Вагинит причины


Острый вагинит у женщин проявляется сильным зудом и раздражением в области промежности. Дополняются симптомы гнойными обильными выделениями. Причина – в воспалении слизистой влагалища, которое возникает вследствие функционирования патогенных микроорганизмов.

Острый вагинит или кольпит называет одной из наиболее частых патологий, поражающих органы половой системы у женщин.

Что это такое?

Острый вагинит по МКБ 10 – воспалительный процесс, возникающий на слизистой влагалища. Это своеобразная местная реакция на действие патогенных микроорганизмов, попадающих в половые органы извне.

Важное значение для здоровья женщины имеет состояние микрофлоры влагалища. Нарушение нормального баланса ведет не только к проникновению патогенной флоры, но и ее активному развитию. Далее возможен переход воспалительного процесса с влагалища на наружные половые органы или, наоборот, выше – на шейку матки.

Вагинит

Острый вагинит: причины развития


Причины развития острого вагинита разнообразны. На появление и течение заболевания влияет ряд факторов – от нарушения гормонального баланса в организме до снижения иммунных сил.

Острые вагиниты делят на два основных вида:

  • Специфический или бактериальный. Развивается в результате поражения патогенными бактериями и вирусами, проникающими во влагалище извне.
  • Неспецифический. На развитие заболевания влияют внутренние факторы.

Основные причины, способные привести к развитию острого вагинита:

  • Несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Наличие нескольких половых партнеров без использования средств барьерной контрацепции.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие).
  • Повреждение целостности слизистой влагалища в результате аборта, родов, попадания инородных тел, применения ВМС (внутриматочной спирали).
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Нарушение нормального гормонального у подростков, во время беременности, при наступлении менопаузы.

Также развитие вагинита способы спровоцировать следующие факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • плохая экология;
  • смена климатических условий;
  • применение гормональных препаратов и антибиотиков;
  • снижение иммунитета;
  • химиотерапия.

Симптомы

Вагинит у женщины может быть острым и хроническим.

Различие в том, что острая форма имеет ярко выраженные признаки:

  • нестерпимый зуд во влагалище;
  • чувство жжение;
  • покраснение и раздражение слизистых;
  • обильные, пенистые выделения из влагалища;
  • частое мочеиспускание;
  • повышение температуры тела.

При этом можно назвать общие признаки вагинита, которые характерны как для острого, так и для хронического течения:

  • ощущение зуда, жжения и болезненности во влагалище;
  • дискомфорт во время интимных отношений;
  • отечность и покраснений слизистой;
  • обильные выделения с неприятным запахом.

Выделяют виды вагинита в зависимости от бактерий, поразивших половые органы:

  • гарднереллезный;
  • кандидозный (молочница);
  • гонорейный;
  • трихомонадный.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз острый вагинит, доктору достаточно осмотреть женщину. Осмотр с помощью зеркал позволяет оценить состояние слизистой, выявить отечность и гиперемию, характер влагалищных выделений.

Кроме осмотра, применяются следующие виды диагностики:

  • мазок из влагалища;
  • мазок на бакпосев для определения чувствительности к антибиотикам;
  • мазок на половые инфекции;
  • общий анализ крови и мочи;
  • кольпоскопия для определения характера изменений слизистой влагалища;
  • УЗИ органов малого таза.

Лечение

Лечение острого вагинита назначает врач на основе результатов обследования. Терапия является комплексной и включает в себя:

  • антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты;
  • местное лечение;
  • восстановление микрофлоры влагалища.

В зависимости от проявлений заболевания могут назначаться следующие средства:

  • Тержинан;
  • Пимафуцин;
  • Клион;
  • Вокадин;
  • Флуконазол;
  • Метронидазол;
  • Ацикловир.
Тержинан при лечении острого вагинита
Тержинан при лечении острого вагинита

Местное лечение предполагает обработку наружных половых органов в виде подмывания или спринцевания следующими средствами:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин.

Цель терапии, направленной на восстановление микрофлоры влагалища – нормализовать естественную среду с необходимым балансом полезных бактерий.

В основе таких препаратов компоненты, содержащие кислоту:

  • Вагинорм;
  • Ацилакт;
  • Нео-Пенотран.

Кроме назначений препаратов и ответов на вопрос, чем лечить вагинит, женщине дают рекомендации по использованию определенных средств для интимной гигиены. Фармакологический рынок предлагает ряд гелей, пенок и муссов, созданных на основе молочной кислоты. Такие средства направлены на поддержание естественного уровня рН во влагалище.

Лечение острого вагинита при беременности имеет свои особенности. Самолечение в этом случае недопустимо, поскольку ряд препаратов запрещены к приему женщинам в положении ввиду

Средства народной медицины

Для устранения воспалительного процесса, зуда, жжения и прочих неприятных симптомов можно воспользоваться средствами народной медицины.

Эффективны спринцевания с помощью отваров следующих трав:

  • Ромашка. Для приготовления две столовые ложки смеси залить литром кипятка, кипятить в течение 15 минут.
  • Шалфей. Одну столовую ложку сухой травы залить литром кипятка, кипятить на протяжении 20 минут.
  • Календула. Залить 50 г травы половиной литра воды, кипятить в течение 5 минут.

Лечение средствами народной медицины не должно применяться как самостоятельное, а только в качестве дополняющего лекарственные препараты, назначенные врачом.

Прогноз


Мнение о том, что вагинит – несерьезное заболевание, является ошибочным. Попытки самостоятельного устранения симптомов не избавят от самого заболевания или его причины, но способны привести к ряду последствий вплоть до бесплодия.

Своевременное же обращение к доктору и получение грамотного лечения способно полностью избавить от проблемы. Главное – соблюдать все назначения и рекомендации врача.

Длительность лечения кольпита зависит от его формы и тяжести и в среднем составляет около двух недель. Если же вагинит постоянно повторяющийся, лечение может доходить до трех-четырех месяцев.

Бактериальный вагинитКаковы симптомы бактериального вагинита? Читайте в статье о заболевании и его проявлениях, причинах развития, проведении диагностики и методах лечения.

Могут ли быть белые выделения перед месячными? Подробности здесь.

Методы профилактики

Значительно снизить вероятность развития вагинита можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • исключение беспорядочной половой жизни;
  • применение барьерных средств контрацепции;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • отказ от применения ароматизированных прокладок;
  • отказ от синтетического нижнего белья в пользу натуральных хлопковых тканей;
  • придерживание принципов правильного питания.

zdorove-zhenshhiny.ru

Что такое бактериальный вагинит

Распространенное гинекологическое заболевание, при котором меняется микрофлора влагалища – бактериальный вагиноз, им страдает каждая третья женщина. Это не воспалительный недуг. В выделениях не обнаруживают грибов, гонококков и других болезнетворных микроорганизмов. Происходит изменение баланса бактерий: увеличивается условно патогенная микрофлора, а количество молочнокислых бактерий уменьшается. Это провоцирует снижение защитного барьера влагалища, создает подходящий фон для развития воспалительных заболеваний матки.

Бактериальный вагинит

Симптомы

Бактерицидный вагинит может длительное время протекать бессимптомно, в таком случае бактериальное заболевание обнаруживается на плановом осмотре у гинеколога. В зависимости от причины возникновения кольпита влагалища, болезнь может проявляться разными симптомами:

  • обильные, с неприятным запахом выделения;
  • боли в нижней части живота;
  • белые выделения, иногда с примесью крови;
  • покраснения слизистой оболочки влагалища;
  • жжение при мочеиспускании;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • зуд внешних половых органов и внутри влагалища.

Влагалищные выделения

При атрофическом кольпите первым признаком заболевания считается возникновение выделений из влагалища. Для них характерен запах тухлой рыбы, который усиливается после половых актов без использования презерватива. Острые воспаления сопровождаются обильными выделениями из влагалища. В основном, они белого цвета, однородные по консистенции. Если продолжительность бактериальной болезни больше двух лет, могут наблюдаться желто-зеленые протекания с примесью крови.

У мужчин

Гарднерелла вагиналис – вид анаэробных бактерий, которые являются основным возбудителем бактериального вагиноза. Они не опасны для мужчин. Представители сильного пола, у которых была обнаружена гарднерелла, считаются здоровыми, вагинит – это женское заболевание. Девушкам, у которых половые партнеры являются носителями бактерий, не требуется лечить вагиноз при отсутствии жалоб на состояние здоровья.

Причины

Заболевание возникает при нарушении баланса условно-патогенных микробов и лактобацилл в микрофлоре влагалища. Количество последних увеличивается, что является фактором развития бактериального кольпита. Причины, по которым происходит изменения в соотношении микроорганизмов в женской половой сфере:


  • несоблюдение правил гигиены влагалища;
  • прием антибиотиков, стероидов;
  • сахарный диабет;
  • прием гормональных препаратов;
  • ношение влажного или тесного нижнего белья;
  • беременность;
  • переохлаждение;
  • частая смена интимных партнеров;
  • пониженный иммунитет;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • использование дезодорантов для влагалища;
  • применение оральных контрацептивов;

Бактериальный вагинит при беременности

Воспаление слизистой оболочки влагалища часто встречается у беременных на разных сроках. Возникновение болезни не зависит от его наличия в истории заболевания. Игнорирование недуга или неправильное лечение бактериального вагинита может привести к осложнению беременности и патологиям развития ребенка, вплоть до преждевременных родов и последующего бесплодия. Препараты назначаются в зависимости от стадии трихомонадного кольпита и срока беременности. Главная причина заболевания в таких случаях – иммунодефицит.

Стадии и виды

Многие женщины живут с трихомонадным вагинитом, не подозревая этого.


чальный этап протекает бессимптомно, иногда возникает зуд, возможна задержка менструации. В этот период высокая вероятность заселения микрофлоры влагалища микроорганизмами внешней среды. На второй стадии происходит снижение лактобацилл, возрастает грамвариабельная среда, лейкоцитоз умеренный. Декомпенсированная стадия хронического воспаления характеризуется отсутствием лактобацилл, острыми проявлениями симптоматики, в микрофлоре располагаются различные сочетания микроорганизмов.

Существует несколько направлений заболевания. В зависимости от происхождения возбудителя воспаления влагалища, выделяют следующие виды болезни:

  1. Специфический бактериальный вагиноз. Изменения микрофлоры происходят из-за наличия во влагалище нескольких видов болезнетворных микроорганизмов. К возбудителям специфической формы болезни относят трихомонаду, гонококка, микоплазму гениталиум.
  2. Неспецифический бактериальный кольпит. Появляется из-за активного роста патогенных бактерий во влагалище. Неспецифическая инфекция возникает во время беременности, при понижении в организме уровня прогестерона, тестостерона и эстрогенов, при активном размножении кандиды альбиканс (кандидозный вагинит), дрожжевого грибка.

У девушки болит правый бок

Диагностика

Атрофический вагинит не может быть диагностирован только после гинекологического обследования. Для определения заболевания, необходимо изучение запаха и состава мазка из влагалища. Диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен при проявлениях симптомов:


  • пониженная кислотность влагалища;
  • специфические выделения;
  • положительный результат на аминотест;
  • наличие зрелых эпителиальных клеток, по поверхности которых в большом количестве прикреплены микробы.

Лечение

Эффективное лечение заключается в остановке развития патогенных микроорганизмов, восстановлении нормальной микрофлоры влагалища, профилактике рецидивов заболевания. На время терапии рекомендуется половые контакты исключить, лечение партнеров проводится одновременно. Оптимальным методом лечения проявлений заболевания являются лечебные препараты местного действия с бактерицидным эффектом. Врачи назначают лекарства из группы нитроимидазолов, применяемые внутривлагалищно в форме таблеток, мазей, тампонов или свечей, они показывают высокую эффективность.

Для орошения используют раствор из нитроимидазолов и перекиси водорода, Один из самых лучших медикаментов для лечения молочницы – Метронидазол. Применение таблеток может вызвать побочные эффекты в виде нарушения работы желудка, головной боли. Выздоровление будет происходит быстрее, если помимо специфической терапии вагинита, пациентка будет соблюдать диету. Необходимо исключить из рациона мучное, сладкое, жирные и соленые блюда. Длительность курса лечения зависит от стадии и вида вагиноза.

Антибиотики при вагините

Вылечить бактериальный вагиноз можно с помощью препаратов широкого спектра действия (клиндамицин, олеандомицин, цефалоспорины) для антимикробной терапии. Врачи назначают антибиотики для лечения хронических заболеваний, удаления мертвых тканей слизистой влагалища. Вещества, способные убивать живые клетки, для местного лечения острого вагинита применяются в составе комбинированных препаратов тержинан и полижинакс. Антибактериальные лекарства могут вызвать дисбактериоз кишечника, слизистых ротовой полости и т.д.

Флуконазол

В процесс лечения воспалительного вагиноза часто включают Флуконазол. Это противогрибковый бактерицидный препарат, выпускаемый в форме капсул. Действие медикамента направлено на подавление ферментов грибов, Флуконазол увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и деление. Подходит для лечения хронических форм вагинита влагалища. Лекарство вызывает побочные реакции, такие как головокружение, метеоризм, тошнота, диарея, судороги и т.д. Средство не применяется во время лактации, в период беременности используется только по предписанию врача.

Флуконазол при вагините

Свечи

Влагалищные свечи обладают высокой эффективностью при лечении воспалительного вагинита. Они оказывают местное действие на возбудителей болезни, усиливают эффект противомикробных препаратов. Часто используемые лекарственные средства:

  • свечи Нео-Пенотран;
  • вагинальные таблетки Трихопол;
  • свечи Далацин;
  • вагинальные таблетки Орнисид;
  • свечи Флагил.

Народные средства

Заболевание вагинит можно лечить народными средствами. Такой способ терапии снижает риск возникновения аллергических реакций, но все процедуры должны проводится с разрешения врача, самолечение опасно для здоровья. Применяют следующие методы народной медицины:

  1. Спринцевание. Столовую ложку с ромашкой, подорожником, гусиной лапчаткой заливают кипятком и настаивают около 30 минут. Смесь процеживают и применяют утром и вечером. Можно использовать кору дуба, черемуху, плоды можжевельника, листву грецкого ореха.
  2. Тампоны. Заранее приготовленный кусок марли пропитывают растительными средствами: соком алое с оливковым или облепиховым маслом в пропорции 1:1. Препарат вводят в влагалище перед сном и оставляют там на 7-8 часов.
  3. Ванночки. Принятия водных процедур помогают облегчить симптомы заболевания. Необходимо ежедневно погружаться по пояс в ванну с растительным отваром. Хороший эффект дает сбор из овсяной соломы, ромашки, цветочного меда.
  4. Настои для укрепления иммунитета. Для улучшения защитных механизмов организма готовят состав из айвы, вишен, лимона, чеснока, яблок. Все ингредиенты растираются, смешиваются с кипятком, настаиваются около получаса. Настой применяется четыре раза в день по 100 мл.

Профилактика

Лечить болезни не очень приятное времяпровождение, поэтому рекомендуют проводить профилактические процедуры для избежание заболевания вагинит. Чтоб предотвратить появление вагинита влагалища, следует выполнять правила:

  1. Соблюдайте правила личной гигиены. Необходимо регулярно подмываться, направляя свои движения спереди назад.
  2. Избегайте ношения тесного и синтетического белья. Оно ухудшает кровообращение в органах малого таза, что приводит к нарушениям микрофлоры влагалища.
  3. Избегайте употребление большого количества жирной и сладкой пищи.
  4. Не используйте ежедневно прокладки. Они препятствуют поступлению достаточного количества кислорода к половым органам, из-за этого могут развиваться заболевания влагалища.

Девушка сидит на кровати

sovets.net

Причины вагинита

Вагинит возникает в любом возрасте – как у маленькой девочки, так и у женщины, достигшей престарелого возраста. Причиной является инфекция, которая может размножаться и воспалять слизистую влагалища, если этому способствуют два фактора:

  1. Микрофлора влагалища нарушена, изменена. Такое периодически случается, что является нормальным процессом, особенно в переходном возрасте, при беременности, после родов, в период климакса.
  2. Местный иммунитет ослаблен. Данный фактор очень важный, поскольку при сильном иммунитете, но при измененной микрофлоре не у всех женщин развивается вагинит.

Вагинит появляется в молодом возрасте по причине неразвитости слизистой влагалища и слабого иммунитета. Часто отмечается вагинит из-за аллергической реакции.

вагинит

У женщин после 50 лет вагинит является следствием истончения слизистой, что уже делает ее более восприимчивой к поражению микроорганизмами.

Во взрослом возрасте вагинит грибкового типа (кандидозный вагинит) часто возникает у женщины во время беременности – 40-46%.

Таким образом, вагинит возникает тогда, когда количество лактобактерий (защищающих половые органы от микроорганизмов) снижается. Это позволяет различным факторам развивать болезнь.

  1. Специфические факторы:
  • Микроорганизмы самой микрофлоры влагалища, которые становятся патогенными при изменении их количественного состава.
  • Проникающие извне организмы: трихомонада, хламидия, гонококк, вирусы и пр.
  1. Неспецифические факторы – ассоциация нескольких организмов.

Способствующими возникновению вагинита факторами являются:

  • Неправильное соблюдение личной гигиены, в том числе и очищение влагалищной среды.
  • Инструментально-хирургическое вмешательство, в том числе и аборты.
  • Агрессивные химические средства при соблюдении личной гигиены.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Эндокринные или гормональные расстройства, дисбиотические заболевания.
  • Длительное применение антибиотиков.

Вагинит может быть следствием другой болезни, что делает его вторичным заболеванием. У девочек может быть воспалена вульва, что приводит к вагиниту, а у женщин наблюдаться эндоцервицит (воспаление цервикального клапана) или эндометрит (воспаление матки).

перейти наверх

Как проявляется вагинит?

В зависимости от возбудителя, у женщины проявляются различные симптомы. Однако постоянными остаются бели, которые имеют обильный характер и специфический запах. Вагинит проявляется следующим образом:

  1. Выделения больше нормы, которые могут быть белыми, зелеными, желтыми, сероватыми, густыми или жидкими, с кровью или другими примесями.
  • При неспецифическом подостром вагините выделения являются необильными, но постоянными.
  • При остром специфическом вагините выделения серозно-гнойные или гнойные.
  • При кандидозном вагините выделения белого цвета, обильные, густые, напоминают творожную массу.
  • При трихомонадном вагините выделения зеленоватые и белые с «тухлым» запахом.
  1. Зуд и жжение в районе влагалища по причине воздействия на них патологических выделений. При кандидозном вагините зуд является мучительным.
  2. Повышение температуры у ослабленных пациенток.
  3. Дискомфорт при мочеиспускании.
  4. Болевые ощущения при половом акте из-за воспаленной слизистой.

Часто женщины стараются сами вылечиться от недуга. Они самостоятельно подбирают антибактериальные препараты, что помогает им лишь устранить симптомы, но не вылечиться. Вагинит приобретает хроническую форму, из-за чего периодически проявляет себя.

вагинит

Диагностировать вагинит самостоятельно очень сложно, поскольку симптомы могут напоминать и другие гинекологические заболевания. Вот почему следует обратиться к гинекологу, чтобы подтвердить диагноз. Здесь берется мазок из влагалища и проверяется на наличие патологической микрофлоры.

перейти наверх

Хронический вагинит

Сначала женщина сталкивается с острой формой вагинита. Однако если на инфекцию не происходит никакого воздействия, тогда слизистая становится все более рыхлой и истонченной, что позволяет патогенным организмам все глубже проникать в нее. Это приводит к развитию хронического вагинита, который периодически будет обостряться.

Хронический вагинит является следствием неправильного лечения или недолеченной болезни, когда женщина раньше срока перестала принимать лекарства. Также он может быть следствием самолечения, которым часто занимаются пациентки.

Симптоматика при хроническом вагините стертая и неяркая. Обычно выделяются серозно-гнойные выделения (порой гнойные). Самочувствие остается нормальным, боли отсутствуют. Здесь женщины тоже не обращаются к врачам, занимаясь самолечением, что позволяет инфекции дальше продолжать свою жизнедеятельность. А пациентка устраняет лишь симптомы болезни, но не причину.

перейти наверх

Неспецифический вагинит

Неспецифическим (или бактериальным) вагинитом называется воспаление слизистой влагалища, которая была поражена бактериями, постоянно находящими в микрофлоре половых органов, однако они постоянно сдерживались лактобактериями и иммунитетом. Эти бактерии являются условно-патогенными и активируются лишь при изменении pH-микрофлоры.

вагинит

Стрептококки, стафилококки и прочие бактерии не проникают извне, а постоянно находятся в половых органах женщины. Если микрофлора меняется (лактобактерий становится меньше), тогда данные патогенные бактерии активизируются. Они могут развивать как острую форму вагинита, так и сразу проявляться в виде хронической болезни.

Неспецифический вагинит проявляется:

  • В серозно-гнойной форме – когда симптомы не выражены.
  • В диффузной форме.

Острая форма неспецифического вагинита проявляется в:

  1. Жидких, водянистых, пенистых выделениях.
  2. Зуде и жжении в районе половых органов.
  3. Выделениях неприятного запаха, с примесями крови.

перейти наверх

Трихомонадный вагинит

Частой причиной специфического вагинита становится проникновение трихомонады. Это происходит зачастую путем передачи инфекции от больного человека, то есть через половой акт. Вот почему трихомонадный вагинит часто диагностируется у женщин, ведущих активную и беспорядочную половую жизнь, нежели у маленьких девочек.

Уже на 5-15 день после заражения бурно развиваются все симптомы болезни:

  1. Самочувствие ухудшается.
  2. Появляются зеленоватые густые обильные выделения с неприятным запахом.
  3. Выделения имеют пенистый вид.
  4. Появляются жжение и зуд в области вульвы.

Трихомонада быстро распространяется по половой системе, если ее не лечить. Она проникает в мочевыводящие пути, вызывая цервицит и уретрит. Далее она может пойти к матке и фаллопиевым трубам к яичникам, что приведет не только к воспалению данных органов, но и бесплодию.

перейти наверх

Вагинит при беременности

Беременность всегда сопровождается гормональными перестройками в организме, которые способствуют нормальному развитию плода. Данный фактор становится благоприятным для развития вагинита, который практически у 30-35% всегда проявляется в данный период. Женщины могут жаловаться на серовато-белые выделения, которые больше ничем не беспокоят.

вагинит при беременности

Кандидозный вагинит также часто выявляется у беременных женщин (практически у каждой второй). Он возникает по причине дисбаланса лактобактерий и грибка Кандида, который увеличивается в своем количестве. Выявить данный вагинит можно по следующим признакам:

  • Белые обильные выделения творожного типа.
  • Мучительный зуд и жжение в области вульвы. Ощущения усиливаются при ходьбе, контакте с водой, ночью.

Еще во время беременности необходимо приступить к лечению кандидозного вагинита, чтобы не было осложнений во время родов.

перейти наверх

Как проходит лечение вагинита?

Врач сначала должен выявить причину возникновения вагинита, что происходит после проведения лабораторных исследований, после этого лечение проходит по индивидуально составленному плану, который включает местные и общие рекомендации.

Местное лечение:

  1. Спринцевание антибактериальными растворами: Риванол, Хлоргексидин, Мираместин и пр. Поскольку данная процедура не у всех получается, назначаются свечи, например, Гексикон (Хлоргексидин).
  2. Антибактериальные таблетки, вагинальные свечи, мази, гели: Тержинан, Бетадин, Полижинакс – при неспицифическом вагините, Пимафуцин, Клотримазол – при грибковой инфекции. Фазижин, Метронидазол при трихомонадном вагините.
  3. Прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Для восстановления биоценоза влагалища используются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии: Фемилекс и пр.

В первом триместре беременности лечение не проводится. Лишь на втором и третьем триместре назначается лечение с учетом наличия малыша.

Уже через 10 дней проводятся дополнительные лабораторные тесты, которые помогают установить микрофлору влагалища. Если количество лактобактерий нормализовалось, тогда лечение закрепляется и прекращается.

перейти наверх

Прогноз

Вагинит легко лечится врачами на острой стадии развития. Если же заболевание перетекло в хроническую форму, тогда лечение будет длительным. Женщинам следует не заниматься самолечением, которое может быть ошибочным, а пользоваться услугами врачей.

 

slovmed.com

Общие сведения

Вагинит и вульвовагинит являются одной из самых частых причин обращения пациенток к гинекологу, а самыми распространенными жалобами при этом бывают обильные выделения («бели»), зуд и покраснение в области гениталий, болезненные ощущения во влагалище.

Также диагноз «кольпит» или «вагинит» может быть выставлен женщине во время медосмотра, при обследовании по результату влагалищного мазка.

В норме в мазке преобладают молочнокислые бактерии (лактобакетрии и бифидобактерии). Клетки влагалищного эпителия под действием половых гормонов накапливают вещество гликоген, а лактобактерии расщепляют его до молочной кислоты, поэтому среда во влагалище в норме кислая (рН = 3,8-4,5). Это идеальная среда обитания для полезных бактерий, а также их защита от других микроорганизмов – «конкурентов». В норме выделения из влагалища светлые, молочные до 2-3 мл в сутки. Сухости во влагалище у женщины молодого детородного возраста быть не должно. Симптом сухости бывает в менопаузе и при дисфункции яичников и говорит о снижении уровня половых гормонов.

Вагиноз или вагинит

Бактериальный вагиноз – это по сути своей запущенный дисбактериоз без воспаления тканей во влагалище, замещение полезной нормальной микрофлоры бактериями, которых в норме незначительное количество. Они не вызывают воспалительный процесс, потому что организм их знает, привык к ним. Но и поддерживать нормальное состояние влагалища эти микроорганизмы не могут, не справляются, потому проявление дисбактериоза – патологические выделения с запахом.

Вагинит подразумевает в первую очередь воспаление слизистой оболочки в ответ на внедрение инфекционного агента (патогенной флоры).

Виды вагинитов

Бактериальный

Если инфекционный агент – бактерия, то вагинит называют бактериальным. Бактериальный вагинит можно подразделять на аэробный (вызванный бактериями, которые в процессе жизнедеятельности потребляют кислород), и анаэробный (в этом случае кислород бактериям не нужен). Вызвать вагинит могут и грибы дрожжи. Чаще всего это грибы рода Candida, отсюда название – кандидозный кольпит (вагинит).

Специфический

Специфический вагинит – термин обозначает, что по мазку или посеву из влагалища четко выявлен конкретный возбудитель болезни (например, гонококк, трихомонады, нити мицелия дрожжевых грибков). Лечение такого вагинита будет тоже специфичным, с учетом чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Неспецифический

Неспецифический вагинит не указывает четко на специфического инфекционного агента, передающегося половым путем. Причиной неспецифического вагинита может являться группа стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, которые единично присутствуют и в здоровом влагалище, но вызывают воспаление, заместив собой лактобактерии.

Отсюда ответ на следующий волнующий многих вопрос:

Можно ли заразиться от партнера

Передается половым путем при контакте партнеру только специфический вагинит (то есть, заразиться гонорейным или трихомонадным вагинитом в случае не защищенного секса легко). При неспецифическом вагините риска заразиться нет.

Чем опасен вагинит при беременности

У беременной женщины течение вагинита и наличие воспаления в мазке (как специфического, так и неспецифического) может приводить к неблагоприятному исходу беременности, среди которых:

  • инфицированный выкидыш,
  • внутриутробное инфицирование плода,
  • недостаточность функции плаценты вследствие ее инфицирования, что приводит клинически к задержке роста плода, к многоводию или маловодию,
  • преждевременные роды,
  • преждевременное излитие околоплодных вод.

Кроме того, если вагинит появился при беременности, то в роды женщина ступит с раздраженной, красной, отечной слизистой стенок влагалища. При вагините стенки более склонны к появлению трещин, легко случаются ссадины и разрывы слизистой в родах. В условиях снижения иммунитета, анемии (часто бывает при беременности и родах), недосыпа вагинит после родов на фоне травмы слизистой влагалища может приобрести рецидивирующий характер.

Причины вагинита

Когда возникает вагинит?

  1. При попадании специфического микроогранизма, вызывающего воспаление, половым путем ( трихомониаз, вагинальный кандидоз, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и др.);
  2. При активации собственной непатогенной микрофлоры во влагалище, которая вытеснила и бифидобактерии и запустила процесс воспаления.

Способствующие этому факторы:

  • любое снижение иммунитета у женщины (при беременности, при сахарном диабете, при инфекционных заболеваниях, при длительном приеме глюкокортикоидов, например, при бронхиальной астме или ревматоидном артрите, во время лечения от онкологических заболеваний с помощью химиотерапии);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • несоблюдение гигиены половой жизни (частая смена половых партнеров, не защищенный половой контакт);
  • длительное или нерациональное применение антибиотиков, что приводит к уничтожению полезных лактобактерий и к дисбактериозу;
  • нарушение питания слизистой оболочки при снижении уровня половых гормонов (синдром преждевременной менопаузы, старческая атрофия, создание искусственной менопаузы при лечении химиопрепаратами) и при лучевой терапии онкологических заболеваний;
  • другие нарушения эндокринной системы организма женщины (так, при сахарном диабет е и высоком уровне сахара крови клетки эпителия влагалища накапливают гликоген избыточно, создается благоприятная среда для развития грибковой флоры, поэтому сахарного диабета очень характерны рецидивы молочницы; при ожирении в жаркую погоду часто возникает раздражение и опрелости в складках, в паху, в промежности);
  • нарушение анатомии влагалища из-за опущения его стенок, выпадения матки – возникает постоянная микротравматизация слизистой;
  • вагинит после родов может иметь рецидивирующий характер, если имеется зияние половой щели в результате рубцовых изменений после разрывов в родах или при плохом заживлении эпизиотомии – открыт вход для микроорганизмов;
  • повреждения слизистой оболочки при проведении манипуляции во влагалище и в матке (например, травматизация слизистой при введении зеркал и других инструментов, ссадины и микроразрывы в родах);
  • аллергия (например, на резину презерватива, или на применение вагинальных кремов или таблеток с целью контрацепции, или на синтетическое нижнее белье).
  • вагинит при месячных с нарушением цикла. Например, у пациентки 7 дней идет менструация, а затем еще десять дней мажущие выделения, следующая менструация вообще длилась 2 недели – все это время при подтекании менструальной крови во влагалище его нормальная кислая среда изменяется в сторону более щелочной. Лактобактериям в такой среде жить становится не комфортно. Количество нормальной микрофлоры снижается, таким образом, при нарушениях менструального цикла создаются предпосылки к возникновению вагинита.

Все перечисленные выше моменты способствуют поселению во влагалище необычной для него микрофлоры с дальнейшим развитием воспалительных изменений.

Симптомы острого, хронического и атрофического вагинитов

Острый вагинит

В острой стадии вагинита больная жалуется на загрязнение нижнего белья влагалищными выделениями – «белями».

Выделения при остром вагините могут быть густыми, вязкими, от беловатого до коричневого цвета, обильными (до20 мл в день при норме до 2-3 мл). Обильные пенистые желто-зеленые выделения характерны для трихомонадного кольпита. При молочнице, или дрожжевом грибковом кольпите, выделения напоминают творог, хлопьевидные, с запахом кислого молока. Примесь гноя к слизистому отделяемому при гонорее делает выделения «сливкообразными», желтоватыми.

Пациентки в острой стадии также часто жалуются на зуд и жжение в области вульвы, входа во влагалище, иногда из-за этого нарушается сон больной. Половые сношения бывают болезненными – это называется в медицине термином «диспареуния».

Часто к острому вагиниту присоединяется жжение при мочеиспускании и боли в нижней части живота, пояснице. Это чаще всего бывает при поражении специфическим микробом слизистой мочеиспускательного канала — присоединяется цистит.

Повышения температуры при вульвовагинитах обычно нет, гипертермия возникает при осложненных формах заболевания (абсцесс вульвы, изъязвление вульвы) и при распространении инфекции (восходящий путь из влагалища через шейку матки в полость матки, маточные трубы, область придатков).

Хронический вагинит

В хронической стадии вагинита у взрослых больных сохраняются жалобы на выделения из половых путей, реже беспокоят зуд и неприятные ощущения в области влагалища. Хронический вагинит подразумевает вялотекущее длительное течение и склонность к рецидивам чаще 4 раз в год.

Атрофический (постменопаузный или старческий) вагинит

Атрофический вагинит возникает обычно через 3-5 лет после окончания менструации, в результате снижения уровня половых гормонов (эстрогенов) с возрастом. В условиях недостатка эстрогенов эпителий влагалища не накапливает гликоген, становится истонченным и неблагоприятным для жизнедеятельности лактобактерий. Лактобактерии становится все меньше, а клинически у женщины в менопаузе это проявляется выраженной сухостью во влагалище, жжением при мочеиспускании и мытье с использованием мыла, болезненностью при половом акте, появлением кровянистых выделений после полового акта. Чаще всего в атрофическом мазке вообще какая-либо микрофлора отсутствует, но иногда может возникнуть и микробный неспецифический или специфический вагинит. В таком случае на истонченной бледной кровоточащей слизистой легко появляются изъязвления.

Вагинит у девочек

Иногда к гинекологу на прием мамы приводят маленьких девочек с явлениями вульвита и вульвовагинита. У ребенка ведь также может случиться снижение иммунитета, активация собственной не патогенной флоры, он тоже может получать антибиотики, болеть диабетом.

Девочки в таких случаях жалуются на зуд в преддверии влагалища, на трусиках мама может видеть «бели», иногда ребенок просто начинает плакать, держась рукой за низ живота и промежность. Бывает, что маленькие девочки 3-5 лет (в возрасте повышенного внимания ребенка к своим половым органам) могут ввести в преддверие влагалища маленькие игрушки, например, детали от конструктора или «киндер-сюрприза», которые потом вызывают воспаление внутри.

Если вовремя заметить неладное, то все поправимо. В хронической же форме у маленьких девочек возникают синехии (сращения) стенок влагалища, белые спайки-нити в области мочеиспускательного канала и промежности. Такие сращения потом требуется разделять и долго лечить.

Как ставят диагноз

Врач обращает внимание на характер жалоб пациентки, расспрашивает ее о возможной провокации болезни – женщина может рассказать о смене полового партнера, эпизоде бесконтрольного приема антибиотиков, недавнем аборте, приеме оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов и др.

Что увидит гинеколог при осмотре

  • При осмотре на гинекологическом кресле обращает на себя внимание краснота слизистой малых половых губ и кожи вокруг входа во влагалища, на слизистой может быть беловатый налет, творожистые хлопья. 
  • Мочеиспускательное отверстие может быть отечным и припухшим.
  • Слизистая также раздражена, красная, отечная, может кровоточить при контакте с гинекологическим зеркалом.
  • На стенках влагалища также может присутствовать воспалительный белый налет, творожистые выделения, а на зеркалах скапливаться пенистые, сливкообразные или обильные молочные выделения, иногда с запахом.

Основные методы диагностики и подтверждения вульвовагинита –

  • бактериоскопический (исследование мазков из влагалища, шейки матки, и уретры на стекле под микроскопом)
  • бактериологический (посев выделений на средах с наблюдением за ростом микроорганизмов). В процессе высевания микробов можно также сразу определить и чувствительность его к различным антибактериальным препаратам, что облегчает в некоторых случаях выбор схемы лечения.

Пациенткам с повышением температуры и частыми рецидивами кольпита назначается УЗИ органов малого таза для исключения распространения инфекции выше влагалища (матка, маточные трубы и яичники).

Если при осмотре выявляется вагинит и эрозия шейки матки, признаки воспаления цервикального канала шейки матки, кондиломы — следует обязательно обследовать пациентку на уреаплазмоз, хламидиоз и вирус папилломы человека и вирус герпеса. В условиях инфекции и вагинита эрозии шейки матки длительно не заживают, кровоточат, требуют вначале лечения воспалительного процесса.

Мазок из влагалища

В таблице представлена сравнительная картина нормального мазка из влагалища и измененного (при различных заболеваниях):

Состояние влагалища Изменения в мазке Тактика врача
Нормальное состояние

Постоянная микрофлора –

  • лактобактерии (95-98%),
  • остальные 2-5% случайные транзиторные микроорганизмы (в норме в мазке могут единично присутствовать стафилококки, бактероиды, коринебактерии и др.)
  • лейкоцитов (клеток, указывающих на воспаление) – единицы.
Все хорошо, лечения не требуется
Промежуточный тип

Жалоб и клинических проявлений у пациентки еще нет, но в мазке уже умеренное или сниженное содержание лактобактерий, появляется смешанная флора, кокки.

Лейкоцитов (клеток, указывающих на воспаление) – единицы.

Лечение и санация влагалища обязательно назначается, если женщине предстоит хирургическое вмешательство (например, если она пришла обследоваться перед абортом, перед введением внутриматочной спирали, перед любой другой гинекологической операцией).
Баквагиноз 

В мазке картина «общежития» микробов, причем доля лактобактерий незначительна или их нет совсем. Характерны для баквагиноза обнаружение

  • гарднерелл, мобилункуса, другие бактерии – обильно.

Хоть эти бактерии и не вызывают инфекции, передающиеся половым путем, но при замещении ими нормальной флоры влагалища появляются обильные «бели», неприятный «рыбный» запах из половых путей.

Лейкоцитов немного.

Обязательно требуется лечение, иначе

  • высок риск распространения восходящей инфекции,
  • неблагоприятного исхода беременности,
  • развития послеоперационных осложнений у таких пациенток.

Кроме того, лечение необходимо, чтобы избавить пациентку от навязчивых симптомов болезни.

Неспецифический вагинит

В мазке – «воспалительный тип», большое количество лейкоцитов и макрофагов.

Вагинит – не просто дисбактериоз, но еще и запущенный процесс воспаления, это видно на осмотре у гинеколога и при взятии мазка: слизистая влагалища и вульвы яркая, красная, раздражена, отечная, с мелкими точечными кровоизлияниями, с белым налетом, может контактно кровоточить при введении зеркала.

Специфический вагинит

В мазке также — «воспалительный тип», та же картина воспаления слизистой вульвы и влагалища, но в мазках выявлены специфические возбудители воспаления – чаще всего это

  • трихомонады,
  • гонококки,
  • дрожжевые грибы.
Старческий (атрофический) вагинит В мазке отсутствуют лактобактерии,  число лейкоцитов повышено. Патологическая флора может присутствовать, но может и вообще не выявляться никакой микрофлоры во влагалище. Лечение требуется с целью улучшения качества жизни женщины, для профилактики осложнений после операций.

Лечение

Лечение вульвовагинитов должно быть двухэтапным – вначале проводится антибактериальная терапия для устранения патологической микрофлоры, а затем применяются препараты для восстановления нормального биоценоза.

Кроме того, следует по возможности устранить предрасполагающие моменты болезни, обратить внимание на лечение сопутствующих заболеваний и функциональных нарушений. Например, при гипофункции яичников необходимо провести коррекцию их деятельности, направленную на восполнение дефицита их гормонов в организме, при опущении стенок влагалища сделать плановую операцию по восстановлению тазового дна, а при сахарном диабете совместно с эндокринологом отрегулировать уровень сахара крови близко к целевому.

На 1 этапе медикаментозного лечения вагинита назначается антибактериальная и местная санирующая терапия. 

Неспецифические вагиниты

Если возбудитель воспаления не выявлен, то назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (то есть, эффективные в отношении большинства известных микробов).

Рекомендованная (основная) схема для лечения острого вагинита небеременных женщин:

  • свечи с хлогексидином (гексикон) вагинально 1-2 раза в сутки до 7-10 дней;
  • или свечи с клиндамицином (1 свеча ежедневно 6 дней подряд);
  • или метронидазол (во влагалищных свечах дважды в день 5 дней подряд или в таблетках по 0,5 мг для приема внутрь дважды в день в течение недели).

В случаях хронического течения и рецидивов рекомендована альтернативная схема лечения:

  • клиндамицин 300 мг в таблетках принимать 2 раза в сутки в течение недели;
  • или метронидазол принять внутрь однократно в дозе 2 грамма;
  • или тинидазол в дозе 2 грамма принять внутрь однократно.

Терапия специфических вагинитов

Если причиной вагинита является специфический микроорганизм (например, трихомонады, гонококк, грибы рода Candida и др.), то антибактериальные препараты на 1 этапе назначаются с учетом чувствительности именно к этим возбудителям.

Трихомонадный кольпит эффективно лечится с использованием метронидазола: используются вагинальные свечи с метронидазолом ежедневно на ночь по одной и одновременный прием метронидазола в таблетках внутрь (всего на курс 5-7,5 г метронидазола, при ожирении доза увеличивается до 10-15 г на курс).

У беременных можно использовать этот препарат со второго триместра беременности.

При гонорее используют обычно цефтриаксон 250мг в/м однократно, или азитромицин 2 г внутрь однократно, возможно также использовать ципрофлоксацин, офлоксацин. В упорных случаях вагинита применяют влагалищные ванночки: после предварительного спринцевания содовым раствором через круглое влагалищное зеркало вводят 1–2 ст. л. 2–3% раствора азотнокислого серебра, 3–10% раствора протаргола. Через 2–3 минуты жидкость удаляют. Ванночки делают через 2–3 дня.

При рецидивах и хроническом течении гонореи лечение обязательно проводят и схему назначает дерматовенеролог.

При беременности гонорея подлежит обязательному лечению. Обычно используют цефтриаксон, иногда – макролиды.

При кандидозном вагините (при острой молочнице, или грибковом кольпите) лечение начинают с применения противогрибковых препаратов:

  • миконазол в свечах вагинально 100 мг на ночь по одной в течение недели;
  • флуконазол 150 мг принять внутрь однократно;
  • интроконазол в таблетках по 200 мг дважды в день принимать3 дня;
  • клотримазол по 100 мг (на ночь 7 дней вводить по 1 свече вагинально).

Беременным можно начиная с первого триместра беременности применять свечи с пимафуцином, начиная со второго триместра беременности – свечи «тержинан», «гино-певарил», свечи с клотримазолом.

При хронической молочнице рекомендовано сочетанное применение влагалищных свечей (например, с кетоконазолом) 14 дней подряд и прием системного противогрибкового препарата (например, флуконазол в капсулах 150 мг однократно 3 дня подряд).

После лечения хронической молочницы рекомендовано также продолжить профилактический прием противогрибковых препаратов для предотвращения рецидивов молочницы: нужно принимать 150 мг флуконазола внутрь в первый день менструации однократно на протяжении 6 менструальных циклов (полгода).

Атрофический вагинит

Лечение атрофического (постменопаузного) вагинита должно включать в себя:

  • восполнение гормонального дефицита с помощью заместительной гормональной терапии или фитоэстрогенов (что можно применить в каждом конкретном случае решает врач),
  • свечи во влагалище или крем с ранозаживляющим и смягчающим действием (свечи с облепихой, календулой, чередой), тампоны с соком алоэ в домашних условиях,
  • антибактериальные вагинальные свечи при вагините с выявлением патогенной флоры.

Рекомендации гинеколога

  • Лечение мужчины-партнера обязательно при специфическом вагините, так как даже при отсутствии у него жалоб микроорганизмы (например, трихомонады) могут содержаться в организме мужчины в простате и в семенных пузырьках, вызывать хроническое воспаление и приводить к простатиту и бесплодию. Кроме того, нет смысла лечить женщину, если половой партнер после лечения повторно наградит ее микробами. В случае неспецифического вагинита у партнерши лечить мужчину нужно только при наличии у него жалоб (зуд половых органов, выделения, болезненное мочеиспускание, боли внизу живота).
  • Во время лечения вагинита рекомендовано исключить алкоголь, ограничить сладкое,
  • Настоятельно рекомендуется исключить половую жизнь.
  • Если пациентку беспокоит больше зуд наружных половых органов в области малых половых губ, то можно использовать вместо вагинальных свечей крем с тем же препаратом (например, крем с клотримазолом, клиндамицином).
  • Спринцевание при вагините носит вспомогательный характер, например, можно спринцеваться раствором ромашки, календулы, раствором хлоргексидина, но основной лечебный эффект будут оказывать антибактериальные и противогрибковые препараты в вагинальных свечах, таблетках, кремах. Полезно будет применять спрей «эпиген», о нем стоит сказать отдельно, так как у него имеется иммуностимулирующий эффект. Это помогает бороться с неспецифическим вагинитом, кандидозным вагинитом, в случаях наличия кондилом половых органов и герпеса.
  • При выраженном зуде и болезненных ощущениях во влагалище можно рекомендовать местные анестезирующие мази («эмла», «камистад») кратковременно.
  • При лечении вагинита можно посещать бассейн и купаться. Заразить кого-то или заразиться вагинитом самому возможно, только если не просто плавать, а заняться в воде сексом.

Восстановление микрофлоры

На втором этапе лечения используются биопрепараты с бактериями для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Нужно обязательно сделать паузу в 3-4 дня между приемом антибактериальных средств и биопрепаратов.

Препараты этого ряда можно поделить на:

  • содержащие только лактобактерии (ацилакт, аципол, лактоген, лактобактерин),
  • содержащие только бифидумбактерии (бифидумбактерин, пробифор),
  • комбирированные (линекс, бифиформ и др.).

Биопрепараты лучше применять и в вагинальных свечах, и внутрь для системного воздействия.

Контроль после лечения

После лечения острого вагинита контроль мазков проводят через неделю после окончания терапии, а также повторно — после окончания следующей менструации. При нормальной микроскопической картине мазка и отсутствии рецидива прогноз на выздоровление благоприятный.


Источники:

  • «Гинекология: Национальное руководство» под редакцией Т.И.Савельевой, Г.Т. Сухова, В.Н. Серова, В.Е.Радзинского, И.Б. Лапухина, 2 издание, перераб. и доп., -М.: Гэотар-медицина, 2017

www.diagnos.ru

Причины вагинитов

Основной причиной вагинитов является попадание и размножение во влагалище патогенной микрофлоры при ослаблении организма, несоблюдении гигиены, длительной механической травматизации слизистой оболочки. В детском возрасте вагинит может развиваться при заносе инфекции гематогенным путем с кровотоком при скарлатине, гриппе. Наиболее частыми факторами, предрасполагающими к развитию вагинитов, являются:

  • подавление естественной микрофлоры влагалища

Может происходить в результате ухудшения экологической ситуации, стрессов, бесконтрольного приема лекарств (особенно гормонов и антибиотиков), снижения иммунной реактивности и устойчивости организма к инфекциям. В этих условиях представители нормальной микрофлоры, заселяющей влагалище, становятся потенциально опасными и могут сами вызывать развитие вагинита. Кроме того, местный иммунитет влагалища становится неспособным противостоять урогенитальной инфекции.

  • механическое травмирование половых органов

Проведение диагностических и лечебных процедур — абортов, выскабливаний полости матки, зондирования полости матки, гистеросальпингоскопии, постановка и удаление ВМС (внутриматочной спирали), гидротубация, ведение родов при несоблюдении норм асептики увеличивают риск развития вагинита в несколько раз. Механическое травмирование тканей при проведении манипуляций снижает их окислительно-восстановительные возможности, также занос инфекции возможен извне на перчатках или инструментах. Кроме того, способствует распространению инфекции неправильное использование гигиенических и лечебных тампонов. Также способствуют развитию вагинита травмы и инородные тела влагалища.

  • незащищенные половые связи и частая смена сексуальных партнеров

Большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих вагиниты, попадают во влагалище половым путем. Попытки их самостоятельного лечения приводят к хронизации воспалительного процесса, дисбалансу в среде влагалища, рецидивированию вагинитов.

  • гормональные нарушения и изменения

Предрасположены к возникновению вагинитов беременные, женщины с заболеваниями эндокринных желез, гипофункцией яичников, а также пациентки в климактерическом периоде, когда происходит снижении в организме уровня эстрогенов.

Классификация вагинитов

Виды вагинитов различаются:

  • по характеру и давности воспаления – вагиниты острого, подострого, хронического течения;
  • по возрасту пациенток — вагиниты девочек, женщин детородного, постменструального периода;
  • по предшествующим факторам — послеабортные, послеродовые, послеоперационные, аллергические вагиниты;
  • по характеру экссудата — вагиниты серозные, серозно-гнойные, гангренозные и др.;
  • по характеру возбудителя — специфические и неспецифические вагиниты.

Специфические и неспецифические вагиниты

По характеру инфекционного агента, вызвавшего воспаление, выделяют специфические и неспецифические вагиниты.

К специфическим вагинитам гинекология относит воспалительные процессы, вызываемые:

  • гонококком (гонорейный вагинит);
  • трихомонадой (трихомонадный вагинит);
  • бледной трепонемой (сифилитический вагинит)
  • хламидией (хламидийный вагинит);
  • микобактериями туберкулеза (туберкулезный вагинит);
  • микоплазмой, уреаплазмой (микоплазменный или уреаплазменный вагиниты).

Если патогенная флора носит смешанный характер (присутствуют другие бактерии, вирусы, грибы) в сочетании с вышеперечисленными возбудителями, то вагинит все равно является специфическим. Развитие неспецифических вагинитов вызывают условно-болезнетворные микроорганизмы, в норме составляющие часть естественной микрофлоры влагалища, но при определенных условиях становящиеся патогенными:

  • протей, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, гарднерелла, синегнойная палочка (бактериальные вагиниты);
  • дрожжеподобные грибки рода кандида Candida, простейшие грибы Candida spp., Bacteroides spp., U. urealyticum, Corynebacterium spp. и др. (грибковые вагиниты);
  • папилломавирус человека, вирус простого герпеса (вирусные вагиниты);
  • смешанные вагиниты.

Специфические и неспецифические вагиниты имеют сходную симптоматику, принципиальное различие между ними состоит в принципах лечения: при развитии у женщины специфического инфекционного вагинита проводится обследование и лечение всех ее половых партнеров. Зачастую вагиниты носят смешанную форму, вызываясь специфическими возбудителями, к которым присоединяется вторичная условно-патогенная инфекция. Это существенно усложняет процесс диагностики и лечения вагинита. Поэтому каждой пациентке с признаками вагинита необходимо провести лабораторное обследование на наличие половых инфекций.

Самыми информативными на сегодняшний день являются микроскопия влагалищного мазка, бакпосев отделяемого влагалища, исследование анализа крови методом ПЦР. Вне зависимости от возбудителя, любые вагиниты необходимо лечить, даже в том случае, если их проявления незначительны. Переход в хроническое течение и восходящее распространение инфекции вызывают воспаления в яичниках, матке, маточных трубах и могут осложниться бесплодием.

Симптомы и признаки вагинита

Общими симптомами для различных видов вагинитов являются:

  • изменения характера, запаха цвета, количества отделяемого влагалища;
  • зуд, раздражение, ощущение давления и распирания влагалища и вульвы;
  • болезненность полового акта и мочеиспускания;
  • незначительные контактные кровотечения.

Однако, различные виды вагинитов имеют свои особенные симптомы. При гонорейном вагините выделения обычно густые, гнойные бело-желтого цвета. Трихомонадный вагинит характеризуется пенистыми зеленовато-желтыми выделениями. Обильные беловато-желтые бели сопровождают развитие бактериального коккового вагинита. При кандидозном вагините творожистые выделения имеют вид рыхлых белых хлопьев. Вагинит, вызываемый гарднереллой, сопровождается прозрачными, неприятно пахнущими рыбой, выделениями.

При остром вагините выделения всегда обильнее, симптомы выраженнее, сопровождаются покраснением, припухлостью, болезненностью и местным повышением температуры вульвы и влагалища. В хронической форме вагиниты протекают с более умеренными проявлениями: боли практически всегда отсутствуют, выделения скуднее, общее самочувствие лучше. Хронические вагиниты могут протекать на протяжении нескольких месяцев и лет, обостряясь после вирусных инфекций, переохлаждений, приема алкоголя, во время менструации, беременности.

Лечение вагинита

Консультация гинеколога необходима в том случае, если у вас: появились необычные симптомы со стороны влагалища; были незащищенный половые связи или сексуальные отношения с несколькими партнерами; вы рассматриваете возможность беременности в ближайшее время; после проведенного курса лечения симптомы вагинита сохраняются. Лекарственная терапия при вагините назначается с учетом возбудителя и предрасполагающих к возникновению заболевания факторов. Для лечения бактериальных вагинитов часто назначаются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя, как внутрь, так и в виде вагинальных средств.

Вагиниты, вызванные грибковой инфекцией, лечатся специальными противогрибковыми свечами или кремами (миконазол, клотримазол) и таблетками (флуконазол). При трихомонадных вагинитах назначаются метронидазол или трихопол в таблетках. Для лечения неинфекционных вагинитов важным является устранение источника раздражения: это может быть стиральный порошок, интимные спреи и гели, гигиенические тампоны или салфетки. При лечении атрофического вагинита назначают эстрогены в виде вагинальных таблеток, кремов или колец.

Важным моментом лечения вагинитов является повышение иммунитета и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Застарелые, хронические вагиниты, как правило, трудно поддаются окончательному излечению, часто сопровождаются рецидивами. Длительность курса терапии при вагините зависит от остроты течения заболевания и составляет в среднем от 7 до 10 дней. По окончании курса терапии вагинита обязательно берутся анализы, подтверждающие излеченность заболевания.

Последствия вагинита

Длительное течение вагинита вызывает у женщины эмоциональную и сексуальную дисгармонию, а также серьезнейшие нарушения ее репродуктивного здоровья. Женщины, страдающие бактериальным или трихомонадным вагинитом, подвергаются большему риску заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ-инфекцией.

Запущенные формы вагинита увеличивают вероятность возникновения самопроизвольного выкидыша, внематочной беременности, преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробного инфицирования плода и новорожденного инфекциями, вызвавшими воспаление. Поэтому ведение беременности у женщин с длительно существующим хроническим вагинитом требует особенной тщательности.

В послеродовом периоде вагинит является серьезной угрозой развития у женщины перитонита, метрита, эндометрита, сепсиса. Инфицирование новорожденного ведет к нарушениям микрофлоры кишечника и снижению иммунной защиты. При своевременном и правильном лечении вагиниты, как правило, не влекут серьезных осложнений.

www.krasotaimedicina.ru

Особенности и причины заболевания

Вагинит у женщин диагностируется часто. Это инфекционное заболевание, которое сопровождается сильным воспалительным процессом. Выделяют несколько разновидностей этой проблемы, которые носят неинфекционную природу. Развиться болезнь может даже в детском возрасте. Порой для этого достаточно переохлаждения, стресса или несоблюдения гигиенических норм. Взрослые дамы часто заболевают после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером.

Вагинит причины

Появляющееся воспаление приносит женщине сильный дискомфорт. Оно сопровождается сильным зудом и выделениями. Может выглядеть как венерическое заболевание. Если вовремя не распознать проблему и не приступить к лечению, развиваются осложнения, которые негативно сказываются на репродуктивной функции. Особую опасность представляет воспалительный процесс, в который вовлечена матка.

О том, что такое вагинит не понаслышке знают около 70% женщин. Если иммунная система крепкая, то риск заболеть вагинитом минимален. Поэтому основной профилактической методикой считается повышение защитных функций организма.

Причины

Воспаление слизистых поверхностей влагалища может быть обусловлено воздействием многих факторов. Основными причинами развития вагинита считаются:

  • Инфекция, передающаяся половым путем. Толчком для появления болезни становится проникновение в организм возбудителей хламидиоза, гонореи, микоплазмоза и прочих проблем. Инфекционный вагинит в такой ситуации передается половым путем. Поэтому заниматься сексом с новым партнером без применения презерватива опасно.
  • Нарушение индивидуальных гигиенических норм.
  • Вагинит часто возникает у людей, страдающих от эндокринных нарушений, например, сахарного диабета или гипотериоза.
  • Травмирование половых органов. Это может происходить во время грубого полового акта, в процессе родоразрешения, при ношении жесткого синтетического белья, использовании контрацептивов. Нередко вагинитам предшествует неправильная установка внутриматочной спирали.
  • В детском возрасте причиной развития проблемы становится инфекционное заболевание, например, корь или скарлатина.
  • Гормональные изменения в организме.
  • Применение лучевой или химической терапии во время лечения онкологических заболеваний.
  • Вирус иммунодефицита человека.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Опущение стенок влагалища.
  • Старческая атрофия слизистой оболочки половых органов.
  • Аллергическая реакция на используемый презерватив или препараты, которые вводятся во влагалище.
  • Длительное лечение с применением сильнодействующих препаратов.

Все вышеперечисленных факторы способствует простому проникновению инфекции внутрь половых органов. Создается благоприятная атмосфера для ее развития и распространения выше по мочеполовой системе.

Специалисты дают утвердительный ответ на вопрос, передается ли вагинит половым путем. Спровоцировать развитие болезни может любая патогенная микрофлора: гонококки, стрептококки, протеи, кишечные палочки и так далее. Поэтому после секса с непроверенным партнером рекомендовано промывание влагалища с применением дезинфицирующих средств, например, Хлоргексидина. После обязательно посетите гинекологический кабинет и сдайте соответствующие анализы.

Разновидности вагинитов

Исходя из способствующей развитию вагинита причины, выделяют две основных типа заболевания:

  • Специфический. Воспаление становится следствием проникновения внутрь организма патогенной микрофлоры, являющейся чужеродной.
  • Неспецифический. Его развитию способствует условно-патогенная микрофлора, которая в норме присутствует в организме каждой женщины.

Конкретная программа лечения будет подбираться специалистом, исходя из вида болезни. Поэтому, как только появляются первые признаки проблемы, нужно обращаться за помощью к врачам.

Специфический вагинит

Такая проблема сопровождается заболеваниями, передающимися при половых контактах. Его причиной становится патогенная микрофлора, которая попадает в женские половые органы от инфицированного партнера при незащищенном контакте. Чаще всего бак вагинит развивается при активном размножении внутри влагалища следующих микроорганизмов:

  • Трихомонада – жгутиковые простейшие микроорганизмы. Заражение ими занимает лидирующее место среди всех гинекологических заболеваний, передающихся половым путем.
  • Гонококки. Эти микробы снабжены толстой оболочкой, благодаря чему они защищаются от воздействия антибактериальных препаратов.
  • Микоплазмы. Эти микроорганизмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Они часто скрываются в телах других простейших, например, трихомонад. Таким болезням, предающимся половым путем, уделяют особе внимание, так как они могут приводить к повторной волне инфицирования.

Иногда во влагалище обнаруживается сразу несколько видов патогенной микрофлоры. В такое ситуации требуется продолжительное лечение антибиотиками.

Неспецифический вагинит

Если во влагалище женщины активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы, то нарушается работа естественной защитной системы. Это сопровождается сильным воспалительным процессом. Провоцируют такую проблему следующие факторы:

Вагинит причины

  • Снижение количества вырабатываемых гормонов: эстрогена, прогестерона и тестостерона. Такое возможно при естественном нарушении функциональности яичников или химиотерапии. При этом снижается кислотность среды влагалища. Сокращается приток крови к слизистым поверхностям. Из-за этого они пересыхают, стенки сосудов истончаются, увеличивается вероятность получения травмы.
  • Кандидоз. Возбудителем проблемы становится дрожжеподобный грибок. Признаками проблемы становятся чувство дискомфорта в зоне половых органов, появление творожистых выделений.

При неспецифических вагинитах потребуется комплексный подход к терапии. Несвоевременное лечение приводит к развитию хронической формы.

Классификация заболевания по характеру течения

В зависимости от характера течения болезни выделяют следующие разновидности:

  • Острый. Инфекция сопровождается яркой симптоматикой. При этом женщины чувствуют себя плохо, наблюдается повышенная утомляемость, сонливость, слабость. Вовремя начатая терапия позволяет полностью справиться с проблемой без каких-либо последствий для организма.
  • Подострый. Сочетает в себе признаки острого и хронического течения заболевания. Имеет высокую вероятность полного излечения.
  • Хронический. Для него характерно вялотекущее развитие. Женщина может долгое время не обращать внимания на симптомы, что способствует быстрому распространению инфекционного процесса. Проблема иногда приводит к онкологическому заболеванию.

Как только появились первые признаки вагинита необходимо приступать к лечению. Только так удастся предотвратить переход болезни в хроническую форму.

Развитию хронической стадии вульвовагинита способствуют проблемы с гормональным фоном, снижение активности иммунной системы. Влияние оказывают и индивидуальные особенности организма.

Симптоматика проблемы

При вагините симптомы бывают смазанными. Они во многом определяются видом и характером течения болезни. При этом выделяют и ряд общих симптомов:

Вагинит причины

  • Жжение и зуд в области половых органов.
  • Появление обильных выделений. Если они прозрачные и жидкие, то диагностируется серозный вагинит. При густых, беловатых, вязких выделениях говорят о слизистом кольпите. Желтоватые густые выделения с резким запахом говорят о том, что развился гнойный вагинит.
  • Половые органы отекают, слизистые поверхности становятся неестественно красными.
  • Болевые ощущения ноющего характера в нижней части живота.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Повышение температуры тела.

При кандидозной форме заболевания симптомом становится обильное отделение секрета творожистой текстуры. Гнойные выделения говорят о заражении трихомониазом. Если вагиниты сопровождаются зловонными выделениями и дизурическими расстройствами, то речь идет о неспецифической форме болезни.

Воспаление в тяжелой форме сопровождается серьезным повышением температуры тела, на слизистых поверхностях влагалища появляются небольшие язвочки. Если эти изъязвления расчесать, они начинают кровоточить. Такая проблема чаще наблюдается у девочек. В детском возрасте слизистая поверхность достаточно рыхлая и легче травмируется.

При хронической форме болезни симптомы проявляются слабо.  Наблюдается легкая отечность, покраснение слизистых, небольшое повышение температуры тела. Болевые ощущения чаще отсутствуют.

Особенности течения болезни у детей

В раннем возрасте чаще диагностируется бак вагинит. Он вызван с попаданием во влагалище патогенной микрофлоры. Возможны следующие виды вагинита:

Вагинит причины

  • Гонококковый. Случается у девочек от трех до двенадцати лет. Сопровождается воспалением, которое быстро распространяется по половым органам и мочеиспускательному каналу. В первое время ярких признаков не наблюдается. Спустя пару недель после заражения происходит отделение гнойного секрета, покраснение половых органов, болезненные ощущения в процессе опорожнения мочевого пузыря. Инфекционные поражения редко распространяются на область матки.
  • Трихомонадный. Такое воспалительное заболевание сопровождается пенистыми выделениями. В них может обнаруживаться примесь крови. Возбудители передаются ребенку от инфицированной матери. Если иммунная система крепкая, то болезнь может пройти и без постороннего вмешательства.
  • Кандидозный. В этом случае болезнь у детей сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых. Редко переходит в хроническую форму.
  • Стафилококковый. Заболевание, проявляющееся густыми выделениями, зудом и сильным жжением, развивается после попадания в организм стафилококков. При этом происходит поражение лимфатической системы в зоне паха.

По тому, как проявляется заболевание, можно судить о причинах его развития. Бак вагинит чаще передается от инфицированной матери или зараженных предметах гигиены ребенка.

Чтобы избежать заражения новорожденного, беременной женщине необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и своевременно лечить все выявленные проблемы.

Диагностика проблемы

Как только появились начальные признаки проблемы. нужно сразу же обратиться к врачу. Только пройдя гинекологическое обследование, можно говорить о наличии и степени тяжести вагинита. Для постановки достоверного диагноза применяются следующие методики:

Вагинит причины

  • Визуальный осмотр. Специалист оценивает состояние влагалища. Выявляется наличие тревожной симптоматики, выделений, отечности.
  • Бак посев. Для проведения такого исследования из влагалища берется мазок. Его помещают в питательную среду. Спустя некоторое время обнаруживается активный рост патогенной микрофлоры. Для получения результата понадобится не менее пяти дней. Такое исследование позволяет не только выявить наличие возбудителя, но и определить его чувствительность к медикаментозным препаратам. После такого анализа врач подбирает наиболее эффективные антибиотики.
  • Полимеразная цепная реакция мазка. Такое исследование позволяет выявить присутствие ДНК возбудителя в исследуемом образце. Методика признается наиболее точной.
  • Выявление антител. При попадании инфекций в организм иммунная система начинает бурно на это реагировать. При этом происходит активная выработка антител. Их обнаружение в образце и говорит о наличии заболевания.

Современные методики позволяют получить максимально точный результат. Но в некоторых случаях диагноз вагинит может оказаться ошибочным. Такое возможно при нарушении правил подготовки к отбору материала. Накануне женщине следует принять душ. Контакты с половым партнером исключены на протяжении двух суток до забора материала. Запрещено спринцевание, использование гелей и кремов для интимной гигиены.

Перед посещением гинеколога наденьте одежду, которую легко будет снять. Вспомните все особенности своего менструального цикла, так как врач будет задавать вопросы на эту тему.

Особенности терапии

Заняться лечением болезни необходимо при первых же симптомах проблемы. При этом врач учитывает особенности организма, сложность ситуации, а также наличие сопутствующих заболеваний. При этом применяется комплексный подход. Лечение проводят с применением следующих методик:

  • Применение медикаментов.
  • Использование местных дезинфицирующих средств.
  • Терапия сопутствующих заболеваний.

Дополнением такого лечения должно стать восстановление нормальной работу иммунной системы. Для этого придется скорректировать рацион питания. В меню должно присутствовать как можно больше овощей и фруктов. Больше занимайтесь спортом и проводите время на свежем воздухе.

Применение медикаментозных средств

Основным способом, как лечить вагинит, становится применение лекарственных препаратов. Используются следующие группы медикаментов:

Вагинит причины

  • Антибиотики. Их назначают в форме таблеток, мазей и свечей. Каждый вид болезни лечится определенной группой препаратов. Для точного определения средства необходимо время, поэтому врачи часто применяют антибиотики широкого спектра действия. Чаще других прописывают Амоксиклав, Пимафуцин, Тинидазол, Нистатин и другие. В тяжелых случаях показано использование сразу нескольких групп антибиотиков.
  • Местные антисептики. С их помощью удается как вылечить заболевание, так и предотвратить развитие осложнений. Наиболее эффективными оказываются препараты в форме свечей, например, Бетадин или Йодоксид. Одновременно с этим вагинит лечат спринцеваниями, промываниями влагалища, сидячими ванночками с добавлением дезинфицирующих средств. Такое лечение особенно полезно при наличии гнойных выделений.
  • Гормональные препараты. Их применяют при лечении проблемы, связанной с гормональной перестройкой в организме. Они оказываются действенными в период менопаузы. назначают Овестин, Эстрокад и другие медикаменты.
  • Противогрибковые препараты. Их применяют в лечении кандидозного вагинита. Действенными считаются Терконазол, Эконазол, Клотримазол и другие. Курс терапии составляет от недели до двух.
  • Лактобактерии. После применения антибиотиков погибает не только патогенная, но и полезная микрофлора. Восстановить естественный баланс помогут препараты на основе лактобактерий. Их необходимо пить не менее 10 дней.

Так как возбудитель болезни, которая становится причиной вагинита, передается половым путем, то потребуется лечение партнера. И мужчина и женщина должны пройти медицинское обследование и прописанную специалистом терапию. Оба партнера должны четко придерживаться всех рекомендаций врача.

Воздержитесь от половых контактов с непроверенными партнерами. Если сдержаться не получается, то обязательно используйте презерватив. Нарушение этого правила приведет к неэффективности лечения и вероятности повторного инфицирования.

Народные методы терапии

Дополнить основную программу лечения можно при помощи рецептов нетрадиционно медицины. Они помогут быстрее справиться с инфекцией, устранить появляющиеся симптомы и предотвратить развитие осложнений. Среди самых действенных средств выделяют:

Вагинит причины

  • Смочите небольшой ватный тампон в спиртовом растворе прополиса. Поместите его во влагалище и оставьте на всю ночь. Гинекология часто рекомендует применять подобные тампоны для лечения различных заболеваний. Применять такое средство следует на протяжении недели.
  • При вагините показаны спринцевания. Для этих целей можно использовать отвар зверобоя. Возьмите три ложки высушенного сырья и залейте их двумя литрами воды. Прокипятите 20 минут. Остывший профильтрованный отвар используют для проведения процедуры.
  • Тампон для терапии гинекологических заболеваний можно готовить на основе чеснока. Для этого перетрите в кашицу четыре зубчика. Добавьте чайную ложку оливкового масла. Полученную смесь оберните стерильной марлей и сверните тампон. Вводите его во влагалище дважды в день и оставляйте на 6 часов.
  • Лечить вагинит поможет и грецкий орех. Для этого необходимо залить литром кипятка листья этого ценного растения. Варите их на маленьком огне 20 минут. Остывший профильтрованный отвар применяется для омывания половых органов. Процедуры проводят в утренние часы и перед сном.
  • Справиться с бак вагинитом поможет и отвар лекарственных растений. Смешайте 40 грамм сырья коры дуба, по 20 грамм розмарина, тысячелистника и шалфея. Залейте полученный состав тремя литрами кипятка. Кипятите около пяти минут. Приготовленный отвар отфильтруйте и остудите. С его помощью делайте примочки.
  • При терапии инфекционных заболеваний часто применяются ванночки. Для приготовления состава запарьте 100 грамм сосновых веток в 10 литрах кипятка. Кипятите около 40 минут. После этого дайте отвару настояться около часа. После того, как он остынет до 40 градусов, можно использовать его для ванночки.
  • Воспалительные процессы, сопровождающиеся обильными выделениями, эффективно лечатся при помощи спринцевания настоем зверобоя, крушины, мать-и-мачехи, крапивы, тимьяна и аира. Все ингредиенты смешиваются в идентичных пропорциях. Две ложки состава запаривают в двух стаканах кипятка. Спустя 8 часов можно проводить спринцевания профильтрованным средством. Такой настой можно принимать и внутрь. Это средство подойдет для лечения обоих партнеров.

Использование народных рецептов при лечении вагинитов демонстрирует отличный результат. Но оно не может заменить применение медикаментов. Особенно это важно, если наблюдается гнойное выделение. Иногда бывает аллергическая реакция на натуральные средства. В этом случае лечение следует остановить и обратиться за помощью к специалисту.

Вероятные осложнения

Если женщиной болезнь была замечена не вовремя, велик риск развития осложнений. Наиболее опасными из них становятся:

Вагинит причины

  • При вульвовагините может развиваться эрозия шейки матки.
  • При отсутствии должной терапии происходит распространение инфекций в верхние отделы мочеполовой системы. От этого страдают почки. Развивается пиелонефрит и другие болезни.
  • Эндометрит – воспаление, развивающееся на внутренней поверхности матки.
  • Если проблема вылечена не до конца и инфекция осталась, она приводит к появлению разнообразных заболеваний специфической этиологии. Финишем этому может стать необратимое бесплодие.
  • В старшем возрасте на фоне вагинита появляется гипоксия стенок влагалища. Следствием этому становится появление микроскопических язвочек.

При диагнозе вагинит следует четко соблюдать все предписания специалиста. Терапия обоих партнеров проводится совместно. Самовольная смена лекарственных препаратов или схемы их применения может спровоцировать развитие осложнений. Лечение должно быть начато при первых же признаках болезни.

Профилактические мероприятия

Нередко женщины задаются вопросом, можно ли предотвратить развитие такой болезни. На самом деле это не сложно. Достаточно соблюдать простые правила профилактики:

Вагинит причины

  • Избегайте половых контактов с непроверенными партнерами. Заболевания, передающиеся половым путем, часто становятся причиной вагинита. Если контакта избежать не удастся, обязательно используйте презерватив. Но и это не может дать 100% гарантии.
  • Воспалительные процессы активно развиваются при нарушении гигиенических правил. Утром и вечером подмывайтесь с применением специализированных средств. Во время менструации делать это необходимо чаще.
  • По возможности откажитесь от применения ежедневных прокладок. Они становятся питательной средой для размножения патогенной микрофлоры. Если их использования избежать невозможно, меняйте их каждые два часа. Выбирайте изделия без отдушек.
  • Синтетическое белье часто выглядит привлекательней и эффектней. Но его ношение благотворно влияет на развитие патогенной микрофлоры. Отдавайте предпочтение белью из натуральных материалов.
  • Профилактика вагинита включает в себя здоровый образ жизни. Правильно питайтесь, займитесь спортом, больше времени проводите на свежем воздухе. Тогда все гинекологические проблемы будут обходить вас стороной.
  • Не набирайте лишний вес. Ожирение приводит к сбоям в работе гормональной система, что чревато различными заболеваниями, в том числе и вагинитом.
  • Своевременно проходит е обследования по части гинекологии. Необходимо своевременное лечение всех выявленных болезней.
  • У людей, лечивших болезни, которые могут передаться половым путем, популярно спринцевание. Увлекаться такой процедурой не стоит. Ее можно применять только по назначению специалиста. В противном случае это спровоцирует нарушение естественного баланса микрофлоры влагалища, могут появиться заболевания.

Симптомы и лечение вагинита во многом обусловлены разновидностью проблемы. Справляться с таким гинекологическим заболеванием необходимо под контролем специалиста с обязательным применением медикаментов. Строгое соблюдение всех предписаний позволит быстро справиться с проблемой и предотвратить появление осложнений.

venerbol.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.