Вульвовагинит фото

Наружные половые органы у женщин (вульва) подвержены постоянному воздействию травмирующих агентов. По этой причине они могут воспаляются, доставляя много неприятных ощущений как взрослым женщинам, так и девочкам.

Вульвит: что это такое?

Вульвит – это воспаление наружных половых органов у женщины. К ним относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор и конечная часть мочеиспускательного канала.

  • Важно! Воспалительный процесс редко протекает изолированно и чаще встречается в форме вульвовагинита, затрагивая и начальные отделы влагалища.

Вульвит по МКБ-10 обозначается как N 77.1.

Заболевание чаще встречается в детском возрасте из-за несовершенства иммунитета и анатомических особенностей половых органов женщины: множество складок во влагалище и тонкая ранимая слизистая.

Причины возникновения вульвита


Вульвит у женщин

Способствующими факторами развития болезни считается наличие постоянно влажной среды в районе женских половых органов, а также особенности строения этой области. Причиной развития вульвита могут стать различные заболевания и состояния, что сказывается на симптомах и лечении вульвита у женщин (см. фото). Основными причинами являются:

  • Бактерии. Как неспецифическая (стрепто и стафилококки, пневмококки и др.), так и специфическая (сифилис, туберкулез и др.) микрофлора может стать причиной воспалительного процесса вульвы.
  • Вирусы (герпес, цитомегаловирус и др.).
  • Грибки (кандиды, актиномицеты). Грибковый вульвит развивается у пациенток со сниженным иммунитетом или на фоне длительной антибиотикотерапии, как общей, так и местной (свечи, кремы с антибактериальным компонентом).
  • Аллергия. Реактивный отек и воспаление может быть проявлением общей аллергической реакции организма. Чаще развивается контактный аллергический дерматит на различные средства и косметику для интимной гигиены.
  • Гельминты (черви). Зуд и расчесы, которые провоцируют гельминты могут стать причиной воспаления всей паховой области.

  • Химическое воздействие. Спринцевание и контакт вульвы с химически агрессивными растворами и газами приводит к развитию воспалительного процесса.
  • Механическое раздражение вульвы, например, при верховой езде.
  • Влияние холодных и низких температур может вызывать развитие реактивного вульвита.
  • Как проявление общесоматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественного новообразования.

Какие факторы способствуют развитию патологии:

  1. Ношение тесного, узкого, синтетического белья.
  2. Избыточный вес, который вызывает повышенное потоотделение и опрелости в складках.
  3. Пренебрежение правилами интимной гигиены.
  4. Длительное пребывание в условиях повышенной влажности (мокрый купальник и др.).

Болезнь может развиваться самостоятельно или на фоне других воспалительных процессов в этой области (циститов, пиелонефритов, уретритов и др.).

Способствует развитию вульвита недостаточность эстрогенов в организме, что наблюдается у женщин в период климакса и девочек до периода полового созревания. Кроме этого, вульвит часто развивается при беременности на фоне гормональной активности.

Виды и формы вульвита

По клиническому течению выделяют:

  • Острый вульвит. Возникает внезапно и характеризуется бурным течением и выздоровлением или переходом в хроническую форму;
  • Хронический. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Вне обострения симптомы выражены слабо и практически не беспокоят женщину.

По причинам возникновения существуют:

  • Первичные. Развиваются под действием травмирующих факторов (влажность, температура, аллерген и др.);
  • Вторичные вульвиты. Причиной становится другое заболевание (диабет, лейкоз, эндометриоз и др.).

Симптомы вульвита у женщин, диагностика

Симптомы вульвита у женщин

Симптомы и лечение вульвита у женщин зависят от возбудителя заболевания. В большинстве случаев пациентку беспокоят:

  1. Жжение и дискомфорт в области наружных половых органов.
  2. Выделения из влагалища. Характер и цвет выделения зависит от возбудителя (творожистые при кандидозном вульвите, гнойные при бактериальном и др.).
  3. Отечность и краснота вульвы, особенно выражены при аллергической форме болезни.
  4. Боль при мочеиспускании и половом акте;
  5. Боль в области промежности, которая усиливается при ходьбе.
  6. Пузырьки на вульве при герпетическом вульвите, налеты при дифтерии, язва при сифилисе и др.
  7. При острой форме могут присоединяться общие симптомы: подъем температуры, интоксикация, головные боли и др.

Разнообразие симптомов патологии может привести к трудностям при самостоятельной диагностике, поэтому лучше сразу обратиться к врачу и выяснить причину проблемы.


Для диагностики доктор тщательно изучает анамнез и характер жалоб, а затем проводит гинекологический осмотр, обращая внимание на внешний вид вульвы и другие типичные признаки болезни.

В большинстве случаев диагноз вульвит ставят на основании визуального осмотра. Если у специалиста есть сомнения, то проводятся дополнительные исследования:

  • бактериологический посев и цитология;
  • анализ кала на гельминты;
  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • УЗИ-диагностика;
  • анализы на половые инфекции;
  • осмотр профильных специалистов (дерматолог для исключения лишая, педикулеза и других патологий, венеролог, терапевт).

Лечение вульвита

Лечение вульвита

Лечение вульвита у женщин проводят на фоне полового воздержания на весь период терапии. Терапия делится на общую и местную, общее медикаментозное лечение включает препараты:

  • Антибиотики при бактериальном процессе.
  • Противовирусные при вирусном, антимикотические при грибковом поражении.
  • Противовоспалительные средства.
  • Обезболивающие препараты.
  • Витамины и иммуностимуляторы.

Местная терапия заключается:

  • Лечение вульвита мазями с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим эффектами (Синафлан, Левомеколь и др.).
  • Ванночки и обработка вульвы раствором антисептиков (Мирамистин, Фурацилин) и целебных трав (ромашка, череда).
  • Физиотерапия (УФО, электрофорез).
  • Влагалищные свечи, таблетки с антибактериальным эффектом.

Если причиной вульвита стали половые инфекции, то лечение проводят совместно с партнёром. Термический и химический вульвиты лечат в соответствии с терапией ожогов.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении интимной гигиены и устранении факторов, которые могут вызвать развитие данной патологии. Для предупреждения перехода болезни в хроническую стадию нужно полностью и своевременно лечить острые воспалительные процессы.

medknsltant.com

Что это такое?

Вульвовагинит — воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит). Встречается преимущественно у девочек, женщин пожилого возраста и очень редко у женщин детородного возраста. Возбудители вульвовагинита — гнойная и кишечная флора, гельминты (острицы) и др. 

Причины вульвовагинита

К провоцирующим факторам и основным причинам воспалительных заболеваний нижних отделов женских половых органов относят:

  • гиповитаминоз;

  • физиологические причины: беременность, менструация;
  • гормональные изменения: во время беременности, в период менопаузы;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
  • химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
  • пониженный иммунитет и иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • детские инфекции у девочек ( корь, скарлатина);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и аллергические заболевания;
  • прерывание беременности, выскабливания по медицинским показаниям;
  • травматические повреждения половых органов(грубые половые сношения, первый половой акт, разрывы во время родов, ношение тесного и синтетического белья, ношение внутриматочной спирали);
  • инфекции, передающиеся половые путем (ИППП): частая смена половых партнеров, отказ от использования презервативов -это главные причины заболеваемости воспалительными заболеваниями специфической этиологии ( хламидиоз, гонорея и т.д.).

На сегодняшний день все чаще вульвовагинит возникает в результате наличии скрытых инфекций, таких как: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д. данная инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов, а также контактно-бытовым путем.

Важное значение в появлении вульвовагинита имеет снижение эндокринной функции яичников, ожирение, сахарный диабет, а также другие заболевания, ведущие к снижению сопротивляемости организма к инфекциям.

Классификация вульвовагинитов

В настоящее время при постановке диагноза учитывается несколько характеристик заболевания. Поэтому одновременно используются несколько клинических классификаций вульвовагинитов:


  1. По виду возбудителя: неспецифический бактериальный, специфический, туберкулезный, дифтерийный, вирусный, грибковый (кандидозный), протозойный.
  2. По наличию инфекционного агента: инфекционный и первично-неинфекционный.
  3. По типу течения: острый, подострый и хронический.

К первично-неинфекционным формам заболевания относят аллергический вульвовагинит, воспаление вследствие инородных тел влагалища, онанизма и травм, глистные инвазии, изменения тканей на фоне дисметаболических и эндокринных расстройств.

Симптомы вульвовагинита

Вульвовагинит ( см. фото) может протекать в острой или хронической форме, при этом симптомы заболевания будут отличаться.

Симптомы острого вульвовагинита:

  • покраснение, отечность вульвы;
  • боли в низу живота, которые иногда могут отдавать в крестец;
  • зуд и жжение в области половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания;
  • боли в области наружных половых органов;
  • затруднение мочеиспускания, которое иногда сопровождается затруднением дефекации;
  • общая слабость;
  • выделения из влагалища, чаще всего гнойного характера;
  • болезненность полового акта;
  • если вульвовагинит вызван кишечной палочкой, то отмечаются жидкие выделения из влагалища желто-зеленого цвета, которые имеют неприятный запах.

Симптомы специфических разновидностей вульвовагинита:

Гонорея:

  • гнойные выделения;
  • зуд, жжение, боли;
  • частые болезненные мочеиспускания;
  • симптомы гонореи у женщин относительно быстро проходят.

Трихомониаз:

  • после заражения заболеванием проходит инкубационный период, который составляет 3 – 5 суток;
  • пенистые выделения из влагалища серо-желтого цвета с неприятным запахом;
  • зуд и жжение, покраснение наружных половых органов;
  • при гранулезной форме заболевания слизистая оболочка влагалища имеет как бы зернистую поверхность, ярко-красный цвет.

Сифилис:

  • заболевание имеет инкубационный период, который составляет 3 – 4 недели;
  • на месте внедрения возбудителей возникает твердый шанкр: эрозия или язва округлой или овальной формы, в области которой имеется уплотнение кожи;
  • во время заболевания женщину не беспокоят боли;
  • увеличиваются лимфатические узлы в паховой области;
  • через некоторое время отмечается общее недомогание, у женщины поднимается температура тела – развивается вторичный сифилис;
  • на слизистой оболочке вульвы появляется много узелков, которые безболезненны, но содержат внутри большое количество возбудителей, поэтому очень заразны.

Кандидоз:

  • на фоне покраснения, отечности, зуда и жжения, болей возникают белые творожистые выделения из влагалища.
  • в области вульвы возникают пузырьки, которые вскрываются, оставляя после себя эрозии. В дальнейшем на месте эрозий остаются корочки.

Герпес:

  • заболевание продолжается 2 – 4 недели;
  • отмечаются общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, вялость;
  • на коже и слизистой оболочке вульвы появляются пузырьки диаметром 2 – 8 мм, которые лопаются и оставляют язвочки.

Папилломавирусная инфекция:

  • Характерное проявление папилломавирусного вульвовагинита – остроконечные кондиломы, которые возникают на коже и слизистых оболочках в области наружных половых органов и ануса. Постепенно они растут, сливаются между собой, и иногда достигают таких больших размеров, что напоминают опухоли. При этом половые сношения резко затруднены.

Аллергические состояния и аутоиммунные заболевания:

  • Вульвовагинит сопровождается сильным зудом, жжением, краснотой. Выделения обычно жидкие, прозрачные. Симптомы возникают во время контактов с аллергеном. В дальнейшем присоединяется инфекция и соответствующие признаки.

Признаки хронического вульвовагинита

Хроническая форма вульвовагинита характеризуется в основном постоянным зудом в области вульвы и беловато густыми «творожистыми» выделениями из влагалища. Покраснение, отеки, боль и жжение проходят. Для маленьких девочек эта стадия заболевания опасна сращением (синехия) половых губ, вплоть до закрытия мочеиспускательного канала.

Длительно течение вульвовагинита может способствовать формированию кондилом, полипов, рубцовых образований во влагалище, что в будущем может негативно сказаться на половой жизни девочки и ее детородной функции. Реже возникает сильное повреждение и отторжение слизистой оболочки влагалища.

Диагностика


При подозрении на вульвовагинит, диагностику начинают со сбора анамнеза и осмотра женщины на гинекологическом кресле. По характеру выделений и образованию гнойного налета врач может предположить возбудителя инфекции. Обращают внимание на гиперемию, местный отек слизистой оболочки, образование небольших язвочек. Во время осмотра доктор берет мазок выделений из влагалища. Бактериологический анализ выявляет молочницу или другую патогенную микрофлору, чувствительность к лечению вульвовагинита антибиотиками.

Дополнительно сдают кровь и мочу. Для подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ-исследование органов, расположенных в малом тазу. Ультразвуковое исследование поможет исключить сопутствующее воспаление матки, придатков. Нередко инфекция распространяется из влагалища дальше, что требует более серьезной терапии. При подозрении на вирусную инфекцию делают ПЦР (полимеразно-цепную рекцию).

Для лечения вульвовагинита женщине, ведущую половую жизнь, необходимо проводят анализы крови и слизи из влагалища на венерический заболевания. Это необходимо, так как у пациенток 20 – 40 лет именно это становится частой причиной воспаления. Девочкам рекомендуют сдать кал на определение глистной инвазии. Попадание продуктов жизнедеятельности паразитов во влагалище также способствуют развитию симптомов вульвовагинита.

Вульвовагинит фото

Лечение вульвовагинитов

После выяснения причины, вызвавшей вульвовагинит, начинают этиотропное лечение:

  • если вульвовагинит развился по причине другого заболевания, необходимо лечить основную болезнь;
  • при аллергических вульвовагинитах достаточно прекратить воздействие аллергена и воспользоваться противоаллергическим препаратом, таким, как Супрастин или Зодитек;
  • кандидозный вульвовагинит лечится следующими препаратами: Клотримазол (вагинальные таблетки и 1% крем), Миконазол (2% крем или вагинальные суппозитории), Бутоконазол (вагинальный крем), Тиоконазол (мазь 6,5%), Терконазол (вагинальные суппозитории, крем), Нистатин (вагинальные таблетки), Флюконазол (150мг – разовая доза, таблетки внутрь), Дифлюкан;
  • для лечения бактериального вульвовагинита используют: Метронидазол (таблетки или вагинальный гель), Клиндамицин в таблетках и в виде 2% вагинального крема, Тержинан (влагалищные таблетки), Полижинакс, таблетки внутрь – Аугментин, Ампициллин, Цефрадин;
  • при вульвовагините, вызванном вирусом герпеса, применяются: Завиракс, Ацикловир, Валоцикловир, Ларифан, Неовир;
  • при лечении трихомонадного вульвовагинита используются Метронидазол и Тинидазол (таблетки внутрь).

Для облегчения состояния и снятия воспалительного процесса в области наружных половых органов применяются ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, эвкалиптом или содой. Существуют специальные аэрозоли для орошения половых органов (Гипозоль). Для восстановления должной микрофлоры влагалища используют вагинальные свечи «Вагилак» или «Ацилакт», введение лактобактерина. 

Профилактика

Сократить риск развития воспалительного процесса можно путем соблюдения таких несложных правил как:

  • использование контрацептивов, которые подбираются совместно с лечащим врачом;
  • прохождение регулярного осмотра у гинеколога;
  • исключение случайных половых связей;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • своевременное и правильное лечение инфекционных поражений;
  • ношение белья подходящего размера, выбор натуральных гипоаллергенных тканей;
  • ограничение использования гигиенических средств с сильными ароматическими отдушками и искусственными красителями;
  • отказ от частого спринцевания с целью сохранения естественной микрофлоры влагалища;
  • применение антибиотиков только по рекомендации врача, прием пробиотиков.

Вульвовагинит не является серьезнейшим заболеванием, но причиняет сильный дискомфорт. При своевременном диагностировании и правильном лечении оно проходит быстро. При проявлении первых симптомов женщине или девочке рекомендуют показаться врачу. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях тоже не стоит для предотвращения осложнений.

medsimptom.org

Причины возникновения

Развитие у девочек и женщин вульвовагинита чаще всего происходит вследствие занесения микробов на половые органы. В детском возрасте воспаление вызывают диплококки, стафилококки, кишечные палочки, энтерококки, хламидии и анаэробы. У женщин средних лет наиболее часто диагностируется грибковое (кандидозное) воспаление. Реже его вызывает специфическая микрофлора (микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы, трихомонады, гонококки, коринебактерии дифтерии, папилломавирусы, вирусы гриппа и парагриппа).

Другими причинами вульвовагинита являются:

  • Схема вульвовагинитапопадание инородных тел во влагалище;
  • травмирование органов во время мастурбации;
  • паразитарные заболевания (энтеробиоз);
  • сахарный диабет;
  • дисбактериоз;
  • контакт с аллергенами;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Неспецифический и специфический воспалительные процессы часто диагностируются у людей, практикующих незащищенные половые связи. В группу риска входят коммерческие секс-работники, а также алкоголики и женщины, употребляющие наркотические средства. В основе развития вульвовагинита лежит нарушение местного иммунитета. У здоровых женщин и девочек препятствует размножению микробов кислая реакция среды, оптимальное количество лактобактерий, а также неповрежденная слизистая оболочка.

Способствуют воспалению влагалища и вульвы (клитора, плевы, половых губ, преддверия влагалища, желез, лобка и промежности) у детей и взрослых женщин следующие факторы:

  • Беспорядочная половая жизньбеспорядочная половая жизнь;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • ношение тесного нижнего белья;
  • ВИЧ-инфекция;
  • туберкулез легких;
  • частые респираторные инфекции;
  • бесконтрольное применение антибиотиков и иммунодепрессантов;
  • эндокринные расстройства;
  • опущение половых органов;
  • экзема;
  • хронический стресс;
  • маточные кровотечения;
  • редкая смена прокладок;
  • регулярное использование тампонов;
  • прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • облучение;
  • Частые спринцеваниячастые спринцевания и подмывания антисептиками;
  • лобковый педикулез;
  • контакт с больными энтеробиозом;
  • дисфункция яичников;
  • патология прямой кишки;
  • беременность;
  • тяжелые операции.

В период постменопаузы снижается уровень эстрогена в крови, что может приводить к нарушению микробного баланса и развитию вульвовагинита.

Симптомы заболевания

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Общими признаками являются:

  • жжение;
  • зуд;
  • покраснение кожи;
  • отечность тканей;
  • боль в нижней части живота;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из половых путей;
  • болезненные половые контакты;
  • дизурия (нарушение мочеиспускания);
  • затруднение дефекации;
  • слабость.

Характерные выделения

Бактериальное воспаление вульвы и влагалища, вызванное кишечными палочками, проявляется жидкими, желто-зеленого цвета выделениями с неприятным запахом. В случае развития трихомонадного воспаления выделения пенистые. При грибковой форме заболевания (молочнице) они белого цвета, напоминают творог или свернувшееся молоко.

Для острого вульвовагинита характерно бурное начало. В тяжелых случаях появляются симптомы в виде слабости и повышения температуры тела. При осмотре обнаруживаются отек малых и больших половых губ и покраснение вульвы. Нередко выявляются расчесы и мацерация кожи. Иногда на коже появляются дефекты в виде эрозий.

Частым симптомом вульвовагинита является боль. Она ощущается в лобковой зоне и возникает при половых контактах. Нередко это становится причиной снижения полового влечения у женщин. Если лечение проводится несвоевременно, то в процесс вовлекается мочеиспускательный канал. У таких людей возникает боль или дискомфорт во время мочеиспускания.

Гонококковый вагинитСпецифические формы заболевания имеют свои клинические особенности. Для хронического вульвовагинита на фоне сифилиса характерны:

  • длительный (3–4 недели) инкубационный период;
  • наличие твердого шанкра в виде безболезненной эрозии или язвы;
  • отсутствие боли;
  • увеличение паховых лимфатических узлов;
  • общее недомогание;
  • наличие высыпаний в виде узелков.

Инкубационный период при данной патологии составляет несколько недель. Особенностями герпетического вульвовагинита являются: продолжительность 2–4 недели, повышение температуры тела, пузырьковая сыпь и наличие мелких язвочек. Жидкие, прозрачные выделения, сильный зуд, покраснение и жжение без симптомов интоксикации могут указывать на аутоиммунную или аллергическую форму болезни.

Кондиломы шейки маткиКлиническая картина вульвовагинита на фоне папилломавирусной инфекции характеризуется появлением остроконечных кондилом (возвышающихся, мягких, сосочковидных образований). Иногда они достигают крупных размеров. Наличие у девочки симптомов воспаления вульвы и влагалища в сочетании с диспепсией (тошнотой, диареей, снижением аппетита, болью в животе) и аллергической сыпью может быть признаком паразитарного вульвовагинита.

Методы диагностики

Для уточнения диагноза и подбора схемы лечения понадобятся:

  • опрос;
  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • общие клинические анализы;
  • измерение кислотности влагалища;
  • микроскопическое исследование мазков из уретры, шейки матки и влагалища;
  • культуральное исследование;
  • анализ кала на яйца паразитов;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • полимеразная цепная реакция;
  • УЗИ органов малого таза;
  • пальпация живота;
  • вагиноскопия;
  • цервикоскопия.

Лабораторные методы диагностики вульвовагинита

При необходимости может понадобиться консультация эндокринолога, иммунолога, венеролога, инфекциониста и уролога. При наличии вульвовагинита общий анализ крови малоинформативен. Чаще всего изменения отсутствуют. Обязательно проводится анализ мочи. В ней определяются лейкоциты в большом количестве, что указывает на инфекционную природу заболевания.

Информативна бактериоскопия. Материалом для исследования является отделяемое из половых путей. При наличии инфекционного вульвовагинита под микроскопом видны лейкоциты и микробы (бактерии, вирусы). С целью идентификации возбудителя проводится ПЦР-исследование или посев на питательную среду. В последнем случае определяется чувствительность бактерий к антибиотикам. Оценить состояние внутренних органов (матки, мочевого пузыря, придатков) позволяет УЗИ.

Классификация вульвовагинитов

Виды вульвовагинитаВыделяют 2 типа вульвовагинита: первично-инфекционный и неинфекционный. Последний бывает:

  • травматическим;
  • аллергическим;
  • дисгормональным;
  • дисметаболическим;
  • паразитарным.

Воспаление бывает специфическим и неспецифическим. В первом случае заболевание чаще всего вызывает условно-патогенная микрофлора. Воспаление вульвы и влагалища бывает острым (менее 1 месяца), подострым (длительностью менее 3 месяцев) и хроническим. По характеру течения выделяют 2 формы вульвовагинита: персистирующую (упорно протекающую) и рецидивирующую (с частыми обострениями и периодами ремиссии).

Терапия вульвовагинита

Больные нуждаются в комплексном лечении. Оно предполагает:

  1. Устранение провоцирующих факторов.
  2. Восстановление микрофлоры влагалища.
  3. Подавление активности патогенных микробов.
  4. Устранение симптомов заболевания.

Антибактериальные средстваТерапия начинается только после консультации с гинекологом. Самолечение может привести к осложнениям. При выявлении кандидозного вульвовагинита обязательно назначаются противогрибковые лекарства в виде таблеток, свечей или кремов. Наиболее эффективны: Пимафуцин, Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол-OBL, Микосист, Канизон, Имидил и Кандид.

Гели и мази применяются наружно. Они наносятся на пораженную кожу по схеме, назначенной врачом. При лечении вульвовагинита рекомендуется сочетать местную терапию с системной. При обнаружении бактериального воспаления назначаются антибиотики широкого спектра (Лендацин, Роцефин, Азаран, Цефтриаксон Каби, Цефазолина натриевая соль или Амоксиклав).

При неспецифическом воспалении эффективны:

  • антисептики;
  • дезинфицирующие препараты;
  • обезболивающие.

Сидячие ванночкиПри тяжелом течении вульвовагинита могут назначаться мази и кремы на основе кортикостероидов. При бактериальном воспалении рекомендуются спринцевания и принятие ванночек. В качестве местных лекарств применяются: Тантум Роза, Йодоксид, Мирамистин, Хлоргексидин, борная кислота, марганцовка, перекись водорода и мази с анестетиками.

При гонококковой природе вульвовагинита эффективны цефалоспорины, фторхинолоны и препараты на основе метронидазола. Дополнительно больным назначаются витамины группы B и аскорбиновая кислота. С целью повышения иммунитета может вводиться вакцина. При обнаружении в мазке трихомонад в схему лечения включают противопротозойные лекарства.

К ним относятся: Клион-Д 100, Тиберал, Дазолик, Гайро и Тержинан. Лечение проводится в отношении обоих половых партнеров. При обнаружении герпетического вульвовагинита показаны противовирусные препараты (Зовиракс, Ацикловир Акрихин, свечи Панавир). Они позволяют подавить активность вируса простого герпеса и снизить риск рецидивов. Поражение вульвы и влагалища на фоне папилломавирусной инфекции требует назначения Изопринозина и иммуностимуляторов (Ликопида, Виферона, Панавира).

Криодеструкция кондиломПо желанию больного, возможно радикальное лечение вульвовагинита (удаление папиллом и кондилом в области половых органов). С этой целью проводится криодеструкция (воздействие жидким азотом), электрокоагуляция, лазерная терапия или радиоволновое лечение. Подобная терапия целесообразна при неэффективности лекарств.

В случае развития аллергической формы вульвовагинита применяются системные кортикостероиды и антигистаминные препараты. Если причиной воспаления вульвы и влагалища послужили гельминты (острицы), то назначается противоглистный препарат. Наиболее эффективны при энтеробиозе: Вермокс, Гелмодол-ВМ, Саноксал, Вормин, Немозол, Пирантел и Пиперазин.

Рекомендации в период лечения

Важным аспектом терапии вульвовагинита в данном случае является соблюдение личной гигиены (ежедневная смена нижнего белья, подстригание ногтей, стирка белья с последующим проглаживанием утюгом, мытье рук перед едой и после посещения туалета). Это позволяет прекратить цикл развития паразита и вывести остриц из организма.

При наличии вульвовагинита необходимо:

  • Диета при вульвовагинитесоблюдать половой покой;
  • нормализовать гормональный фон;
  • соблюдать постельный режим;
  • есть больше фруктов и овощей;
  • отказаться от алкоголя;
  • регулярно принимать душ и подмываться;
  • носить белье из натуральной (хлопчатобумажной) ткани;
  • исключить стрессы.

Курс терапии при воспалении вульвы и слизистой влагалища бактериальной природы часто включает нормализацию микрофлоры. Больным назначаются эубиотики (Линекс, Хилак Форте, Ацилакт, Бифиформ, Экофемин, Гинофлор Э).

В лечении вульвовагинита широко применяются народные средства в виде травяных настоев, отваров, ванночек, примочек и спринцеваний. Возможно использование полыни, тысячелистника, зверобоя, одуванчика, тимьяна, клевера, коры крушины, аира, чистотела, герани, лапчатки, ромашки и барбариса.

Последствия

Данное заболевание опасно, если заниматься самолечением и не обращаться к гинекологу. При развитии инфекционного вульвовагинита возможны следующие осложнения:

  • Осложнения болезнинарушение менструаций;
  • воспаление матки;
  • поражение мочевого пузыря и уретры;
  • воспаление маточных труб и придатков;
  • бесплодие;
  • прерывание беременности;
  • инфицирование ребенка во время родов;
  • невротические расстройства;
  • трещины;
  • огрубение кожи;
  • атрофия слизистой;
  • нарушение сна;
  • дерматит;
  • экзема.

Избежать осложнений вульвовагинита можно, своевременно обратившись к врачу.

Профилактика болезни

С целью предупреждения этой патологии рекомендуется:

  • Регулярный осмотр у гинеколога1–2 раза в год посещать гинеколога;
  • предупреждать переохлаждение;
  • пить витамины;
  • закаляться;
  • заниматься активным спортом;
  • больше двигаться;
  • не подвергаться стрессу;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • бросить курить;
  • полноценно питаться;
  • каждый день менять нижнее белье;
  • иметь 1 полового партнера;
  • исключить случайные, незащищенные половые связи;
  • носить удобное белье из хлопчатобумажной ткани;
  • не пользоваться тампонами и ароматизированными прокладками;
  • исключить контакт с аллергенами;
  • следить за гормональным фоном;
  • мыть руки перед едой;
  • не злоупотреблять антибиотиками, кортикостероидами, оральными контрацептивами;
  • пользоваться средствами для интимной гигиены на основе молочной кислоты;
  • использовать только водорастворимые смазки;
  • подмываться после каждого посещения туалета;
  • чаще менять прокладки во время кровотечений;
  • отказаться от спринцеваний;
  • предупреждать попадание инородных предметов во влагалище;
  • отказаться от мастурбации.
  • своевременно лечить педикулез, гнойничковые и другие заболевания.

Профилактика вульвовагинита должна начинаться с юного возраста.

venerologia03.ru

Факторы, влияющие на развитие кандидозного вульвовагинита

Заболевание развивается только в том случае, если микроорганизмы начинают активно размножаться и образуют многочисленные колонии. Это никогда не происходит просто так. Существует целый раз факторов, которые способствуют возникновению кандидоза.

Их можно разделить на 5 групп:

Механические

  • ношение белья из ненатуральных тканей;
  • недавняя дефлорация;
  • систематическая травматизация слизистых оболочек влагалища;
  • наличие внутриматочной спирали.

Физиологические

Физиологическими считаются те факторы, которые связаны с изменением гормонального фона:

  • период беременности и лактация;
  • критические дни.

Эндокринные

  • инсулинозависимый диабет;
  • заболевания щитовидной железы.

Иммунные

  • врожденные иммунодефициты;
  • приобретенные иммунодефициты.

Ятрогенные (связанные с медицинским вмешательством)

  • прием гормональных контрацептивов;
  • прием стероидных препаратов;
  • прием препаратов, подавляющих иммунную систему;
  • лучевая и химиотерапия;
  • прием антибактериальных средств.

Также кандидоз влагалища может развиваться, если женщина заражена какой-либо инфекцией, передающейся половым путем.

Симптомы и формы

Кандидозный вульвовагинит сочетает себе признаки вульвита и кандидозного вагинита. Различают несколько разновидностей течения заболевания:

Кандидоносительство

Такой формой молочницы страдают около 20% заболевших женщин.

Отличительной особенностью является полное отсутствие каких-либо симптомов. Даже при визуальном осмотре врач не видит никаких нарушений.

Кандодозоносительство в большинстве случаев обнаруживается случайно при прохождении регулярного медицинского осмотра: результаты мазков указывают на огромное количество Кандид во влагалище.

При кандидоносительстве лечение назначается только в том случае, если женщина собирается в ближайшем будущем стать мамой. Во всех остальных ситуациях рекомендуется только укрепление иммунитета.

Острый вульвовагинит

Это самая неприятная разновидность кандидоза, так как при ней присутствует весь спектр симптомов:

  • сильнейший зуд;
  • жжение;
  • выраженное покраснение;
  • невыносимая боль при половом акте;
  • обильные белые или желтые выделения, по виду напоминающие сметану;
  • неприятный запах.

При осмотре обнаруживается сильный отек, эрозии слизистых оболочек и даже пузырьковые высыпания.

Если женщина сталкивается с острой формой кандидоза, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, так как в отсутствие лечения болезнь хронизируется.

Хроническая форма

Хронический вульвовагинит – очень коварная патология, так как ее симптомы стерты и слабовыражены.

Женщина может ощущать себя вполне здоровой и не замечать периодического легкого зуда после полового акта или необильных белых выделений, но хронический воспалительный процесс оказывает негативное влияние на всю репродуктивную систему.

Для того, чтобы вовремя выявить хронический кандидоз, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее и легче организм справится с болезнью.

Диагностика

Для постановки диагноза кандидозный вульвовагинит применяется комплексный подход.

  1. Во-первых, врач собирает полный гинекологический анамнез и выслушивает жалобы пациентки. Обычно симптомы кандидоза бывают очень типичными, поэтому для специалиста не составляет труда его заподозрить.
  2. Во-вторых, проводится внимательный гинекологический осмотр, при котором врач обнаруживает характерные выделения и гиперемию слизистых оболочек.
  3. В-третьих, проводятся лабораторные исследования. В мазке обнаруживаются колонии Кандид, и диагноз не вызывает сомнений. Без результатов мазка диагноз не ставится, так как с такими же симптомами могут протекать другие инфекционные заболевания.

Общие принципы лечения

Самый главный принцип, которого должен придерживаться врач, назначая лечение, – комплексность.

Не стоит полагаться на заверения фармкомпаний, что кандидоз можно вылечить за один день. Такой подход может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую и трудноизлечимую форму. И напротив, если проведено полноценное лечение, можно избежать дальнейших рецидивов заболевания.

Во время терапии обязательно должны приниматься меры, укрепляющие иммунитет и общую сопротивляемость организма.

Половой партнер должен также пролечиться в обязательном порядке, иначе возможно повторное заражение.

Медикаментозная терапия

Для достижения максимального эффекта назначаются как местные средства, так и препараты системного воздействия.

Местные препараты

  • мази и свечи Клотримазол;
  • Пимафуцин;
  • Залаин;
  • Тержинан;
  • Нистатин;
  • Миконазол;
  • Неопенотран.

Подробнее о мазях и кремах от молочницы (кандидоза) для женщин.

Лекарственные препараты для системного применения

  • Флуконазол;
  • Микосист;
  • Леворин;
  • Ирунин;
  • Кетоконазол;
  • Нистатин.

Подробнее о таблетках для женщин от молочницы.

Для улучшения иммунного ответа

  • Амиксин;
  • Эхинацея;
  • Полиоксидоний;
  • Ликопид.

Рекомендуем познакомиться с особенносями применения свечей для лечения кандидоза у женщин.

Кандидозный вульвовагинит при беременности

Беременность сама по себе является сильнейшим предрасполагающим фактором для развития кандидоза влагалища.

Почти 100% женщин сталкиваются с этим недугом во время беременности. Это связано как с особенностями гормонального фона беременной, так и со сниженным в этот период иммунитетом.

Кандидозный вульвовагинит у беременной должен всегда являться поводом для тщательного наблюдения и лечения, так как плод может инфицироваться Кандидами внутриутробно и во время прохождения по родовым путям.

Основной проблемой, с которым сталкивается врач при назначении лечения в период беременности, является невозможность применения препаратов общего действия. Все системные лекарства оказывают тератогенное действие, то есть могут вызывать пороки развития плода.

Рекомендуется применять следующие местные средства:

  • свечи Ливарол;
  • Пимафуцин;
  • свечи и мазь Клотримазол.

Подробные сведения о лечении и профилактике молочницы во время беременности.

Профилактика

Лечение кандидозного вульвовагинита долгое и недешевое, поэтому его проще предовратить.

Существует несколько простых способов, которые значительно снижают вероятность развития молочницы:

  • тщательно следить за интимной гигиеной, использоваться только специальные средства для подмывания;
  • носить чистое белье из натуральных тканей;
  • избегать постоянного ношения ежедневных прокладок;
  • ограничить потребление сладкого и мучного;
  • не допускать переохлаждения или перегрева;
  • регулярно посещать врача-гинеколога.

Кандидозный вульвовагинит – воспалительное заболевание влагалища, которое доставляет женщине значительный дискомфорт. При первых признаках молочницы необходимо сразу же обращаться к врачу для своевременного назначения лечения.

webdermatolog.ru

Вульвовагинит у девочек

Чаще всего такая болезнь поражает девочек перед первой менструацией. Это связано с избытком женских половых гормонов, на фоне которых слизистая оболочка половых органов становится уязвимой перед дрожжевой инфекцией. У маленьких детей причиной может быть неадекватная личная гигиена, ослабленная иммунная система или длительный прием антибиотиков.

Распространенность

Единичный случай дрожжевой инфекции может произойти у каждой женщины. Ученые подсчитали, что вероятность женщины переболеть этим недугом хотя бы раз в жизни достигает 100 процентов. Риск наиболее высок в период половой зрелости (в возрасте от 20 до 45 лет). Это связано с сексуальной активностью, хотя кандидозная форма вульвовагинита не относится к венерическим заболеваниям (пациентами могут быть лица, не ведущие половую жизнь).

В случае частых рецидивов вы должны найти и устранить потенциальные факторы, способствующие данной проблеме.

Причины

Небольшое количество грибов вида Candida постоянно присутствует в желудочно-кишечном тракте и влагалище у большинства женщин. Это не вызывает никакого дискомфорта и является физиологической нормой. Воспалительный процесс развивается только в случае массивного роста колоний Candida. Такому состоянию способствует ряд факторов.

  1. Антибактериальная терапия (препараты с широким спектром действия, которые уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы, нарушая физиологическую флору и давая толчок к развитию инфекции).
  2. Гормональная контрацепция – таблетки, пластыри или вагинальные кольца имеют повышенную дозу эстрогена, что также приводит к дисбалансу микрофлоры.
  3. Сахарный диабет – колебание уровня глюкозы в крови повышает риск всех микозных заболеваний, в том числе и кандидозного вульвовагинита.
  4. Ослабление сопротивляемости организма к болезням. Этому может способствовать приём некоторых лекарств, таких как стероиды, иммунодепрессанты, препараты от химиотерапии, ВИЧ и гематологических заболеваний.
  5. Беременность. У будущих мам повышается уровень глюкозы в моче, что способствует развитию грибковых колоний вокруг урогенитальной области. Кроме того, всплеск гомонов во время беременности тоже играет негативную роль в данном процессе.
  6. Контрацепция с помощью вагинальных пессариев, внутриматочные спирали и спермицидные губки могут раздражать ткани и оставить царапины, через которые проникают патогенные микроорганизмы.

Другие факторы риска: частое спринцевание влагалища, ношение синтетического белья, игнорирование правил личной гигиены, частые стрессы и переохлаждения. Не стоит забывать, что при половом акте с мужчиной, который страдает от кандидозного баланопостита, риск заражения составляет 80%.

Статья в тему: Кандидозный баланопостит у мужчин

Симптомы

Острый вульвовагинит даёт такие симптомы:

  • зуд, жжение наружных половых органов и входа во влагалище;
  • диспареуния и дизурия (учащенное и болезненное мочеиспускание);
  • беловатый налет на поверхности слизистых оболочек гениталий, который хорошо прилегает к эпителию;
  • в тяжелой форме помимо белого налета могут наблюдаться небольшие язвочки;
  • обильные белые выделения с нейтральным или кисловатым запахом;
  • отек влагалища и половых губ;
  • боль или дискомфорт во время полового акта.

Ни один из этих симптомов не является патогномоничным для кандидозного воспаления, поэтому точный диагноз сможет определить только врач на основании исследований.

Диагностика и дифференциация

Перед посещением доктора следует избегать использования тампонов и не выполнять промывание влагалища. Это позволит специалисту сделать точную оценку вагинальных выделений и облегчить процесс диагностики. Также подготовьте список всей важной информации о своем здоровье (пережитые заболевания, медицинские процедуры, перечень принимаемых лекарств).
Перед назначением анализов врач задаст ряд важных вопросов, которые позволят ему поставить точный диагноз. Они будут связаны с наблюдаемыми симптомами, половой жизнью, сопутствующими заболеваниями и пр.
Этапы диагностики:

  • история болезни — интервью с пациентом, информация о каких-либо ранее пережитых вагинальных инфекциях или ЗППП;
  • гинекологическое обследование — врач визуально оценивает половые органы в поисках признаков дрожжевой активности, а затем помещает во влагалище специальный инструмент (так называемый расширитель) , чтобы иметь возможность тщательно изучить вагину и шейку матки; при необходимости у пациентки берется образец выделений для анализа на бактериальный посев и уровень РН микрофлоры;
  • специфические лабораторные тесты – при частых рецидивах или неэффективности лечения ваш гинеколог может принять решение провести специфический анализ на определение типа грибов, которые вызывают инфекцию (микроскопический и микробиологический анализ мазка).

Даже положительный микологический анализ не означает, что дрожжи являются единственной причиной заболевания. Врач должен исключить:

  • бактериальный вульвовагинит (неспецифический и специфический);
  • аллергический вульвовагинит;
  • атрофический;
  • вирусный;
  • трихомонадный и пр.

Лечение

В течение многих лет в медицине использовались местные препараты от кандидозного вульвовагинита — полиены и имидазолы. Но в последние годы было изобретено новое поколение пероральных противогрибковых средств для лечения острых форм и профилактики рецидивов. Выбор между устными и вагинальными агентами зависит от истории, клинических симптомов, рецидивов, побочных эффектов, беременности и личных предпочтений пациентки.

Острая форма

Наиболее распространенным и эффективным способом считается местная фармакотерапия препаратами имидазола. Врач может назначить такие вагинальные таблетки (свечи, глобулы):

  • Нистатин — по 1 шт. в течение 14 дней;
  • Натамицин — по 1-2 шт. в течение 10-14 дней;
  • Пимафуцин – по 1 шт. в течение трех дней;
  • Клотримазол – по 1 шт. в течение 7 дней или по 2 шт. в течение 3 дней;
  • Тиоконалоз – одноразовое введение;
  • Миконазол – одноразовое введение.

Дополнительно пациентки могут использовать крем Клотримазол или Гино-Певарил. Лечение данными препаратами в 80-90% случаях приводит к устранению инфекции и неприятных симптомов. Положительный результат наблюдается через 2-3 дня.

Если терапия не приносит желаемого эффекта, специалист выписывает пероральные противогрибковые препараты – Флуконазол в разовой дозе 150 мг, либо Кетоконазол (2 таблетки по 200 мг в течение 5 дней), либо трехдневное лечение Интраконазолом (Орунгал) в дозировке по 100 мг. Пациенты должны помнить, что признаки воспаления могут сохраняться в течение нескольких дней после приема лекарства.

Хроническая форма

Лечение рецидивирующих или хронических случаев длится дольше и сложнее. Нет идеального препарата для борьбы с этой разновидностью заболевания. Показана комбинированная терапия, при которой первоначально пациентка перорально принимает Флуконазол или Итраконазол (в течение 2-3 недель), а затем использует местную обработку Клотримазолом или органическими производными йода (например, Бетадин, Полсептол) 1-2 раза в неделю в течение 3-6 месяцев. Однако, врач может менять препараты или дозировки по своему усмотрению, ориентируясь на динамику лечения.
Беременным женщинам устные препараты противопоказаны.

Народные средства

До изобретения аптечных лекарств женщины боролись с грибковым воспалением при помощи домашних средств. Эти рецепты не утрачивают своей популярности и сейчас.

В частности, с дрожжевой инфекцией хорошо справляется сода – водным раствором можно спринцеваться и делать сидячие ванночки. Отличный эффект дают самодельные тампоны из алоэ, лука, чеснока, целебных грязей или облепихового масла. Для снятия зуда используются отвар ромашки, календулы или цветков василька – им промывают гениталии несколько раз в день.

Прогноз и осложнения

Прогноз положительный: в случае адекватной медицинской помощи женщина может полностью вылечить данную болезнь. Однако, при отсутствии профилактических мер есть риск повторных рецидивов.

Несвоевременное обращение к врачу грозит такими осложнениями:

  • бесплодие;
  • переход воспалительного процесса на внутренние органы (аднексит, уретрит);
  • присоединение других инфекций (вследствие уязвимости раздраженной слизистой половых органов перед другими болезнетворными организмами).

Забота о собственном женском здоровье станет гарантией вашего хорошего самочувствия в физическом и психологическом плане.

Профилактика

Для того, чтобы уменьшить риск повторного появления кандидозного вульвовагинита, вы должны:

  • регулярно принимать гинекологические пробиотики (препараты, которые обеспечивают организм достаточным количеством молочнокислых бактерий, снижая тем самым риск грибковой инфекции);
  • использовать качественные гели для интимной гигиены и избегать мыла;
  • отказаться от орошения и спринцеваний;
  • не использовать сильный поток воды во время мытья интимных зон;
  • носить белье из хлопка;
  • подбирать брюки или юбки свободного покроя;
  • избегать тесного белья или чулок;
  • менять мокрую одежду как можно скорее (например, купальник);
  • стараться не пользоваться джакузи и не купаться в горячей воде.

Не забывайте, что есть и другие факторы, которые могут влиять на ваше заболевание, поэтому вы должны оговаривать все эти моменты с лечащим врачом. В случае диабета нужен регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови, после длительной терапии антибиотиками доктор для профилактики прописывает пероральные препараты, содержащие бактерии Lactobacillus (чтобы восстановить естественную флору).

Кроме того, рекомендуется избегать некоторых барьерных методов контрацепции (мужские и женские презервативы, колпачки), которые способствуют развитию дрожжей. В случае применения гормональной контрацепции иногда приходится искать препараты с меньшим количеством гормонов для того, чтобы исключить фактор роста грибов и инфицирования наружных половых органов.

www.medictime.ru

Причины развития

Болезнь возникает вследствие понижения защитных свойств иммунитета. Главный способ передачи – незащищенный половой акт. К основным причинам, способствующим болезни, относятся следующие:

  • Долгое употребление контрацептивов – прием любых оральных средств контрацепции свыше 2 – 3 лет понижает иммунитет, провоцирует развитие молочницы.
  • Прием ряда лекарственных препаратов – сюда входят антибиотики, кортикостероиды, иммунодепрессанты. Долгий курс лечения такими средствами должен быть обязательно прописан врачом. Чтобы избежать хронической молочницы, следует параллельно с сильными препаратами принимать лекарственные средства, нормализующие микрофлору в организме.
  • Стрессовые ситуации – длительное нервное напряжение истощает организм человека, способствует развитию кандидоза при первом возможном случае.
  • Беременность – будущие мамы зачастую страдают от молочницы. Это связано с тем, что при вынашивании ребенка изменяется гормональный баланс. Молочница особенно проявляется в третьем триместре беременности.
  • Генитальный кандидоз встречается у подавляющего большинства людей, болеющих СПИДом, туберкулезом, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.
  • Развивается после перенесенной химиотерапии у больных онкологическими заболеваниями.

Кандидозу способствует весенние и осенние гиповитаминозы, резкая смена климатических условий (например: переезд из одного климатического пояса в другой). Возможны и механические причины развития молочницы: первый половой акт, ношение узкого белья из синтетических материалов, долгое использование внутриматочной спирали.

Важно! Перед чтением дальше ознакомитесь с материалом: грибок на лобке, паховая эпидермофития у мужчин и почему чешется головка члена.

Клиническая картина Генитального кандидоза

Генитальный кандидоз сопровождается рядом неприятных симптомов:

  • В начале заболевания женщина чувствует зуд, локализованный в области половых губ, влагалища. Со временем жжение усиливается. Оно особенно ощущается ночью, мешая сну, и во время менструального цикла.
  • Отечность слизистой оболочки. При осмотре можно заметить припухлость и покраснение влагалища, клитора, малых половых губ.
  • Характерные выделения – они могут быть обильными и редкими. Обычно это белые выделения, по консистенции похожие на творог. Но оттенок может варьироваться и от желтого цвета до коричневатого. Выделения могут быть и жидкими, но в них будут видны белые, одиночные вкрапления, похожие на крупинки манки или творога. Возможен неприятный запах.
  • Слизистые оболочки покрываются налетом (серого или белого цвета). Форма налета зависит от степени заболевания. Зачастую на слизистой появляются трещины, они могут кровоточить.
  • При запущенном заболевании вся слизистая покрывается налетом, под которым видны язвочки и эрозии;
  • Если пациент болеет первично-стертой формой генитального кандидоза, то признаки практически отсутствуют. Женщины даже не подозревают, что это молочница.

У мужчин молочница на половом члене может протекать бессимптомно. Этот случай опасен тем, что больной не подозревает о болезни и является ее переносчиком. После незащищенного сексуального контакта он непременно заразит свою партнершу. Если кандидоз протекает с симптомами, то на головке пениса и крайней плоти можно заметить маленькие красные язвочки или прыщики, возможны редкие выделения из полового члена.

Кандидоз характеризуется болезненностью половых актов, особенно от болевых ощущений страдают женщины. Вследствие этого фактора у обоих партнеров снижается сексуальное влечение.

Несколько фото:

Диагностика

Обычно врач ставит предварительный диагноз уже после осмотра и анализа жалоб пациентки. Симптомы кандидоза ярко выражены, что позволяет легко установить наличие заболевания. Окончательный диагноз гинеколог поставит после того, как получит результаты анализов.

У женщин мазок берется со стенок влагалища, у мужчин – с головки полового члена. Взятый материал исследуют и выявляют наличие мицелий грибка. Иногда врачи назначают серологические исследования биологических материалов.

Если в результате проведенных исследований наличие грибков Кандида будет выше положенной нормы, то у пациентов диагностируется молочница.

Кандидоз – это не венерическое заболевание, поэтому оно наблюдается даже у детей. Это связано с несоблюдением личной гигиены на фоне пониженного иммунитета.

Лечение заболевания

Вульвовагинит фото

Молочница приносит много неприятностей, доставляя дискомфорт и женщинам, и мужчинам. Но эта болезнь достаточно хорошо поддается терапии. В фармакологии существует много таблеток, свечей, мазей и прочих препаратов, которые активно борются с заболеванием. В случаях, когда молочница носит хронический или острый характер, терапия нацелена на понижение уровня грибков и восстановление нормальной микрофлоры.

При лечении молочницы используются лекарственные препараты следующих рядов:

  • Антибиотики ряда триазолов – действенные средства, симптомы уходят уже после первого приема, но врачи рекомендуют выпить повторную капсулу через 5 дней, чтобы избежать повтора молочницы. Основные препараты этого ряда – «Флюкостат», «Дифлюкан», «Микосист». Обычно таблетки выпускают в дозировке 150 миллиграммов.
  • Антибиотики полиенового ряда – курс лечения препаратом составляет 10 дней. Главные представители: «Нистатин», «Бифоназол».
  • Антибиотики ряда макролидов – эти медицинские средства обладают широким спектром действия. Их можно принимать внутрь, исходя из рекомендации врача. Курс лечения составляет 10 дней. Наиболее известные препараты «Пимафуцин» и «Натамицин».
  • Комбинированные лекарственные вещества – это самые востребованные препараты, они совмещают в себе несколько видов антибиотиков. Могут идти в виде мазей или свечей. Зачастую в их состав входят глюкокортикостероиды – вещества, оказывающие быстрое противовоспалительное действие. Эта категория представлена «Тержинаном», «Октицил», «Полижинаксом».

Дозировка лекарственного средства зависит от каждого конкретного случая и прописывается врачом в индивидуальном порядке.

Большинство препаратов, уничтожая грибки, подавляет и нормальную микрофлору влагалища. Поэтому при лечении следует принимать средства, которые восстанавливают нормальный уровень лактобактерий. Зачастую молочница поражает не только репродуктивные органы, но и кишечник. Врач может порекомендовать пропить курс поливитаминов, улучшающих работу желудочно-кишечного тракта.

При обнаружении молочницы следует пройти курс лечения обоим сексуальным партнерам. Терапия одного партнера бессмысленна, поскольку после незащищенного полового акта второй человек снова заразится молочницей.

Чем лечит народная медицина

Вульвовагинит фото

Бабушкины рецепты тоже помогают пациентам. Но их следует сочетать с лекарственными препаратами.

Пищевая сода

Растворите чайную ложку соды в литре теплой воды. Используйте этот раствор для подмывания или спринцевания. Неприятные симптомы (зуд и жжение в заднем проходе) быстро исчезнут, а слизистая полностью восстановится.

Каменная соль

Возьмите две столовые ложки соли, разведите их в литре воды. Кипятите раствор три минуты. Добавьте в него столовую ложку соды и десять капель йода. Проводите спринцевания в течение пяти дней.

Травы

Залейте литром кипящей воды смесь из ромашки и календулы (смешайте по две столовые ложки каждого сухоцвета). Настаивайте в течение суток, затем процедите через марлю и используйте для спринцевания, хорошо помогает если шелушится кожа на головке.

Лечение народными средствами показывает эффективные результаты. Но перед использованием любого рецепта стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Образ жизни во время лечения

Людям, лечащимся от молочницы, следует придерживаться определенных правил, которые помогут побыстрее выздороветь и прийти в нормальное состояние.

Во время лечения следует воздерживаться от любых сексуальных контактов, чтобы исключить повторное инфицирование. Необходимо соблюдать тщательную гигиену половых органов. Женщинам рекомендуется подмываться теплой водой дважды в день. Во время менструального цикла – после каждой смены прокладки или тампона.

Ежедневные прокладки создают отличную среду для размножения грибка и бактерий. Стоит отказаться от их использования. Синтетическое нижнее белье заменить на хлопковое.

Возможные осложнения

Генитальный кандидоз повышает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза у женской половины населения. В случае, когда молочницей болеет беременная женщина, то у нее повышается риск преждевременных родов, рождение малыша с маленькой массой тела. К тому же, проходя по родовым путям, новорожденный может заразиться молочницей.

Кандидоз у мужчин ведет к развитию простатита. Возможно появление кандидозного уретрита и баланопостита.

Методы профилактики

Генитальный кандидоз гораздо проще предотвратить. Для этого следует выполнять ряд определенных мер. Профилактика никогда не гарантирует стопроцентной защиты от любой болезни, но существенно снижает риски ее развития.

Основу профилактики составляют следующие принципы:

  • тщательное соблюдение всех правил личной гигиены;
  • безопасные половые отношения – в случае беспорядочной половой жизни следует обязательно пользоваться презервативами;
  • женщинам нужно как можно реже применять спринцевание. Эта процедура вымывает из организма всю полезную микрофлору;
  • своевременное лечение любых заболеваний;
  • в случае лечения антибиотиками следует одновременно пропить курс препаратов, нормализующих микрофлору в кишечнике;
  • пересмотр рациона питания, необходимо сократить употребление сладкого и мучного.

gribkovye-zabolevaniya.com

Симптомы вульвита у женщин и девочек, фото

ВульвитВоспаление затрагивает слизистые оболочки влагалища, значит, заболевание не может протекать латентно. Оно довольно быстро себя проявит, потому что патологические процессы распространятся на уретру и мочевой пузырь (в запущенных случаях).

Симптомы вульвита у женщин заключаются в следующем:

  • Жжение в области малых и больших половых губ, во влагалище.
  • Сильный зуд, не сопровождающийся появлением творожистого налета, как при молочнице.
  • Обильные водянистые выделения, имеющие сероватый или желтоватый оттенок.
  • Слизистые оболочки вульвы имеют ярко-красный цвет, тогда как в норме они должны быть красно-розовыми.
  • Отечность малых и больших половых губ.
  • Боли при начале акта мочеиспускания.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Наличие кровоточащих микротрещин на слизистых оболочках.
  • Боли во время полового акта.

Симптомы вульвита у девочек примерно такие же, единственными отличиями являются вовлечение в воспалительный процесс девственной плевы, а также то, что заболевание в детском возрасте может иметь рецидивы, так как условно-патогенная флора до начала пубертатного периода нейтральная и не содержит лактобактерий. Следовательно, влагалище девочки не защищено от проникновения инфекций.

Формы вульвита

В зависимости от характера заболевания выделяют три формы вульвита: острую, подострую и хроническую. Они отличаются друг от друга степенью интенсивности воспалительного процесса, а также длительностью его протекания.

Острый вульвит – может длиться до 30 суток, имеет ярко выраженные симптомы. Дискомфорт ощущается не только в области влагалища, но и при ходьбе, сидении, при касании белья. Нередко такой форме вульвита сопутствует воспаление мочеиспускательного канала и обильные гнойные выделения с неприятным запахом.

Подострый вульвит – длится около 3 месяцев. Четко разделяются периоды обострения и улучшения состояния. Однако полное исчезновение болей и симптомов заболевания не отмечается. Воспалительный процесс принимает затяжной характер и если вовремя не провести курс лечения, то он преобразуется в хроническую форму.

Хронический вульвит – сложно поддается лечению, имеет периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения симптоматика выражена не так ярко, как при остром вульвите, поэтому женщина часто не идет к врачу, и болезнь годами остается без квалифицированной терапии.

Во всех случаях острого и подострого вульвита у женщин симптомы заметно ухудшают качество жизни, поэтому лечение они стараются получить именно от врача. Но хроническая форма не доставляет таких сильных неудобств, и большинство пациенток если и обращаются к врачу, то уже тогда, когда болезнь развивались несколько лет и стала затрагивать мочевыделительную систему.

Виды вульвита, характерные признаки

Симптомы вульвита у женщинВ зависимости от того, что явилось причиной возникновения заболевания, гинекологи выделяют несколько его видов:

Атрофический вульвит – характеризуется появлением небольших эрозий, которые трудно поддаются заживлению. Наблюдается у женщин в менопаузе и часто бывает связан с недостаточной увлажненностью слизистой оболочки влагалища (см. фото выше).

Грибковый вульвит – возникает из-за чрезмерного количества во флоре грибков Кандида. Может быть острым или принять хроническую форму. Чаще всего этот вид вульвита наблюдается у девочек подросткового возраста. Лечение заболевания довольно сложное и требует участия грамотного специалиста.

Атопический вульвит – воспалительный процесс, который начинается из-за влияния на организм девочки различных аллергенов. Причиной является не до конца созревшая иммунная система. Атопическая форма вызывает сильные отеки влагалища. План лечения должен разрабатываться совместно с иммунологом-аллергологом (см. фото 2).

Слипчивый вульвит – поражает девочек дошкольного возраста и выражается в том, что малые половые губы постепенно сращиваются из-за проблем с эндокринной системой. На ранних стадиях заболевание можно вылечить медикаментозно, в более запущенных случаях – только при помощи оперативного вмешательства.

Лечение вульвита у женщин, препараты

Вульвит можно лечить разными способами, все зависит от степени запущенности болезни и от причины ее возникновения. Некоторые средства не подходят для определенной категории пациенток, например, вульвит у грудничка нельзя лечить свечами и внутривлагалищными таблетками.

Растворы – ими обрабатывается влагалище и слизистые оболочки половых губ. Они обладают антимикробным действием, но сушат кожу, поэтому их лучше использовать совместно с мазями.

  • Обычно врачи прописывают Мирамистин, раствор фурацилина или раствор марганцовки (бледно-розовый, не концентрированный).

Мази и гели – в отличие от растворов они не только борются с бактериями, но и оказывают увлажняющее действие на слизистые, почти сразу значительно облегчают чувство жжения и зуд. Мазь при вульвите имеет быстрое успокаивающее действие, однако курс такого лечения требует ношения ежедневных прокладок во избежание появления пятен на белье и одежде.

  • Чаще всего назначают Левомеколь, Лактагель и более дорогой их аналог – Тридерм.

Свечи и внутривлагалищные таблетки – борются с заболеванием внутри влагалища, но не сразу облегчают состояние слизистых половых губ, поэтому суппозитории лучше использовать при вульвите совместно с лечением мазью. Свечи не только борются с болезнетворными микробами, но и восстанавливают естественную флору во влагалище.

  • Самыми популярными являются препараты Тержинан, Гексикон, Полижинакс, Клион-Д.

Прием антибиотиков – назначается наряду с применением лекарственных средств местного действия. Антибактериальная терапия не должна прописываться как единственное лечение от вульвита. Она будет эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, но совершенно не облегчит самочувствие пациентки в первые дни лечения – женщина по-прежнему будет чувствовать сильный зуд и жжение. Поэтому антибиотики назначаются вместе с мазями, гелями и растворами наружного применения.

При своевременном обращении к врачу прогноз лечения вульвита у девочек и женщин благоприятный, острые и подострые формы не имеют рецидивов, если терапия проведена грамотно. При хроническом вульвите прогноз менее благоприятен. Обычно врачу удается достичь только такого результата, при котором обострения станут редкими, а периоды ремиссии – более стойкими и длительными.

zdrav-lab.com

Описание и характеристика

Описание и характеристика недуга

Что такое вульвит?

Вульвит — воспаление наружных женских половых органов (вульвы).

Воспалительный процесс часто затрагивает не только вульву, но и зону влагалища, и такое заболевание называется вульвовагинитом.

Причины возникновения

Внешние половые органы маленьких девочек имеют определенные анатомо-физиологические особенности, делающие их менее защищенными от инфекций:

  1. Яичники девочек еще спят, не вырабатывая активно гормоны, поэтому влагалищный иммунитет слаб и не может противостоять инфекциям.
  2. Кожа девочек имеет тонкую дерму и рыхлый наружный слой эпидермиса, поэтому патогенная микрофлора легко попадает в организм.
  3. У детей кожных желез меньше, чем у взрослых, и они работают не так активно, что тоже облегчает проникновение микроорганизмов.
  4. pH влагалища выше, чем у взрослых женщин, а уровень гликогена и лактобацилл крайне низок. Патогенной микрофлоре проще размножаться в таких условиях.

Вульвит можно разделить на инфекционный (воспаление вызывают разнообразные микроорганизмы) и аллергический (воспаление является ответной реакцией на появление аллергена).

Причины развития инфекционного вульвита:

  1. Причины возникновения у детейВульвит часто вызывается неспецифической микрофлорой — бактериями, которые всегда существуют в организме и активируются при определенных условиях, в основном тогда, когда иммунитет ослаблен (после курсов антибиотиков, длительных болезней, при наличии авитаминоза).
  2. Инородные тела (трава, песок, мелкие предметы), попавшие в зону влагалища, способны вызвать воспаление.
  3. Вульвитом часто болеют девочки, имеющие хронические заболевания (диабет, сбои в выработке гормонов, болезни кровеносной системы и прочие).
  4. Попадание инфекции через немытые руки: ребенок может, изучая себя, прикоснуться к своим половым органам.
  5. Опрелости во время ношения памперсов — частая причина развития этой болезни.
  6. Паразитарные инфекции, в особенности аскаридоз, в несколько раз увеличивают вероятность возникновения вульвита: сопровождающий их зуд вынуждает девочку расчесывать промежность, что способствует попаданию паразитов из ануса в зону половых органов.
  7. Несоблюдение правил гигиены — одна из наиболее частых причин появления заболевания.

Причины развития аллергического вульвита:

  • наличие аллергии на какие-то пищевые продукты;
  • использование гигиенических средств, имеющих в своем составе отдушки и красители;
  • Причины возникновения аллергического

  • слишком частое подмывание с использованием присыпок и мазей;
  • ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов.

Новорожденный ребенок может получить вульвит от матери во время родов или внутриутробно.

Симптомы и клиническая картина

При вульвите половые губы отечны, присутствует покраснение, в редких случаях отекает кожа лобка и паха. Появляются зуд и боль, обостряющиеся при мочеиспускании.

Младенцы становятся раздражительными, часто плачут, плохо спят. Девочки постарше активно расчесывают промежность, жалуются родителям на дискомфорт и боль. В редких случаях может подняться температура.

Если вульвит был вызван патологической микрофлорой (стафилококк, хламидии и прочее), возникают влагалищные выделения различного вида, обычно присутствует неприятный запах.

При инфекционных формах вульвита могут появиться язвы и эрозии.

Нередко симптомы вульвита у девочек до года спутывают с опрелостями и кожным раздражением, происходит это из-за недостатка информации. Родители начинают самолечение и в итоге запускают болезнь. Поэтому при первых тревожных симптомах нужно проконсультироваться с педиатром.

При длительном отсутствии лечения вульвит приобретает хроническое течение, и его значительно сложнее вылечить.

Вульвит у девочек — фото:

Симптомы, признаки и клиническая картина

Классификация и виды заболевания

Течение вульвита подразделяется на:

  • острое (длится менее одного месяца);
  • подострое (менее трех месяцев);
  • хроническое (дольше трех месяцев).

По характеру происхождения вульвит делится на два типа:

  1. Первичный, также называется неспецифическим. Возникает из-за нарушения правил гигиены, сбоев в выработке гормонов, травм внешних половых органов.
  2. Вторичный, или специфический. Вызывается патогенными микроорганизмами.

Также вульвит подразделяется на следующие категории:

  • аллергический вульвит. Является иммунной реакцией, возникшей при контакте с каким-либо аллергеном;
  • бактериальный вульвит. Вызывается патогенными бактериями, имеет быстрое течение;
  • Классификация, формы и виды заболевания

  • кандидозный вульвит. Вызван дрожжеподобным грибком рода Кандида, может возникнуть из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета и после антибиотикотерапии;
  • атрофический вульвит. Возникает при сахарном диабете, у детей встречается достаточно редко.

Осложнения и последствия

  1. Синехия малых половых губ. Во время болезни возникают эрозии, половые губы деформируются, слипаются и постепенно срастаются. Если сращение затронет уретру, то мочеиспускание станет затрудненным. В дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство.
  2. Если инфекция во время болезни затронет мочеиспускательный канал, разовьются цистит и уретрит.
  3. Вульвовагинит. Развивается, если инфекция попадает во влагалище. Частое осложнение вульвита.

Также возможны и другие осложнения: эрозии, нейрогенные и кондициональные бели, в редких случаях — бесплодие.

Диагностика

Первоначальная диагностика

Педиатр опрашивает ребенка и родителей, ставит первоначальный диагноз и направляет к детскому гинекологу, который осмотрит половые органы девочки, в случае необходимости использует кольпоскоп для тщательного изучения вульвы и вагиноскоп, чтобы убедиться, что инородные предметы во влагалище отсутствуют.

Также он собирает анамнез, берет мазки и дает направление на анализы. Список анализов при вульвите:

  • бактериальный посев мочи и взятие мазка;
  • анализ каловых масс для выявления возможных паразитарных заболеваний;
  • уровень сахара в крови;
  • взятие биоматериала для исследования на полимеразную цепную реакцию и энтеробиоз;
  • общий анализ мочи и крови;
  • уровень иммуноглобулина в крови.

Гинеколог может в дальнейшем направить ребенка на осмотр других специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог и прочие). После получения результатов анализов назначается лечение.

Методы лечения

При остром вульвите показан постельный режим, в редких случаях лечение проходит в стационаре.

Вводится специальная диета, включающая в себя большое количество продуктов с ощелачивающим эффектом (абрикосы, персики, огурцы, зелень, капуста, свекла и прочие).

Исключается тяжелая пища, продукты, имеющие окислительный эффект (жареное мясо, консервы, квашеная капуста, помидоры).

Методы лечения и препараты

Основное лечение нацелено на уничтожение возбудителя и смягчение симптомов.

Для этого применяются разнообразные методы:

  • компрессы с настойкой из эвкалипта;
  • примочки с использованием противомикробных средств (Фурацилин, Фурадонин, Мирамистин);
  • прием сидячих ванн с настоями трав (ромашка, календула);
  • применение антибактериальных мазей, гелей и кремов (цинковая мазь, Клиндамицин, Олететрин);
  • прием витаминов и иммуностимуляторов для общего укрепления организма;
  • применение обезболивающих препаратов, часто в форме мазей (Анестезин, Анесталгин).

Антибиотики обычно назначаются при специфическом вульвите или в тех случаях, когда заболевание находится в запущенной стадии (примеры: Азитромицин, Вильпрафен, Цефтриаксон).

Если заболевание имеет кандидозную природу, назначаются противомикотические средства (Флуконазол, Итраконазол).

Народные способы лечения вульвита следует применять с осторожностью и только после консультации с лечащим врачом.

Они имеют определенную эффективность и хорошо сочетаются с традиционными методами лечения, однако только с их помощью вульвит не вылечить.

Широко применяется фитотерапия: травяные сборы, отвары трав (кора дуба, зверобой, ромашка), мази, бальзамы и кремы на их основе, которые можно приобрести в аптеке.

Профилактика и гигиена

Профилактика и правила гигиены

Родителям нужно тщательно следовать правилам гигиены: регулярно подмывать ребенка и вовремя менять нижнее белье.

Подросшую девочку нужно научить ухаживать за половыми органами, менять белье и объяснить, почему это важно.

Нижнее белье ребенка должно быть комфортным, сделанным из натуральных материалов. Также девочке нужно выделить индивидуальные гигиенические принадлежности (полотенце, губки).

Если соблюдать эти несложные правила и вовремя проходить профилактические осмотры, риск возникновения вульвита значительно снизится.

О неспецифических вульвитах у девочек в этом видео:

pediatrio.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector