Вульвит у женщин симптомы

Наружные половые органы у женщин (вульва) подвержены постоянному воздействию травмирующих агентов. По этой причине они могут воспаляются, доставляя много неприятных ощущений как взрослым женщинам, так и девочкам.

Вульвит: что это такое?

Вульвит – это воспаление наружных половых органов у женщины. К ним относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор и конечная часть мочеиспускательного канала.

  • Важно! Воспалительный процесс редко протекает изолированно и чаще встречается в форме вульвовагинита, затрагивая и начальные отделы влагалища.

Вульвит по МКБ-10 обозначается как N 77.1.

Заболевание чаще встречается в детском возрасте из-за несовершенства иммунитета и анатомических особенностей половых органов женщины: множество складок во влагалище и тонкая ранимая слизистая.

Причины возникновения вульвита

Вульвит у женщин симптомы

Способствующими факторами развития болезни считается наличие постоянно влажной среды в районе женских половых органов, а также особенности строения этой области. Причиной развития вульвита могут стать различные заболевания и состояния, что сказывается на симптомах и лечении вульвита у женщин (см. фото). Основными причинами являются:


  • Бактерии. Как неспецифическая (стрепто и стафилококки, пневмококки и др.), так и специфическая (сифилис, туберкулез и др.) микрофлора может стать причиной воспалительного процесса вульвы.
  • Вирусы (герпес, цитомегаловирус и др.).
  • Грибки (кандиды, актиномицеты). Грибковый вульвит развивается у пациенток со сниженным иммунитетом или на фоне длительной антибиотикотерапии, как общей, так и местной (свечи, кремы с антибактериальным компонентом).
  • Аллергия. Реактивный отек и воспаление может быть проявлением общей аллергической реакции организма. Чаще развивается контактный аллергический дерматит на различные средства и косметику для интимной гигиены.
  • Гельминты (черви). Зуд и расчесы, которые провоцируют гельминты могут стать причиной воспаления всей паховой области.
  • Химическое воздействие. Спринцевание и контакт вульвы с химически агрессивными растворами и газами приводит к развитию воспалительного процесса.
  • Механическое раздражение вульвы, например, при верховой езде.
  • Влияние холодных и низких температур может вызывать развитие реактивного вульвита.
  • Как проявление общесоматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественного новообразования.

Какие факторы способствуют развитию патологии:

  1. Ношение тесного, узкого, синтетического белья.
  2. Избыточный вес, который вызывает повышенное потоотделение и опрелости в складках.
  3. Пренебрежение правилами интимной гигиены.
  4. Длительное пребывание в условиях повышенной влажности (мокрый купальник и др.).

Болезнь может развиваться самостоятельно или на фоне других воспалительных процессов в этой области (циститов, пиелонефритов, уретритов и др.).

Способствует развитию вульвита недостаточность эстрогенов в организме, что наблюдается у женщин в период климакса и девочек до периода полового созревания. Кроме этого, вульвит часто развивается при беременности на фоне гормональной активности.

Виды и формы вульвита

По клиническому течению выделяют:

  • Острый вульвит. Возникает внезапно и характеризуется бурным течением и выздоровлением или переходом в хроническую форму;
  • Хронический. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Вне обострения симптомы выражены слабо и практически не беспокоят женщину.

По причинам возникновения существуют:

  • Первичные. Развиваются под действием травмирующих факторов (влажность, температура, аллерген и др.);
  • Вторичные вульвиты. Причиной становится другое заболевание (диабет, лейкоз, эндометриоз и др.).

Симптомы вульвита у женщин, диагностика

Вульвит у женщин симптомы

Симптомы и лечение вульвита у женщин зависят от возбудителя заболевания. В большинстве случаев пациентку беспокоят:

  1. Жжение и дискомфорт в области наружных половых органов.
  2. Выделения из влагалища. Характер и цвет выделения зависит от возбудителя (творожистые при кандидозном вульвите, гнойные при бактериальном и др.).
  3. Отечность и краснота вульвы, особенно выражены при аллергической форме болезни.
  4. Боль при мочеиспускании и половом акте;
  5. Боль в области промежности, которая усиливается при ходьбе.
  6. Пузырьки на вульве при герпетическом вульвите, налеты при дифтерии, язва при сифилисе и др.
  7. При острой форме могут присоединяться общие симптомы: подъем температуры, интоксикация, головные боли и др.

Разнообразие симптомов патологии может привести к трудностям при самостоятельной диагностике, поэтому лучше сразу обратиться к врачу и выяснить причину проблемы.

Для диагностики доктор тщательно изучает анамнез и характер жалоб, а затем проводит гинекологический осмотр, обращая внимание на внешний вид вульвы и другие типичные признаки болезни.

В большинстве случаев диагноз вульвит ставят на основании визуального осмотра. Если у специалиста есть сомнения, то проводятся дополнительные исследования:

  • бактериологический посев и цитология;
  • анализ кала на гельминты;
  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • УЗИ-диагностика;
  • анализы на половые инфекции;
  • осмотр профильных специалистов (дерматолог для исключения лишая, педикулеза и других патологий, венеролог, терапевт).

Лечение вульвита

Вульвит у женщин симптомы

Лечение вульвита у женщин проводят на фоне полового воздержания на весь период терапии. Терапия делится на общую и местную, общее медикаментозное лечение включает препараты:

  • Антибиотики при бактериальном процессе.
  • Противовирусные при вирусном, антимикотические при грибковом поражении.
  • Противовоспалительные средства.
  • Обезболивающие препараты.
  • Витамины и иммуностимуляторы.

Местная терапия заключается:

  • Лечение вульвита мазями с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим эффектами (Синафлан, Левомеколь и др.).
  • Ванночки и обработка вульвы раствором антисептиков (Мирамистин, Фурацилин) и целебных трав (ромашка, череда).
  • Физиотерапия (УФО, электрофорез).
  • Влагалищные свечи, таблетки с антибактериальным эффектом.

Если причиной вульвита стали половые инфекции, то лечение проводят совместно с партнёром. Термический и химический вульвиты лечат в соответствии с терапией ожогов.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении интимной гигиены и устранении факторов, которые могут вызвать развитие данной патологии. Для предупреждения перехода болезни в хроническую стадию нужно полностью и своевременно лечить острые воспалительные процессы.

Осложнения вульвита

Последствием вульвита могут стать различные неприятные осложнения:


  • образование обширных язв и эрозий на половых губах, клиторе или в преддверии влагалища;
  • переход болезни в хроническую форму;
  • распространение инфекции ан вышележащие структуры (цистит, цервицит и др.);
  • образование спаек (синехии) в области половых губ;
  • в редких случаях длительный инфекционный процесс может вызвать развитие воспаления в матке и яичниках и привести к бесплодию.

Вульвит — распространенная проблема у женщин . Болезнь развивается из-за особенностей строения женской половой системы и под влиянием различных факторов. Лечение во многом зависит от причины болезни и наличия осложнений.

medknsltant.com

Причины возникновения недуга

Факторами, вызывающими вульвиты, являются такие естественные причины, как наличие постоянной высокой влажности в сочетании с высокой температурой, в которой пребывают половые органы снаружи. Кроме того, к развитию заболевания приводит наличие складок вульвы и повышенная чувствительность тканей.

Основные причины, которые вызывают вульвиты:


  • инфекции (стафилококки, стрептококки, различные грибки, а также гонококки, хламидии и различные вирусы);
  • оральный секс;
  • долгий приём антибиотиков, препаратов, содержащих гормоны, а также средств, которые подавляют функции иммунной системы (иммунитет снизится и может развиться воспаление половых органов). Вышеперечисленные средства убивают нормальную микрофлору и являются причиной дисбактериоза. Он может проявляться в виде полового кандидоза;
  • другие болезни, к которым относят сахарный диабет, а также лейкоз;
  • злокачественные образования, которые возникают в женских половых органах;
  • иные воспалительные заболевания – пиосальпинкс, эндометрит или вагинит;
  • воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
  • образования свищей между влагалищем и мочевым пузырём;
  • наличие гельминтов (глистов);
  • аллергия на различные вещества, которые входят в состав парфюмерных средств или косметики, туалетной бумаги, мыла, дезодорантов;
  • плохое соблюдение правил личной гигиены (особенно касается женщин, которые имеют лишний вес и склонны к появлению опрелостей). При недостаточном уходе на внешних половых органах возникает воспаление, которое также может перейти и на внутренние половые органы;
  • факторы механического, химического типа (мастурбация, спринцевание агрессивными веществами);
  • длительное пребывание во влажных условиях (купание).

Вагинит, вульвит склонны развиваться в период, когда в женском организме содержится большое количество гормона эстрогена – в детском, переходном возрасте или в период постменопаузы. Также нередко развивается вульвит при беременности, который требует пристального внимания специалиста и специального лечения. Лечить его должен только хороший специалист, а все препараты, которые он будет назначать, не должны наносить вред здоровью будущего ребёнка.

Симптоматика

Острый вульвит характеризуется такими симптомами:

  • наличием покраснений в области вульвы;
  • отёчностью половых губ (больших или малых);
  • болезненными ощущениями, которые становятся сильнее во время ходьбы, мочеиспускания или полового акта;
  • зудящие и жгущие ощущения в области половых органов;
  • наличие пузырьков, которые содержат в себе жидкость. Через некоторое время они вскрываются, а затем покрываются корочкой;
  • наличие налёта, язвенных образований, бляшек (данные симптомы характерны для хронического течения);
  • в некоторых случаях – повышенная температура и общее недомогание.

Хронический вульвит склонен проявляться в форме зуда в половых органах. Часто это заболевание развивается у женщин, страдающих сахарным диабетом. Если пациентка обнаруживает такой симптом, как зуд, не стоит усугублять положение и расчёсывать половые органы, ведь это может вызвать инфицирование тканей.


До того как обратиться к специалисту, стоит принять тёплую ванну, в которую можно налить отвар из цветов ромашки, календулы или череды. Также стоит знать, что вытирать вульву следует осторожно, совершая движения спереди назад, но не наоборот. Половые органы всегда должны быть чистыми, а также сухими. Первые симптомы болезни должны стать сигналом для обращения к гинекологу, ведь лечить острый вульвит, который в будущем может распространиться на влагалище и внутренние половые органы, будет сложнее.

Виды болезни

Причины развития заболевания делит патологию на два типа:

  • вульвит первичного типа – проявляется в детском или подростковом возрасте на фоне склонностей к другим болезням;
  • вульвит вторичного типа – проявляется, когда женщина пребывает в репродуктивном возрасте и имеет иные заболевания.

Согласно клиническому протеканию болезни её можно разделить на:

  • острый вульвит. Этот недуг имеет более ярко выраженные симптомы;
  • хронический вульвит. Симптомы выражены менее заметно. Если заболевание не лечить, то начнут развиваться осложнения в виде образования язвочек (язвенный вульвит).

Диагностика заболевания

Вульвит несложно диагностировать, но главное начать правильно его лечить. Обычно причиной обращения к врачу являются один или несколько симптомов заболевания. К примеру, зуд или жжение. Врач, просмотрев анамнез жизни и болезней, сделает вывод о наличии других болезней, которые могли стать причиной воспаления наружных половых органов. Гинеколог, к которому нужно в таких случаях обращаться женщине, осуществит ряд необходимых диагностических процедур, чтобы на основе полученных данных начать лечить воспаление.

Манипуляции, которые осуществляет врач гинеколог:


  • осмотрит органы при помощи лупы. Это позволит ему выявить участки воспаления, а выявить пузырьки с жидкостью;
  • проведёт исследование (влагалищное, ректальное или же бимануальное);
  • возьмёт мазок для проведения цитологического исследования. Оно способно выявить, есть ли на наружных половых органах клетки злокачественного типа. Также анализ выявит возбудителя заболевания;
  • проведёт при необходимости вульвоскопию;
  • назначит анализ кала, выявляющий гельминты.

Лечение недуга

Лечение вульвита состоит в устранении причины, которая вызывает симптомы заболевания. Если женщина имеет острую стадию заболевания, гинеколог порекомендует ей воздержаться от половой жизни и проводить лечение в постельном режиме. Лечить заболевание можно специальными лекарствами, которые восстанавливают микрофлору половых органов. Кроме того, врач пропишет пациентке принятие ванн, в которых содержатся отвары трав, а также растворы хлоргексидина, перманганата калия и других лекарств.


Лечение вульвита требует использования препаратов антибактериального типа (кремов, мазей), которые наносят на область наружных половых органов, а также вводят во внутренние органы (влагалище). Полностью вылечить болезнь – это значит избавить пациентку от проявления всех неприятных симптомов. О том, что женщина полностью здорова, можно будет говорить только после повторного взятия мазка, в котором не будет обнаружено возбудителей заболевания.

Часто у женщин после менопаузы развивается атрофический вульвит. Данное заболевание, как правило, диагностируется на приёме у гинеколога. В некоторых случаях женщина даже не предъявляет никаких жалоб. Лечение этого заболевания должно быть только комплексным – приём витаминов, ванн с лекарственными травами, а также обработка наружных половых органов кремами и мазями.

Лечение вульвита также проводится при помощи витаминов (группы Е, С, А). Аллергический вульвит лечится с использованием специальных противоаллергических препаратов. Также, чтобы правильно лечить заболевание, нужно устранить аллергены. К примеру, заменить средство для интимной гигиены, мыло и прочие косметические принадлежности. Если женщине поставили диагноз – аллергический вульвит, то ей необходимо выбирать гипоаллергенные средства гигиены. Вылечить эту болезнь окончательно реально как в подростковом возрасте, так и в возрасте постменопаузы.

Профилактика недуга

Аллергический вульвит или другую его разновидность можно предупредить, если придерживаться правил личной гигиены, а также вести безопасную половую жизнь. Также нужно избегать тех факторов, которые являются основополагающими при этом заболевании. Если женщина заметила у себя симптомы вульвита или вагинита, то ей следует немедленно обратиться к квалифицированному врачу и пройти адекватное лечение.

simptomer.ru

Что такое «вульвит»?

Термин вульвит определяет воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке вульвы и малых половых губ женщины. Основным пусковым фактором развития заболевания является жизнедеятельность патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к повреждению тканей. В очаг патологического процесса устремляются клетки иммунной системы, которые вырабатывают ряд биологически активных соединений медиаторов воспалительной реакции (интерлейкины, простагландины). Они вызывают развитие нескольких патофизиологических реакций:

  • Развитие болевых ощущений вследствие непосредственного раздражения чувствительных нервных окончаний медиаторами воспалительной реакции, а также их механического сдавливания на фоне отека тканей.
  • Развитие отека тканей в результате повышения проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла и выхода плазмы крови в межклеточное вещество.
  • Гиперемия (повышенное кровенаполнение) – следствие расширения мелких венозных сосудов с развитием застойных явлений.
  • Изменение функциональной активности клеток слизистой оболочки, которое обычно сопровождается реактивным повышением продукции слизи.

При развитии тяжелого инфекционного процесса в очаге патологической реакции скапливаются токсины. Они попадают в системный кровоток и приводят к общей интоксикации организма.

Как выглядит вульвит с фото

Вульвит является воспалительной патологией женской репродуктивной системы, которая сопровождается появлением следующих визуальных признаков:

  • Вульвит у женщин симптомыПокраснение слизистой оболочки малых половых губ, а также области вульвы.
  • Утолщение слизистой оболочки, которое является следствием отека.
  • Формирование налетов на слизистой оболочке, цвет и характер которых зависят от причины развития воспалительной реакции.
  • Появление патологических выделений из влагалища, которые могут иметь слизистый или гнойный характер.

При появлении нескольких визуальных признаков воспалительной реакции следует обращаться к медицинскому специалисту, который проведет диагностику заболевания, а также назначит соответствующее лечение при необходимости.

Виды вульвитов

В зависимости от основной причины, а также механизма развития патологического процесса вульвиты у женщины разделяются на несколько видов:

  • Атрофический вульвит – на фоне воспалительного процесса происходит истончение (атрофия) слизистой оболочки.
  • Кандидозный вульвит – причиной воспаления является активизация условно-патогенных грибков рода Candida.
  • Бактериальный вульвит – наиболее распространенный вид воспалительной реакции, причиной которой является значительное количество различных видов бактерий.

По длительности течения выделяется острый (заболевание длится до одного месяца) и хронический (длительность патологического процесса превышает полгода) вульвит. Классификация заболевания дает возможность более быстро и достоверно провести диагностику, а также подобрать адекватное лечение.

Атрофический вульвит

Атрофический вульвит является достаточно распространенным заболеванием, которое преимущественно развивается у женщин в период постменопаузы. Возрастная инволюция (угасание функциональной активности) репродуктивной системы сопровождается прекращением продукции половых гормонов, которые оказывают регулирующее влияние на слизистые оболочки урогенитального тракта. Это приводит к снижению продукции слизи железистыми клетками вульвы, малых половых губ. Затем происходит постепенное истончение слизистой оболочки, сопровождающееся развитием воспалительной реакции. Атрофия вызывает снижение защитных свойств, что способствует присоединению вторичной инфекции.

Кандидозный вульвит

На слизистой оболочке влагалища в небольшом количестве присутствуют грибки рода Candida. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. При определенных условиях, сопровождающихся снижением иммунитета, а также при появлении благоприятных факторов для микроорганизмов происходит повышение активности и увеличение количества грибковых клеток с развитием специфического воспаления – кандидозный вульвит (молочница). При отсутствии адекватного лечения грибки в течение относительно небольшого промежутка времени распространяются на слизистую оболочку влагалища и мочеиспускательного канала. Терапия молочницы должна быть комплексной с обязательным выполнением мероприятий, направленных на исключение воздействия факторов, поспособствовавших активизации грибков.

Бактериальный вульвит

Основной причиной развития воспалительной реакции на слизистой оболочке вульвы и малых половых губ является жизнедеятельность различных бактерий. При попадании неспецифических возбудителей или активизации условно-патогенных бактерий развивается выраженное покраснение слизистой оболочки, отечность, а также появляются желтые или желто-зеленые налеты. В случае инфицирования бактериями возбудителями половых инфекций клинические признаки воспалительного процесса имеют небольшую выраженность. На фоне покраснения слизистой оболочки появляются необъемные слизистые выделения, которые имеют неприятный запах. Адекватное лечение бактериального вульвита обязательно включает применение антибиотиков.

Острый вульвит

При остром вульвите длительность течения воспалительного процесса не превышает одного месяца. Наиболее распространенными причинами развития воспаления являются неспецифические бактерии, которые могут вызывать патологию в любых тканях, обычно в месте их проникновения. Несколько реже патологию вызывают условно-патогенные грибки рода Candida. Клинические проявления заболевания с острым течением являются выраженными и заставляют женщину обращаться за медицинской помощью. В случае отсутствия терапевтических мероприятий могут развиваться гнойные осложнения или патологический процесс переходит в стадию хронического течения.

Хронический вульвит

Хроническое воспаление слизистой оболочки вульвы и малых половых губ характеризуется длительным течением, которое превышает полгода. Основными причинами являются возбудители некоторых половых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), а также грибки рода Candida. При неправильном лечении или его отсутствии возможен переход острого воспаления в стадию хронического течения. После проведенного правильного лечения хронического вульвита наступает улучшения состояния с практическим исчезновением воспалительных признаков. Но через определенный промежуток времени возможно обострение (рецидив) патологического состояния.

Первые признаки вульвита

Первые признаки развития воспаления в слизистой оболочке вульвы включают общую интоксикацию, которая связана со всасыванием токсических продуктов жизнедеятельности возбудителей в системный кровоток, к ним относятся:

  • Повышение температуры тела женщины до субфебрильных (около +37,5° С) или фебрильных (выше +38° С) цифр, что зависит от степени выраженности интоксикации.
  • Общая слабость, снижение трудоспособности.
  • Ухудшение аппетита вплоть до его полного отсутствия.
  • Ломота в теле, преимущественно в области поясницы и крупных суставов.
  • Головная боль, которая не имеет четкой локализации.
  • Тошнота, периодическая рвота, являющиеся показателем тяжелой интоксикации.

Выраженность клинических проявлений зависит от степени интоксикации и вида возбудителя. При грибковой и половой инфекции она может практически полностью отсутствовать. Также на начальных стадиях развития вульвита появляются минимальные локальные проявления в виде боли или жжения, зуда в области вульвы.

Симптомы вульвита

Клиническая картина вульвита у женщин зависит от причины развития воспалительного процесса:

  • Вульвит, вызванный неспецифической инфекцией – покраснение слизистой оболочки, боль различной степени выраженности, появление желтых или желто-зеленых налетов, выделений.
  • Половая инфекция – минимальные признаки воспалительного процесса, зуд, жжение в области вульвы, небольшое покраснение, а также появление необъемных выделений, имеющих слизистый характер и неприятный запах.
  • Грибки рода Candida – выраженный зуд, жжение в области вульвы, покраснение слизистой оболочки, появление характерных белых творожистых налетов и выделений.
  • Атрофический вульвит – заметное истончение слизистой оболочки малых половых губ, их сухость.

На основании симптомов врач делает первичное заключение о причине и характере патологического процесса. Для постановки достоверного диагноза обязательно назначается дополнительное объективное исследование, включающее лабораторные анализы (бактериологический посев, микроскопия мазка из вульвы и влагалища, полимеразная цепная реакция). Это необходимо для выбора наиболее оптимального лечения.

Причины и профилактика вульвита

Основной причиной развития вульвита у женщины является специфическая или неспецифическая бактериальная и грибковая инфекция, а также атрофия слизистой оболочки, вызванная возрастной инволюцией репродуктивной системы. Воздействие определенных провоцирующих факторов повышает риск развития воспалительного процесса, к ним относятся:

  • Недостаточная интимная гигиена, способствующая скоплению микроорганизмов в области больших и малых половых губ.
  • Раздражение слизистой оболочки вульвы, спровоцированное выделениями из влагалища или уретры на фоне развития инфекционных процессов в них.
  • Механическое раздражение слизистой оболочки, вызванное ношением тесного, неудобного нижнего белья, недостаточной смазкой во время занятия сексом.
  • Врожденное снижение иммунитета.
  • Нарушение защитных свойств, обусловленное общим, локальным переохлаждением, нерациональным питанием, длительным применением антибиотиков (антибиотики могут спровоцировать активизацию грибковой инфекции).
  • Метаболические нарушения в организме, к которым относится сахарный диабет, ожирение.

Профилактика вульвита направлена на исключение воздействия провоцирующих факторов, что позволяет предотвратить развитие других заболеваний органов репродуктивной системы.

zdorrov.com

Признаки вульвита у женщин

Симптомы вульвита неспецифичны, среди всех проявлений чаще всего встречаются:

  • Раздражение, отек, покраснение кожи половых губ. Появляются язвочки и эрозии, после заживления которых образуются рубцы.
  • Необходимость помочиться, движение или прикосновения сопровождаются жжением, зудом и болью.
  • Паховые лимфоузлы набухают, становятся болезненными при надавливании.
  • Появление выделений нехарактерного цвета, консистенции или неприятного запаха (пенистые, творожистые, водянистые, желтоватые или в виде налета).
  • При распространенной форме воспалительный процесс переходит на промежность, кожу вокруг ануса.
  • Повышение температуры и симптомы интоксикации у женщин при вульвите встречаются крайне редко.

Причины вульвита

  • Отсутствие тщательной интимной гигиены. Если постоянно пренебрегать чистотой, это дает возможность бактериям накопиться в количестве, достаточном, чтобы вызвать воспаление.
  • Ослабление иммунитета. Снижение общей и местной сопротивляемости на фоне других заболеваний или после интенсивного лечения (антибиотики, лучевая терапия).
  • Занесение инфекции (как бактерий из естественных, расположенных рядом источников, так и возбудителей половых инфекций)
  • Гормональные или обменные нарушения (изменение гормонального статуса, низкий уровень эстрогена, сахарный диабет, ожирение)
  • Повреждение слизистой при расчесах, из-за грубых тканей или при половых контактах
  • Недержание мочи и цистит
  • Аллергия на компоненты средств гигиены, косметических средств, парфюмерии (источником могут быть стиральный порошок, мыло, крем, прокладки, спермициды и т.д.)

Особенности заболевания в разные периоды жизни женщины

Преобладающие причины вульвитов отличаются в разные периоды жизни женщины, это связано с изменением физиологии по мере взросления и началом активной половой жизни.

Первичные вульвиты, которые вызваны не инфекционными причинами, обычно наблюдаются во время слабой активности гормональной системы у девочек до полового созревания и женщин на этапе постменопаузы. Вторичные вульвиты — инфекционные — характерны для половозрелых женщин репродуктивного возраста.

Вульвит у девочек

вульвит у девочек фото
Вульвит у девочек

Девочки 1-9 лет наиболее склонны к возникновению вульвита.

Из-за тонкости кожные покровы и слизистые в этом возрасте очень уязвимы, их легко повредить даже обычным расчесыванием. Местный иммунитет еще не сформирован: низкий уровень эстрогенов позволяет неблагоприятным бактериями размножаться во влагалище, а собственных лакто- и бифидобактерий, которые формируют защитную кислую среду и увеличивают сопротивляемость, еще нет.

Поэтому вульвит у девочек может спровоцировать даже дерматит и недостаточная гигиена. Частые болезни носоглотки, ОРВИ и гастроэнтерологические заболевания, наличие паразитов так же являются мощными провоцирующими факторами.

В целом, симптомы у детей схожи с симптомами у взрослых женщин. У детей при заболевании усиливается нервная возбудимость, нарушается сон.

Самые опасные осложнения вульвита в младшем возрасте — это распространение инфекции и сращение кожи половых губ, исправить которое можно только хирургическим путем.

Вульвит у женщины

Организм здоровой взрослой женщины больше приспособлен к воздействию внешних неблагоприятных факторов. Собственные лактобактерии делают среду слизистых вульвы кислой, что усиливает их устойчивость к инфекциям, а уровень гормонов более стабилен. Поэтому вульвит чаще встречается в комплексной форме в виде вульвовагинита. Для заболевания необходимо ослабление иммунитета с последующим развитием грибковой инфекции (кандидоз), инфекции мочеполовой сферы либо инфекции передающиеся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея, герпес.

И в том, и в другом случае, заболевание развивается, когда болезнетворная флора попадает во влагалище. Это происходит во время незащищенного секса, либо из-за недостаточной гигиены половых органов. Подробнее о причинах и механизме развития этой болезни читайте в специальном материале.

Вульвит во время беременности

При беременности вульвит опасен не только для материнского здоровья, но и для будущего ребенка. Если инфекция (грибок или бактерии) попадут в мочевыводящие пути, то разовьется цистит или уретрит. Отек и воспаление могут привести к снижению эластичности наружных половых органов, что неблагоприятно для периода родовых потуг.

Присутствие половых инфекций у матери ведет к заражению новорожденного, когда тот проходит по родовым путям, с последующим развитием конъюктивита или заболеваний дыхательных путей.

Наличие неспецифических бактерий (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка) на половых органах ведет к формированию дисбиозов кишечника у младенца. Все эти последствия неблагоприятно сказываются на формировании иммунитета у ребенка.

 

Вульвит в период постменопаузы

В период после 45 лет в женском организме происходят угасание гормональных функций. Из-за этого останавливается менструальный цикл, снижается уровень эстрогенов, слизистые половых путей истончаются и им не хватает увлажнения. Все это делает защитные барьеры половых органов более хрупкими и подверженными инфекции. Поэтому в периоды менопаузы учащаются инфекции половых путей, и мочевыводящего тракта. Возможно самостоятельное развитие воспаления из-за сухости слизистых, что создает благоприятные условия для развития вульвита.

Диагностика вульвита: с чем его можно спутать

вульвит у женщин симптомы и лечение фото

Симптомы вульвита обычно причиняют достаточно дискомфорта, и не заметить их сложно. Но отличить эти симптомы от других заболеваний бывает затруднительно. Кроме того, он часто протекает совместно с другими болезнями половых органов: кольпит, кандидоз («молочница») и половые инфекции (трихомониаз, хламидиоз).

Поэтому, чтобы точно установить причину неприятных симптомов нужна консультация врача гинеколога или дерматовенеролога.

Врач, осматривая пациентку, исследует состояние кожных покровов, иногда с помощью специальной лупы — кольпоскопа. Чтобы выявить причину воспаления, потребуется сдать анализы на флору и провести цитологическое исследование — материал для них врач возьмет сразу же при первом осмотре. Девочкам позже нужно будет отдельно сдать анализ кала на гельминтозы.

Если гинеколог заподозрит, что вульвит вызван болезнью не его профиля, то направит еще на консультацию к врачам других специальностей: к дерматологу, венерологу или терапевту, в зависимости от симптомов и истории пациентки.

Лечение вульвита

Лечение вульвита необходимо начинать с выявления его главной причины — бактерий, грибка, аллергии или дисбаланса гормонов и обменных процессов. Поскольку симптомы вульвита универсальны для всех этих причин, то для диагностики необходима консультация врача и обследование. Если не будет устранена главная причина, то заболевание перейдет в хроническую форму и будет периодически проявляться в виде обострений.

Основные препараты для лечения

При подборе препаратов для лечения вульвита необходимо учитывать тип возбудителя инфекции (грибок, бактерия, простейшие), а также возможность применения препарата в случае беременности. Врач может назначить тест на чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение.

В таблице приведены наиболее распространенные препараты при лечении вульвита, вызванного инфекцией.

 

Препараты в зависимости от типа инфекции Вне беременности При беременности
Противогрибковые препараты Флуканазол, Флюкостат, Изоконазаол, Натамицин, Микосист Нтамицин (суппозитории или таблетки) – I, II, III триместры
Противобактериальные препараты Метронидзо, Повидон-иод, Клиндамицин, Бетадин, Амоксиклав,Тержинан, Эритромицин Разрешено только местное лечение в виде кремов или суппозиториев:
В первой половине беременности: Повидон-иод, Клиндамицин;
Во второй половине беременности: Тержинан
Препараты при трихомониазе, хламидиозе Орнидазол, Метронидзол, Тинидазол Со II триместра:
Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол

 

Чтобы ускорить процесс выздоровления, прием препаратов дополняют местным лечением. Воспаленную область обрабатывают антисептическими средствами: хлогикседин, мирамисти, настоями с противовоспалительными свойствами (ромашка, шалфей, календула).

Чтобы снизить болезненность и жжение, дополнительно используют анестезирующие мази. На этапах выздоровления, чтобы ускорить заживление кожных покровов применяют мази с витамином А и Е, облепиховое масло.

 

Наверх

Профилактика вульвита

Главная и самая простая задача при профилактике вульвита — заботиться о чистоте кожи половых органов. Уход, предотвращающий развитие заболевания, начинается с младенчества и включает в себя контроль чистоты наружных половых органов, лечение от паразитов, обучение навыкам личной гиены. Для девочек дошкольного возраста использование мыла при подмывании может нарушить защитные свойства кожи вульвы и промежности, убивая защитную микрофлору. Чтобы избежать повреждения кожных покровов, рекомендуется использовать белье из натуральных материалов, которое закрывает область промежности и ягодичные складки.

Для взрослой женщины важно использовать средства контрацепции при половых связях, чтобы избежать инфекций, передающихся половым путем, контролировать и своевременное лечить любые хронические инфекции и нарушения обменных процессов (сахарный диабет, ожирение, гормональный дисбаланс).

Записаться на прием к венерологу
 

polovye-infekcii.ru

Что такое вульвит

У пациенток более старшего возраста в воспалительный процесс нередко вовлекается и слизистая оболочка влагалища, в этом случае диагностируют вульвовагинит. У взрослых пациенток первичное и вторичное воспаление вульвы при своевременно начатом лечении редко становится причиной развития опасных осложнений, а вот у маленьких девочек заболевание, возникающее в раннем возрасте, может провоцировать развитие синехий – сращения малых половых губ.

Для женщин детородного возраста, в основном, характерен вторичный вульвит (инфекционный), который возникает на фоне воспаления внутренних половых органов. Осложнения при вульвите могут вызвать бесплодие.

Содержание

Вульвит

Симптомы вульвита

Основные симптомы, появляющиеся при вульвите:

  • зуд и жжение наружных половых органов;
  • боль в области преддверия влагалища;
  • отечность и покраснение половых губ;
  • увеличение паховых лимфатических узлов;
  • раздражительность;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • нарушения сна.

Кроме того, выделения различного цвета и густоты, серозного или гнойного характера, которые скапливаются в складках между половыми губами; при продолжительном течении заболевания у девочек – образование сращений (синехий) между малыми половыми губами.

Характер белей может быть различным. Например, кандидозный вульвит характеризуется густыми творожистыми выделениями молочного цвета, при снятии которых обнажается мелкоэрозированная гиперемированная поверхность эпителия.

Выраженность симптомов зависит от этологии и остроты воспалительного процесса. Острый вульвит сопровождается выраженным физическим дискомфортом со следующими симптомами:

  • боль;
  • отек;
  • гиперемия;
  • эрозия;
  • жжение.

Хронический воспалительный процесс в области наружных половых органов обычно проявляется такими признаками:

  • периодически усиливающийся зуд;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании и половом акте;
  • покраснение в глубине складок и вокруг имеющихся дефектов эпителия;
  • необильные выделения.

К каким врачам обращаться при вульвите

Лечение вульвита

При острой форме болезни или обострении хронической с выраженным воспалением и ухудшением самочувствия следует придерживаться диеты с исключением

  • пряной пищи;
  • копченостей;
  • маринадов;
  • алкоголя.

Следует пить большое количество теплой жидкости, желательно с высоким содержанием витамина C:

  • компот из сухофруктов;
  • морс из смородины;
  • морс из брусники;
  • морс из клюквы.

Во время лечения следует тщательно проводить туалет наружных половых органов не менее 3-х раз в сутки. Для этого используют слабый раствор марганца, настой лечебных трав:

  • ромашки;
  • зверобоя;
  • календулы.

После процедуры необходимо тщательно осушить промежность: влажность препятствует заживлению тканей. Нельзя тереть половые органы полотенцем, лучше делать промакивающие движения в направлении спереди-назад.

Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия:

  • метранидазол;
  • амоксиклав.

Грибковые поражения лечат местно фунгицидными препаратами:

  • нистатин;
  • флюкостат;
  • микосист.

При вульвите их не назначают внутрь из-за большого количества побочных эффектов.

При аллергическом вульвите требуется назначение антигистаминных препаратов:

  • диазолин;
  • тавегил;
  • зодак.

Они устранят мучительный зуд, уменьшат отек и воспаление.

В случае, если болезнь развилась на фоне недостаточной выработки эстрогена (болезни яичников, климакс), лечение проводят гормональными препаратами для местного применения:

  • дивигель;
  • овестин.

При герпесвирусной инфекции назначают ацикловир в виде мази – она ускоряет заживление болезненных пузырьков.

Проводится орошение вульвы антисептиками:

  • хлогексидин;
  • мирамистин.

Для ускорения заживления на слизистую наносят мазь:

  • солкосерил;
  • бепантен;
  • пантенол.

Народные средства лечения вульвита в домашних условиях

Поэтому не следует применять примочек, компрессов, при обмывании нельзя пользоваться чистой водой, а надо брать дезинфицирующие и вяжущие растворы; после ванны, обмывания или спринцевания необходимо тщательно обсушивать вульву ватой или мягкой салфеткой, а затем припудривать, как было указано выше. Здесь уместно применять те же сидячие ванны, что и в острой стадии, обмывания вульвы раствором марганцовокислого калия (1:1 000—5 000), оксицианистой ртути (1: 5 000—10 000), сулемы (1: 5 000—1О 000). Эти процедуры больная может проделывать, сама в домашней обстановке.

Интенсивнее действуют смазывания пораженных мест растворами азотнокислого серебра (2 — 5%), протаргола (3 — 10%), но эти смазывания должен производить врач. Азотнокислое серебро вызывает резкие боли, которые, правда, быстро проходят; поэтому к нему следует прибегать лишь в тех упорных случаях, когда указанное выше лечение не дало в течение 10 — 15 дней хороших результатов. При лечении нервных женщин от него приходится иногда отказываться.

Устранить симптомы вульвита, соответственно облегчить состояние больной помогут травяные сидячие ванночки, подмывания отварами трав и их питье. Есть несколько рецептов, подходящих для всех видов вульвита:

Измельчите дуб обычный (2 ст. л.), залейте двумя литрами воды, дайте закипеть и остыть. Процедите полученный отвар и используйте теплым для подмывания. Настаивать ночь. Пить три раза в день, подмываться два раза в день.
Взять 1 ст. л корня перстача прямостоящего, измельчить залить одним литром кипятка. Накрыть крышкой и дать настоятся, пока не как лечить вульвитстанет теплым. Процедить и подмываться утром и вечером.
Взять корни валерьяны и мелиссу (по две части), траву манжетки и крапиву (по три части). Смешать травы и измельчить. Залить половиной литра воды.
Взять по 1 ст. л. корня дуба, ромашки, листьев крапивы, спорыша травы. Размешать и измельчить сбор. Взять 2 ст. л. полученного смеси, залить одним литром кипятка, настоять 20 минут. Использовать два раза в день.
1 ст. л. цветков ромашки залейте одним литром воды, прокипятите 10 минут. Процедите и используйте для подмывания два раза в день.
Лечение травами должно продолжаться регулярно не менее месяца, только тогда возможно достижение максимального эффекта от лечения.

Причины вульвита

Заболеваемость вульвитом провоцируют следующие причины:

  • несоблюдение правил гигиены половых органов;
  • ожирение;
  • механическое травмирование слизистой вульвы;
  • воспалительные процессы мочевого пузыря;
  • раздражение слизистой влагалища;
  • пониженный иммунитет;
  • лучевая терапия;
  • венерические заболевания;
  • чрезмерное употребление лекарств;
  • наличие свищей в мочевых путях и кишечнике;
  • нарушения гормонального или обменного типа;
  • аллергические реакции;
  • гельминты;
  • расчесы половых органов.

Вульвит бывает первичным и вторичным. В первом случае воспалению способствуют травмы и нарушения правил гигиены, что в большинстве случаев характерно для детей. Дело в том, что детская кожа очень нежная и тонкая, поэтому риск ее повреждения максимальный. Также замечено, что заболеванию подвержены девочки, которые часто болеют ОРВИ, ангинами и другими вирусными болезнями.

Вульвит у девочек

Причины

Вульвит у грудничка связан с анатомическими особенностями новорожденных малышек: половые губы девочки открыты широко, а уровень РН во влагалище превышает уровень взрослой женщины, при этом слизистая оболочка очень ранимая, поэтому защитные функции влагалища снижены.

Вульвит у грудничка связан не только с анатомическими особенностями, также существуют химические, механические и инфекционные причины развития заболевания. Если ребенок постоянно находится в подгузнике, то парниковый эффект вызывает раздражения и опрелости, которые становятся причинной вульвита.

Вульвит у ребенка в 40% случаев вызван острицами – паразитами, которые локализуются в области анального отверстия, откуда яйца паразитов проникают во влагалище. Довольно часто вульвит у ребенка возникает при несоблюдении правил личной гигиены, причем в этом случае виноваты родители, которые не правильно моют малышек или отпускают их гулять на пляже или купаться в море без трусиков.

Симптомы

Симптомы вульвита у детей могут быть самыми разными, в зависимости от причины его возникновения. Очень часто вульвит у ребенка сопровождается дискомфортом наружных половых органов, возникает жжение, зуд, а также болезненность при ходьбе и мочеиспускании, возможно увеличение паховых лимфоузлов.

Иногда наблюдаются выделения различного цвета и запаха. При поражении влагалища кишечной палочкой появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом; стафилококковая инфекция сопровождается более густыми желто-белыми выделениями; при кандидозе появляются белые налеты.

Обильные выделения с резким запахом и примесью крови появляются при попадании постороннего предмета во влагалище. В запущенных случаях при несвоевременном лечении на слизистых оболочках могут образоваться язвы и эрозии.

Таким образом, патологические изменения в тканях сопровождаются спаечным процессом, что приводит к срастанию малых половых губ (синехии). Нередко детский вульвит бывает вызван острицами и проявляется очень остро — ребенок просыпается среди ночи с жалобами на боль, сильный зуд, жжение внешних половых органов, скрип зубов во сне и др.

Лечение

Чаще всего причиной возникновения вульвита у детей являются гельминты, поэтому помимо основного лечения назначаются противоглистные препараты. Для лечения вульвита у детей используются также лекарства, обладающие десенсибилизирующим действием, например, препараты кальция и противоаллергические средства.

Если же причиной вульвита послужил сниженный иммунитет, то назначается прием иммуностимуляторов и витаминов. При острой форме вульвита ребенку показан постельный режим. Для больных всех возрастов рекомендуется соблюдение диеты, где исключены мучные изделия, острая, копченая и соленая пища. Необходимо употреблять кисломолочные продукты, зелень, фрукты и овощи.

Классификация вульвита

В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды воспаления вульвы и влагалища:

  • в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
  • в детский период (от 1 до 8 лет);
  • в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
  • пубертатного возраста (после наступления менархе).

В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

  • острые (протекают до 1 месяца);
  • подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии);
  • хронические.

Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

Диагностика вульвита

Для уточнения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам, назначаемым для противомикробной терапии обязательно взятия мазка со слизистой с обязательной бактериоскопией и посевом на питательные среды. Выполнение клинических и биохимических анализов крови помогает выявить сопутствующие заболевания, которые могут быть источником инфекции или угнетать иммунитет организма.

Обследования

  • анализ мочи и кала;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ/СПИД;
  • мазок выделений из влагалища для определения микрофлоры;
  • посев выделений из влагалища для определения чувствительности к препаратам;
  • при необходимости: обследование на гонококк и папилломавирус человека.

Профилактика вульвита

Профилактика вульвита заключается в соблюдении правил гигиены тела и половой сферы, лечение различных воспалительных заболеваний женской половой сферы и любых хронических заболеваний, в особенности обменно-эндокринных. Также необходимо повышать иммунитет, хорошо питаться и заниматься физкультурой, так как все эти критерии – отличная профилактика вульвита.

Соблюдая эти простые правила, можно вообще не столкнуться с вульвитом. Данные меры являются залогом женского здоровья. Особое внимание должны уделять родители своим детям. Вульвит у девочек, не вылеченный в детстве, может стать причиной возникновения бесплодия в будущем.

Вопросы и ответы по теме «Вульвит»

Вопрос: Здравствуйте, мне 17 лет. Партнер постоянный, предохранение — презервативы. Недавно у меня очень увеличилась левая большая половая губа. К гинекологу попала только на третий день после этого (большая очередь), опухоль уже почти прошла. Сдала анализы на Урс, сахар. Количество сахара увеличено, Урс отрицательный. Сказали, что это возможно бактериальный вульвит, порекомендовали свечи Бетадин. Спад опухоли прошёл сам, ещё до того как я успела начать использовать свечи. Сейчас не испытываю никакого дискомфорта, кроме немногих белых густых выделений. Левая половая губа сейчас примерно на 0.5 см больше по сравнению с правой. Не проходит вне зависимости применяю свечи или нет. Подскажите что это такое? И что теперь делать?

Ответ: Здравствуйте! Вам надо обратиться к гинекологу и пройти обследование на инфекции, несмотря на использование презерватива.

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери 10 лет, ее ничего не беспокоит, но я обнаружила у нее на входе во влагалище белый налет, за гигиеной следим постоянно, мы пошли к гинекологу, она взяла мазок и сказала что у нас острый вульвит, в мазке у нас 10-12 лейкоцитов, флора — палочковая, остальное прочерки, назначала нам подмывание малавитом и свечи гексикон Д, мы все сделала, но у нас ничего не изменилось, как был белый налет так и есть, на повторном приеме нам назначали опрыскивание мирамистином, утром смазывать вход во влагалище маслом тыквеолом, вечером масло чайного дерева и свечи генферон лайт, и на втором приеме врач сказала что у нее опущение влагалище, вопрос в том из-за чего происходит опущение влагалище, причины возникновения вульвита, и почему оно не вылечилось с первого раза, все делали по схеме, может лечение не верно, и есть смысл обратится к другому специалисту?

Ответ: Здравствуйте. 10-12 лейкоцитов в мазке у девочки в 10 лет это норма. При вульвите должно быть покраснение слизистой и зуд, жжение. Такое агрессивное лечение не нужно. Девочку же ничеко не беспокоит. Необходимо соблюдать гигиену, подмывать девочку обычной проточной водой без использования мыла. Про опущение влагалища, это нонсенс. Обратитесь на очный осмотр к другому детскому гинекологу.

Вопрос: Здравствуйте, мне 13 лет, 2 месяца назад у меня началось сильное жжение и неприятное чувство в зоне половых органов. Я думала, что я просто простудилась. Решила немного подождать пока простуда пройдет, но нет, каждый день постоянно началось все сильнее и сильнее. И тогда я решила рассказать маме, она отвела меня к гинекологу. Гинеколог прописала мне настой ромашки и смесь ротокана, также мазь метрогил. В добавок я купила кору дуба и шалфей, еще раствор мираместина. Я начала все обрабатывать, но ничего не проходит. Подскажите, что мне делать?

Ответ: Здравствуйте. Тебе назначили верное лечение. Но ты забыла написать, сколько дней ты лечилась. Если лечение не помогает, вам придется повторно обратиться к гинекологу. Вероятно, у тебя брали мазки. Это анализы, которые помогают выяснить причину заболевания. Но теперь у тебя возьмут еще и посев. Этот анализ берется как обыкновенный мазок. Но он помогает выяснить, какие препараты тебе подходят. Обратит внимание на пищеварение. Временно откажись от сладостей. Употребляй больше кисло-молочных продуктов. Если у тебя есть проблемы лишнего веса, а в семье были случаи диабета, тебе придется обратиться к эндокринологу. На время обследования могут использоваться противогрибковые препараты ( флуконазол), препараты интерферона с витаминами ( виферон) гель местно, а также пробиотики ( бактистатин), но только по назначению твоего лечащего врача.

www.diagnos-online.ru

На сегодняшний день в клинической практике лечение данного заболевания производится в комплексе, который включает в себя общую и местную терапию. Следует отметить, что в ходе лечения не только ликвидируется воспалительный процесс, но и устраняются факторы, которые спровоцировали его возникновение.

Девочкам, у которых диагностируется вульвит, назначается постельный режим, а женщинам репродуктивного возраста на время лечения рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов.

При назначении антибактериальной терапии учитывается чувствительность выявленного патогенного микроорганизма к антибиотикам. В том случае, когда у женщины диагностируется гонорейный, хламидийный, трихомонадный или туберкулезный вульвит лечение предусматривает полное уничтожение возбудителя инфекции. При развитии кандидозного вульвита пациенткам назначаются антимикотические препараты.

Вульвит у женщин симптомыВ обязательном порядке при острой форме заболевания, а также при обострении хронического патологического процесса рекомендовано местное лечение. Для этого назначаются специальные мази, и проводится обработка наружных гениталий. Как правило, при лечении вульвита используются холодные компрессы и примочки с применением настоя эвкалипта, раствора фурацилина или свинцовой воды. Хорошо себя зарекомендовали сидячие ванночки с настоями лекарственных трав или раствором перманганата калия, спринцевание растворами антисептиков, туалет наружных половых органов ромашковым настоем, раствором марганцовки или борной кислоты, а также вагинальные противовоспалительные свечи.

В том случае, когда у пациентки диагностируется аллергический вульвит, ей назначается диета, предусматривающая исключение сладкой, острой и соленой пищи, а также проводится лечение антигистаминными препаратами.

При диагностике себорейного дерматита, спровоцировавшего развитие вульвита, женщине назначается местное лечение гидрокортизоновой мазью, а, при необходимости – системная гормональная противовоспалительная терапия.

Гнойный гидраденит также требует местного лечения. Для этого используют стероидные гомоны и антибиотики.

Примечание: при длительном течении болезни без положительной динамики показано хирургическое иссечение пораженных участков кожи в области вульвы.

При атрофической природе вульвита рекомендована общая или местная заместительная терапия эстрогенами.

Паразитарные инфекции следует лечить не только пациентке, но и всем лицам, которые находятся в близком с ней контакте. Только после полного устранения паразитов можно добиться купирования воспалительного процесса.

В обязательном порядке необходимо лечить сопутствующие вульвиту патологии, а также принимать препараты, укрепляющие иммунную систему (витамины и иммуностимуляторы).

Лечение вульвита у девочек

Вульвит у женщин симптомы

Специалисты советуют 2-3 раза в день омывать наружные половые органы отварами лекарственных трав (ромашки или череды), а также раствором пищевой соды или фурацилина. Девочкам после такого рода процедур половые органы следует промокнуть чистой марлевой салфеткой, а затем смазать стерильным растительным маслом или детским кремом. Также неплохо себя зарекомендовали специальные присыпки. При сильных расчесах и образовании корочек рекомендуется ультрафиолетовое облучение и подмывание вульвы растворами анестетиков, а также фурацилином или риванолом. При обнаружении синехий используются специальные мази, в состав которых входят эстрогены.

Для того чтобы предотвратить развитие патологического процесса, следует начинать своевременное лечение уже имеющихся патологий, а также проводить санацию хронических очагов инфекции. При первых признаках острого вульвита необходимо обращаться за помощью к специалисту, который назначит необходимое диагностическое обследование и порекомендует эффективное лечение.

К основным мерам общей профилактики заболевания относят тщательное соблюдение правил интимной гигиены, отказ от ношения тесного (в частности, синтетического) белья, ведение здорового образа жизни, рациональное питание, использование средств индивидуальной защиты при случайных сексуальных контактах, регулярные занятия спортом и укрепление общего иммунитета.

bezboleznej.ru

Основные причины

Они достаточно разнообразны, поэтому будет большой ошибкой заниматься самостоятельной постановкой диагноза. Тем более не стоит консультироваться с подругами или описывать симптомы на тематических форумах. Ничего хорошего из этого точно не выйдет, а последствия могут быть самыми печальными.

К самым распространённым причинам возникновения вульвита медики относят:

  1. Пренебрежение элементарными правилами личной гигиены;
  2. Разнообразные механические травмы слизистой оболочки (неподходящая одежда, некачественные гигиенические прокладки, травматический секс);
  3. Длительное раздражение вульвы влагалищными выделениями;
  4. Побочные эффекты от лечения гормональными препаратами или стероидами;
  5. Следствие массивного облучения при лучевой терапии;
  6. Разнообразные обменные и гормональные нарушения (ожирение, сахарный диабет, гиповитаминоз, дисфункция яичников);
  7. Специфическая аллергическая реакция;
  8. Свищи (патологические ходы) мочевыводящих путей и кишечника;
  9. Повышенная потливость (гипергидроз);
  10. Вегетоневрозы;
  11. Паразитические черви (гельминтоз).

Формы вульвита

  1. Первичный. Он является прямым следствием игнорирования основных гигиенических правил или результатом инфицирования, резвившегося в результате травмы. Чаще всего поражает женщин бальзаковского возраста (в период постменопаузы) и девочек. Специалисты утверждают, что в этом виноват иммунитет, который у подростков ещё не вошёл в рабочий режим, а у дам за 40, наоборот, проявляет признаки увядания. Также стоит учитывать достаточно специфическую влагалищную среду (у девочек она скорее щелочная, чем кислотная, с преобладанием кокковых форм и практически полным отсутствием палочек Додерляйна) и неизбежные возрастные изменения при менопаузе («высыхание» слизистой и её атрофические изменения).
  2. Вторичный. Самый вероятный источник инфекции в этом случае находится в других органах (матка, мочевой пузырь, влагалище или даже почки), потому такой вульвит является, скорее, следствием иных заболеваний. Его развитие обычно сопровождается проблемами (цервицит, кольпит, эндоцервицит) во внутренних половых органах, потому правильная диагностика часто бывает затруднительной и может быть осуществлена только в соответствующих условиях. Если же женщина занимается самолечением, то, вероятней всего, она будет бороться исключительно с внешними проявлениями вульвита, не подозревая об истинных причинах возникновения заболевания.

Клинические проявления

  • Явно видимый отёк и сильное покраснение клитора и половых губ.
  • Множественные язвочки по всей поверхности слизистой, которые обычно сопровождаются эрозией.
  • Постоянный раздражающий зуд и жжение.
  • Болезненность, которая может возникать не только при мочеиспускании, но и во время движения.
  • Сукровичные, серозные или гнойные выделения с неприятным запахом (чаще всего белые или жёлто-зелёные).
  • В отдельных случаях увеличение паховых лимфоузлов, сопровождаемое повышением температуры.

Внимание! Если вы наблюдаете последний симптом, немедленно обращайтесь к врачу, так как иногда он является признаком смертельно опасных заболеваний – рака или лимфогранулематоза (ЛГМ, ходжкинская лимфома). В этом случае малейшее промедление (или тем более беспечность) может стоить вам жизни!

Умеренный отёк, гипертрофия сальных желёз, скудные выделения, гиперемия отдельных участков вульвы и зуд чаще всего являются признаком хронического вульвита и требуют несколько иного подхода к диагностике и лечению.

Диагностика

Ещё раз хотим напомнить, что постановка правильного диагноза и назначение адекватной терапии возможны только профильным специалистом, а самолечение, каким бы правильным и безобидным оно не казалось, – это высокая вероятность развития хронического вульвита и разнообразных заболеваний мочеполовой сферы!

Единственное достоверное подтверждение предполагаемого диагноза – бактериоскопия мазков и культуральный посев, дополненные полным гинекологическим осмотром, колькоскопией и сдачей необходимых клинических анализов. Также не стоит удивляться, если гинеколог отправит вас на приём к иммунологу или гастроэнтерологу, ведь, как мы уже выяснили, вульвит нередко является следствием проблем с иммунитетом или органами ЖКТ.

Лечение

Если вам дорого собственное здоровье, не стоит приобретать необходимые медикаменты в сомнительных местах и, тем более, применять «чудодейственные» китайские средства. В лучшем случае вы просто зря потратите деньги, в худшем (и, кстати, очень вероятном) — только усугубите ситуацию и усложните последующее лечение!

Современные гинекологи придерживаются того мнения, что правильная, эффективная и достаточная терапия вульвита должна быть исключительно комплексной, а никак не симптоматической, когда врач лечит не болезнь, а её внешние проявления. Следовательно, должен быть ликвидирован не только воспалительный процесс в наружных половых органах, но  и факторы, которые его вызвали. Если же гинеколог утверждает, что в вашем случае хватит простого купирования симптомов (а этим нередко отличаются врачи в небольших коммерческих клиниках), стоит поискать другого специалиста.

Рекомендации к лечению:

  1. Если заболевание находится в острой стадии, врачи советуют придерживаться постельного режима, даже если вы привыкли к деятельной, насыщенной событиями жизни.
  2. На время лечения категорически не рекомендуется заниматься сексом, и уж тем более часто менять партнёров.
  3. Специфическая антибактериальная терапия назначается на основе клинических анализов и только после того, как выявлен патогенный возбудитель (гонококки, трихомонады, хламидии или туберкулёзная палочка).
  4. Не стоит отказываться от антибиотиков (если их рекомендует врач) и требовать более щадящего лечения: современные препараты намного более безопасны, чем те, которые использовались ещё 20–30 лет назад.
  5. Противогрибковые препараты показывают свою эффективность только в том случае, если поставлен диагноз «кандидозный вульвит».
  6. При сильном и болезненном зуде сначала купируют симптомы (анастезиновая или гидрокортизоновая мазь, физиолечение).

  7. Если вульвит спровоцирован аллергией, показаны специальные антигистаминные препараты и диета, исключающая сладкие, солёные и острые продукты.
  8. Обязательному лечению также подлежат разнообразные сопутствующие заболевания (хронические инфекции, обменные и гормональные нарушения).
  9. Особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, для чего замечательно подойдут иммуностимуляторы, витамины и сертифицированные (!) БАДы.
  10. Разумеется, не стоит пренебрегать местной обработкой наружных половых органов (чем, кстати, вполне можно заняться и в домашних условиях).Холодные компрессы из свинцовой воды и примочки, сидячие ванночки с тёплым слабым раствором перманганата калия и спринцевание антисептиками значительно увеличат вероятность благополучного исхода лечения. В конце каждой процедуры половые органы должны быть тщательно высушены полотенцем и обработаны стрептоцидовой пудрой.

  11. При регулярном уходе (подмывании) за наружными половыми органами дополнительно можно применять раствор борной кислоты, настой ромашки и марганцовку.

Профилактика вульвита

Она совершенно необременительна и сводится, скорее, к общим рекомендациям по ведению здорового образа жизни, нежели к тем или иным специфическим  процедурам.

  1. Не откладывайте на потом лечение общих заболеваний и очагов хронической инфекции.
  2. Помните, что правила личной гигиены – это не абстрактные рекомендации, а руководство к действию. Они, кстати, не предполагают постоянное ношение узкого сексуального белья, которое при всей своей внешней привлекательности назвать удобным никак нельзя.
  3. Ведите здоровый образ жизни (откажитесь от курения, ограничьте употребление алкоголя, правильно питайтесь, занимайтесь спортом).

womensmed.ru

Вульвит у женщин — причины

Причины вульвита у женщин разнообразны и их много. Но существуют основные, часто встречающиеся, на которые женщины иногда не обращают внимания и не связывают с ними появление вульвита:

1. Личная гигиена:

— недостаточное её соблюдение (особенно в период менструаций);

— неподходящие средства для интимной гигиены;

— синтетическое и узкое, натирающее и травмирующее бельё;

— использование прокладок, тампонов, особенно некачественных, синтетических.

2. Механические микротравмы слизистой оболочки при травматичном сексе, опять же — узкой и сдавливающей, обтягивающей одеждой.

3. Повышенная потливость у женщин.

4. Длительное раздражение выделениями слизистой вульвы.

5. Гормональные препараты, антибиотики, применявшиеся для лечения какой — либо патологии (побочное действие этих лекарств).

6. Лучевая терапия.

7. Различные заболевания: сахарный диабет, ожирение, гиповитаминозы, дисфункции яичников, лейкоз.

8. Различные аллергические реакции.

9. Свищи мочевыводящих путей и кишечника.

10. Гельминтозы.

Вышеперечисленные причины вульвита у женщин могут быть реализованы при присоединении инфекции. Вызывает воспалительный процесс условно — патогенная флора, которая в определённом количестве присутствует в каждом организме и активизируется при определённых условиях. В большинстве случаев возбудителями являются кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, грибы Сandida и др. Кроме условно — патогенной микрофлоры причиной вульвита у женщин может стать и патогенная флора: гонококки, хламидии, трихомонады и т. д. Происходит это в результате нарушения целостности слизистых оболочек и снижения местного иммунитета.

Стафилококковый и стрептококковый вульвит, а также вульвит, вызываемый кишечной палочкой, развивается, в основном, у девочек раннего детского и у женщин в постменопаузу. Обусловлено это анатомическими и физиологическими особенностями в этом возрасте.

Вульвит у женщин — классификация

Вульвит у женщин по механизму развития разделяется на первичный и вторичный.

Первичный вульвит — это изолированное воспаление наружных половых органов, возникает у девочек и у женщин в постменопаузе. Во втором случае это связано с уменьшением выработки эстрогенов, прекращением менструаций. Количество выделений резко уменьшается, происходит «высыхание», истончение и атрофия слизистых вульвы, слизистая оболочка очень легко повреждается, что приводит к инфицированию и воспалению.

У здоровых женщин детородного возраста слизистая вульвы устойчива к инфекции благодаря нормальному гормональному фону, кислому рН среды, преобладанию кисломолочной флоры (лактобактерий, которые участвуют в выработке молочной кислоты и создании таким образом кислой реакции среды). Поэтому у женщин в этом возрасте редко развивается первичный вульвит. Если же возникает, то протекает в виде вульвовагинита. В основном у женщин репродуктивного возраста происходит развитие вторичного вульвита на фоне воспаления половых органов (кольпит, эндоцервицит).

По характеру течения вульвит классифицируется на

— острый — быстро развивается, протекает в течение недели с ярко выраженными симптомами;

— хронический — является результатом отсутствия лечения или неадекватного лечения острого вульвита; длится годами с ремиссиями и обострениями, в период ремиссий может себя никак не проявлять;

— атрофический — развивается в период климакса, предрасполагающими факторами являются сахарный диабет и ожирение.

По характеру выявленного возбудителя вульвиты бывают бактериальными и кандидозными; по характеру изменений слизистой вульвиты разделяют на язвенные, атрофические и слипчивые.

Вульвит у женщин — симптомы

Симптомы вульвита у женщин зависят от течения заболевания и возбудителя.

Острый вульвит проявляется следующими симптомами:

— боли, усиливающиеся при мочеиспускании и половом акте;

— выделения гнойного или серозно — гнойного характера (их характер, вид, количество зависит от возбудителя, вызвавшего заболевание);

— постоянный зуд и жжение в области вульвы;

— гиперемия, отёчность, иногда наличие эрозий, язв или пузырьков на слизистой вульвы;

— в тяжёлых случаях — высокая температур, увеличение паховых лимфоузлов;

— иногда нарушается сон, появляются признаки нервной возбудимости в связи с постоянным зудом и жжением;

— дизурия (расстройства мочеиспускания).

При хроническом течении вульвита у женщин симптомы смазаны, выражены неярко, но доставляют много неприятных ощущений. Беспокоят зуд, жжение, дизурия, но их проявление не так интенсивно, как при остром вульвите. При осмотре выявляется умеренный отёк, небольшая гиперемия отдельных участков, скудные выделения. В период ремиссии жалоб может и не быть, заболевание выявляется при гинекологическом осмотре.

Нужно помнить, что симптомы вульвита у женщин носят индивидуальный характер. Поэтому диагноз может выставить только врач.

Вульвит у женщин — лечение

Симптомы вульвита у женщин не являются специфическими, они похожи на симптомы любого другого воспалительного заболевания половой сферы, поэтому самостоятельно поставить диагноз и лечиться без назначения врача категорически не рекомендуется. Процесс может хронизироваться и затянуться на многие годы, а самостоятельно назначенные антибиотики без бакпосева утяжелят течение заболевания.

Лечение вульвита у женщин направлено на возбудителя, вызвавшего воспаление, лечение собственно воспалительного процесса, лечение фоновых хронических заболеваний, являющихся причинами вульвита. Т. е., лечение вульвита у женщин должно быть комплексным.

1. При остром вульвите, как упоминалось выше, необходимо соблюдать постельный режим, отказаться от половой жизни на время курса лечения.

2. Обязательный приём антибактериальных препаратов, которые назначаются по результатам бакпосева.

3. Симптоматическое лечение мучительного зуда и жжения подразумевает физиотерапевические методы (электрофорез, УФО) и местное лечение гидрокортизоновой или анестезированной мазями.

4. При аллергическом вульвите необходим приём антигистаминных препаратов, соблюдение диеты с исключением острых, копчёных, солёных и сладких продуктов.

5. Приём иммуностимуляторов, витаминов для повышения иммунитета.

6. Параллельное лечение имеющихся заболеваний, которые способствуют поддержанию симптомов вульвита.

7. Местное лечение вульвита у женщин: холодные примочки или компрессы из свинцовой воды, ванночки с перманганатом калия (слабым раствором), обработка антисептиками (хлоргексидин, борная кислота и др.).

zhenskoe-mnenie.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector