Вульвовагиноз симптомы

Добрый день, дорогие мои читатели! Женские заболевания могут быть очень серьезными и нести с собой неприятные последствия. Одной из таких болезней является вагинит.

Сам термин вам мало о чем скажет. Опишем подробно вульвовагиноз симптомы и лечение этой болезни. В некоторых случаях осведомленность поможет сохранить жизнь и здоровье.

Что такое вульвовагиноз?

Вульвовагинит, кольпит, вагинит – все это названия одного и того же заболевания. Под этими терминами скрывается воспаление влагалища. Чаще всего вульвит встречается у девочек, но может возникать и у зрелых женщин.

Что же представляет собой вульвовагиноз? Это воспалительный процесс, который может быть вызван различными патогенными микроорганизмами:

Вульвовагиноз симптомы

  • кандидами;
  • микоплазмами;
  • уреаплазмами;
  • трихомонадами;
  • вирусами и другими.

Порой причиной воспаления становится кишечная палочка, стафилококки или стрептококки.

По каким же причинам возникает вагинит?

Причины вульвовагиноза

Дорогие читатели, не стоит думать, что девочки, которые еще не живут половой жизнью, не подвержены болезням половых органов. К сожалению, причин для воспаления достаточно:

  • недостаточная гигиена половых органов;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • заболевания эндокринной системы;
  • травмы половых органов;
  • детские инфекции (скарлатина, корь) у девочек;
  • беременность;
  • прием антибиотиков или гормональных лекарств при отсутствии назначения врача;
  • лучевая терапия при онкологии;
  • пониженный иммунитет;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • аллергия, заболевания ЖКТ;
  • прерванная беременность, аборт, выскабливание.

Вульвовагиноз симптомы

Как же распознать вагинит?

Симптомы вульвовагиноза

Признаки вульвовагиноза можно распознать, если внимательно отнестись к своему здоровью:

  • ощущения зуда, жжения в половых органах;
  • обильные выделения (порой они бывают молочного цвета, пенистые, иногда кровянистые);
  • выделения имеют неприятный запах;
  • наружные половые органы краснеют;
  • ощущается болезненность в нижней части живота;
  • частое мочеиспускание;
  • повышенная температура.

Если вы обнаружили у себя признаки вульвита, не стоит сразу бежать в аптеку за препаратами. Ни один, даже самый опытный гинеколог, не сможет определить на глаз, какое лекарство нужно выписать. Придется пройти ряд анализов для постановки диагноза:

Вульвовагиноз симптомы

  • Гинекологический осмотр в зеркалах. Проводится у женщин (девочки осмотр на гинекологическом кресле не проводится). Если в результате процедуры обнаруживаются бели, отек, болезненность, врач может заподозрить вульвовагинит.
  • Мазок на флору. У девочек сбор материала осуществляется из заднего свода влагалища.
  • ПЦР-диагностика. Она позволяет диагностировать наличие определенных инфекций.
  • Бак. посев микрофлоры влагалища.

Только после сдачи пациентом всех анализов врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Как лечить вульвовагиноз?

Дорогие читательницы, если вы думаете, что можно легко вылечить вагинит, принимая случайные препараты, вы глубоко ошибаетесь. Следует пройти полное обследование и строго следовать рекомендациям врача. Курс терапии может состоять в следующих действиях:


  • Прием препаратов, влияющих на возбудителя (антибиотики, противогрибковые препараты: «Амоксиклав», «Пимафуцин», «Нистатин», «Флюкостат» и другие).
  • Местное использование антисептических мазей и растворов (перекись водорода, раствор соды, марганцовка, вагинальный антисептик «Тантум Роза»).
  • При детских инфекциях, сахарном диабете, ожирении проводится параллельное лечение существующих заболеваний. При менопаузе врачи советуют принимать гормональные препараты, что улучшает самочувствие.

Вульвовагиноз симптомы

Что же делать, если вульвовагиноз обнаружен при беременности? В этом случае прием антибиотиков запрещен. Возможно только местное использование антисептиков, не приносящее вред будущему ребенку. Беременной женщине нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Для безопасности можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Лечение вульвовагиноза народными средствами

Рецепты народной медицины при лечении вульвовагиноза особенно актуальны при детской терапии. Они абсолютно безвредны и могут применяться для девочек и женщин любого возраста. Лечение в домашних условиях можно проводить с помощью:


  • Ванночек, спринцеваний, аппликаций с раствором ромашки. Для этого необходимо заварить 1 ч. л. цветков ромашки кипятком, остудить, процедить. Налить в ванночку или смочить ватный тампон и ввести во влагалище.
  • Фитотампоны. Это китайское изобретение. Тампоны вводятся на трое суток. Они устраняют вредные микроорганизмы и впитывают в себя токсины.

Спринцевания марганцовкой, содой могут быть опасны и нарушить микрофлору, поэтому использовать их надо по назначению врача.

Вульвовагиноз симптомы

Рекомендации

Дорогие читатели, следует внимательно отнестись к лечению вагинита. Это серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Следуйте рекомендациям, если хотите скорого выздоровления:

  • исключите половую жизнь;
  • лечение должны проходить оба партнера;
  • хотя бы дважды в день проводить гигиену внешних половых органов.

При болезни девочки следует чаще подмывать половые органы, регулярно менять нательное белье, стараться, чтобы малышка не расчесывала больные места.

Если ребенок заболел вульвовагинитом, его нужно обязательно лечить. Особенно опасна инфекция у грудничка. У детей образуются синехии (сращения мочеполовых органов, что в результате может грозить девочке затруднениями в мочеиспускании и дальнейшим бесплодием).

Вульвовагиноз – опасное заболевание. Не стоит оставлять его на самотек. Необходимо пройти полное обследование и лечение. Только так вы сохраните свое драгоценное здоровье.


Если вам понравилась статья, поделитесь мнением о ней в социальных сетях своим друзьям и знакомым. Данная статья дана для знакомства с информацией, а не как руководство к действию. До новых встреч, дорогие друзья!

chesnachki.ru

Актуальность проблемы

Вульвовагинит

Вульвовагинит относится к одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Этой патологии наиболее подвержены девочки первого года жизни, а также лица препубертатной и постклимактерической возрастных групп. Но при наличии предрасполагающих факторов сочетанное поражение вульвы и влагалища может развиваться и у женщин репродуктивного возраста.

Хотя вульвовагинит не относится к потенциально жизнеугрожающим состояниям, его лечению уделяется особое внимание. Это связано не только с имеющимся у пациенток физическим дискомфортом. Воспаление наружных половых органов и влагалища может осложняться восходящей мочевой инфекцией с последовательным развитием уретрита, цистита и пиелонефрита. Возможно поражение шейки матки с инфицированием эндометрия.


Кроме того, в детородном возрасте очень велика вероятность наличия ЗППП, что влияет на возможность деторождения и представляет определенную эпидемическую опасность для половых партнеров и даже детей.

Этиология заболевания

Патология в подавляющем большинстве случаев имеет инфекционную природу. В зависимости от типа возбудителя и его эпидемической опасности выделяют несколько разновидностей заболевания.

Неспецифический вульвовагинит

Чаще всего диагностируется неспецифический вульвовагинит бактериальной этиологии. Воспаление слизистой оболочки при этом обусловлено активацией различных представителей условно-патогенной флоры, которые даже у здоровых женщин в определенном количестве обитают на поверхности половых органов.

Обычно в качестве возбудителя выступают различные виды стафилококков и стрептококков, энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей и некоторые другие бактерии. Нередко обнаруживаются ассоциации колоний различных микроорганизмов.

Неспецифический бактериальный вульвовагинит диагностируется почти у 15% девочек разных возрастов, составляя до 70% от всех гинекологических заболеваний детского возраста.

Грибковый вульвовагинит


Вторым по распространенности является грибковый вульвовагинит кандидозной этиологии. Он обычно развивается на фоне дисбаланса влагалищной микрофлоры. Пик заболеваемости обычно приходится на первые месяцы жизни девочки и начало пубертатного периода. В роли инфекционного агента также могут выступать туберкулезная палочка и некоторые вирусы – например, герпес, цитомегаловирус, ВПЧ.

Читайте также: «Кандидозный вульвовагинит».

Специфический вульвовагинит

Специфические вульвовагиниты связаны с ЗППП:

  • трихомониазом;
  • гонореей;
  • хламидиозом;
  • урогенитальным микоплазмозом.

Они присущи в основном женщинам детородного возраста, но иногда диагностируются даже у грудничка. Заражение детей этими инфекциями чаще всего происходит от матери перинатально или во время родов. Реже встречается бытовой путь передачи половых инфекций.

Первично-неинфекционный вульвовагинит

Причиной их развития может быть аллергическая реакция или механическое повреждение слизистой оболочки наружных половых органов. Травмы бывают обусловлены мастурбацией, ношением тесного белья, загрязнением вульвы песком, введением во влагалище инородных предметов.

У детей вульвовагинит может стать осложнением описторхоза и других гельминтозов. А у пациенток пожилого возраста определенную роль играет раздражение преддверия влагалища мочой при снижении тонуса уретрального сфинктера.

Предрасполагающие факторы

Вульвовагиноз симптомы

Развитию заболевания способствуют:


  • нерациональная гигиена новорожденных девочек (чрезмерно частое подмывание, применение агрессивных гигиенических средств, растирание промежности полотенцем);
  • изменение гормонального фона, что отмечается в первые недели жизни после рождения, в пубертате, во время беременности и при развитии климакса;
  • перегревание зоны промежности, что может быть связано с редкой сменой подгузников, чрезмерным укутыванием младенцев;
  • локальные переохлаждения;
  • недостаточное прополаскивание нижнего белья после стирки;
  • стрессовые ситуации, невротические реакции;
  • нерациональная и продолжительная антибиотикотерапия;
  • склонность к мастурбации;
  • период начала половой жизни, особенно при наличии плотной девственной плевы и недостаточном соблюдении правил личной гигиены после дефлорации;
  • иммунодефицитные состояния любого происхождения;
  • сахарный диабет;
  • наличие у пациентки аллергодерматозов и атопии;
  • гельминтозы, в том числе проникновение личинок червей во влагалище при купании в тропических водоемах;
  • диарейный синдром у младенцев, ношение загрязненного испражнениями белья у детей более старшего возраста, неправильное использование туалетной бумаги дошкольниками.

Предрасполагающим фактором может стать любое состояние или воздействие, приводящее к дисбиозу или снижению барьерной функции слизистой оболочки вульвы и влагалища.

Патогенез вульвовагинита

Механизм развития воспаления вульвовагинальной области имеет свои особенности у лиц разных возрастных групп.

В фазу «гормонального покоя» (от периода новорожденности до начала пубертата) основное значение придается нарушению целостности слизистой оболочки. Поэтому ключевыми моментами патогенеза вульвовагинитов у девочек дошкольного и младшего школьного возраста являются повторные микротравмы, нерациональная гигиена половых органов и воздействие раздражающих физико-химических факторов.

В периоде новорожденности склонность к вульвовагинитам объясняется чрезмерной старательностью недостаточно опытной матери при подмывании дочери, а также гормональными изменениями.

В первые недели после рождения в организме девочек циркулируют эстрогены, полученные от матери внутриутробно. Они влияют на функционирование слизистых желез влагалища, меняют кислотность влагалищного секрета и способствуют самоочищению половых органов. Постепенный переход в состояние гормонального покоя может спровоцировать активацию условно-патогенной микрофлоры с развитием бактериального вульвовагинита.

С началом полового созревания у девочек меняется функционирование слизистой оболочки влагалища. Железы начинают вырабатывать слизистый секрет, способствующий закислению влагалищной среды и заселению вульвовагинальной области лактобактериями. Цикличность естественных гормональных колебаний устанавливается не сразу, что может способствовать дисбиозу, бактериальному вагинозу и чрезмерной выработке слизи с появлением белей. Все это нередко становится фоном для развития вульвовагинита.


В постклимактерическом периоде предрасположенность к воспалению вульвы и стенок влагалища объясняется нарастающим эстрогеновым дефицитом и связанной с этим атрофией тканей. Истончение и иссушение слизистой оболочки половых органов – основной патогенетический момент сенильных вульвовагинитов.

Если же воспаление обусловлено заражением ЗППП, наличие предрасполагающих и провоцирующих факторов не играет существенной роли. В этом случае определенное значение имеют место проникновения возбудителя, давность заражения и наличие иммунодефицита. Специфические вульвовагиниты нередко сочетаются с признаками поражения других органов, что объясняется склонностью патогенных микроорганизмов к миграции по организму.

Возраст пациентки влияет на путь распространения воспаления. В младенчестве и до периода полового созревания первично поражается слизистая оболочка вульвы, в последующем процесс распространяется на влагалище. А у гормонально активных женщин и в постклимактерии заболевание в подавляющем большинстве случаев начинается с вагинита (кольпита).

Классификация вульвовагинитов

В настоящее время при постановке диагноза учитывается несколько характеристик заболевания. Поэтому одновременно используются несколько клинических классификаций вульвовагинитов:

  1. По наличию инфекционного агента: инфекционный и первично-неинфекционный.
  2. По виду возбудителя: неспецифический бактериальный, специфический, туберкулезный, дифтерийный, вирусный, грибковый (кандидозный), протозойный.
  3. По типу течения: острый, подострый и хронический.

К первично-неинфекционным формам заболевания относят аллергический вульвовагинит, воспаление вследствие инородных тел влагалища, онанизма и травм, глистные инвазии, изменения тканей на фоне дисметаболических и эндокринных расстройств.

Симптомы патологии

При развитии вульвовагинита у пациентки появляются жалобы на наличие патологических выделений (белей), жжение и зуд в области наружных половых органов и во влагалище. Распространение воспаления на губки уретры и нижнюю часть мочеиспускательного канала приводит к частым болезненным позывам на мочеиспускание.

Иногда появляются боли в низу живота с иррадиацией в крестцовую область, склонность к запорам. А вот вульвовагинит при беременности нередко не сопровождается явным физическим дискомфортом, так что это следует учитывать при проведении опроса и обследования женщин с любым сроком гестации.

Выделения при воспалении вульвовагинальной области могут быть различного характера, это зависит от этиологии заболевания. При воспалении неспецифической бактериальной природы они обычно густые, неоднородные, гнойные с желто-зеленым оттенком. Трихомонадный вульвовагинит приводит к появлению слизисто-гнойных, пенистых, с неприятным запахом выделений. Для кандидозной формы заболевания характерна творожистость белей. А вот для воспаления вирусной этиологии выделения не характерны.

Гинекологический осмотр позволяет выявить следующие изменения:

  • Отечность и покраснение слизистой оболочки характерны для всех форм болезни. Изменения захватывают малые половые губы, область преддверия влагалища и гименальное кольцо, вагинальные стенки. Во многих случаях отмечается также набухание и гиперемия уретральных губок.
  • Появление эрозий, что характерно для кандидозного, герпетического и дифтерийного вульвовагинитов. Эрозивная форма заболевания может также отмечаться при острой неспецифической бактериальной и гонорейной инфекции у девочек с иммунодефицитными состояниями.
  • Наличие пузырьков с прозрачным содержимым, нередко образующих скопления – при герпетическом процессе.
  • Синехии (сращения между малыми половыми губами, вплоть до перекрытия отверстия уретры). Причина их появления у девочек – хронический или подострый вульвовагинит.
  • Петехиальные кровоизлияния на стенках влагалища – при воспалении хламидийной этиологии.

Острый вульвовагинит может приводить и к появлению общих симптомов, особенно у детей дошкольного возраста. Девочки становятся капризными, плаксивыми, быстро утомляются и плохо спят. Нередко отмечаются неврозоподобные реакции, связанные со страхом усиления болей при мочеиспускании и дефекации. Живущие половой жизнью женщины отмечают снижение полового влечения, аноргазмию, боли при половом акте (диспареунию).

Специфический вульвовагинит у девочек первых лет жизни может сопровождаться признаками поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, глаз, органов пищеварения. Это связано с генерализацией инфекции при внутриутробном заражении, причем нарушения работы жизненно важных внутренних органов нередко становятся ведущими клиническими симптомами.

Диагностика

Диагностика вульвовагинита

Характерная клиническая картина обычно не оставляет сомнений в диагнозе. И назначаемое врачом обследование направлено на выявление причины заболевания.

Диагностика включает осмотр вульвы и влагалища, микроскопию нативных и окрашенных по Граму мазков. Проводят также бактериологическое исследование выделений с определением чувствительности возбудителей к основным противомикробным препаратам.

При необходимости назначаются провокационные пробы. Для исключения ЗППП используется ПЦР, а вирусные инфекции подтверждаются методом ИФА. Детей обязательно обследуют на гельминтозы, для чего проводят 3-х кратный анализ кала на яйца гельминтов и соскоб с перианальной области на энтеробиоз. При необходимости назначается серологическое исследование крови на гельминтную панель.

Определение состояния стенок влагалища у девочек проводится максимально аккуратно, с сохранением целостности девственной плевы. Зеркала при этом не используются. Информативным методом диагностики у детей является применение вагиноскопа, снабженного камерой и источником освещения.

При наличии вульвовагинита у женщин обязательно оценивают состояние шейки и тела матки, придатков. По показаниям проводят УЗИ органов малого таза с использованием абдоминального и вагинального датчиков. У женщин, никогда не живших половой жизнью, может применяться ректальный УЗ-датчик.

Обследование девочек включает также проведение общего и бактериологического анализа мочи. Это позволяет исключить хроническую мочевую инфекцию и бактериурию, которые нередко предрасполагают к воспалению в урогенитальной области.

Как лечить вульвовагинит?

Лечение заболевания должно быть направлено на устранение основного этиологического фактора и предрасполагающих моментов, купирование воспаления и облегчение имеющихся симптомов. Схема терапии подбирается индивидуально и зависит от возраста пациентки, формы и типа течения заболевания, чувствительности возбудителя и сопутствующей патологии. Госпитализации обычно не требуется.

Основные препараты для лечения вульвовагинита инфекционной природы – антибиотики. Они могут быть назначены в виде свечей, вагинальных таблеток, спринцеваний, мазей для обработки вульвы. Иногда рекомендована системная противомикробная терапия. Но при неосложненных грибковых и вирусных вульвовагинитах антибиотики не применяются. Лечение специфических инфекций проводится по рекомендованным ВОЗ и МЗ РФ схемам.

Вульвовагиноз симптомы

Наиболее удобны для применения вагинальные свечи. Их масляная основа оказывает дополнительное успокаивающее действие на воспаленную слизистую оболочку, а возможность применения во время менструаций позволяет не прерывать курса лечения. Для повышения эффективности противомикробного воздействия назначаются препараты, содержащие комбинацию антибиотиков разных групп. А после завершения курса антибактериальной терапии у женщин назначаются средства для восстановления нормального биоценоза влагалища.

В схему лечения вульвовагинитов обязательно включают влагалищные и сидячие ванночки. Из аптечных растворов широко применяются перекись водорода, Фурациллин, Риванол, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Химотрипсин, Лизоцим. При этом необходимо строго соблюдать рекомендованное разведение для предотвращения химического ожога слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

С противовоспалительной целью могут быть использованы настои шалфея, ромашки, зверобоя, эвкалипта, календулы, инстилляции во влагалище облепихового масла. Важно понимать, что такое лечение народными средствами у женщин детородного возраста не может заменить антибиотикотерапию. Оно является лишь дополнительной мерой, так как избавиться с его помощью от инфекции и особенно ЗППП не удается.

В схему лечения по возможности включают УФ облучение промежности и всего тела, ДДТ, низкоимпульсную электротерапию, электро- и фонофорез. Физиотерапия позволяет сократить срок лечения и глубоко воздействовать на воспаленные ткани.

Противомикробное и противовоспалительное лечение дополняется витаминотерапией, десенсибилизацией, иммунокоррекцией. При необходимости назначаются препараты для устранения эстрогенового дефицита, противоглистные средства, проводят санацию очагов хронической инфекции. У женщин постклимактерического возраста может потребоваться применение мазей с эстрогенами для сдерживания атрофии слизистой оболочки.

На период лечения вульвовагинита рекомендовано строгое половое воздержание. Возвращение к интимной жизни допустимо после получения благоприятных результатов контрольного микроскопического и бактериологического обследования. При выявлении ЗППП проводится обследование всех половых партнеров женщины и членов ее семьи.

Особенности лечения вульвовагинитов у детей

При лечении девочек раннего возраста целесообразность применения антибиотиков и препаратов для коррекции влагалищного дисбиоза оценивается индивидуально. В случае легкого течения заболевания и после удаления инородных тел влагалища врач может принять решение о проведении только комплексной местной противовоспалительной терапии. При гельминтозах антибиотики обычно тоже не требуются.

Свечи и вагинальные таблетки при лечении детей не назначаются, предпочтение отдается мазям и специальным влагалищным палочкам. Широко используются местные процедуры: ванночки с отварами и настоями лекарственных растений, антисептическими растворами, смазывание вульвы стерильными масляными растворами, УФ облучение промежности.

При выявлении у ребенка склонности к мастурбации и введению во влагалище инородных тел может потребоваться консультация детского психиатра, невролога, психолога. При необходимости назначаются препараты для устранения невротических и поведенческих расстройств, проводится индивидуальная, групповая и семейная психокоррекционная терапия.

Родители заболевших девочек обязательно обучаются правилам проведения гигиенической обработки наружных половых органов, им даются рекомендации о подборе нижнего детского белья и средств для стирки.

Появление симптомов вульвовагинита в любом возрасте является основанием для обращения к врачу. Самовольное применение антибиотиков и средств народной медицины может на время улучшить состояние пациентки. Но такая тактика способствует не излечению, а переходу воспаления в хроническую стадию с формированием лекарственной устойчивости возбудителей. Полноценную действенную терапию вульвовагинита может назначить только врач после обследования.

ginekolog-i-ya.ru

Причины вульвовагиноза

 

 

Причин воспалительного процесса наружных половых органов может быть несколько, основные из них:

  • Вульвовагиноз бактериального характера. Существует множество микроорганизмов, попадающие во влагалище, в основном, во время близости. Эти микрочастицы не вызывают воспалительные проявления, влагалище может самоочищаться. Условия, которые благоприятствуют возникновению бактериального вульвовагиноза:
  1. Заражение стрептококками, стафилококками, кишечными палочками.
  2. Снижение иммунного статуса, при этом воспалительные процессы вызывают безобидные микроорганизмы, постоянно живущие в организме.
  3. Присоединение попутных воспалительных заболеваний (воспаления мочевого пузыря, мочеиспускательного канала).
  4. Плохая гигиена.

Вульвовагиноз симптомы

  • Ирритативный вульвовагиноз. В данном случае причиной является механическое воздействие на наружные половые органы. Основными причинами могут стать: использование посторонних предметов, частые половые сношения, неудобное и узкое белье, недостаточная гигиена.

 

  • Вульвовагиноз при наличии паразитов – аскарид. В основном в ночное время суток, выходят из прямой кишки наружу для откладки яиц, далее они могут проникать внутрь, являясь причиной воспалительных процессов.

Вульвовагиноз симптомы

  • Вульвовагиноз при пониженном иммунитете. Причинами понижения иммунной системы, при которых происходит развитие воспалительных процессов, могут стать:
  1. Простудные заболевания женских половых органов, инфекционные болезни.
  2. ВИЧ – инфицирование.
  3. Частые стрессовые ситуации, физические и психические расстройства.
  4. Заболевания, связанные с кандидозом.

 

  • Вульвовагиноз, появившийся на фоне принятия антибиотиков. Как итог принятия антибиотиков побочным эффектом может стать уничтожение полезной микрофлоры и в таких условиях начинают развиваться микробы, вызывающие вульвовагиноз.

Вульвовагиноз симптомы

  • Вульвовагиноз аллергического характера. Такое заболевание вызывается аллергической реакцией:
  1. На средства интимной гигиены.
  2. На свечи, мази.
  3. Реакция на грибки – типа кандида.
  4. Белье.

 

  • Вульвовагиноз специфический. Причиной данного вида воспаления могут стать инфекционные болезни:
  1. В результате заражения «сифилисом».
  2. Инфицирование гонореей, путем полового сношения.
  3. Заражение трихомониазом может произойти и половым путем и бытовым.
  4. Заболевание молочницей.

 

  • Диабетический вульвовагиноз. Такой воспалительный процесс является результатом того, что диабет не был вовремя диагностирован и нужного лечения не последовало. Необходимо знать, что диабетический вульвовагиноз очень трудно поддается лечению.

 

 

Симптомы вульвовагиноза у взрослых

 

 

Симптоматика вульвовагиноза для различных типов примерно такая:

  • Появление неприятного запаха в интимной зоне, увеличение количества выделений из влагалища, изменение цвета выделений.
  • Появление зуда, увеличение размера малых половых губ.
  • Ощущение боли при мочеиспускании.
  • Небольшие кровотечения.

Но необходимо отметить особенности при некоторых видах вульвовагиноза:

  1. В случае гонорейного вульвовагиноза – выделения очень густые, с неприятным запахом, гнойные желтоватого оттенка.
  2. Если вагинит сопровождается трихомониазом, то выделения желтые с зеленым оттенком и пенистые.
  3. При бактериальном характере вульвовагиноза – выделения обильные бело-желтого цвета. 
  4. Кандидозный вульвовагиноз отличается творожистыми выделениями.

Также необходимо отметить, что при острой форме вульвовагиноза симптоматика проявляется более намного сильнее, чем при хронической форме.

 

 

Лечение вульвовагиноза препаратами

 

 

При проявлении различных патологий обязательно нужно посетить врача, который проведя диагностику, назначит комплексное лечение.

Вульвовагиноз симптомыВульвовагиноз симптомы

  • Вульвовагиниты, которые вызваны грибками, лечатся противогрибковыми средствами, это могут быть кремы, вагинальные свечи – «миконазол», «клотримазол», «пимафуцин», а также необходимо принимать и таблетки – «флуканазол», «пимафуцин».

 

  • Трихомонадный вульвовагинит требует такого лечения как применение «метронидозола», «трихопола».

 

  • Вульвовагинит неинфекционного характера (аллергический вагинит) можно вылечить просто путем устранения самого источника раздражения.

Для того чтобы полностью вылечить вульвовагинит, нужно работать над повышением общего иммунитета и восстановлением микрофлоры влагалища. Продолжительность лечения зависит от типа заболевания (острая или хроническая), в основном это одна неделя или десять дней. После проведения комплекса лечения нужно вновь сдать анализы и подтвердить отсутствие заболевания.

 

Лечение вульвовагиноза народными средствами

 

 

Данное заболевание можно вылечить путем спринцевания отварами и настоями трав. Народных методов лечения вульвовагиноза немало:

  • Приготовить сбор трав из чистотела, шалфея, листьев розмарина (этих листьев должно быть в два раза больше остальных), из данного сбора нужно взять одну столовую ложку и заварить стаканом кипятка примерно на полчаса. Далее теплым настоем необходимо спринцеваться во время вечерних процедур.

Вульвовагиноз симптомы

  • Хронический вульвовагиноз можно вылечить с помощью ванночек из пятипроцентного экстракта прополиса на спирту и меда. Двадцать миллиграмм получившегося настоя (подогреть до температуры тела) нужно ввести во влагалище на полчаса, а позже подсушить влагалище при помощи тампона.

 

  • Очень эффективны при лечении вульвовагиноза влагалищные аппликации, сделанные из меда: сделав ватный тампон и обмакнув его в меде, необходимо ввести во влагалище на несколько часов. Лечение продолжать до полного излечения.

 

  • Трихомонадный вульвовагиноз «боится» прополиса, поэтому спринцевание с использованием раствора прополиса в течение недели поможет избавиться от него.
    При обнаружении признаков и симптомов вульвовагиноза необходимо отправиться к врачу – специалисту, который проведет диагностику и назначит лечение.

 

Вульвовагиноз симптомы

Выявленные на ранних проявлениях симптомы и лечение вульвовагиноза позволяют быстро устранить неприятные признаки. Важно установить причину болезни. Для этого необходимо провести диагностику, сдать общий анализ мочи, крови, мазок.

felomen.ru

Виды вульвовагинитов

  1. Вульвовагинит как следствие наличия инородного тела во влагалище. Нитки, вата, волосы и другие предметы могут, находясь во влагалище, вызывать воспалительные процессы. Чаще всего девочки страдают этой формой заболевания, так как из любопытства или нечаянно во время игры могут ввести во влагалище посторонние вещи. Лечение состоит в том, чтобы извлечь инородное тело. Некоторые предметы можно вымыть струей жидкости под давлением. Слабодезинфицирующее средство через шприц с катетером вводят во влагалище. После удаления посторонних предметов следует промывать влагалище в течение нескольких дней дезинфицирующим средством.
  2. Бактериальный вульвовагинит вызывается кокками. При вульвовагините бактериальном наблюдаются гиперемия кожи, половых губ и выделения желтоватого цвета.
  3. Лечение бактериального вульвовагинита состоит из примочек слабодезинфицирующим раствором, свечей с антибиотиками или сульфаниламидами. Кожу смазывают цинковой мазью. Применяются препараты интерферона (реаферон или виферон) интравагинально и ректально. Эффективным методом лечения считается введение во влагалище бифидобактерий и лактобактерий, которые нормализуют его микрофлору.

  4. Вульвовагинит на фоне энтеробиоза — это воспалительный процесс, вызванный кишечной флорой (кишечная палочка, энтерококк). Есть случаи смешанной инфекции вместе с поражением глистами.
  5. Лечение этой разновидности вульвовагинита основано на промывании влагалища и наружных половых органов, ануса. Внутривагинально необходимо вводить свечи с канамицином, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Также провести лечение энтеробиоза следующими препаратами: пирантел, комбантрин. Через 30 дней в целях профилактики следует повторить прием антибиотиков. Кроме того, следует обратить внимание на здоровье всех остальных членов семьи: возможно, им также необходимо провести лечение.

  6. Кандидозный вульвовагинит — заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида. Для лечения острого кандидозного вульвовагинита используется целый ряд препаратов: полиеновые, имидазоловые, триазоловые и другие. К полиеновым лекарствам относятся нистатин, леворин, амфотерицин В. Препараты имидазолового происхождения — это клотримазол, миконазол, бифоназол. В список триазоловых лекарств для устранения кандидозного вульвовагинита входят флуконазол и итраконазол.
  7. Лечение вульвовагинита не должно ограничиваться устранением симптомов, оно проводится длительный период времени для ликвидации всей колонии дрожжеподобных грибов. Неполноценное лечение может повлечь повторное возникновение инфекции. Чтобы это предотвратить, врач проводит диагностику всех возможных мест локализации инфекции.

  8. Вульвовагинит трихомонадный — заболевание, вызванное простейшими T. vaginalis. Передается заболевание половым путем. Влагалищная трихомонада — простейший микроорганизм класса жгутиковые, размножается в кислой среде, особенно интенсивно во время менструации.
  9. Форм трихомониаза две: свежая и хроническая. Свежий трихомониаз бывает острый, подострый и малосимптомный (или торпидный). Длительное отсутствие лечения торпидной формы приводит к хроническому трихомониазу. При остром трихомонадном вульвовагините у женщины развивается воспалительный процесс. Эта форма сопровождается сильными выделениями, зудом, жжением и болями при мочеиспускании. Инкубационный период развития влагалищной трихомонады составляет от 5 до 15 дней.

    При торпидной форме симптомы полностью отсутствуют или выражены незначительно. Признаки воспаления выявляются только при кольпоскопии.

    Лечение трихомонадного вульвовагинита — одна из трудных задач для врачей многих стран мира: проблема обусловлена высоким числом заболевших, трудностью излечения и осложнениями после трихомониаза. Средства для борьбы с трихомониазом: метронидазол, трихопол, тиберал и т.п. При наличии противопоказаний к препарату метронидазол назначают местное лечение с применением тержинана, макмирора.

    Во время лечения вульвовагинита трихомонадного нужно следовать нескольким принципам:

    • половой партнер должен быть обследован на наличие возбудителя вагинальной трихомонады и при необходимости пролечен;
    • стоит отказаться от приема алкоголя и воздержаться от половых контактов;
    • местное лечение проводится совместно с системными средствами;
    • следует повышать иммунитет и устранять факторы, снижающие его функции;
    • после недельного курса лечения следует провести контроль полного излечения по завершению менструаций.
  10. Вульвовагинит микоплазменный образуется возбудителями Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. Этому заболеванию подвержены женщины разных возрастов. Путь передачи этого заболевания от матери ребенку осуществляется перинатально, т.е. во время родов. Чаще всего вульвовагиниты, вызванные микоплазменной инфекцией, развиваются у детей, рожденных раньше срока, с медленным развитием на первом году жизни, у детей со слабым иммунитетом. Клинические проявления — серозно-гнойные выделения из влагалища, других симптомов не наблюдается. Для избавления от микоплазменного вульвовагинита используют антибиотики: азитромицин, доксициклин, рокситромицин. Местное лечение сопровождается мазями с тетрациклином или эритромицином.
  11. Гонорейный вульвовагинит встречается у взрослых людей и у девочек в возрасте от 3 до 6 лет. Симптомы: рези во время мочеиспускания, сильное жжение, частое желание пойти в туалет, обильные выделения желтого цвета, отекание половых губ, эрозия в области влагалища. Диагностика заболевания проводится при помощи микроскопии вагинального мазка, окрашенного по Граму, или соскоба с прямой кишки. Диагноз ставится только по результатам культивирования. Эффективным средством в борьбе с гонореей считается препарат цефтриаксон, его аналогом является спектиномицин. Препараты вводятся внутримышечно, дозировка рассчитывается исходя из общего веса. При возникновении осложнений дозировка увеличивается. Клинический контроль проводится через 10 дней после окончания лечения.
  12. Вирусный вульвовагинит вызывается присутствием простого вируса герпеса I и II типа. Часто вирусный вульвовагинит возникает совместно с простудными заболеваниями (ОРВИ, ОРЗ, грипп). Способ заражения у девочек-подростков — сексуальные контакты или несоблюдение гигиены тела. Существуют две формы герпетического вульвовагинита: типичная (классическая) и атипичная (субклиническая). Типичная форма проявляется высыпанием на половых губах и в преддверии влагалища. Характер высыпаний: полупрозрачные пузырьки, не соединенные друг с другом. Возросла тенденция субклинических проявлений вирусного вульвовагинита в младшем возрасте. Клинически эта форма заболевания проявляется в виде болей при мочеиспускании, лихорадочного состояния, отечности половых органов, образований на коже — пустул, эрозии или ороговения.
  13. Причины заболевания

    Причины возникновения острого вульвовагинита:

    • изменение в микрофлоре кишечника и мочеполовой системы;
    • прием антибиотиков или гормональных таблеток;
    • пренебрежение личной гигиеной;
    • неправильное использование тампонов;
    • внутренние подмывания и частые спринцевания;
    • нарушение функциональной способности яичников.

    Существуют две формы вагинитов: первичные и вторичные.

    Первичные неспецифические вульвовагиниты развиваются под воздействием на половые органы физических, химических или инфекционных факторов. Вторичная форма (специфические воспалительные процессы) возникает вследствие первичного заболевания (краснуха, тонзиллит, пневмония, корь, скарлатина) или местных болезней (циститы, воспаление червеобразного отростка или прямой кишки).

    По происхождению различают следующие виды вульвовагинитов: бактериальные, микотические, вирусные, смешанные и возникающие под воздействием простейших микроорганизмов (влагалищной трихомонады).

    Симптомы острого вульвовагинита

    Острый вульвовагинит протекает с ярко выраженными симптомами:

    • сильное жжение и зудящие ощущения в районе малого таза, усиливающиеся при мочеиспускании;
    • гнойные выделения из влагалища;
    • отекание или покраснение наружных половых органов;
    • болевые ощущения в малом тазу или внизу живота, отдающие в спинную часть;
    • болезненный половой акт;
    • некоторая слабость организма.

    Если причиной острого вульвовагинита становится кишечная палочка, то появляются желто-зеленые выделения со специфическим запахом.

    Течение и диагностика вульвовагинитов

    Протекает вульвовагинит постепенно и развивается очень длительно. Сначала болезнь проявляется в виде жжения во время и после мочеиспускания, зудящих раздражений, болей наружных половых органов. При этом общего изменения в организме не наблюдается. Внешне гинеколог может отметить отеки вульвы и слизистой влагалища, разрыхление, пигментацию, отслаивание и истончение кожи, различные ссадины. Имеются выделения гнойного характера, иногда с кровяными примесями.

    Правильный диагноз ставится на основании тщательного анамнеза: наличие хронических заболеваний ЖКТ, бронхов, ротоносоглотки, неправильных обменных процессов, учитываются условия жизни, соблюдение гигиенических норм и др. Врач определяет степень поражения половых органов с помощью вагиноскопии — специальных вагинальных зеркал и освещения. Если воспалительный процесс вызван инородным телом, то вагиноскопия позволяет выявить тела различного характера (волосы, вата, нитки). Если есть подозрение на посторонние предметы, необходимо ультразвуковое исследование.

    При осмотре влагалища наблюдаются гиперемия на стенках нижнего отдела малого таза, кровяные налеты. Чем ярче выражены эти признаки, тем острее проходит воспаление. Серые налеты в виде островков дают возможность предполагать, что возбудителем заболевания являются грибы рода Кандида, а плотный слой серого налета говорит о дифтеритическом поражении. Для вируса герпеса характерны полупрозрачные водянистые пузырьки, а появление пустул внутри влагалища сообщает о наличии стрептококковых или стафилококковых возбудителей.

    Не всегда можно точно установить причину на основании анамнеза или осмотра, поэтому используют и другой метод — взятие мазков на микробиологическое исследование. Анализ мазков показывает содержание и наличие лейкоцитов, более 20 считается признаком воспаления. Патогенную флору определяют количеством колоний в посевах.

    Процесс воспаления может затронуть и другие органы: уретру, мочевой пузырь, прямую кишку. Поэтому для диагностики обязательно проведение бактериологического и бактериоскопического исследования.

    Диагностируется вирусный вульвовагинит микроскопическим методом с красящими веществами, методами ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) и ПЦР (метод полимеразной цепной реакции). При наличии типичной формы герпетического вульвовагинита достаточно провести одно из этих исследований, а при субклинической картине необходимы исследования и по ПИФ, и по ПЦР. Для избавления детей (до двух лет) от вирусного вульвовагинита используют мазь ацикловир с дозировкой 100 мг. Детям старше двух лет дозировка увеличивается до 200 мг, мазать ежедневно в течение одной-двух недель. В период между рецидивами использовать ректальные свечи интерферон несколько месяцев. В особо тяжелых случаях, когда рецидивы возникают более 6 раз в год, необходимо провести специфическую иммунизацию, курс — 5 подкожных инъекций в течение 5 недель, затем повторять по 3 укола через квартал.

    Пациенток с частыми рецидивами необходимо диспансеризировать и вести строгое наблюдение за течением болезни, а также проводить клинические обследования каждые полгода. Если повторяемость рецидивов возрастает, то необходимо проводить цитологическое обследование на наличие клеток с атипичными формами, размерами, структурой.

  14. Неинфекционные вульвовагиниты возникают на фоне таких заболеваний, как анемия, неврозы, авитаминозы, неправильный обмен веществ, сахарный диабет, заболевания сердца. Клинические проявления: наличие гиперемии на коже наружных половых органов и вагины, слизистые серозные выделения. Диагностируется только микроскопически: берется мазок из влагалища, результаты которого сообщают о десквамированном эпителии и наличии лейкоза. Для устранения неинфекционного вульвовагинита необходимо вылечить основное заболевание. Обязательно соблюдение гигиенических правил: подмывание раствором борной кислоты или разведенным фурацилином.
  15. Неинфекционные вульвовагиниты могут возникнуть при гельминтозном заражении. Острицы попадают из заднего прохода в вульву или во влагалище. Женщина ощущает зуд, происходит воспаление ануса, отек и гипертрофия прямой кишки. Лечение следует начать с избавления от остриц, а влагалище в течение недели промывать клизмой. Перорально принимать препарат декарис в расчете 2,5 мг на 1 кг живого веса.

    Острый неинфекционный вульвагинит женщина может приобрести из-за воздействия механического, химического или термического фактора. Такими факторами могут быть спринцевания горячими растворами или жидкостями, содержащими вредные или химические вещества. Провоцирующим фактором может служить введение грязных рук во влагалище во время мастурбации. Признаки, свидетельствующие о физическом или химическом поражении влагалища: выделения с небольшим количеством гноя, неприятный резкий запах, отечность и гиперемия. В результате кислотного ожога влагалище обрабатывают перекисью водорода с нанесением смягчающего масла.

    Итак, причины воспалительных процессов в вульве и влагалище связаны в основном с инфекциями разного характера: они составляют около 70% от всех гинекологических заболеваний в детском возрасте. Эти воспаления, как правило, не только протекают в половых органах, но и часто затрагивают мочевую систему. Только благодаря качественному обследованию и точным анализам можно назначить правильное лечение. Соблюдение всех указаний врачей, норм приема лекарств поможет навсегда излечиться от вульвовагинита. Из-за высокой распространенности этих инфекций возрастает риск возникновения хронических воспалительных процессов, что приводит к сбоям менструального цикла. Родительская халатность и недосмотр часто сказываются на нормальном развитии репродуктивных органов у девочек в период полового созревания. Поэтому тщательно следите за своей личной гигиеной и гигиеной ваших детей.

Лечение острого вульвовагинита

Во время лечения необходимо соблюдать строгие правила гигиены: тщательно мыть половые органы, 3-4 раза в сутки менять белье, поддерживать чистоту тела. При вульвовагините должна соблюдаться диета, исключающая употребление продуктов с большим содержанием углеводов. Назначается лечение с учетом возрастных особенностей (так, у девочек до начала полового созревания снижен уровень эстрогенов и повышен уровень гормона андрогена) и с учетом локализации воспалительных процессов (кишечник, мочевыводящие пути, придатки матки).

Совместно с лечением основных причин назначаются препараты, повышающие защитные свойства иммунной системы. Также проводятся процедуры обмывания, примочки отварами целебных трав. Очень эффективны при острых симптомах вульвовагинита сидячие ванночки в отваре из ромашки, эвкалипта, шалфея с температурой 380С, длительность — по 15 мин в течение 5 дней.

Основное лечение при вульвовагините — назначение антибактериальных препаратов, а при специфической форме назначается целый комплекс антибиотиков. Несвоевременное лечение вульвовагинита острой формы может привести к хроническому развитию заболевания.

Профилактикой воспалительного процесса при вульвовагините является комплекс мер, направленных на поддержание иммунной системы.

Среди форм вульвовагинита доминирует бактериальная. Все чаще и чаще регистрируются симптомы вирусного, микоплазменного, кандидозного воспаления и трихомонадной инфекции.

www.ginekology.ru

Причины возникновения

Неправильное использование тампонов
Привести к воспалительному процессу в слизистой оболочке влагалища и на поверхности половых органов могут несколько причин:

  • несоблюдение гигиены;
  • длительный прием антибактериальных препаратов,кортикостероидов, цитостатиков и др.;
  • частые подмывания с применением мылосодержащих средств;
  • регулярное спринцевание влагалищных стенок;
  • ношениe неудобной (тесной) одежды;
  • травмы при введении каких-либо предметов во влагалище;
  • хронические заболевания (сахарный диабет, ожирение, гельминтозы, заболевания мочеполовой системы), приводящие к снижению местного иммунитета;
  • образование опрелостей в результате недостаточного доступа для воздуха к половым органам;
  • неправильное использование тампонов;
  • нарушения в кровотоке наружных половых органов и влагалищных стенок у женщин старше пятидесяти лет;
  • аллергические проявления на лекарственные препараты, противозачаточные средства, презервативы и смазку;
  • понижение иммунной функции;
  • гиповитаминоз и авитаминоз;
  • переохлаждение.

К прямым причинам развития вульвовагинита относят инфицирование такими микроорганизмами:

  • Бактерий: стрептококки, стафилококки, гемофильные и кишечные палочки, энтерококки. Также вульвовагинит у женщин развивается вследствие попадания бактерий, которое передаются половым путем. К ним относят гонококки и хламидии.
  • Вирусов, которые вызывают генитальный герпес или папилломавирусную инфекцию.
  • Грибков из рода Кандида.
  • Простейших: трихомонады и амебы.
  • Гельминтов: острицы и аскариды.

Симптоматика заболевания

Частых позывов к мочеиспусканию
При возникновении вульвовагинита у пациентки могут появиться жалобы в виде:

  • жжение и зуд в области половых органов;
  • патологические выделения из влагалища (желтые, зеленые, желто-зеленые, бурые, творожистые).

При данном заболевании могут наблюдаться различные выделения. Если болезнь вызвали бактерии, то вагинальный секрет будет густой, неоднородный, гнойный. При вульвовагините, вызванным трихомонадой, выделения будут иметь гнойный, пенистый характер с неприятным зловонным запахом. Грибковая инфекция характеризуется выделениями творожистого характера.

Во время осмотра половых органов врач сможет обращает внимание на такие признаки:

  • Отечность и покраснение слизистой оболочки. Такое изменение может затронуть половые губы, зону преддверия влагалища, вагинальные стенки.
  • Проявление эрозии. Такой признак характерен для герпетических и дифтерийных вульвовагинитов.
  • Образование пузырьков, которые внутри наполнены прозрачной жидкостью. Данный симптом характерен для герпеса.
  • Синехии между малыми половыми губами. Зачастую проявляется у девочек младшего возраста. Причиной является хронический вульвовагинит.

Острый вульвовагинит может проявляться и общей симптоматикой, особенно это касается девочек дошкольного возраста. При этом ребенок может стать капризным, плаксивым и быстро утомляться. Если пациентка живет половой жизнью, то возникают симптомы в виде понижения полового влечения, аноргазмии и болезненных ощущений во время полового акта.

Типы вульвовагинита

В медицине принято выделять несколько типов вульвовагинита:

  • бактериальный;
  • грибковый;
  • вирусный;
  • атрофический.

Отдельно выделяют специфический вульвовагинит, вызванный хламидиями, гонококками, трихомонадами и другими патогенными микроорганизмами.

Бактериальный вульвовагинит
Бактериальный вульвовагинит возникает в результате инфицирования патогенными или условно-патогенными бактериями. Во время осмотра могут наблюдаться признаки в виде отечности и покраснения вульвы и влагалищных стенок. Для бактериальной инфекции характерен умеренный зуд, жжение, выделения мутного характера с неприятным запахом.

Грибковый вульвовагинит проявляется вследствие размножения грибка (чаще всего рода Candida). Возможны два варианта течения:

  • Острый кандидозный вульвовагинит характеризуется ярко выраженными симптомами в виде:
    • отечности и гиперемии половых губ, преддверия влагалища и стенок,
    • сильного зуда и жжения,
    • выделений, имеющих творожистый характер.
  • Хроническая форма болезни характеризуется слабой выраженностью симптомов. Возможно появление незначительных выделений из влагалища.

При трихомонадном вульвовагините проявляются признаки в виде:

  • зуда;
  • покраснения;
  • жжения половых органов и влагалища;
  • выделений желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом;
  • болей во время полового акта;
  • болей при мочеиспускании (при сопутствующем уретрите).

Также данный тип болезни может протекать без проявления симптомов или, наоборот, с усилением во время месячных.

Хламидиозный вульвовагинит относится к инфекциям, которые передаются половым путем. Характеризуется такими признаками, как болезненные ощущения в области живота и спины, выделения с частичками крови. Возможно бессимптомное течение болезни. Нередко единственным проявлением хламидиоза становится бесплодие.
у женщин старше пятидесяти лет
При вульвовагините атрофического характера происходит снижение секреции влагалищной слизи и активное размножение бактерий на поверхности половых губ и влагалища. Возникает у женщин старше пятидесяти лет из-за снижения уровня эстрогенов в климактерическом периоде.

Диагностирование заболевания

О том, как побороть вульвовагинит, как лечить это неприятное заболевание расскажет только врач. Специалист опрашивает больную на наличие симптомов. После этого проводится гинекологический осмотр половых органов и влагалища на кресле. Доктор берет мазок для бактериологического исследования.
способ ИФА
В случае необходимости, пациентке назначают провокационные пробы. Активно применяется ПЦР и ИФА-диагностика для выявления возбудителей болезни.

В детском возрасте врач назначает обследование организма на наличие гельминтов. Для этого нужно сдать три раза кал и соскоб на энтеробиоз. Если возникает необходимость для дальнейшего определения, то назначают серологическое диагностирование крови на наличие гельминтов.

Чтобы оценить состояние влагалищных стенок у девочек, осмотр нужно проводить как можно аккуратнее для сохранения девственной плевы. Во время исследования ребенка зеркала не применяются. Информативным способом диагностирования является использование вагиноскопа, который снабжен камерой и лампочкой.

Если у женщины наблюдается вульвовагинит, то врач должен оценить состояние шейки матки и других органов. По показаниям рекомендуют пройти кольпоскопию, УЗИ матки и придатков с применением абдоминального или вагинального датчика.

Лечение вульвовагинита

Лечение вульвовагинита
Лечебный процесс заключается в устранении основной причины, купировании воспалительного процесса и облегчения проявляющихся симптомов. Схема лечения в каждом случае подбирается индивидуально и проводится в домашних условиях.

Лечебная терапия включает непосредственный прием антибиотиков, которые выпускаются в виде свечей, вагинальных таблеток или кремов.

  • Самым удобным средством для лечения считаются свечи или вагинальные таблетки. В большинстве случаев используются антибиотики широкого спектра действия или антисептики. Для восстановления микрофлоры влагалища после курса антибактериальной терапии рекомендуют использовать специальные средства — пробиотики.
  • Также в лечебный процесс входит применение сидячих и влагалищных ванночек. В качестве растворов можно использовать перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин, лизоцим. Чтобы избежать ожога слизистой оболочки, специалисты рекомендуют соблюдать дозировку.
  • В качестве противовоспалительных средств используют отвары на основе шалфея, ромашки, эвкалипта или календулы. Важно помнить о том, что народные средства не смогут помочь полностью избавиться от проблемы. Такой способ относится к дополнительным мероприятиям.
  • Также женщине назначают физиопроцедуры в виде ультрафиолетового облучения промежности, электротерапии, электрофореза. Физиотерапевтические процедуры дают возможность сократить длительность лечения и воздействуют на глубокие слои тканей.
  • Противомикробная и противовоспалительная терапия дополняется приемом витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов. При необходимости врач может назначить лекарства для устранения нехватки эстрогенов, препараты от глистов. Также проводят санирование очага хронической инфекции.

Во время лечебного процесса женщине следует отказаться от половых отношений. Возобновить их можно будет только тогда, когда лечение закончится.

Лечение вульвовагинита у девочек

вульвовагинита у девочек
Чтобы избавиться от заболевания, лечение вульвовагинита у девочек заключается в обязательном приеме антибиотиков и средств для корректирования влагалищного дисбиоза.

Свечи и вагинальные таблетки девочкам не назначаются, поэтому большее предпочтение врачи отдают кремам. Отлично себя зарекомендовали местные процедуры. К ним относят ванночки с добавлением лекарственных трав и антисептических растворов. Также проводят ультрафиолетовое облучение промежности.

Если у ребенка имеется склонность к мастурбированию и введению во влагалище разных предметов, то требуется консультирование у психолога, невролога и психиатра. В некоторых ситуациях назначают лекарства для предотвращения невротических и поведенческих нарушений.

Родителей девочек обучают правилам гигиены и дают несколько рекомендаций по выбору детского белья и средств для стирки.

Профилактические мероприятия

Исключение частого применения прокладок и ежедневок
Предупредить возникновение вульвовагинита можно, соблюдая несколько важных рекомендаций. К ним относят:

  • ежедневное проведение гигиенических мер;
  • ношение качественного нижнего белья, в состав которого входят натуральные материалы;
  • отказ от ношения тесных и облегающих вещей;
  • отказ от применения антибиотиков без причины;
  • исключение частого применения прокладок.

Вульвовагинит не является серьезнейшим заболеванием, но причиняет сильный дискомфорт. При своевременном диагностировании и правильном лечении оно проходит быстро. Заниматься самолечением не стоит. При проявлении первых симптомов женщине или девочке рекомендуют показаться врачу.

drlady.ru

Что это такое?

Вульвовагинит — воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит). Встречается преимущественно у девочек, женщин пожилого возраста и очень редко у женщин детородного возраста. Возбудители вульвовагинита — гнойная и кишечная флора, гельминты (острицы) и др. 

Причины вульвовагинита

К провоцирующим факторам и основным причинам воспалительных заболеваний нижних отделов женских половых органов относят:

  • гиповитаминоз;
  • физиологические причины: беременность, менструация;
  • гормональные изменения: во время беременности, в период менопаузы;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
  • химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
  • пониженный иммунитет и иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • детские инфекции у девочек ( корь, скарлатина);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и аллергические заболевания;
  • прерывание беременности, выскабливания по медицинским показаниям;
  • травматические повреждения половых органов(грубые половые сношения, первый половой акт, разрывы во время родов, ношение тесного и синтетического белья, ношение внутриматочной спирали);
  • инфекции, передающиеся половые путем (ИППП): частая смена половых партнеров, отказ от использования презервативов -это главные причины заболеваемости воспалительными заболеваниями специфической этиологии ( хламидиоз, гонорея и т.д.).

На сегодняшний день все чаще вульвовагинит возникает в результате наличии скрытых инфекций, таких как: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д. данная инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов, а также контактно-бытовым путем.

Важное значение в появлении вульвовагинита имеет снижение эндокринной функции яичников, ожирение, сахарный диабет, а также другие заболевания, ведущие к снижению сопротивляемости организма к инфекциям.

Классификация вульвовагинитов

В настоящее время при постановке диагноза учитывается несколько характеристик заболевания. Поэтому одновременно используются несколько клинических классификаций вульвовагинитов:

  1. По виду возбудителя: неспецифический бактериальный, специфический, туберкулезный, дифтерийный, вирусный, грибковый (кандидозный), протозойный.
  2. По наличию инфекционного агента: инфекционный и первично-неинфекционный.
  3. По типу течения: острый, подострый и хронический.

К первично-неинфекционным формам заболевания относят аллергический вульвовагинит, воспаление вследствие инородных тел влагалища, онанизма и травм, глистные инвазии, изменения тканей на фоне дисметаболических и эндокринных расстройств.

Симптомы вульвовагинита

Вульвовагинит ( см. фото) может протекать в острой или хронической форме, при этом симптомы заболевания будут отличаться.

Симптомы острого вульвовагинита:

  • покраснение, отечность вульвы;
  • боли в низу живота, которые иногда могут отдавать в крестец;
  • зуд и жжение в области половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания;
  • боли в области наружных половых органов;
  • затруднение мочеиспускания, которое иногда сопровождается затруднением дефекации;
  • общая слабость;
  • выделения из влагалища, чаще всего гнойного характера;
  • болезненность полового акта;
  • если вульвовагинит вызван кишечной палочкой, то отмечаются жидкие выделения из влагалища желто-зеленого цвета, которые имеют неприятный запах.

Симптомы специфических разновидностей вульвовагинита:

Гонорея:

  • гнойные выделения;
  • зуд, жжение, боли;
  • частые болезненные мочеиспускания;
  • симптомы гонореи у женщин относительно быстро проходят.

Трихомониаз:

  • после заражения заболеванием проходит инкубационный период, который составляет 3 – 5 суток;
  • пенистые выделения из влагалища серо-желтого цвета с неприятным запахом;
  • зуд и жжение, покраснение наружных половых органов;
  • при гранулезной форме заболевания слизистая оболочка влагалища имеет как бы зернистую поверхность, ярко-красный цвет.

Сифилис:

  • заболевание имеет инкубационный период, который составляет 3 – 4 недели;
  • на месте внедрения возбудителей возникает твердый шанкр: эрозия или язва округлой или овальной формы, в области которой имеется уплотнение кожи;
  • во время заболевания женщину не беспокоят боли;
  • увеличиваются лимфатические узлы в паховой области;
  • через некоторое время отмечается общее недомогание, у женщины поднимается температура тела – развивается вторичный сифилис;
  • на слизистой оболочке вульвы появляется много узелков, которые безболезненны, но содержат внутри большое количество возбудителей, поэтому очень заразны.

Кандидоз:

  • на фоне покраснения, отечности, зуда и жжения, болей возникают белые творожистые выделения из влагалища.
  • в области вульвы возникают пузырьки, которые вскрываются, оставляя после себя эрозии. В дальнейшем на месте эрозий остаются корочки.

Герпес:

  • заболевание продолжается 2 – 4 недели;
  • отмечаются общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, вялость;
  • на коже и слизистой оболочке вульвы появляются пузырьки диаметром 2 – 8 мм, которые лопаются и оставляют язвочки.

Папилломавирусная инфекция:

  • Характерное проявление папилломавирусного вульвовагинита – остроконечные кондиломы, которые возникают на коже и слизистых оболочках в области наружных половых органов и ануса. Постепенно они растут, сливаются между собой, и иногда достигают таких больших размеров, что напоминают опухоли. При этом половые сношения резко затруднены.

Аллергические состояния и аутоиммунные заболевания:

  • Вульвовагинит сопровождается сильным зудом, жжением, краснотой. Выделения обычно жидкие, прозрачные. Симптомы возникают во время контактов с аллергеном. В дальнейшем присоединяется инфекция и соответствующие признаки.

Признаки хронического вульвовагинита

Хроническая форма вульвовагинита характеризуется в основном постоянным зудом в области вульвы и беловато густыми «творожистыми» выделениями из влагалища. Покраснение, отеки, боль и жжение проходят. Для маленьких девочек эта стадия заболевания опасна сращением (синехия) половых губ, вплоть до закрытия мочеиспускательного канала.

Длительно течение вульвовагинита может способствовать формированию кондилом, полипов, рубцовых образований во влагалище, что в будущем может негативно сказаться на половой жизни девочки и ее детородной функции. Реже возникает сильное повреждение и отторжение слизистой оболочки влагалища.

Диагностика

При подозрении на вульвовагинит, диагностику начинают со сбора анамнеза и осмотра женщины на гинекологическом кресле. По характеру выделений и образованию гнойного налета врач может предположить возбудителя инфекции. Обращают внимание на гиперемию, местный отек слизистой оболочки, образование небольших язвочек. Во время осмотра доктор берет мазок выделений из влагалища. Бактериологический анализ выявляет молочницу или другую патогенную микрофлору, чувствительность к лечению вульвовагинита антибиотиками.

Дополнительно сдают кровь и мочу. Для подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ-исследование органов, расположенных в малом тазу. Ультразвуковое исследование поможет исключить сопутствующее воспаление матки, придатков. Нередко инфекция распространяется из влагалища дальше, что требует более серьезной терапии. При подозрении на вирусную инфекцию делают ПЦР (полимеразно-цепную рекцию).

Для лечения вульвовагинита женщине, ведущую половую жизнь, необходимо проводят анализы крови и слизи из влагалища на венерический заболевания. Это необходимо, так как у пациенток 20 – 40 лет именно это становится частой причиной воспаления. Девочкам рекомендуют сдать кал на определение глистной инвазии. Попадание продуктов жизнедеятельности паразитов во влагалище также способствуют развитию симптомов вульвовагинита.

Вульвовагиноз симптомы

Лечение вульвовагинитов

После выяснения причины, вызвавшей вульвовагинит, начинают этиотропное лечение:

  • если вульвовагинит развился по причине другого заболевания, необходимо лечить основную болезнь;
  • при аллергических вульвовагинитах достаточно прекратить воздействие аллергена и воспользоваться противоаллергическим препаратом, таким, как Супрастин или Зодитек;
  • кандидозный вульвовагинит лечится следующими препаратами: Клотримазол (вагинальные таблетки и 1% крем), Миконазол (2% крем или вагинальные суппозитории), Бутоконазол (вагинальный крем), Тиоконазол (мазь 6,5%), Терконазол (вагинальные суппозитории, крем), Нистатин (вагинальные таблетки), Флюконазол (150мг – разовая доза, таблетки внутрь), Дифлюкан;
  • для лечения бактериального вульвовагинита используют: Метронидазол (таблетки или вагинальный гель), Клиндамицин в таблетках и в виде 2% вагинального крема, Тержинан (влагалищные таблетки), Полижинакс, таблетки внутрь – Аугментин, Ампициллин, Цефрадин;
  • при вульвовагините, вызванном вирусом герпеса, применяются: Завиракс, Ацикловир, Валоцикловир, Ларифан, Неовир;
  • при лечении трихомонадного вульвовагинита используются Метронидазол и Тинидазол (таблетки внутрь).

Для облегчения состояния и снятия воспалительного процесса в области наружных половых органов применяются ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, эвкалиптом или содой. Существуют специальные аэрозоли для орошения половых органов (Гипозоль). Для восстановления должной микрофлоры влагалища используют вагинальные свечи «Вагилак» или «Ацилакт», введение лактобактерина. 

Профилактика

Сократить риск развития воспалительного процесса можно путем соблюдения таких несложных правил как:

  • использование контрацептивов, которые подбираются совместно с лечащим врачом;
  • прохождение регулярного осмотра у гинеколога;
  • исключение случайных половых связей;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • своевременное и правильное лечение инфекционных поражений;
  • ношение белья подходящего размера, выбор натуральных гипоаллергенных тканей;
  • ограничение использования гигиенических средств с сильными ароматическими отдушками и искусственными красителями;
  • отказ от частого спринцевания с целью сохранения естественной микрофлоры влагалища;
  • применение антибиотиков только по рекомендации врача, прием пробиотиков.

Вульвовагинит не является серьезнейшим заболеванием, но причиняет сильный дискомфорт. При своевременном диагностировании и правильном лечении оно проходит быстро. При проявлении первых симптомов женщине или девочке рекомендуют показаться врачу. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях тоже не стоит для предотвращения осложнений.

medsimptom.org

Вульвовагинит является воспалением или инфекцией вульвы (вульвит) и влагалища (вагинит). Из-за близости этих двух половых органов (вульва и влагалище) воспаление одного порождает воспаление другого. Поэтому лечение такой болезни, как вульвовагинит, не должно откладываться на потом, а начинаться немедленно. Эта проблема является общей среди женщин и девочек. Вульвовагинит у девочек встречается чаще, чем у взрослых женщин, особенно до полового созревания (на это влияет гигиена). Вульвовагинит — это болезнь, имеющая целый ряд медицинских причин.

Основные причины появления вульвовагинита

Девушка под подушкойУ женщин всех возрастов, будь то девочки или взрослые женщины, может появиться болезнь вульвовагинит. На это могут повлиять такие факторы, как бактерии, дрожжи, вирусы, паразиты и другие. У девочек вульвовагинит выражается в виде воспаления стенок влагалища и непосредственно самой вульвы. В возрасте до 8 лет вульвовагинит встречается в 75% случаев. Некоторые инфекции, которые способны передаваться половым путем, также могут вызвать вульвовагинит. Болезнь может быть вызвана неблагоприятным химическим воздействием на женский организм. Как правило, это парфюмерия, мыло или ароматизированные добавки для ванн. Экологические факторы, такие как плохая гигиена и аллергены, могут вызвать это состояние.

Инфекции, которые провоцируют вульвовагинит:

  1. Хламидиоз. Один из наиболее распространенных видов венерических заболеваний. Хламидиоз является результатом бактериальной инфекции половых путей бактерией хламидиоза. Хламидиоз передается от одного человека к другому во время полового контакта, который включает вагинальный, оральный или анальный секс. Заболевание может передаваться от инфицированной матери к ребенку во время естественных родов. Результатом таких родов будет слепота, пневмония и глазные инфекции у новорожденных.
  2. Трихомониаз. Распространенный тип заболеваний, передаваемый половым путем. Трихомониаз заражает влагалище у женщин, а у мужчин — мочевой пузырь. Заболевание передается от одного человека к другому во время полового контакта, который включает половые акты следующих типов: пенис-влагалище, вульва-вульва (контакт гомосексуальных женщин) . Чем больше у человека половых партнеров, тем больше риск заражения инфекцией трихомоноз. Трихомониаз обычно не передается через контакт с унитазом.
  3. Торулопсис. Тип дрожжевой инфекции, вызванный грибом торулопсис глабарта. Гриб часто встречается в нормальной здоровой коже, дыхательной и мочеполовой системе и желудочно-кишечном тракте. Данная проблема встречается у людей с ослабленным иммунитетом.
  4. Микоплазма хоминис. Одноклеточные микроорганизмы (патогены), являются обитателями влагалища и шейки матки. Инфекция может быть вызвана половым путем и связана с заболеванием фарингит.
  5. Мобилинкус. Род грамотрицательных, анаэробных, палочковидных бактерий. В особенных случаях бактериального вульвовагинита его организмы найдены в женском влагалище.

Вульвовагинит

Симптомы воспаления вульвы и влагалища

Вульвовагинит возникает под воздействием флоры, гонококков, стрептококков, стафилококков и других инфекций.

Основные предрасполагающие факторы, вызывающие болезнь вульвовагинит:

  • вирусные заболевания (ОРВИ, грипп и др.)
  • иммунодефицит в связи с тяжелыми заболеваниями, операциями, травмами;
  • аллергические реакции.

Вульвовагинит включают в себя следующие признаки:

  • сухость, зуд, жжение, болезненность, давление;
  • зловонные белые выделения;
  • болезненный половой акт;
  • кровотечение после полового акта;
  • болезненное мочеиспускание, кровь в моче, увеличение частоты мочеиспускания, недержание мочи.

Кандидозный вульвовагинит

Кандидозный вульвовагинитКандида альбиканс — распространенная инфекция влагалища, связанная с дерматитом вульвы и встречаемая чаще всего при болезни кандидозный вульвовагинит. Большинство женщин, время от времени, замечают, что у них происходят выделения из влагалища. Это нормальный процесс, при котором слизистая оболочка влагалища находится во влажном состоянии, однако стоит проконсультироваться с врачом и, возможно, пройти необходимое лечение.

Около 20% женщин в возрасте от 15 до 55 лет имеют инфекцию кандида альбиканс, которая может вызвать вульвовагинит. В большинстве случаев она никак себя не проявляет, абсолютна безвредна и не требует лечение. Чрезмерный рост инфекции приводит к жжению во влагалище и в наружных половых органах, возможны зуд и сыпь вокруг вульвы. На рост инфекции при таком осложнении, как вульвовагинит, чаще всего влияет:

  • беременность;
  • большая доза комбинированных оральных контрацептивов, содержащих два вида гормонов — эстрогены и прогестины;
  • курс антибиотиков широкого спектра: тетрациклина или амоксиклава;
  • сахарный диабет;
  • железодефицитная анемия;
  • иммунодефицит, например ВИЧ;
  • псориаз, красный плоский лишай;
  • другие заболевания.

Симптомами болезни кандидозный вульвовагинит, которые требуют обязательное лечение, являются:

  • зуд, болезненность, жжение, дискомфорт во влагалище и наружных половых органах;
  • молочница/обильные выделения, напоминающие творог;
  • ярко-красная сыпь, затрагивающая внешнюю и внутреннюю часть вульвы, иногда распространяется на пах, включая лобковые области и бедра.

Обильные проявления боли, зуда и дискомфорта будут свидетельствовать о появлении острого вульвовагинита (немедленно обращаться к врачу). Некоторые симптомы могут длиться всего несколько часов. Чаще всего они сохраняются несколько дней, недель, возможно месяцев. Данная болезнь имеет название циклический вульвовагинит. Подобное осложнение может повториться непосредственно перед каждым менструальным циклом — отсюда и название.

Соответствующее лечение инфекции кандидозный вульвовагинит можно получить в аптеке без рецепта. Если лечение не является эффективным или симптомы такого заболевания, как вульвовагинит, повторяются, тогда стоит обратиться к врачу для консультации или обследования. Существует много методов, которые предусматривают эффективное лечение болезни вульвовагинит. Актуальные противогрибковые суппозитории или вагинальные таблетки, содержащие клотримазол или миконазол, как правило, рекомендуются к применению. Противогрибковые лекарства, содержащие флуконазол или итраконазол, могут использоваться, если кандидозный вульвовагинит серьезный и имеет рецидивирующий характер.

Классификация вульвовагинита

От разновидности вульвовагинита зависит его лечение. Поэтому важно разделять:

  1. Неспецифический вульвовагинит. Данное явление происходит, когда конкретная причина не может быть идентифицирована. Подобная проблема может встречаться во всех возрастных категориях женщин. Вульвовагинит у девочек появляется чаще (до полового созревания), чем у взрослых женщин. После полового созревания вульвовагинит встречается реже, так как влагалище обретает защитную способность для предотвращения инфекции (возможность заболевания все равно есть). Возникает вульвовагинит у девочек, которые плохо соблюдают гигиену (чаще всего это встречается до полового созревания). Вульвовагинит характеризуется раздражением влагалища, зловонными выделениями коричневато-зеленого цвета. Это состояние связано с чрезмерно быстрым ростом бактерий. Эти бактерии иногда распространяются из прямой кишки в область влагалища (в результате неправильного протирания ануса после посещения туалета).
  2. Хронический вульвовагинит. Довольно распространенное явление. Причиной такого вида болезни служит инфекция кандиды альбиканс.
  3. Атрофический вульвовагинит. Воспаление влагалища за счет сокращения тканей, а также снижение смазки в женском организме. Эти симптомы возникают при отсутствии репродуктивного гормона — эстрогена. Наиболее распространенная причина болезни атрофический вульвовагинит — снижение эстрогена (происходит в перименопаузе). Симптомы могут включать болезненность и зуд, а также боль при половом акте (кровотечение после полового акта).
  4. Бактериальный вульвовагинит. Эта болезнь возникает в связи с чрезмерно быстрым ростом некоторых видов бактерий во влагалище. Бактериальный тип воспаления появляется вследствие несоблюдения гигиены. Признаками бактериального вульвовагинита являются плохой запах и специфический цвет влагалища. Лечить заболевание нужно в ранние сроки, для большей вероятности выздоровления.

Вульвовагинит и его лечение

Девушка на постелиПравильное лечение вульвовагинита зависит от типа инфекции, от проблем, которые возникают в организме. Тем не менее женщины не должны самостоятельно проводить лечение. Нужно проконсультироваться с врачом. Как только врач определится с типом организма и разновидностью такого заболевания, как вульвовагинит, он может назначать лекарства. Лечение включает в себя:

  • пероральные антибиотики;
  • кремы, применяемые для зараженной кожи;
  • противогрибковые кремы;
  • антибактериальные кремы;
  • кремы на основе кортизона;
  • кремы на основе эстрогена.

Лечение такого заболевания, как вульвовагинит, должно предусматривать все меры, которые были прописаны врачом. Необходимо соблюдать корректную гигиену, носить свободную и натуральную одежду, должным образом вытирать анус после использования туалета. Все характерные для вульвовагинита симптомы — повод обратиться к врачу.

hochurodit.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector