Узловая мастопатия


Узловая мастопатия – патологический процесс, который характеризуется образованием в груди кист и уплотнений доброкачественного характера. Такие новообразования в груди у женщин могут быть одиночными или группироваться между собой.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Сама по себе узловая мастопатия не является онкологическим заболеванием, так как образования носят доброкачественный характер. Однако онкологи и маммологи отмечают, что при такой форме фиброзно-кистозного заболевания риск развития рака груди существенно возрастает.

Диагностируется заболевание путём проведения физикального осмотра и необходимых лабораторно-инструментальных методов обследования. Лечение в большинстве случаев комплексное и включает в себя не только медикаментозную терапию, но и операбельное вмешательство.

По международной классификации болезней десятого пересмотра узловая мастопатия относится к разделу «доброкачественная дисплазия молочной железы» и имеет своё отдельное значение. Таким образом, код по МКБ-10 N63-N64. Чаще всего данное заболевание диагностируется у женщин в возрасте 35-45 лет.

Этиология

Узловая мастопатия может быть обусловлена такими этиологическими факторами:


  • генетическая предрасположенность к такого рода заболеваниям;
  • травмы молочных желез;
  • заболевания репродуктивной системы;
  • частые инфекции мочеполовой системы;
  • прерывание беременности медикаментозным или хирургическим путём;
  • использование неправильно подобранных гормональных контрацептивов;
  • сахарный диабет;
  • гепатиты;
  • ожирение;
  • длительный перерыв в половой жизни, нерегулярные половые акты;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • стрессовые ситуации, частое нервное перенапряжение;
  • частые роды;
  • различного рода нарушения в работе гормонального фона.

В более редких случаях узловая мастопатия остаётся невыясненной этиологии.

Вне зависимости от того, что стало причиной данного заболевания, удаление узлов мастопатии необходимо, так как присутствует риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Классификация

По гистологическому признаку выделяют следующие формы узловой мастопатии:

  • фиброзно-кистозная;
  • железистая;
  • фиброзная.

По характеру течения патологический процесс может быть:

  • простой;
  • профилирующий.

Особенную опасность представляет профилирующий тип заболевания, так как в этом случае присутствует высокий риск малигнизации.

Определить точно, какая форма недуга имеет место, может только врач путём проведения всех необходимых диагностических процедур. В любом случае при наличии уплотнения в груди, следует обращаться к врачу, а не игнорировать симптом или проводить лечение самостоятельно, на своё усмотрение.

Симптоматика

Как правило, на начальном этапе развития такого патологического процесса у женщин, симптоматика отсутствует. Ярко выраженные клинические признаки имеют место только при разрастании новообразования. Таким образом, диагностировать недуг на раннем этапе развития можно только при диагностике другого заболевания или во время прохождения профилактического осмотра.

В целом, узловая мастопатия у женщин характеризуется такими клиническими признаками:

  • в молочножелезистых тканях появляются небольшие уплотнения, подвижного характера, неспаянные между собой;
  • по размерам могут быть от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров;
  • в некоторых случаях присутствуют выделения из сосков;
  • лимфатические узлы не увеличены (что и будет указывать на доброкачественность процесса);
  • выделения из сосков прозрачные или белого цвета, реже с зеленоватым оттенком. В том случае, если в выделениях есть примеси крови, то это может указывать на развитие онкологического процесса;

  • болезненность в груди, которая может быть как постоянной, так и проявляться только при прощупывании груди;
  • в некоторых случаях боль может отдавать в лопаточную область спины;
  • в лежачем положении узлы не пальпируются, что также является специфическим признаком для такого патологического процесса у женщин.

Примечательно то, что признаки узловой мастопатии становятся более выраженными в период перед началом менструального цикла. По мере разрастания образований боль может носить постоянный, ноющий характер. При физическом воздействии на грудь болезненность усиливается, симптом может носить резкий, острый характер.

Также следует отметить, что в период месячных или после них уплотнения могут уменьшаться или вовсе перестать прощупываться. Именно это и приводит к запоздалой диагностике и несвоевременно начатому лечению.

Симптомы узловой мастопатии носят неспецифический характер, поэтому самостоятельно определить заболевание и начать его лечение нельзя. Такие терапевтические мероприятия могут привести не только к развитию серьёзных осложнений, но и к необратимым патологическим процессам, в частности к раку запущенной формы.

Диагностика

При наличии симптомов узловой мастопатии, которые указаны выше, следует обращаться за консультацией к маммологу. Кроме этого, может понадобиться консультация гинеколога, онколога и эндокринолога.

Первоочерёдно проводится физикальный осмотр пациента с поверхностной и глубокой пальпацией молочных желез. Данные манипуляции проводятся в положении стоя или сидя, так как лёжа образования при этом заболевании не прощупываются.

В ходе визуального осмотра врач должен также установить следующее:


  • как давно были замечены первые клинические признаки;
  • какие дополнительные симптомы присутствуют;
  • длительность и регулярность менструального цикла;
  • частота половых контактов;
  • наличие в анамнезе беременности и родов;
  • принимает ли пациентка гормональные препараты, в том числе и контрацептивы;
  • были ли в анамнезе онкологические заболевания, есть ли хронические гинекологические болезни.

Кроме физикального осмотра в обязательном порядке проводятся такие лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия:

  • ОАК и БАК;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • исследования гормонального фона;
  • маммография — данный метод диагностики позволяет увидеть размеры новообразований, их количество и точное расположение;
  • пункция новообразования с последующим цитологическим исследованием для определения злокачественности опухоли или исключения этого фактора;
  • дуктография – для установления патологического изменения протоков;
  • УЗИ молочных желез;
  • пневмокистография.

Как лечить узловую мастопатию врач может сказать только после получения всех результатов исследования и установления полной клинической картины, включая форму развития патологического процесса и процент риска перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные.

Лечение

В большинстве случаев лечение узловой мастопатии осуществляется путём операбельного вмешательства. Консервативные методы лечения направлены только на устранение гормонального дисбаланса, и используются как дополнительные.

Хирургическое удаление доброкачественных новообразований осуществляется следующим образом:

  • пункционное удаление содержимого – такой метод используется только при небольших кистах и в том случае, если риск малигнизации отсутствует;
  • склерозирование кисты;
  • энуклеация кисты – такой метод применяется только в тех случаях, если диагностируется рецидив недуга;
  • при множественных кистах – подкожная мастэктомия или радикальная резекция молочной железы.

Следует отметить, что два последних метода используют только в крайних случаях, когда присутствует высокий риск развития онкологического процесса.

Что касается медикаментозного лечения, то тип препаратов и схему их приёма лечащий врач назначает только в индивидуальном порядке. Если причиной развития такого патологического процесса является приём гормональных препаратов, то их отменяют, назначая безопасные аналоги или другие средства негормонального типа.

Лечение народными средствами, относительно этого заболевания, можно рассматривать только как дополнение к основному курсу лечения или в качестве профилактики. В этом случае можно использовать следующие отвары и настои из таких трав:

  • красная щётка;
  • корень лопуха;
  • спорыш;
  • календула;
  • бузина.

Перед использованием таких средств терапии нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Прогноз относительно данного заболевания будет зависеть от нескольких факторов, а именно:

  • причина развития заболевания и его форма;
  • своевременность начала лечения;
  • корректность проведения терапии;
  • возраст пациентки и личный анамнез;
  • наличие генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

В любом случае, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. Кроме этого, при правильном подходе к терапии существенно снижается риск развития осложнений и рецидива.

simptomer.ru

Что такое узловая мастопатия

Среди всех женщин доброкачественной дисплазией молочной железы любой формы страдает 3-4 из 10 человек. Узловая мастопатия (код МКБ-10 – N.60) – это один из видов данной патологии. Возникает она тогда, когда в молочной железе образуются кисты, и когда этот процесс сопровождается усиленным ростом соединительной (фиброзной) ткани.

Фиброз окружает дольки и протоки молочной железы, подвергшиеся атрофии. Так возникают узлы, в которых возможно развитие пролиферации – избыточного роста железистых клеток. При пролиферативной форме мастопатии риск рака молочной железы возрастает в разы, именно поэтому при выявлении узлов следует немедленно начать лечение.


Узловая мастопатия не относится к онкологии, но это «болезнь на грани»

Что такое узловая мастопати молочной железы? Я подозреваю, что она у меня есть. Ванда, 43 года

Это доброкачественный процесс, который возникает на фоне гормонального дисбаланса. Не переживайте, это не рак, но лечиться все равно надо. Посетите гинеколога, пройдите маммографию иили УЗИ молочных желез и выполняйте рекомендации врача.

Симптомы узловой мастопатии молочной железы

Основной субъективный симптом узловой мастопатии молочной железы – боль. Носит она цикличный характер, интенсивность ее напрямую связана с фазой менструального цикла – во второй фазе усиливается, достигая максимума прямо перед месячными, сразу после них — ослабевает или проходит вообще. Обычно она локализуется в месте узла, но может отдавать под лопатку или в левую либо правую руку (при двустороннем поражении – в обе).


Выделения из сосков – второй симптом мастопатии – для узловой формы менее характерен, чем для диффузной.

Из объективных признаков самым важным является обнаружение узла в толще молочной железы. Для этого врач проводит вначале осмотр, а затем и пальпацию обеих сторон в двух положениях – стоя и лежа. Пальпируют железу последовательно, не пропуская ни одного квадранта, завершается обследование изучением сосковоареолярной зоны. Обследуют всегда обе молочные железы, ведь двусторонний процесс — не редкость.

При обследовании обязательно ощупывают регионарные лимфатические узлы – подмышечные, подключичные, надключичные. Именно сюда при раке молочной железы идет метастазирование в первую очередь.

Методика самообследования молочных желез

В плане профилактики следует напомнить всем женщинам о необходимости самообследования, начиная с 35-лет. Ежемесячно нужно самостоятельно ощупывать и левую, и правую грудь и при появлении уплотнений, а тем более четких узлов – обращаться к врачу за уточнением диагноза и лечением.

Лечение узловой мастопатии

Как правило лечение узловой мастопатии – хирургическое. Без операции можно обойтись только в одном случае – при наличии узла без пролиферации. Для принятия решения о консервативной терапии обнаруженный узел предварительно пунктируют, высасывают часть его содержимого и отправляют на цитологическое исследовании. Если в материале не будут обнаружены клетки, либо их количество будет ниже определенного уровня, операция может быть отложена.


Учитывая то, что мастопатия не относится к онкологии и имеет не опухолевую природу, ее можно лечить консервативно и для этого применяются самые разные препараты. Единого мнения о том, как ее лечить, нет, но большинство ученых считают, что на первое место должна быть поставлена борьба с дисбалансом гормонов. Для этого используют различные препараты, содержащие прогестерон.

Оптимальный – это прожестожель, создающий необходимую концентрацию нужных гормонов непосредственно в молочной железе. При этом из-за низкго всасывания его в кровь системное действие этого препарата почти не проявляется.

Системно препараты, содержащие прогестерон не применяют. Во-первых, возможно появление гормонального дисбаланса, еще более тяжелого, чем тот, что уже имеется. Во-вторых, концентрация прогестерона в молочной железе здоровой женщины выше, чем в крови, в 20-10 раз, поэтому проведение такого вида терапии практически всегда рискованно.

Длительность местного применения прогестерон-геля составляет минимум 4 месяца. После двухмесячного перерыва снова проводят 4-месячный курс и так в течение 2 лет. Улучшение наступает обычно после 1-2 курса.


В некоторых ситуациях можно обойтись и без операции

Наносят его на обе молочные железы по 2,5 г препарата. Есть две схемы применения – когда гель наносят ежедневно и когда его наносят только во вторую фазу менструального цикла. Практика показывает значительное улучшение течения болезни. Размеры узлов уменьшаются, а во многих случаях исчезают полностью, мелкие кисты также регрессируют. Пропадает и синдром передменструального напряжения, ткань молочной железы по результатом УЗ-контрля становится нормальной.

В лечении узловой мастопатии используются и другие средства. Так, препараты из группы селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов при их применении в течение 3-6 месяцев, способны подавить избыточный рост тканей в молочной железе. Полезны они и при подозрении на озлокачествление процесса.

Лекарства на основе бромокриптина (парлодел) тормозят выработку пролактина, непосредственной участвующего в обмене веществ в молочной железе. Особенно они эффективны при циклическом процессе – так называемой циклической масталгии. 3-4-месячный курс помогает женщинам репродуктивного возраста надолго забыть о симптомах мастопатии.

Косвенно воздействуют на ткань молочной железы и препараты — агонисты гонадотропин-рилизнг гормона. Подавляя выработку лютеинизирующего гормона, они снижают в крови концентрацию эстрогенов.

В консервативной терапии не последнюю роль играют и витамины, и седативные средства, и адаптогены – все, что может нормализовать в целом состояние организма. Даже от гомеопатии может быть толк, правда эффект будет только психологическим, но для нормализации нервно-психического состояния пациентки все средства хороши.

Нужна ли операция при узловой мастопатии

Этот вопрос волнует, пожалуй, каждую пациентку. Врачи назначают оперативное лечение в нескольких случаях:

  • подозрение на малигнизацию процесса;
  • обнаружение в результатах цитологического исследования пункционного материала атипичных клеток;
  • обнаружение вязкого содержимого кисты иили наличие в ней крови при пункции;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения после нескольких курсов гормонотерапии.

 

После проведения пункции решается вопрос о необходимости удаления узла

В этих случаях операция безусловно обязательна. Обычно проводится секторальная резекция молочной железы – удаление пораженного сектора органа. Удаленную часть молочной железы отправляют на срочное гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса. После операции в некоторых случаях проводят консервативное лечение.

Прогноз при мастопатии, если она не сопровождается появлением атипичных клеток, весьма благоприятный. В этом случае она не относится к онкологии и лечит ее маммолог или гинеколог. В случае атипии прогноз несколько хуже, однако своевременное начало лечения значительно повышает шансы на успех. Главное — выполнять все рекомендации врача и не лечиться по интернету.

У меня узловая мастопатия. Относится она к онкологии или нет? Леся, 36 лет

Выше указано, что мастопатия без атипии не относится к онкологическим заболеваниям. При наличии атипичных клеток в пунктате вам может заняться и онколог, однако это еще не означает, что у вас рак. Не паникуйте, выполняйте назначения врача.

ginekolog.guru

Узловая мастопатия молочной железы

Что такое узловая мастопатия молочной железы? К узловой мастопатии относят доброкачественные изменения в молочных железах, для которых характерно образование в тканях узелков и кист.

Узловая мастопатияУзловая мастопатия — это вид болезни, который маммологи и онкологи рассматривают как предопухолевую стадию, с последующим развитием рака при несвоевременном лечении.

Уплотнения в виде узлов могут быть одиночными или множественными, образовываться в одной груди или сразу в обеих.

Характерны для узловой мастопатии микрокальцинаты, уплотнения, набухание груди, болезненные ощущения перед менструальным циклом, выделения из сосков.

Классификация

  1. Фиброзно-узловая. Для нее характерно доброкачественное течение. Соединительная ткань разрастается, образуя плотные узловые образования. Грудные железы становятся асимметричными. Боли могут быть постоянными или носить эпизодический характер.
  2. Диффузно-узловая. В железах появляются кисты наполненные жидкостью. Они могут иметь разные формы и размеры с ограниченным контуром. Чаще всего кисты имеют продолговатую или округлую форму. Для такого вида заболевания характерна боль, которая отдает в плечо, руку или подмышечную область.
  3. Кистозно-узловая. Узлы в молочной железе имеют четкие границы и отличаются разнообразными размерами. Уплотнения постепенно увеличиваются в размерах, захватывая прилегающие рядом ткани. Особенно они заметны перед менструальным циклом. За счет формирования и разрастания кист происходит сдавливание протоков молочной железы, что ведет к венозному застою и отекам. Появляются болезненные ощущения, грудь становится чувствительной.

Узловая форма мастопатии по степени выраженности процессов подразделяется на простую или пролиферирующую. Последняя рассматривается как предраковое состояние.

Относится ли она к предраковому заболеванию?

Узловая мастопатияДанный вид заболевания представляет угрозу для женского здоровья. Поэтому при постановке диагноза необходимо сразу же приступать к лечению узловой мастопатии молочной железы.

Даже незначительные болевые ощущения в груди должны быть первыми звоночками для посещения гинеколога или маммолога.

Диагностическая современная аппаратура позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях. Это предотвратит дальнейшие осложнения, так как для узловой мастопатии характерен переход в раковую стадию.

При своевременном и правильном лечении прогноз может быть благоприятным и есть большая вероятность, что в будущем не будет повторного заболевания или рецидивов.

Причины возникновения

Появление узелковой мастопатии молочной железы характерно для женщин, возраст которых 30-45 лет. Причиной развития этой патологии являются такие факторы, как:

  • Различного вида гинекологические заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Расстройства нервной системы и стрессовые ситуации.
  • Травмы груди.
  • Частые аборты.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Длительные перерывы в интимной сфере.
  • Наличие гепатита, сахарного диабета.
  • Любая степень ожирения.
  • Регулярное употребление гормональных препаратов и контрацептивов.
  • Отказ после родов от грудного вскармливания.

Но прежде всего, узловая мастопатия проявляется при высоком пролактине и гормональном дисбалансе, когда увеличивается количество эстрогенов. Часты роды и кормление грудью увеличивает шансы защиты от данного заболевания.

Узловая мастопатия молочной железы — фото:

Узловая мастопатия

Узловая мастопатия

Узловая мастопатия

Симптомы и проявления

  • Самым главным симптомом является наличие в молочной железе уплотнений круглой или продолговатой формы с четкими контурами.
  • При пальпации этих мест появляются выраженные болевые ощущения. Боли могут быть тупыми и ноющими. Особенно часто они проявляются при месячных.
  • За счет отека соединительной ткани происходит увеличение груди.
  • Надавливание на сосок больной груди вызывает выделения, которые могут быть прозрачными, белыми или желтоватого оттенков.
  • При мастопатии узелки и уплотнения невозможно прощупать в положении лежа.

Те, у кого была узловая мастопатия, все эти симптомы испытывают во время ПМС. Именно поэтому они не придают им значения и зачастую лечение болезни начинается с опозданием. Также уплотнения могут уменьшаться или пропадать на период критических дней.

Диагностика

При наличии симптомов, указывающих на мастопатию, врач назначает женщине диагностические процедуры для точного установления диагноза.

Узловая мастопатияЭто связано с тем, что многие виды заболевания имеют схожие симптомы и проявления.

Прежде всего проводится пальпация, чтобы установить наличие узлов, определить какую поверхность имеют уплотнения: дольчатую, гладкую или зернистую.

Также проводят надавливание на соски, чтобы выявить есть ли выделения и какого они цвета.

При подозрении на узловую мастопатию груди врач назначает пациентке комплексное обследование.

Сюда относятся:

  • Маммография. Она позволяет на снимках увидеть тени кист, однородные затемнения, фиброзные тяжи и другие патологические изменения в груди. Снимок производится в 2 проекциях: прямой и косой. Метод позволяет выявить заболевание на очень ранних стадиях и предоставить врачу полную информацию о состоянии молочных желез. Такую процедуру женщины должны проходить раз в два года.
  • Пункция. Если были обнаружены кисты, проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием материала. Она позволяет точно установить доброкачественные или злокачественные опухоли образовались в молочной железе.
  • Дуктография. Проводится при подозрении на изменения внутри протоков. С помощью данного метода можно определить деформированы они или расширены, есть ли кисты и отложения солей.
  • УЗИ. Метод позволяет увидеть есть ли наличие кистозных образований, место их локализации, формы и размеры.Также с помощью УЗИ можно определить их структуру, провести оценку состояния окружающих тканей.
  • Пневмокистография. Помогает диагностировать наличие крупных капсул кисты.

Если у женщины выявлена узловая мастопатия, необходимо пройти такие виды обследования, как: сдача анализов на гормоны, УЗИ малого таза, посещение онколога и эндокринолога.

Методы лечения

Для каждого случая заболевания врач назначает индивидуальное лечение. Так как при этом необходимо учитывать какова форма болезни, запущенный ли случай или мастопатия еще на ранней стадии, есть ли патологические изменения, каковы размеры узлов.

Консервативный метод

Он заключается в применении лекарственных препаратов, которые будут способствовать стабилизации гормонального фона, способствовать лечению гинекологических проблем и эндокринной системы.

Узловая мастопатияВ некоторых случаях показано применение седативных препаратов на правильное функционирование нервной системы.

Врач может назначить пункцию, при которой проведут отсасывание жидкости и дальнейшее склерозирование стенок образований.

Если этот метод не поможет, показано проведение энуклеации для вылущивания кисты. При этом сохраняются окружающие ткани.

Если случай запущен, показано оперативное вмешательство.

Хирургическая операция

При хирургическом вмешательстве проводится полное иссечение узлов, кист или опухолей. Также в зависимости от тяжести заболевания может быть удален определенный сектор ткани, чтобы избежать дальнейшего распространения или разрастания опухоли. Операция проводится под местной или общей анестезией в течение 40-50 минут.

Операция узловой мастопатии молочной железы может быть проведена одним из способов:

  1. Методом энуклеации, когда проводят удаление только опухоли или кисты.
  2. Секторальной резакцией, когда удаляется не только опухоль, но и близлежащая ткань.

В большинстве случаев пациентку выписывают уже на следующие сутки. Вырезанный узел отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Далее назначается консервативное лечение.

Методы народной медицины

Народная средства могут дать положительный результат, если начать использовать рецепты на начальной стадии заболевания.

Узловая мастопатияЕсли болезнь запущена — эффекта от лечения народными средствами узловой мастопатии не будет.

Здесь важно не заниматься самолечение, а в обязательном порядке посетить гинеколога или маммолога.

Наиболее эффективными при лечении данного заболевания являются рецепты с использованием:

  • красной щетки;
  • корня лопуха;
  • календулы;
  • бузины;
  • спорыша.

Применять народную медицину рекомендуется при согласовании с лечащим врачом.

Профилактика

Женщина после 30 лет должна не менее 2 раз в год посещать гинеколога. С этого возраста также необходимо самостоятельно контролировать состояние груди, проводя регулярную ее пальпацию на выявление уплотнений и других образований.

Необходимо исключить физические нагрузки, избегать стрессов и переутомления, следить за своим рационом питания. Любая травма груди может привести к негативным последствиям. Поэтому в данной ситуации посещение врача обязательно.

Желательно, чтобы первые роды были не позднее 30 летнего возраста. Свести к минимуму аборты, так они являются толчком к развитию мастопатии. Не стоит избегать грудного вскармливания. Продолжительность кормления грудью должна быть как можно дольше.

При обнаружении каких-либо изменений в груди необходимо сразу же обратиться к врачу.

nesekret.net

Что такое узловая мастопатия молочной железы?

  • Если вышеописанный процесс носит чёткую локализацию, представлен единичным или несколькими ограниченными друг от друга и смежных тканей дисгормональными пролифератами, говорят о локальной или узловой мастопатии молочной железы.
  • Если узловое образование молочной железы формируется на фоне уже существующей диффузной мастопатии низкой и/или средней степени выраженности, то процесс называют диффузно-узловой мастопатией МЖ.
  • О профилактическом лечении диффузной и узловой фиброзно-кистозной мастопатии читать подробно здесь: мастопатия лечение народными средствами.

Причины мастопатии

  • Гормональный дисбаланс (эстрогения, пролактинемия, дефицит прогестерона).
  • Стресс, болезни ЦНС, нейроэндокринные нарушения.
  • Гинекологические заболевания.
  • Инсулинорезистентность, диабет.
  • Болезни щитовидной железы, надпочечников.
  • Болезни печени.
  • Метаболический синдром, ожирение.
  • Снижение иммунитета.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Патология беременности, аборт.

Опосредованно на рост и формирование тканей МЖ влияют абсолютно все гормоны организма. Например, кортизол, увеличивая число пролактиновых рецепторов в тканях МЖ, способствует росту эпителия протоков и желёз. Резко повышает риск мастопатии гипофункция щитовидной железы.

Непосредственно на ткани МЖ действуют эстрогены, пролактин, прогестерон и соматотропный гормон (СТГ).

Как влияют гормоны на ткани молочной железы

влияние гормонов на ткани

У женщин, страдающих мастопатией, повышена секреция пролактина (ПРЛ), тестостерона, кортикостероидов. Снижено образование прогестерона (ПРГ). Ускорена ароматизация андрогенов в эстрогены.

Что приводит к гормональному дисбалансу и эстрогении у женщин читать подробно здесь: Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желёз – лечение.

  • О причинах формирования локуса (узла) дисгормонального роста тканей МЖ можно только догадываться.

Доказано, что рост гормонально-зависимого узлового образования в молочной железе усиливается с повышением значений индекса ПРЛ/ПРГ.

Риски узловой мастопатии:

  • Механическая травма (ушиб, сдавливание, растяжение) МЖ.
  • Термическая травма (местное переохлаждение, перегрев, инсоляция) МЖ.
  • Генетическая предрасположенность, в том числе врождённые дефекты развития тканей МЖ.
  • Лактостаз.
  • Локальное воспаление (острое, хроническое).
  • Местные дисгормональные, иммунные и/или метаболические нарушения, в том числе местная гиперэстрогения, замедление апоптоза (естественной гибели клеток), высокая активность инсулиноподобных факторов роста – посредников СТГ.

Формы узловой мастопатии

изображение форм узловой мастопатии

* пролиферация – это размножение клеток путём митотического деления. Патологическая пролиферация приводит к разрастанию тканей — формированию пролиферата.

** клеточная атипия – генетическая поломка, мутация клеток, приводящая к патологическому морфологическому и функциональному изменению тканей. Атипичные клетки, по сути, уже являются раковыми.

Узловая мастопатия — Код по МКБ-10

  • N60 — N64 Болезни молочной железы, не связанные с деторождением.
  • N60.0 Солитарная киста молочной железы. Киста молочной железы.
  • N60.2 Фиброаденоз молочной железы.
  • N60.3 Фибросклероз молочной железы.
  • N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы.
  • N60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточнённая.
  • N63 Образование в молочной железе неуточнённое.
  • N64.1 Жировой некроз молочной железы.
  • D24 Доброкачественное новообразование молочной железы.

Всегда ли узел локальной мастопатии определяется наощупь (пальпируется)? Нет. Существуют непальпируемые узловые образования молочной железы – они не прощупываются и становятся случайной находкой при маммографии, УЗИ.

Выявление наощупь узла в МЖ, оценка его подвижности, консистенции, связи с окружающими тканями (кожей, соском, клетчаткой) требует определённых навыков. Поэтому, в целях предупреждения и своевременной диагностики узловой мастопатии, рака МЖ, каждая женщина должна посещать врача маммолога не реже 1-го раз в год.

Признаки узловой мастопатии

  • При пальпируемом узле в МЖ обнаруживается болезненное локальное опухолевидное или тяжистое уплотнение.
  • Иногда: выделения из соска различного характера не связанные с лактацией.
  • Иногда: деформация МЖ.
  • Иногда: увеличение, уплотнение подмышечных, над- и подключичных лимфатических узлов; отёк руки.
  • Часто: нагрубание, отёчность, усиление боли МЖ за 1-2 недели перед менструацией.

Как болит узловая мастопатия:

  • Боль выражена сильней, чем при диффузной мастопатии.
  • Характер боли: циклическая/постоянная.
  • Локализация боли: район узлового уплотнения.
  • Боль может отдавать: в лопатку, подмышку, за грудину, в плечо.

Диагностика узловой мастопатии — «базовая тройка»

1. Маммография

Рентгенологическое исследование МЖ – самый объективный метод, «золотой стандарт» инструментальной диагностики узловой мастопатии.

2. УЗИ

Скрининг-диагностика патологии МЖ у молодых женщин в возрасте до 35 лет.

Эффективность диагностических методик

Метод Точность метода
Маммография 95 – 97%
УЗИ Узел <1 см
Точность: 58%
Непальпируемое образование
Точность: 80%

3. Пункционная биопсия с последующим цитологическим, гистологическим исследованием.

Проводится с целью уточнения диагноза, при обнаружении в МЖ подозрительного на рак пролиферата, крупной или многокамерной кисты.

Дополнительные методы исследований:

  • Допплеросонография – изучение кровотока в МЖ.
  • Рентгеновская компьютерная томография – КТ.
  • Магнитнорезонансная томография — МРТ с контрастированием.
  • Дуктография – диагностика внутрипротоковых образований.
  • Цифровая, лазерная маммография – для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.
  • Пневмоцистография — диагностики и оценка внутрикистозной патологии.
  • Радиоизотопная диагностика.

Рентгенологические и УЗИ признаки некоторых форм узловой мастопатии

Рентгенологическое исследование МЖ = маммография Пролиферативная узловая мастопатия:

— Затемнённый участок средней интенсивности.
— Форма: неправильно-овальная.
— Контуры: нечёткие, полициклические.
— На УЗИ: эхогенность узловой структуры снижена.

пролиферативная узловая мастопатия

Редкая форма узловой мастопатии:

— Неравномерно затемнённый участок изменённой структуры >3-4 см.
— Мозаичность окраски обусловлена патологическим чередованием жировой, фиброзной и железистой ткани образования.
— От окружающих тканей «редкий узел» ограничен светлым, толщиной 2-4 мм, ободком жировой ткани.
— На УЗИ: определяется плохо.

Редкая форма узловой мастопатии практически не пальпируется.

редкая форма узловой мастопатии

Радиальный рубец Сэмба

Доброкачественное локальное склеротическое поражение МЖ с характерным фиброзным рубцом. Встречается у женщин любого возраста.
— Участок структуры звёздчатой формы.
— На УЗИ – не отображается.

узловая мастопатия сэмба

Жировой некроз МЖ
— Очаговое образование неправильной формы с тяжистым, нечётким контуром.
— Структура образования неоднородна из-за чередования участков фиброза и жировой ткани.
— R-картина напоминает злокачественный процесс.
— На УЗИ: нет характерных признаков.

Узловой жировой некроз МЖ

Локальная форма склерозирующего аденоза
— Образование невысокой плотности округлой формы с ровными краями.
— Локальное скопление множества микрокальцинатов.
— R-картина напоминает рак МЖ.

узловой склерозирующий аденоз

Узловая мастопатия молочной железы – лечение

Все формы узловой мастопатии требуют наблюдения маммолога-онколога и/или оперативного лечения.

Алгоритм лечения узловой мастопатии

Как лечить мастопатияю

Операции при узловой мастопатии

1. Секторальная резекция МЖ – удаление патологического участка ткани МЖ (нескольких долей с магистральными протоками) со срочным (в течение 20-30 минут) интраоперационным гистологическим исследованием извлечённой ткани.

При выявлении сочетанного с узловым образованием рака МЖ, объём хирургического вмешательства увеличивают.

2. Энуклеация – вылущивание инкапсулированного образования (кисты) молочной железы с обязательным последующим гистологическим исследованием удалённой ткани. Энуклеацию делают при полной уверенности в доброкачественности процесса.

Хирургию узловой мастопатии проводят как под местным, так и под общим наркозом. Объём и тактика оперативного вмешательства индивидуальны.

Показания к операции:

  • Динамичный рост локального образования — пролиферативная форма узловой мастопатии.
  • Многокамерная киста, киста с пристеночным компонентом.
  • Локальное, гипоэхогенное на УЗИ, скопление микрокальцинатов (100-400 мкн).
  • Локальные участки тяжистой перестройки тканей МЖ в сочетании с клеточной атипией, дольковой, протоковой неоплазией (по данным пункционной биопсии).
  • Локальный уплотнённый участок МЖ с фокусами клеточной атипии (по данным биопсии).
  • Значительное накопление радиоактивного контраста РФП в пролиферате.
  • Высокая пролиферация эпителия по данным проточной цитофлюорометрии.
  • Отношение: апоптоз/пролиферация в узле <69%.

Как лечить узловую мастопатию консервативно

Профилактическая противорецидивная терапия узловой мастопатии направлена на коррекцию нейро-эндокринных и гинекологических заболеваний. Большое значение придаётся борьбе с лишним весом и лечебному питанию — читать подробно здесь: Диета при фиброзно-кистозной мастопатии.

В комплекс профилактических мероприятий хорошо включить народные средства — читать подробно здесь: Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами.

Насколько опасна узловая мастопатия молочной железы?

Сама по себе локальная дисгормональная мета- и гиперплазия тканей МЖ доброкачественна, поэтому безопасна.

Но метаболиты эстрогенов, минуя эстрогеновые рецепторы, способны проникать в клетки МЖ и повреждать ДНК. Риск клеточных мутаций в узловых образованиях МЖ максимально велик. Особенно часто рак МЖ сочетается с пролиферативными и склерозирующими формами узловой мастопатии – он маскируется, проявляется нетипично.

Например, узловая форма склерозирующего аденоза часто соседствует с атипичной дольковой и/или протоковой гиперплазией (предраком: раком in situ), раком МЖ. Процесс локализованного апокринового аденоза с ядерным полиморфизмом сходен с инфильтрирующим раком МЖ.

По данным интраоперационных гистологических исследований узловая мастопатия в 46% случаев сочетается с раком МЖ. Так рутинное удаление вполне доброкачественного, на первый взгляд, узлового образования МЖ спасает пациентке жизнь.

Уважаемые женщины, не пренебрегайте рекомендованным хирургическим лечением узловой мастопатии. Современные операции на молочной железе соответствуют всем правилам косметической и эстетической медицины. Пользуйтесь услугами квалифицированных специалистов и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

aptekins.ru

Этиологические факторы

Основной причиной узловой мастопатии выступает гормональный дисбаланс. Он представляет собой нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона в организме. Подобные ситуации возникают:

  • при острых и хронических заболеваниях половой сферы;
  • при нарушениях менструального цикла, а также раннем или позднем (после 16 лет) менархе и поздней менопаузе;
  • в состоянии после абортов;
  • при бесконтрольном использовании гормональных контрацептивов;
  • при ожирении;
  • при эндокринных нарушениях (сахарный диабет, диффузный зоб и др.)
  • в отсутствии беременностей до 30 лет;
  • при отказе от грудного вскармливания;
  • при нерегулярной половой жизни;
  • при постоянных стрессах, истериях;
  • в неблагоприятных условиях экологии;
  • при алкогольной, никотиновой, наркотической и других зависимостях;
  • после травм груди;
  • при наследственной предрасположенности к диффузной и узловой мастопатии.

В условиях любого из перечисленных факторов развитие заболевания необязательно, однако, их наличие увеличивает риск возникновения узловой мастопатии молочной железы на 20—30%

Основные проявления

Вид узелков на фото Главный при узловой мастопатии симптом – плотные подвижные образования с четкими границами в грудной железе.

В предменструальный период узлы становятся болезненными, отдают в лопатку и плечо. Из-за отека соединительной ткани грудь слегка увеличена. Но зачастую женщина не придает этому значения, ссылаясь на ПМС.

Для узловой формы мастопатии не характерен подмышечный лимфаденит.

При надавливании на сосок возможно появление прозрачных, желтых, желтовато-коричневых, зеленоватых или коричневых выделений. Однако, признак более характерен для диффузной формы мастопатии молочной железы.

Важно! Если выделения из соска кровянистые, следует незамедлительно обратиться к гинекологу, маммологу или онкогинекологу, чтобы исключить малигнизацию в узлах при мастопатии.

Нужно учитывать, что болезнь может вообще себя никак не проявлять, а узелок становится случайной находкой на скрининговом УЗИ. При этом женщина годами не будет знать о своем заболевании.

Диагностика

Диагностика, сбор анамнеза и выяснение причинДиагноз узловой мастопатии выставляется только после проведения ряда последовательных осмотров и обследований.

Стандартный алгоритм

  1. Выяснение жалоб (если они есть), сбор анамнестических данных, осмотр молочных желез обязательно в вертикальном и горизонтальном положении, осматривается щитовидная железа, подмышка и область над ключицей с обеих сторон.
  2. Назначается маммография в двух проекциях – рентгеновское исследование молочных желез. Является «Золотым стандартом» в диагностике злокачественных новообразований груди.
  3. Для определения более точной локализации, размеров, структуры, степени васкуляризации узла правомочно назначение ультразвуковой диагностики.
  4. Параллельно проводятся исследования гормонального фона, УЗИ органов малого таза, консультации эндокринолога и онколога.
  5. Очень редко прибегают к компьютерной и магнитно-резонансной томографии – послойному исследованию тканей молочной железы.

Такое обследование позволяет выявить людей, нуждающихся в проведении дополнительных манипуляций.

Дополнительные вмешательства

  1. Подмышечный лимфаденит, а также увеличенные лимфатические узлы в надключичной области предупреждают о возможном развитии метастазов в них при распространении раковых клеток с кровотоком из молочной железы. В данном случае требуется биопсия интересующего лимфоузла;
  2. УЗИ хорошо диагносцирует признаки кистозной мастопатии. При этом размеры кист колеблются от нескольких миллиметров до сантиметров. В условиях больших образований проводится пневмокистография – пункция и опорожнение кисты с последующим заполнением полости газом. Далее делается рентген-снимок молочной железы, содержимое кисты отправляется на цитологическое исследование.
  3. Дуктография (обнаружение расширений протоков молочной железы путем введения контраста с последующим рентгеном) актуальна, если узлы сдавили протоки.
  4. Гипоэхогенное образование на УЗИ может являться не только кистой, но и злокачественной опухолью. Здесь нужна биопсия молочной железы (пункционная для исследования отдельных клеток, тонкоигольная – целой ткани). Этот метод позволяет определиться с разновидностью гистологической формы: диффузно-узловая, кистозно-узловая, а также форма фиброзно-узловая.
  5. Абсолютно крайней мерой в диагностике является секторальная резекция грудной железы – удаление части органа с узлом с последующей отправкой на гистологическое и цитологическое исследование.

Обратите внимание! Исследование узловой мастопатии на УЗИ посредством маммографии или путем взятия биоптата проводится на 5—10 день менструального цикла.

Прогноз

Обнаруженные узловые образования в молочной железе далеко не всегда представляют собой злокачественную опухоль, даже если таковые предположения имелись при проведении стандартного алгоритма обследований.

Пациенты, страдающие от мастопатии, находятся на диспансерном учете в онкологических диспансерах и относятся к 1б клинической группе (16 кл гр).

В условиях своевременной диагностики, адекватной терапии и соблюдения рекомендаций возможно полное выздоровление. Однако не стоит забывать, что узловая мастопатия является предраковым заболеванием, и её наличие увеличивает риск развития рака в 3—4 раза.

Узловая мастопатия: всегда ли рак? Видео о лечении и опасности заболевания узловой формы.

Подходы к лечению

Каждый раз узловая мастопатия проявляет себя по-разному: различный гистологический субстрат, размер узлов и скорость их роста, клиника заболевания, опасность малигнизации и другое.

Лечащий доктор строго индивидуально решает, как лечить узловую мастопатию, то есть отдать предпочтение консервативной терапии, оперативному вмешательству или предложить народные средства.

Консервативные методы

Группа применяемых препаратов: кламин, нимика, вобэнзим, циклодионЕсли ситуация стабильна, узелковый состав доброкачественный, пытаются обойтись без операции в лечении узловой мастопатии.

Важен разносторонний подход, направленный на коррекцию гормональных нарушений и эндокринных расстройств, нормализацию веса, внедрение мощной антиоксидантной поддержки, лечение воспалительных заболеваний половой сферы.

Группа препаратов

Представители КОКи:

Регулон, Овидон, Диане-35, Линдинет

Антиэстрогены: Тамоксифен, Торемифен

Гестагены: Прогестерон, Утрожестан, Сустен, Дюфастон, Прожестожель

Антагонисты гонадотропина: Бусерелин, Диферелин, Золадекс

Гормоны щитовидной железы: Эутирокс, L-тироксинт (совместно с препаратами йода – йодомарином, кламином)

Фитогормоны, гомеопатия: Мастодинон, Мастопол, Маммолептин

Витамины: Аевит, Триовит

Противовоспалительные средства нестероидной природы: Индометацин, Диклофенак

При узловой мастопатии лечение длится от 2 до 6 месяцев в зависимости от выбора лекарства. Если болезнь не проходит, наблюдается рост опухоли, появляются новые симптомы или результат биопсии спорный в отношении доброкачественности процесс, консервативное лечение узловой мастопатии завершается операцией.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательствоНа сегодняшний день операция при узловой мастопатии остается основным способом лечения этой патологии.

Среди органосохраняющих операций при мастопатиях:

  • пункция кисты с последующим её склерозированием;
  • энуклеация — вылущивание узлов без захвата окружающей ткани молочной железы;
  • секторальная резекция – удаление опухоли с участком здоровой ткани (при множественных узлах).

В условиях обнаружения злокачественного процесса либо сильной распространенности доброкачественных кист и узлов, влияющих на качество жизни женщины, проводится радикальная резекция. При такой операции удаляют всю молочную железу, после чего решается вопрос о маммопластике.

Альтернативные решения

Лекарственные травыНа начальных этапах в лечении узловой мастопатии правомочны народные средства. Среди них:

  1. Красная щетка – омолаживающая женская трава, способная нормализовать гормональный фон и приостанавливать рост опухолевых клеток.
  2. Среди мощных регуляторов гормонального фона используются спиртовые настои аконита, мухомора.
  3. При нарушениях менструального цикла, а также с целью воздействия на опухолевые клетки применяется болиголов, некоторые отмечают эффективность его настоев вплоть до четвертой стадии рака молочной железы.
  4. Корень лопуха в виде свежего сока, отвара или настоя эффективно подавляет развитие мастопатии.
  5. В качестве успокоительного и антиоксидантного средства широко применяется настой из трав тысячелистника, пустырника и череды.
  6. Схожими свойствами обладает смесь мяты, валерианы, и ромашки.
  7. Маска из свеклы и меда, а также местные прикладывания лопуховых и капустных листьев помогут нормализовать структуру кожи молочной железы.

Курс терапии должен длиться не менее 16 дней.

Вылечить мастопатию народными средствами возможно сугубо на ранних этапах. При запущенных ситуациях природные лекарства могут служить дополнением к традиционным консервативным и оперативным методам лечения.

Внимание! Узловая мастопатия в редких случаях способна к рецедивированию. При этом исследование опухолевого процесса начинается заново, так как никто не скажет наверняка, насколько опасна болезнь в этот раз.

ogrudy.ru

Определение

По каким симптомам определяют узловую мастопатию

Узловая мастопатия — одна из стадий фиброзно-кистозной болезни молочной железы, является доброкачественным (нераковым) состоянием. Считается, что каждая вторая женщина в течение жизни столкнётся с этой патологией. Многие врачи не рассматривают её, вообще, как «болезнь».

Фиброзно-кистозную болезнь делят на две стадии:

  1. диффузную, рассматривают, как начальную стадию этой болезни. Наблюдается чёткая её связь с менструальным циклом женщины. Перед началом цикла железы набухают, любое прикосновение причиняет болезненность, появляются уплотнения, носящие мелкозернистый характер. Как только месячные прекращаются эти, симптомы исчезают;
  2. узелковую мастопатию молочной железы рассматривают, как следующий этап фиброзно-кистозной болезни молочной железы, закономерного перехода диффузной в узловую форму мастопатии. Уплотнения становятся более чёткие за счёт разрастания железистой и соединительной тканей, появляются кисты, которые можно чётко определить при ощупывании железы. Для этой формы мастопатии характерно появление выделений из соска.

Хотя фиброзно-кистозная мастопатия даже многими врачами не рассматривается, как болезнь и не несёт серьёзной опасности для здоровья женщины, симптомы узелковой мастопатии могут напоминать проявления рака молочной железы на ранних стадиях.

Поэтому при любых изменениях в молочных железах (появление новых уплотнений в её ткани, их изменения в размерах, особенно, когда они сопровождаются кровянистыми выделениями из сосков) необходимо немедленно обратиться к врачу.

Причины, факторы, способствующие появлению узловой мастопатии

Причины узловой мастопатии полностью не изучены, но точно известно, что она связана с колебаниями уровня гормонов.

Узловая мастопатия — результат накапливающихся изменений в молочной железе, происходящий отчасти при нормальных гормональных колебаниях во время месячных. Эстроген, прогестерон, пролактин — гормоны, участвующие в этом процессе. Эти гормоны напрямую участвуют в регуляции роста и размножения клеток молочной железы. Другие гормоны, такие как инсулин, ТТГ (тиреотропный гормон) также оказывают прямое или косвенное влияние на регуляцию роста клеток. Протекая годами, гормональные колебаний в конце концов приводят к появлению небольших кист и областей плотной фиброзной ткани в молочной железе.

Накоплению фиброзно-кистозных изменений в ткани молочной железы способствуют следующие факторы:

  • раннее начало месячных;
  • первые роды после 30 лет;
  • у нарожавшей женщины;
  • заболевания, приводящие к нарушению гормонального баланса (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, хроническое воспаление яичников и др).

Какие симптомы узловой мастопатии и как её диагностируют?

Как диагностируют узловую мастопатию

Главный симптом — обнаружение одного, чаще нескольких уплотнений ткани в одной или обеих молочных железах. Плотность и размеры этих уплотнений меняются в зависимости от периода менструального цикла, часто, увеличиваются перед месячными и уменьшаются, как только они прекращаются. Это сопровождается болезненностью, набуханием обеих молочных желез. Уплотнения, как правило, смещаются, но, когда появляется много соединительной ткани, становятся неподвижными.

Мало встречаемый при узелковой мастопатии симптом, но весьма важный — выделения из сосков молочной железы, так как он может наблюдаться и при раке. Особенно это тревожно, если они кровянистые и из одного соска. Также при узловой мастопатии встречаются прозрачные, зелёного цвета, напоминающие молозиво, выделения.

Обратитесь немедленно к врачу, если у вас на фоне узловой мастопатии появились кровянистые выделения из соска!

Методы диагностики узловой мастопатии делят на три группы:

  • осмотр молочных желёз (сюда входит как осмотр женщин самих себя, так и врача);
  • маммография, ультразвуковое исследование молочных желез;
  • тонко-игольчатая аспирационная или трепан (толстой иглой) биопсия, вторая более информативна.

На сегодняшний день биопсия является самым информативным методом диагностики, позволяющим с 100% точностью отличить узелковую мастопатию молочной железы от рака.

Если ваш врач обеспокоен обнаруженным образованием в вашей молочной железе и настаивает на биопсии, не отказывайтесь от этой процедуры. Только с помощью её можно определить, есть ли в этом образовании раковые клетки.

Узловая мастопатия и рак молочной железы

«Думая о плохом» женщины на приёме у маммолога часто задают вопрос, — “На фоне узловой мастопатии всегда ли возникает рак молочной железы?”  Ответ. Узловая мастопатия не имеет потенциала перехода в рак молочной железы, не увеличивает ваш риск заболеть раком. Но, изменения в ткани молочной железы могут быть представлены симптомами, которые напоминают рак в начальных стадиях. В этой ситуации, если врачу по данным маммографических снимков не удаётся отличить рак от узловой мастопатии, потребуется биопсия. Это — процедура, которая позволяет взять небольшой участок ткани молочной железы и затем рассмотреть его под микроскопом, что позволит исключить рак.

Среди врачей продолжается дискуссия о пользе самостоятельного обследования женщинами своих молочных желез и маммографического исследования при узловой мастопатии. Одни их отвергают, другие настаивают на их эффективности в плане выявления рака. В США организация, занимающаяся лицензированием предоставления профилактических услуг (USPSTF) рекомендует, чтобы женщины в возрасте от 50 до 74 проходили маммографию каждые два года. А Национальный институт рака (NCI) рекомендует женщинам регулярно выполнять самостоятельное обследование своих молочных желез.

Важно, женщинам научится правильно выполнять самообследование молочных желез, чтобы вовремя определить какие изменения в ней появились вновь и при первом же их обнаружение обратится к маммологу.

Лечение, диета

Большинство женщин с узловой мастопатией на вопрос, -” Как лечите узловую мастопатию?” Отвечают, — “Дома, самостоятельно”. Действительно, в большинстве случаев лечение узловой мастопатии не требует вмешательства медицины. Лечение на дому, как правило, достаточно, чтобы облегчить боль и дискомфорт. Редко, требуется медицинское вмешательство.

Лечение на дому включает:

  • Обезболивающие препараты (например, ацетаминофен), как правило, способны снять боль и дискомфорт;
  • Также рекомендуется попробовать носить бюстгальтер на один размер больше или более удобный, это может уменьшить боли в период их обострения;
  • Некоторым женщинам помогает применение тёплых или холодных компрессов на молочную железу.

Если при узловой мастопатии молочной железы лечение домашними средствами не приносит результата, в такой ситуации потребуется помощь врача.

Медицина предлагает:

  • Гормональные препараты (противозачаточные таблетки) могут уменьшить дискомфорт и боли в молочной железе, вызванных дисбалансом гормонов в организме;
  • Пункция тонкой иглой (хирургическая процедура, с помощью которой удаляется жидкость из кисты, что может облегчить боль);
  • Выполнение при узловой мастопатии молочной железы операций — хирургическое удаление кисты или частичная резекция молочной железы, применяются, когда пункция не принесла результат или симптомы довольно выражены, приносят женщине сильные страдания.

Некоторые женщины считают, что ограниченное потребление кофеина, пища с низким содержанием жиров могут облегчить проявления узловой мастопатии. Тем не менее нет явных свидетельств того, что эти или какие-либо другие изменения в рационе могут поспособствовать облегчению симптомов.

Женщины с узловой мастопатией обычно самостоятельно справляются с это проблемой, не прибегая к помощи врача. При наблюдении за узловой мастопатией достаточен самостоятельный осмотр женщинами своих молочных желез. Но, если появились следующие симптомы:

  • появились новые образования;
  • покраснение, сморщивание кожи;
  • выделения из соска, особенно если они прозрачные или кровянистые и односторонние;
  • втягивание или утолщение соска молочной железы.

В этих случаях необходимо записаться на приём к маммологу.

grudinfo.ru

Причины заболевания

Специалисты определяют немало факторов, предшествующих развитию патологии грудных желез. Причины узловой мастопатии:

  • наличие гинекологических патологий;
  • эмоциональные нагрузки, стрессы;
  • прерывание беременности;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания печени, нарушение углеводного обмена;
  • травмы молочных желез;
  • экологический фактор;
  • нездоровый образ жизни, употребление табака и алкоголя.

В зависимости от преобладающих изменений соединительной ткани доброкачественная опухоль имеет гистологическое подразделение на несколько форм: фиброзная, дольковая и узловая фиброзно-кистозная мастопатия.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Всегда ли узловая мастопатия увеличивает риск развития рака груди? Нет, но изменение структуры молочной железы значительно затрудняет диагностирование злокачественных опухолей при их возможном появлении.

В некоторых случаях для точного диагностирования требуется биопсия узлов при мастопатии. Образец ткани, взятый из новообразования, подвергается гистологическому исследованию.

Важно! Каждая женщина должна ежемесячно обследовать грудь. При появлении узелков или изменении их формы необходимо обратиться к врачу.

Проявление заболевания

Проявление симптомов узловой мастопатии зависит от тяжести заболевания, а также от физиологических особенностей организма пациентки. Чаще всего отмечаются следующие изменения:

  • увеличение размеров груди;
  • изменение формы грудных желез;
  • подмышечные и надключичные лимфоузлы увеличиваются в размерах;
  • болезненные ощущения при надавливании;
  • выделения из сосков;
  • ощущение тяжести;
  • потеря упругости груди;
  • отечность в предменструальные дни.

Самостоятельное обнаружение уплотненных новообразований возможно произвести при пальпации груди. Опухоли бывают различной величины, от размера горошины до грецкого ореха или больше. При надавливании шарик смещается, поскольку не соединен с соседними тканями. Крупные узлы при мастопатии имеют четкие очертания, круглую или продолговатую форму, обнаруживаются визуально.

Важно! Если при надавливании на сосок выделяется кровянистая жидкость, требуется показаться врачу, поскольку данный симптом может быть предвестником онкологической патологии.

С помощью УЗИ или маммографии (рентгенологическое обследование) изучается структура опухоли. Если существует необходимость определить уровень эстрогена и прогестерона, проводят гормональный анализ. Для исключения злокачественной патологии назначается биопсия.

Узловая мастопатия: лечение

Если не предпринимать никаких мер борьбы с диффузной мастопатией, появляется узловая форма. Как лечить узловую мастопатию? Врач-маммолог определяет метод лечения.

Хирургическое вмешательство

Производится по решению лечащего врача. В зависимости от степени развития и формы мастопатии операция бывает трех видов:

  • энуклеация (иссечение только новообразования);
  • секторальная резекция (иссечение опухоли вместе с участком здоровой ткани);
  • радикальная резекция – полное удаление всей железы (в случае множественных образований, при подозрении на озлокачествление или при быстром увеличении опухоли).

Важно! Чтобы избежать серьезных последствий узловой мастопатии, необходимо своевременно заняться лечением диффузной формы заболевания.

Медикаментозное лечение

Если не лечить узловую мастопатию, возможно озлокачествление опухоли. Медицина предлагает широкий выбор антиэстрогенных препаратов:

  • Даназол (назначается в крайних случаях);
  • Тамоксифен;
  • Торемифен;
  • Гозерелин.

Поскольку все препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, необходимы консультации с врачом.

Гомеопатическая терапия

Современные комплексные гомеопатические препараты «Мастодинон» и «Мамоклам» могут применяться для лечения начальных стадий мастопатии как самостоятельно, так и вместе с гормональными средствами.

Дополнительные рекомендации

Для облегчения симптомов мастопатии следует придерживаться некоторых дополнительных рекомендаций:

  • ограничить употребление кофеина, алкогольных напитков и ароматизированных продуктов;
  • приложить на ночь к груди холодный капустный лист;
  • для потребления достаточного количества йода следует включить в рацион морепродукты;
  • сократить употребление соли, особенно перед началом менструации;
  • в течение нескольких дней перед менструацией необходимо нанести на грудь имбирное масло и приложить горячий компресс;
  • бюстгальтер не должен сдавливать грудь, поэтому, если перед началом цикла грудь увеличивается, можно носить на один размер больше либо приобрести спортивный бюстгальтер.

Снять болевые ощущения можно безрецептурными анальгетиками: Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Напроксен и др.

Профилактика

В профилактических целях необходимо регулярно проводить как самостоятельное обследование (2-3 раза в месяц) молочных желез, так и у маммолога (раз в год). Рекомендуется посещать и других специалистов (гинеколог, эндокринолог) для своевременного выявления патологий, приводящих к развитию уплотнений.

pozhelezam.ru

Виды и формы узловой мастопатии

Узловая мастопатия носит диффузный характер, при котором происходит поражение здоровых тканей молочной железы. Здесь выделяют различные формы и виды болезни, о которых следует знать.

Формы:

  • Узловая – опасная болезнь, которая выделяется многочисленными или одинарными узлами в одной или обеих грудях. Данная форма способна вызвать онкологию.
  • Диффузная – неопасная форма, при которой отмечаются зернистые уплотнения по всей груди и набухание молочных желез.

Узловая мастопатия наблюдается у женщин от 35 до 45 лет. Относится к предраковому состоянию, что повышает риски развития онкологии до 32%.

Узловая мастопатия

Поскольку узловая форма может быть следствием диффузной, то выделяют такие симптомы их проявления:

  1. Температуры более 37,5°С.
  2. Зернистость в груди.
  3. Шелушащаяся кожа.
  4. Выраженное дольковое деление.
  5. Боли в грудной клетке за пределами желез.
  6. Выделение секрета.
  7. Чувство тяжести в молочной железе.
  8. Озноб и жар.
  9. Увеличенность лимфоузлов.
  10. Несвойственная форма груди.

Формы мастопатии фиброзно-кистозного характера выделяют по выраженности:

  • Листовидные опухоли – фибро-эпителиальное злокачественное образование.
  • Кистовая простая – образование полостного характера с жидким содержимым.
  • Липогранулемы – маленькие омертвления жировой ткани груди.
  • Клиническая фиброаденома – доброкачественное образование, сформированное из тканей молочной железы.
  • Липомы – доброкачественные формирования из жировой ткани груди.
  • Внутрипротоковая.
  • Гамартомы – следствие нарушений процессов в зародышевых оболочках, что провоцирует доброкачественные образования.
  • Клинические папилломы – образования доброкачественного характера на коже в виде нароста соскообразного.
  • Ангиомы – доброкачественные формы на поверхности груди в виде узелков.

Отдельно рассматриваются виды, которые делятся в зависимости от количества преобладающей ткани в той или иной форме мастопатии:

  • Дольковая.
  • Фиброзно-кистозная.
  • Кистозная.
  • Кистозная пролиферацирующая.
  • Фиброзно-узловая (железистая).
  • Кистозная сосочковая.

перейти наверх

Причины узловой мастопатии молочной железы

Узловая мастопатия, которая наблюдается в молочной железе, является предраковой стадией. Не каждая пациентка желала бы слышать подобный диагноз. Причины развития рака всегда отмечаются разнообразные. К частым причинам относят различные нарушения в формировании тканей или работе органов, а также гормональные нарушения.

Узловой мастопатией чаще болеют женщины 35-50 лет, однако отмечаются случаи развития у более молодых представительниц. Размер и форма груди постепенно меняются, что указывает на патологические образования.

Рак часто является следствием развития в молочной железе фиброзно-кистозной мастопатии. Здесь не имеет значения, рожала и кормила ли грудью женщина. Поражение клеток молочной железы фиброзно-кистозной болезнью становится первым этапом к появлению рака. Постепенно нарушается месячный цикл, из-за чего в организм выбрасывается неравномерное количество гормонов, необходимые для репродуктивного возраста. Если женщина будет игнорировать лечение, то лимфоузлы постепенно будут увеличиваться, разрушая здоровые ткани.

Узловая мастопатия

Недостаточное количество эстрогена в крови сдвигает месячные циклы, дни овуляции и возможного наступления беременности. Кровь в организме не обновляется, что приводит к необходимости «питания» за счет имеющихся кровяных элементов.

Причинами появления узловой мастопатии являются:

  • Депрессия.
  • Аборты.
  • Дисфункция щитовидки и надпочечников.
  • Заболевания печени.
  • Утомление.
  • Истерия.
  • Сахарный диабет.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Ожирение.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Курение.
  • Отсутствующий или нерегулярный секс.
  • Травмы груди.
  • Отсутствие грудного вскармливания.
  • Тесное белье.
  • Поздняя менопауза.
  • Воспаление яичников.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Нехватка йода.
  • Большой уровень эстрогена.
  • Гормональная контрацепция.
  • Хронический гепатит.
  • Раннее начало месячных.
  • Дефицит прогестерона.
  • Отсутствие беременности до 30 лет.

В качестве лечения узловой мастопатии, которая не разрывается, относят растительные лекарства, где постепенно снижается дозировка гормональных препаратов.

перейти наверх

Группа риска и лечение

Чтобы речь не стояла о возможном развитии рака, назначается своевременное и правильное лечение после проведения диагностики. В группу риска попадают женщины, которые не диагностируются у врачей и не выявляют у себя болезни. Другими категориями женщин из группы риска являются те, у которых наблюдается:

  • Невроз.
  • Стресс.
  • Ранний аборт.
  • Гормональный дисбаланс как следствие простуды.
  • Диабет.

Диагностические меры позволяют выяснить характер болезни и определиться с верным лечением. Так, женщина обязательно посещает маммолога, который ее пальпирует, назначает маммографию. Другими видами диагностики становятся:

  1. УЗИ груди.
  2. Рентген.
  3. Осмотр лимфоузлов под мышками.
  4. Эхография.
  5. Цитологический анализ.
  6. Анализ крови.

Основным направлением лечения является хирургическое вмешательство с удалением пораженной ткани при узловой мастопатии. Это позволяет далее не развиваться раковым опухолям. Параллельно женщина периодически проходит осмотр у врача, чтобы выявлять течение болезни после проводимых процедур. Это позволяет вовремя скорректировать лечение, если оно не помогает.

Оперативное вмешательство не назначается, если образование не превышает 20 мм. В таком случае женщина просто периодически проходит осмотр у врача.

Выделяют два вида хирургического вмешательства при узловой мастопатии:

  1. Секторальная – удаление той части груди, где обнаружена опухоль и пораженные ткани.
  2. Энуклеация – удаление только опухоли/кисты без затрагивания окружающих тканей.

перейти наверх

В каких случаях проводится операция?

  • Стремительное развитие узелков: за 90 дней они увеличились в 2-3 раза.
  • Обнаружены образования злокачественного характера или опасные для здоровья.
  • Рецидив кисты.

Операция проводится не менее 30 минут под местным или общим наркозом. Пациентку могут выписать как в день операции, так и спустя 24 часа. Швы снимаются спустя 7-10 дней после операции.

При наблюдении изменений внутри протоков назначается химиотерапия.

перейти наверх

Прогноз

Врач не может поставить точного прогноза болезни, даже при имеющемся диагнозе. Как долго будет жить пациент при узловой мастопатии, которая вскоре перейдет в раковое образование, зависит от многих физиологических факторов. Есть люди, которые годами живут с доброкачественными опухолями. А есть лица, которые за считанные дни наблюдают преобразование мастопатии в рак.

В любом случае следует обращаться за помощью к врачам, которые диагностируют болезнь и приступят к лечению. На сегодняшний день существует множество методик лечения различных форм фиброзно-кистозной мастопатии. На ранних стадиях многие больные выздоравливают. Уже на поздних стадиях прогнозы ухудшаются и являются незначительными.

zheleza.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.