Воспаление придатков у женщин причины


Воспаление маточных труб и яичников является распространенной женской патологией, которая нередко становится причиной менструальных расстройств и бесплодия. Яичники – органы, в которых вырабатываются половые гормоны, регулирующие функционирование всех систем женского организма. Воспаление придатков у женщин становится причиной гормональных нарушений, приводящих к появлению новообразований в матке и яичниках, заболеваниям молочных желез. Чтобы не допустить таких осложнений, необходимо обратиться к врачу при первых же признаках воспалительного недуга.

Содержание:

  • Особенности воспаления придатков
  • Осложнения воспалительного процесса в придатках
  • Причины воспаления придатков
  • Симптомы воспаления
  • Диагностика воспаления придатков
  • Лечение

Воспаление маточных труб и яичников

Особенности воспаления придатков


Придатками называют яичники и фаллопиевы трубы. Воспаление труб (сальпингит), как правило, сочетается с воспалением яичников (оофоритом), поэтому процессу дали общее название сальпингоофорит. По-другому его еще называют аднекситом. Причиной воспаления придатков является проникновение в органы возбудителей различных инфекций.

В зависимости от типа инфекции различают 2 разновидности аднексита:

  • специфический – возбудителями являются гонококки, дифтерийные бактерии, туберкулезные палочки и другие виды «специфических» микроорганизмов;
  • неспецифический – возникает из-за проникновения в органы стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, хламидий, микоплазм, а также вирусов и грибов.

Воспалительный процесс у женщин может быть как односторонним, так и двусторонним. Возникает в острой форме и при несвоевременном или неправильном лечении переходит в хроническую (стертую) форму, для которой характерно появление сезонных обострений.

Осложнения воспалительного процесса в придатках

Воспаление придатков у женщин опасно тем, что оно приводит к нарушению проходимости маточных труб из-за образования спаек. Последствием такого процесса нередко является внематочная беременность. У 20% женщин после воспаления придатков развивается бесплодие, причиной которого становятся не только заращение просвета труб, но и расстройство менструальной функции из-за повреждения яичников и возникновения гормональных нарушений.


Опасным осложнением может стать возникновение абсцесса на месте воспаления придатков (гнойное расплавление трубы и яичника). Возможно попадание инфекции в брюшную полость и развитие перитонита. Не менее опасно попадание инфекции в кровь (сепсис), распространение ее по другим органам.

В некоторых случаях при тяжелых состояниях приходится проводить сложную хирургическую операцию, удалять воспаленные придатки.

Видео:Воспаление придатков и его последствия

Причины воспаления придатков

Существует несколько возможных путей проникновения инфекции в придатки:

  1. Восходящий путь. Микроорганизмы из влагалища попадают в шейку матки, затем в ее полость, распространяются в трубы и яичники.
  2. Нисходящий. Таким путем воспаление распространяется в придатки от других органов малого таза. Например, причиной аднексита у женщин может быть воспаление аппендикса.
  3. Лимфогенный путь – происходит передача инфекции через лимфу.
  4. Гематогенный – инфекция распространяется через кровь.

Способствуют воспалению придатков у женщин такие факторы, как переохлаждение нижней части тела, несоблюдение правил гигиенического ухода за половыми органами. Инфекция может быть занесена в матку во время проведения аборта, выскабливания, диагностического осмотра половых органов, введения внутриматочной спирали. Бактерии попадают в придатки во время удаления аппендицита, резекции кишечника и других операциях в брюшной полости.


Причинами заражения половыми инфекциями могут явиться незащищенный секс, беспорядочные половые связи. Важным фактором является ослабление иммунитета, причиной которого становятся различные травмы и заболевания других органов, сахарный диабет.

В группе риска находятся женщины, перенесшие аборты, операции на матке и яичниках, имевшие осложнения при беременности и родах.

Видео: Причины и последствия воспаления яичников

Симптомы воспаления

Характер симптомов воспаления придатков и сила их проявления зависят от формы протекания болезни, вида инфекции, обширности воспалительного процесса, а также от состояния иммунной системы, способности организма сопротивляться инфекции, наличия сопутствующих патологий.

Все проявления заболевания подразделяются на местные и общие. К местным относят симптомы нарушения функционирования яичников и матки. К ним относятся:

  1. Нарушения менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными. Они могут быть длительными, обильными или, наоборот, очень скудными в зависимости от характера возникающих гормональных нарушений и степени повреждения органов.

  2. Боли в нижней части живота, усиливающиеся во время менструации, ходьбы, бега, подъема тяжестей, занятиях сексом. Боль отдает в поясницу, в ноги. Болезненные ощущения в яичниках и шейке матки могут возникать во время осуществления гинекологических манипуляций при осмотре. Причиной является образование спаек, ограничение подвижности органов. Напряжение брюшной стенки и острая боль возникают при пальпации живота.
  3. Патологические вагинальные выделения, имеющие неприятный запах, окрашенные в желто-зеленый цвет, содержащие примеси гноя и крови.

Симптомами общего характера являются повышение температуры тела до 39°, возникновение озноба, тошноты и рвоты, расстройство работы кишечника. Становится затрудненным, редким и болезненным мочеиспускание. Причиной этого может быть сопутствующее воспаление мочевого пузыря или почек.

Симптомами недомогания являются слабость, депрессия, раздражительность, бессонница, отсутствие полового влечения. Происходит изменение состава крови, в ней значительно повышается содержание лейкоцитов.

В острой форме воспаление придатков у женщин проявляется не так явно. Выделения являются более скудными, боли в нижней части живота, отдающие во влагалище и поясницу, приобретают ноющий характер, могут усиливаться в холодное время года.

Примечание: Симптомы аднексита схожи с проявлениями таких патологий, как перитонит, мочекаменная болезнь, острый аппендицит, опухоли кишечника, внематочная беременность. Подобные же симптомы возникают при эндометриозе, осложнениях, связанных с образованием кист яичников.

Воспаление маточной трубы заметно на УЗИ

Точно установить наличие воспаления придатков и назначить правильное лечение помогает обследование.

Диагностика воспаления придатков


При проведении гинекологического осмотра выявляется снижение подвижности шейки матки. Путем проведения пальпации живота обнаруживают увеличение придатков, наличие характерных болезненных ощущений.

Болезненность делает невозможным обычный гинекологический осмотр, поэтому наибольшее количество информации получают с помощью ультразвукового исследования органов малого таза. С помощью УЗИ можно осмотреть придатки и установить изменение их размеров и формы.

Проводится гистеросальпингография – рентген полости матки и труб с введением в них контрастного вещества. Таким способом можно определить проходимость маточных труб, обнаружить спайки и сальпинксы (скопление жидкости в отдельных участках труб). При необходимости уточнения характера изменений в тканях применяется диагностическая лапароскопия, а также КТ и МРТ.

Проводится лабораторные исследования крови для определения содержания лейкоцитов. Осуществляется микроскопическое и бактериологическое исследование (посев) мазка из влагалища, цервикального канала для обнаружения возбудителей инфекции, определения их вида, а также чувствительности к различным антибиотикам.

Измерение базальной температуры, а также определение вязкости цервикальной слизи позволяет установить характер нарушений в работе яичников.

Лечение


При возникновении симптомов острого заболевания женщину госпитализируют. Требуется соблюдение постельного режима, физического и полового покоя. Вводятся ограничения в питании: сокращается употребление соли. Женщина должна отказаться от острой пищи. Запрещено употребление кофе, спиртных напитков, а также курение.

При аднексите лечение назначается врачом и проводится в основном в стационаре

Лечение проводится обезболивающими, противовоспалительными средствами и антибиотиками.

Методика лечения воспаления придатков у женщин зависит от следующих факторов:

  • тип возбудителя инфекции, чувствительность его к различным медикаментозным препаратам;
  • характер и выраженность симптомов;
  • степень воспалительных изменений в тканях яичников и матки;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • наличие осложнений.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, назначаются антибиотики широкого спектра действия или даже несколько различных препаратов в связи с тем, что в анализах, как правило, обнаруживается совокупность возбудителей разного типа.


Антибиотики. Назначаются антибактериальные средства пенициллинового ряда (амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины (цефиксим, цефтибутен), макролиды (эритромицин). Они активно уничтожают бактерии, способные жить в кислородной среде. Для борьбы с возбудителями, сохраняющими активность в бескислородной среде (например, с гонококками) используется метронидазол.

Противогрибковые средства. При лечении антибиотиками параллельно назначаются антигрибковые средства, такие как нистатин или дефлюкан. Антибиотики убивают не только вредную, но и полезную микрофлору, способную бороться с грибками. Антигрибковые препараты принимают для предотвращения заболевания молочницей.

В первые дни лечения, когда состояние пациентки наиболее тяжелое, делаются инъекции препаратов, после улучшения состояния, переходят на таблетки, а дозу препарата снижают. Симптомы воспаления придатков должны ослабеть уже через сутки после начала лечения антибиотиками. Если состояние больной не улучшается, воспаление не ослабевает, то обычно требуется проведение хирургической операции.

Антибиотики назначают в виде инъекций

НПВС. Кроме лечения антибиотиками, проводится также обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофена, диклофенака, а также препаратов нового поколения, таких как нимесил, целебрекс). Широко используются ректальные свечи на основе таких препаратов.


Витамины С, Е, группы В. Их назначают с целью повышения сопротивляемости организма к инфекциям и для ускорения восстановления пораженных при воспалении тканей.

Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, зиртек). Они используются для ослабления токсического действия на организм продуктов жизнедеятельности бактерий.

С этой же целью проводится дезинтоксикация и восстановление водно-солевого баланса организма путем внутривенного введения физиологического раствора, глюкозы, плазмозаменителя крови (гемодеза).

Физиотерапия

В качестве вспомогательного лечения широко используются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез с лидазой и йодом (для рассасывания спаек и рубцов), воздействие на воспаленные органы ультразвуком, токами высокой частоты. При хронической форме воспаления придатков для лечения применяются парафиновые и грязевые ванны, спринцевания и аппликации минеральными водами.

Средства народной медицины

Они также применяются в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом. Ни в коем случае нельзя применять их, не зная диагноза. Самолечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму и возникновению осложнений.

Настой боровой матки

Используется в качестве противовоспалительного и общеукрепляющего средства. Для его приготовления берут 1 ст. л. сухой травы на 1 стакан кипятка. После двухчасового настаивания его процеживают. Принимают лекарство за полчаса до еды. Разовая доза составляет 1/3 часть стакана.


Настой боровой матки для вспомогательной терапии аднексита

Травяной отвар для спринцеваний

Для его приготовления берут смесь трав тысячелистника, ромашки, календулы, бессмертника и зверобоя (по 1 ст. л.), добавляют 1 ст. л. толченой дубовой коры. Смесь заливают 1.5 л воды, варят в течение 5 минут, настаивают 0.5 часа, процеживают.

prosto-mariya.ru

Причины воспаления придатков у женщин, какие могут быть последствия

Воспалением придатков болеют женщины разных возрастов — и молоденькие девочки, не ведущие половую жизнь, и пожилые дамы, в период менопаузы. Следовательно, причиной воспаления является не половая жизнь, а проблемы, идущие с детства.

Основными причинами возникновения воспалительного процесса в придатках женщина являются:

  1. Инфекции, передающиеся половым путем – венерические заболевания.Нервное перенапряжение
  2. Наличие микроорганизмов, проникающих в половые пути: вирусы, грибки, простейшие и бактерии.
  3. Нервное перенапряжение.

Спровоцировать недуг у женщины могут и следующие причины:


  1. Большая физическая нагрузка.
  2. Нарушения эндокринного характера.
  3. Наличие аллергических реакций.
  4. Роды.
  5. Аборт.
  6. Гормональные нарушения.
  7. Невостребованная сексуальность.
  8. Вирусные заболевания.
  9. Инфицирование внутренних половых органов у женщины, которые могут быть вызваны: родами, абортом, менструациями, половым актом во время менструального цикла, внутриматочным вмешательством и другими факторами.

Область воспаления

Воспаление придатков несет в себе немалую опасность, откладывать лечение ни в коем случае нельзя из-за возможных последствий.

К основным факторам риска развития воспалительного процесса у женщины относятся:

  • частая смена половых партнеров;
  • использование (установка) спирали;
  • спринцевание;
  • перенесенные венерические болезни.

Лечение ангины у детей в домашних условияхАнгина у детей описано в нашей публикации на сайте.

Почему может дергаться правый глаз, можно узнать из этой статьи.

Отсюда вы узнаете, что вреднее — электронная сигарета или обычная.

Признаки и симптомы

Симптомы бывают различной степени проявления, они могут носить периодический характер или быть постоянными. Это зависит от степени воспаления.

Симптомы воспаления придатков зависят от формы заболевания.

При острой форме воспаления могут проявляться следующие признаки:Боль

  1. Болевые ощущения внизу живота, которые могут отдавать в поясничный отдел;
  2. Повышенная температура тела, иногда до 38-39 градусов, с проявлением лихорадки и общего недомогания;
  3. Нарушения менструального цикла;
  4. Наличие кровяных выделений между менструациями;
  5. Появление обильных выделений из влагалища зеленовато-гнойного или желтоватого цвета.

Хроническая форма заболевания носит затяжной хронический характер и периодами обострения. Проявляется такими же симптомами, как и при остром воспалении, но только в наименьшей степени.  Как правило, хроническая форма развивается после не до конца пролеченного или самостоятельного лечения острой формы воспаления. В периоды обострения наблюдаются следующие симптомы болезни:

  1. Ноющего характера болевые ощущения внизу живота и во влагалище. Усиление боли наблюдается перед менструацией, при простудных заболеваниях и переохлаждении;
  2. Нарушения в сексуальной жизни – снижение либидо, болевые ощущение во время полового акта;
  3. Выделения белей в скудной форме, но постоянного характера;
  4. Невозможность наступления беременности при регулярном ведении половой жизни.

При этой форме воспаления характерно вялое и слабое общее состояние у женщины.

К сожалению, эти признаки, в большинстве случаев не являются причинами для обращения женщины к гинекологу. Тем не менее, в это время, болезнь прогрессирует.Обращение к врачу

Такой вялотекущей формы заболевания стоит опасаться больше всего, поскольку не вовремя начатое лечение, запущенная форма заболевания, приводят к различным последствиям и осложнениям, вплоть до бесплодия.

Любая форма воспаления придатков сказывается на нервной системе женщины. Появляется бессонница, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Чем лечить заболевание

ТаблеткиПри появлении любого подозрение на воспаление придатков обязательно необходимо консультация гинеколога, поскольку исход заболевания зависит от своевременного начатого курса лечения.

Лечащий врач подбирает необходимый курс лечения на основании формы и стадии заболевания, причин его появления и характера симптомов.

Лечение носит комплексный характер. Особенно это касается острой формы заболевания. Помимо приема лекарственных препаратов и принятия курса антибиотиков, необходимо пройти курс физиотерапии.

Медикаментозные препараты и противовоспалительный курс способны лишь снять симптомы воспаления и приостановить развитие инфекции. Именно по этой причине, в большинстве случаев, не до конца долеченное воспаление переходит в хроническую форму.

Кроме того, при острой форме воспаления требуется госпитализация в гинекологический стационар с соблюдением постельного режима. Как правило, курс лечения составляет две недели.

УЗИ малого тазаПри хронической форме заболевания женщине рекомендуется регулярно проходить профилактический курс в виде физиотерапевтических процедур. Положительно влияет грязевое и санаторно-курортное лечение.

Если болезнь протекает бессимптомно, то обнаружить ее наличие можно на плановом осмотре гинеколога. Нужно сдать необходимые анализы и выполнить УЗИ малого таза.

При любой форме заболевания необходимо  исключение незащищенного полового акта, создание полного физического и психического покоя и нормализация полноценного питания.

Воспаление придатков у женщин: лечение народными средствами

Довольно часто медикаментозная терапия дополняется народными средствами.

Грязевые ванныСуществует немало средств народной медицины, которые можно использовать как в качестве дополнительных средств к основному курсу медикаментозного лечения, так и в качестве профилактических мер.

При хронической форме заболевания рекомендуется принимать теплые ванны с добавлением ромашки или тысячелетника, грязевые ванны.

Для обезболивания можно укутывать живот, а также поможет использование теплой подушки, набитой полевыми цветами, которую предварительно нужно подогреть. В течение дня разогретую подушку необходимо прикладывать к нижней части живота.

При острой форме воспаления придатков хорошо применяются холодные компрессы, например, можно положить в область живота пакет со льдом. Кроме того, помогает употребление настоек, приготовленных на основе полыни или мать-и-мачехи.

Профилактика

Большинство женщин, перенесших воспаление придатков, сталкиваются с рецидивами данного заболевания.

В качестве профилактики от повторных воспалений придатков есть различные традиционные и альтернативные методы. Например, гомеопатия, фитотерапия и другие.

Чтобы предотвратить воспаление придатков или упустить наличие вялотекущей формы воспалительного процесса и, тем самым, избежать последствий, необходимо соблюдать профилактические меры.У гинеколога

  1. Прежде всего, раз в полгода следует обязательно посещать гинеколога и проходить диагностику.
  2. Кроме того, среди профилактических мер немаловажное место занимает использование методов контрацепции во время полового акта.
  3. Также постарайтесь избегать переохлаждений, переутомлений, стрессовых ситуаций.
  4. Безусловно, необходимо поддерживать иммунитет, поскольку при ослабленной иммунной системе влияние провоцирующих факторов усиливается и болезнетворным бактериям легче проникнуть в организм, вызывая воспалительный процесс.
  5. Соблюдать правила личной гигиены.

Бережно относитесь к своему здоровью, тогда никакие воспаления вам не будут страшны.

В следующем видео — дополнительная информация по симптомам и способам лечения воспаления придатков.

nektarin.su

В структуре гинекологических заболеваний воспалительные процессы придатков матки занимают первое место. Именно с этой патологией чаще всего обращаются к гинекологу женщины репродуктивного возраста. Воспаление придатков матки нередко сочетается с эндометритом, что в перспективе может стать причиной невынашивания беременности и бесплодия.

Придатками матки называют маточные трубы и яичники. Маточные (фаллопиевы) трубы отходят от углов матки и представляют собой узкие тяжи длиной около 10 см. У загнутой части маточных труб находятся яичники – по одному с каждой стороны. Яичники крепятся к стенкам брюшины с помощью брыжейки. В брыжейке проходят нервы и сосуды, питающие органы малого таза.

Воспаление яичников носит название оофорит, маточных труб – сальпингит. В преобладающем большинстве случаев происходит одновременное поражение придатков матки – сальпингоофорит. Другое название этой патологии – аднексит. Сальпингоофорит находится на первом месте среди всех гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста (18-45 лет). В подростковом возрасте, а также в менопаузу воспаление придатков матки возникает редко.

Сальпингоофорит входит в большую группу воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). К этой группе относятся и другие состояния:

  • эндометрит (воспаление слизистого слоя матки);
  • миометрит (поражение мышечного слоя матки);
  • пельвиоперитонит (воспаление листков брюшины малого таза).

Причины, механизмы развития и принципы лечения будут схожи у всех воспалительных заболеваний органов малого таза.

Немного статистики (по данным Национального руководства по гинекологии):

  • До 60% всех женщин хотя бы раз в жизни обращаются к гинекологу по поводу воспаления придатков матки.
  • При сальпингоофорите в 5 раз возрастает риск внематочной беременности.
  • 20% женщин, перенесших сальпингоофорит, страдает бесплодием.
  • У 5% всех пациенток возникают гнойные осложнения сальпингоофорита, требующие хирургического лечения.
  • Каждая вторая женщина проходит лечение сальпингоофорита в стационаре.

Сальпингоофорит – инфекционное заболевание. При обследовании в большинстве случаев выявляются представители условно-патогенной флоры. В последние годы все чаще обнаруживаются внутриклеточные микрорганизмы. При иммунодефицитных состояниях причиной воспаления могут стать грибы (в том числе рода Candida).

Вероятные возбудители сальпингоофорита:

  • золотистый стафилококк;
  • эпидермальный стафилококк;
  • стрептококки;
  • энтеробактерии (в том числе кишечная палочка);
  • бактероиды;
  • хламидии;
  • микоплазмы и уреаплазмы;
  • дрожжеподобные грибы;
  • гонококки;
  • трихомонады.

Выяснить возбудителя болезни можно только после полного обследования. В большинстве случаев выявляется смешанная инфекция.

Факторы риска:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • часта смена половых партнеров;
  • аборты;
  • осложненные роды;
  • диагностические и лечебные вмешательства в полости матки;
  • использование ВМК (внутриматочных контрацептивов).

Нередко воспалительный процесс переходит из влагалища и шейки матки на придатки, распространяясь по органам малого таза. Развитие инфекции происходит при несвоевременном обращении к врачу, а также при неадекватно подобранной терапии. У женщин с иммунодефицитом резко возрастает вероятность сальпингоофорита.

При развитии воспаления придатки матки утолщаются и увеличиваются в размерах. В маточных трубах очень быстро появляются спайки, нарушающие ее проходимость для сперматозоидов. В трубах накапливается воспалительный секрет, образуется гидросальпинкс и пиосальпинкс (гной в маточных трубах). Измененные маточные трубы могут склеиваться с листками тазовой брюшины и расположенными рядом петлями толстого кишечника. Возможно появление свободной воспалительной жидкости в полости малого таза.

Симптомы острого воспаления придатков матки:

  • лихорадка;
  • сильная боль внизу живота;
  • нарушение мочеиспускания.

При своевременной терапии острый сальпингоофорит может закончиться полным выздоровлением. Без лечения процесс переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронического воспаления придатков матки:

  • умеренные тянущие боли внизу живота;
  • ноющая боль в пояснице и паховой области;
  • диспареуния (болезненные ощущения во время полового акта);
  • учащенное мочеиспускание или другие нарушения оттока мочи;
  • нарушения менструального цикла (нерегулярные менструации, межменструальные кровянистые выделения);
  • общая слабость.

Температура тела при хроническом сальпингоофорите остается в пределах нормы. Заболевание может длиться годами, периоды ремиссии чередуются с обострениями. При обострении возникает лихорадка, боли внизу живота резко усиливаются. В острую стадию процесса лечение проводится в стационаре.

Хроническое воспаление придатков матки может долгое время протекать бессимптомно. Порой женщина даже не догадывается об изменениях в своем организме. Единственной жалобой может быть бесплодие – неспособность зачать ребенка в течение длительного времени. Хронический сальпингоофорит нередко выявляется случайно при обследовании по поводу совсем другого заболевания.

Без лечения возможно развитие таких осложнений:

Тубоовариальное образование

У 5% всех женщин, перенесших сальпингофоорит, регистрируются довольно неприятные его последствия:

  • острый гнойный сальпингит – нагноение маточной трубы;
  • гнойный тубоовариальный абсцесс – гнойной расплавление тканей маточной трубы и яичника с образованием единого воспалительного конгломерата.

При развитии гнойных осложнений состояние женщины резко ухудшается. Повышается температура тела, появляются сильные острые боли внизу живота или на стороне поражения. Возникают обильные гнойные вагинальные выделения. Возможно развитие диареи на фоне выраженной интоксикации. Гнойное образование в полости малого таза – показание к экстренной госпитализации в гинекологический стационар. Лечение только хирургическое.

Пельвиоперитонит

Под этим термином понимают воспаление брюшины малого таза. Первичный очаг инфекции находится в маточных трубах, яичниках или матке. Пельвиоперитонит нередко возникает как осложнение после операции или использования внутриматочной спирали.

Симптомы пельвиоперитонита:

  • сильная резкая боль внизу живота;
  • высокая температура тела (до 39-40 °C);
  • озноб;
  • покраснение кожи;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухость во рту;
  • тошнота и рвота (обычно однократная);
  • вздутие живота;
  • боль при мочеиспускании и дефекации.

Если помощь женщине не будет оказана вовремя, воспалительный процесс может выйти за пределы таза и привести к развитию перитонита (поражение брюшины) и сепсиса (заражение крови).

Внематочная беременность

При локализации воспалительного процесса в маточных трубах быстро образуются спайки – соединительнотканные тяжи между внутренними стенками органами. Спайки мешают нормальному функционированию трубы и не дают оплодотворенной яйцеклетке пройти в полость матки. Зародыш застревает, имплантируется в стенку маточной трубы и продолжает свое развитие в неподходящих для этого условиях. На сроке 6-9 недель происходит выкидыш или разрыв маточной трубы, развивается обильное кровотечение. Внематочная беременность – состояние, угрожающее жизни женщины и требующее немедленной помощи врача.

Бесплодие

Выраженный спаечный процесс в маточных трубах приводит к тому, что этот орган становится полностью непроходимым для сперматозоидов. В результате яйцеклетка и сперматозоид физически не могут встретиться, и зачатия не происходит. При полной непроходимости маточных труб беременность возможна только путем ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Схема диагностики при сальпингоофорите и его осложнениях:

Гинекологический осмотр

При осмотре обращают на себя внимание болезненные и увеличенные придатки матки. При развитии гнойных осложнений пальпируется плотное образование с неровными контурами. По итогам осмотра врач может выявить сопутствующую патологию и определиться с дальнейшей тактикой.

Лабораторные исследования

При подозрении на сальпингоофорит показаны:

  • анализы крови и мочи (для оценки общего состояния женщины и тяжести процесса);
  • обзорный мазок на флору из влагалища;
  • бактериологический посев из цервикального канала (для определения возбудителей болезни).

При выявлении ИППП (инфекций, передающихся половым путем) рекомендуется обследование партнера в кратчайшие сроки. Лечение обоих партнеров проводится одновременно. В противном случае высока вероятность рецидива заболевания и развития осложнений.

УЗИ

Ультразвуковые признаки воспаления придатков матки:

  • увеличение яичников и маточных труб в размерах;
  • наличие спаек;
  • скопление свободной жидкости в полости малого таза.

Трансвагинальное УЗИ позволяет отличить сальпингоофорит от опухолей яичников, выявить гнойные осложнения и вовремя обнаружить пельвиоперитонит.

Выбор схемы терапии будет зависеть от формы заболевания, тяжести состояния женщины и наличия сопутствующей патологии. Лечение проводится только после полного обследования пациентки. При развитии осложнений показана госпитализация в стационар.

Медикаментозное лечение, антибиотики

Для лечения сальпингоофорита назначаются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, макролиды и др.). Выбор препарата будет зависеть от выявленного возбудителя болезни и его индивидуальной чувствительности. Курс терапии длится до 10 дней. На начальном этапе антибиотики назначаются внутримышечно или внутривенно, затем пациентка переводится на препараты в таблетках. При легком течении сальпингоофорита возможно лечение в амбулаторных условиях.

Другие медикаментозные препараты:

  • анальгетики (при сильной боли);
  • противовоспалительные средства (местного и общего действия);
  • дезинтоксикационные и жаропонижающие препараты (при лихорадке);
  • пробиотики (для восстановления микрофлоры половых путей);
  • местные антисептики (при сопутствующем воспалении влагалища и шейки матки).

По завершении курса терапии берется контрольный бакпосев из цервикального канала. По показаниям лечение может быть продолжено (амбулаторно или в стационаре).

Немедикаментозная терапия

При стихании острого воспалительного процесса назначается физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия). Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. При бесплодии разрабатывается схема реабилитации с учетом тяжести состояния женщины и проходимости маточных труб.

Хирургическое лечение

Показания для оперативного лечения:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • гнойные осложнения;
  • планирование беременности (при наличии спаек и непроходимости маточных труб).

Хирургическое лечение проводится преимущественно лапароскопическим доступом (через аккуратные проколы в брюшной стенке, без обширных разрезов). В ходе операции врач удаляет гнойные образования, рассекает спайки и орошает полость малого таза антисептическими растворами. В тяжелых ситуациях проводится удаление воспаленных придатков матки. После удаления яичников показана заместительная гормональная терапия.

Основные принципы профилактики сальпингоофорита включают в себя:

  • Отказ от случайных половых связей.
  • Использование надежных методов защиты от ИППП (презерватив).
  • Регулярное обследование у гинеколога.
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.
  • Планирование беременности только после осмотра гинеколога и обследования на ИППП.

При своевременном выявлении и лечении сальпингоофорита можно избежать всех неприятных осложнений этой патологии. Не вылеченное воспаление придатков грозит серьезными проблемами в репродуктивной сфере вплоть до бесплодия.

bezboleznej.ru

Причины воспаления

Любой воспалительный процесс — причина развития в организме какой-либо инфекции. Причем просто так выявить «зловреда» не получится, требуется тщательная диагностика с несколькими анализами. Как показывает практика, чаще всего возбудителями болезни становятся такие инфекции, как:

  1. трихомоны;
  2. хламидии;
  3. триппер (гонорея).

Гонорея относится к венерическим заболеваниям. Но заразиться этой болезнью можно и вовсе без вступления в половые контакты. В этой статье вы узнаете, какие есть пути заражения и как можно избежать этот недуг.

Большая часть представителей патогенной микрофлоры не будет развиваться, если организм пациентки находится в порядке. Даже если заражение и произошло, нужен дополнительный провоцирующий фактор развития аднексита.

После проникновения в организм инфекции болезнь находится в скрытой (латентной) фазе. Микробы ждут своего часа, связанного с падением уровня иммунной защиты. К обстоятельствам, способным привести к обострению и началу воспаления придатков, относятся:

  1. неправильное питание;
  2. нарушение режима дня;
  3. переутомление;
  4. частые стрессы;
  5. недавно перенесенное простудное заболевание (также сюда относится отсутствие лечения ОРВИ);
  6. рождение ребенка;
  7. переохлаждение (разовое и повторяющиеся случаи).

Кроме того, к провоцирующим факторам воспаления придатков относятся особенности половой жизни пациентки. Например, частая смена партнеров без использования контрацептивов существенно повышает вероятность проникновения инфекции в организм, а заодно заражает другими, менее опасными для половой сферы болезнями.

Слишком быстрое возобновление половой жизни после рождения ребенка также может спровоцировать аднексит. Иммунитет ослаблен, а секс «добавляет» патогенной микрофлоры.

Формы и симптомы

По мере своего развития болезнь проходит несколько стадий:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Каждая из них имеет характерные симптомы, а также «свою» степень опасности. Помните, чем дольше отсутствует лечение, тем тяжелее будут последствия воспаления придатков!

Острая форма аднексита

После окончания латентной стадии (при наступлении провоцирующего фактора) начинается острая форма воспаления придатков. Симптоматика недуга яркая, она прямо указывает на проблемы в сфере гинекологии. Основные признаки острой стадии заболевания:

  • озноб;
  • повышенная температура (доходит до 39 градусов);
  • сильные боли в нижней части живота (могут распространяться на наружные половые органы и паховую область, хоть и редко);
  • повышенное потоотделение (сочетается с высокой температурой, если гипертермии нет, то пот выделяется в «обычном режиме»);
  • гнойные вагинальные выделения с резким неприятным запахом;
  • постоянное напряжение брюшных мышц;
  • боль во время полового акта;
  • снижение сексуального влечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • головные боли;
  • трудности с мочеиспусканием (задержка мочи, боль, жжение).

Воспаление придатков у женщин симптомы и лечение трудности с мочеиспусканием

Большая часть этих признаков говорит о сильнейшем воспалении в организме. Такие симптомы, как повышенная температура, головная боль и озноб часто свидетельствуют о проблемах других органов и систем, но боли в области половых органов однозначно указывают на аднексит.

Левостороннее и правостороннее воспаление характеризуются болями с соответствующей стороны. Если речь идет о двухстороннем поражении, то болевые ощущения локализуются по всей нижней части живота.

Подострая форма аднексита

В большинстве случаев подострая форма аднексита является периодическими обострениями хронической стадии. Симптоматика такая же, как и в случае с острой формой болезни, но проявляется она менее ярко, интенсивность снижена. В некоторых случаях признаков нет совсем, что существенно затрудняет диагностику и контроль над ходом лечения. Но особенности все же есть:

  • нерегулярные месячные дополняются болевыми ощущениями;
  • боль в нижней части живота принимает приступообразный характер;
  • падение сексуального влечение наблюдается крайне редко, и чаще всего оно связано не с воспалительным процессом, а с болью (дискомфорт при сексе сохраняется в любом случае).

Такие периодические обострения говорят о том, что болезнь практически готова к переходу в хроническую форму, а это прямой путь к длительному и сложному лечению, а заодно к тяжелым осложнениям.

Хроническая форма аднексита

Большинство инфекционных заболеваний женской половой сферы теряют симптоматику при переходе в хроническую форму. Воспаление придатков — одно из исключений. Признаки хоть и становятся менее яркими даже по сравнению с подострой стадией, но полностью не пропадают. Звучит странно, но это плюс — диагностика становится более легкой, хоть лечение и затягивается.

Характерные симптомы хронической формы воспаления придатков:

  • месячные становятся очень короткими, иногда не более суток-двух;
  • боли при половом акте невыносимые;
  • сексуальное влечение падает до минимума;
  • наступление беременности практически исключено (при острой и подострой форме это возможно, хоть и не рекомендуется до окончания терапевтического курса);
  • частые кишечные расстройства;
  • вагинальные выделения становятся кровянистыми.

Периодически хроническая форма переходит в подострую (обострения). Это связано с наступлением любых провоцирующих факторов, которые связаны с «ударом» по иммунной системе. Самый частый из них — разовое сильное переохлаждение.

Самостоятельно справиться с этой болезнью нельзя. Если не хотите получить бесплодие, то срочно бегите к врачу, если есть хотя бы несколько из этих симптомов.

Диагностика

Сбор анамнеза (информация о симптомах и образе жизни пациентки) позволяет врачу сделать предварительные выводы о заболевании. Определенную ценность этот диагностический метод имеет, но составлять на его основе терапевтическую стратегию специалист не будет, так как следует уточнить степень поражения половых органов, а также выявить непосредственного возбудителя воспаления придатков — без этого невозможно подобрать «правильные» антибиотики.

Аднексит — одна из немногих половых болезней, диагностика которого требует инструментального вмешательства:

  • Главное из них — УЗИ. Методика позволяет визуально обнаруживать изменения половых органов, а также выявить сам факт наличия воспалительного процесса.
  • Классический осмотр в гинекологическом кресле не всегда дает полную картину недуга, так что основой диагностики его назвать нельзя.
  • В редких случаях врачи назначают МРТ, но только в том случае, когда есть подозрение на начало развития опухоли.

Воспаление придатков у женщин симптомы и лечение МРТ

Другая обязательная сторона диагностики — анализы на предмет выявления патогенной микрофлоры. При воспалении придатков «зловреды» есть со стопроцентной вероятностью, но правильное лечение возможно лишь при установлении точного вида. Основные анализы:

  1. ПЦР;
  2. биопосев;
  3. микроскопическое исследование мазка.

В качестве биоматериала используется кровь пациентки, ее вагинальные выделения, а в редких случаях — образец из полости рта. Общий анализ крови результата не приносит. Он в состоянии выявить наличие воспалительного процесса, но вот штамм микробов определить не может.

Лечение

Терапия воспаления придатков заключается в уничтожении патогенной микрофлоры, снятии болезненных симптомов и восстановлении пораженных тканей. Кроме того, врачи назначают препараты для поддержания иммунитета — мало того, что он существенно подрывается из-за болезни, так еще и отсутствие естественных защитных сил организма сводит все лечение на нет.

Лечение начинается с приема антибиотиков:

  1. Цефобид (стоит около 250 рублей);
  2. Клафоран (можно купить за 50 рублей, но обычно стоимость доходит до 100 рублей);
  3. Гентамицин (одно из самых дешевых средств, его цена не превышает 40 рублей, а чаще можно приобрести за 20-25 рублей);
  4. Ципрофлоксацин (тоже недорогой препарат, цена его — около 25 рублей);
  5. Цефазолин (стоит не более 50 рублей);
  6. Офлоксацин (стоимость в пределах 40-60 рублей);
  7. Линкомицин (цена — около 100 рублей, в некоторых аптеках еще дешевле);
  8. Доксициклин (цена колеблется в районе 50 рублей).

Воспаление придатков у женщин симптомы и лечение Доксициклин

Прием этих средств «поодиночке» особого эффекта не приносит, врачи назначают комплексное применение. Гентамицин совместим практически с любым из антибиотиков из списка, но самостоятельный выбор терапевтической стратегии недопустим — в лучшем случае пациентка не получит никакого эффекта, а в худшем может наступить ухудшение состояния.

Антибактериальные препараты следует принимать в комплексе с противовоспалительными медикаментами:

  • Ортофен (около 50 рублей);
  •  Нурофен (не менее 100 рублей);
  • а также с таким противомикозным средством, как Дифлюкан (стоит около 200 рублей).

Так как набор лекарств большой, не исключено развитие аллергической реакции на некоторые активные вещества. В таком случае следует приобрести антигистаминный препарат, например Зодак, который стоит около 200 рублей за пузырек.

Воспаление придатков у женщин симптомы и лечение Зодак

К хирургическому вмешательству прибегают только при начале осложнений. Обычно такие радикальные терапевтические методы требуются при:

  • формировании гнойных полостей;
  • возникновении спаек малого таза;
  • потере проходимости маточных труб.

В таком случае лечение может быть только стационарным, дома с болезнью справиться не получится.

Народные средства, активно продвигаемые некоторыми «целителями», действительно могут остановить развитие воспалительного процесса, но полностью подавить заболевание они не в состоянии. Дело в том, что уничтожить или максимально ослабить патогенную микрофлору способны только антибактериальные препараты, да и то не все.

Воспаление придатков — опасное половое заболевание, которые вызывается некоторыми венерическими инфекциями. Отсутствие лечения приводит к бесплодию, а в некоторых случаях к образованию опухолей. Чтобы предотвратить развитие недуга, следует упорядочить половую жизнь и позаботиться о своем иммунитете. Это гораздо легче, чем справиться с аднекситом. Берегите себя и своих близких!

Также вы можете посмотреть данный видеоролик, где вам расскажут о признаках воспаления придатков.

myvenerolog.com

Причины воспаления придатков

Причинами болезни являются вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, проникающие в верхние отделы женской половой системы (яичники, фаллопиевы трубы и связки) различными путями. Наиболее часто встречается восходящий путь распространения инфекции. В этом случае возбудитель патологии проникает из нижних отделов женской половой системы – шейки матки, влагалища, а также из инфицированных близко расположенных органов – уретры, мочеточников, прямой кишки. Чаще всего в этом случае возбудителями выступают кишечная палочка, гонококки, хламидии, стрепто-, стафилококки, грибки и их ассоциации. Частой причиной восходящей инфекции являются ЗППП (заболевания передающиеся половым путём), несоблюдение гигиенических норм, беспорядочная половая жизнь, нарушающие нормальную флору и местный защитный иммунитет влагалища.

Намного реже встречается нисходящий или вторичный путь попадания инфекции. Это возможно в случае существования острого воспалительного процесса вблизи от органов малого таза, например аппендицита, осложнённого перитонитом. Ещё одним редким способом распространения инфекции считается гематогенный путь (через зараженную кровь). Он сопряжен с начинающимся или развившимся сепсисом. Также причиной гематогенного инфицирования придатков может стать генитальный туберкулез, вызываемый специфическим возбудителем – палочкой Коха.

Процессы, локализованные с одной стороны, чаще всего вызываются такими возбудителями, как кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Палочка Коха и гонококк чаще приводят к воспалению придатков с двух сторон. Инфекционный агент, проникая в слизистую оболочку фаллопиевых (маточных) труб одним из вышеперечисленных путей, внедряется в нее, затем – быстро распространяется на прилегающие серозные и мышечные волокна. Далее процесс захватывает эпителий яичников и брюшину таза. При более широком поражении, включающем яичник и всю маточную трубу, возможно формирование тубоовариального абсцесса. Следствием воспаления придатков служат множественные спайки, ограничивающие подвижность, нормальную активность реснитчатого эпителия и сократительную способность маточных труб.

Основными факторами, провоцирующими манифестацию аднексита, являются переохлаждения, стрессы, иные состояния, негативно влияющие на иммунитет. Тем не менее, они не выступают первопричиной воспаления придатков и при отсутствии инфекции в организме не могут сами по себе спровоцировать возникновение патологии.

Классификация воспаления придатков

Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение (с возможными рецидивами или без них).

Картина острого воспаления придатков характеризуется выраженными симптомами. Это — острая боль, локализованная на стороне поражения органов или разлитая по всей брюшной полости, отдающая в прямую кишку, крестец, спину, значительное повышение температуры (38-40 градусов), выделения, в том числе гнойные. Данные лабораторных анализов показывают патологическое смещение формулы крови влево с резким возрастанием СОЭ и повышением лейкоцитов. Пальпация при осмотре на кресле выявляет «острый живот», механизм мышечной защиты, сильного напряжения. Возможны общие клинические проявления инфекционного поражения – рвота, диарея, слабость, падение АД и пульса, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, появление симптомов почечной недостаточности.

Клинические признаки хронического воспаления придатков – тянущие, временами усиливающиеся, болезненные ощущения в нижних отделах живота, периодический незначительный или умеренный подъём температуры тела (до 38 градусов), выделения различной степени интенсивности и окрашенности. Признаки появляются и исчезают циклически, рецидивы длятся до семи дней. В половине случаев диагностируется нарушение менструального цикла. Возможны меноррагии – менструации со значительной кровопотерей; метроррагии – кровотечения вне цикла, может развиться олигоменорея.

Симптомы воспаления придатков

Воспаление придатков имеет стадийное течение, как при острой, так и при хронической форме заболевания. Симптоматика и лечение на каждой стадии специфичны. Острое течение, как правило, дает четкую картину воспаления, которую можно отследить по патогномоничным симптомам болезни на каждой стадии.

Токсическая стадия характеризуется симптомами интоксикации организма. Характерны умеренно повышенная, высокая, иногда – очень высокая температура тела (до 40-41 градуса). Наблюдается озноб, вздутие и болезненность живота, дизурические расстройства (нарушенное мочеиспускание), диспепсические явления (понос, рвота). Со стороны половой системы отмечаются обильные выделения, сильные, локализованные или разлитые боли, возможны кровотечения. Симптоматика сохраняется в течение 1-1,5 недель, затем возможен переход заболевания во вторую (септическую стадию), полное выздоровление (при адекватной терапии воспаления придатков) или хронизация патологии (при частичном срабатывании механизмов внутренней иммунной защиты).

Септическая стадия характеризуется усугублением симптомов, слабостью, головокружениями, присоединением анаэробов с формированием гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на органы малого таза и брюшины с возникновением пельвиоперитонита, угрожающего жизни пациентки.

Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации в ряде случаев имеют невыраженный характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически, совпадают с той или иной фазой цикла. Наблюдаются незначительное повышение температуры, расстройства менструальной функции, проблемы в половой сфере (болезненный половой акт, снижение либидо и т. д.), ухудшение общего самочувствия и снижение трудоспособности. При длительно протекающем хроническом воспалении придатков без лечения могут возникать заболевания ЖКТ (колиты и пр.) и выделительной системы (пиелонефриты, рецидивирующие циститы и т. д.).

Осложнения воспаления придатков

Грозным осложнением острого воспаления придатков при несвоевременно начатой терапии может стать перитонит. Хроническое воспаление придатков часто осложняется бесплодием. Бесплодие смешанного генеза, причиной которого также является воспаление придатков, весьма сложно поддается излечению. Это обусловлено тем, что к снижению физиологической функции фаллопиевых труб (сократительной способности, нарушению деятельности реснитчатого слоя) или их полной непроходимости присоединяется гормональная дисфункция вследствие поражения яичников. Сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции приводят к серьезным функциональным и анатомическим изменениям в женской половой системе.

Формирование инфильтратов – частое последствие хронического воспаления придатков может осложниться развитием процессов склерозирования в маточных трубах. Это основная причина эктопической (внематочной) беременности, формирования болезненных спаек. Распространение патологии на соседние органы часто вызывает развитие холецистита (острого и хронического), колита, пиелонефрита.

Диагностика воспаления придатков

Первичная консультация гинеколога направлена на оценку общей картины, присущей воспалению придатков, на основании анамнестических данных пациентки. При этом учитывается наличие абортов, ВМС (внутриматочной спирали), осложнений в родах, неблагополучно завершившихся беременностей, количество половых партнеров, общие сведений о состоянии здоровья, предъявляемые жалобы. Гинекологический осмотр на кресле (двуручное внутреннее исследование) выявляет характерные для воспаления придатков признаки. Они проявляются как одностороннее или 2-стороннее болезненное увеличение придатков матки.

Бактериологический посев на флору с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазка влагалища, цервикального канала и уретры позволяют идентифицировать возбудителей болезни, а также определить их титр (концентрацию). По этим данным можно оценить степень процесса воспаления в малом тазу. Ультразвук (УЗИ органов малого таза) обнаруживает наличие воспалительных образований придатков, их локализацию (гидросальпинкс, пиосальпинкс).

Могут быть применены инструментальные методы диагностики воспаления придатков: диагностическая лапароскопия помогает выявить гнойные образования в фаллопиевых трубах, исключить или подтвердить наличие спаечного процесса. Процедура позволяет объединить диагностическое исследование с проведением лечебных манипуляций. С помощью рентгенографического исследования матки с применением контраста – гистеросальпингографии определяется наличие патологических изменений труб и оценивается их проходимость.

Лечение воспаления придатков

Воспаление придатков в острой фазе лечится в стационарных условиях с соблюдением пациенткой постельного режима, физического и психического покоя, диеты на основе легкоусвояемой пищи, адекватного питьевого режима с оценкой выделительной функции. Основное лечение аднексита – антибактериальная этиотропная терапия в зависимости от диагностированного возбудителя заболевания: пенициллины, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны. При имеющемся риске присоединения анаэробной инфекции назначается сочетание различных групп антибиотиков, например, к вышеперечисленным препаратам добавляется метронидазол (внутривенно, перорально).

Консервативная терапия также включает обезболивающие препараты, средства, снимающие явления и последствия интоксикации (инфузионная терапия). При гнойном осложнении воспаления придатков применяется оперативное лечение. В первую очередь, предпочтение отдается малотравматичной гинекологической хирургии – лапароскопическим манипуляциям, эвакуации гнойного содержимого мешотчатого образования посредством пункции заднего свода влагалища с возможным последующим введением лекарственных препаратов. При далеко зашедшем воспалении, когда имеется риск гнойного расплавления, показано хирургическое удаление придатков.

После нивелирования острых признаков воспаления придатков назначается курс физиотерапевтических процедур: ультразвук, элекрофорез с применением препаратов Mg, K, Zn, вибромассаж. Эти же методы, наряду с этиотропной антибактериальной терапией, показаны при лечении воспаления придатков в хронической форме. Назначается санаторное реабилитационное лечение, способствующее рассасыванию спаечного процесса и препятствующее образованию спаек. Предпочтительны курорты, на которых в качестве лечебных процедур используется грязетерапия, парафинолечение, лечебные ванны и орошения сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами.

Прогноз и профилактика воспаления придатков

При своевременном первичном обращении с симптоматикой острого воспаления придатков и адекватной терапии полное клиническое выздоровление наступает примерно за 10 дней. Аднексит в стадии хронизации требует регулярных осмотров и поддерживающей терапии, санаторных и реабилитационных мероприятий, систематического контроля состояния пациентки.

В целях профилактики возникновения рецидивов воспаления придатков, особенно пациенткам из группы риска (пользующимся ВМС, имеющим неудачные беременности и аборты в анамнезе) необходимо исключать провоцирующие заболевание факторы – переохлаждения, стрессы, инфекции, передающиеся половым путём. Рекомендуется использовать рациональные методы контрацепции, своевременно проводить комплексную адекватную терапию болезней органов малого таза, учитывая возбудителей патологии. Посещение женской консультации минимум один раз в год для профилактического осмотра гинеколога должно стать нормой для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье.

www.krasotaimedicina.ru

Причины и факторы, провоцирующие воспалительный процесс в придатках

Воспаление придатков у женщин может иметь самые неожиданные причины, тем не менее, есть целый ряд вполне определенных факторов, при которых органы малого таза могут воспалиться.

Вот основные из них:

  • Толчком к развитию болезни очень часто является переохлаждение: сидение на холодном, одежда не по погоде, одежда с открытым животом, промокшая или недостаточно тёплая обувь. Здоровый организм в принципе способен защититься от проникшей извне инфекции, однако стресс от переохлаждения ослабляет его защитные системы и микроорганизмы берут верх.
Переохлаждение - один из основных факторов воспаления придатков у женщин
Переохлаждение — один из основных факторов воспаления придатков у женщин
  • Беспорядочные незащищенные половые связи, влекущие за собой присоединение инфекций, передающихся половым путем, среди которых есть и опасные венерические заболевания, часто дают о себе знать воспалением придатков;
  • Воспаление придатков может развиться как следствие тяжелых родов;
  • Яичник может воспалиться и при аппендиците, так как ткани этих органов расположены совсем близко;
  • Провоцирует развитие недуга также и прерывание беременности (естественное или искусственное), другие хирургические вмешательства в матке;
  • Несоблюдение правил личной гигиены также может стать пусковым механизмом в развитии инфекции и воспаления;
  • Ослабленный иммунитет вследствие перенесенной (или хронической) болезни, как уже упоминалось выше, не дает организму возможности побороть развивающееся заболевание;
  • Гормональные нарушения приводят к гипертрофическим и иным нарушениям в тканях органов женской половой сферы, на фоне которых может развиться воспалительный процесс;
  • Сильный стресс или нервное напряжение также выступают в роли факторов, ослабляющих иммунную систему со всеми вытекающими последствиями.
Также на развитие заболевания влияет стресс
Также на развитие заболевания влияет стресс

Важно! Следует понимать, что малейший недосмотр за собственным организмом может обернуться для женщины развитием патологии органов репродуктивной системы.

Врачу остается только определить возбудителя болезни. Ими могут быть:

  • патогенные и условно патогенные микроорганизмы;
  • возбудители инфекций, передающиеся половым путем;
  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • различные вирусы, в том числе из группы герпесов;
Возбудителем заболевания могут быть различные вирусы
Возбудителем заболевания могут быть различные вирусы
  • грибки;
  • туберкулёзная палочка;
  • кишечная палочка и так далее.

Однако, как правило, это так называемые “микробные ассоциации”, в которые входят сразу несколько представителей разных групп микроорганизмов.

В зависимости от типа инфекции по-разному проявляется и симптоматика заболевания. К примеру, если возбудителем является гонококк, признаки воспалительного процесса будут выражены ярко, если хламидии — более стерто, недуг развивается почти бессимптомно.

Существует три пути развития заболевания:

  1. При восходящей инфекции микроорганизмы через влагалище проникают в матку, но в ней присутствует достаточно кислая среда, и микробы стремятся далее, в более «комфортные» маточные трубы, а через них – в яичники.
  2. Нисходящий путь — когда в брюшной полости уже имеется воспалительный процесс (аппендицит, к примеру) и болезнетворные микробы переходят на близко расположенные ткани яичников и маточных труб.
  3. Гематогенный путь — когда вместе с кровью в ткани придатков попадает инфекция. При таком развитии событий причиной аднексита может стать даже ангина или кариес.

Симптоматика

Различают острую форму воспаления и хроническую.

Для острой формы аднексита характерны:

  • Ноющие боли, острые или тупые, локализующиеся внизу живота, иногда отдающие в поясницу. Болевой синдром будет выражен сильнее во время месячных;
  • Боли при физической нагрузке, при дефекации, мочеиспускании;
  • Повышение температуры до сорока градусов, слабость и озноб;
  • Тошнота и рвота;
  • Выделения: обильные бели, гнойные выделения – в зависимости от возбудителя инфекции;
  • Нарушения цикла вследствие нарушения функции яичников и гормонального дисбаланса;
  • Снижение или полное отсутствие полового влечения, боли при половом акте.

Обратите внимание! Если у вас появились сильные боли внизу живота нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для постановки диагноза, так как симптомы воспаления придатков схожи с симптомами аппендицита!

  • Хроническая форма возникает вследствие недолеченной (или совсем не леченной) острой формы воспаления придатков. При этом наблюдаются частые рецидивы.

При хронической, или латентной форме воспаления придатков у женщин симптомы менее выражены, температура может быть субфебрильной, наблюдается вялость, раздражительность. Хроническое воспаление придатков опасно тем, что в организме протекают-таки патологические процессы, ослабляя и разрушая его, но из-за вялой симптоматики пациентка не спешит обращаться к врачам, что в итоге приводит к тяжелым осложнениям.

Обратите внимание! Перечисленные симптомы присущи многим другим болезням, поэтому важно провести тщательную диагностику, чтобы исключить другие заболевания.

Не стоит заниматься самодиагностикой, руководствуясь информацией из интернета. Можно написать на медицинский форум о симптомах, которые вас тревожат, это даст некоторую психологическую разгрузку, но не отменит визита к гинекологу.

Для точной постановки диагноза необходимы результаты осмотра гинеколога — мануальное исследование помогает сразу определить увеличенные в результате отека железы. Также необходим ряд лабораторных исследований. Уточнение диагноза делают согласно данным ультразвукового исследования органов малого таза, компьютерной томографии и МРТ.  Делают анализы мочи и крови, мазок из влагалища на флору. При необходимости в отдельных назначают лапароскопию. Поставив диагноз, врач определяет лечение. Симптомы и лечение соответственно в каждом случае индивидуальны.

Для диагностики заболевания часто назначают УЗИ
Для диагностики заболевания часто назначают УЗИ

Лечение и профилактика

Лечение при аднексите назначают комплексное, но основным лекарственным средством в составе комбинированной терапии являются антибиотики.

При остром протекании болезни необходимо соблюдать постельный режим, придерживаться диеты: полностью исключить соленое, острое, сладкое, рекомендуется обильное питье, пища богатая клетчаткой.

  • Назначают обычно, в зависимости от результатов лабораторных исследований, два, иногда даже три вида антибиотика, первые несколько дней в виде инъекций, когда воспалительный процесс поутихнет. По наставлению врача можно принимать препараты и перорально. Применяются такие схемы комбинации антибиотиков:
  1. Клафоран+Гентамицин;
  2. Цефобид+Гентамицин;
  3. Клиндамицин+Гентамицин;
  4. Цефазолин+Ципрофлоксацин;
  5. Линкомицин, Офлоксацин, Доксицилин.

Все перечисленные препараты – это сильнодействующие антибиотики широкого спектра.

  1. Используются и защищенные пенициллины типа Амоксиклава;
  2. цефалоспорины последнего поколения, в частности – Цефтриаксон.
  3. При инфекции анаэробного типа — Метронидазол или Метрогил.

Вместе с антибиотиком назначают противомикозные средства:

  1. Дифлюкан;
  2. Нистатин.
  • В составе назначенного терапевтического комплекса могут присутствовать нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты:
  1. Ибупрофен;
  2. Кеторол;
  3. Ортофен;
  4. Нурофен и др.
  • Во избежание развития аллергических реакций пациентам выписывают антигистаминные препараты (супрастин, пипольфен и др.)
  • Для местного лечения используют спринцевания с растворами хлорфиллипта, марганцовки, с отваром ромашки, а также вагинальные свечи — гексикон, нистатин, тержинан и другие.
Лечение воспаления придатков назначает только специалист
Лечение воспаления придатков назначает только специалист
  • Физиопроцедуры в комплексе с основным лечением дают хороший эффект. Часто применяют электрофорез, прогревания.
  • Народные средства при воспалении придатков помогут ускорить процесс выздоровления.

Обратите внимание! Если вы решили по собственной инициативе дополнить лечение этими средствами, обязательно нужно посоветоваться с вашим лечащим врачом!

  1. Используют травяные настои и отвары;
  2. Применяют как лекарство свежевыжатый сок алоэ;
  3. Популярны и компрессы, и паровые бани с отваром ромашки – в каждом случае метод подбирается индивидуально.
  4. Одним из самых популярных народных средств при хроническом воспалении придатков является паровая баня с полынью. Для ее приготовления в эмалированную емкость цилиндрической формы наливают два литра воды, доводят до кипения, затем добавляют 40-50 граммов (полстакана) травы полыни. Сразу после этого ёмкость снимают с огня, дают немного остыть и настояться. Когда вода остынет до приемлемой температуры (чтобы было еще очень тепло, но уже невозможно обжечься) на края емкости подкладывают полотенце и присаживаются над ней. Такие процедуры очень часто проводят любительницы фитотерапии при воспалении придатков, также они эффективны при цистите.
  5. Полынь применяют также как отвар для спринцевания;
  6. Отвар полыни, приготовленный по инструкции на аптечной упаковке, принимают перорально по столовой ложке три раза в день.
  7. Широко применяются сборы лекарственных трав, в которые входят трава череды, тысячелистника, зверобоя, хвоща полевого, корень девясила, цветы календулы, ect.

Важно! Нельзя ни в коем случае применять этот метод при острых процессах и при поликистозе яичников, а также каких-либо новообразованиях.

Итоги

Чтобы предотвратить такую неприятную болезнь как аднексит, женщине нужно тщательно следить за собственным телом. В первую очередь нельзя допускать переохлаждения. Нужно также по возможности избегать стрессов, переутомления. Важно разнообразно и вовремя питаться, делать физические упражнения, но соблюдать разумную умеренность. Естественно, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не допускать не защищенных половых связей с непостоянными партнёрами.

Важно! В некоторых случаях воспаление придатков проходит со слабовыраженными симптомами или вообще бессимптомно. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами, обязательно раз в полгода посещайте гинеколога.

Малейшие признаки воспаления придатков у женщины, даже незначительные боли внизу живота должны стать поводом для посещения врача — лучше перестраховаться, чем потом долго и мучительно лечиться.

Родителям с детства необходимо объяснять девочкам как правильно следить за собой, почему нужно тепло одеваться и соблюдать гигиену. И, конечно же, не забывать раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога.

simptom-lechenie.ru

Причины возникновения

Почему у женщин возникает воспаление придатков, и что это такое? В медицине данное заболевание называют сальпингоофоритом. Если воспаление затрагивает только маточные трубы, то диагностируют сальпингит. Воспалительный процесс, коснувшийся только яичников, называют оофоритом.

 Развитие воспалительного процесса в придатках матки происходит под влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Различают два вида заболевания:

  • специфический аднексит, вызванный дифтерийными бактериями, палочкой туберкулеза, гонококками;
  • неспецифический сальпингоофорит, вызываемый вирусами, грибами, кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами.

Проникновение инфекции в придатки матки может происходить следующими путями:

  • восходящим (патогенные микробы из влагалища проникают в матку, минуя шеечный канал, в трубы, а затем могут попасть в яичники);
  • нисходящим (в брюшной полости уже имеется воспаление, которое постепенно переходит на здоровые ткани);
  • гематогенным (микробы попадают в маточные трубы и яичники с кровью из других внутренних органов).

Вероятность возникновения воспаления придатков увеличивается при действии на организм провоцирующих факторов:

  • переохлаждения;
  • ослабления иммунитета;
  • использования такого метода контрацепции, как внутриматочная спираль;
  • незащищенного секса;
  • родов или абортов.

Воспаление придатков может протекать в трех формах:

  • острой;
  • хронической;
  • латентной (бессимптомной, или вялотекущей).

Заболевание может быть диагностировано в любом возрасте. За помощью к врачам обращаются и юные девушки, не живущие половой жизнью, и пожилые женщины, у которых наступила менопауза.

Симптомы воспаление придатков

Воспаление придатков симптомыВ случае развития воспаления придатков у женщин, наличие тех или иных симптомов зависит от определенных факторов:

  • болезнетворности попавшего микроорганизма, его вида;
  • от течения заболевания, будь то острый процесс, с резко выраженными симптомами, или хронический, со стертой, еле заметной симптоматикой;
  • способности организма девушки противостоять микроорганизмам и бороться с воспалительным процессом, от состояния иммунной системы.

При острой форме женщины жалуются на следующие симптомы:

  • напряженный живот в нижних отделах;
  • боли в нижней области живота, отдающие иногда в ноги или поясницу;
  • повышенную температуру тела (она может достигать 39 градусов);
  • изменение менструального цикла (возникновение внезапных кровотечений или задержка менструации);
  • выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных (они могут быть зеленовато-гнойными или желтоватыми, обильными или пенистыми).

Не до конца вылеченное заболевание в острый период может перейти в хроническое воспаление придатков, симптомы которого зависят от периода ремиссии или обострения. У каждой второй женщины с хроническим аднекситом наблюдаются следующие патологические изменения:

  • нарушения менструального цикла;
  • расстройство половой функции;
  • сопутствующие заболевания органов мочевыделения (цистит, пиелонефрит) и др.

В период обострения все симптомы, характерные для острого аднексита, возобновляются.

Хронический аднексит

Хронический аднексит развивается вследствие несвоевременного или некачественного лечения острой формы заболевания, он протекает с периодическими сезонными обострениями. Данная форма воспаления придатков характеризуется наличием тупых, ноющих болей в нижней части живота, отдающих во влагалище и поясничную область. Пальпация живота определяет умеренную болезненность.

В связи со структурными и функциональными преобразованиями в яичниках (отсутствие овуляций, гипоэстрогения) хроническое воспаление придатков у женщин сопровождается нарушением менструального цикла, которое проявляется олигоменореей (скудными месячными), полименореей (обильными месячными), альгоменореей (болезненными месячными). Также пациентки могут жаловаться на отсутствие или снижение полового влечения, появление болей во время полового акта.

Диагностика

Вышеперечисленные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях половых органов, поэтому поставить точный диагноз может только гениколог после осмотра пациентки, собранного анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований:

  • УЗИ матки и придатков;
  • общий анализ крови;
  • ПЦР-диагностика (мазок из влагалища), позволяющая установить половые инфекции;
  • кольпоскопия (осмотр влагалища и его стенок);
  • бакпосев;
  • томография;
  • лапароскопия.

Признаки воспаления придатков можно определить по результатам анализа крови. При воспалительных процессах формула крови значительно меняется, СОЭ увеличивается. Кроме того, при гинекологическом осмотре на приеме у гинеколога, женщина ощущает сильную боль в области яичников и матке.

Последствия

Любое воспаление придатков опасно тем, что возможны следующие осложнения:

  • перерастание в хроническую форму;
  • бесплодие, как результат спаечного процесса, при котором возникает непроходимость маточных труб и ановуляция;
  • довольно высокий риск внематочного зачатия;
  • гнойное осложнение (тубоовариальное образование) – гнойное расплавление яичников и трубы с последующим абсцессом.

Воспаление придатков причины

Профилактика

Чтобы избежать аднексита, рекомендуем придерживаться таких правил профилактики:

  1. Регулярно посещать гинеколога, не противясь осмотру на кресле, сдавать мазки.
  2. Избегать переохлаждений, одеваясь с учетом погоды, переодеваясь после плавания, избегая сидения на холодных предметах.
  3. Если необходимо прерывание беременности, делать это на раннем сроке или с помощью медикаментов, или мини-аборта (избегать выскабливания).
  4. Вылечить зубы, кишечник и другие очаги хронической инфекции.
  5. Использовать барьерные методы контрацепции.
  6. Своевременно лечить гинекологические заболевания.
  7. Соблюдать правила здорового питания.
  8. Соблюдать правила интимной гигиены.
  9. Избегать спринцевания.
  10. Избегать стрессов.

Таким образом, воспаление придатков – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения, которое предполагает строгого выполнения врачебных предписаний.

Лечение воспаления придатков

При диагностике воспаления придатков лечение у женщин должно быть комплексным: сочетание медикаментозных препаратов с физиотерапией, гинекологическим массажем, остеопатией, физиотерапией.

Основным моментом в терапии воспаления являются антибиотики. Они подбираются с широким спектром действия и максимальным периодом полураспада. Помимо этого, самой женщине необходимо следить за своим образом жизни (правильное питание, воздержание от половой жизни, физкультура, следует отказаться от курения и алкоголя).

Болезнь запускать нельзя, так как воспалительный процесс скоро переходит в хроническую стадию, что приводит к бесплодию.

Антибиотики при воспалении придатков

Антибиотики при воспалении придатков – это первое и главное условие, которое должно быть выполнено для благоприятного исхода болезни. Чем лечить воспаление придатков, дозировку и количество приемов для каждой конкретной женщины определяет специалист, однако мы приведем Вам чаще всего назначаемые пары лекарственных средств:

  1. Производные нитроимидазола (например, Метронидазол) с целью устранения анаэробной флоры, способной жить в бескислородной среде, например гонококки (возбудители гонореи);
  2. Ингибиторзащищенные пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины 3 поколения (Цефтриаксон), макролиды (Эритромицин) и др., которые воздействуют на аэробную (живущую в кислородной среде) флору;
  3. Противогрибковые препараты (например, Дифлюкан, Нистатин).

Первые трое-четверо суток до нормализации состояния все эти препараты вводят в виде инъекций. Потом можно переходить на таблетированные формы и снизить дозы.

Метронидазол

Сопутствующее лечение

Кроме назначения антибактериальных препаратов, проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии солевых растворов, глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и прочих в объеме 2 – 3 литров).

Купирование болей, и уменьшение воспалительного процесса проводится с помощью противовоспалительных нестероидных лекарств в форме таблеток. Это Диклофенак, Ибупрофен, Кетарол и другие препараты. Обязательно назначают витамины С и В, а также таблетки от аллергии.

При снятии острого процесса и в лечении хронического воспаления придатков вне обострения широко используются физиопроцедуры: электрофорез меди и цинка по фазам менструального цикла, электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук, импульсные токи высокой частоты (СМТ, ДДТ). Также в восстановительном лечении используют иммуномодуляторы, аутогемотерапию, инъекции алоэ, ФИБСа, Лонгидазу и прочее. При хроническом аднексите показано санаторно-курортное лечение — грязи, парафин, лечебные ванны и спринцевания.

Свечи при воспалении придатков

Для уменьшения таких признаков, как воспаление, боль, отеки, и температура применяются специальные свечи, которые способны снять воспаление. Могут назначить и такие свечи, которые способны укреплять иммунитет, а это очень важно при любой болезни. Также такие препараты очищают организм от вредных веществ.

Все свечи назначает врач, но в любом случае такое лечение будет дополнительным.

Народные средства

В домашних условиях можно использовать некоторые народные рецепты:

  1. Возьмите по 4 чайных ложки мелко нарезанных корней крушины, чернобыльника и пиона, прибавьте по 3 чайных ложки корней кровохлебки и девясила. После этого 2 столовых ложки получившиеся смеси залейте полулитром кипятка. Кипятите с полчаса на медленном огне, а после дайте остыть в течение получаса. После процедите и можете для вкуса добавить немного меда. Принимать средство следует по полстакана 3–4 раза в день.
  2. Одну столовую ложку измельченной сухой травы боровой матки залить стаканом кипятка. Настоять 2 часа. Процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 1 месяц. После месячного курса лечения аднексита боровой маткой желательно пить 2 месяца другой настой – из травы ярутки полевой. 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка, настоять 4 часа, процедить. Пить по 1 ч. л. за 30 минут до еды 4 раза в день.
  3. Бульденеж следует собирать в самом начале цветения (пока в них не завелись насекомые). Настойка из них обладает отличными антисептическими, противовоспалительными и противоболевыми свойствами. Литровую банку заполняют шарами-соцветиями, заливают водкой и отправляют на 15 дней в темное прохладное место. Этой настойкой растирают низ живота, а соцветия прикладывают в виде компрессов.
  4. Взять цветки мать-и-мачехи, донника, золототысячника в одинаковых пропорциях. Смешать, предварительно измельчив, залить кипятком, дать настояться в течение часа, после этого процедить отвар через марлю и пить по полстакана дважды в сутки. При лечении рекомендуют воздержание от полового акта.

Помните, что народные средства являются лишь дополнением, и никак не могут заменить медикаментозную терапию назначенную специалистом.

simptomy-lechenie.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.