Вагинизм симптомы

Вагинизм симптомы Вагинизм (вульвизм, кольпоспазм) — половое нарушение, проявляющееся рефлекторным сведением бедер, непроизвольными судорожными сокращениями мышц тазового дна, влагалища, промежности, которые закрывают вход во влагалище. Болезненный спазм мышц препятствует введению пениса, тампонов, спиралей и других предметов, а также проведению гинекологических осмотров. Женщины не могут контролировать судорожный спазм генитальных мышц, также как непроизвольное моргание и другие защитные условные рефлексы.

Любое сексуальное и другое проникновение делается крайне болезненным, в выраженных случаях заболевания — совсем невозможным. Нередко судорожное запирание входа во влагалище возникает лишь при мысли о половой близости. Встречается вагинизм у пациенток любого возраста, в том числе у рожавших женщин, и составляет примерно 7-8,5% всех женских половых расстройств.

Строение наружных половых органов


Внешние половые органы женщин называются вульвой. К ним относятся большие половые губы, малые половые губы, преддверие или вход влагалища, клитор, лобок, бартолиновы железы. Снаружи половые органы прикрываются большими половыми губами, которые ограничивают половую щель. Они представляют собой две складки кожи, покрытые волосами. Их внутренняя поверхность имеет жировой слой и венозные сплетения, бартолиновы железы. Сливаясь, большие половые губы образуют переднюю и заднюю спайки губ. Между большими половыми губами расположены малые половые губы. Эти тонкие кожные складки ограничивают вход влагалища, имеют множество нервных окончаний, кровеносных сосудов, и сальные железы. Спереди каждая малая половая губа расщепляется на две ножки, которые сверху смыкаются, и образуют крайнюю плоть и уздечку клитора.

При сексуальном контакте малые половые губы интенсивно наполняются кровью, и напоминают упругие валики, ограничивающие вход во влагалище. В складках малых губ расположен клитор, который является аналогом полового члена. Между клитором, малыми половыми губами и задним слиянием больших половых губ располагается преддверие влагалища. Наружные органы от внутренних отделены девственной плевой, или тонкой соединительной тканью. В нижней части брюшной стенки находится лобок — участок с оволосением, богатый подкожным жировым слоем. Непосредственно к наружным женским органам не относят промежность, но она играет важную роль в поддержке половой системы.

Симптомы вагинизма


Вагинизм симптомыКогда ставят диагноз вагинизм, симптомы могут быть различными. Основные признаки — спазм мышц преддверия влагалища, промежности, брюшной стенки, лобково-копчиковых мышц, тазового дна и бедер. Главным образом рефлекторно сокращаются мышцы, которые сжимают влагалище, а также мышцы, поднимающие задний проход. Вход во влагалище сжимается настолько, что возникает болезненность при любом прикосновении к наружным половым органам, при введении полового члена и при проведении гинекологических исследований. Проявиться вагинизм может уже в процессе интимных отношений.

Другие симптомы вагинизма — покалывание, напряженность и жжение мышц при сексуальных контактах, дискомфорт и болезненность без видимой причины, избегания интимных отношений из-за боязни испытать боль или потерпеть неудачу. При попытках совокупления наблюдается рефлекторное сокращение мышц ног, спины и других мышц тела, останавливается дыхание. Половое нарушение отличается широким спектром проявлений, комбинацией эмоциональных и физических причин. Выделяют первичный и вторичный вагинизм, псевдовагинизм и неврастенический вагинизм. Соответственно лечение зависит от типа заболевания.

Первичный вагинизм


Первичный вагинизм бывает у подростков и молодых женщин, у которых полностью отсутствует сексуальный опыт с проникновением по причине полного рефлекторного сжатия мышц влагалища. О том, что у пациентки вагинизм, становится известно при попытках взять мазок на исследование, при введении тампонов и при сексуальных контактах, когда возникает напряженность мышц, женщина часто смущена и не знает, что делать. Любые попытки ввести что-либо во влагалище вызывают дискомфорт и боль. У пациенток отмечается судорожное сокращение мышц влагалища, а также других групп мышц, может произойти остановка дыхания.

Рефлекторный спазм мышц прекращается после того, как заканчиваются попытки ввести что-либо во влагалище — мышцы расслабляются. В повседневной жизни вагинизм никак себя не проявляет. Развивается заболевание у 3-4% молодых женщин, как правило высокообразованных, тревожно-мнительных и склонных к экзальтации.

Причины развития первичного вагинизма:

  • отсутствие базовых знаний о половой жизни;
  • скрытый гомосексуализм, антипатия к половому партнеру;
  • страх, связанный с половой близостью и с дефлорацией, боязнью разрыва девственной плевы;
  • строгое воспитание, повышенная стыдливость, внушение, что сексуальный контакт аморален;
  • психические расстройства, истерия, неврастения, невроз навязчивых состояний;
  • частые стрессы;
  • диспареуния, воспалительные заболевания половых органов, хирургические вмешательства;
  • патология строения влагалища, плотная девственная плева, скудное выделение влагалищного секрета.

Чаще всего первичный вагинизм характеризуется сочетанием различных патологий. При выявлении заболевания необходимо своевременно обращаться к профессионалам.

Вторичный вагинизм

С вторичным вагинизмом пациентка может столкнуться в любом возрасте и на любом этапе жизни, в том числе после многолетнего опыта благополучных отношений. Половое нарушение характеризуется затруднениями при половых актах, невозможностью влагалищных проникновений после периода нормальных взаимоотношений с партнером. Вторичный вагинизм является частой причиной дискомфорта при сексе.

Причины, вызывающие вторичный вагинизм:

  • Болезненные или возрастные физиологические изменения в организме, период менопаузы, беременность, роды и пр.
  • Аборты, хирургические вмешательства, болезненные процедуры, травмы в области таза.
  • Воспалительные заболевания органов таза, мочеполовые инфекции, кандидоз.
  • Дисбактериоз влагалища или бактериальный вагинизм (вагиноз).
  • Травмирующие воспоминания, изнасилования, грубая дефлорация, эмоциональный стресс, связанный с близостью, страхи, тревоги, проблемы при общении с людьми.
  • Сексуальные злоупотребления, грубое поведение партнера.
  • Психические отклонения.

Иногда вторичный вагинизм развивается без видимых причин. Фактором предрасположенности к развитию заболевания является опыт болезненных попыток полового акта. С каждой неудачной попыткой закрепляется условный защитный рефлекс, который сам по себе затрудняет сексуальные контакты. Женщина не может пройти полноценное гинекологическое обследование, достигнуть оргазма, снижается возбуждение при интимных отношениях. Если не получать соответствующего лечения, то заболевание прогрессирует, и приводит к невозможности введения во влагалище даже пальца или тампона.

Псевдовагинизм

Истинный вагинизм следует отличать от ложного или пседовагинизма, когда болезненные ощущения, возникающие при половых актах, являются оборонительной реакцией женщины на болевой раздражитель. Судорожные спазмы мышц влагалища здесь вторичны; причины болезненных коитусов обусловлены дефектами развития половых органов, спаечными процессами, кольпитами, вульвовагинитами, надрывами влагалища, сухостью слизистой оболочки, трещинами ануса и различными гинекологическими заболеваниями. При псевдовагинизме лечить следует основную болезнь, из-за которой возникают болезненные половые акты. Когда развивается ложный вагинизм, симптомы и жалобы могут быть различны; характерная особенность в том, что болевые ощущения развиваются лишь на определенных участках. Выявить псевдовагинизм позволяют влагалищные исследования.

Стадии выраженности вагинизма


1 степень: болезненный спазм наступает при введении во влагалище пениса, медицинского инструмента либо пальца, возможно ущемление и отек полового члена, невозможно извлечь его самостоятельно;
2 степень: закрытие влагалища развивается уже при приближении, либо при прикосновении к половым органам каких-либо предметов;
3 степень: болезненный спазм возникает даже при одной мысли о возможном гинекологическом осмотре или интимных отношениях.

Диагностика вагинизма

Вагинизм симптомыПервично диагноз ставится на приме у врача-гинеколога. Специалист собирает жалобы, выявляет отношение к сексу, направляет пациентку на объективные исследования, дифференцирует случаи псевдовагинизма. Сексуальное расстройство может быть вызвано особенностью строения наружных половых органов, дефектами развития, спаечными и воспалительными процессами, кольпитами, инфекциями влагалища, эндометриозом, и другими гинекологическими заболеваниями. Опытный врач, знающий как лечить вагинизм, обязательно исключает присутствие физических препятствий при коитусе — наличие очень плотной девственной плевы, рубцового входа во влагалище, недостаточное выделение секрета и пр. В таких случаях показана хирургическая дефлорация или использование специальных мазей при выявлении недостаточности секреции бартолиновых желёз. При тяжелых формах заболевания осмотр женщины выполняется под наркозом.


Пациенте назначают лабораторные анализы на инфекции, делается забор мазков для микроскопических и бактериологических исследований, УЗИ. При наличии органических поражений лечат основное заболевание. После того, как гинеколог исключает наличие каких-либо физических причин или воспалительных процессов, пациентке ставится диагноз вагинизм, и дальнейшее лечение она проходит у сексологов, психологов и психотерапевтов.

Лечение вагинизма

Лечение вагинизма осуществляется комплексно, специалисты разрабатывают индивидуальный подход к каждой пациентке.

Основные виды медицинской помощи:

  • Снижение болезненности полового акта, противовоспалительная терапия, лечение трещин ануса, пресакральные блокады, местное обезболивание.
  • Гинекологический массаж, выполнение специальных упражнений с расширителями и искусственными половыми членами, расслабляющие мышцы таза, снимающие напряженность перед половым актом.
  • Проведение упражнений в кабинете врача и в домашних условиях для бедер и брюшного пресса, дыхательная гимнастика.
  • Физиотерапия, рефлексотерапия.
  • Психотерапия с коррекцией, разработанная для тех, кто желает избавиться от полового нарушения. Пациентка учится преодолевать внутренние конфликты, поднимать самооценку и открыто выражать свои желания. Беседы с пациенткой о том, что такое вагинизм, и что делать дальше. Устранение последствий травмирующих ситуаций.

  • Гипнотерапия, ускоряющая лечение сексуальных расстройств, снимающая страх перед совокуплением.
  • Двойная сексотерапия, помогающая восстановить гармонию в паре, подобрать специальные позы для полового акта. Разъяснительная беседа с партнером о важности создания комфортной обстановки перед сексуальным контактом.
  • Аутотренинг, способствующий расслаблению.
  • Успокоительные средства, миорелаксанты, транквилизаторы, нейролептики и другие препараты, снимающие чувство страха и тревоги. Лекарственная терапия проводится на протяжении 2-3 недель, с постепенным уменьшением дозировки. Наружно назначают анестезирующие препараты в виде микроклизм, гелей или мазей.

Прогноз

Половое расстройство успешно лечится, в отличие от других сексуальных расстройств. Прогноз благоприятный, в случаях если вагинизм не сопровождается психическими расстройствами. Пациентка, страдающая данным заболеванием, способна самостоятельно забеременеть, если сперма попадет во вход влагалища.

www.tiensmed.ru

Что такое вагинизм


Под этим термином в сексологии понимают панический страх перед проникновением пениса в половые пути, который сопровождается сокращением мышц влагалища. Нарушение ещё называют «сексуальным неврозом» или «кольпоспазмом». Оно имеет психогенный характер, и может возникать не только в момент совершения полового акта, но и при введении во влагалище тампонов или гинекологических инструментов.

Причины

К факторам, способным спровоцировать кольпоспазм, относятся:

  • страх перед первым сексом;
  • грубое поведение партнёра при дефлорации гимена (девственной плевы);
  • изнасилование;
  • отсутствие оргазма;
  • боязнь забеременеть;
  • невозможность полноценно расслабиться;
  • наличие вульвовагинитов (воспалений слизистой и вульвы), трещин и разрывов влагалища, причиняющих сильную боль;
  • строгое воспитание или особенности характера девушки (чрезмерная скромность, тревожность), искаженное представление или неправильное отношение к интимной близости;
  • некомпетентность врача, непрофессиональное проведение гинекологических манипуляций.

Среди других причин вагинизма выделяют: апатию к партнёру, истерии, навязчивые состояния, повышенную нервную возбудимость. Кольпоспазм в таком случае представляет собой защитную реакцию, и не связан со страхом. Также патология развивается на фоне соматических болезней, например, при тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы).

Важно! От сексуального невроза страдают как девственницы, так рожавшие женщины!


Вагинизм симптомы

Виды и степени вагинизма

При психогенных нарушениях диагностируют истинную форму болезни. В данном случае анатомические или функциональные патологии со стороны половой системы будут отсутствовать. Ложный кольпоспазм имеет физиологическую этиологию (воспалительные поражения слизистой влагалища, чрезмерная сухость).

Сексуальный невроз классифицируют на первичный и вторичный. Первичный бывает у девственниц, а вторичный – у женщин, у которых уже имеется опыт половых отношений.

По тяжести протекания выделяют 3 степени болезни:

  1. I степень – спазм происходит при введении пениса, пальца или гинекологического зеркала;
  2. II степень – вагинальные мышцы сокращаются непосредственно в момент прикосновения к гениталиям или ожидания этого;
  3. III степень – реакция возникает при одной только мысли о сексе или ином методе проникновения во влагалище.

Симптомы

Симптомы вагинизма проявляются с началом ведения половой жизни. Спазм влагалища происходит из-за страха перед болезненной дефлорацией. При этом рефлекторно сокращаются мышцы не только вагины, но и тазового дна, промежности, бёдер и брюшной стенки. Всё это делает половой акт невозможным.

При легкой степени заболевания проникновение может осуществляться, но оно сопровождается болью, жжением, дискомфортом, что не позволяет женщине получить физическое и моральное удовлетворение. Такое состояние влечёт за собой снижение самооценки, чувство вины, хроническую бессонницу, депрессии.

Вагинизм негативно отражается и на состоянии полового партнёра – иногда у мужчин даже развивается эректильная дисфункция. Выраженное непроизвольное сокращение мышц влагалища ведёт к ущемлению пениса, появлению сильной боли и отёчности. В случае серьёзного повреждения может потребоваться скорая медицинская помощь.

Вагинизм симптомы

Диагностика

Первичная диагностика включает в себя сбор анамнеза, установление причины боли, её характер и интенсивность. При обследовании пациентки необходимо исключить псевдовагинизм, когда спазм является вторичной реакцией на травмы, следствием воспалительных процессов в репродуктивных органах или пороков их развития.

Постановка диагноза осуществляется без труда, поскольку уже на этапе осмотра врач выявляет рефлекторный спазм влагалища и не может провести обследование с помощью гинекологических зеркал.

Дополнительные методы диагностики: мазок на флору (для обнаружения скрытой инфекции), анализы крови и мочи, бакпосев выделений, ультразвуковое исследование.

Лечение

При ложном кольпоспазме проводится комплексная терапия, направленная на устранение причин мышечного спазма. При вульвитах и ​​кольпитах определяют возбудителя инфекции (хламидии, трихомонады, стафилококки, стрептококки). После этого назначают приём противовоспалительных средств.

При истинных формах кольпоспазма, кроме гинеколога в терапии должен принимать участие невролог и психолог, а при психических отклонениях – психиатр.

Медикаментозное лечение предполагает применение транквилизаторов, антидепрессантов, миорелаксантов.

Расширение влагалища выполняется с помощью специальных интравагинальных расширителей разного диаметра. Для уменьшения неприятных ощущений используют анестетик «Дикаин». Положительная динамика патологии наступает уже через 6 сеансов.

Внимание! Психотерапию проводят совместно с половым партнёром. Парам полезно пройти специальные обучающие курсы и тренинги. Во время близости рекомендуют позу «наездницы», так женщина сможет самостоятельно контролировать глубину проникновения члена.

Гимнастика

Эффективным вспомогательным методом лечения вагинизма является гимнастика (упражнения Кегеля), которая помогает контролировать влагалищные мышцы. Задача состоит в том, чтобы держать мышцы несколько секунд в напряжении (как при сдерживании мочеиспускания), а потом расслаблять их. Повторять упражнения можно неограниченное количество раз в день. Если проводить гимнастику регулярно, результаты будут заметны уже через несколько недель.

Вагинизм симптомы

Хирургическая терапия

Лечение вагинизма у женщин при патологиях гимена предусматривает оперативную дефлорацию. Её осуществляют не только при избыточной чувствительности к боли и психологическом страхе перед естественным разрывом девственной плевы, но и при её чрезмерной плотности, неэластичности, полном зарастании, приводящем к внутреннему накоплению менструальной крови и развитию воспаления.

Такая операция считается простой и проводится амбулаторно. Её выполняют под местной или общей анестезией. Гимен рассекают посредством скальпеля или лазера, а затем вводят в вагину тампон с антисептиком. После операции на протяжении нескольких дней врачи рекомендуют спринцеваться и ограничивать физическую нагрузку. Вернуться к половой жизни можно примерно через неделю.

Внимание! В случае возникновения осложнений следует проконсультироваться со специалистом, особенно если наблюдается кровотечение, повышение температуры, боли в промежности.

Хирургическое вмешательство запрещено проводить при наличии воспалительных поражений половых органов, онкологии и общехирургических противопоказаний (состояние шока, инсульт, аритмия, выраженная гипертония, лейкозы, тяжелое протекание сахарного диабета).

Последствия и прогноз

Длительное протекание кольпоспазма может стать причиной развития неуверенности в себе, формирования глубоких комплексов, эмоциональных и психических расстройств. Отсутствие половой жизни влияет на отношения с мужчинами. Постоянные стрессы и психологическое напряжение негативно сказываются на состоянии гормонального фона, снижают защитные силы организма и приводят к появлению  соматических заболеваний.

Прогноз благоприятный. При правильном лечении женщина в полной мере может наслаждаться интимными отношениями и рожать детей.

Профилактика

Чтобы предупредить кольпоспазм, медики советуют придерживаться следующих правил:

  • думать о близости только в положительном ключе;
  • проводить своевременную терапию воспалительных патологий и травм репродуктивных органов;
  • избегать беспорядочных связей;
  • использовать проверенные методы контрацепции во избежание страха перед нежелательной беременностью;
  • регулярно проходить гинекологический осмотр;
  • взять во внимание техники релаксации, позволяющие убрать напряжение перед сексом и побороть стресс.

Сексуальный невроз не только провоцирует психологические проблемы, но и является серьёзной преградой к зачатию ребёнка, поэтому при обнаружении характерных признаков, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью!

myvenerolog.ru

Что такое «вагинизм»?

Термин вагинизм определяет патологическое состояние, которое характеризуется непроизвольным спазмом (выраженное сокращение мышц полого органа с уменьшением его диаметра) влагалища, а также сокращением мышц тазового дна с появлением болевых ощущений. Механизм развития вагинизма является сложным и включает несколько компонентов:

  • Психологический страх возникновения болевых ощущений во время введения полового члена во влагалище.
  • Повышенная активность нервных рецепторов, которые содержатся в слизистой оболочке влагалища.
  • Нарушение функционального состояния вегетативной части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов, а также тонус гладких мышц.
  • Изменения гормонального фона организма женщины, в первую очередь связанные с нарушением продукции эстрогенов и прогестерона.

Без проведения соответствующих терапевтических мероприятий вагинизм у женщины имеет склонность к прогрессированию. При этом получается «замкнутый круг». Психологический страх появления болезненных ощущений во время введения полового члена во влагалище усиливает спазм стенок. Уменьшение диаметра влагалища повышает выраженность болевых ощущений, что в свою очередь еще больше усиливает страх.

Как выглядит вагинизм с фото

Вагинизм является патологическим состоянием, которое характеризуется практическим Вагинизм симптомыотсутствием видимых визуальных изменений. Во время спазма стенок влагалища происходит рефлекторное сокращение поперечнополосатых мышц тазового дна, а также непроизвольное сведение ног. Независимо от причины патологического состояния, вагинизм сопровождается развитием неприятных ощущений дискомфорта, а также невозможностью ввести половой член во влагалище. Также возможен вариант спазма стенок влагалища уже после введения полового члена, при этом его трудно извлечь.

Первые признаки вагинизма

Первые признаки вагинизма появляются только с началом половой жизни женщины. Они связаны с психологическим страхом боли, которая сопровождает процесс дефлорации (дефлорация – это разрыв девственной плевы, он происходит во время первого полового акта). Иногда развитие болевых ощущений и рефлекторный спазм могут возникать внезапно без появления страха полового акта. Появление первых признаков вагинизма в большинстве случаев провоцирует сам половой акт, реже спазм влагалища и непроизвольное сокращение мышц тазового дна происходят во время мастурбации, попытки раздражения преддверия влагалища пальцем, предметами, а также на фоне мыслей о половом акте. В зависимости от времени появления первых признаков выделяется 2 вида вагинизма:

  • Первичный вагинизм – признаки патологического состояния появляются во время первого полового акта. Процесс дефлорации сопровождается болевыми ощущениями различной степени выраженности. Чем больше боль, тем выше вероятность развития вагинизма, особенно у девушек с определенной психологической установкой и низким порогом болевой чувствительности. Спазм гладких мышц стенок влагалища закрепляется на рефлекторном уровне, он развивается при каждом последующем раздражении слизистой оболочки области вульвы, которое может быть несильным.
  • Вторичный вагинизм – патологическое состояние развивается после начала половой жизни. При этом спазм влагалища в ответ на раздражение рецепторов слизистой оболочки области вульвы изначально не развивался, во время коитуса негативных реакций не было, а у женщины проблемы с половой жизнью не возникали. Сам процесс коитуса доставлял удовольствие и заканчивался оргазмом. Спазм гладких мышц стенок влагалища и рефлекторное неконтролируемое сокращение поперечнополосатых мышц тазового дна являются неожиданностью для женщины и ее полового партнера. Часто они могут возникать после введения полового члена во влагалище, что приводит к тому, что его очень трудно извлечь.

Появление первых признаков развития вагинизма у женщины требует обращения к медицинскому специалисту, так как это очень снижает качество жизни.

Симптомы вагинизма

Развитие вагинизма у женщины сопровождается появлением характерных клинических симптомов. Клиническая картина развивается непосредственно во время введения полового члена во влагалище, раздражения слизистой оболочки вульвы пальцем, предметами. Иногда спазм влагалища и непроизвольное сокращение поперечнополосатых мышц тазового дна могут возникать только при мысли о половом акте. Симптомы вагинизма включают:

  • Боль, которая является результатом повышенной чувствительности слизистой оболочки вульвы и влагалища. Также появление болевых ощущений является результатом сокращения гладкой мускулатуры (спазм полых органов всегда сопровождается развитием боли).
  • Невозможность введения полового члена во влагалище, что связано с резким уменьшением диаметра. Если спазм гладкой мускулатуры произошел во время полового акта, то становится проблематичным извлечение полового члена. При этом его сжатие стенками влагалища может быть сильным и приводить к боли у полового партнера.
  • Непроизвольное сокращение поперечнополосатых мышц дна таза, а также сведение ног.

По скорости реакции и степени выраженности спазма гладких мышц стенок влагалища, а также непроизвольного сокращения поперечнополосатых мышц тазового дна выделяется 3 степени вагинизма:

  • 1 степень – рефлекторное сокращение мышц и спазм влагалища возникают только при попытке введения полового члена или других предметов (часто спазм гладкой мускулатуры стенок влагалища происходит во время гинекологического осмотра при попытке ввести специальное зеркало).
  • 2 степень – проявления вагинизма появляются после прикосновения к наружным половым органам женщины (большие половые губы), а также к коже внутренней поверхности верхней трети бедра.
  • 3 степень – выраженное патологическое состояние, приводящее к тому, что спазм гладкомышечных волокон стенок влагалища происходит при мыслях о половом акте или ином раздражении слизистой оболочки вульвы.

Вагинизм является основной причиной развода, так как невозможно достичь нормального полового акта. В зависимости от механизма развития выделяется 2 формы патологического состояния:

  • Истинный вагинизм – функциональное нарушение, при котором развитие спазма гладких мышц стенок влагалища является следствием изменения регулирующего влияния вегетативной части нервной системы.
  • Ложный вагинизм (псевдовагинизм) – спазм гладкой мускулатуры, а также непроизвольные сокращения поперечнополосатых мышц дна влагалища развиваются вследствие наличия различных заболеваний органов репродуктивной системы (вагинит, врожденное сужение влагалища, которое называется атрезия, генитальный герпес, сухость слизистой оболочки, формирование соединительнотканных рубцов, которые сужают вход во влагалище).

Отдельно выделяется коитофобия, которая представляет собой психологическую боязнь полового акта у женщины без развития спазма гладких мышц стенок влагалища, а также непроизвольного сокращения поперечнополосатой мускулатуры тазового дна.

У семейных пар развитие вагинизма приводит к виргогамии (девственный брак), которая может длится достаточно длительно, годами. Если в семье нет детей, то брак часто заканчивается разводом.

Причины и профилактика вагинизма

Вагинизм является полиэтиологическим патологическим состоянием, которое развивается вследствие воздействия значительного количества различных провоцирующих факторов. Первичный спазм гладких мышц стенок влагалища имеет психогенное происхождение и является результатом воздействия следующих факторов:

  • Наличие психологического внушения, что половой контакт вульгарен или аморален.
  • Страх боли, которая может быть при дефлорации девственной плевы.
  • Скрытая (латентная) гомосексуальность у девушки.
  • Наличие психических расстройств (навязчивые состояния, истерия, неврозы).
  • Страх половой близости (коитофобия) может провоцировать последующее развитие вагинизма.
  • Перенесенный неудачный опыт дефлорации, грубый первый секс или изнасилование.
  • Боязнь женщины быть обнаруженной во время занятия сексом.
  • Страх возможной нежелательной беременности.

Первичный вагинизм развивается преимущественно у женщин, которым присуща инфантильность, сексуальная безграмотность, повышенная чувствительность, тревожность, а также низкий порог болевой чувствительности. Патологическое состояние нередко встречается у женщин с наличием сопутствующих фобий (боязнь темноты, насекомых), которые появились уже с детства. Вторичный вагинизм может быть спровоцирован несколькими факторами:

  • Перенесенные травмы после тяжелых родов.
  • Травматические инвазивные манипуляции, включающие аборты, диагностические выскабливания.
  • Инфекционные процессы, затрагивающие слизистую оболочку влагалища и приводящие к повышению чувствительности нервных рецепторов.
  • Изменения гормонального вона, приводящие к снижению количества слизи во влагалище и появлению болезненности во время полового акта.
  • Психологические факторы, к которым относится появление неприятия полового партнера (при смене полового партнера явления вагинизма проходят).

У некоторых женщин на фоне истерии может иметь место изменение поведения с подсознательным неприятием полового акта. Выяснение причин и типа вагинизма необходимо для профилактики патологического состояния. Очень важно проводить правильное сексуальное воспитание подростков, ни в коем случае нельзя прививать мысль, что секс – это вульгарно. Особенное внимание должны получать девочки с инфантилизмом, наличием фобий, навязчивых состояний, они должны обязательно проходить периодическую консультацию у психолога. Важная роль в профилактике патологического состояния принадлежит мужчине. Пара должна бережно выстраивать отношения. Чрезмерная грубость в сексе может вызывать спазм влагалища. При излишнем переживании у мужчины может быть недостаточная эрекция. Выполнение профилактических мероприятий дает возможность укрепить отношения.

Лечение вагинизма

Терапия вагинизма у женщин является комплексной. Лечебные мероприятия назначаются врачом гинекологом, психологом. При необходимости проводится терапия гинекологической патологии. В случае выявления психических нарушений назначаются лекарственные средства соответствующих фармакологических групп (нейролептики, транквилизаторы). Нормализация психологического отношения к сексу проводится при помощи гипноза, психоанализа. Все терапевтические мероприятия рекомендуемся комбинировать с обязательным выполнением специальных гимнастических упражнений для мышц тазового дна. Они включают поочередное сжатие и расслабление ягодиц, мышц живота. Вместе с упражнениями для мышц проводится введение во влагалище пальца, смазанного специальной смазкой и выполнение вращательных движений.

Для снижения выраженности спазма и постепенного расширения просвета влагалища используются специальные гинекологические расширители, которые имеют различный диаметр. Женщина аккуратно и медленно вводит их во влагалище. Обычно через несколько сеансов удается достичь хороших результатов. Во время занятия сексом рекомендуется выбрать «позу наездницы», при котором женщина может самостоятельно регулировать глубину введения полового члена мужчины, а также частоту фрикций.

Прогноз при вагинизме в целом является благоприятным. Очень важно для семейной пары не держать проблему в себе, а обратиться к медицинскому специалисту. Это поможет сохранить семью, а также повысить качество жизни.

zdorrov.com

Причины

Основными причинами вагинизма являются психогенные факторы – различные неврозы, фобии, навязчивые состояния, истерия, неврастения. Обычно заболевание возникает как реакция на психологическую травму при первых половых актах, изнасилование, грубое обращение мужчины или же когда партнер неприятен. К соматическим причинам относятся:

  • Воспалительные заболевания;
  • Сухость влагалища;
  • Недостаточная или затянутая дефлорация;
  • Чрезмерная плотность девственной плевы;
  • Разрывы или трещины слизистой оболочки вульвы;
  • Кандидоз;
  • Инфекции мочеполовых путей;
  • Венерические заболевания;
  • Опухоли злокачественного характера;
  • Аномалии развития влагалища.

Причиной развития вагинизма может стать регулярная болезненность половых актов, неправильное представление о сексе, страх перед первой близостью и т.д. При этом непроизвольное сокращение влагалища, мышц тазового дна и промежности и острая болезненность в области половых органов иной раз появляются даже при воспоминании о попытках прикосновения к ним.

В особо серьезных случаях спазм влагалища бывает очень сильным. При сексуальной близости это создает риск ущемления пениса партнера почти сразу после его введения. Такая ситуация очень опасна и неприятна, потому что член невозможно извлечь из влагалища, он отекает и начинает сильно болеть. Поэтому женщинам, желающим иметь нормальную половую жизнь, при первых же признаках заболевания необходимо обращаться к специалисту. Если диагноз подтвердится, врачом будет назначено соответствующее лечение, которое чаще всего бывает успешным.

Симптомы

Необходимо прибегнуть к врачебной помощи как можно раньше, так как лечить вагинизм в запущенной стадии намного сложней. Основные симптомы:

  • Импульсивное напряжение промежности во время полового акта;
  • Жжение и покалывание во влагалище при сексуальном контакте;
  • Затруднение и болезненность проникновения пениса;
  • Невозможность завершения сношения;
  • Внезапная остановка дыхания и непроизвольные болезненные судороги мышц нижней части тела при совокуплении;
  • Неуправляемый страх перед сексом;
  • Затруднения при гинекологических манипуляциях;
  • Неизвестные беспричинные боли во время коитуса.

При наличии таких симптомов у женщин вырабатывается отрицательное отношение к половой близости, провоцирующее появление болезненных спазмов уже при одной мысли о контакте с мужчиной. В подобных тяжелых случаях вход во влагалище может закрываться настолько, что любые попытки проникновения в него становятся невозможными. Лечение вагинизма в таком состоянии требует продолжительного времени и целого комплекса различных методов.

Лечение

Дискомфорт во время полового сношения время от времени может испытывать каждая женщина. Это нормальное явление, при котором повода для тревоги еще нет. Он появляется тогда, когда болезненность при проникновении во влагалище ощущается постоянно в течении долгого срока.

Оттого, что страх перед сношением или прикосновением к половым органам у женщины возникает непроизвольно и бессознательно, лечение вагинизма обязательно включает в себя психотерапевтические мероприятия. Они подразумевают коррекцию неверных представлений о болезненности половых актов, их постыдности, опасности момента дефлорации и т.д.

У заболевания довольно широкий спектр проявлений. Если она наблюдается у не имеющих сексуального опыта женщин (первичный вагинизм) и еще не запущена, от страха перед проникновением может избавить психологическая реабилитация. Она устраняет внутренние комплексы, снимает невротическую тревожность и восстанавливает нормальную сексуальность женщины. Так как лечить вагинизм этого типа несложно, зачастую для его исключения достаточно непродолжительного курса психоанализа и гипнотерапии.

Заболевание возникающее у женщины имеющей сексуальный опыт (вторичный вагинизм) зачастую достигает довольно тяжелой стадии. Объясняется такой факт надеждой женщины на то, что болезненные явления временны или являются ее стыдом за свою сексуальную несостоятельность и нежеланием делиться с кем-то своей проблемой. В этом случае лечение состоит из комплекса мер, основанных на физиологической и психологической природе его появления. При наличии воспалительных процессов в мочеполовой системе сначала устраняются очаги воспаления и их причины. Затем врач выбирает подходящий курс общеукрепляющих и психотерапевтических мероприятий. Так как лечить вагинизм вторичного типа сложнее, необходимы дополнительные способы устранения судорожных сокращений вульвы.

Эффективным методом борьбы с болезнью считается применение специальных расширителей разного диаметра. Расширители предназначены для борьбы с мышечными спазмами. Они вводятся во влагалище, постепенно увеличиваясь в объеме, что способствует привыканию женщины к проникновению и увеличивает эластичность мышц. Эту процедуру можно проводить как в домашних условиях, так и на приёме у специалиста.

При лечении вагинизма сексопатологи стараются работать не только с женщиной, но и с ее партнером. Оптимального результата можно достичь лишь при их полном взаимопонимании и обоюдном терпении. Для пары индивидуально разрабатывается система сексуального поведения и предлагается домашний комплекс упражнений, помогающий восстановить интимную жизнь. Если партнеры придерживаются рекомендаций врача, через небольшой промежуток времени заболевание исчезает почти у всех пациенток.

Исключение составляют женщины с патологическими отклонениями в развитии влагалища. При врожденных аномалиях вульвы лечение заключается в хирургическом вмешательстве и послеоперационном курсе психотерапии.

dolgojit.net

Классификация

Вагинизм симптомы

В 1978 году Ламонт предложил классификацию вагинизма в зависимости от степени тяжести:

1 степень: легкие симптомы и болезненные ощущения, которые проходят во время полового акта;

2 степень: умеренная форма вагинизма, при которой спазмирование и дискомфорт присутствуют при сексуальном контакте постоянно;

3 степень: острая боль, введение полового члена и фрикции болезненны, женщины рефлекторно сжимают ягодичные мышцы, чтобы избежать контакта.

4 степень: тяжелая форма, при которой проникновение во влагалище невозможно из-за выраженного болевого синдрома.

В тяжелых случаях могут присутствовать сердцебиение, тошнота, озноб, потеря сознания и пр.

Код по МКБ-10: N94.2

Какие типы вагинизма существуют

Вагинизм условно разделили на первичный и вторичный, в зависимости от времени появления.

Первичный вагинизм – вагинальное проникновение сопровождается болью, встречается у девушек, которые только начинают половые отношения, проходят первое гинекологическое обследование или пробуют пользоваться тампонами.

К предрасполагающим факторам относят некоторые состояния, способствующие первичному вагинизму:

• инфекции мочевыводящих путей;
• вестибулодинию и вульводинию;
• кандидоз;
• хронические заболевания органов малого таза, сопровождающиеся болевым синдромом.

К психологическим предрасполагающим факторам относят:

• сексуальное насилие или его попытку;
• присутствие при изнасиловании другого человека;
• психологическая травма с фобией проникновения;
• любая физическая травма, не связанная с повреждением гениталий;
• тревога и стресс;
• закрепившиеся отрицательные эмоциональные реакции в ответ на сексуальную стимуляцию.

Вторичный вагинизм — приобретенное состояние, для развития рассматривают следующие аспекты:

• тяжелые роды с множественными разрывами или эпизиотомия и наложение швов;
• аборт;
• воспаление бартолиновых желез;
• недостаточная активность секреторных желез, приводящая к сухости слизистой влагалища и травматизации (гипоэстрогения в период менопаузы);
• инфекции урогенитального тракта, особенно, рецидивирующий кандидоз.

С другой стороны, вторичный вагинизм может быть вызван психологическими факторами, которые во многих случаях связаны с первичным вагинизмом, но кроме этого рассматривают следующее:

• недоверие к партнеру, дисгармония в отношениях;
• общие неправильные представления о сексе;
• нетрадиционная сексуальная ориентация;
• асексуальность.

Диагностика вагинизма

Вагинизм симптомы

Чтобы исключить органическую природу, необходимо посетить гинеколога. Бояться визита к врачу не стоит, если введение инструментов невозможно, врач выберет другие способы обследования.

Информативным может быть УЗИ органов малого таза и придатков. В тяжелых случаях возможен осмотр и взятие материала на анализы с применением легких седативных препаратов.
Если функциональных причин нет, показана консультация сексопатолога.

Многие патологические состояния видны уже при наружном осмотре: слишком толстая девственная плева, рубцевание входа во влагалище, признаки вестибулита (покраснение, воспалительный процесс, избыточная сухость и пр.)

Симптомы и признаки вагинизма

Самый распространенный признак, на основании которого женщина подозревает патологию – невозможность/боль при вагинальном проникновении.

К другим симптомам относят:

• диспареунию с мышечным спазмом;
• выраженный дискомфорт при введении тампона, гинекологического осмотра на зеркалах;
• общие мышечные спазмы в других группах мышц (ноги, ягодицы, поясница;
• постоянная боль во время секса неизвестного происхождения;
• реакции со стороны организма во время половой близости: затруднение дыхания, сердцебиение, дрожь.

Лечение вагинизма

Вагинизм симптомы

Терапия данной сексуальной проблемы подразумевает консультацию сексопатолога и гинеколога. В настоящее время нет лекарств, добавок или хирургических манипуляций, чтобы избавиться от сексуальной дисфункции.

Положительный результат достигается за счет гимнастики Кегеля, направленной на укрепление мышц тазового дна, аутогенной тренировки с релаксацией и контролем над дыханием и использования специальных вагинальных расширителей.

Есть положительные отзывы о применении геля с Лидокаином и инъекций Ботокса с последующим введением расширителей, что в настоящее время находится в экспериментальной фазе.

Во многих случаях данная сексуальная дисфункция приводит к диспареунии, которая может носить как единичный, так и постоянный характер. Формируется бессознательная связь между сексуальным контактом и болью, что приводит к болезненному спазму мышц влагалища, и для разрыва порочного круга необходима консультация сексопатолога.

Что может помочь

Вагинизм симптомы

Попробуйте выполнять ряд правил:

• Откажитесь от острых, кислых, соленых блюд, кофе и газировки. Раздражающее действие продуктов способствует дискомфорту в уретре.

• Займитесь спортом: полезен велосипед и плавание.

• Принимайте отвары успокаивающих трав: Пустырник, Валериана.

• Ежедневно выполняйте гимнастику Кегеля.

• Попробуйте использовать гель или спрей с лидокаином перед специальной интимной тренировкой: введение сначала одного, затем двух и трех пальцев во влагалище. Презерватив или напальчник предварительно нужно обильно смазать любрикантом с анестетиком.

• После того, как болезненного спазма на введение пальцев не будет, можно переходить на вагинальные расширители или даже вибратор.

• Тренировки сначала можно проводить одной, а потом совместно с партнером.

• Важно контролировать движения и глубину проникновения, поэтому в сексе используйте специальные позы (например, женщина сверху).

Беременность и вагинизм

Шансы на оплодотворение без попадания необходимого количества спермы во влагалище малы, поэтому материнство является проблемой для женщин с данной сексуальной дисфункцией.
Если все-таки беременность наступила, ожидаемы проблемы с осмотрами у гинеколога, манипуляциями и самостоятельными родами. Поэтому специалисты рекомендуют разрешить дисфункцию до наступления беременности.

Вопросы и ответы

Ответим на часто задаваемые вопросы.

Насколько распространена патология?

Согласно данным медицинской статистики примерно 2 из 1000 женщин страдают вагинизмом в той или иной форме. Цифра может быть и выше, так как сбор достоверной информации затруднен из-за деликатности проблемы, неправильно установленного диагноза. Возраст у 54% пациенток с вагинизмом самый репродуктивный – от 26-35 лет.

Можно ли вылечить вагинизм?

Да, при правильном подходе вагинизм излечим. Самым оптимальным лечением на сегодняшний день считается лечебная гимнастика (упражнения при вагинизме) и введение влагалищных расширителей, размер которых постепенно увеличивается. Лечение можно проходить в домашних условиях.

Сколько времени нужно, чтобы решить проблему?

Для каждой женщины длительность лечения индивидуальна, но в среднем первые результаты будут заметны через 6-10 недель регулярных тренировок.

Помогут ли свечи при вагинизме?

Однозначного ответа нет. Если спазм интимных мышц позволяет ввести суппозиторий со спазмолитиком (например, с Папаверином), то возможно уменьшение болевых ощущений. Но чувствительность, необходимая для наступления оргазма, снижается, поэтому спазмолитики при вагинизме – не лучший вариант.

Вагинизм при сексе – скорее, особенность, чем неизлечимая патология, и при желании вполне возможно нормализовать ситуацию.

genitalhealth.ru

Вагинизм: быстрые факты о вагинизме у женщин

Вагинизм у женщины способен нарушить или полностью прекратить сексуальную жизнь, привести к потере доверия и вызвать проблемы в отношениях. Вагинизм может даже помешать вам завести семью.

Вагинизм влагалища также затрудняет гинекологические и тазовые исследования, а в крайних случаях, делает их невозможными.

Симптомы вагинизма могут варьироваться от одной женщины к другой. Некоторые женщины не в состоянии ввести что-либо в свое влагалище, потому что оно полностью закрыто, в то время как другие могут пользоваться тампонами, но не способны иметь проникающего секса; некоторые женщины могут заниматься сексом при вагинизме, но находят его очень болезненным.

Узнайте больше о симптомах вагинизма

Подозреваете вагинизм? Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу как можно скорее, если думаете, что у вас, возможно, вагинизм. Вы можете чувствовать себя неловко, но вагинизм является распространенной сексуальной проблемой, которая может уменьшиться при соответствующей поддержке и лечении.

Если врач общей практики подозревает вагинизм, он может направить вас к специалисту, который более глубоко разбирается в проблеме, например, гинекологу или сексопатологу.

Что вызывает вагинизм?

Множество факторов могут играть роль в развитии вагинизма, хотя ученые до сих пор не в полной мере понимают, почему это условие происходит.
Факторы развития вагинизма могут включать в себя:

  • уверенность, что влагалище слишком мало
  • негативные сексуальные мысли (ожидание болезненного секса)
  • предыдущий опыт сексуального насилия
  • повреждение во влагалище (например, во время родов или эпизиотомии)
  • болезненные состояния влагалища и его областей, такие как вульводиния (смотри ниже)
  • болезненный первый половой акт
  • проблемы во взаимоотношениях
  • страх беременности

Вульводиния это термин, используемый для описания ощущения жжения или боли в областях вульвы, или боль в отсутствие какого-либо очевидного состояния кожи или инфекции. Симптомы вульводинии могут быть постоянными (неспровоцированная вульводиния) или происходят только при касании, введении тампона или проникающего секса (спровоцированная вульводиния).
Спровоцированная вульводиния может привести к вагинизму.

Подробнее о причинах вагинизма

Как лечится вагинизм

Вагинизм можно лечить. Каким будет это лечение, зависит от причины вагинизма.

Если есть очевидные физические причины вагинизма, такие как инфекции, в таком случае вагинизм лечат соответствующими препаратами.

Если причина вагинизма в области психологии, может быть рекомендована сексуальная терапия. Она включает в себя консультирование, краткий динамический психоанализ или когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), а также методы релаксации и вагинальные тренажеры.

Вагинальные тренажёры, как правило, могут быть использованы в домашних условиях, они помогают вам привыкнуть к тому, что-то вводится во влагалище.

Узнайте больше о лечении вагинизма

Диагностика вагинизма
Симптомы вагинизма

Основным симптомом вагинизма является сокращение мышц влагалища, которое может сделать проникновение трудным или даже невозможным.
Острота этой проблемы варьируется от одной женщины к другой.

Некоторые женщины не могут ввести что-либо в их влагалище. У других получается использовать тампон, они могут проходить гинекологическое обследование, но секс при этом для них не представляется возможным. Некоторые женщины с вагинизмом могут заниматься сексом, но он для них очень болезненный.

Другие симптомы вагинизма могут включать в себя:

  • жжение, покалывание, боль время вагинального проникновения
  • интенсивный страх перед проникновением и боль, которая заставляет избегать секса
  • потеря полового влечения, если предпринимается попытка вагинального проникновения

Сокращение мышц влагалища является рефлекторным и вы не можете ничего сделать, чтобы остановить его. Организм научился ассоциировать проникновение с болью и, всякий раз, когда, как ожидается проникновение, мышцы влагалища сокращаются в качестве защитной реакции.

Мифы про вагинизм

Это не правда, что женщины с вагинизмом не любят или не хотят заниматься сексом. Многие женщины с вагинизмом наслаждаются близостью и способын делить сексуальное удовольствие со своим партнером. Они могут достичь оргазма во время мастурбации, взаимной прелюдии и орального секса. Лишь только тогда, когда половой акт предлагается или делается его попытка, влагалище напрягается, чтобы предотвратить проникновение.

Причины вагинизма 

Есть много причин, почему мышцы влагалища сокращаются против воли женщины.

Сексуальные проблемы как причина вагинизма

Вагинизм часто ассоциируется с прошлым сексуальным опытом или другими сексуальными проблемами.

Так, неприятный опыт в молодом возрасте, например, неуклюжей, болезненный половой акт или гинекологическое обследование, способны заставить тело реагировать таким защитным образом, чтобы предотвратить дальнейшую боль.

Неправильное понимание природы секса или наличие чувства стыда, вины, связанные с половым актом, также могут способствовать вагинизму. Например, некоторые женщины чувствуют себя дискомфортно в сексе, если у них:

  • очень строгое воспитание, где секс никогда не обсуждался
  • с детства внушается, что сексуальное желание является неправильным или что секс является болезненным
  • есть культурное или религиозное табу секса 

Сексуальное насилие, нападение или изнасилование также может иногда быть причиной вагинизма. Опытный психотерапевт поможет оказать помощь после сексуального насилия и способен определить признаки насилия в семье.

Боль во время секса как причина вагинизма

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Боль во время полового акта (диспареуния) может внести свой вклад в развитие вагинизма.

Следующие действия могут вызвать болезненный половой акт:

  • вульводиния (vestibulodynia) — сверхчувствительные нервы в области влагалища
  • предыдущая операция в области половых органов — такая, как эпизиотомия во время родов
  • инфекция половых области — такие, как кандидоз (молочница), генитальный герпес или трихомониаз
  • лучевая терапия в области малого таза
  • сухость влагалища — что может иногда возникать при приеме  пероральных контрацептиво или после менопаузы
  • отсутствие сексуального возбуждения 
  • побочные эффекты некоторых лекарств
  • отсутствие смазки во влагалище

Эндометриоз  и  воспалительные заболевания органов таза также могут вызвать боль во время полового акта, хотя боль, как правило, ощущается в глубине таза.

Другие причины вагинизма

Другие возможные причины вагинизма могут включать в себя:

  • опасение, что ваше влагалище слишком мало для полового акта
  • страх забеременеть
  • повреждение влагалища и окружающих мышц во время родов
  • проблемы взаимоотношений
  • усталость или депрессия

Лечение вагинизма

Лечение вагинизма во многом будет зависеть от того, что является его причиной.

Если существует очевидная физическая причина вагинизма, такие как инфекции или сверхчувствительные нервы у входа во влагалище (спровоцированная вульводиния), то вагинизм можно лечить с помощью лекарств, предназначенных для лечения основного заболевания.

Если причина вагинизма менее очевидна, вас научат методам самопомощи, чтобы попытаться решить эту проблему.

Сексуальная терапия для лечения вагинзма

Специалист в области психосексуальной медицины или сексуальной терапии может предложить вам сексуальную терапию в форме консультирования, краткого динамического психоанализа, или когнитивно — поведенческую терапию (КПТ) . 

Эти методы могут помочь в решении каких-либо основополагающих психологических проблем, лежащих в основе вагинизма — например, страх или беспокойство, решить любые иррациональные или неправильные убеждения о сексе.

Специалист может также поговорить с вами о способах, которые в конечном итоге остановят непроизвольное закрытие вашего влагалища, например, про использование вагинальных тренажеров и упражнений для мышц таза.

Вагинальные тренажёры для лечения вагинизма

Вагинальные тренажёры могут быть использованы, чтобы помочь расслабить мышцы во влагалище. С их помощью удается постепенно привыкнуть к тому, что-то во влагалище что-то вводится. Вагинальные тренажёры для лечения вагинизма представляют собой набор из четырех гладких, пластиковых или силиконовых пенисов в форме объектов различных размеров, которые могут быть использованы в домашних условиях.

Лечение вагинизма. На фото вагинальные тренажеры

Самый маленький тренажёр вводится первым — с помощью смазочного материала, если это необходимо. После того, как вы почувствовали себя комфортно, можно переходить ко второму размеру и так далее. Очень важно продвигаться в своем собственном темпе, и это не имеет значения , сколько времени займет процесс привыкания — будь то несколько дней, недель или месяцев.

Когда вы будете в состоянии вводить большой тренажёр без какой-либо боли или чувства тревоги, вы и ваш партнер можете попробовать заниматься сексом с проникновением.

Вагинальные тренеры не используются для того, чтобы «растянуть» влагалище, что является «слишком узким». Женщины с вагинизмом имеют нормального размера вагину! Вагинальный тренажёр это просто метод обучения введения предмета во влагалище, чтобы проникновение происходило без рефлекторного сжатия.

Если вы предпочитаете, то можете попробовать использовать свои пальцы вместо вагинальных тренажеров.

Расслабление и релаксация для лечения вагинизма

Вы также можете обнаружить, что расслабление и релаксация помогают облегчить симптомы вагинизма. Ванна с эфирными маслами, массаж и дыхательные упражнения являются хорошими способами отдохнуть и в то же время лучше узнать свое тело.

Ваш терапевт может также научить вас технике, называемой прогрессивная релаксация. Она включает в себя напряжение и расслабление различных мышц вашего тела в определенном порядке. После этого вы можете практиковать напряжение и расслабление мышц тазового дна, прежде чем пытаться вставить палец или тренажёр.

Упражнения для мышц тазового дна

Физиотерапевт может научить вас упражнениям для мышц тазового дна, таким как сжатие и расслабление, которые могут помочь добиться контроля над мышцами, вызывающих непроизвольное сжатия влагалища.

Упражнения для мышц тазового дна, как правило, рекомендуется при использовании вагинальных тренажеров.

Иногда может быть рекомендована методика под названием БОС. Небольшой датчик вводится во влагалище, который контролирует, насколько хорошо вы делаете упражнения, давая вам обратную связь. Специальный зонд чувствует, когда вы сжимаете мышцы и передает информацию на монитор.

Лечение вагинизма. На фото упражнения для мышц тазового дна

Хирургия для лечения вагинизма

Очень немногие случаи вагинизма требуют хирургического вмешательства. Тем не менее, это может быть полезно, если именно физическая проблема вызывает боль во время полового акта и является причиной вагинизма.

Лечение эндометриоза

Эндометриоз является возможной причиной для проведения операции, так как проблема может вызвать боль в области таза во время полового акта.

Расширение влагалища для лечения вагинизма

Иногда действительно нужна операция, чтобы увеличить влагалище. Это может быть необходимо, если, например, предыдущая операция оставила рубцовую ткань, которая ограничивает или блокирует ваше влагалище, такие как эпизиотомия во время родов. Операция может делаться под  местной анестезией или общим наркозом.

Автор статьи: Макрк Клинцевич, «Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про вагинизм, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

Классификация

Специалисты выделяют два типа вагинизма:

  1. Первичный, характеризующийся состоянием, при котором вагинального проникновения никогда не происходило. Чаще всего такая форма заболевания встречается у молодых девушек в возрасте до двадцати лет.
  2. Вторичный – это состояние, подразумевающее невозможность проникновения члена во влагалище в дальнейшем. Возникновению такого типа способствуют хирургические вмешательства гинекологического характера или лечение с помощью лучевой терапии.

Классификация вагинизма

В зависимости от развития патологический процесс проходит три стадии:

  1. Мышечные спазмы влагалища появляются при осмотре на кресле или попытке введения пениса.
  2. Мышцы начинают сокращаться при касании мужского органа.
  3. Спазмы возникают от мысли, что будет половой акт.

Кроме того, вагинизм может быть:

  • истинным – это сексуальный невроз, провоцирующими факторами которого становятся проблемы психогенного типа;
  • ложным – мышечные спазмы, возникающие в результате аномального строения плевы или влагалища, полученных травм, патологий женских половых органов.

Важно проводить дифференциацию истинной формы недуга от псевдозаболевания.

Причины

В большинстве случаев основу проявления вагинизма составляет серьезная травма психического характера, которая была получена во время первого сексуального контакта.

Причины вагинизма

Женские половые органы при развитии патологического состояния имеют правильно сформированное строение без отклонений.

Заболевание проявляется на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • воспалительные процессы;
  • травмирование половых органов;
  • гинекологическое оперативное вмешательство, произведенное в детстве;
  • чрезмерная упругость плевы;
  • неполная дефлорация;
  • сухость слизистых оболочек.

Перечисленные причины способствуют развитию ложной формы патологии.

Истинный вагинизм возникает в результате:

  • психоэмоционального нарушения;
  • сексуального насилия;
  • грубого поведения молодого человека в процессе полового акта.

Вагинизм и его причины

Часто в анамнезе девушки выявляют определенные фобии (боязнь боли, темноты, воды и др.). В особенности неприятные ощущения доставляет страх болезненности, который возникает еще в детстве и с течением времени все больше увеличивается, превращаясь в навязчивую идею, что сопровождается повышенным эмоциональным напряжением.

Не менее важную роль играет и половое воспитание юной леди. Она не всегда представляет в полной мере анатомическое строение и физиологию репродуктивных систем мужчины и женщины. В свою очередь, это способствует развитию ложного страха при мысли о сексуальных отношениях.

Среди причин возникновения заболевания не последнее место занимает агрессивность партнера во время полового акта или его неопытность. Кроме того, выделяют также непривлекательность молодого человека, на фоне чего проявляется компенсаторная защитная реакция.

В большинстве случаев вагинизм формируется у представительниц прекрасного пола, для которых характерен сексуальный инфантилизм. Однако встречаются и такие женщины, которые проявляют агрессию по отношению к мужскому полу.

Недуг также становится причиной развития множества расстройств, причем не только у пациентки, но и у ее полового партнера. При длительном течении патологического процесса, если пара состоит в браке, может начать развиваться невроз или снижение потенции у мужа.

Симптомы

Течение заболевания, как правило, сопровождается следующими признаками:

  • страхи при мысли о сексе;
  • мышечные сокращения непроизвольного характера;
  • бессонница;
  • часто возникающие депрессии;
  • спазмы в области пресса и бедер.

Проявление симптоматики отмечается во время первого сексуального контакта, поскольку именно в этот момент женщина испытывает сильные страхи. Сама по себе боязнь считается нормальным явлением, но только в том случае, если ее не сопровождают непроизвольные сокращения мышц влагалища.

Симптомы вагинизма

При вагинизме ложной формы характерные симптомы практически отсутствуют, поскольку такой вид патологии диагностируется у здоровых людей. Но и в этом случае не стоит исключать характерную взаимосвязь между сексом и болью, что проявляется на подсознательном уровне.

Диагностика

При подозрении на развитие заболевания в первую очередь необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить псевдовагинизм.

Уже при осмотре специалист может обнаружить сокращение мышц влагалища, что обуславливается невозможностью ввести внутрь гинекологическое зеркало.

Среди лабораторных методов выделяют:

  • общий анализ урины и кровяной жидкости;
  • мазок на флору;
  • ПЦР-диагностику;
  • УЗИ органов в области малого таза;
  • бакпосев выделений из влагалища.

Диагностика вагинизма у женщин

Иногда назначают дополнительное инструментальное обследование для выявления патологических процессов, которые могли спровоцировать развитие вагинизма.

Варианты лечения

Определенной схемы проведения терапевтических мероприятий пока не разработано. В каждом случае тактика подбирается специалистом в индивидуальном порядке.

Врач назначает прием лекарственных препаратов. Это могут быть медикаментозные средства следующих групп:

  • антидепрессанты;
  • успокоительные;
  • обезболивающие.

Женщина с диагностированной патологией в обязательном порядке должна посещать психотерапевта или психолога. Во время проведения сеансов специалист учит пациентку специальным правилам расслабления, старается убедить ее в том, что половой акт не может причинять боль. Посещать психолога советуют и мужчине. Суть психотерапии заключается в том, чтобы устранить все провоцирующие факторы, на фоне которых могла травмироваться психика.

Лечение вагинизма медикаментами

Обязательным является и посещение гинекологического кабинета, где происходит постепенное приучение к введению во влагалище посторонних предметов. Расширение делают поэтапно, начиная с одного пальца, после чего переходят к применению инструментов.

В том случае, когда диагностируется тяжелая форма вагинизма, может потребоваться хирургическая дефлорация.

Не меньшей эффективностью обладают релаксация и гипноз, которые позволяют пациентке испытывать комфортные ощущения в процессе сексуального контакта.

При лечении вагинизма помогает расслабляющий массаж.

Массаж при вагинизме

Сначала женщину подготавливают с помощью поглаживаний и растирания, затем массируют ноги, спину, грудь и живот. Только после этого допускается переход к лобку и внутренней поверхности бедра. Для получения максимального эффекта по завершении сеанса необходим отдых в течение получаса.

Упражнения

При вагинизме женщине может быть назначено выполнение определенных упражнений, например, Кегеля. Такая методика направлена на контролирование спазм дна таза. Для его выполнения необходимо сжать мышцы, используемые при остановке выхода мочи, удержать их в таком положении в течение нескольких секунд, а затем расслабить. За один подход упражнение нужно выполнять до 20 раз. В день желательно делать как можно больше повторов.

Упражнения при вагинизме

Для проведения подобного упражнения специалисты рекомендуют использовать пальцы, которые вводятся во влагалище. Это позволит лучше чувствовать мышцы.

Прогноз при вагинизме

В плане сексуальной жизни патология имеет благоприятный исход. Как правило, после проведения лечебных мероприятий она восстанавливается, что дает возможность завести ребенка в будущем. Иногда на фоне недуга развиваются проблемы с психикой у мужчин, что приводит к импотенции и бесплодию.

Заключение

Вагинизм – это заболевание, провоцирующими факторами которого выступают психологические и физические причины. Как показывает многочисленная практика, не все женщины с признаками заболевания решаются обратиться за медицинской помощью, что негативно влияет не только на эмоциональное состояние, но и на половую жизнь партнеров. Чтобы устранить проблему и предотвратить серьезные осложнения, необходимо своевременное лечение, которое подразумевает комплексный подход.

criticaldays.ru

Классификация вагинизма

vaginizm

Вагинизм делят на два вида:

  • Первичный — когда у женщины никогда не было вагинального проникновения. Этот тип часто наблюдается у женщин до 20-ти лет или у подростков.
  • Вторичный – в силу определенных причин вагинальное проникновение больше не возможно. Этот вид может развиться вследствие гинекологических операций или курса лучевой терапии.

Выделяют истинный или ложный вагинизм. Истинный вагинизм – сексуальный невроз, обусловленный психогенными проблемами. Эта патология не связана с функциональными или анатомическими нарушениями половых органов.

По степени тяжести расстройство бывает:

  • 1 степени – спазматическое сокращение мышц влагалища при попытке введения пениса или во время гинекологического осмотра;
  • 2 степени – сокращение мышц при касании половых органов или ожидании прикасания;
  • 3 степени – мышцы сокращаются от одной только мысли о половом акте.

Причины патологии

Причины, которые могут спровоцировать возникновение первичного вагинизма:

  • строгое воспитание;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • негативные эмоциональные реакции;
  • грибковые инфекции влагалища;
  • страх боли, особенно перед первым половым контактом;
  • сексуальное насилие;
  • страх перед возможностью забеременеть;
  • конфликты или насилие в семье, наблюдаемые в раннем детстве;
  • стрессы и тревожное состояние.

vaginizmВторичный вагинизм наблюдается у женщин, которые имели ранее опыт полового контакта. Факторы, способствующие развитию заболевания, могут быть физиологическими, психологическими, либо сочетание этих двух причин.

Климактерический вагинизм может возникнуть в период менопаузы. Это обусловлено недостаточной выработкой смазки по причине снижения уровня эстрогена. При этом эластичность тканей вульвы утрачивается, что делает половой акт болезненным.

Важно! Выявить причины вагинизмы не всегда возможно. Одним из физиологических факторов может быть слишком плотная девственная плева.

Чтобы выявить причины, врач назначает ряд анализов и обследований. Поводится беседа с психологом, чтобы выяснить психологические факторы, провоцирующие вагинизм.

Симптомы расстройства

vaginizmРефлекторные мышечные спазмы влагалища, живота, бедер, а так же сильная боль при половом контакте или прикосновении к половым органам – основные симптомы вагинизма.

Сокращение мышц может происходить не только при гинекологическом осмотре и половом акте, но даже при попытке осуществить их.

Может ощущаться дискомфорт при вставке тампона. При легкой степени вагинизма может наблюдаться неврастения. При тяжелой форме возможны фобические неврозы, истерия, а также учащенное сердцебиение, рвота, потливость, дрожь, потеря сознания.

Диагностика вагинизма

Чтобы отличить псевдовагинизм от вагинизма, применяют дифференциальную диагностику.

Уже во время осмотра специалист может определить спазм мышц и констатировать невозможность введения гинекологического зеркала.

Лабораторные методы исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ мочи и крови;
  • ПЦР-диагностика;
  • мазок на флору из влагалища;
  • бакпосев влагалищных выделений.

Методы лечения вагинизма

vaginismusПервичный вагинизм лечат так же, как и вторичный, хотя сексуальный опыт, имеющийся в прошлом, может содействовать более эффективному разрешению проблемы.

Важно! Методы терапии вагинизма назначают индивидуально, исходя из физиологических и психологических факторов, ставших причиной его развития.

В лечении вагинизма могут принимать участие врачи разных специальностей: гинеколог, проктолог, психиатр, сексолог, невролог.

При наличии у пациентки психических заболеваний, назначается лечение соответствующими лекарственными средствами: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.

Методы терапии заболевания:

  • гипноз;
  • специальная гимнастика;
  • психоанализ.

Наибольший эффект дает комплексное лечение. Пациентке объясняют, что происходит с мышцами во время полового акта при вагинизме. Это помогает, особенно женщинам без сексуального опыта, понять, как функционирует их организм.

Желательно, чтобы в лечение включался и половой партнер. С ним проводят разъяснительную беседу, а при необходимости и несколько сеансов психотерапии.

Хорошие результаты дает гипноз и методы релаксации, которые помогают женщине чувствовать себя комфортно по время соития.

vaginizmСпециалист может рекомендовать использование вагинальных расширителей. При этом во влагалище вставляют конусообразный расширитель, с каждым разом увеличивая диаметр расширителя. Это поможет растянуть мышцы влагалища и сделать их более эластичными.

Женщине могут рекомендовать ряд упражнений. Это может быть поочередное сжатие и расслабление мышц ягодиц и живота, а так же введение во влагалище пальца, а затем двух и совершать ними вращательные движения.

Свою эффективность показали упражнения Кегеля. Они заключаются в повторяющемся расслаблении и напряжении мышц тазового дна, которые контролируют мышцы мочевого пузыря, прямой кишки и влагалища.

Прогноз и последствия

Вагинизм может спровоцировать развитие психологических проблем и стать причиной бесплодия. Однако своевременное квалифицированное лечение поможет нормализовать сексуальную жизнь и даст возможность ощутить счастье материнства.

 Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

5,110 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

    okeydoc.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector