

    • Уретриты и циститы. Воспаление уретры и мочевого пузыря сопровождается жжением, зудом в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, а также болезненными и частым мочеиспусканием. Хронический цистит и уретрит часто ассоциируются именно с уреаплазменной инфекцией. Чаще всего при этом обнаруживается уреаплазма уреалитикум у женщин.
    • Вагинозы и вагиниты. Данные микробы могут становиться причиной дисбиоза и баквагиноза. При этом женщины предъявляют жалобы на неприятный «рыбный» запах, обильное выделение жидкой слизи. Помимо этого, могут отмечаться рецидивы молочницы или неспецифические кольпиты (с желтыми, зеленоватыми необильными выделениями).
    • Цервициты. Воспаление поверхности шейки матки и ее канала, особенно на фоне эрозии или эктопии. Уреаплазмы вместе с вирусом простого герпеса (ВПГ) первого и второго типов, вирусом папилломы человека (ВПЧ), хламидиями могу провоцировать дисплазию шейки матки и злокачественное перерождение клеток.
    • Эндометрит. Наблюдается при активации уреаплазм в полости матки после родов или прерываний беременности, а также после диагностических процедур, таких как выскабливание или гистероскопия.
    • Аднекситы. Уреаплазмы наряду с другими условными патогенами на фоне иммунодефицита могут вызывать признаки воспаления придатков. Однако таких серьезных последствий, как, например, хламидии (бесплодие из-за спаек) они не дают.

    Какие исследования помогут разобраться

    Многие методы могут использоваться для обнаружения уреаплазм, однако, не все они имеют клиническое значение. Для того чтобы определить дальнейшую тактику ведения женщины с подозрением на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), необходимо пройти следующее обследование.

    • Мазок из заднего свода влагалища. Это главный маркер того, есть ли активное воспаление на данный момент или нет. Уреаплазмы по нему не определяются, но повышенные лейкоциты в мазке у женщин – это не норма, а «сигнал» для начала лечения, в том числе уреаплазм.
    • Мазок из шейки матки. Принцип тот же, что и с мазками из влагалища.
    • ПЦР материала из влагалища. Для того чтобы ПЦР был более информативным, лучше выполнять ПЦР-real-time, а также соблюдать все рекомендации перед обследованием (не мочиться в течение двух часов; не иметь половых контактов в течение суток; не подмываться накануне исследования). ПЦР-real-time позволит выявить только активных уреаплазм, а не остатки клеточной оболочки уже пролеченных «мертвых» бактерий.
    • Бактериологический посев. Данный анализ на уреаплазму позволяет не только выявить патогенов у женщин, но и определить их количество. Считается, что превышение показателя 1*104 колониеобразующих единиц является патологическим состоянием, однако, необходимо подходить более дифференцированно.

    Опасны ли эти микроорганизмы

    Уреаплазмоз у женщин может протекать годами, не принося при этом никакого вреда здоровью. Именно поэтому они относятся к категории условных патогенов. Однако часто можно встретиться с тем, что уреаплазмы в ассоциации с другими бактериями становятся причинами следующих состояний:

    • воспаления органов малого таза;
    • патологии шейки матки, в том числе дисплазии;
    • рецидивирующей молочницы;
    • неспецифического воспаления во влагалище.

    Наибольшую опасность представляет уреаплазма во время беременности. Поэтому в это время большая часть специалистов склоняется к ее лечению. Возможны следующие последствия:

    • угроза прерывания на малых сроках;
    • подтекание вод во втором и третьем триместрах;
    • внутриутробное инфицирование плода;
    • преждевременные роды;
    • врожденная пневмония у ребенка и другие осложнения воспалительного характера.

    Дискомфорт внизу живота

    Нужно ли лечить и как

    Вопрос о том, надо ли лечить уреаплазму у женщин неоднозначен. Последние рекомендации сводятся к следующим показаниям для начала активной терапии:

    • планирование беременности или ее наличие;
    • предположительная смена партнера;
    • жалобы со стороны женщины, например, на боли или бели;
    • наличие заболеваний шейки матки;
    • обнаружение других ИППП.

    Препараты

    Схемы лечения уреаплазмы у женщин включают следующие группы.

    • Антибиотики. Оптимально назначать их с учетом чувствительных микробов по результатам бактериологического посева. Часто назначается «Доксициклин» (он же «Юнидокс», «Вибрамицин») по 100 мг дважды в сутки в течение 10 дней, «Азитромицин» («Азикар», «Сумамед») 1 г дважды с интервалом в неделю или по другой схеме, а также его аналоги («Джозамицин», «Кларитромицин»).
    • Местно свечи. В дополнение женщинам полезно закладывать суппозитории с антибактериальным эффектом. Например, «Полижинакс», «Тержинан», «Клотримазол», «Трихопол», «Флагил».
    • Иммуномодуляторы. С учетом того, что уреаплазмы активируются в период иммунодефицита, целесообразно использовать препараты для его укрепления. Чаще всего это лекарства на основе интерферона, например, «Руферон», «Генферон».

    На усмотрение врача по показаниям могут назначаться ферментные препараты (например, «Вобэнзим»), гепатопротекторы (например, «Харсил»), противовирусное лечение при сочетанной инфекции. Препараты женщина принимает самостоятельно в домашних условиях, все они в виде таблеток или свечей, уколы делать нет необходимости. Во время лечения нет необходимости соблюдать особые диеты, за исключением отказа от алкоголя.

    Гинекологический инструмент

    Почему уреаплазма может появиться у женщины снова

    Отзывы женщин подтверждают ситуации, когда после длительного лечения уреаплазм бактерии через некоторое время обнаруживаются вновь. Причины возникновения уреаплазмоза у женщин могут быть следующими:

    • повторное заражение – если половой партнер не прошел лечение или не соблюдал все рекомендации;
    • активация «своих» уреаплазм – при назначении препаратов, к которым нечувствительны бактерии, а также если женщина не соблюдала схемы;
    • ложноположительный результат – при несоблюдении временного интервала после лечения;
    • «своя флора – если уреаплазма у женщины является нормой для нее, то «вывести» ее очень сложно.

    Как защитить себя

    Профилактика уреаплазмоза включает следующее:

    • использование презервативов при половых контактах;
    • регулярное полное обследование, особенно при наличии жалоб.

    Уреаплазма не является агрессивным патогеном, однако, может вызывать воспалительные изменения половых органов. Признаки наличия уреаплазмы у женщины неспецифические, поэтому инфекция обнаруживается в большинстве случаев случайно. Учитывая то, что бактерия может влиять на течение беременности, во время вынашивания рекомендуется проходить курс антибиотиков. Индивидуальная схема лечения уреаплазмоза у женщины подбирается врачом и может включать более трех препаратов.

    Отзывы: «Для верности лучше проконсультироваться с разными врачами, послушать, кто что скажет»

    Сегодня я забрала контрольный анализ после лечения уреаплазмы уреалитикум И !!! ВНИМАНИЕ!!! ЕЁ У МЕНЯ НЕ ОБНАРУЖИЛИ ни в какой степени!!!! Столько было слёз пролито за 2,5 года как у меня ее обнаружили.. Лечила её 4 раза сама разными схемами!!! Но всё было безрезультатно…она оставалась в степени больше 10*4…и всё начиналось заново…сменила кучу гинекологов и урологов. (одни говорили что это вообще не болезнь и её не нужно лечить-другие наоборот)..Убивала свой организм таблетками, востанавливалась, затем снова начинала лечится…и не видела конца этим мучениям…в начале мая узнала что у меня ЗБ ..после неё опять лечилась, но уже в больнице..и теперь понимаю что это ,5-ое по счету лечение помогло!!!! В общем столько перенесла, что никому не пожелаю. Когда шла забирать анализ-была уверена что она опять останется. Сейчас понимаю что с уреаплазмой покончено и надеюсь НАВСЕГДА…до сих пор не могу поверить!!! переодически смотрю на этот счастливый листок с результатом и улыбка до ушей…И теперь с чистой совестью со следующего цикла мы с мужем можем начинать планировать заново!!!!

    Лельчик, https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1746838

    А у меня тоже была, пропили на пару антибиотики всякие 10 дней и всё ОК! даже не знала, что некоторые её так долго лечат. Но ещё читала, что это что-то типа «постоянной инфекции» в организме, если она превышает допустимую норму, то тогда надо лечить – иначе перетечёт в хроническую форму или в серьёзные заболевания.

    Анастасия, https://www.babyblog.ru/user/lenta/nastochka85

    А я три года назад лечила уреаплазму совместно с гарднереллой и тоже целым списком (вильпрафен (антибиотик), орнидазол (антибиотик), микосист (по идее тоже антибиотик), далацин (антибиотик), гинезол (антибиотик), лактогин (лактобактерии для влагалища), полиоксидоний (что-то тоже для флоры) в итоге убила всё что можно. по крайней мере мне так показалось-5 антибиотиков это просто жесть!!!!! меня тошнило даже при слове еда, могла съесть только первую ложку, далее только тошнота.( но уреаплазма сдалась и через месяц в анализах ничего не было обнаружено!!! только не знаю какая она была(( теперь же у меня выявилась парвум и вот даже лечить то не хочется, травиться 5 антибиотиками и помогут ли они. хотя думаю, что да, т.к. всё-таки все вместе убивают эту гадость!!! и всё-таки лучшее средство от неё это презерватив!!!!! даже с мужем. вот вылечу ещё раз и ни за что без него и никогда!!!!!!!!!! только после совместных анализов при планировании детей!!!!!!!!!! и всё потому, что из-за этой уреаплазмы у меня постоянно воспаляются яичники и киста это уже как орган отдельный в организме. кому не мешает жить, я рада за вас))

    Ира, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3919086/

    Как только начали планировать, сдали с мужем все анализы! Итог — у него чисто, у меня 10*3-10*4 уреаплазма. После посева назначили лечение. Повторные анализы — титры те же!!! При этом заметьте — у мужа чисто! Пошла к другому врачу, опять лечение, сдаю анализы — титры те же ))) Итог — через знакомых нашла врача, которому не нужно выкачивать деньги было и пришла на консультацию со всеми своими бумажками. По улыбался и сказал — во-первых такие титры — это норма допустимая, во-вторых — после двух курсов лечения, можно было догадаться, что такая среда, видимо, для меня и есть норма, не зря же она не лечится теми лекарствами, которые при посеве активны )) ну а в-третьих — Вы доитесь, вот Вас и доят Так что пробуйте лечить, если хотите (я Вас понимаю, сама такая же была), но Имхо… возможно, у Вас тот же случай …

    Виктория, https://www.baby.ru/u/usr115650/

    Мне врач сказала, ничего лечить не надо, и даже анализ сдавать на уреаплазму не надо. У меня уреаплазма парвум уже лет 10… Раньше другая врач меня постоянно травила курсами сильнейших антибиотиков, и всё равно эта бяка вылезала через какое-то время. Смысл подрывать организм лекарствами? Нет его, этого смысла. Для верности лучше проконсультироваться с разными врачами, послушать, кто что скажет.

    Оленька Дмитриева, https://deti.mail.ru/id1005231071/

    woman365.ru

    Причины развития уреаплазмы у женщин

    Сама болезнь может появиться у женщины только после заражения бактерией — уреаплазмой. Попадает она в организм практически всегда половым путем. На данный момент правдивых данных о передаче инфекции здоровому человеку через бытовой контракт с зараженным не существует.

    Бактерия может попасть в детский организм, если мать была больна уреаплазмой при родах, когда плод проходит через родовые пути. Однако для таких детей весьма характерно самоизлечение, поэтому во многих случаях она самостоятельно исчезает из организма без какой-либо терапии. У взрослого человека все гораздо опаснее, поскольку лечение может занять достаточно долгое время и всегда должно проходить под присмотром врача.

    Для того чтобы она стала патологией, требуется наличие провоцирующего фактора:

    1. Пониженный иммунитет.
    2. Резкий дисбаланс гормонального фона, который может быть спровоцирован беременностью, болезнями эндокринной системы, нарушенными циклами менструации.
    3. Половая жизнь с постоянной сменой партнера, при которой зачастую в организм женщины могут быть занесены новые бактерии, негативно воздействующие на уреаплазму.
    4. Проведение манипуляций медицинского характера на мочеполовой системе, навредить может даже простая диагностика со взятием мазков.

    В целом данную болезнь можно разделить на 2 вида.

    Уреаплазмос парвум

    Данный вид болезни вызывает условно-патогенная бактерия, которая находится в женском организме, никак не проявляя себя, не вызывая воспалений. Располагается она в слизистой мочеполовой системы, постепенно разрушает мочевину, выделяя из нее аммиак. Течение болезни зачастую достаточно длительное, проявляющее себя при ослабленном иммунитете.

    Уреаплазмос уреалитикум

    Заболевание вызывает условно-патогенный грамотрицательный микроб внутриклеточного характера. Данная болезнь невероятно сильно распространена среди женщин. Сама по себе она представляет некую переходную стадию между бактерией и вирусом, создавая мочевую инфекцию, поскольку существовать уреаплазма без мочевины совершенно не может.

    Симптомы заболевания

    Боли в нижней части животаВ основном у женщин болезнь протекает совершенно без симптомов, а даже если возникают проблески патологии, то они весьма не однозначны и могут являться симптоматикой любой другой половой инфекции. В основном ими являются:

    • белые выделения из влагалища, немного отличающиеся от нормы (у них может быть иная консистенция или запах);
    • небольшое жжение при мочеиспускании, поскольку бактерия расщепляет мочевину;
    • возникновение в нижней части живота периодических неприятных болевых ощущений.

    В основном обострение симптомов имеет связь с менструальным циклом, курсом лечения и стрессом. Однако наиболее опасна болезнь для беременной женщины, ведь в своих худших проявлениях она может вызвать не только осложнения, но и выкидыш.

    Особенности диагностики

    При планировании беременности и наличии в организме ряда инфекционных заболеваний, поражающих половую систему, обязательно следует сдать у гинеколога анализ на уреаплазму. Правильная диагностика поможет подобрать последующее лечение.

    Анализы

    Для постановки диагноза проводится анализ мазка из влагалища и уретры методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для расширения картины зачастую берутся посевы соскобов.

    В целом диагноз ставится в тех случаях, когда в организме женщины уже проявились воспалительные процессы мочеполовой системы, однако из всех бактерий выявляется только уреаплазма.

    Норма в мазке

    Для определения количества бактерий в мазке берется анализ из влагалища или уретры женщины. Браться такой анализ может в любое время менструального цикла. Однако лучше всего для получения наиболее точного результата делать любые гинекологические анализы нужно за пару дней до или после месячных.

    Для выявления нормы мазок на два дня помещают в специальную питательную среду, которая создает наиболее оптимальные условия для развития и роста уреаплазмы. Только по истечении этого времени проводится лабораторное исследование.

    Нормой бактерии в мазке, которая хоть и говорит о том, что женщина является носителем болезни, но при этом не требует какого-либо лечения, — десять в четвертой степени микроорганизмов на миллилитр взятого материала. Любое превышение данной цифры говорит о развитии болезни и требует немедленного лечения.

    Как лечить уреаплазмоз у женщин

    Правильное лечение уреаплазмы — длительный процесс, требующий от пациентки терпения. Полностью вылечиться с первого раза практически невозможно, к тому же требуется комплексная терапия, включающая в себя не только медицинские препараты, но и изменения в образе жизни и питании.

    Комплексное лечение:

    • антибактериальная терапия;
    • санация влагалища;
    • препараты, повышающие иммунитет;
    • вспомогательные средства с ферментами, устраняющие воспаления;
    • пробиотики, позволяющие восстановить нормальную микрофлору кишечника после антибиотиков;
    • магнитотерапия или электрофорез, а также ряд других физиотерапевтических процедур на усмотрение гинеколога;
    • прием поливитаминных комплексов.

    Схема лечения препаратами

    В основном для избавления от инфекции проводится антибактериальная терапия. Поскольку сами по себе антибиотики обладают рядом побочных свойств, то немаловажным фактором является прием препаратов, повышающих иммунитет и улучшающих работу желудочно-кишечного тракта.

    Первым делом врач назначает антибиотики. Выбирает он препарат одной из 2 групп: макролиды (недельное лечение), фторхинолоны (3-недельный курс). Смешивать данные препараты нельзя, поскольку в сочетании они наносят большой вред. Однако при необходимости пациент может проходить несколько курсов лечения различными лекарствами для большего эффекта.

    Для местного лечения используются свечи с антибактериальным и противовирусным эффектом, вроде Генферона или Гексикона. Курс длится не больше недели по 1-2 свечи в сутки.

    Применяется витаминотерапия, иммуностимулирующие препараты и пробиотики, выступающие в качестве вспомогательных средств. Их применение полностью зависит от выбранного препарата и в основном используется согласно инструкции по применению, чтобы не допустить передозировки.

    В целом схема лечения назначается сугубо индивидуально. Зачастую несколько дней в неделю женщина должна принимать один препарат, а в остальные дни — совершенно другой для достижения наилучшего результата. Курс лечения обычно не длится больше 2 недель.

    Полипы в маткеВозможно, вас заинтересует статья о симптомах, причинах развития и методах лечения полипов в матке.

    Также есть полезная статья с инструкцией по применению таблеток Грандаксин.

    Здесь вы узнаете, почему появляются мушки перед глазами и как от них избавиться.

    При беременности

    Именно во время беременности нередко выявляется данная болезнь. Из-за деликатности положения многие женщины решают оставить лечение на последующий период, что является неправильным. В этой ситуации лучше всего начать немедленную борьбу с ЗППП даже в ситуации, если мать является простым носителем, поскольку высок риск передачи болезни ребенку во время родов.

    Поскольку многие антибактериальные препараты, столь эффективные в обычной ситуации, противопоказаны к использованию, врачи в основном назначают Вильпрафен, разрешенный к применению во время беременности. Его следует принимать только с разрешения врача и под его присмотром только после 20 недели беременности, иначе велик риск навредить ребенку.

    В основном для уничтожения инфекции используются свечи, оказывающие только местное влияние. Обязательно использование пробиотиков и витамино-минеральных комплексов для беременных.

    Лечение уреаплазмы у беременной женщины требует постоянного контроля и сдачи анализов как минимум 3 раза на протяжении лечения, чтобы полностью исключить возможность ее передачи ребенку.

    Профилактические меры

    В целом все меры по предотвращению заражения уреаплазмой не отличаются от профилактики других заболеваний, передающихся половым путем.

    1. Заведите себе постоянного партнера, не имеющего половых заболеваний, пользуйтесь презервативом и избегайте случайного секса с непроверенными людьми.
    2. Хотя бы раз в полгода ходите на прием к гинекологу и сдавайте анализы на наличие половых инфекций.
    3. Ведите здоровый образ жизни с правильным питанием и физическими тренировками, не допускайте снижения иммунитета.
    4. Следите за собственной интимной гигиеной, подмывайтесь 2 раза в день с использованием специальных средств.
    5. Своевременно лечите все имеющиеся в организме инфекции и болезни, особенно связанные с мочеполовой системой.

    Уреаплазмоз на первый взгляд не кажется особо серьезным заболеванием, поскольку протекает практически всегда в латентной форме или с минимальным набором симптомов. Однако для женщины ее своевременное лечение является обязательным, если она хочет стать матерью, поскольку запущенное заболевание может привести даже к бесплодию.

    nektarin.su

    Почему возникает уреаплазмоз?

    Опасность подобных заболеваний заключается в том, что микробная микрофлора, провоцирующая инфицирование, абсолютно не заметна для человека. Поэтому очень важно своевременно выяснить причину возникновения недуга, чтобы предотвратить латентный период и активизацию размножения микробов.

    Первопричины данного патологического процесса у женщины, могут быть связаны с следующими факторами:

    • в организме отмечаются недуги хронического характера;
    • гормональные процессы в менструальный период;
    • беременность;
    • аборты;
    • изменения иммунного характера;
    • регулярные стрессовые ситуации.

    Все перечисленные факторы создают отличные условия для распространения числа уреаплазм в мочеполовых путях.

    К факторам, что повышают риск инфицирования относятся:

    • половая жизнь, что была начата в подростковом возрасте;
    • сексуальные контакты с непроверенными партнерами;
    • половые акты без использования средств барьерной контрацепции;
    • половое сношение в общественных местах (парки, пляжи и прочие);
    • игнорирование правил интимной гигиены.

    Внимание! Первопричины активизации уреаплазмы очень сходны с другими урогенитальными недугами. Но, в данном случае опасным является не столько наличие патогенных микробов, сколько их количественный показатель.

    Каким образом женщина может инфицироваться?

    Помимо полового, существует достаточное количество путей передачи уреаплазмы. Следует рассмотреть основные пути инфицирования.

    Путь инфицирования Краткая характеристика

    Половой Один из самых распространенных, который заключается в передаче болезнетворных микроорганизмов во время незащищенного секса. Инфицирование происходит при контакте члена и влагалища во время выделения смазки

    Орально-генитальный Данный путь передачи является одной из разновидностей полового пути инфицирования. Помимо того к этой категории относится и анальный путь передачи инфекции. Таким образом, в зависимости от контакта зараженного органа с какой частью тела будет проявляться симптоматика. Соответственно, при оральном – возникает жжение в области горла, болезненность глотания, а при анальном – жжение и чувство дискомфорта в области анального отверстия

    От матери к ребенку Когда малыш проходит по родовым путям, то высока вероятность инфицирования. Однако заражение может произойти даже в период вынашивания, поскольку наличие уреаплазмы отмечается в околоплодных водах. Но, такой путь передачи инфекции подтверждается очень редко и от матерей, что являются носителями уреаплазмоза, могут родиться вполне нормальные дети

    Бытовой До сих пор ученые не смогли до конца подтвердить достоверность данного пути инфицирования, но его вероятность не исключается. Допускается инфицирование при купании в общественных бассейнах, при посещении саун и прочих подобных мест общественного пользования. Стоит отметить, что крышки общественных унитазов могут также выступать в роли распространителя микробов

    Эндогенный Возникает при изменениях иммунного статуса, тогда из условно-патогенного недуга возникает действительное заболевание с активным воспалительным процессом.

    Факторы, что влияют на защитные функции иммунной системы:

    несбалансированное питание;
    неправильный режим дня, который включает нездоровый сон;
    вредные привычки;
    регулярные стрессовые ситуации и неврозы;
    хроническая инфекция в организме;
    последствия приема сильнодействующих препаратов;
    ВИЧ и СПИД

    Это важно! Когда у женщины диагностирован вагинит, то количественный показатель лактобацилл заметно снижается, соответственно снижается защитная функция, и активизируются имеющиеся болезнетворные инфекции, включительно и уреаплазмы.

    Клинические проявления недуга

    После проникновения в женский организм уреаплазмы могут на протяжении нескольких месяцев не проявлять никакой симптоматики, затем лишь под влиянием активизирующих факторов проявить клиническую картину. Следует отметить, что характерных признаков уреаплазмоза не существует. Чаще всего данная инфекция проявляется в совокупности с микоплазмой.

    Когда инфекция начинает распространяться в меру размножения бактерий, то возникают следующие симптомы:

    • во время мочеиспускания возникают неприятные ощущения в виде зуда и жжения;
    • из влагалища наблюдаются белые выделения;
    • отмечается болезненность в области низа живота.

    Опасность заболевания заключается в том, что оно может спровоцировать воспалительный процесс придатков, а также непосредственно матки. В результате чего женщину тревожит болевой синдром внизу живота.

    Характерно, что инфицироваться можно даже во время орального секса, тогда инфекция даст о себе знать в виде фарингита, ларингита или ангины.

    Симптоматика становится более явной, когда наступает менструация. Попадая на слизистую влагалища, микроорганизмы начинают размножаться и поражать все женские органы, после чего страдает мочеиспускательный канал. В основном инфекция будет сопровождаться воспалением мочеполовой системы.

    Осторожно! Если не начать правильное лечение уреаплазмоза, то дополнительно на их фоне возникают другие патологические процессы, а именно кольпит, цистит, эндометрит.

    К самым опасным осложнениям, к которым приводит уреаплазмом относят спаечные процессы, возникающие в маточных трубах. Они приводят к внематочной беременности, выкидышам, бесплодию. Все эти последствия могут развиваться при хронической форме заболевания.

    Обратите внимание! Если ощущается дискомфорт во влагалище (нетипичные выделения, жжение либо зуд), то необходимо срочно обратиться к специалисту и исключить возможные инфекции.

    Видео — Уреаплазмоз

    Уреаплазма и беременность

    Условно-патогенные инфекции могут латентно существовать в организме каждого человека вне зависимости от возраста и пола. Если у семейной пары наблюдаются проблемы с зачатием, то причиной тому может быть уреаплазмоз в хронической форме. Однако, женщина может не предполагать, что она является носителем уреаплазмы и забеременеть. В меру гормональной перестройки организма происходит обострения инфекции. Когда своевременно не предпринять необходимые лечебные мероприятия, то возможны самые непредвиденные последствия. В случае инфицирования после второго триместра развивается фетоплацентарная недостаточность.

    Это важно! В период вынашивания ребенка противопоказан прием большинства лекарственных средств. Но, устранение болезнетворных организмов происходит только с помощью антибиотиков. Как раз в этом и таится опасность лечебных мероприятий, поскольку антибактериальные препараты губительно влияют на плод.

    Терапию необходимо применять незамедлительно, если существует угроза выкидыша, при ее отсутствии лучше повременить и начать лечебные действия, когда важные органы и системы плода полностью сформировались, а именно на двадцатой неделе. При этом очень важно, чтобы сам плод не приобрел болезнетворные бактерии.

    Уреаплазмозная инфекция способна повлиять на течение беременности, но при своевременно оказанной терапии можно сохранить и полноценно выносить плод без последствий для здоровья.

    Внимание! Лучше всего планировать беременность и перед зачатием пройти все необходимые анализы для исключения какой-либо инфекции.

    Как происходит лечение уреаплазмы у женщин?

    Подтверждение положительных результатов анализов можно получить при наличии большой популяции бактерий уреаплазмы в среде влагалища, когда начинает проявляться ярко выраженная симптоматика. Также исследования подтверждают массовое распространение бактерий по мочеполовой системе.

    Диагностика недуга состоит из следующих исследований:

    1. Бактериологическое. Определяет наличие инфекции за три дня и разграничивает с микоплазмой. Данным способом определяется чувствительность бактерии к антибиотику.
    2. ПЦР. Благодаря этой методике исследования инфекция определяется даже в латентный период. Дополнительно определяется вид возбудителя, что дает возможность подобрать эффективный антибиотик.
    3. Серологический тест. Данный анализ необходим, когда существует проблема невозможности зачать ребенка либо отмечается рецидивный случай уреаплазмоза.
    4. Мазок. Забор материала берется с влагалища. Но мазок не всегда способен подтвердить наличие инфекции, а лишь предоставит сведенья о воспалительном процессе. Более точную информацию об инфекции способен предоставить только ПЦР-анализ.

    По факту результатов исследования, что подтверждают наличие инфекции и ее основные показатели, специалист назначает эффективное лечение на основе антибактериальной терапии. Лечебные мероприятия проходят в несколько этапов:

    • устраняются условия, способствующие увеличению популяции уреаплазмы в мочеполовой системе;
    • непосредственное воздействие на возбудитель;
    • восстановительная терапия в виде минерально-витаминного комплекса.

    Справка! Если диагностирована осложненная форма уреаплазмоза, то специалисты рекомендуют терапию на основе антибиотиков из тетрациклиновой группы. Несмотря на эффективность данных препаратов, они имеют ряд побочных действий, поэтому назначаются исключительно в индивидуальном порядке.

    Дополнительно лечебная терапия может включать такие препараты, как Рокситромицин, Кларитромицин. Длительность курса лечения составляет две недели. Самолечение в данном случае противопоказано, поскольку врач назначает комплексное лечение.

    Видео — Уреаплазмоз лечение

    Профилактические мероприятия, которые должна соблюдать каждая женщина

    1. В первую очередь нужно следить за иммунной системой, ведь от понижения ее уровня будет зависеть неспособность организма противостоять болезнетворным микроорганизмам. Для повышения иммунитета принимают Тималин, Циклоферон, Метилурацил.
    2. После лечения недуга необходима восстановительная терапия для нормализации нарушенной микрофлоры. Поэтому показан прием Лактобактерина.
    3. В период лечебных процедур противопоказаны любые сексуальные контакты.
    4. Нельзя употреблять спиртные напитки.
    5. Для предотвращения инфицирования при сексе с новым половым партнером необходимо использование барьерной контрацепции в виде презервативов.
    6. Обязательно дважды на день соблюдать правила интимной гигиены.
    7. Своевременно проходить обследование и лечить ЗППП, чтобы не допустить их хронической формы.

    Уреаплазмоз достаточно серьезный недуг, что передается не только половым путем и может быть активизирован под воздействием определенных факторов. В результате активизации уреаплазм наступает заболевание уреаплазмоз, что приводит к серьезным осложнениям.

    med-explorer.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector