Вагиноз фото

Бактериальным вагинозом называют распространенное женское заболевание, связанное с изменением микрофлоры влагалища. В отличие от вагинита, при вагинозе никогда не наблюдается признаков воспаления.

Бактериальный вагиноз не является венерической инфекцией и половым путем не передается, однако, частая смена партнеров – это один из факторов риска развития этого заболевания.

Причины развития

Бактериальный вагиноз фото 1Бактериальный вагиноз может быть вызван самыми разнообразными возбудителями. Однако попадание в половые пути микроорганизмов не является причиной заболевания. Практически все типы возбудителей вагиноза присутствуют в микрофлоре и здоровых женщин. Развитию заболевания способствует усиленное размножение этих условно-патогенных микроорганизмов.


Таким образом, основная причина вагиноза – это изменения соотношения микроорганизмов, находящихся во влагалище. У больных женщин доля лактобацилл значительно снижается, а доля условно-патогенных бактерий возрастает. Именно по этой причине бактериальный вагиноз часто называют дисбактериозом влагалища.

Основные факторы, которые способствуют нарушению микрофлоры:

  • Прием антибактериальных средств;
  • Длительное применение внутриматочной спирали;
  • Применение оральных контрацептивов;
  • Воспалительные заболевания, в том числе и перенесенные ранее.
  • Изменения гормонального статуса, в том числе и связанное с беременностью или перенесенным абортом.
  • Снижение местного иммунитета.
  • Стрессы.

У многих женщин, страдающих от бактериального вагиноза, отмечается нарушение деятельности ЖКТ, в частности дисбактериоз кишечника.

Клиническая картина

Бактериальный вагиноз — это заболевания, клиническая картина которого неспецифична. Нередко единственным признаком дисбактериоза влагалища является появление обильных выделений, имеющих неприятный запах. Также такие симптомы имеет и молочница, но не стоит путать эти два заболевания они носят разный характер. Какие опасности таит в себе молочница? Ответ на этот вопрос вы найдете в этой статье.


На первых стадиях заболевания выделения имеют белый или слегка сероватый оттенок. С течением времени выделения могут изменить свой характер, стать более густыми, пенящимися, желто-зелеными.

Отека, гиперемии и других признаков воспаления при дисбактериозе влагалища не наблюдается. Это заболевание может сопровождать различные патологии, затрагивающие шейку матки – цервицит, эрозия, эктропион.

Наиболее часто отмечающиеся симптомы бактериального вагиноза:

  • Обильные, имеющие кремообразную консистенцию выделения бело-серого цвета.
  • Изменение запаха выделений. Так при дисбактериозе с увеличением концентрации анаэробными бактериями запах выделений напоминает запах протухшей рыбы.
  • Иногда при вагинозе появляются признаки раздражения – зуд, жжение, появление неприятных ощущений при половых актах.

Возможные осложнения

Бактериальный вагиноз может осложниться развитием сальпингита или эндометрита. Особенно часто такие осложнения развиваются, если больная женщина переносит какую-либо инвазивную гинекологическую процедуру.

Определенную опасность бактериальный вагиноз представляет для беременных. При восходящем распространении инфекции возможно проникновение возбудителей в плодные оболочки и околоплодные воды. В этом случае, возможен самопроизвольный аборт либо преждевременно наступившие роды. Также осложнить беременность женщины может и вагинальный кандидоз.

Методы диагностики

Основным методом диагностики вагиноза является проведение микроскопического исследования мазков отделяемого из влагалища с окрашиванием по Граму.

Важно отличить вагиноз от вагинита, так как методики лечения этих заболеваний разные.

Диагностические критерии, позволяющие выявить дисбактериоз влагалища:


  • Обнаружение в мазке ключевых клеток;
  • Определенный характер выделений. При вагинозе они гомогенные, имеющие консистенцию крема.
  • При оценке кислотности среды во влагалище показатели pH более 4,5.
  • Положительный аминовый тест. Тест проводится так: на предметное стекло с нанесенными выделениями, взятыми из влагалища, наносится несколько капель 10% раствора гидроокиси калия. Если при этом появляется выраженный запах рыбы, результат теста считается положительным.
Микроскопическое исследования мазка
Для постановки точного диагноза проводят микроскопическое исследования мазка.

Наличии хотя бы трех из перечисленных выше признаков является основанием диагноза – вагиноз бактериальный.


Признаки заболевания при проведении микроскопического исследования мазка отделяемого из влагалища:

  • Скудное количество лейкоцитов или их малое количество;
  • Пониженное содержание лактобацил.
  • Большое количество бактерий – кокков, вибрионов и пр.
  • Присутствие ключевых клеток, то есть клеток влагалищного эпителия, которые обильно покрыты бактериями.

Культуральное исследование мазка при влагалищном дисбактериозе, как правило, не назначается.

При диагностике следует учитывать и клинические симптомы. Заподозрить вагиноз следует в том случае, если женщину безуспешно лечат от вагинита.

Лечение

Бактериальный вагиноз требует обязательного лечения. Как правило, терапия проводится в два этапа. Основная цель лечения дисбактериоза влагалища – создание среды, которая благоприятствовала бы восстановлению здоровой микрофлоры.

  1. Первый этап лечения – это местная терапия с использованием антибактериальных средств, чаще всего, метранидазола. Кроме того, на этом этапе необходимо снизить показатели pH среды, для этого используются препараты с молочной кислотой. По показаниям могут быть назначены иммунокорректирующие препараты, анастетики для снятия зуда.
  2. Второй этап лечения влагалищного дисбактериоза заключается в использовании эубиотиков. Это препараты, при помощи которых восстанавливается естественная микрофлора. Эубиотики следует применять спустя 2-3 дня после завершения лечения антибиотиками.

Применение первого или второго этапа по отдельности для лечения вагиноза неэффективно. Результативность проводимого лечения оценивают по динамике клинических симптомов. Контрольные анализы проводят через неделю после завершения курса. Повторный контроль проводят через 1- 1,5 месяца.

На время лечения дисбактериоза влагалища рекомендуется воздержаться от половых актов или использовать презервативы. Половому партнеру женщины, у которой выявлен бактериальный вагиноз, рекомендуется пройти обследование и, при выявлении проблем – лечение.

Лечение народными методами

Для лечения вагиноза можно дополнительно применять средства, предлагаемые народными целителями.

Однако при беременности применять эти средства категорически не рекомендуется. Беременным лечение вагиноза следует проводить только под контролем гинеколога.

  • Спринцевания теплым отваром ромашки с небольшим добавлением лимонного сока (отвар должен быть немного кислым на вкус). Спринцеваться при вагинозе раз в день перед сном.
  • При вагинозе помогут марлевые тампоны, пропитанные смесью облепиховым маслом и соком алоэ (соотношение 1 к 1). Тампон вводится на ночь во влагалище.

Профилактика и прогноз

Профилактикой развития бактериального вагиноза является своевременная коррекция иммунного и гормонального статуса. При дисбактериозе кишечника важно упорно лечить эту патологию.

Прогноз при бактериальном вагинозе благоприятный, однако, при отсутствии лечения возможны осложнения.

dermalatlas.ru

Миф № 1: бактериальный вагиноз передается половым путем

На самом деле природу заболевания лучше всего характеризует термин «бактериальный», предусмотрительно вынесенный в название.

Влагалище каждой женщины — это подвижная экосистема, в которой уживаются более 300 видов бактерий. В норме среди них преобладают лактобактерии, защищающие наш организм от вторжения и размножения болезнетворных микробов. Бактериальный вагиноз развивается, когда под действием тех или иных факторов полезные молочно-кислые бактерии уступают место условно-патогенной микрофлоре, вызывающей заболевание только при сниженном иммунитете. Раньше считалось, что ответственность за развитие патологии несет один-единственный вид бактерий — так называемая гарднерелла (Gardnerella vaginalis), однако в настоящее время ученые полагают, что заболевание возникает из-за самого факта нарушения «микробного равновесия».


Спровоцировать бактериальный вагиноз может все что угодно. По словам доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ Александра Леонидовича Тихомирова, прежде всего это частые половые акты (более 4-5 в неделю), внутриматочная контрацепция, кунилингус, бесконтрольный прием антибиотиков, использование тампонов и синтетического белья, нарушение гигиены или, наоборот, чрезмерно частые спринцевания, которые приводят к вымыванию здоровой влагалищной микрофлоры. Однако, как и любой дисбактериоз, это заболевание не передается половым путем.

Миф № 2: из-за скрытого течения заболевания бактериальный вагиноз может обнаружить только врач

Иногда бактериальный вагиноз действительно протекает практически незаметно, без ярко выраженных симптомов. В таких случаях его диагностирование обычно происходит совершенно случайно, например, во время планового гинекологического осмотра. Однако гораздо чаще заболевание все же проявляет себя. «Основным, а порой и единственным симптомом дисбиоза влагалища являются обильные выделения белого или серого цвета с „рыбным“ запахом, сопровождающие незащищенный половой акт или менструации. При прогрессировании болезни выделения приобретают желтовато-серый оттенок, появляются жалобы на жжение и зуд вульвы, а также болевой синдром при половых отношениях», — описывает клиническую картину Александр Леонидович Тихомиров.

При обнаружении этих симптомов, даже если они не приносят ощутимого дискомфорта, следует сразу же обратиться к врачу.

Вагиноз лечение


Миф № 3: если бактериальный вагиноз — всего лишь форма дисбактериоза, то вряд ли он может быть опасным

Вопреки распространенному мнению, бактериальный вагиноз довольно опасен. Практически не доставляя дискомфорта на ранних стадиях, он, тем не менее, увеличивает риск «расцвета» гораздо более серьезных заболеваний: вульвовагинита (воспаления влагалища), эндометрита (воспаления слизистой матки), оофорита (воспаления яичников), сальпингоофорита (воспаления придатков) и других. Кроме того, многочисленными исследованиями установлена связь между дисбиозом влагалища и преждевременными родами, а также возникновением таких осложнений, как хориоамнионит (воспаление оболочек плода) и послеродовой сепсис.

Патология оказывает негативное воздействие и на новорожденных — по наблюдениям акушеров-гинекологов, дети с недостаточным весом чаще всего рождаются у женщин с бактериальным вагинозом.

Миф № 4: бактериальный вагиноз — заболевание женщин от 18 до 50 лет

Несмотря на то, что женщины детородного возраста являются основной группой риска, заболевание регулярно диагностируется и у девочек-подростков, и у тех, кому за 50. У девочек, не живущих половой жизнью, угнетение нормальной микрофлоры влагалища обычно возникает из-за приема антибиотиков и ношения синтетического белья, а женщин в постменопаузе — вследствие резкого ощелачивания влагалищной среды.

Миф № 5: дисбиоз влагалища следует лечить антибиотиками


Не будем еще раз говорить про то, что применять антибиотики без назначения врача не следует в принципе. Отметим лишь, что антибиотики уничтожают абсолютно все бактерии: как болезнетворные, так и полезные. Очевидно, что в этом случае ни о какой нормализации микрофлоры влагалища не может идти и речи.

Лечение бактериального вагиноза проходит в два этапа. Сначала назначаются противомикробные и антисептические препараты, снижающие количество условно-патогенных организмов, а затем пациентка принимает пробиотики — лекарственные средства, содержащие те самые лактобактерии. Второй этап, на котором происходит восстановление микрофлоры после лечения, не только нормализует текущее состояние, но и снижает риск возникновения других заболеваний половой сферы.

Отдельно следует остановиться на лечении бактериального вагиноза у девочек-подростков, не живущих половой жизнью. Бактерийные и биологические препараты для коррекции дисбиоза в этом случае не применяются, а предпочтение отдается оральным пробиотикам.

Во избежание рецидивов болезни крайне важно соблюдать правила личной гигиены:


  • Не носите тесное, синтетическое белье. Оно нарушает кровообращение в органах малого таза и плохо вентилируется, создавая в области промежности теплую и влажную среду — идеальные условия для размножения гарднереллы.
  • Не злоупотребляйте ношением тампонов и ежедневных прокладок, в особенности содержащих ароматизаторы.
  • Грамотно подмывайтесь — не снизу вверх, а спереди назад.
  • Используйте средства для интимной гигиены, способствующие восстановлению естественного уровня рН влагалищной среды. Оптимальный вариант — применять комбинацию из специального мыла и геля с Ph от 3,8 до 4,4 (эта информация должна быть указана на упаковке). Кроме того, в числе компонентов ищите молочную кислоту, желательно в комбинации с растительными экстрактами (календулы, ромашки, шалфея), увлажняющими слизистые оболочки.

Благодарим за помощь в подготовке материала Тихомирова Александра Леонидовича, акушера-гинеколога, д.м.н., профессора, и экспертов фармацевтической компании «ЭГИС».

www.7ya.ru

Определение

     Бактериальный вагиноз является инфекционно-воспалительным заболеванием вызванным дисбиозом влагалища в результате снижения или полного исчезновения лактобацилл и значительным увеличением количества условно-патогенной флоры ( облигатных и факультативных анаэробных бактерий.

Этиология и эпидемиология

       Бактериальный вагиноз является заболеванием полимикробной этиологии, при развитии которого происходит замещение нормальной микрофлоры влагалища (лактобацилл) множеством условно патогенных микроорганизмов: Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Prevotella spp., Mobiluncus spp., Veillonella spp., Megasphera spp., Leptotrichia spp., Atopobium vaginae и др

     При анализе данных мировой статистики видно, что бактериальный вагиноз относится к самым распространенным воспалительным заболеваниям влагалища. Заболевание выявляется у 80 % женщин проходящих обследование в связи с влагалищными выделениями, а так же до 40% беременных. 

     Бактериальный вагиноз выявляется чаще у женщин молодого возраста и хотя заболевание не угрожает жизни пациентки, но может пагубно влиять на течение беременности и повышает риск развития осложнений и самопроизвольных абортов, инфекции околоплодных вод и их  преждевременного излития, преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела. У женщин с бактериальным вагинозом после кесарево сечения  могут развиваться эндометрит,  сепсис и прочие осложнения. В последнее время многие авторы отмечают факт влияния данного заболевания на развитие многих осложнений после проведения оперативных вмешательств по поводу гинекологических нозологий и абортов, в большинстве случаев эти осложнения инфекционного характера приводящие к развитию  воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), перитонита, абсцессов органов малого таза при введении внутриматочных контрацептивов.  Хроническое течение вагиноза  может привести к развитию неоплазий шейки матки, а также повышенной восприимчивости к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), особенно  к ВИЧ-инфекции и генитальному  герпесу.
К внутренним (эндогенным) факторам риска развития бактериального вагиноза относятся гормональные изменения (возрастные – в пубертатном периоде и менопаузе; при патологии беременности; в послеродовом и послеабортном периодах), гипотрофия и атрофия слизистой оболочки влагалища, наличие кист и полипов стенок влагалища, гименальной области, нарушения рецепторной функции вагинального эпителия, антагонизм между вагинальными микроорганизмами, снижение концентрации перекиси водорода в вагинальной среде за счёт уменьшения концентрации лактобацилл и др.

К внешним (экзогенным) факторам риска развития заболевания относятся инфицирование возбудителями ИППП и колонизация половых путей генитальными микоплазмами, лекарственная терапия (антибактериальными, цитостатическими, глюкокортикостероидными, антимикотическими препаратами), лучевая терапия; присутствие инородных тел во влагалище и матке; пороки развития половых органов или их деформации после родов и хирургических вмешательств; нарушение гигиены половых органов, в том числе, частое применение спринцеваний и вагинальных душей; использование спермицидов.  

      Не смотря на то, что бактериальный вагиноз не относится к инфекциям, передаваемым половым путем, однако заболевание выявляют преимущественно у женщин, ведущих половую жизнь с частой сменой половых партнёров.

Классификация

Отсутствует.

Симптомы бактериального вагиноза

Субъективные симптомы:

  •  Однородные беловато-серые выделения из половых путей с неприятным «рыбным» запахом, усиливающиеся после полового акта без средств профилактики ИППП, проведения гигиенических процедур с использованием мыла, после менструации;
  •  дискомфорт в области наружных половых органов;
  •  болезненность и дискомфорт во время половых актов
  • редко —  зуд и/или жжение в области половых органов;
  • редко —  зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании

бактериальный вагиноз

Объективные симптомы:

  • однородные беловато-серые вагинальные выделения густой консистенции, равномерно распределяющиеся по слизистой оболочке вульвы и влагалища.
  • У большинства больных симптомы воспалительной реакции со стороны половых органов отсутствуют.

Диагностика бактериального вагиноза 

       Диагноз устанавливается на основании наличия не менее чем 3-х из 4-х критериев:

  • выделения из влагалища – густые, однородные, беловато-серые, с неприятным запахом;
  • значение рН вагинального отделяемого > 4,5;
  • положительный результат аминотеста (появление «рыбного» запаха при смешивании на предметном стекле вагинального отделяемого с 10% раствором КОН в равных пропорциях);
  • обнаружение «ключевых» клеток при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого.

диагностика бактериального вагиноза

Лабораторные исследования

        Микроскопическое исследование вагинального отделяемого является наиболее информативным, достоверным и доступным методом диагностики бактериального вагиноза.

       Для диагностики БВ необходимо отмечать наличие/отсутствие следующих признаков:

  • уменьшение количества или исчезновение лактобацилл – грамположительных палочек различной длины и толщины;
  • увеличение количества смешанной микробной (не лактобациллярной) микрофлоры;
  • наличие «ключевых» клеток — поверхностных клеток вагинального эпителия с адгезированными на них бактериями, за счет чего эпителиальная клетка имеет «зернистый» вид. Края «ключевых» клеток выглядят нечеткими или «пунктирными» вследствие адгезии мелких грамотрицательных или грамвариабельных палочек, кокков, коккобацилл и других бактерий;
  • отсутствие местной лейкоцитарной реакции (у большинства пациенток количество полиморфноядерных лейкоцитов в вагинальном отделяемом на превышает 10-15 клеток в поле зрения).

       Для оценки результатов исследования препаратов, полученных из отделяемого влагалища и окрашенных по Граму, R. Nugent предложил стандартную десятибалльную систему, которая основана на определении трех бактериальных морфотипов: 1) крупные грамположительные бактерии (лактобациллы), 2) небольшие грамотрицательные или грамвариабельные бактерии (G. vaginalis и анаэробные бактерии), 3) изогнутые грамотрицательные или грамвариабельные бактерии (например, Mobiluncus). Эта система позволяет определить изменения бактериальных морфотипов, проявляющихся в исчезновении нормальных лактобацилл и доминировании G. vaginalis и анаэробов, а также  Mobiluncus. Состояние первого морфотипа оценивается в интервале от 0 до 4 баллов, второго – от 0 до 4, третьего – от 0 до 2, далее баллы суммируются. Если количество баллов в сумме по всем трем морфотипам варьирует в пределах от 7 до 10, по результату микроскопического исследования можно диагностировать наличие БВ.

диагностика бактериального вагиноза 2
        Культуральное исследование. Рутинное культуральное исследование для верификации диагноза БВ не используется, однако может применяться для определения видового и количественного состава микробиоты влагалища, в том числе:

  •  выделения и идентификации G. vаginаlis;
  •  выделения и идентификации других факультативных и/или облигатных анаэробов;
  • выделения и идентификации лактобацилл (при БВ наблюдается отсутствие роста лактобацилл или резкое снижение их количества (<104 КОЕ/мл));
  • выделения и идентификации M. hominis и Ureaplasma spp.

        Для оценки результатов микроскопического и культурального исследования используется комплексная система выявления нарушения микрофлоры влагалища «Интегральная оценка состояния микробиоты влагалища. 

        Молекулярно-биологические методы исследования, направленные на обнаружение специфических фрагментов ДНК микроорганизмов, с использованием тест-систем, разрешенных к медицинскому применению в Российской Федерации, используются для выявления лактобацилл,       A. vaginae, G. vaginalis, M. hominis и Ureaplasma spp. и других, в том числе трудно культивируемых бактерий.

диагностика бактериального вагиноза 3
         Консультации других специалистов (гинеколога-эндокринолога, эндокринолога, гастроэнтеролога) рекомендованы в случае частого рецидивирования бактериального вагиноза с целью исключения сопутствующих заболеваний (состояний), которые могут способствовать нарушению нормальной вагинальной микробиоты.

Дифференциальная диагностика:

     Дифференциальную диагностику бактериального вагиноза следует проводить с другими урогенитальными заболеваниями, обусловленными патогенными (N. gonorrhoeae, T. vaginalis, C. trachomatis, M. genitalium) и условно-патогенными микроорганизмами (дрожжеподобными грибами рода Candida,  генитальными микоплазмами, факультативно-анаэробными и аэробными микроорганизмами).

Лечение бактериального вагиноза 

Показания к проведению лечения

       Показанием к проведению лечения является установленный на основании клинико-лабораторных исследований диагноз бактериального вагиноза.

       По мнению отечественных акушеров-гинекологов, лечение БВ без клинических симптомов, но с результатом микроскопического исследования вагинального отделяемого, свидетельствующим о наличии выраженного вагинального дисбиоза, необходимо проводить перед введением внутриматочных средств; перед оперативными вмешательствами на органах малого таза, в том числе медицинскими абортами; беременным, имеющим в анамнезе преждевременные роды либо поздние выкидыши.

Цели лечения

  • клиническое выздоровление;
  • нормализация лабораторных показателей;
  • предотвращение развития осложнений, связанных с беременностью, патологией плода,  послеродовым периодом, послеоперационном периодом и выполнением инвазивных гинекологических процедур.

Общие замечания по терапии

      Основным направлением в лечении БВ должна являться элиминация повышенного количества анаэробных микроорганизмов, что достигается с помощью применения этиотропных препаратов группы 5-нитроимидазола или клиндамицина. Клиндамицин и метронидазол имеют сопоставимую эффективность в терапии БВ, однако при применении клиндамицина побочные эффекты развиваются реже.
    Во избежание развития тяжелых побочных реакций (дисульфирамоподобная реакция) пациентов следует предупреждать о необходимости избегать приема алкоголя и содержащих его продуктов как во время терапии метронидазолом, так и в течение 24 часов после ее окончания.

     При непереносимости перорального метронидазола его интравагинальное назначение также противопоказано.

     Клиндамицин крем изготовлен на масляной основе и может повредить структуру латексных презервативов и диаф­рагм.

     Учитывая, что A.vaginae, часто выявляемый при длительном, рецидивирующем течении БВ, в большей степени чувствителен к клиндамицину, при таких формах БВ предпочтение нужно отдавать местной терапии клиндамицином.

     По мнению отечественных акушеров-гинекологов, одним из этапов лечения БВ должно быть восстановление окислительно-восстановительного потенциала влагалища (рН≤4,5) с помощью препаратов молочной или аскорбиновой кислот с последующей нормализацией микрофлоры влагалища с использованием живых лактобацилл. В нескольких зарубежных исследованиях также оценили клиническую и микробиологическую эффективность вагинального применения лактобацилл для восстановления нормальной микробиоты (D) [16]. Однако эти методы лечения не входят в клинические рекомендации международных сообществ вследствие недостаточности доказательной базы.            

     Частота рецидивов БВ у женщин не зависит от проведенного профилактического лечения половых партнеров. При наличии у половых партнеров клинических признаков баланопостита, уретрита и других заболеваний урогенитальной системы целесообразно проведение их обследования и при необходимости – лечения.

Показания к госпитализации

Отсутствуют.

Рекомендованные схемы лечения

  • клиндамицин, крем 2% 5,0 г
  • метронидазол, гель 0,75% 5,0 г
  • метронидазол 500 мг тинидазол 2,0 г

лечение бактериального вагиноза 1

Альтернативные схемы лечения

  • —       клиндамицин, овули  100 мг
  • —       клиндамицин 300 мг
  • –        тинидазол  1,0 г

лечение бактериального вагиноза 2

Лечение беременных 

  • метронидазол 500 мг
  • метронидазол 250 мг
  • клиндамицин 300 мг

Лечение детей

  • метронидазол 10 мг на кг массы тела

Требования к результатам лечения

  • клиническое выздоровление;
  • нормализация лабораторных показателей.
  • Установление излеченности рекомендуется проводить через 14 дней после окончания лечения.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

Назначение иных препаратов или методик лечения.

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP                  8 989 933 87 34

EMAIL:                        HAS-AD@MAIL.RU

INSTAGRAM            @DERMATOLOG_95

cupitman.ru

Что такое «бактериальный вагиноз»?

Термин бактериальный вагиноз определяет состояние, которое характеризуется изменением нормальной бактериальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища. У женщины репродуктивного возраста (18-45 лет) в микрофлоре влагалища преобладают бактерии лактобациллы. Они выполняют защитную функцию, препятствуя развитию других микроорганизмов, которые могут вызвать воспаление. Также есть небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов, к которым относятся некоторые виды стафилококков, кишечной палочки, а также гарднереллы (в связи с увеличением количества гарднерелл патологическое состояние также еще называют гарднереллез). Они могут длительное время в небольшом количестве находиться на слизистых оболочках и коже человека, но при определенных условиях активизируются и приводят к развитию различных воспалительных реакций и заболеваний. Одним из условий активизации условно-патогенных бактерий во влагалище женщины является уменьшение количества лактобацилл, которые выполняют защитную функцию. Механизм изменения нормальной микрофлоры влагалища включает несколько звеньев:

  • Воздействие на организм женщины провоцирующего фактора, который запускает процесс изменения микрофлоры.
  • Уменьшение количества лактобацилл на слизистой оболочке влагалища.
  • Повышение активности других условно-патогенных (условно-болезнетворных) бактерий.
  • Снижение активности неспецифической защиты, связанной с активизацией условно-патогенной микрофлоры.

При бактериальном вагинозе у женщины воспалительный процесс во влагалище и других органах половой системы еще не развивается, но существует высокая вероятность дальнейшего увеличения количества условно-патогенных микроорганизмов с последующим развитием воспалительной реакции. В жизни современной женщины существует большое количество неблагоприятных факторов, воздействие которых приводит к уменьшению количества лактобацилл, поэтому вагиноз влагалища является достаточно распространенным явлением. Отсутствие своевременного лечения, направленного на восстановление микрофлоры, приводит к ослаблению неспецифической защиты. Это повышает риск осложнений, к которым относятся:

  • Развитие воспалительных процессов во внутренних половых органах, к ним относится сальпингит, аднексит, эндометрит.
  • Грибковая инфекция влагалища, уретры (мочеиспускательный канал), вызванная условно-патогенными грибками рода Candida (кандидоз). Патологический процесс часто развивается на фоне снижения специфической и неспецифической защиты.
  • Бактеремия – попадание условно-патогенных бактерий со слизистой оболочки влагалища в кровеносное русло. При недостаточной активности общего иммунитета женщины существует риск развития сепсиса (активный инфекционный процесс в крови, с последующим распространением микроорганизмов по всем тканям, органам и образованием гнойных очагов в них).

На фоне бактериального вагиноза у женщины повышается риск инфицирования специфическими возбудителями, которые вызывают заболевания, передающиеся половым путем. К ним относятся хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз. Возбудители инфекции после попадания в урогенитальный тракт женщины могут длительное время оставаться в неактивном состоянии, чем напоминают представителей условно-патогенной микрофлоры.

Как выглядит бактериальный вагиноз с фото

Бактериальный вагиноз у женщины не имеет четких внешних проявлений. Визуально оценить состояние микрофлоры влагалища можно при помощи исследования мазка под микроскопом. Мазок для исследования обычно берется со слизистых оболочек мочеиспускательного канала, шейки матки, а также влагалища. При осмотре под микроскопом в норме обычно определяется большое количество палочкообразных бактерий, которые представлены лактобациллами. В случае развития бактериального вагиноза у женщины их количество заметно уменьшается, в поле зрения под микроскопом определяется появление стафилококков, которые имеют шарообразную форму клеток и характерный вид «гроздьев винограда» (скопления бактериальных клеток), а также появляются «ключевые» клетки. Они представляют собой слущенный эпителий слизистой оболочки, на поверхности содержат большое количество бактерий гарднерелл. Основным критерием микроскопического исследования, указывающим на развитие бактериального вагиноза, является нормальное количество клеток лейкоцитов (2-3 в поле зрения). Если оно увеличивается, то это свидетельствует от воспалительном процессе во влагалище, который называется вагинит. Более точная оценка состояния микрофлоры влагалища у женщин проводится при помощи Вагиноз фотобактериологического исследования, которое включает несколько этапов:

  • Посев мазка, взятого со стенок влагалища, на специальные плотные питательные среды.
  • Получение колоний микроорганизмов, по которым высчитывается количество микроорганизмов в единице объема выделений из влагалища.
  • Идентификация выделенных микроорганизмов по морфологическим, биохимическим, а также антигенным свойствам.

При выявлении патогенных (болезнетворных) бактерий дополнительно может проводиться определение их чувствительности к основным современным антибактериальным лекарственным средствам. Это даст возможность подобрать препараты для максимально эффективного этиотропного лечения, направленного на уничтожение возбудителей инфекционного процесса.

Первые признаки бактериального вагиноза

Основным первым признаком развития бактериального вагиноза у женщин является появление выделений из влагалища. Они обычно не зависят от фазы менструального цикла. Иногда в период овуляции (процесс дозревания и выхода яйцеклетки) возможно небольшое увеличение объема выделений, которые имеют белое окрашивание с серым оттенком и обычно характеризуются неприятным запахом.

Появление первых признаков возможного развития бактериального вагиноза у женщин является основанием для посещения медицинского специалиста. Врач гинеколог проведет клиническое обследование и при необходимости назначит дополнительную объективную диагностику. Для выявления факта вагиноза у женщины, а также определения выраженности изменений нормальной микрофлоры проводится несколько лабораторных анализов. В современных гинекологических клиниках наибольшую популярность получило ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследование основано на выявлении и идентификации генетического материала микроорганизмов с их количественным подсчетом в единице объема биологического материала. В сравнении с микроскопией и бактериологическим посевом мазка полимеразная цепная реакция дает возможность получить наиболее достоверные результаты.

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз у женщин является патологическим состоянием без развития воспалительной реакции. Основной клинический признак нарушения нормальной микрофлоры влагалища – выделения, которые характеризуются наличием нескольких отличительных особенностей:

  • Объем выделений небольшой, он меньше в сравнении с развитием инфекционного воспалительного процесса.
  • Появление выделений не сопровождается субъективными изменениями ощущений, нет боли, зуда.
  • Выделения имеют белый цвет с серым оттенком. Появление зеленого или желтого окрашивания указывает на начавшуюся воспалительную реакцию.
  • У выделений нет определенной цикличности, из появление не связано с менструальным циклом.
  • Выделения имеют неприятный «рыбный» запах, выраженность которого зависит от степени нарушения нормальной микрофлоры.

Появление болевых ощущений внизу живота, зуда в области вульвы, изменение цвета и объема выделений, а также нарушение менструального цикла указывает на возможное развитие патологического воспалительного процесса.

Причины и профилактика бактериального вагиноза

Основным патогенетическим механизмом развития бактериального вагиноза является изменение нормальной микрофлоры во влагалище женщины. Это происходит вследствие воздействия нескольких наиболее распространенных причинных этиологических факторов, к которым относятся:

  • Перенесенные в недавнем времени инфекционные заболевания, которые вызваны возбудителями с половым путем передачи или неспецифическими микроорганизмами (возбудители могут приводить к развитию воспаления любой локализации, обычно в области их проникновения в организм).
  • Длительное или нерациональное применение антибиотиков – антибактериальные средства подавляют активность не только патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, но также приводят к уменьшению количества представителей нормальной микрофлоры.
  • Развитие различных заболеваний шейки матки (эрозия, воспаление).
  • Неправильное использование оральных контрацептивов, что влияет на состояние гормонального фона.
  • Обменные (метаболические) нарушения, которые включают повышение уровня сахара в крови – сахарный диабет тип 1 и 2. При этом изменяется состав слизи, продуцируемой железистыми клетками влагалища, что способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
  • Чрезмерное употребление сладостей, которое способствует развитию бактериальных и грибковых инфекций, вызванных условно-патогенной микрофлорой.
  • Длительное применение внутриматочной спирали с целью предотвращения нежелательной беременности.
  • Чрезмерные физические или психические нагрузки.

Знание факторов, которые провоцируют развитие бактериального вагиноза у женщин, очень важно для профилактики патологического состояния. Следует внимательно следить за состоянием репродуктивного здоровья. Необходимо исключить воздействие неблагоприятных факторов (вредные привычки, переутомления, физические, умственные переутомления), антибиотики можно принимать только после назначения врача. Выполнение несложных профилактических мероприятий позволит избежать развитие различных патологических процессов в органах половой системы, включая бактериальный вагиноз.

Лечение бактериального вагиноза

Основной целью при лечении бактериального вагиноза является нормализация микрофлоры влагалища, которая осуществляется в 2 этапа. Первый этап выполнения терапевтических мероприятий подразумевает подавление активности и количества бактерий представителей условно-патогенной микрофлоры при помощи нескольких групп лекарственных средств:

  • Лекарственные средства производные 5-нитроимидазолового ряда (Нитромидазол, Орнидазол), которые используются в виде таблеток или форм для локального применения (вагинальные свечи).
  • Антибиотики – для проведения первого этапа терапии бактериального вагиноза рекомендуется препарат Клиндамицин, он используется в виде таблеток для перорального приема.
  • Антисептики для локального использования – средства, которые подавляют активность бактерий, грибков, вирусов. Они преимущественно назначаются в виде вагинальных свечей или растворов для проведения спринцеваний.

На втором этапе лечения проводится восстановление количества лактобацилл. Сегодня это проводится за счет стимуляции роста собственной нормальной микрофлоры с использованием препаратов пробиотиков, содержащих в своем составе молочную кислоту. Соединение стимулирует рост и размножение лактобацилл.

Прогноз при бактериальном вагинозе у женщин в отношении репродуктивного здоровья в целом является благоприятным. Появление признаков патологического процесса требует выполнения диагностических мероприятий, так как на фоне вагиноза повышается риск развития инфекционных заболеваний.

zdorrov.com

Причины, симптомы бактериального вагиноза

Чаще всего, заражение бактериальным вагинозом происходит при незащищенном половом контакте. Иногда несовместимость микрофлоры половых партнеров может привести к развитию инфекции посредством размножения гарднереллы во влагалище здоровой женщины с ослабленным иммунитетом.

Среди основных причин инфицирования называют беспорядочную половую жизнь или длительный прием антибиотиков, которые оказывают отрицательное воздействие на влагалищную микрофлору. Вследствие ослабленного иммунитета организм не только не может не противостоять инфекции, но и сам  того не желая, становится идеальным местом для развития патогенных микроорганизмов. Среди факторов риска выделяют частое спринцевание, стрессы, беременность.

Симптомы бактериального вагиноза

  • густые влагалищные выделения, имеющие неприятный запах несвежей рыбы;
  • боль либо чувство дискомфорта во время полового акта или мочеиспускания;
  • зуд и жжение во влагалище.

Лечение бактериального вагиноза

Задача гинеколога в данном случае соаоит не в том, чтобы вылечить пациента (на ранней аадии лечить пока нечего), а в том, чтобы восстановить микрофлору А также по возможности понять причину возникновения дисбаланса и устранить ее во избежание повторных обращений. Самый распространенный вид терапии — вагинальные свечи, правильное питание с наличием пробиотиков, которые за короткое время восстанавливают численность полезных бактерий. Лечение осуществляется под неусыпным контролем лечащего врача, который в зависимости от степени развития болезни и особенностей организма, назначает специфическую терапию. Бактериальный вагиноз лечится в два этапа:  на первом — при помощи антибиотиков и медикаментов комбинированного действия уничтожаются вредоносные бактерии, на втором – при помощи ватных тампонов, пропитанных биологическими и лекарственными препаратами, восстанавливается благоприятная влагалищная микрофлора.

ПРОФИЛАКТИКА ВАГИНИТОВ С ВАГИНОЗАМИ

На самом деле избежать заболеваний внешних половых органов довольно легко, если соблюдать гигиену половой сферы, стараться создавать себе комфортные условия жизни, а также если смотреть на жизнь проще и позитивнее. Вместе с тем существуют некоторые проверенные средства, которые помогут не только поддержать микрофлору организма в боевом состоянии, но и расправиться с неприятными заболеваниями вроде молочницы навсегда. Подходите с умом к выбору гигиенических средств: не используйте прокладки с отдушкой, для подмывания купите специальное мыло с нейтральным уровнем кислотности (рН), носите в сумочке влажные салфетки для использования в туалетной комнате, особенно если нет возможности подмыться после дефекации.

  • По мере возможности носите хлопковое белье, а также обращайте внимание на модели трусов: трусики-танго или шортики позволяют коже «дышать», в отличие от экстремальных кружевных стрингов, которые нарушают гигиену интимного пространства.
  • Раз в неделю делайте ванночки. Заварите ромашку, шалфей, тысячелистник — эти травы помогут заживить ранки, охладят и обезболят. Если почувствуете приближение молочницы, сделайте ванночку из куркумы (желтая приправа, которую можно купить в любом супермаркете, является природным антисептиком) и корня солодки. Только будьте аккуратны — куркума имеет свойство окрашивать все вокруг в ярко-желтый цвет, поэтому полотенце лучше использовать одноразовое или воспользоваться салфетками.

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВОСПАЛЕНИЙ

Употребляйте в пищу кисломолочные продукты. Однако помните, что не все йогурты одинаково полезны, живых лактобактерий в магазинных товарах не найдешь. По возможности купите йогуртницу и делайте действительно полезные продукты для всей семьи самостоятельно или же используйте специальные препараты вроде «Нарине» или «Биолакта», которые также помогают нашей микрофлоре заселиться лактобактериями и вытеснить всех болезнетворных «пришельцев».

Используйте для увлажнения промежности натуральные масла. Можно взять специальное масло для промежности, а можно использовать обычное оливковое, добавив в него пару капель эфирного масла (предварительно проверьте, нет ли аллергической реакции на эфирное масло, нанеся его на любую слизистую оболочку своего организма). Масло напитывает ткани, делает наши мышцы упругими и эластичными, а также создает дополнительный защитный барьер от инфекций. Прекрасный рецепт подобного «защитного» масла, которое поможет избежать раздражений, — это 1/2 часть раствора масляного хлоро-филлипта смешать с 1/2 частью масла косточек персика. Данным составом обрабатываем промежность после каждого подмывания, и эффект не заставит себя долго ждать. Внимание: использование масел возможно только при условии нормальной микрофлоры! Если воспалительный процесс в самом разгаре, то сперва необходимо избавиться от него, в противном случае масло будет лишь способствовать размножению бактерий. См. также — Лечение козьим жиром.

Подмывание — процедура не из легких!

Банально, но залог любой гигиенической процедуры — чистые руки. Не забудьте перед началом процедуры тщательно вымыть руки с обычным мылом (для подмывания мы используем мыло с нейтральным рН). Кроме того, используем только теплую воду. Закаливания — не для нежных частей нашего тела. Моющие движения совершаем от лобка к заднему проходу (это касается и процедуры подтирания попы, если ты, к примеру, помогаешь в этом маленькой девочке). Иначе рискуешь занести инфекцию, например, кишечную палочку. Нельзя направлять струю воды непосредственно во влагалище. Это не только смоет естественную защитную пленку, но создаст микроповреждения, которые являются излюбленным местом для инфекции. К тому же будь аккуратна со спринцеванием — это медицинская процедура, назначаемая врачом при необходимости, но никак не для профилактики. Никаких мочалок и растираний полотенцем. Многие «народные» рецепты говорят о пользе растирания половых губ жесткими предметами (такими, как водорослевая губка, махровое полотенце). Такое действие не приведет к положительному результату (а призваны данные процедуры улучшить кровообращение), тогда как травмы слизистой при подобных экзекуциях гарантированы. В подмывании участвуют только руки и мыло.

Причиной генитальных воспалений могут быть как болезнетворные бактерии, так и вирусы (герпес, вирус папилломы человека и др.). Для устранения воспалений и контроля за вирусными заболеваниями назначают местные противовирусные средства — такие как гель «Панавир». Он позволяет быстро и эффективно снять неприятные симптомы: зуд, раздражение, покраснение. В случае, если у вас диагностирован герпес, то применение геля на ранней стадии заболевания позволяет быстро и эффективно блокировать рецидив заболевания, предотвратить герпетические высыпания и нейтрализовать обострение.

Кроме того, в целях профилактики заражения генитальным герпесом и ВПЧ не лишним будет применение препарата «Панавир Интим». Как известно, эти вирусы передаются половым путем, и после первого же полового акта риск заражения превышает 70 %. К сожалению, один только презерватив не спасает от заражения, так как поры презерватива крупнее вирусных агентов. Чтобы обезопасить себя, надо, во-первых, использовать презерватив, а во-вторых, кожу и слизистые гениталий гель-спрей «Панавир Интим». Он образует на слизистой молекулярную сетку, которая пропускает молекулы воды, кислород и азот, и блокирует проникновения вируса в ткани.

mednurse.ru

Причины возникновения бактериального вагиноза у женщин

Причиной возникновения такого заболевания, как бактериальный вагиноз, становится проникновение и размножение в женском организме ряда условно-патогенных микроорганизмов. Это такие микроорганизмы, как:

бактероиды; пептококки; атопобиум; гарднереллы; микоплазмы.

Все эти и многие другие условно-патогенные микроогранизмы могут присутствовать в организме абсолютно каждой женщины, длительное время, не давая о себе знать. Однако при возникновении благоприятных условий, как внутренних, так и внешних, они способны вызвать развитие бактериального вагинита.

При каких условиях и по каким причинам у здоровой женщины происходит угнетение нормальной микрофлоры влагалища и усиленное размножение транзиторных микроорганизмов? Специалисты называют несколько основных причин развития заболевания «бактериальный вагиноз» у женщин.

По их мнению, к основным факторам риска развития бактериального вагиноза принадлежат:

дисбактериоз кишечника – нарушения микрофлоры кишечника и влагалища часто развиваются одновременно; нарушение в женском организме гормонального баланса со значительным повышением уровня прогестерона; снижение иммунитета, любые нарушения в работе иммунной системы; антибиотикотерапия – антибактериальные препараты уничтожают молочно-кислые и другие «полезные» бактерии; лучевая терапия при опухолевых образованиях; наличие инородных предметов во влагалище – гигиенические тампоны, противозачаточные средства; применение спермицидов, частые спринцевания; недостаточное соблюдение правил личной гигиены; нерациональное и несбалансированное питание: исключение из рациона кисло-молочных продуктов значительно повышает риски возникновения дисбактериоза; слишком частое применение гигиенических прокладок и тампонов.

Лечение бактериального вагиноза определяется причинами развития этого патологического процесса в женском организме.

Симптомы бактериального вагиноза у женщин

Длительное время гарднереллез может протекать бессимптомно, не вызывая у женщины никаких дискомфортных ощущений. Очень часто единственным симптомом развития бактериального вагиноза у женщин становится повышенное количество выделений из влагалища, которые называются в гинекологии «белями». 85% женщин при обращении к специалисту жалуются на неприятный запах таких выделений, напоминающий собой запах несвежей рыбы.

Влагалищные выделения при развитии гарднереллеза жидкие, белого цвета, иногда с серым оттенком. Выделения могут иметь и другой характер, что зависит от течения заболевания, его запущенности и наличия в женском организме других патологических процессов. В случае, когда более двух лет у женщин протекает в организме бактериальный вагиноз, выделения становятся более густыми, тягучими с желтоватым оттенком. Такие изменения обусловлены присоединением вторичной флоры в воспалительный процесс.

Бактериальный вагиноз и выделения при нем на фото ниже:

При запущенности заболевания, кроме «белей» женщину могут беспокоить другие симптомы развития патогенного процесса во влагалище:

дискомфорт во влагалище, который проявляется зудом и жжением; нарушение процесса мочеиспускания; неприятные ощущения во время интимной близости, возможно даже возникновение боли.

Формы бактериального вагиноза

Официально в гинекологии не существует классификации заболевания по характеру его течения. Однако нередко специалисты по аналогии со специфическими бактериальными инфекциями, передаваемыми половым путем, выделяют острую и хроническую форму гарднереллеза.

Также известна торпидная, или вялотекущая форма этого женского заболевания. Такая условная классификация иногда используется специалистами для того, чтобы подчеркнуть выраженность симптомов и длительность течения патологического процесса.

Хроническая форма бактериального вагиноза характеризуется слабо выраженной симптоматикой и затяжным течением с чередованием периодов ремиссии и обострений. Чем дольше длится заболевание без надлежащего лечения, тем меньше в женском влагалище становится лактобактерий. Если своевременно не провести терапию воспалительного процесса, эти микроорганизмы могут и вовсе исчезнуть.

При таком процессе защитные функции влагалища значительно снижаются, в результате этого становится возможным присоединение вторичной инфекции. Более того, опасность воспалительного процесса во влагалище может стать причиной его распространения на другие органы, когда происходит поражение матки, шейки матки и придатков. Если вовремя не заметить развитие бактериального вагиноза, он может стать благоприятным фоном для возникновения других более серьезных гинекологических заболеваний.

Как отмечают специалисты, у каждой абсолютно здоровой женщины под действием множества факторов – нарушение режима сна, физическое переутомление, стрессовые ситуации, протекание в организме воспалительных процессов, могут повлечь за собой незначительные количественные сдвиги в составе нормальной микрофлоры влагалища. Однако такие изменения не требуют никакой коррекции, организм сам способен к восстановлению и нормализации микрофлоры влагалища. Чтобы определить, количественный состав микрофлоры, следует посетить кабинет гинеколога и сдать анализы.

Как вылечить бактериальный вагиноз антибиотиками

Сегодня лечение бактериального вагиноза проводится в два этапа. На первом этапе пациенткам назначают медицинские препараты антибактериального действия, на втором – бактерийные препараты для восстановления нормальной влагалищной микрофлоры.

Как вылечить у женщин бактериальный вагиноз с помощью антибиотиков? Это самая мощная группа медикаментов, их прием лежит в основе терапии при этом заболевании. Для лечения бактериального вагиноза назначаются такие препараты антибактериального действия:

Трихопол

Метрогил

На первом этапе лечения бактериального вагиноза также назначаются препараты антигистаминного действия для устранения зуда и жжения. К этой группе медикаментов принадлежит:

Цетрин и другие.

Второй этап лечения бактериального вагиноза заключается в применении препаратов из группы биопрепаратов на основе молочнокислых бактерий:

Обязательное условие при лечении бактериального вагиноза у женщин — исключение половых контактов до полного выздоровления.

Симптомы бактериального вагиноза при беременности

Бактериальный вагиноз у женщин при беременности – распространенное явление. Развитие такого процесса обусловлено изменением гормонального фона женщины.


Бактериальный вагиноз у беременных проявляется точно так же, как и у остальных женщин. Однако сложности течения заболевания связаны с ограничением в приеме медицинских препаратов, а также опасностью для плода развития патогенных микроорганизмов. Дело в том, что патогенные агенты имеют свойство проникать в область внутренних половых органов, инфицируя плаценту и плод. Такой процесс может привести к ряду осложнений, среди которых – хориоамнионит, воспаление и гнойное расплавление плодных оболочек, их разрыв и раннее излитие околоплодных вод. Такие нарушения в течение беременности приводят к преждевременным родам.

Лечение бактериального вагиноза у беременных женщин

Лечение заболевания «бактериальный вагиноз» при беременности проводится методом приема антибиотиков, максимально безопасных для ребенка. В большинстве случаев лечение бактериального вагиноза и его симптомов проводится не ранее 20-22 недели беременности.

Чем лечить симптомы бактериального вагиноза у беременных?

Часто этой категории пациенток назначаются такие антибактериальные препараты, как:

«Трихопол» и «Метронидазол»

«Тиберал»

«Орнидазол»

Бактериальный вагиноз у мужчин: симптомы и лечение

Бактериальный вагиноз – исключительно женское заболевание, поэтому мужчинам ставить такой диагноз неправильно. О бактериальном вагинозе у мужчин специалисты говорят в случае, когда подразумевается носительство патогенных микроорганизмов, заселяющих влагалище женщины. Таким образом, мужчина выступает носителем заболевания и своего рода распространителем его среди женщин. При этом симптомы при носительстве бактериального вагиноза у мужчин обычно не возникают, а диагностику провести удается лишь с помощью применения высокоточных лабораторных методов.

Лечение бактериального вагиноза у мужчин – обязательное мероприятие при обнаружении заболевания у его половой партнерши. Если провести лечение только женщины, при первом половом контакте после выздоровления, снова произойдет заражение.

Лечение бактериального вагиноза народными средствами

Часто при бактериальном вагинозе эффективным является народное лечение заболевания. Хорошо себя зарекомендовали такие процедуры, как сидячие ванночки, спринцевание, введение тампонов.

При бактериальном вагинозе можно провести лечение следующими народными средствами:

Для сидячей ванночки следует приготовить отвар коры дуба. Для этого необходимо 250 г сырья залить 2 ст. холодной воды и оставить на 3 часа, сверху накрыв крышкой. Затем этот настой нужно прокипятить 15 минут, охладить и провести процедуру. Для спринцевания хорошо подходит настой календулы. Для приготовления противовоспалительного и антибактериального народного средства необходимо 1 ст. л. цветков календулы залить 100 мл кипятка, выдержать на водяной бане десять минут, остудить, процедить и использовать для спринцевания. Проводить процедуру утром и вечером до полного выздоровления.

Чем ещё модно лечить бактериальный вагиноз?

Эффективными при этом воспалительном процессе считаются марлевые тампоны. Для проведения такого лечения необходимо марлевый тампон обильно пропитать соком алоэ и на ночь вставить во влагалище. Сок алоэ можно заменить масляной смесью, приготовленной из одинакового количества оливкового и облепихового масел. Для повышения эффективности терапии рекомендуется чередовать эти средства через день.

Также для терапии заболевания эффективен отвар из плодов обыкновенной черемухи. Для его приготовления нужно 1 ст. л. сырья заварить в двух стаканах воды, поставить на медленный огонь и варить примерно 20 минут. Затем остудить и процедить. Применять ежедневно по одному стакану для ополаскивания влагалища. Длительность терапии составляет 7 дней.

фото бактериального вагиноза

Многие женщины в течение жизни сталкиваются с такой проблемой, как бактериальный вагиноз. Синонимом этого патологического состояния является дисбактериоз влагалища. Наибольшую опасность вагиноз представляет во время вынашивания малыша.

Развитие дисбактериоза влагалища

фото бактериального вагиноза

Фото бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз — это поражение влагалища микробной этиологии, не связанное с воспалением. В основе его развития лежит изменение кислотности влагалища и нарушение равновесия микрофлоры. Распространенность дисбактериоза среди женщин достигает 80%. Его доля в общей гинекологической патологии составляет около 30%. Клинические проявления бактериального вагиноза не всегда выражены ярко.

Он может протекать в скрытой (латентной) форме. Не нужно путать баквагиноз с вагинитом. В последнем случае имеются выраженные признаки воспаления. У здоровых женщин микрофлора влагалища постоянна. 95% всех микроорганизмов в нем составляют лактобактерии. На остальные 5% приходится множество других бактерий.

Лактобактерии поддерживают постоянство среды путем продукции молочной кислоты и образования перекиси водорода. Эти вещества подавляют активность патогенной флоры. Различают 3 степени тяжести бактериального вагиноза. При 1 степени в исследуемых мазках отсутствует патогенная микрофлора, но имеются эпителиальные клетки.

При этом существует вероятность инфицирования различными патогенными бактериями. Для бактериального вагиноза 2 степени характерно уменьшение количества палочек Додерлейна. При этом повышается число грамотрицательной и грамположительной флоры. Наиболее тяжело протекает декомпенсированный вагиноз 3 степени. Молочнокислых бактерий при нем не обнаруживается. Преобладают патогенные и условно-патогенные микробы.

Основные этиологические факторы

фото бактериального вагиноза

Фото проявлений бактериального вагиноза

Причины развития вагиноза различны. Основные факторы риска нарушения микробного баланса во влагалище представлены на фото 1. Выделяют следующие причины развития этого состояния:

изменение гормонального фона (снижение выработки эстрогенов); сдвиг кислотности влагалища в щелочную сторону; проведение абортов; стресс; период менопаузы и беременности; дисбактериоз кишечника; атрофические процессы во влагалище; наличие эндокринных заболеваний; лечение цитостатиками, противогрибковыми препаратами и антибиотиками; ведение беспорядочной половой жизни; плохое питание; применение внутриматочных спиралей и спермицидных средств; наличие хронических воспалительных заболеваний.

Бактериальным вагинозом можно страдать долгие годы, если имеются вышеперечисленные факторы риска. Естественная микрофлора влагалища во многом зависит от состояния кишечной микрофлоры. При наличии хронического энтероколита или дисбактериоза высок риск развития вагиноза. В группу риска входят молодые девушки, ведущие активную половую жизнь, часто меняя партнеров.

Клинические проявления дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза влагалища различны. Бактериальный вагиноз можно легко отличить от кольпита. При дисбактериозе отсутствует воспаление (покраснение, отечность слизистой влагалища). Очень часто наблюдается сочетание вагиноза с эрозиями, воспалением шейки матки и рубцами.

Дисбактериоз влагалища чаще всего проявляется следующими признаками:

патологическими выделениями с рыбным запахом; расстройством мочеиспускания; зудом; дискомфортом при половых контактах; болью в промежности.

Выделения имеют следующие особенности:

неприятно пахнут; объемом до 20 мл и более в день; серо-белого цвета; жидкие; постоянные или появляются периодически; могут быть пенистыми, липкими и густыми (при хроническом течении дисбактериоза).

Специфическим проявлением вагиноза является наличие рыбного запаха, идущего от выделений. Фото 2. Одних женщин симптомы беспокоят постоянно, а у других они появляются периодически. При гинекологическом осмотре признаки воспаления не выявляются. У пожилых пациенток возможно наличие красных пятен на слизистой. Дисбактериоз может стать причиной осложнений во время беременности.

Обследование и лечебная тактика

Лечение бактериального вагиноза проводится после микроскопии мазков, инструментального исследования (кольпоскопии, УЗИ, гистероскопии), определения кислотности влагалища, общих анализов крови и мочи.

Повышение pH до 4,5 и выше, наличие большого количества эпителиоцитов и ключевых клеток (эпителия с бактериями), выделения кремового цвета и отсутствие признаков воспаления — все это диагностические критерии вагиноза.

Ключевые клетки в мазке представлены на фото 3.

Схема лечения вагиноза предполагает устранение негативных факторов и восстановление микрофлоры. На начальном этапе применяются антибиотики, нормализуется гормональный фон и восстанавливается микрофлора кишечника. Как лечить бактериальный вагиноз, знает только опытный врач. Препаратами выбора являются Метронидазол и Клиндамицин.

В этот период женщины должны полноценно питаться, отказаться от спиртного и исключить стрессы. Нередко назначаются антигистаминные препараты. Если подобрана оптимальная схема лечения, бактериальный вагиноз пройдет. Чем лечить дисбактериоз? Врачи нередко назначают местные средства на основе молочной кислоты. Второй этап лечения бактериального вагиноза начинают через 1-2 недели.

Назначаются эубиотики (Апилак, Ацилакт, Лактожиналь, Бификол). После лечения (на 1 и 2 этапе) проводится лабораторное исследование. Лечение бактериального вагиноза с преобладанием анаэробов включает прием Флагила, Метрогила или Трихопола. Чтобы предупредить развитие повторного вагиноза после лечения, необходимо исключить воздействие факторов риска. Профилактика включает правильное питание, исключение стрессов, отказ от спиртного, ограничение приема антибиотиков и гормональных средств, поддержание нормального гормонального статуса.

фото бактериального вагиноза
Бактериальный вагиноз невоспалительное инфекционное заболевание, дисбиоз генитального тракта. Характеризуется большим количеством (10 6

Антибактериальная терапия бактериального вагиноза вне беременности (рекомендованные схемы)

Bakt_baginos.jpg

Бактериальный вагиноз u2013 клинический диагноз, для постановки которого требуется наличие как минимум трех признаков из четырех: вагинальный рН более 4,5; …

фото бактериального вагиноза

Презентация на тему: u0026quot;Диспансеризация в гинекологии Асс. Бурдукова Н.В. Асс. Бурдукова Н.В.u0026quot;. Скачать бесплатно и без регистрации.

фото бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз: женские страдания

фото бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз

фото бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз. Причины неудач ЭКО.

фото бактериального вагиноза

Определение бактериального вагиноза Бактериальный вагиноз (БВ) u2013 инфекционный невоспалительный синдром, характеризующийся резким снижением

фото бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз (микроскопия мазка, окрашенного по Граму)

фото бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз, по современным данным, является одним из самых часто встречаемых заболеваний среди половозрелых женщин.

фото бактериального вагиноза

Treat BV (Bacterial Vaginosis) Step 01.jpg

фото бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз u0026middot; пролистать

фото бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз. Влагалищные выделения молочно-белого цвета. Аминотест. При добавлении к влагалищным выделениям 10 % раствора КОН появляется запах « …

фото бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз у мужчин — симптомы, лечение, профилактика

фото бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз: женские страдания

фото бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз Клиника 50 % Бессимптомное течение 50 % — водянистые, гомогенные выделения из половых

фото бактериального вагиноза

При исследовании выявляется, что в них отсутствуют гонококки, трихомонады и грибы. Название «бактериальный» обусловлено тем, …
Дата публикации: 2015-08-11
Просмотров: 6609

Еще интересные материалы:

Бактериальный менингит фотоБалантидиаз фотоБартонеллез фотоБеджель фотоБезоары желудка фото

lechim-nogi.ru

Симптомы

У женщин всех возрастов заболевание проявляется одинаково. Обратитесь к гинекологу, если вас беспокоят:

  • водянистые серые, белые или зеленые выделения из влагалища;
  • неприятный («рыбный») запах из вагины;
  • зуд в паху;
  • чувство жжения во время мочеиспускания.

В некоторых случаях бактериальный вагиноз протекает бессимптомно.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на консультацию в поликлинику или медицинский центр, если:

  • Влагалищные выделения выглядят ново или необычно, имеют неприятный запах или сопровождаются повышением температуры тела. Гинеколог поможет выявить причину и диагностирует недуг по признакам и симптомам.
  • Вы уже лечили вагинальные инфекционные заболевания ранее, но на этот раз у выделений другой цвет и консистенция.
  • У вас были половые отношения с несколькими партнерами или вы недавно сменили партнера. Иногда симптоматика заболеваний, передающихся половым путем, аналогична признакам бактериального вагиноза.
  • Вы попробовали самостоятельно вылечить дрожжевую инфекцию с помощью медикаментов безрецептурного отпуска, однако в результате развился баквагиноз, симптомы которого не уходят.

Причины

Воспалительный процесс во влагалище начинается в результате чрезмерного разрастания нескольких видов бактерий, обитающих в женском организме. При нормальном состоянии микрофлоры полезные лактобактерии превышают числом «вредные» микроорганизмы (анаэробы). Но если анаэробов становится больше, естественный баланс нарушается и приводит к заболеванию, носящему название «баквагиноз». Что это случайность или закономерность, порожденная несоблюдением личной гигиены? К сожалению, медицина пока не способна дать однозначный ответ на этот вопрос.

Факторы риска

Существуют обстоятельства, повышающие риск развития патологии. К ним относятся:

  • Частая смена половых партнеров или отношения с новым половым партнером. Врачи не до конца понимают связь между сексуальной активностью и бактериальным вагинозом, однако заболевание чаще диагностируется у женщин, вступивших в связь с новым мужчиной. Еще большему риску подвержены представительницы нетрадиционной сексуальной ориентации.
  • Спринцевания. Практика промывания влагалища водой или моющим средством (спринцевание) нарушает естественный баланс вагины. Это может привести к разрастанию анаэробных бактерий, грозящему, в свою очередь, развитием патологии. Так как влагалище способно самоочищаться, в спринцеваниях нет необходимости.
  • Недостаток лактобактерий как индивидуальная особенность организма. Иногда у совершенно здоровых женщин, не меняющих половых партнеров и не производящих спринцевания, обнаруживается баквагиноз. Что это за напасть и почему она развивается, казалось бы, на пустом месте? На самом деле бывают случаи, когда влагалище женщины оказывается от природы неспособным производить достаточное количество лактобактерий. Недостаток «хороших» микроорганизмов со временем приводит к появлению неприятных симптомов.

Осложнения

баквагиноз при беременности

Обычно этот воспалительный процесс не влечет за собой осложнений. В редких случаях отмечаются:

  • Преждевременные роды. Баквагиноз при беременности способен привести к преждевременному родоразрешению и рождению ребенка с низкими показателями веса и роста.
  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Если женщина не предпринимает никаких мер к облегчению своего состояния, ее организм становится более уязвимым к инфекциям, передающимся половым путем. В перечень входят ВИЧ, вирус простого герпеса, хламидия и гонорея. Если у пациентки ВИЧ, бактериальный вагиноз повышает опасность передачи вируса партнеру.
  • Риск инфицирования после хирургической операции. Невылеченное заболевание повышает риск послеоперационного инфицирования после таких процедур, как удаление матки или расширение и выскабливание ее полости.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза. Баквагиноз, причины которого остались загадкой, в некоторых случаях вызывает воспалительные процессы в малом тазу (страдают, как правило, матка и фаллопиевы трубы), способные, в свою очередь, привести к бесплодию.

Диагностика

баквагиноз симптомы у женщин

Чтобы поставить точный диагноз, врач:

  • Задаст вопросы по вашей истории болезней. Специалист поинтересуется, были ли у вас раньше вагинальные инфекции или заболевания, передающиеся половым путем.
  • Произведет гинекологический осмотр. Во время этого исследования врач осматривает влагалище на предмет обнаружения признаков инфекции и помещает внутрь два пальца, одновременно нажимая на брюшную полость другой рукой, чтобы проверить, здоровы ли органы малого таза.
  • Возьмет образец влагалищных выделений для анализа (мазок). Эта процедура производится для обнаружения избытка анаэробных бактерий в микрофлоре вагины. Специалист изучит выделения под микроскопом, ища «ключевые клетки» — вагинальные клетки, покрытые микробами палочкообразной формы.
  • Проверит уровень pH во влагалище. Кислотность влагалища проверяется путем помещения вовнутрь специального теста-полоски. Если pH достигает 4.5 или выше, врач диагностирует баквагиноз (фото).

Лечение

баквагиноз причины

Пользуйтесь только теми лекарственными средствами, которые вам выписал гинеколог. Для лечения воспалительного процесса во влагалище обычно применяют:

  • Метронидазол. Этот медикамент удобен тем, что его выпускают в таблетках — можно просто пить таблетки, запивая водой. Он также доступен в форме местнодействующего геля, небольшое количество которого помещают в вагину. Чтобы избежать побочных эффектов от принятия таблеток (они могут проявиться в виде расстройства желудка, болей в животе или тошноты), избегайте употребления спиртных напитков во время терапии. Желательно также воздержаться от употребления алкогольной продукции в течение суток после завершения курса лечения.
  • Клиндамицин. Это средство выпускается в форме крема для влагалища. Следует иметь в виду, что данный препарат разрушительно воздействует на латексные презервативы — как во время лечения, так и в течение минимум трех дней по окончании терапии.
  • Тинидазол. Этот препарат представлен в форме таблеток и обладает свойствами, аналогичными особенностям метронидазола — самого распространенного медикамента, с помощью которого лечат баквагиноз. Что это значит? Следуйте инструкции по применению и помните, что в течение курса тинидазола тоже нельзя употреблять спиртные напитки.

Если половой партнер инфицированной пациентки — мужчина, ему обычно не требуется лечение. Иначе обстоят дела у представительниц нетрадиционной сексуальной ориентации; им рекомендуют пройти диагностические обследования и в случае обнаружения воспаления начать курс терапии. Своевременное лечение имеет особое значение для беременных женщин, так как бактериальный вагиноз способен повлечь преждевременные роды.

Принимайте лекарственные препараты либо используйте крем или гель строго в течение того периода, который назначил вам гинеколог, даже если симптомы исчезнут раньше. Преждевременное завершение терапии может повысить риск рецидива.

Рецидив

чем лечить баквагиноз

Даже если вы точно узнали у врача, чем лечить баквагиноз, и неукоснительно следовали его рекомендациям, заболевание способно рецидивировать через промежуток от трех месяцев до года. В настоящее время ведутся исследования методов предотвращения рецидивирующего влагалищного воспаления. Обязательно обратитесь к врачу, если симптоматика инфекции возникла вновь; возможно, вам назначат дополнительный курс метронидазола.

Существует научно необоснованное, но распространенное мнение о том, что употребление в пищу продуктов, богатых лактобактериями, способствует восстановлению естественного баланса микрофлоры влагалища. Сторонники данной точки зрения предлагают женщинам, страдающим рецидивами бактериального вагиноза, добавить в свой ежедневный рацион побольше натурального йогурта и других продуктов, содержащих пробиотики. Хотя это предположение, возможно, имеет под собой рациональную почву, ученые пока не могут дать однозначный ответ на вопрос о полезности изменений в меню.

Профилактика

Без сомнения, лучше не лечить, а предотвратить баквагиноз. Отзывы о специальных средствах интимной гигиены помогут вам определиться с выбором — приобретите мягкое непарфюмированное жидкое мыло и тампоны или прокладки без ароматизаторов.

Не рекомендуется прибегать к спринцеваниям, так как влагалище не нуждается в особой чистке — достаточно просто принять ванну или привычный душ. Частые спринцевания нарушают баланс микрофлоры в вагине и повышают риск развития инфекционных заболеваний. Кроме того, нарочная «чистка» влагалища никак не поможет унять уже начавшийся воспалительный процесс.

баквагиноз фото

Избегайте заражения инфекциями, передающимися половым путем. Используйте мужские латексные презервативы, ограничьте число половых партнеров или временно воздержитесь от сексуальной активности, чтобы свести к минимуму риск заражения заболеванием, передающимся половым путем.

fb.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector