Вульвовагинит у женщин

Вульвовагинит — это воспалительное заболевание преимущественно инфекционной природы, характеризующееся воспалением вульвы (наружных половых органов) и слизистой влагалища. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются пожилые женщины и девочки. На долю этой патологии приходится до 80% случаев всех обращений к врачу.

Жалобы на вульвовагинит

Причины возникновения

Развитие у девочек и женщин вульвовагинита чаще всего происходит вследствие занесения микробов на половые органы. В детском возрасте воспаление вызывают диплококки, стафилококки, кишечные палочки, энтерококки, хламидии и анаэробы. У женщин средних лет наиболее часто диагностируется грибковое (кандидозное) воспаление. Реже его вызывает специфическая микрофлора (микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы, трихомонады, гонококки, коринебактерии дифтерии, папилломавирусы, вирусы гриппа и парагриппа).

Другими причинами вульвовагинита являются:


  • Схема вульвовагинитапопадание инородных тел во влагалище;
  • травмирование органов во время мастурбации;
  • паразитарные заболевания (энтеробиоз);
  • сахарный диабет;
  • дисбактериоз;
  • контакт с аллергенами;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Неспецифический и специфический воспалительные процессы часто диагностируются у людей, практикующих незащищенные половые связи. В группу риска входят коммерческие секс-работники, а также алкоголики и женщины, употребляющие наркотические средства. В основе развития вульвовагинита лежит нарушение местного иммунитета. У здоровых женщин и девочек препятствует размножению микробов кислая реакция среды, оптимальное количество лактобактерий, а также неповрежденная слизистая оболочка.

Способствуют воспалению влагалища и вульвы (клитора, плевы, половых губ, преддверия влагалища, желез, лобка и промежности) у детей и взрослых женщин следующие факторы:

  • Беспорядочная половая жизньбеспорядочная половая жизнь;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;

  • ношение тесного нижнего белья;
  • ВИЧ-инфекция;
  • туберкулез легких;
  • частые респираторные инфекции;
  • бесконтрольное применение антибиотиков и иммунодепрессантов;
  • эндокринные расстройства;
  • опущение половых органов;
  • экзема;
  • хронический стресс;
  • маточные кровотечения;
  • редкая смена прокладок;
  • регулярное использование тампонов;
  • прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • облучение;
  • Частые спринцеваниячастые спринцевания и подмывания антисептиками;
  • лобковый педикулез;
  • контакт с больными энтеробиозом;
  • дисфункция яичников;
  • патология прямой кишки;
  • беременность;
  • тяжелые операции.

В период постменопаузы снижается уровень эстрогена в крови, что может приводить к нарушению микробного баланса и развитию вульвовагинита.

Симптомы заболевания

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Общими признаками являются:

  • жжение;
  • зуд;
  • покраснение кожи;
  • отечность тканей;
  • боль в нижней части живота;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из половых путей;
  • болезненные половые контакты;
  • дизурия (нарушение мочеиспускания);
  • затруднение дефекации;
  • слабость.

Характерные выделения

Бактериальное воспаление вульвы и влагалища, вызванное кишечными палочками, проявляется жидкими, желто-зеленого цвета выделениями с неприятным запахом. В случае развития трихомонадного воспаления выделения пенистые. При грибковой форме заболевания (молочнице) они белого цвета, напоминают творог или свернувшееся молоко.

Для острого вульвовагинита характерно бурное начало. В тяжелых случаях появляются симптомы в виде слабости и повышения температуры тела. При осмотре обнаруживаются отек малых и больших половых губ и покраснение вульвы. Нередко выявляются расчесы и мацерация кожи. Иногда на коже появляются дефекты в виде эрозий.

Частым симптомом вульвовагинита является боль. Она ощущается в лобковой зоне и возникает при половых контактах. Нередко это становится причиной снижения полового влечения у женщин. Если лечение проводится несвоевременно, то в процесс вовлекается мочеиспускательный канал. У таких людей возникает боль или дискомфорт во время мочеиспускания.

Гонококковый вагинитСпецифические формы заболевания имеют свои клинические особенности. Для хронического вульвовагинита на фоне сифилиса характерны:

  • длительный (3–4 недели) инкубационный период;
  • наличие твердого шанкра в виде безболезненной эрозии или язвы;
  • отсутствие боли;
  • увеличение паховых лимфатических узлов;
  • общее недомогание;
  • наличие высыпаний в виде узелков.

Инкубационный период при данной патологии составляет несколько недель. Особенностями герпетического вульвовагинита являются: продолжительность 2–4 недели, повышение температуры тела, пузырьковая сыпь и наличие мелких язвочек. Жидкие, прозрачные выделения, сильный зуд, покраснение и жжение без симптомов интоксикации могут указывать на аутоиммунную или аллергическую форму болезни.

Кондиломы шейки маткиКлиническая картина вульвовагинита на фоне папилломавирусной инфекции характеризуется появлением остроконечных кондилом (возвышающихся, мягких, сосочковидных образований). Иногда они достигают крупных размеров. Наличие у девочки симптомов воспаления вульвы и влагалища в сочетании с диспепсией (тошнотой, диареей, снижением аппетита, болью в животе) и аллергической сыпью может быть признаком паразитарного вульвовагинита.

Методы диагностики

Для уточнения диагноза и подбора схемы лечения понадобятся:

  • опрос;
  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • общие клинические анализы;
  • измерение кислотности влагалища;
  • микроскопическое исследование мазков из уретры, шейки матки и влагалища;
  • культуральное исследование;
  • анализ кала на яйца паразитов;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • полимеразная цепная реакция;
  • УЗИ органов малого таза;
  • пальпация живота;
  • вагиноскопия;
  • цервикоскопия.

Лабораторные методы диагностики вульвовагинита

При необходимости может понадобиться консультация эндокринолога, иммунолога, венеролога, инфекциониста и уролога. При наличии вульвовагинита общий анализ крови малоинформативен. Чаще всего изменения отсутствуют. Обязательно проводится анализ мочи. В ней определяются лейкоциты в большом количестве, что указывает на инфекционную природу заболевания.

Информативна бактериоскопия. Материалом для исследования является отделяемое из половых путей. При наличии инфекционного вульвовагинита под микроскопом видны лейкоциты и микробы (бактерии, вирусы). С целью идентификации возбудителя проводится ПЦР-исследование или посев на питательную среду. В последнем случае определяется чувствительность бактерий к антибиотикам. Оценить состояние внутренних органов (матки, мочевого пузыря, придатков) позволяет УЗИ.

Классификация вульвовагинитов

Виды вульвовагинитаВыделяют 2 типа вульвовагинита: первично-инфекционный и неинфекционный. Последний бывает:

  • травматическим;
  • аллергическим;
  • дисгормональным;
  • дисметаболическим;
  • паразитарным.

Воспаление бывает специфическим и неспецифическим. В первом случае заболевание чаще всего вызывает условно-патогенная микрофлора. Воспаление вульвы и влагалища бывает острым (менее 1 месяца), подострым (длительностью менее 3 месяцев) и хроническим. По характеру течения выделяют 2 формы вульвовагинита: персистирующую (упорно протекающую) и рецидивирующую (с частыми обострениями и периодами ремиссии).

Терапия вульвовагинита

Больные нуждаются в комплексном лечении. Оно предполагает:

  1. Устранение провоцирующих факторов.
  2. Восстановление микрофлоры влагалища.
  3. Подавление активности патогенных микробов.
  4. Устранение симптомов заболевания.

Антибактериальные средстваТерапия начинается только после консультации с гинекологом. Самолечение может привести к осложнениям. При выявлении кандидозного вульвовагинита обязательно назначаются противогрибковые лекарства в виде таблеток, свечей или кремов. Наиболее эффективны: Пимафуцин, Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол-OBL, Микосист, Канизон, Имидил и Кандид.

Гели и мази применяются наружно. Они наносятся на пораженную кожу по схеме, назначенной врачом. При лечении вульвовагинита рекомендуется сочетать местную терапию с системной. При обнаружении бактериального воспаления назначаются антибиотики широкого спектра (Лендацин, Роцефин, Азаран, Цефтриаксон Каби, Цефазолина натриевая соль или Амоксиклав).

При неспецифическом воспалении эффективны:


  • антисептики;
  • дезинфицирующие препараты;
  • обезболивающие.

Сидячие ванночкиПри тяжелом течении вульвовагинита могут назначаться мази и кремы на основе кортикостероидов. При бактериальном воспалении рекомендуются спринцевания и принятие ванночек. В качестве местных лекарств применяются: Тантум Роза, Йодоксид, Мирамистин, Хлоргексидин, борная кислота, марганцовка, перекись водорода и мази с анестетиками.

При гонококковой природе вульвовагинита эффективны цефалоспорины, фторхинолоны и препараты на основе метронидазола. Дополнительно больным назначаются витамины группы B и аскорбиновая кислота. С целью повышения иммунитета может вводиться вакцина. При обнаружении в мазке трихомонад в схему лечения включают противопротозойные лекарства.

К ним относятся: Клион-Д 100, Тиберал, Дазолик, Гайро и Тержинан. Лечение проводится в отношении обоих половых партнеров. При обнаружении герпетического вульвовагинита показаны противовирусные препараты (Зовиракс, Ацикловир Акрихин, свечи Панавир). Они позволяют подавить активность вируса простого герпеса и снизить риск рецидивов. Поражение вульвы и влагалища на фоне папилломавирусной инфекции требует назначения Изопринозина и иммуностимуляторов (Ликопида, Виферона, Панавира).


Криодеструкция кондиломПо желанию больного, возможно радикальное лечение вульвовагинита (удаление папиллом и кондилом в области половых органов). С этой целью проводится криодеструкция (воздействие жидким азотом), электрокоагуляция, лазерная терапия или радиоволновое лечение. Подобная терапия целесообразна при неэффективности лекарств.

В случае развития аллергической формы вульвовагинита применяются системные кортикостероиды и антигистаминные препараты. Если причиной воспаления вульвы и влагалища послужили гельминты (острицы), то назначается противоглистный препарат. Наиболее эффективны при энтеробиозе: Вермокс, Гелмодол-ВМ, Саноксал, Вормин, Немозол, Пирантел и Пиперазин.

Рекомендации в период лечения

Важным аспектом терапии вульвовагинита в данном случае является соблюдение личной гигиены (ежедневная смена нижнего белья, подстригание ногтей, стирка белья с последующим проглаживанием утюгом, мытье рук перед едой и после посещения туалета). Это позволяет прекратить цикл развития паразита и вывести остриц из организма.

При наличии вульвовагинита необходимо:


  • Диета при вульвовагинитесоблюдать половой покой;
  • нормализовать гормональный фон;
  • соблюдать постельный режим;
  • есть больше фруктов и овощей;
  • отказаться от алкоголя;
  • регулярно принимать душ и подмываться;
  • носить белье из натуральной (хлопчатобумажной) ткани;
  • исключить стрессы.

Курс терапии при воспалении вульвы и слизистой влагалища бактериальной природы часто включает нормализацию микрофлоры. Больным назначаются эубиотики (Линекс, Хилак Форте, Ацилакт, Бифиформ, Экофемин, Гинофлор Э).

В лечении вульвовагинита широко применяются народные средства в виде травяных настоев, отваров, ванночек, примочек и спринцеваний. Возможно использование полыни, тысячелистника, зверобоя, одуванчика, тимьяна, клевера, коры крушины, аира, чистотела, герани, лапчатки, ромашки и барбариса.

Последствия

Данное заболевание опасно, если заниматься самолечением и не обращаться к гинекологу. При развитии инфекционного вульвовагинита возможны следующие осложнения:

  • Осложнения болезнинарушение менструаций;
  • воспаление матки;
  • поражение мочевого пузыря и уретры;
  • воспаление маточных труб и придатков;
  • бесплодие;
  • прерывание беременности;
  • инфицирование ребенка во время родов;
  • невротические расстройства;
  • трещины;
  • огрубение кожи;
  • атрофия слизистой;
  • нарушение сна;
  • дерматит;
  • экзема.

Избежать осложнений вульвовагинита можно, своевременно обратившись к врачу.

Профилактика болезни

С целью предупреждения этой патологии рекомендуется:

  • Регулярный осмотр у гинеколога1–2 раза в год посещать гинеколога;
  • предупреждать переохлаждение;
  • пить витамины;
  • закаляться;
  • заниматься активным спортом;
  • больше двигаться;
  • не подвергаться стрессу;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • бросить курить;
  • полноценно питаться;
  • каждый день менять нижнее белье;
  • иметь 1 полового партнера;
  • исключить случайные, незащищенные половые связи;
  • носить удобное белье из хлопчатобумажной ткани;
  • не пользоваться тампонами и ароматизированными прокладками;
  • исключить контакт с аллергенами;
  • следить за гормональным фоном;
  • мыть руки перед едой;
  • не злоупотреблять антибиотиками, кортикостероидами, оральными контрацептивами;
  • пользоваться средствами для интимной гигиены на основе молочной кислоты;
  • использовать только водорастворимые смазки;
  • подмываться после каждого посещения туалета;
  • чаще менять прокладки во время кровотечений;
  • отказаться от спринцеваний;
  • предупреждать попадание инородных предметов во влагалище;
  • отказаться от мастурбации.
  • своевременно лечить педикулез, гнойничковые и другие заболевания.

Профилактика вульвовагинита должна начинаться с юного возраста.

venerologia03.ru

О патологии

При воспалении наружных половых органов, реакция может затронуть только преддверие влагалища, область между половыми губами. Тогда разовьется вульвит. Если патологический процесс захватывает одновременно стенки влагалища, то это вульвовагинит. Болезнь может протекать в следующих формах:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Крайней осложненной степенью хронического вульвовагинита с частыми обострениями является изъязвление влагалища или абсцесс. Длительно существующее воспаление приводит к атрофии слизистой оболочки. Это состояние может стать фоновым для гипрепластических процессов. Атрофический вагинит опасен повышением риска развития онкологических заболеваний. В МКБ-10 для вульвовагинита всех форм, а также абсцесса вульвы и изъязвления влагалища отведены коды N76.0-5.

«Старт» для болезни

Причины возникновения вульвовагиноза связаны с бурным размножением условно-патогенной флоры и снижением факторов защиты. При нормальном гормональном фоне, достаточном количестве эстрогенов во влагалище есть все условия для размножения молочнокислых бактерий. Остальные микроорганизмы могут присутствовать, но их количество незначительно, а жизнедеятельность не приводит к воспалительному ответу. Видимые симптомы болезни отсутствуют.

К вульвовагиниту может приводить специфическая и неспецифическая флора. Основные представители собраны в таблице.

Таблица — Возбудители вульвовагинита

Специфические Неспецифические (условно-патогенные)
— Гонококк;
— трихомонада;
— хламидия
— Кандиды;
— уреа и микоплазмы;
— стрептококки;
— кишечная палочка;
— стафилококки;
— бактероиды;
— энтерококки

Обнаружение в мазке любого из представителей условно-патогенной флоры не имеет значения, если титр при бактериологическом исследовании низкий, а клинических симптомов нет. Такое состояние не требует лечения. Но при беременности даже небольшие титры условно-патогенных микроорганизмов без сочетания с клиническими проявлениями подлежат лечению.

Для снижения факторов защиты нужны определенные условия. Часто они зависят от образа жизни или других патологических состояний.

  • Лекарственные препараты. Лечение антибиотиками уничтожает патогенов, но влияет и на нормальную микрофлору. Поэтому после инфекционных болезней, которые лечились антибиотиками, нужно ожидать кандидоза, дисбактериоза влагалища и кишечника. Негативно влияют цитостатики. Глюкокортикоидные гормоны не оказывают влияния на саму микрофлору, но значительно снижают иммунитет.
  • Гормональные изменения. Физиологически во время беременности, перед менструацией происходит изменение концентрации гормонов относительно друг друга. Это может повлиять на состояние микрофлоры. Период климакса — это снижение работы яичников и недостаток эстрогенов. Поэтому во влагалище наблюдаются атрофические изменения, во время которых легко возникает воспаление.
  • Эндокринные патологии. Сахарный диабет, болезни щитовидной железы сопровождаются изменениями иммунитета. Это сказывается на способности влагалища к защите и самоочищению.
  • Тяжелые болезни. А также операции, травмы, которые требуют длительного лечения, сопровождаются истощением защитных сил.
  • Половые инфекции. При незащищенных половых контактах передается гонорея, хламидиоз, трихомоноз. Кандидоз и условно-патогенные микробы не относятся к такой категории, но при смене полового партнера вагинит может обостряться.
  • Особенности гигиены. Пренебрежение правилами гигиены, а также их чрезмерное соблюдение может вызвать симптомы вульвовагинита. Использование ароматизированных гигиенических прокладок, редкая смена тампонов нарушают баланс микрофлоры. Спринцевания вымывают нормальную флору, а на ее месте начинают активно размножаться условно-патогенные микроорганизмы.

Как проявляется…

Заподозрить начало воспаления влагалища можно по появлению выделений. В норме их количество небольшое и может увеличиваться только в период овуляции и перед менструацией. Достоверно можно утверждать о наличии воспаления, если выделения изменяют свой характер. Они могут становиться следующими:

  • обильные;
  • жидкие;
  • густые;
  • белые с различными оттенками;
  • пенистые;
  • с неприятным запахом.

По характеру выделений и дополнительным симптомам можно предположить возбудителя. Например, признаки кандидозного вульвовагинита — это белые творожистые выделения крупинками, которые сопровождаются зудом и жжением.

… и чем подтверждается

Для диагностики нужно обратиться к врачу. Самостоятельно распознать возбудителя болезни без проведения анализов невозможно. Некоторые состояния сопровождаются сочетанием нескольких микроорганизмов. Поэтому и лечение будет подбираться комплексное. Диагностика включает следующие методы.

  • Мазок. Отделяемое влагалища наносится на предметное стекло. В лаборатории определяется состав микрофлоры: преобладающая флора, количество лейкоцитов, слизи, патогенные микроорганизмы.
  • Бакпосев. Для определения морфологических свойств конкретного микроорганизма выделения засевают на специальную питательную среду. Это позволяет определить их чувствительность к антибиотикам.
  • ПЦР. Иногда в мазке отсутствуют возбудители, а клинические симптомы болезни имеются. Тогда прибегают к ПЦР, которая определяет наличие ДНК возбудителя в исследуемом материале. Современные методики позволяют сделать это не только качественно, но и количественно.

Иногда необходимы такие исследования, как гормональный профиль, биохимический анализ крови, УЗИ органов малого таза.

Врач смотрит на анализы пациента

Лечение вульвовагинита у женщин: основные приемы

Вылечить вульвовагинит можно в домашних условиях, госпитализация не требуется. Но начинать нужно с изменения образа жизни.

  • Гигиена. Выбирать белье из натуральных тканей и одежду, не стесняющую движения. Принимать душ 1-2 раза в день, не спринцеваться.
  • Питание. Полностью отказаться от алкоголя и раздражающей пищи. Иногда необходимо ограничить продукты, которые являются потенциальными аллергенами. При кандидозном поражении нужно перейти на кисломолочную диету.
  • Половые контакты. На время лечения нужно прекратить занятия сексом. В случаях диагностированного хламидиоза, гонореи, трихомоноза требуется одновременное лечение половых партнеров.

Народные средства, гомеопатия не могут использоваться в качестве основного метода лечения. Они носят вспомогательный характер и дополняют назначения врача. Из народных методов могут использоваться сидячие ванночки с ромашкой, календулой, марганцовкой. Некоторые дополняют их чаем из липы, ромашки и других противовоспалительных трав.

Лечить бактериальный вульвовагинит нужно с помощью антибактериальных средств. Выбор зависит от типа инфекции.

  • Моноинфекция. При неспецифическом воспалении назначают свечи с антисептиком «Гексикон», «Повидон-йод».
  • Специфическая инфекция. Лечение зависит от типа возбудителя. Для гонореи, хламидий, трихомонад используются определенные группы антибиотиков.
  • Кандидоз. Требует лечения антимикотиками. Лекарственные средства могут применяться местно в виде свечей «Клотримазол», «Пимафуцин», крема «Гинофорт». Внутрь используют противогрибковый препарат «Флуконазол» и другие его торговые аналоги.
  • Сочетанный вагинит. Если воспаление вызвано грибками и бактериями, используют свечи «Полижинакс», «Тержинан».

Последствия вульвовагинита у женщин могут быть самыми неприятными. Восходящее распространение инфекции приводит к поражению слизистой оболочки матки, маточных труб. Хроническое воспаление приводит к спаечному процессу, который изменяет конфигурацию трубы. А это — риск внематочной беременности или бесплодия. Поэтому стоит обращать внимание на любые изменения своего состояния и лечить их на ранних этапах.

woman365.ru

Причины возникновения

Неправильное использование тампонов
Привести к воспалительному процессу в слизистой оболочке влагалища и на поверхности половых органов могут несколько причин:

  • несоблюдение гигиены;
  • длительный прием антибактериальных препаратов,кортикостероидов, цитостатиков и др.;
  • частые подмывания с применением мылосодержащих средств;
  • регулярное спринцевание влагалищных стенок;
  • ношениe неудобной (тесной) одежды;
  • травмы при введении каких-либо предметов во влагалище;
  • хронические заболевания (сахарный диабет, ожирение, гельминтозы, заболевания мочеполовой системы), приводящие к снижению местного иммунитета;
  • образование опрелостей в результате недостаточного доступа для воздуха к половым органам;
  • неправильное использование тампонов;
  • нарушения в кровотоке наружных половых органов и влагалищных стенок у женщин старше пятидесяти лет;
  • аллергические проявления на лекарственные препараты, противозачаточные средства, презервативы и смазку;
  • понижение иммунной функции;
  • гиповитаминоз и авитаминоз;
  • переохлаждение.

К прямым причинам развития вульвовагинита относят инфицирование такими микроорганизмами:

  • Бактерий: стрептококки, стафилококки, гемофильные и кишечные палочки, энтерококки. Также вульвовагинит у женщин развивается вследствие попадания бактерий, которое передаются половым путем. К ним относят гонококки и хламидии.
  • Вирусов, которые вызывают генитальный герпес или папилломавирусную инфекцию.
  • Грибков из рода Кандида.
  • Простейших: трихомонады и амебы.
  • Гельминтов: острицы и аскариды.

Симптоматика заболевания

Частых позывов к мочеиспусканию
При возникновении вульвовагинита у пациентки могут появиться жалобы в виде:

  • жжение и зуд в области половых органов;
  • патологические выделения из влагалища (желтые, зеленые, желто-зеленые, бурые, творожистые).

При данном заболевании могут наблюдаться различные выделения. Если болезнь вызвали бактерии, то вагинальный секрет будет густой, неоднородный, гнойный. При вульвовагините, вызванным трихомонадой, выделения будут иметь гнойный, пенистый характер с неприятным зловонным запахом. Грибковая инфекция характеризуется выделениями творожистого характера.

Во время осмотра половых органов врач сможет обращает внимание на такие признаки:

  • Отечность и покраснение слизистой оболочки. Такое изменение может затронуть половые губы, зону преддверия влагалища, вагинальные стенки.
  • Проявление эрозии. Такой признак характерен для герпетических и дифтерийных вульвовагинитов.
  • Образование пузырьков, которые внутри наполнены прозрачной жидкостью. Данный симптом характерен для герпеса.
  • Синехии между малыми половыми губами. Зачастую проявляется у девочек младшего возраста. Причиной является хронический вульвовагинит.

Острый вульвовагинит может проявляться и общей симптоматикой, особенно это касается девочек дошкольного возраста. При этом ребенок может стать капризным, плаксивым и быстро утомляться. Если пациентка живет половой жизнью, то возникают симптомы в виде понижения полового влечения, аноргазмии и болезненных ощущений во время полового акта.

Типы вульвовагинита

В медицине принято выделять несколько типов вульвовагинита:

  • бактериальный;
  • грибковый;
  • вирусный;
  • атрофический.

Отдельно выделяют специфический вульвовагинит, вызванный хламидиями, гонококками, трихомонадами и другими патогенными микроорганизмами.

Бактериальный вульвовагинит
Бактериальный вульвовагинит возникает в результате инфицирования патогенными или условно-патогенными бактериями. Во время осмотра могут наблюдаться признаки в виде отечности и покраснения вульвы и влагалищных стенок. Для бактериальной инфекции характерен умеренный зуд, жжение, выделения мутного характера с неприятным запахом.

Грибковый вульвовагинит проявляется вследствие размножения грибка (чаще всего рода Candida). Возможны два варианта течения:

  • Острый кандидозный вульвовагинит характеризуется ярко выраженными симптомами в виде:
    • отечности и гиперемии половых губ, преддверия влагалища и стенок,
    • сильного зуда и жжения,
    • выделений, имеющих творожистый характер.
  • Хроническая форма болезни характеризуется слабой выраженностью симптомов. Возможно появление незначительных выделений из влагалища.

При трихомонадном вульвовагините проявляются признаки в виде:

  • зуда;
  • покраснения;
  • жжения половых органов и влагалища;
  • выделений желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом;
  • болей во время полового акта;
  • болей при мочеиспускании (при сопутствующем уретрите).

Также данный тип болезни может протекать без проявления симптомов или, наоборот, с усилением во время месячных.

Хламидиозный вульвовагинит относится к инфекциям, которые передаются половым путем. Характеризуется такими признаками, как болезненные ощущения в области живота и спины, выделения с частичками крови. Возможно бессимптомное течение болезни. Нередко единственным проявлением хламидиоза становится бесплодие.
у женщин старше пятидесяти лет
При вульвовагините атрофического характера происходит снижение секреции влагалищной слизи и активное размножение бактерий на поверхности половых губ и влагалища. Возникает у женщин старше пятидесяти лет из-за снижения уровня эстрогенов в климактерическом периоде.

Диагностирование заболевания

О том, как побороть вульвовагинит, как лечить это неприятное заболевание расскажет только врач. Специалист опрашивает больную на наличие симптомов. После этого проводится гинекологический осмотр половых органов и влагалища на кресле. Доктор берет мазок для бактериологического исследования.
способ ИФА
В случае необходимости, пациентке назначают провокационные пробы. Активно применяется ПЦР и ИФА-диагностика для выявления возбудителей болезни.

В детском возрасте врач назначает обследование организма на наличие гельминтов. Для этого нужно сдать три раза кал и соскоб на энтеробиоз. Если возникает необходимость для дальнейшего определения, то назначают серологическое диагностирование крови на наличие гельминтов.

Чтобы оценить состояние влагалищных стенок у девочек, осмотр нужно проводить как можно аккуратнее для сохранения девственной плевы. Во время исследования ребенка зеркала не применяются. Информативным способом диагностирования является использование вагиноскопа, который снабжен камерой и лампочкой.

Если у женщины наблюдается вульвовагинит, то врач должен оценить состояние шейки матки и других органов. По показаниям рекомендуют пройти кольпоскопию, УЗИ матки и придатков с применением абдоминального или вагинального датчика.
Вульвовагинит у женщин

Лечение вульвовагинита

Лечение вульвовагинита
Лечебный процесс заключается в устранении основной причины, купировании воспалительного процесса и облегчения проявляющихся симптомов. Схема лечения в каждом случае подбирается индивидуально и проводится в домашних условиях.

Лечебная терапия включает непосредственный прием антибиотиков, которые выпускаются в виде свечей, вагинальных таблеток или кремов.

  • Самым удобным средством для лечения считаются свечи или вагинальные таблетки. В большинстве случаев используются антибиотики широкого спектра действия или антисептики. Для восстановления микрофлоры влагалища после курса антибактериальной терапии рекомендуют использовать специальные средства — пробиотики.
  • Также в лечебный процесс входит применение сидячих и влагалищных ванночек. В качестве растворов можно использовать перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин, лизоцим. Чтобы избежать ожога слизистой оболочки, специалисты рекомендуют соблюдать дозировку.
  • В качестве противовоспалительных средств используют отвары на основе шалфея, ромашки, эвкалипта или календулы. Важно помнить о том, что народные средства не смогут помочь полностью избавиться от проблемы. Такой способ относится к дополнительным мероприятиям.
  • Также женщине назначают физиопроцедуры в виде ультрафиолетового облучения промежности, электротерапии, электрофореза. Физиотерапевтические процедуры дают возможность сократить длительность лечения и воздействуют на глубокие слои тканей.
  • Противомикробная и противовоспалительная терапия дополняется приемом витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов. При необходимости врач может назначить лекарства для устранения нехватки эстрогенов, препараты от глистов. Также проводят санирование очага хронической инфекции.

Во время лечебного процесса женщине следует отказаться от половых отношений. Возобновить их можно будет только тогда, когда лечение закончится.

Лечение вульвовагинита у девочек

вульвовагинита у девочек
Чтобы избавиться от заболевания, лечение вульвовагинита у девочек заключается в обязательном приеме антибиотиков и средств для корректирования влагалищного дисбиоза.

Свечи и вагинальные таблетки девочкам не назначаются, поэтому большее предпочтение врачи отдают кремам. Отлично себя зарекомендовали местные процедуры. К ним относят ванночки с добавлением лекарственных трав и антисептических растворов. Также проводят ультрафиолетовое облучение промежности.

Если у ребенка имеется склонность к мастурбированию и введению во влагалище разных предметов, то требуется консультирование у психолога, невролога и психиатра. В некоторых ситуациях назначают лекарства для предотвращения невротических и поведенческих нарушений.

Родителей девочек обучают правилам гигиены и дают несколько рекомендаций по выбору детского белья и средств для стирки.

Профилактические мероприятия

Исключение частого применения прокладок и ежедневок
Предупредить возникновение вульвовагинита можно, соблюдая несколько важных рекомендаций. К ним относят:

  • ежедневное проведение гигиенических мер;
  • ношение качественного нижнего белья, в состав которого входят натуральные материалы;
  • отказ от ношения тесных и облегающих вещей;
  • отказ от применения антибиотиков без причины;
  • исключение частого применения прокладок.

Вульвовагинит не является серьезнейшим заболеванием, но причиняет сильный дискомфорт. При своевременном диагностировании и правильном лечении оно проходит быстро. Заниматься самолечением не стоит. При проявлении первых симптомов женщине или девочке рекомендуют показаться врачу.

drlady.ru

Основные причины возникновения болезни

Приводят к воспалительному процессу в слизистой влагалища, а кроме того, на поверхности половых органов, следующие причины:

  • Несоблюдение общепринятых правил гигиены.
  • Продолжительный прием антибактериальных лекарств, в особенности кортикостероидов и цитостатиков.
  • Слишком частые подмывания с использованием мылосодержащих средств.
  • Частое спринцевание влагалищных стенок.
  • Неудобная и тесная одежда.
  • Получение травм в результате введения каких-либо предметов в район влагалища.
  • Наличие хронических заболеваний, к примеру, сахарный диабет наряду с ожирением, гельминтозами, заболеваниями мочеполовой системы и так далее. Все они приводят к понижению местного иммунитета.
  • Появление опрелостей в результате попадания недостаточного количества воздуха к половым органам.
  • Некорректное использование тампонов.
  • Появление нарушений в кровотоке влагалищных стенок и половых органов у женщин, которые старше пятидесяти лет.
  • Возникновение аллергических проявлений на лекарственные препараты, а кроме того, на противозачаточные средства, на смазку и презервативы.
  • Снижение иммунных функций.
  • Развитие гиповитаминоза и авитаминоза.
  • Результат переохлаждения.

К прямому фактору развития этого заболевания относится инфицирование следующими микроорганизмами:

  • Заражение различными бактериями, к примеру, стрептококками, стафилококками, гемофильными и кишечными палочками или энтерококками. Также вульвовагинит может развиваться у женщин вследствие заражения бактериями, которіе передаются через половой контакт. К ним относятся, прежде всего, гонококки с хламидиями.
  • Заражение очень часто происходит из-за вирусов, вызывающих генитальный герпес.
  • Также эта болезнь может возникнуть из-за папилломавирусной инфекции.
  • Причиной также могут стать грибки Кандида.
  • Заражение простейшими: трихомонадами и амебами.
  • Инфицирование гельминтами: острицами и аскаридами.

Прежде чем говорить о лечении вульвовагинита, разберемся, какие симптомы сопровождают эту патологию.

Симптомы заболевания

На фоне возникновения патологии у пациентки, скорее всего, появятся следующие жалобы:

  • Появление жжения и зуда в районе половых органов.
  • Наблюдение патологических выделений из влагалища. Такие выделения могут быть желтыми, зелеными, бурыми или творожистыми.

Данное заболевание очень часто сопровождается различными выделениями. В том случае, если болезнь была вызвана бактериями, то вагинальный секрет окажется очень густым, неоднородным и гнойным. На фоне вульвовагинита, вызванного трихомонадами, выделения будут обладать гнойным и пенистым характером с крайне неприятным и зловонным запахом. Грибковые инфекции характеризуются выделениями творожистой консистенции. Лечение кандидозного вульвовагинита также будет представлено.

Во время осмотра врач обычно обращает внимание на следующие признаки:

  • Присутствие отечности и покраснения слизистой. Подобное изменение может затрагивать половые губы, район преддверия влагалища, а кроме того, вагинальные стенки.
  • Возникновение эрозии. Этот признак характерен для герпетического и дифтерийного типа вульвовагинита.
  • Присутствие пузырьков, наполненных внутри прозрачной жидкостью. Этот симптом в особенности характерен для герпеса.
  • Наличие синехий между малыми половыми губами. Зачастую этот признак проявляется среди девочек младшего возраста. Причиной выступает наличие хронического вульвовагинита. Лечение его должно проводиться обязательно.

Острый вульвовагинит способен проявляться общими симптомами, в особенности это касается девочек, которые находятся в дошкольном возрасте. На фоне этого ребенок может стать капризным, крайне плаксивым и будет очень быстро утомляться. В том случае, если пациентка уже живет половой жизнью, у нее возникнут симптомы в форме понижения полового влечения, а кроме того, будут присутствовать болезненные ощущения во время полового контакта.

Как вульвовагинит проявляется у девочек

Вульвовагинит является заболеванием, имеющим бактериальное происхождение. Возбудителем его, как уже отмечалось ранее, могут быть всевозможные патогенные микроорганизмы. В некоторых ситуациях вульвовагинит служит проявлением аллергических реакций детского организма. На фоне этого заболевания у девочек, как правило, возникают симптомы в форме болевых ощущений в районе половых органов, а кроме того, возможен зуд и чувство жжения.

Равно как и у взрослых женщин, у девочек на фоне этого недуга не исключено возникновение слизистых и гнойных выделений. Они могут являться скудными или обильными, но чаще всего имеют странный и неприятный запах с примесью крови.

В случае появления у девочек вышеперечисленных симптомов родителям требуется обратиться за врачебной помощью. При отсутствии должного лечения это заболевание может перейти в хроническую форму. Впоследствии болезнь может привести к возникновению синехий (под этим термином понимается сращивание половых губ), что будет препятствовать мочеиспусканию. Из-за этого фактора в будущем половая жизнь может оказаться затруднена.

Лечение вульвовагинита у женщин рассмотрим ниже.

Основные виды вульвовагинита

В медицине принято разделять данное заболевание на несколько следующих видов:

  • Бактериальный тип вагинита.
  • Грибковая форма заболевания.
  • Вирусная форма.
  • Атрофический тип вагинита.

Отдельно выделяется специфический вульвовагинит, который вызван такими паразитами, как хламидии, гонококки, трихомонады и прочие патогенные микроорганизмы.

Что касается бактериального вульвовагинита, то он возникает в результате инфицирования организма патогенными бактериями. Во время осмотра у женщин наблюдаются признаки в форме отечностей и покраснений вульвы и стенок влагалища. Для бактериальных инфекций свойственен умеренный зуд наряду со жжением и выделениями мутного характера с крайне неприятным запахом. Грибковый вульвовагинит обычно проявляется в результате размножения кандидозного грибка. Возможны два следующих варианта течения этой патологии:

  • Острая форма кандидозного вульвовагинита характеризуется ярко выраженной симптоматикой, которая проявляется отечностью и гиперемией половых губ. Также может наблюдаться гиперемия преддверия влагалища и его стенок. При этом у пациенток отмечается сильный зуд и жжение, а выделения отличаются творожистым характером.
  • Хроническая форма патологии характеризуется довольно слабой выраженностью симптоматики. Вероятно появление незначительных выделений.

На фоне трихомонадного вульвовагинита у пациенток проявляются такие признаки, как зуд, покраснение, жжение половых органов, выделения желтоватого цвета, которые обладают крайне неприятным запахом. Также могут присутствовать боли во время полового контакта. Вероятно возникновение боли и при мочеиспускании в том случае, если заболеванию еще сопутствует и уретрит.

Вульвовагинит может протекать без проявления каких-либо симптомов или, напротив, с усилением во время менструальных циклов. Хламидийный вульвовагинит относят к инфекциям, передающимся через половую близость. Характеризуется этот тип патологии признаками в форме болезненных ощущений в районе живота и спины. Кроме того, при этом могут присутствовать выделения с частицами крови. Вероятно и бессимптомное течение заболевания. Нередко единственным признаком хламидиоза оказывается бесплодие.

На фоне вульвовагинита атрофического характера может происходить снижение секреции слизи влагалища, при этом на поверхности половых губ будет наблюдаться активное размножение бактерий. Возникает этот тип вульвовагинита преимущественно у женщин, которые старше пятидесяти лет. Это связано со снижением уровня эстрогенов во время климактерического периода.

Диагностика заболевания

О том, как можно справиться с вульвовагинитом, и как вылечить эту неприятную патологию, расскажет только врач. Специалист сначала опросит пациентку на предмет наличия симптомов. После этого будет проведен гинекологический осмотр влагалища на специальном кресле. В конце осмотра врач возьмет мазок для последующего бактериологического исследования.

В случае необходимости, больной назначат провокационные пробы. Для выявления возбудителя этой болезни в настоящее время активно применяется полимеразная реакция наряду с иммуноферментным анализом. В детском возрасте пациенткам врачи назначают обследование организма на предмет присутствия гельминтов. Для этого требуется сдать кал, что делается три раза. Также берется соскоб на энтеробиоз. В том случае, если возникает необходимость в дальнейшем исследовании, назначаются серологические анализы крови на предмет наличия гельминтов.

Для того чтобы оценить состояние влагалищной стенки у девочек, осмотр проводят как можно аккуратнее, чтобы сохранить девственную плеву. Во время проведения обследования ребенка зеркала не применяют. Информативным способом диагностики является применение вагиноскопа, снабженного камерой и лампочкой.

В том случае, если у женщины наблюдают вульвовагинит, врач дополнительно оценивает состояние шейки матки, а также некоторых других органов. По показаниям рекомендуется пройти кольпоскопию наряду с ультразвуковым исследованием матки и придатков с использованием абдоминальных или вагинальных датчиков.

Далее выясним, каким образом проводится лечение этого заболевания у женщин и девочек.

Проведение лечения вульвовагинита

Лечебный процесс, прежде всего, заключается в ликвидации основной причины болезни, то есть в купировании воспалительных процессов. Немаловажно облегчить проявляющуюся симптоматику. Схему терапии в каждом случае подбирают в индивидуальном порядке. Лечение можно проводить в домашних условиях. Оно обычно включает прием антибиотиков, выпускаемых в формате свечей или вагинальных таблеток. Также могут быть назначены специальные лечебные крема. Как правило, женщинам назначаются следующие лечебные мероприятия:

  • Наиболее удобным средством для терапии считаются свечи с вагинальными таблетками. В большинстве случаев используют антибиотики широкого воздействия. Кроме того, применяются антисептики. В целях восстановления влагалищной микрофлоры после курса антибактериального лечения рекомендуется использование специальных средств — пробиотиков.
  • Также в лечебный курс входит использование влагалищных ванночек. В роли растворов можно применять перекись водорода наряду с препаратами в виде «Фурацилина», «Хлоргексидина» и «Лизоцима». Для того чтобы избежать ожогов слизистой, специалисты советуют в точности соблюдать дозировку.
  • В рамках противовоспалительных средств в лечении вульвовагинита используются отвары на базе шалфея, эвкалипта, календулы или ромашки. Важно не забывать о том, что народные методики не помогут полностью излечиться от проблемы. Этот вариант лечения относится лишь к дополнительным мероприятиям.
  • Также пациенткам назначаются физиотерапевтические процедуры в форме ультрафиолетовых облучений промежности, электрофореза и электротерапии. Физиотерапевтические методики позволяют сократить длительность лечения, воздействуя на глубокие слои пораженной ткани.
  • Противомикробное и противовоспалительное лечение бактериального вульвовагинита дополняют приемом витаминного комплекса и иммуностимулирующих лекарств. При наличии необходимости врач назначает препараты для устранения дефицита эстрогенов, а, кроме того, средства от глистов. Также проводится санирование очагов хронической инфекции. Наиболее популярные препараты для лечения вульвовагинита поможет подобрать врач.

Чаще всего это антибактериальные свечи:

  • «Гексикон».
  • «Макмирор».
  • «Нео-пенотран».
  • «Тержинан».

Медикаменты, которые применяются для лечения кандидозного вульвовагинита:

  • «Миконазол».
  • «Тиоконазол».
  • «Клотримазол».
  • «Пимафуцин».
  • «Нистатин».
  • «Бутоконазол».

Пациентки должны отказаться от половых контактов. Возобновить интимную близость можно лишь тогда, когда лечение будет закончено.

Лечение вульвовагинитов у девочек

Для того чтобы избавиться от данного заболевания, терапия вульвовагинита у девочек должна заключаться в обязательном приеме препаратов на основе антибиотиков и средств, предназначенных для корректировки влагалищного дисбиоза.

Свечи наряду с вагинальными таблетками для лечения вульвовагинита у детей не назначают, поэтому большее предпочтение отдается кремам. Прекрасно себя успели зарекомендовать местные процедуры. К ним относятся, прежде всего, ванночки с добавлением лекарственных растений, а кроме того, антисептических растворов. Помимо всего прочего для лечения вульвовагинита у девочек проводится ультрафиолетовое облучение промежности. Продолжаем разбираться.

Что еще предполагает лечение вульвовагинита у девочек?

В том случае, если у ребенка есть склонность к мастурбации и введению в район влагалища различных предметов, то потребуется обязательная консультация у таких специалистов, как психолог, невролог и психиатр. В некоторых случаях специалисты назначают лекарства, предназначенные для предотвращения невротического и поведенческого нарушения. Родителей девочек врачи обучают основным правилам детской гигиены и дают рекомендации касательно выбора белья для детей и химических средств для стирки.

Кроме лечения вульвовагинита у детей, обязательно нужно соблюдать меры профилактики.

Проведение профилактики

Предупредить развитие вульвовагинита можно в том случае, если соблюдать следующие важные рекомендации. Итак, к ним относятся:

  • Каждодневное проведение гигиенических мероприятий интимной зоны.
  • Ношение исключительно качественного нижнего белья, в состав которого включены только натуральные материалы.
  • Полный отказ от ношения облегающих и тесных предметов одежды.
  • Отказ от лечения антибиотиками без существенной на то причины.
  • Исключение частого применения прокладок.

Вульвовагинит не считается серьезным заболеванием, но может причинять довольно сильный дискомфорт. В случае своевременного диагностирования и правильного лечения патология проходит достаточно быстро. Но заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, так как можно только больше усугубить свое состояние. На фоне проявления первых симптомов вульвовагинита женщины и девочки должны показаться врачу.

Проводится также лечение вульвовагинита народными средствами.

Народные методы

Вульвовагинит можно лечить при помощи народных рецептов:

  • Травой зверобоя, тимьяном обыкновенным, листьями мать-и-мачехи, крапивы, корой крушины, корневищем аира. Готовится настойка из смеси этих трав, в пропорции 1:2:2:1:1:2. 2 столовых ложки смеси засыпают в сосуд, заливают двумя стаканами кипятка, настаивают 12 часов. Принимают 3 раза в день.
  • Ромашка обыкновенная, цветки мальвы, шалфей, листья грецкого ореха, дубовая кора, пропорция – 5:2:3:5:2. 2 ст.л. залить одним литром кипятка, выдержать на водяной бане 30 минут, отжать. Применять спринцевания и внутривагинальные тампоны. Народное лечение вульвовагинита должно проводиться под контролем врача.
  • Трава льна культурного, омела белая, зверобой продырявленный, пастушья сумка, трава водяного перца, кора дуба, кора ивы, крапива двудомная, окопник лекарственный, горец земной, календула, ромашка, в пропорции 1:1, 2 ст. л. заливается 0,5 литра кипятка, выдерживается на водяной бане 20 минут, процеживается. Используется для спринцеваний.
  • Шалфей лекарственный – 20 г, розмарин – 20 г, кора дуба — 45 г, тысячелистник – 20 г, смешивают и заливают 3 л кипятка. Применяют в виде спринцевания 2 раза в день.

Рассмотрим также отзывы о лечении вульвовагинита.

Отзывы

Данное заболевание периодически беспокоит очень многих женщин и девочек. Отзывы об этом имеются в большом количестве. Если своевременно обратиться к врачу и пройти лечение, то от симптомов можно быстро избавиться.

Судя по отзывам, хорошо помогают антибактериальные свечи и растворы для местного применения. Также народные рецепты эффективны, если их применять в комплексе.

fb.ru

Причины вульвовагинита

Воспалительные заболевания вульвы и влагалища протекают, как правило, на фоне нарушения микробиоценоза влагалища.

Во время беременности и менопаузе причиной вульвовагинита являются физиологические перемены в составе влагалищной микрофлоры. Гормональная перестройка в сторону доминирующего влияния гестагенов на фоне снижения иммунитета у беременных приводит к изменению количества лактофлоры и рН во влагалище. У пожилых женщин естественное уменьшение эстрогенов в организме ведет к истончению слизистых оболочек вульвы и влагалища с последующими количественными и качественными изменениями состава влагалищной микрофлоры.

Вульвовагинит у детей чаще начинается с первичного вульвита.

Вульвовагинит у девочек в подавляющем большинстве имеет бактериальную природу и вызывается несколькими причинами:

— аллергический процесс в организме;

— острицы;

— механические повреждения слизистых наружных половых органов;

— инородные тела во влагалище;

— вирусные или инфекционные процессы (корь, скарлатина);

— некорректные гигиенические процедуры;

— сахарный диабет;

— снижение иммунитета;

— некорректная антибактериальная терапия.

Бактериальный вульвовагинит у девочек не имеет конкретного возбудителя и связан со слабым иммунитетом. Им страдают ослабленные дети.

Вульвовагинит у детей может быть следствием внутриутробного инфицирования, если во время беременности женщина не прошла полного обследования и лечения половых инфекций.

Системный дисбактериоз, эндокринные и гормональные нарушения, аллергические заболевания могут служить неблагоприятным фоном развития вульвовагинита у женщин.

Венерические инфекции, кандидоз, бактериальный вагиноз способствуют развитию вульвовагинита.

Длительная гормональная контрацепция может способствовать дисбиотическим изменениям влагалищной микрофлоры. Снижение эстрогенного влияния приводит к уменьшению количества лактобацилл во влагалище и изменению рН среды, условно-патогенная флора начинает усиленно вегетировать. К нарастающему дисбиозу присоединяется воспаление, и формируется картина вульвовагинита.

Агрессивные методы личной гигиены могут способствовать развитию воспаления во влагалище. Во время спринцеваний сбалансированная микрофлора влагалища может быть просто «вымыта».

Несоблюдение правил использования гигиенических тампонов может стать причиной патологических воспалительных процессов. Если тампон во влагалище находится более 2 часов (что запрещено правилами его использования), он провоцирует развитие неблагоприятной флоры.

Воспалительный процесс при вульвовагините может начинаться на слизистых наружных половых органов и восходящим путем распространяться на влагалище. При первичной локализации воспаления во влагалище, патологический процесс может спускаться ниже – к наружным половым органам.

Симптомы вульвовагинита

Вульвовагинит представляет собой двухсоставное заболевание, он объединяет воедино патологические воспалительные процессы вульвы и влагалища. Следовательно, клиника вульвовагинита будет иметь все признаки обеих патологий – вульвита и вагинита.

Основными симптомами вульвовагинита являются неприятно пахнущие патологические выделения (бели) различной интенсивности, цвета и количества. Пожилые женщины могут жаловаться на сухость в области вульвы, ощущение дискомфорта во влагалище. Источником патологических белей является слизистая влагалища. Вульва в секреторной функции участия не принимает, но содержит большое количество нервных окончаний. Из-за повышенной чувствительности преддверие влагалища реагирует на вытекающие при вагините выделения, и больных беспокоит зуд, дискомфорт, жжение или боли. Если воспалительный процесс распространился на уретру, появляются дополнительные жалобы на учащенное мочеиспускание (дизурия) и чувство дискомфорта в проекции уретры.

Повышение температуры тела говорит о тяжелом течении заболевания.

Клиническая картина вульвовагинита во многом определяется формой заболевания. Вялотекущий вульвовагинит может протекать бессимптомно. Активные жалобы у больной отсутствуют, при осмотре выявляются признаки вялотекущего воспалительного процесса: гиперемия слизистых и незначительное количество влагалищных выделений.

Острый вульвовагинит отличается яркой клинической картиной: боли, обильные выделения, зуд, жжение, дизурия. При гинекологическом осмотре вульвы и влагалища видны отек и выраженная гиперемия.

Неспецифический вульвовагинит имеет характерный признак — на стенках влагалища визуализируются патологические сероватые отложения, похожие на пленки. При попытке удалить их или при их самостоятельной эвакуации на слизистой образуются небольшие ссадины, из-за этого влагалищные выделения могут быть кровянистыми.

Интенсивные воспалительные процессы в слизистых приводят к развитию выраженного отека, затрудняющего введение гинекологического зеркала. В таких случаях гинекологический осмотр может быть для пациентки болезненным.

Острый вульвовагинит у девочек иногда может протекать с кровянистыми выделениями из половых путей. Это связано с травматизацией слизистой вульвы. В детском возрасте вульва более рыхлая и ранимая, любая инфекция в таких условиях может проникать глубоко и быстро, травмируя слизистый слой.

Характер симптомов при вульвовагините может определяться одним возбудителем или микробной ассоциацией. Например, при кандидозном поражении слизистой выделения похожи на жидкую сметану или имеют «творожистый» вид, при инфицировании трихомонадами они будут гнойные, а при неспецифическом воспалении внешний вид влагалищных выделений не имеет характерных признаков и варьирует от жидких водянистых, до густых «молочных» или гнойных.

Хронический вульвовагинит протекает более спокойно, симптомы выражены слабо. Отек и гиперемия слизистых незначительны, болей нет. На передний план выступают симптомы вульвита: дискомфорт, зуд в области наружных половых органов. Во время ремиссии симптомы могут полностью исчезнуть.

В связи с многообразием причин и клинических проявлений вульвовагинита достоверность диагноза подтверждается только лабораторным путем. Лабораторная диагностика включают бактериоскопическое (микроскопия мазков) и бактериологическое (посев) исследование материала из цервикального канала и влагалища и уретры.

Объем лабораторных исследований зависит от данных опроса и гинекологического осмотра. Так, например, бактериологическая диагностика при неспецифическом воспалении не имеет диагностической ценности из-за большого разнообразия условно-патогенной флоры во влагалище, а бактериоскопия выделений имеет очень важное значение.

Наличие большого количества лейкоцитов в мазках подтверждает воспалительный характер патологического процесса при вульвовагините.

Так как вульвовагиниты могут провоцироваться специфической флорой, необходимо обследовать больную на наличие основных урогенитальных инфекций: трихомониаза, гонореи, хламидиоза и прочих. Метод обследования выбирает врач в зависимости от технического оснащения местной лаборатории. Материалом для исследования может быть кровь или влагалищное содержимое.

При вульвовагинитах отмечаются изменения в общем анализе мочи – повышается содержание лейкоцитов, анализ может быть назначен при необходимости выявить характер воспаления в уретре.

У девочек осматриваются наружные половые органы, в зеркалах осмотр не проводится. Во время наружного осмотра слизистая вульвы гиперемирована и отечна, может иметь следы расчесов. При выраженном воспалении визуализируются обильные выделения, которые берут на исследование специальными инструментами. Лабораторная диагностика вульвовагинита у девочек аналогична таковой у взрослых женщин. Дополнительным методом у детей может стать анализ на яйца гельминтов.

Инструментальные методы обследования больных вульвовагинитом проводятся только с целью дифференциальной диагностики. Если необходимо установить наличие воспалительных процессов в матке и придатках, назначается ультразвуковое сканирование органов малого таза.

Если диагноз вульвовагинита требует уточнения, больных следует консультировать у врачей других специальностей – аллергологов, венерологов, фтизиатров, терапевтов и так далее.

Вульвовагиниты на фоне экстрагенитальной патологии нуждаются в совместном лечении гинекологов и врачей смежных специальностей.

При несвоевременном медицинском вмешательстве вульвовагиниты могут иметь достаточно серьезные осложнения:

— Переход заболевания в хроническую форму с непредсказуемым исходом;

— Длительно существующий выраженный воспалительный процесс на фоне снижения местного иммунитета может спровоцировать патологические изменения шейки матки и мигрировать к матке и придаткам;

— Длительное специфическое воспаление во влагалище приводит к бесплодию;

— У девочек воспалительный экссудат при вульвовагините может вызвать «слипание» малых и больших половых губ. За небольшой промежуток времени образуются синехии (сращения), которые смыкаются над входом уретры, провоцируя нарушения мочеиспускания;

— У пожилых пациенток воспаление влагалища вызывает появление язвочек на слизистой;

— Во время беременности в условиях физиологического дисбиоза и снижения местного иммунитета воспалительный процесс может восходящим путем попасть к околоплодным оболочкам и инфицировать плод.

Характер воспаления и степень его выраженности может определить только врач после изучения жалоб больной, гинекологического осмотра и анализа данных лабораторной диагностики. Для правильного понимания причин и характера воспаления необходимо учитывать фоновые процессы в организме больной, наличие экстрагенитальной патологии.

Самолечение и самодиагностика вульвовагинита недопустимы!

Кандидозный вульвовагинит

В основе кандидозного вульвовагинита лежит инфекционный процесс, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida. Встречается чаще у молодых женщин, значительно реже у девочек и женщин в менопаузе.

Во время беременности кандидозный вульвовагинит выявляется почти у половины женщин.

Дрожжеподобные грибы Candida в незначительных количествах присутствуют в составе условно-патогенной микрофлоры влагалища и не вызывают негативных изменений. Кандидозное воспаление развивается только в том случае, если количество грибковой микрофлоры во влагалище начинает увеличиваться.

Причины и механизм возникновения кандидозного вульвовагинита изучены недостаточно, известно, что важным в развитии инфекции является нарушение микробиоценоза влагалища с последующим изменением его рН.

Иногда грибы Candida в превышающих «норму» количествах могут присутствовать во влагалище при полном отсутствии клинических признаков заболевания. Такое состояние называется носительством. Носительство не исключает развитие заболевания.

При кандидозном вульвовагините воспалительный процесс локализуется в поверхностных слоях эпителиального слоя. Неспособность грибов внедриться в более глубокие и благоприятные для размножения участки слизистой приводит к тому, что инфекция может присутствовать во влагалище многие годы. Если защитные свойства влагалищной среды не утрачены, она будет пытаться вывести патоген из организма, не давая ему спровоцировать заболевание, что приводит к носительству. Утрата или снижение защитных механизмов влагалищной микрофлоры приводит к развитию заболевания.

Кандидозный вульвовагинит имеет три клинические формы: носительство, острый вульвовагинит и рецидивирующий (хронический) вульвовагинит.

Бессимптомное кандидоносительство возможно только при небольшом увеличении популяции грибов во влагалищной среде. Оно наблюдается у каждой пятой беременной женщины.

Особенностью кандидозного воспаления является характер выделений: они имеют белый цвет (иногда с желтоватым оттенком), густую консистенцию и по виду напоминают творог. Остальные клинические проявления аналогичны таковым при вульвовагинитах другого происхождения и не отличаются специфичностью.

Острый кандидозный вульвовагинит отличается выраженной клинической картиной. При осмотре выявляется гиперемия слизистых оболочек, обильные или умеренные творожистые выделения. При лабораторном исследовании выявляется высокий титр содержания грибковой флоры. Острая фаза заболевания продолжается не больше двух месяцев.

Хронический кандидоз отличается длительностью течения (более двух месяцев). При осмотре на слизистых вульвы и влагалища можно увидеть признаки атрофии и инфильтраты (утолщения).

Клиническая картина кандидозного вульвовагинита зависит от многих факторов: состава влагалищной микрофлоры, сопутствующих гинекологических заболеваний, состояния иммунной системы. Если у больной имеется дисбактериоз кишечника, кандидозный вульвовагинт рассматривается как часть генерализованного процесса.

Кандидозный вульвовагинит может быть спровоцирован негинекологическими заболеваниями. Он может быть следствием аллергии, сахарного диабета, кишечных инфекций и так далее. Это осложняет процесс лечения.

Диагностика кандидозного вульвовагинита не представляет затруднений. Наличие характерных творожистых выделений и микроскопия мазков влагалищного содержимого позволяют поставить диагноз в подавляющем большинстве случаев.

Атрофический вульвовагинит

Атрофический вульвовагинит не имеет инфекционной природы и возникает в постменопаузе как следствие возрастных физиологических процессов.

После наступления менопаузы начинается истончение слизистой влагалища и изменение ее секреторной функции как следствие снижения эстрогенного влияния. В составе влагалищной микрофлоры происходят количественные изменения, снижаются защитные свойства и рН влагалищной среды.

Нарастание дефицита эстрогенов провоцирует атрофические и дистрофические процессы, местные сосудистые нарушения.

Появление клинических признаков атрофии отмечают не все женщины: у некоторых симптомы атрофии прогрессируют непосредственно после наступления менопаузы, а другие даже спустя много лет не предъявляют никаких жалоб.

Ведущими жалобами при атрофическом вульвовагините являются: чувство жжения, зуда и сухости в области вульвы, выделения с неприятным запахом, нарушение мочеиспускания по типу дизурии, боли во время интимной близости.

Во время осмотра признаки воспалительного процесса не выявляются. Слизистая влагалища истончена, легко травмируется, вагинальная складчатость менее выражена.

Уменьшение эстрогенного влияния в постменопаузе приводит к снижению лактобактерий и увеличению кислотности среды, происходит количественное увеличение условно-патогенной микрофлоры. Усугубляющийся дисбиоз влагалища предрасполагает к развитию воспаления. В итоге к основным клиническим проявлениям атрофического вульвовагинита присоединяются симптомы воспаления.

Бактериальный вульвовагинит

Бактериальный вульвовагинит является результатом воздействия на слизистые влагалища условно-патогенной микрофлоры с последующим развитием неспецифического воспаления и его миграции на слизистую вульвы.

Под влиянием эндогенных или экзогенных причин микрофлора влагалища претерпевает ряд количественных и качественных перемен: снижается количество лактобактерий вплоть до полного исчезновения, изменяется кислотность влагалищной среды, начинается рост условно-патогенной микрофлоры. Патологический процесс изначально представляет собой дисбиоз влагалища и не имеет признаков воспаления. По мере нарастания степени дисбиоза количество нежелательной микрофлоры растет, кислотность увеличивается, все это провоцирует начало воспалительного процесса во влагалище. На фоне снижения иммунитета воспаление набирает силу и нисходящим путем мигрирует на слизистую оболочку вульвы.

Уникальных признаков бактериальный вульвовагинт не имеет. Больных беспокоят патологические бели иногда с неприятным запахом. Так как причиной воспаления является микробная ассоциация, а не единственный возбудитель, характеристики белей могут варьировать: консистенция выделений может быть жидкой или вязкой, а цвет – белым, желтоватым и даже зеленым. По мере прогрессирования патологических изменений во влагалище воспаление спускается на слизистую вульвы, появляются зуд или жжение. Если воспаление переходит на уретру, к симптомам заболевания присоединяются признаки уретрита. При осмотре выявляются признаки воспаления – гиперемия, отек и патологические выделения.

Острая форма бактериального вульвовагинита проявляется максимальной выраженностью симптомов и яркими лабораторными данными. Хронический бактериальный вульвовагинт отличается более спокойным длительным течением.

Во время беременности бактериальный вульвовагинит встречается реже кандидозного.

У детей вульвовагинит практически всегда имеет бактериальную природу. У детей воспалительный процесс чаще начинается на слизистой вульвы и поднимается наверх во влагалище, а у женщин он имеет обратное направление.

Диагностика бактериального вульвовагинита не имеет отличия от таковой в случае вульвовагинитов другой природы.

Лечение вульвовагинита

Лечение вульвовагинита любой этиологии является обязательным. Залогом успешного лечения является комплексная терапия с воздействием на все звенья патологического процесса.

План терапевтических мероприятий составляется только после полного обследования больной и включает общее и местное лечение. Дополнительно в зависимости от клинической ситуации может назначаться иммунотерапия и витаминотерапия.

Первое место в лечении вульвовагинитов различной этиологии отводится антибактериальной терапии. Арсенал возбудителей вульвовагинита чрезвычайно велик, поэтому выбор антибактериального препарата проводится только после лабораторной идентификации возбудителя. Необходимо определить чувствительность выявленной патогенной флоры к антибиотикам.

Антибактериальные средства применяют в разных формах, это могут быть таблетки, свечи, мази, кремы, растворы для орошения и спринцевания.

При вульвовагинитах с легким течением, в том числе у детей, без сопутствующей патологии лечение начинается с местной антибактериальной терапии.

В лечении вульвовагинитов предпочтение чаще всего отдается антибиотикам пенициллинового ряда широкого спектра действия, макролидам, нитроимидазолам и противогрибковым средствам. Для достижения максимального положительного эффекта используют препараты из разных групп. Разовые и курсовые дозы определяются врачом.

Местное лечение вульвовагинитов направлено на устранение или облегчение симптомов местного воспаления. Для достижения лучшего эффекта местная терапия проводится в течение 2 недель или дольше.

Критерием выбора лекарственных препаратов для лечения вульвовагинитов у беременных является срок беременности и степень выраженности процесса. В первой половине беременности проводится исключительно местная терапия. При кандидозном вульвовагините на любом сроке назначается местная терапия противогрибковыми препаратами.

После антибактериальной терапии необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Используются препараты группы эубиотиков и пробиотиков.

В случае атрофического вульвовагинита антибактериальная терапия не может устранить заболевание, так как оно обусловлено снижением уровня эстрогенов. Необходимо решить вопрос о применении гормональных средств. Это могут быть вагинальные свечи или системные препараты заместительной гормональной терапии.

Для успешного выздоровления необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний и проводить их лечение совместно с врачами других специальностей.

Средства народной медицины чаще применяются в качестве монотерапии вульвовагинитов у детей с хорошим иммунитетом и неяркой клиникой заболевания. Используются травы с противовоспалительным и антисептическим действием. Во всех остальных возрастных группах народные средства могут использоваться в качестве дополнения к основному лечению.

Во время лечения больной рекомендуют соблюдать несколько несложных правил: половой покой, тщательная интимная гигиена, диета с исключением алкоголя, острых, соленых и пряных продуктов. После лечения проводится повторное клинико-лабораторное обследование.

Профилактика вульвовагинитов включает в себя исключение причин их возникновения.

vlanamed.com

Что это такое – вульвовагинит?

Что называют вульвовагинитом? Что это такое? Это воспаление половых губ и слизистой влагалища. Данное заболевание является чисто женским. Часто микроорганизмы поражают половую систему маленьких девочек и женщин пожилого возраста, поскольку их микрофлора не настолько защищена, как у женщин детородного возраста, а также кожа является тонкой, что позволяет быстрее бактериям и грибкам проникать внутрь. Однако как вторичная болезнь вульвовагинит развивается у женщин, нежели у маленьких девочек.

По форме течения различают:

  1. Острый вульвовагинит;
  2. Подострый;
  3. Хронический вульвовагинит.
  4. Рецидивирующий;
  5. Персистирующий.

Классификация и виды данного заболевания являются очень разнообразными:

    • Бактериальный – когда во влагалище через половой акт попадают патогенные бактерии, от которых система не может себя очистить;
    • Ирритативный – механическое повреждение половых органов женщины;
    • Гельминтозный – поражение острицами;
    • Аллергический – возникновение аллергических реакций в области гениталий;
    • Специфический – поражение различными инфекциями;
    • Диабетический – трудно поддается лечению;
    • Иммунодефицитный – как результат ослабленного иммунитета;
    • Кандидозный – поражение грибком кандида;
    • Атрофический;
    • Вульварные дерматозы – псориаз, экзема, себорея;
    • Аэробный – результат кокковой микрофлоры;
    • Десквамативный воспалительный – деятельность плоского эпителия;
    • Цитолитический – результат избытка лактобацилл и плоского эпителия.

Виды по возбудителям:

  • Гонорейный;
  • Трихомониазный;
  • Кандидозный;
  • Сифилисный;
  • Герпесный;
  • Туберкулезный;
  • Папилломавирусный;
  • Аллергический (аутоиммунный);
  • Диабетический;
  • Грибковый (микотический);
  • Вирусный;
  • Паразитарный.

По возрастным группам делится на:

  1. У девочек;
  2. У женщин детородного возраста;
  3. У представительниц постменструального периода.

Причины воспаления половых губ и слизистой влагалища

Причины воспаления половых губ и слизистой влагалища настолько разнообразны, как и сама болезнь:

  • При бактериальном вульвовагините в половую систему женщины попадают патогенные микроорганизмы; стафилококки, кишечные палочки, стрептококки. На фоне нарушения иммунитета начинают активизироваться даже те бактерии, которые не наносят вреда организму. В совокупности с несоблюдением гигиены, а также другими воспалительными заболеваниями приводит к болезни;
  • При ирритативном вульвовагините наблюдается частая мастурбация, частые половые контакты, попадание инородных тел, несоблюдение гигиены, ношение неудобного и неподобранного нижнего белья;
  • При гельминтозном вульвовагините черви проникают из прямой кишки во влагалище, где откладывают яйца;
  • Иммунодефицитный вульвовагинит наблюдается при значительном снижении иммунной системы в результате неполноценного питания, венерических заболеваний, частых хронических болезней и переутомления эмоционального и психического характера;
  • При кандидозном вульвовагините причиной становится грибок кандида, который может передаваться при половом контакте;
  • Антибактериальные средства в большом количестве также становятся факторами, нарушающими микрофлору влагалища;
  • При аллергическом вульвовагините наблюдается аллергическая реакция на различные крема, средства гигиены, мыла, лекарственные препараты, а также интимные средства и на грибок кандида;
  • При специфическом вульвовагините наблюдается поражение половых органов женщины различными бактериями и инфекциями: туберкулезом, сифилисом, трихомониазом, дифтерией, гонореей, кандидозом, вирусами (герпес, грипп, парагрипп и т. д.);
  • При диабетическом вульвовагините наблюдается нарушение кровообращения в женских половых органах.

Способствующими факторами данного заболевания являются:

    1. Отсутствие гигиены, редкая смена нижнего белья, частая смена партнеров, беспорядочные связи, пользование грязными полотенцами, туалетом, мылом и т. д.;
    2. Опрелости;
    3. Травмы, раны, ссадины, царапины, а также любые средства, которые раздражают кожу интимной зоны;
    4. Опущение или выпадание матки;
    5. Кожные заболевания;
    6. Заболевания прямой кишки;
    7. Гнойные воспаления в области промежности или в близлежащих органах;
    8. Беременность;
    9. Чрезмерное потребление лекарственных средств, гормонов;
    10. Лучевая терапия;
    11. Дисфункция яичников;
    12. Любые причины, которые снижают иммунитет организма.

Часто вульвовагинит провоцируется многочисленными факторами, что делает его комплексным заболеванием. Поражать его могут несколько инфекций на фоне ослабленного иммунитета, либо болезни других систем проникают в половую вместе с гормональными нарушениями. Другими словами, нет единой причины, которая бы вызвала болезнь. Одно всегда сопровождается другим.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки вульвовагинита половых губ и слизистой влагалища отличаются в зависимости от формы и вида.

Признаки острой формы:

  • Боли в районе паха;
  • Зуд и жжение при мочеиспускании и дефекации;
  • Боль, отдающаяся в поясницу;
  • Отечность и покраснение вульвы;
  • Болевые ощущения при половом контакте;
  • Выделения гнойного характера;
  • Общая слабость;
  • Жидкие выделения с неприятным запахом желто-зеленого оттенка наблюдаются при поражении кишечной палочкой.

Признаки хронического вульвовагинита рассмотрим по видам данной болезни:

    1. Трихомониазный – пенистые выделения с неприятным запахом, жжение, покраснение, зуд;
    2. Гонорейный – гнойные выделения, зуд, боли при мочеиспускании, жжение;
    3. Кандидозный – зуд, боли, жжение, покраснение, отек, творожные выделения обильного характера;
    4. Сифилисный – образование шанкра, уплотнение, эрозия, язвы, увеличение лимфоузлов, недомогание, повышение температуры. На половых губах появляются безболезненные узелки, которые являются заразными;
    5. Герпесный – вялость, повышение температуры, слабость, появление пузырьков, после лопания которых образуются язвы;
    6. Папилломавирусный – появление остроконечных кондилом на половых органах и возле ануса, которые постепенно увеличиваются, напоминая опухоли. Половые контакты становятся затруднительными;
    7. Туберкулезный — характеризуется появлением болезненных язвочек, которые покрывают вульву и клитор;
    8. Аллергический (аутоиммунный) — определяется жжением, краснотой, зудом, которые проходят, когда прекращается контакт с аллергеном;
    9. Диабетический — характеризуется появлением язв и эрозии, к которым присоединяется инфекция.

перейти наверх

Вульвовагинит у взрослых

Вульвовагинит является чисто женским заболеванием. Если инфекция и передается мужчинам, то вызывает другие болезни. У мужчин вульвовагинит отсутствует. У женщин проявляется в связи с вышеописанными причинами.

перейти наверх

Вульвовагинит у детей

Вульвовагинит у детей проявляется лишь у девочек, у мальчиков отсутствует. Возникает по причине тонкой кожи и отсутствия защищающей микрофлоры, а также из-за травм и механических повреждений интимной зоны.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления вульвы (половых губ) и слизистой влагалища начинается со сбора анамнеза, жалоб и общего осмотра. Когда возникли симптомы, что этому предшествовало, как часто тревожат, какой образ жизни ведет пациентка? Эти и многие другие вопросы гинеколог задает, чтобы установить причину болезни. Также проводятся дополнительные процедуры:

  1. Анализ крови на выявление инфекции;
  2. Анализ мочи;
  3. Бактериоскопия микрофлоры влагалища;
  4. Бактериологический анализ выделений;
  5. ПЦР;
  6. Проверка на венерические заболевания;
  7. Вагиноскопия;
  8. Ультразвуковая диагностика.

перейти наверх

Лечение

Лечение вульвовагинита половых губ и слизистой влагалища является комплексным и зависит от причин и стадии болезни. Острую форму заболевания легко лечить. Хроническую приходится лечить теми же методами, но более продолжительное время.

Чем лечить вульвовагинит? Прописываются следующие лекарства и проводятся процедуры:

  • Антибиотики: Амоксиклав, Цефазолин, Цефтриаксон.
  • Йодоксид – свечи.
  • Лекарственный препарат Бетадин.
  • Спринцевание влагалища лекарственными растворами.
  • Антисептик Тантум Роза.
  • Ванны с растворами соды, перекиси водорода, марганцовки, борной кислоты.
  • Анестезиновая мазь;
  • Глюкокортикоиды в мазях и кремах.

Народные средства, которые можно применить в домашних условиях:

    1. Тысячелетник, льнянку, полынь, корни одуванчика, змеиного горца, речного гравилата, листья подорожника, сизой ежевики, березы и цветки клевера и сердцевидной липы взять в равных количествах, смешать. Смесь (12 г) залить кипятком (2 стакана) и разогревать 15 минут на водяной бане. 2 часа пусть отстоится. Принимать процеженный отвар внутрь трижды в день по ложке.
    2. Смешать двудомную крапиву, зверобой, кору крушины, тимьян, корневища аира, мать-и-мачеху. Сбор (2 ст.л.) залить 400 мл кипятка в термосе. Поставить на ночь. Принимать трижды в день.
    3. Взять по 5 г аптечной ромашки и лапчатки прямостоячей, залить горячей водой и настаивать ночь. Вводить во влагалище настой через шприц по 150 мл дважды в день.

Эти и другие народные методы следует согласовать с гинекологом.

Диета становится особенно важной, если причиной вульвовагинита стало ожирение или сахарный диабет. Здесь меню следует согласовать с врачом. Однако никогда не станут вредными овощи и фрукты, полные витаминов, и некоторые молочные продукты, полные кальция и белка.

При аллергической природе заболевания следует ограничить доступ к аллергену.

При выявлении вульвовагинита у новорожденного ребенка следует заняться лечением самой матери, которая передала свою болезнь малышу.

Как профилактические процедуры, которые способствуют выздоровлению и предотвращают повторение болезни, подойдут:

  1. Регулярная смена нижнего белья;
  2. Соблюдение гигиены особенно в период менструации и при половых контактах;
  3. На время лечения не жить половой жизнью, а после выздоровления иметь постоянного партнера или нечастные половые контакты;
  4. Отдыхать, избегать стрессовых ситуаций;
  5. Своевременно лечить любые болезни, которые тем или иным образом подрывают иммунитет;
  6. Поддерживать иммунитет путем правильного питания, ведения активного образа, прогулок на свежем воздухе и т. д.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут женщины при вульвовагините? Болезнь на продолжительность жизни нисколько не влияет, однако значительно ухудшает качество. Если болезнь не лечить, тогда она скажется на половой жизни женщины и репродуктивной функции рожать детей. Так, могут наблюдаться синехии – срастание малых половых губ, что полностью перекрывает мочевой канал. Проникновение инфекции вглубь по влагалищу может нарушить репродуктивную функцию. Также могут образовываться кондиломы, полипы, рубцы во влагалище, что значительным образом влияет на половую жизнь.

vospalenia.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector